Хронический тонзиллит и фарингит лечение

Симптомы и лечение хронического тонзиллофарингита

Хронический тонзиллит и фарингит лечение

Тонзиллофарингит является инфекционным заболеванием, протекающим с воспалением глотки и миндалин. Однако в существующей системе МКБ данная патология, в зависимости от локализации патологического процесса, разделена на два заболевания, тонзиллит и фарингит, течение которых может быть как острым, так и хроническим.

Хронический тонзиллофарингит обусловлен воздействием различных неблагоприятных факторов:

  • наличием очагов хронической инфекции в организме, синуситов, кариеса;
  • снижением иммунитета, которое обусловлено сопутствующей тяжелой патологией, переохлаждением;
  • экологически неблагополучными факторами окружающей среды;
  • аллергией.

В развитии такого патологического процесса в глотке и гландах принимают участие также различные микроорганизмы, преимущественно, вирусы, бактерии, реже – грибы.

Основной причиной развития воспалительного процесса в горле являются вирусы. Около 90% случаев заболевания обусловлено именно воздействием данных возбудителей.

Однако наиболее пристальное внимание среди всех причин тонзиллофарингита вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А.

Обусловлено это тем, что воздействие данного патогенного организма может вызывать развитие в организме не только местных, но и тяжелых системных осложнений, ревматизма с формированием пороков сердца, а также поражения почек, гломерулонефрита. Подходы к лечению такой патологии могут быть несколько отличны. Следовательно, чтобы назначить корректное лечение пациенту, необходимо уточнить природу возбудителя.

Диагностика

При диагностике хронического тонзиллофарингита опираются на следующие факторы:

  • жалобы пациента;
  • результаты объективного обследования, позволяющие уточнить локализацию и форму поражения;
  • данные анамнеза, свидетельствующие о перенесенных ранее ангинах и фарингитах;
  • результаты лабораторной диагностики.

Хронический процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения, что отражается на развитии клинической картины заболевания.

Наиболее типичной жалобой при обострении хронического тонзиллофарингита является боль в горле, которая усиливается при глотании, приеме пищи, отдает в ухо или шею.

Пациентов беспокоит также гнилостный запах изо рта. Он вызван скоплением патологического секрета в криптах миндалин. Эти творожистые массы состоят из отмерших клеток, остатков пищи. При развитии воспаления и нарушении дренажной функции миндалин эти массы эвакуируются в ротовую полость, что и вызывает развитие определенной симптоматики в виде неприятного запаха.

Важным фактором, свидетельствующим о развитии обострения заболевания, является повышение температуры. Субфебрильные показатели в пределах 37,3-37,3 градуса могут отмечаться длительно. Гипертермия около 38 градусов свидетельствует о периоде обострения заболевания.

Симптомом, подтверждающим развитие воспалительного процесса, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов. Типично увеличение переднешейных, нижнечелюстных лимфоузлов. При пальпации они мягкие, легко смещаемые.

О вовлечении в процесс слизистой оболочки глотки свидетельствует наличие кашля. Он может быть сухим или с незначительным количеством трудно отделимой мокроты белесоватого цвета.

Инструментальная диагностика хронического тонзиллофарингита наиболее достоверна в период ремиссии. В этом случае основные признаки следующие:

  • утолщение небных дужек;
  • наличие рубцовых спаек между дужками и непосредственно миндалинами;
  • миндалины представляют собой разрыхленные или уплотненные лимфоидные образования;
  • при надавливании на гланды шпателем появляется гной.

При обострении процесса фарингоскопическая картина будет соответствовать острому периоду и характеризоваться наличием гиперемированной и отечной слизистой глотки, которая может иметь вид лаковой поверхности.

Обязательным симптомом острого периода является наличие гнойных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин.

Важную роль в диагностике состояния играют данные анамнеза. Подтверждением хронического течения заболевания являются частые ангины в анамнезе и постоянное ощущение дискомфорта в горле. Клиническая картина существенно меняется в зависимости от того, какая форма тонзиллита присутствует, компенсированная или декомпенсированная.

Компенсированная форма хронического тонзиллофарингита может проявлять себя только наличием гнойных пробок и периодическим покашливанием.

При этом обострение и развитие ангины встречаются не чаще одного раза в году.

При декомпенсированном тонзиллофарингите отмечается не только субфебрилитет, гнойные пробки в горле, но могут присутствовать симптомы, свидетельствующие о развитии местных и системных осложнений, быстрая утомляемость, припухлость и болезненность суставов, одышка при нагрузке, дискомфорт в области сердца. При распространении процесса отмечается развитие синуситов, бронхита, ларингита, признаки вовлечения в процесс органов ЖКТ.

Лечебные мероприятия в стадии ремиссии

Лечение хронического тонзиллофарингита зависит от стадии заболевания, ремиссии или обострения. Основные мероприятия вне обострения направлены на укрепление иммунитета, предотвращение обострений. Заключаются они в следующем:

  1. Необходимости санации очагов хронической инфекции, а также лечения хронических заболеваний, которые сопровождаются снижением иммунитета;
  2. Проведение общеукрепляющих процедур, которые стимулируют защитные реакции в организме. К ним относится нормализация режима труда и отдыха, закаливание, витаминизированное питание, санаторно-курортное лечение и др.;
  3. Использование иммуномодулирующих препаратов;
  4. Обеспечение адекватного пищевого рациона, исключающего грубую, острую, горячую или чрезмерно холодную пищу.

Важная роль отводится мероприятиям, способствующим улучшению дренажной функции миндалин. Самым простым способом получения результата являются регулярные промывания горла и гланд. Осуществляются они для того, чтобы вымыть засохшие корки, слизь.

Наличие этих образований на задней стенке глотки способствует болевым ощущениям в горле, вынуждает постоянно откашливаться. Полоскания миндалин, особенно производимые с помощью струи под напором, способствуют вымыванию патологического секрета и их очищению.

Используются для этого растворы Фурацилина, перманганата калия, солевые и содовые растворы.

Однако у промывания гланд с помощью шприца существуют отрицательные стороны. Прежде всего, диаметр используемой канюли не позволяет промыть все лакуны, что заметно снижает эффективность процедуры.

Кроме того, существует риск, что использование струи раствора под напором способствует затеканию патологического секрета в более глубокие отделы миндалин.

Еще одним недостатком такого метода является возможная травматизация лакун, а значит, их рубцевание.

В связи с этим аппаратные методики, применяемые для промывания лакун, считаются наиболее эффективными и безопасными. Приоритетные позиции занимает использование аппарата «Тонзиллор».

Его применение возможно для проведения ультразвукового очищения миндалин, которое является более эффективным, чем процедура с использованием струи раствора. Кроме того, в этом аппарате может применяться и озонированный раствор, обладающий более выраженным фармакологическим эффектом.

Специалисты считают, что проведение таких профилактических курсов дважды в год способствует длительной ремиссии пациентов.

На протяжении более 20 лет многие медицинские центры используют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Вводя световод и пропуская через него излучение определенной волны, удается активизировать форменные элементы крови, повысить иммунитет.

К современным методикам, направленным на улучшение восстановительных процессов в слизистой, относится также фотодинамическая терапия. Она основана на избирательном поглощении особых волн воспаленными участками ткани, что способствует репарации их.

Оперативное лечение

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является проведение оперативного вмешательства.

Тонзиллэктомия – хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженной миндалины.

Миндалины выполняют в организме барьерную роль, они – важный орган в поддержании иммунитета человека, поэтому применение этого метода лечения является всегда взвешенным решением отоларинголога.

Удалив лимфоидные образования, открывается более легкий доступ для проникновения патогенных возбудителей в ротоглотку.

Это приводит к частым респираторным заболеваниям, усугубляет течение хронического фарингита, ларингита.

К хирургическим методам лечения относится также лакунотомия, проводимая с применением радиоволновых методов, лазерная вапоризация паренхимы миндалины.

Задача таких вмешательств – улучшение дренажной функции миндалин за счет расширения лакун. Однако обращаясь к таким методикам, специалисты вынуждены исследовать и вероятные осложнения.

Результатом таких вмешательств может быть активация рубцового процесса, и как следствие, получение эффекта, противоположного ожидаемому.

Лечение в остром периоде

Что касается антибиотиков для лечения хронического тонзиллофарингита, то их использование имеет ограниченное применение.

Обусловлено это тем фактом, что препараты оказывают негативное влияние на иммунитет, снижая защитные функции организма. В развитии же хронических заболеваний состояние иммунитета играет ключевую роль.

Применение антибиотиков целесообразно в период обострения, а также коротким курсом перед проведением хирургического вмешательства.

В связи с чувствительностью возбудителей наибольшее применение нашли препараты группы пенициллина, цефалоспорины, макролиды. Применяется «Биопарокс» – препарат местного действия, выпускаемый в виде аэрозоля .

При обострении используют и другие средства местного действия, обладающие противовоспалительным, антисептическим действием.

Развитие гипертермии, превышающей 38 градусов, является показанием для назначения жаропонижающих средств.

Важной частью эффективного лечения в остром периоде является соблюдение постельного режима, щадящее питание и обильное питье. Такие мероприятия способствуют дезинтоксикации организма, снижению температуры тела, скорейшей нормализации состояния.

Наталья Гаевая

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/vospalenie-glotki/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-tonzillofaringita.html

Признаки фарингита и чем он отличается от тонзиллита

Хронический тонзиллит и фарингит лечение

Очень часто, особенно молодые, неопытные мамы самостоятельно ставят диагноз своим детям, у которых возникает боль в горле. Они начинают лечить их разными подручными средствами, методами народной медицины, не понимая о том, что могут нанести здоровью ребенка колоссальный вред.

Боль в горле — это не только признак ангины, это вполне может быть признаком таких заболеваний, как фарингит, ларингит, хронический тонзиллит. Для того чтобы понять, чем отличаются эти заболевания, необходимо знать их основные признаки и причины. Несмотря на то, что лечение тонзиллита и фарингита схожее, но оно все-таки имеет различия.

Что такое тонзиллит?

Фарингит и хронический тонзиллит возникают в горле, но в разных его областях. Что такое тонзиллит? Тонзиллит — это хроническое воспаление глоточных и небных миндалин (гланд).

Гланды — очень важный орган в организме, который формирует иммунную систему.

Помимо этого, их можно назвать своеобразным барьером, препятствующим прохождению внутрь организма инфекции, которая вызывает такие серьезные заболевания, как воспаление легких или бронхит.

Возникает заболевание, когда в толщу лимфатической ткани миндалин попадает бактериальная инфекция. Они сразу увеличиваются в размере, их защитная функция снижается. Хронический фарингит и хронический тонзиллит — заболевания, которые приводят к частым вирусным заболеваниям. При запущенной форме тонзиллита врачи рекомендуют удалить гланды.

Причиной возникновения хронического тонзиллита и фарингита является пониженный иммунитет.

«Клетки-спасатели», которые «съедают» инфекцию, попадающую в кровь, не справляются со своей функцией и не могут побороть бактерии. Хронический тонзиллит — это последствие часто переносимой ангины.

К причинам возникновения тонзиллита относят кариес, синусит, стрептококки и стафилококки. К симптомам тонзиллита относятся:

  • увеличенные в размере миндалины;
  • слизистая оболочка гланд становится рыхлой;
  • миндалины приобретают яркий красно-бордовый оттенок;
  • увеличиваются лимфоузлы под нижней скулой;
  • лакуны гланд заполняются творожистой массой белого цвета;
  • отекают небные дужки;
  • изо рта исходит неприятный резкий запах из-за развивающихся бактериальных очагов;
  • присутствует дискомфорт и боль при глотании;
  • изменяется тембр голоса;
  • затрудняется дыхание;
  • при тонзиллите, как и при фарингите, повышается температура (иногда выше 38 °С).

Чтобы понять, как вылечить хронический тонзиллит, необходимо обратиться к врачу. Проводить диагностику и осмотр должен только отоларинголог.

Поставить правильный диагноз — это уже половина успеха на пути к выздоровлению. Многие мамы, применяя народные средства, лишь усугубляют положение.

Согревающие ванны и горячий чай принесут только вред, потому что бактерии развиваются в тепле намного быстрее.

Чтобы тонзиллит, фарингит не переросли в хроническую форму, при наличии вышеописанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Ангина, фарингит и тонзиллит — заболевания, которые чреваты осложнениями для сердечной, почечной и костной систем организма.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита начинается с диагностики — осмотра и направления на анализы. Кровь и мочу сдают для обнаружения в организме стафилококков и стрептококков.

На начальной стадии болезни назначают только местную обработку области гланд. Для блокировки инфекции нужно полоскать горло «морской водой»: на 1 л воды 1 ст. л. соли и 4-5 капель йода.

Соль очень хорошо «вытягивает» инфекцию, а йод заживляет больные гланды и действует как антисептик.

Врачи рекомендуют обрабатывать горло люголем и рассасывать антибиотики местного действия. При повышении температуры — принимать жаропонижающие средства.

Лекарства должен назначить только врач, потому что все люди индивидуальны: у некоторых присутствует аллергическая реакция на те или иные препараты.

Если температура держится более 3-х суток, обязательно нужно начать прием антибиотиков, чтобы блокировать размножение бактерий и избежать осложнений, которые могут быть вызваны фарингитом и тонзиллитом.

При хроническом тонзиллите и регулярных лор-заболеваниях врачи рекомендуют гланды удалить. Постоянные очаги инфекции в миндалинах приводят к абсцессам. Чтобы избежать таких неприятностей, лучше сразу избавиться от гланд. После удаления дети на 60 % меньше болеют, потому что удаляется главный инфекционный очаг из организма.

После лечения обязательно назначают курс витаминов и медицинских препаратов, которые помогают улучшить иммунитет. Ни в коем случае при таком заболевании, как тонзилит, нельзя удалять белесые скопления. Это может привести не только к травме гланды или ее отдельных участков, но и к ускорению развития инфекции. Что также чревато возникновением абсцесса.

Что такое фарингит?

Чтобы вылечить хронический фарингит, необходимо знать, что собой представляет заболевание и в чем его отличие от тонзиллита. Фарингит — это тоже заболевание горла, но отличается оно от тонзиллита тем, что инфекция оседает не на гландах, а на слизистой оболочке глотки. Фарингит существует в 2-х формах:

Возбудители заболевания — это респираторные инфекции:

  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • парагриппозный вирус;
  • коронавирус;
  • цитомегаловирус.

Острая форма фарингита может быть вызвана любым респираторным вирусом и возникает нечасто. Хроническая же форма проявляется регулярно и, как правило, может быть вызвана стрептококками или постоянным поражением вирусами и бактериями верхних дыхательных путей. Распознать фарингит нетрудно. Он сопровождается следующими симптомами:

  • в горле начинает першить (появляется чувство кома в глотке);
  • появляется кашель, не сопровождающийся выделением мокроты (он возникает из-за сухости в гортани);
  • увеличиваются и болят шейные лимфатические узлы;
  • повышается температура тела;
  • задняя стенка глотки приобретает бордовый оттенок;
  • на фоне интоксикации организма появляется боль в мышцах, потливость и упадок сил.

Хроническая форма фарингита не выражается явно, у больного появляется назойливый мучительный кашель и повышается температура тела. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной и назначить соответствующее лечение сможет только опытный врач-отоларинголог. Поэтому при появлении тревожных симптомов лучше обратиться к врачу, а не обзванивать подруг и спрашивать, как вылечить хронический фарингит.

Лечение фарингита

Перед тем как назначить лечение фарингита, врачи выясняют, какая форма заболевания присутствует у больного — вирусная или бактериальная. При вирусной форме назначается следующее лечение:

  • диета;
  • обильное питье;
  • антибиотики местного действия;
  • полоскание горла;
  • обработка гортани спреями или ингаляторами.

Как вылечить хронический фарингит и когда наступит выздоровление, зависит во многом от диеты. Кислые, острые и горячие продукты будут лишь раздражать слизистую, поэтому соблюдать режим питания нужно обязательно. При вирусном фарингите, как и при любом вирусном заболевании, необходимо много пить. Таким образом вирусы быстрее выведутся из организма.

При температуре тела выше 38 °С обильное питье обязательно, чтобы избежать обезвоживания организма. Принимать жаропонижающие лекарства при температуре ниже указанной не нужно. Именно при этой температуре в организме начинает вырабатываться гормон, отвечающий за уничтожение вирусов и бактерий. При бактериальном фарингите врачи назначают антибиотики.

Ведь фарингит — заболевание, от которого тоже могут возникнуть осложнения. Причем у взрослых они возникают на 85 % чаще, нежели у детей. Люди зачастую удивляются, когда у них обнаруживается порок сердца или изменение работы тех или иных систем организма. Все эти сбои возникают от перенесенных бактериальных заболеваний.

Поэтому с самого детства нужно усвоить, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Только врач сможет диагностировать заболевание.

Как вылечить хронический фарингит? На сегодня производители лекарственных препаратов могут предоставить широкий спектр противовирусных и антибактериальных медикаментов, а также иммуностимуляторов, чтобы не заболеть фарингитом и тонзиллитом.

Ингаляционные антибиотики — препараты, которые сочетают в себе антибактериальное свойство с противовоспалительным. Они выпускаются в виде аэрозолей. Главное их качество — при разбрызгивании лекарство проникает даже в труднодоступные места и блокирует распространение инфекции в другие области.

Профилактика тонзиллита и фарингита

Необходимо проводить профилактику этих заболеваний. Первое, что нужно делать для того, чтобы не заболеть фарингитом и тонзиллитом, вести здоровый образ жизни. Очень важна гигиена.

Вирусы и бактерии витают в воздухе и обязательно осядут в том организме, который ослаблен алкоголем, никотином. Грязные руки тоже являются в большинстве случаев причиной заболевания.

Поддерживая элементарную гигиену рук и полости рта, не важно — у ребенка или взрослого, уже на 50 % будет исключено возникновение фарингита или тонзиллита.

Как же предотвратить данные заболевания? Есть несколько рекомендаций. Закаливание организма — прекрасный способ не только не заболеть фарингитом или тонзиллитом, но и избежать многих проблем со здоровьем в осеннее и весеннее время.

Летом, в сильную жару, не нужно давать детям холодный квас, компот, молоко, мороженое. Именно в жаркое летнее время возникновение заболевания случается намного чаще.

Для профилактики фарингита и тонзиллита необходимо принимать витаминный комплекс, который укрепит иммунитет и поможет организму справиться с попадающими в кровь бактериями и вирусами.

Клубника — плод, богатый тысячами витаминов. Именно эта ягода позволяет насытить кровь веществами, которые помогают справиться с любой инфекцией.

За летнее время необходимо съесть 3 кг клубники, чтобы обогатить свой организм витаминами на всю зиму. Цитрусовые также наполнены бесценным витамином С, который является первым врагом бактерий и вирусов, посещающих организм.

Пить по утрам чай с лимоном, есть мандарины — не только вкусно, но и полезно.

Люди, страдающие ринитами и синуситами, обязательно должны проводить промывание и увлажнение носовых ходов солевым раствором. Его можно сделать в домашних условиях, но все-таки лучше приобрести в аптеке. Неправильно приготовленный раствор может обжечь слизистую. Нежелательно применять такие средства против насморка, как нафтизин, — они иссушают слизистую.

Детям, страдающим постоянными респираторными заболеваниями, необходимо обрабатывать слизистую ноздрей, например, оксолиновой мазью, особенно весной и осенью. Инфекции, блуждающие в воздухе в этом случае, даже если и попадут на слизистую оболочку, не проникнут в организм благодаря мази. Итак, теперь вы знаете, чем отличается тонзиллит от фарингита и как действовать при заболевании ими.

Источник: http://AnginyNet.ru/faringit/otlichaetsya-tonzillita-lechenie.html

Чем отличаются симптомы тонзиллита, фарингита и ларингита

Хронический тонзиллит и фарингит лечение

Симптомы тонзиллита специфичны, так как обусловлены воспалительными изменениями глоточных миндалин. Аномальность клинической картины возникает под влиянием этиологических факторов.

Фарингит – это воспалительный процесс глотки. Ларингит – воспаление гортани. Тонзиллит – воспалительные изменения глоточных миндалин.

Отличие между этими состояниями в морфологическом субстрате патологии. Сходные симптомы между нозологическими формами существуют, но есть и существенная разница. Подробнее об этих моментах поговорим в статье.

Причины тонзиллита и фарингита: отличия и сходство

Сходные этиологические факторы провоцируют воспаление гортани и глотки. Основные возбудители фарингита и тонзиллита:

  1. Вирусы – аденовирус, грипп, парагрипп, чума;
  2. Бактерии – клебсиеллы, стрептококки, стафилококки.

Для возникновения обоих нозологических форм необходимо влияние провоцирующих факторов:

  1. Вдыхание раздражающих веществ;
  2. Переохлаждение;
  3. Инфекционно-аллергические факторы;
  4. Аутоиммунный процесс.

Отличие между ларингитом и фарингитом заключается в симптомах, появляющихся при дыхании, приеме еды. Тонзиллит диагностировать проще, как симптоматически, так и при эндоскопическом обследовании носоглотки на приеме у ЛОР-врача.

При тонзиллите у детей возникают трудности при приеме еды. При визуальном осмотре ротовой полости прослеживаются покрасневшие миндалины. При воздействии некоторых бактериальных факторов появляется белый налет.

Патология создает трудности не только с питанием у детей. Затруднение прохождения воздуха формирует гиповентиляцию легочной системы. Состояние повышает риск легочной патологии.

Опасность повышается при сочетании нозологии с острыми респираторными вирусными инфекциями, бактериальными инфекциями носоглотки.

При фарингите эндоскопический осмотр подтверждает отечность, покраснение глотки. Одновременно прослеживается повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Внешний осмотр человека помогает обнаружить увеличенные лимфатические узлы нижнечелюстной группы.

Повышение температуры наблюдается при обоих видах патологии. Для тонзиллита характерны более высокие цифры.

Симптомы острого тонзиллита у взрослых

В глотке человека находится 6 миндалин. Симптомы воспаления зависят от количества пораженных органов, вида возбудителя, характера увеличения. Одна миндалина располагается в корне языка, вторая вверху глотки. Пара лимфоидных скоплений располагается с левой и правой стороны глотки. Структуры называются гландами.

Выполняют защитную функцию, так как предотвращают проникновение микроорганизмов внутрь носоглотки. Образования создают барьер на пути проникновения вирусов и бактерий в нос, горло, глотку.

При поражении местной лимфоидной системы микроорганизмы получают возможность для проникновения в глубокие слои носоглотки – гортань, горло.

Острый тонзиллит возникает редко. Особенности современного образа жизни, повальное распространение антибиотиков не дают возможности для активного размножения бактерий. Только при вирусной этиологии заболевания возможно быстрое увеличение миндалин вследствие воспаления.

Против данных возбудителей антибактериальные средства не помогают, поэтому приходится иммунной системе вырабатывать антитела – защитные иммуноглобулины, уничтожающие вирусы. На процесс уходит 10-14 дней.

За этот промежуток времени вирусы успевают активно размножаться, формируя специфические симптомы тонзиллита:

  • Боль горла при поступлении пищи;
  • Значительное повышение температуры до 40 градусов;
  • Затруднение дыхания;
  • Озноб;
  • Усиленное отделение пота;
  • Белый или желтоватый налет;
  • Кашель;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Болезненность, отечность лимфоузлов;
  • Образование большого количества слизи;
  • Бессонница;
  • Храп.

Реже симптомы тонзиллита проявляются со стороны ушей, живота. При бактериальной этиологии прослеживается сыпь на теле. Чаще всего заболевание начинается с горла.

Боль при тонзиллите отличается от болевого синдрома при фарингите. Усиливается болезненность при воспалении миндалин при приеме еды, переохлаждении. Интенсивность синдрома настолько высокая, что человеку сложно разговаривать. На этом фоне сложно принимать еду.

При фарингите болевой синдром увеличивается при глотании. При использовании антисептических спреев боль уменьшается. Биопарокс помогает уменьшить симптоматику патологии при вирусной и бактериальной этиологии.

Белый налет на гландах – важный признак вирусного или бактериального тонзиллита. В зависимости от возбудителя прослеживаются точечные или распространенные пленки. Гнойнички часто прослеживаются у детей.

Симптомы бактериального и вирусного тонзиллита отличаются. При первой форме без применения антибиотиков не нормализуются. Вирусная активность постепенно уменьшается после выработки иммуноглобулинов. Недомогание, слабость проходят через 5-7 дней.

Все симптомы хронического тонзиллита можно разделить на субъективные и объективные.

Периодическая болезненность миндалин при хроническом тонзиллите, усиление болевой чувствительности на фоне приема еды при фарингите, болевой синдром при дыхании на фоне ларингита – основные симптомы нозологических форм. Описанные признаки оценивают пациентов субъективно, поэтому при сборе жалоб у людей появляются отличия.

Объективные критерии более достоверны. Устанавливаются при эндоскопическом исследовании миндалин, глотки, горла ЛОР-врачом. Пациент обнаруживает только увеличение регионарных лимфоузлов.

Пальпация, осмотр, зондирование лакун позволяет выявить вид возбудителя при последующем бактериальном посеве, микроскопическом изучении мазка.

Пункция увеличенных глоточных миндалин позволяет изучить морфологическую составляющую патологического процесса.

Тонзиллит и фарингит: отличия

Значительные отличия между тонзиллитом и фарингитом – выраженность воспаления, интенсивность болевого синдрома. Если возникает боль горла, при которой сложно потреблять еду, можно предположить воспаление глоточных миндалин (тонзиллит).

При фарингите между приемами еды редко появляется болевой синдром. Усиливаются патологические ощущения только под влиянием провоцирующих факторов – теплая пища, вдыхание химических веществ.

Сложнее провести дифференциальную диагностику между фарингитом и хроническим тонзиллитом. Между этими нозологическими формами существует сходство в период ремиссии воспаления глоточных миндалин. Патологию сложно лечить, поэтому симптомы возникают с определенной периодичностью. Фарингит отличается относительной чувствительностью к приему антибиотиков.

Обострение декомпенсированного тонзиллита характеризуется постепенным нарастанием клинических симптомов на фоне проводимого лечения. Пациенты отмечают постоянную клинику, возникающую в определенное время:

  • Появление комка в горле;
  • Жар;
  • Слабость;
  • Бред.

Нозология приводит к постоянному увеличению лимфатических узлов. Многие пациенты с хроническим течением заболевания научились предвидеть обострение по размерам увеличенных поднижнечелюстных лимфатических узлов.

Чем отличается хронический фарингит от тонзиллита

При хроническом фарингите симптомы отличаются от тонзиллита. Самое главное проявление болезни – активизация симптомов при эмоциональных и физических перегрузках. Ослабление иммунной защиты при употреблении холодной пищи, переохлаждении усиливается активность размножения бактерий и вирусов.

Развивается процесс при хроническом насморке или гайморите. Употребление никотина, пьянство, кариозные зубы становятся причиной обострения фарингита и тонзиллита.

Долговременный воспалительный очаг горла вреден для функционирования слизистой оболочки горла. Фарингит, тонзиллит, ларингит – эти нозологические формы обостряются при курении.

По морфологическому субстрату выделяют сходство характера воспаления:

  1. Катаральное;
  2. Атрофическое;
  3. Гипертрофическое.

При этих видах отличается характер поражения тканей. Катаральная стадия менее опасна. При ней воспалительный процесс затрагивает только поверхностный слой. Нарушается функциональность глотки, миндалин, гортани. Патология характерна для курильщиков, людей которые постоянно находятся под влиянием агрессивных факторов внешней среды (на химических производствах).

У пациентов нередко появляется сухость, першение глотки. При повышенной задымленности атмосферы в холодное время года появляется увеличение толщины миндалин.

При длительном существовании процесса происходит необратимое зарастание патологических очагов фиброзной тканью. В сосудистой стенке нарастают новые капилляры с образованием алых очагов на поверхности оболочки.

При интенсивном нарастании изменений возникает гипертрофическая форма, при которой появляется множество дополнительных функциональных элементов воспаленной ткани.

Атрофические фарингит, тонзиллит, ларингит характеризуются гибелью функциональных клеток. При формах наблюдается нарушение функциональности ткани.

Отсутствие выделения слизи приводит к першению, кашлю, болезненности при приеме пищи. Сухость слизистой оболочки сопровождается образованием гнойных масс и слизи. У пациента из полости рта возникает неприятный запах.

Атрофия сопровождается постепенным нарушением функциональности органа.

Фарингит, тонзиллит, ларингит – как диагностировать

При осмотре носоглотки обращают внимание на следующие составляющие диагностического процесса:

  • Величина миндалин;
  • Цвет слизистой оболочки;
  • Состояние окружающих тканей.

Объективные критерии обнаруживаются через 3-4 недели. После ангины или обострения нозологии патологические признаки прослеживаются активнее.

При фолликулярной форме хронического фарингита или ларингита на поверхности гортани, глотки визуализируются мелкие желтоватые пузырьки. Перерождающаяся ткань замещается мелкими кистозными образованиями, окруженными лейкоцитами, фрагментами поврежденных тканей.

Лакунарный тонзиллит характеризуется расширенными отверстиями лакун. Мелкие выводные отверстия воспаленных полостей содержат белые казеозные массы.

Такой патологический процесс распространяется на окружающие ткани, поэтому может привести к фарингиту и ларингиту. Отличия в симптомах на начальной стадии лакунарной ангины не прослеживаются.

Специфические проявления воспаленного горла, гортани появляются при использовании антибиотиков.

Отличия симптомов тонзиллита:

  1. Отечность оболочки над верхним полюсом миндалин, воспаление небных дужек – признак Зака;
  2. Покраснение передних дужек – симптом Гизе;
  3. Гиперемия междужечного угла, дугообразная инфильтрация – критерии Преображенского.

Регионарный лимфаденит появляется при хроническом тонзиллите. Определять увеличенные лимфатические узлы нужно пальцами по передней части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Пальпаторно лимфатические узлы становятся болезненными. При ощупывании ретромандибулярных узлов появляется иррадиация болевых ощущений в ухо.

Гнойники развиваются возле гланд, появляется расплавление жировой ткани. Развитие процесса определяется по повышению температуры. Даже употребление лекарственных средств не приводит к исчезновению симптомов. Прогрессирующее течение приводит к появлению ларингита и фарингита.

Аутоиммунные процессы организма приводят к осложнениям фарингита при сочетании с тонзиллитом. Поражение ткани антителами, присутствие бактериальной флоры (особенно стрептококка) создает серьезные проблемы с лечением.

Хроническое воспаление миндалин становится причиной поражения сердечных клапанов, возникновения почечной недостаточности, появления осложнений со стороны головного мозга.

Источник: http://vnormu.ru/tonzillit-simptomy-faringit-laringit.html

Тонзиллофарингит – виды, симптомы и лечение

Хронический тонзиллит и фарингит лечение

Тонзиллофарингит – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются миндалины и задняя стенка глотки одновременно. В простонародье, классифицируется, как ангина.

Различают: острый, вирусный тонзиллофарингит и хронический.

Распознать острую стадию такого заболевания, как тонзиллофарингит, можно по симптомам:

  • боль в горле;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела, как правило, в первые сутки болезни. Возможно, достижение отметки в 40 градусов;
  • сухой кашель;
  • лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненны;
  • при осмотре виден отек небного язычка, миндалин, белый налет на миндалинах.

Вирусный тонзиллофарингит проявляется с помощью:

  • насморка, заложенности носа, синусита;
  • сиплости голоса;
  • конъюнктивита;
  • диареи;
  • сухого кашля.

У детей тонзиллофарингит можно определить по, присущим исключительно детям, присоединяющимся к вышеперечисленным, симптомам:

  • капризность, частый плач;
  • отказ от еды, преимущество отдается жидкости;
  • у грудничков – плач во время попыток сосать грудь или бутылочку.

Причинами возникновения симптомов, которым соответствует тонзиллофарингит, зачастую, служат:

  • перенесенный сильный стресс,
  • недолеченные заболевания носовой или ротовой полости (острый ринит, синусит. кариес),
  • переохлаждение,
  • заражение вирусами и микроорганизмами.

Фаринготонзилит, при условии своевременного и качественного лечения, имеет весьма благоприятный прогноз. Но, возможно, понадобится лечить тонзиллофарингит в больничном стационаре, в случае:

  • необходимости изоляции из коллектива;
  • гнойных осложнений (гнойный синусит, гнойный тонзиллит);
  • присоединения других заболеваний;
  • тяжелого состояния, вследствие интоксикации.

К сожалению, после перенесенной ангины или тонзиллофарингита, стойкий иммунитет не вырабатывается. Но волноваться не стоит, такое явление свойственно и многим другим вирусным заболеваниям. Поэтому, как бы ни было прискорбно, но всегда существует возможность лечить повторное заражение. При частых рецидивах хронического тонзиллофарингита может быть рекомендована процедура тонзиллэктомии.

Тонзиллэктомия – это операция по иссечению миндалин. Также показаниями к тонзиллэктомии служат:

  • хронический процесс с аллергическими проявлениями,
  • после перенесенной ангины – нарушения в дыхании и глотании;
  • после ангины, осложнения в виде гнойных абсцессов;
  • Синдром Апноэ.

После тонзиллэктомии нужно пройти восстановительный период, который. Зачастую, длится до недели. Кстати, существует мнение, что после тонзиллэктомии нужно есть много мороженного, но, хочется развеять этот миф. Это абсолютная не правда, больному показан ой режим и специальная диета.

Вторая часть видео:

Лечение тонзиллофарингит должно быть проведено с первых проявлений симптомов и, исключительно, под наблюдением врача-терапевта, отоларинголога или пульмонолога.

  • Проведение анти-интоксикационных мер. Головная боль, слабость и нарушение сна появляются вследствие интоксикации организма, и, чтобы облегчить протекание болезни, как можно скорее, и помочь организму побороть заболевание, нужны анти-интоксикационные мероприятия. Это – обильное питье; прием трижды в сутки по столовой ложке Энтеросгеля или дважды в сутки растворить порошок Атоксила. А самыми эффективными, по-праву, считаются капельницы с Реосорбилактом.
  • Облегчить синусит помогут назальные сосудосуживающие капли с антибиотиками.

Сосудосуживающие капли

Полидекса с фенилэфрином – это капли с антибиотиком, сосудосуживающим компонентом и гормоном. Составляющий компонент Фенилэфрин облегчает носовое дыхание, Полимиксин убивает причину, вызывающую синусит – вредоносные микроорганизмы, а Дексаметазон препятствует развитию воспаления.

Используют Полидексу при лечении детей с 2,5 лет и всех категорий взрослых. Для детей назначают по 2 капли в каждую ноздрю дважды в день, взрослым – по 2-4 капли, также, дважды в сутки. После применения, капли начинают фазу активного действия спустя 40 минут.

Однако, против кокков Полидекса полностью бессильна. Также не рекомендуется использовать капли для промываний или ингаляций, т.к. это поспособствует передозировке препаратом, что приведет к серьезным осложнениям.

Или же, возможно использовать отдельно антибиотик в нос и сосудосуживающие капли.

Спреи

Биопарокс – препарат в виде спрея, который можно использовать не только при болезнях горла, но и носа, в частности, при синусите. Его действующий компонент – Фузафунгин, оказывающий антибиотическое и противовоспалительное действие на слизистые оболочки носа.

После применения, уже через 30-40 минут наблюдается облегчение носового дыхания, а симптомы синусита полностью отступают через неделю.

При лечении детей с 2,5 лет, назначается по одному впрыскиванию 2 раза в сутки, для взрослых назначается по 3 впрыскивания трижды в день.

Выводится Биопарокс вместе со слизью из носу.

В отличие от Полидексы, препарат не рекомендуется применять при беременности.

Изофра – препарат в виде спрея, активным компонентом которого является антибиотик Фрамицетин. Он отлично справляется с противомикробной функцией и не менее хорошо накапливается в слизистой и придаточных пазухах носа.

Взрослым при синусите назначают по 1 впрыскиванию Изофры в каждую ноздрю до 6 раз в сутки. Для детей, от 1 года жизни, используется Изофра в дозировке: по 1-му впрыскиванию 2-3 раза в сутки.

Но, если, после недели лечения синусита данным препаратом, нет результатов, его стоит отменить или заменить.

Также, его не используют для промываний носа и ингаляций.

Сосудосуживающие препараты

Популярными сосудосуживающими препаратами для детей и взрослых (отличается только дозировкой) являются Фармазолин, Називин, Назол.

  • Симптомы ангины облегчаются обезболивающими, жаропонижающими, антисептическими, антибиотическими и гомеопатическими препаратами.

Жаропонижающие препараты

К жаропонижающим относятся препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена.

Обезболить и обеззаразить помогут спреи местного действия, к ним относится Ангилекс. Активные вещества Ангилекса – Гексетидин, Хлорбутанола Гемигидрат и Салицилат Холина, оказывают антисептическое, противовоспалительное и анальгезирующее свойство.

Показаниями к применению Ангилекса называют, не только ангину и тонзиллофарингит, им также можно лечить фарингиты и ларингиты разной этиологии. Назначают детям с 2-х лет в дозировке 2 впрыскивания трижды в сутки за час до еды и спустя полчаса после приема пищи.

Важно соблюдать время после приема пищи, чтобы обезопасить от рвоты ребенка и не кушать после впрыскивания, чтобы обеспечить долгое действие на слизистой оболочке горла. Взрослым назначают тот же режим приема, но в большей дозе – 3-4 впрыскивания.

Лечить тонзиллофарингит Ангилексом, в комплексе с другими препаратами, важно на протяжении недели.

Антибиотики

При заражении стрепто- или стафилококками, назначаются Амоксициллиновые антибиотики, Макролиды и Цефалоспорины – Амоксил, Оспамокс, Цефтриаксо. Сумамед и Азимед, Цефодокс – для детей. Также прием антибиотиков будет не лишним после проведения тонзилэктомии и при подготовке к ней.

Тонзилотрен – гомеопатический препарат, наиболее часто назначающийся при ангине и тонзиллофарингите у взрослых и детей. Это иммуностимулирующий и противовоспалительный препарат.

Тонзилотрен состоит из гомеопатических составляющих сильного действия. Детям и взрослым назначают принимать Тонзилотрен, как во время болезни, так и для восстановления слизистых оболочек.

Дозировка препарата Тонзилотрен определяется врачом-гомеопатом, в каждом случае болезни, индивидуально.

Чтобы достичь наилучшего результата, Тонзилотрен оставляют таять во рту, не запивая водой и не разгрызая таблетку.

Многие отмечают, что, принимая Тонзилотрен, наблюдается увеличение слюноотделения.

Источник: https://anginano.ru/faringit/tonzillit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.