Верапамила гидрохлорид инструкция по применению

Содержание

Верапамил гидрохлорид – эффективное лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Верапамила гидрохлорид инструкция по применению

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний во всем мире. Оно протекает бессимптомно и дает знать о себе только тогда, когда артериальное давление становится слишком высоким.

Чтобы вовремя обнаружить болезнь, нужно регулярно измерять АД и обращаться к врачу при появлении любых необычных симптомов. Если диагноз «гипертония» будет подтвержден, пациенту назначат специальные антигипертензивные лекарственные средства.

Одним из таких препаратов является Верапамила гидрохлорид, который позволяет бороться с гипертонией и многими другими сердечно-сосудистыми патологиями.

1. Фармакологическое действие

Верапамила гидрохлорид является представителем группы блокаторов кальциевых каналов. Он способствует расширению коронарных сосудов, увеличению коронарного кровотока, снижению потребности миокарда в кислороде, нормализации периферической гемодинамики.

В результате применения лекарства снижается кальциевая реабсорбция, что обеспечивает выраженное натрийуретическое и диуретическое действие, а также достижение гипотензивного эффекта.

Благодаря ингибированию ионов кальция, Верапамила гидрохлорид положительно сказывается на проводящей нервной системе, способствует вазодилатации, угнетающе действует на синоатриальную и атриовентрикулярную проводимости, существенно снижает постнагрузки.

Активный компонент препарата может всасываться из ЖКТ полностью (на 95 процентов). Через 1 или 2 часа после применения средства в плазме наблюдается максимальная концентрация препарата.

Что касается выделения, то оно происходит через почки (70%), с желчью (25%), а также в неизмененном виде (от 3 до 4%).

Период полувыведения определяется длительностью терапии: при одноразовом применении он варьируется от трех до семи часов, а при регулярном применении – от четырех до двенадцати.

2. Показания к применению

Назначение Верапамила гидрохлорида практикуется при следующих заболеваниях:

  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия: вазоспастическая, нестабильная, напряжения;
  • проблемы сердечного ритма, включая тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий.

Также применение лекарства позволяет достичь выраженного профилактического эффекта (предотвратить развитие перечисленных заболеваний ССС).

Способ применения

Таблетки Верапамила принимают сразу после приема пищи либо во время него. Запивают их незначительным количеством жидкости (желательно – воды).

Взрослым пациентам для снижения повышенного АД препарат назначается в разовой дозе 40 или 80 мг, принимаемой от трех до четырех раз в день. При этом важно следить за тем, чтобы количество принимаемого верапамила не превышало 480 мг/сутки.

Если пациенту поставлен диагноз «тяжелая печеночная недостаточность», максимальная суточная доза автоматически снижается до 120 мг. По аналогичной схеме Верапамила гидрохлорид принимается для профилактики различных видов стенокардии, а также аритмии.

Чтобы купировать острые состояния (пароксизмальные нарушения ритмов сердечных, гипертонические кризы), вводить Верапамила гидрохлорид нужно внутривенно, струйно (от 5 до 10 мг раствора в объеме от 2 до 4 мл). Усилить эффект возможно с помощью повторного введения такой же дозы спустя 30 минут.

Будьте внимательны: при внутривенном применении препарата нужно постоянно контролировать ЧСС, ЭКГ, АД.

Иногда лекарство назначается детям с аритмичными и гипертензивными проблемами. Медикамент принимается по 2-3 раза/сут. в дозе, предписанной производителем.

Детям 5 лет дают 60 мг препарата, детям от 6 до 14 – 80-360 мг. Если планируется лечение грудничков и деток младше пяти, препарат лучше вводить внутривенно.

Для грудничков разовая доза составит 0,75-2 мг, а для деток от полутора лет – 2-3 мг.

Схема дозировки и длительность курса терапии устанавливаются доктором после оценки состояния человека, тяжести и особенностей течения болезни. Анализ эффективности назначенного лечения может стать причиной изменения схемы применения Верапамила гидрохлорида.

3. Форма выпуска, состав

В качестве главного действующего компонента препарата выступает верапамила гидрохлорид.

Помимо него, лекарство содержит вспомогательные соединения в виде кальция фосфата двузамещенного, магния стеарата, крахмала, желатина, очищенного талька, бутилгидроксианизола, диоксида титана, метилпарабена и др.

Медикамент продается в различных формах: в виде капсул, ампул для инъекций, раствора для в/в введения, таблеток и таблеток пролонгированного действия, драже.

4. Взаимодействие с другими препаратами

При назначении препарата стоит учитывать изменение его свойств на фоне параллельного приема других средств.

Гипотензивный эффект Верапамила гидрохлорида усиливается при употреблении диуретиков и других медикаментов, понижающих давление.

Прием циметидина и ранитидина способствует повышению концентрации верапамила в крови.

При параллельном применении различных бета-адреноблокаторов, ингаляционных анестетиков и антиаритмических средств существенно усиливается кардиотоксическое действие.

Снижение концентрации верапамила в плазме и ослабление его действия наблюдается при лечении рифампицином и фенобарбиталом.

Лечение верапамилом на фоне приема ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать кровотечение.

Сочетанное применение теофиллина, хинидина, празонина, миорелаксантов и циклоспорина способствует усилению действия данных препаратов и увеличению их концентрации

Лечебные свойства карбамазепина и лития, увеличенные верапамилом, могут привести к развитию нейротоксических реакций.

5. Побочные действия

 Кровь (гемостаз, кроветворение) и ССС брадикардия (синусовая), появление признаков сердечной недостаточности (при употреблении в больших дозах), гипотензия артериальная, АV блокада.
 Нервная система, органы чувств нервозность, сонливость, утомляемость, боли головные, заторможенность, парестезии, головная боль, слабость, головокружения.
 Реакции аллергические высыпания кожные, зуд кожного покрова, крапивница; редко – синдром Стивенса-Джонсона, отек ангионевротический.
 Органы ЖКТ запоры, явления диспепсические, тошнота; редко – ЩФ, повышенная активность трансаминаз «печеночных», гиперплазия десен.
 Иные бронхоспазм (при введении внутривенном), гиперемия кожи лица, отеки периферические; крайне редко – увеличение секреции пролактина и гинекомастия.

Передозировка

Прием лекарства без рецепта врача, необоснованное увеличение дозы Верапамила гидрохлорида, – все это может спровоцировать появление передозировки. В этом случае пациент сталкивается с различными симптомами: брадикардией, гипотензией, кардиогенным шоком, комой, асистолией.

К счастью, имеется специфический антидот, способный уменьшить неприятную симптоматику. Это кальция глюконат. Для уменьшения проявлений передозировки 10-20 мл 10%-го раствора вводят внутривенно.

При наличии симптомов брадикардии и блокады AV вводят препараты изопреналина, орципреналина либо атропина; избавиться от гипотензии помогают норэпинефрин и допамин; купировать сердечную недостаточность помогает добутамин.

6. Противопоказания

Не назначают лекарство при гипотензии выраженной, гиперчувствительности, инфаркте миокарда (остром либо недавно перенесенном и осложненном симптомами левожелудочковой недостаточности, гипотензии, брадикардии), шоке кардиогенном, брадикардии выраженной, AV-блокаде степени 2 и 3, ХСН третьей стадии, синоатриальной блокаде, трепетании и фибрилляции предсердий, синдроме Морганьи-Адамса-Стокса, WPW-синдроме либо синдроме Лауна-Ганонга-Левина (исключение – пациенты с кардиостимуляторами), синдроме слабости синусного узла (при отсутствии электрокардиостимулятора), тяжелом стенозе устья аорты, грудном вскармливании, дигиталисной интоксикации, беременности.

Ограничениями к применению являются: недостаточность сердечная хронического характера (1, 2 стадии), AV-блокада первой степени, гипотензия умеренная или легкая, миопатия выраженная (синдром Дюшенна), тахикардия желудочковая с широким комплексом QRS (в/в введение), печеночная и/либо почечная недостаточность.

При беременности

В первые 3 месяца беременности Верапамила гидрохлорид не назначают вообще. В остальных триместрах прием лекарства возможен, но только после того, как врач убедится в отсутствии угрозы для плода. Что касается кормящих матерей, то им принимать данное средство запрещено. Это объясняется тем, что активный компонент выделяется с молоком.

Сердечная астма – это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:

  1. Как диагностировать сердечную астму?
  2. Основные методы лечения СА.

Верапамила гидрохлорид вплоть до окончания срока годности должен находиться в месте, защищенном от влаги и прямых лучей солнца. Рекомендованная температура для хранения таблетированных форм препарата составляет 15-25 градусов, а температура для хранения инъекционных форм – 8-25 градусов.

Таблетки можно хранить 2 года, покрытые оболочкой таблетки – 3 года, раствор для инъекций – тоже 3 года.

8. Цена

Большая популярность лекарства обусловлена не только лечебной эффективностью, но и достаточно демократичной стоимостью. Последняя зависит от производителя препарата, а также количества и дозировки лекарственного средства.

Цена таблеток в России начинается от 35 рублей, цена пролонгированных таблеток – от 150 рублей, цена ампул – от 50 рублей.

Минимальная стоимость таблеток в Украине составляет 7 гривен, средняя – 20 гривен.

9. Аналоги

Современные фармацевтические компании предлагают множество препаратов с действием, аналогичным действию Верапамила гидрохлорида (профилактика и лечение гипертоний, аритмий, приступов стенокардии).

К ним относятся такие медикаменты, как Веракард, Верогалид, Лекоптин, Финоптин, Данистол, Изоптин, Каверил, Верапабене, Ацупамил, Фламон, Фаликард.

10. Отзывы

Пациенты и врачи, оценившие эффективность препарата, относят к числу его основных преимуществ большой спектр профилактического и лечебного воздействия, вариативность форм, отсутствие побочных эффектов при соблюдении врачебных рекомендаций, простоту приема, доступность инструкции, невысокую стоимость.

По словам людей, лекарство оказывает выраженное гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Оно может назначаться как в обычных дозировках, так и в повышенных (речь идет о таблетках пролонгированного действия).

Кроме того, медикамент отпускается исключительно по рецепту, что сводит его неконтролированный прием к минимуму.

Изучить реальные отзывы можно в конце статьи. Если вы или ваши близкие принимали Верапамила гидрохлорид, поделитесь мнением о препарате с другими читателями сайта.

11. Итог:

  1. Верапамила гидрохлорид позволяет лечить гипертонию, стенокардию, нарушения сердечного ритма, а также является отличным профилактическим средством.
  2. Кормящим женщинам препарат не назначается. То же самое можно сказать о беременных пациентках (первый триместр).

  3. Применение лекарства в педиатрии возможно с разрешения доктора.
  4. Терапия должна сопровождаться постоянным контролем основных функций сердца, органов дыхания, сосудистой системы.

    Также нужно следить за объемом крови, показателями электролитов в крови, количеством выделяемой мочи, уровнем глюкозы.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/verapamil-gidrokhlorid-effektivnoe-lechenie-serdechno-sosudistykh-zabolevanij.html

Верапамила гидрохлорид: инструкция по применению

Верапамила гидрохлорид инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая ампула (2 мл раствора) содержит: действующее вещество – верапамила гидрохлорид – 5 мг; вспомогательные вещества – натрия хлорид, лимонная кислота, натрия гидроксида, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость. Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, трепетания и фебрилляции желудочков.Инфаркт миокарда осложненный брадикардией, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, антриовентрикулярная блокада II и III степени, синдром Вольфа–Паркинсона-Уайта, выраженная артериальная гипотензия или левожелудочковая недостаточность, хроническая сердечная недостаточность ПБ-Ш стадии, острая сердечная недостаточность, брадикардия менее 50 уд/мин, гипотензия – АД систолическое менее 90 мм.рт.ст.; одновременное внутривенное введение бета-блокаторов, повышенная чувствительность к верапамилу.

Верапамил вводят внутривенно медленно (под контролем артериального давления, электрокардиографии, частоты сердечных сокращений). Для купирования приступов тахикардии вводят внутривенно струйно (в течение не менее 2 мин) по 2 – 4 мл 0,25 % раствора (5 – 10 мг верапамила). При необходимости, например, при пароксизмальной тахикардии, спустя 5-10 мин может быть введено еще 5 мг.

Разовая доза для детей в возрасте 1-15 лет – 0,1 – 0,3 мг/кг (2-5 мг).

Пожилые: доза должна быть введена в течение 3 мин с целью минимизации риска побочных эффектов.

Дозирование при нарушении функции печени и почек: при печеночной и почечной недостаточности действие одной дозы внутривенно введенного лекарственного средства не должно усиливаться, но может продлеваться продолжительность его действия. 

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица; при применении в высоких дозах, особенно у предрасположенных пациентов, возможны выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности. При быстром внутривенном введении в единичных случаях – полная поперечная блокада сердца, асистолия, коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры; в отдельных случаях – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови, обратимое увеличение щелочной фосфатазы.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль; редко – нервозность, заторможенность, повышенная утомляемость, экстрапирамидный синдром.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона.

Кожа и подкожная клетчатка: эритема, гипергидроз.

При применении в течение длительного времени – гинекомастия у мужчин, гиперплазия десен, полностью обратимо после отмены лекарственного средства. 

Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, асистолия, синоатриальная блокада.

Лечение: при нарушении ритма и проводимости – внутривенный изопреналин, норэпинефрин, атропин, 10 – 20 мл 10 % раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов.

Для повышения артериального давления у больных гипертрофической обструктивной кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и норэпинефрин. Гемодиализ неэффективен.

Кальций является специфическим антидотом (10-20 мл 10 % раствора глюконата кальция внутривенно), при необходимости повторить инъекцию или вводить непрерывной инфузией (например, 5ммоль/час). 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Увеличивает уровень в плазме дигоксина, циклоспорина, теофиллина, карбамазепина, уменьшает – лития. Ослабляет антибактериальную активность рифампицина, депримирующий эффект фенобарбитала, снижает клиренс метопролола и пропранолола, усиливает действие миорелаксантов.

Рифампицин, сульфинпиразон, фенобарбитал, соли кальция, витамин D – ослабляют действие. Гипотензивный эффект усиливают антигипертензивные препараты (диуретики, вазодилататоры), трициклические и тетрациклические антидепрессанты и нейролептики: антиангинальный – нитраты.

Бета-адреноблокаторы, антиаритмики IA класса, сердечные гликозиды, ингаляционные анестетики, рентгеноконтрастные вещества потенцируют (взаимно) угнетающее влияние на автоматизм синоатриального узла, атриовентрикулярная проводимость и сократимость миокарда.

При одновременном применении верапамила с ацетилсалициловой кислотой – увеличение риска кровотечения. Циметидин увеличивает содержание верапамила в плазме.

Верапамил может увеличивать плазменные концентрации празозина и теразозина, которые могут иметь аддитивный гипотензивный эффект, глибенкламида, буспирона и медазолама, аторвастатина, ловастатина и симвастатина.

Эритромицин, кларитромицин может увеличивать концентрацию в плазме верапамила.

Верапамил может привести к усилению воздействия колхицина, комбинированное использование не рекомендуется. 

Особенности применения

С осторожностью применяют верапамил у больных с выраженными нарушениями функции печени, при остром инфаркте миокарда, атриовентрикулярной-блокаде I степени; при заболеваниях с нарушением нервно-мышечной передачи (миастения, синдром Ламберта-Итона, мышечная дистрофия Дюшенна).

У пациентов с нарушением функции левого желудочка, верапамил следует применять только после того, как сердечная недостаточность будет управляема соответствующей фармакотерапией.

Беременность и лактация

Применение верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что верапамил может выделяться с грудным молоком.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После приема верапамила возможны индивидуальные реакции (сонливость, головокружение), влияющие на способность пациента выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. 

В ампулы по 2 мл. Упаковка № 10 , № 10х1.В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. 2 года. Лекарственное средство следует использовать до даты, указанной на упаковке.По рецепту.

  • Верапамил – МИК
  • Верапамил-белмед
  • Изоптин
  • Изоптин ср240

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/verapamila-gidrohlorid-instruktsiya/

Верапамила гидрохлорид инструкция, отзывы, цена, описание

Верапамила гидрохлорид инструкция по применению

Верапамила гидрохлорид (Verapamili hydrochloridum)

Фармакологическое действие:

Верапамила гидрохлорид – препарат группы селективных блокаторов кальциевых каналов L типа I класса. Препарат обладает выраженным антиангинальным и антиаритмическим действием, а также снижает артериальное давление. Механизм действия препарата основан на его способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки через кальциевые каналы.

Данное действие наиболее выражено в отношении клеток миокарда и гладкомышечного слоя сосудов. При применении препарата у пациентов не отмечается изменение уровня кальция в плазме крови.Антиангинальное действие препарата осуществляется за счет уменьшения тонуса гладкомышечного слоя коронарных и периферических сосудов, расширения их просвета и улучшения кровообращения.

При этом препарат также снижает потребность миокарда в кислороде, за счет уменьшения постнагрузки.Антиаритмический эффект препарата осуществляется за счет блокады кальциевых каналов клеток синоатриального и атриовентрикулярного узла.

Препарат несколько снижает проводимость сердца, удлиняет рефрактерный период в атриовентрикулярном и синусовом узлах, уменьшает скорость синусового ритма и частоту сердечных сокращений.Гипотензивное действие препарата основано на его способности снижать тонус гладкомышечного слоя сосудов и уменьшать общее периферическое сосудистое сопротивление.

Препарат приводит к снижению повышенного артериального давления не вызывает развития аритмии и постуральной гипотензии.После перорального приема препарата активный компонент хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 20-35 %, для препарата характерен эффект первого прохождения через печень.

Пик плазменной концентрации активного компонента отмечается спустя 1-2 часа после перорального применения. Степень связи верапамила с белками плазмы достигает 90 %. Препарат проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.Период полувыведения достигает 3-7,5 часов после однократного применения и 4,5-12 часов при регулярном применении препарата.

Выводится преимущественно почками, незначительная часть препарата выводится кишечником.У пациентов с дисфункцией печени отмечается увеличение периода полувыведения верапамила.

При парентеральном применении действие препарата развивается в течение 2-5 минут и длится в течение 10-20 минут.

Таблетки:

Препарат применяют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и стенокардией, в частности стабильной стенокардией и стенокардией Принцметала.

Препарат назначают пациентам, страдающим пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией, а также мерцанием и трепетанием предсердий.

Раствор для инъекций:

Препарат назначают пациентам при гипертоническом кризе, острой коронарной недостаточности, а также пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, желудочковой экстрасистолии, а также тахисистолических пароксизмах мерцания и трепетания предсердий, которые вызваны ишемией сердечной мышцы.

Нежелательные явления:

При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта, нарушение стула, кровоточивость десен, атония кишечника, гипербилирубинемия, повышение уровня печеночных трансаминаз.

В редких случаях преимущественно при длительном применении препарата отмечалось развитие гепатотоксического действия верапамила.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приступ стенокардии, чрезмерное снижение артериального давления, синоатриальная или атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, синкопе, инфаркт миокарда, чувство сердцебиения.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение церебрального кровообращения, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, судороги, нарушения психики, нарушение зрения и слуха.

Со стороны мочеполовой системы: частое мочеиспускание, эректильная дисфункция, гинекомастия, нарушения менструального цикла.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперпигментация, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспазм, отек Квинке.

Другие: боли в мышцах и суставах, гематомы.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Препарат в форме таблеток и таблеток, покрытых оболочкой, не назначается пациентам с галактоземией, лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозо-галактозы.

Препарат противопоказан пациентам, страдающим артериальной гипотензией, выраженной сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, коллапсом, выраженной брадикардией.Препарат не применяется для лечения мерцания и трепетания предсердий на фоне синдромов WPW и LGL.

Препарат не назначается пациентам с синоатриальной блокадой, атриовентрикулярной блокадой II-III степени, а также пациентам, страдающим синдромом слабости синусового узла.Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и лактации.

Препарат в форме таблеток не применяют для лечения детей в возрасте младше 5 лет в связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата в данной возрастной категории.Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью назначать препарат Верапамила гидрохлорид.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, гипертрофической кардиомиопатией, в том числе осложненной обструкцией левого желудочка, а также пациентам с мышечной дистрофией Дюшенна, нарушением функции печени и/или почек.Препарат с осторожностью назначают пациентам перед проведением плановых оперативных вмешательств.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Во время беременности:

Препарат не оказывает тератогенного действия. Препарат не следует применять в период беременности, в связи с недостаточным количеством достоверных данных о безопасности препарата для плода и его влиянии на течение родов.

При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При сочетанном применении препарата с блокаторами бета-адренорецепторов, ингаляционными анестетиками, рентгеноконтрасными средствами, блокаторами нейромышечной передачи и флекаинидом отмечается усиление блокады синоатриального и атриовентрикулярного узла, а также усиливается выраженность побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Комбинированное применение данных препаратов допускается только под строгим наблюдением лечащего врача.Препарат при одновременном применении усиливает терапевтические эффекты антигипертензивных лекарственных средств, миорелаксантов.Нейролептические лекарственные препараты и трициклические антидепрессанты усиливают действие верапамила.

Препарат при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации циклоспорина, такролимуса, карбамазепина, ингибиторов серотониновых рецепторов, колхицина, макролидов и сердечных гликозидов. При необходимости сочетанного применения дозу сердечных гликозидов следует корректировать.Не следует назначать препарат совместно с антиаритмическими препаратами I-III классов.

Противопоказано сочетанное применение препарата с дизопирамидом. Следует соблюдать интервал не менее 48 часов между курсами приема этих препаратов.При сочетанном применении препарата с хинидином возможно значительное снижение артериального давления.Кальций и холекальциферол при сочетанном применении с препаратом снижают его терапевтические эффекты.

Препарат следует с осторожностью назначать с другими лекарственными средствами, для которых характерна высокая степень связи с белками плазмы. При сочетанном применении этих препаратов возможно взаимное изменение фармакокинетических показателей.Индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность препарата при сочетанном применении.

Препарат при одновременном применении уменьшает выведение пропанолола, метопролола, рифампицина и фенобарбитала.Препарат следует с осторожностью назначать совместно с препаратами лития, теофиллином.Циметидин, ритонавир и индинавир при сочетанном применении с препаратом увеличивают плазменные концентрации верапамила.

При сочетанном применении препарата с симвастатином необходима коррекция дозы последнего.Грейпфрутовый сок при одновременном применении с препаратом повышает биодоступность верапамила.

Препарат усиливает эффекты этилового спирта.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие сердечной недостаточности, значительного снижения артериального давления, асистолии и атриовентрикулярной блокады.Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и слабительных средств.

При передозировке пациент должен постоянно находиться под тщательным медицинским контролем, включая постоянный контроль дыхания, артериального давления и ЭКГ.

При развитии у пациента выраженного снижения артериального давления, а также полной атриовентрикулярной блокады показано внутривенное введение изопротеренола, норадреналина, метараминолтартрата, атропина и 10 % раствора кальция глюконата. В тяжелых случаях используют кардиостимуляторы.

При развитии тахикардии у пациентов, страдающих трепетанием и фибрилляцией предсердий с синдромом WPW и LGL, показано применение электрической кардиоверсии, а также назначение прокаинамида или лидокаина внутривенно.Возможно также назначение инотропных препаратов.

Проведение гемодиализа при передозировке верапамила гидрохлорида неэффективно.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 или 5 блистеров картонной пачке.Таблетки по 10 штук в блистере, по 1, 2 или 5 блистеров в картонной пачке.

Раствор для инъекций по 2мл в ампулах, по 10 ампул в картонной пачке.

Условия хранения:

Препарат в форме таблеток и таблеток, покрытых оболочкой, рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 °C.

Препарат в форме раствора для инъекций рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 25 °C.Срок годности препарата в форме таблеток, покрытых оболочкой – 3 года.

Срок годности препарата в форме таблеток – 2 года.

Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 3 года.

Синонимы:

Веракард, Каверил, Лекоптин.

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Верапамила гидрохлорид 80 содержит:Верапамила гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 80 мг,Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Верапамила гидрохлорид 40 содержит:Верапамила гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 40 мг,Вспомогательные вещества, в том числе лактоза и сахароза.

1мл раствора для инъекций содержит:Верапамила гидрохлорида – 2,5 мг,Вспомогательные вещества.

Препараты аналогичного действия:

Гиприл-А / Гиприл-А Плюс (Hypril-A / Hypril-A Plus) Тенокс (Tenox) Амло (Amlo) Аген (Agen) Надолол (Nadolol)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «верапамила гидрохлорид» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /верапамила гидрохлорид

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/01/verapamila_gidrohlorid_verapamili_hydrochloridum

Препарат Верапамил гидрохлорид: инструкция по применению и при беременности, отзывы и аналоги

Верапамила гидрохлорид инструкция по применению

Препарат верапамил относится к основным лекарственным средствам из группы блокаторов кальциевых каналов. Выпускается в таблетках, которые упакованы в картонные блистеры или банки по 10-100 штук. Основное действующее вещество — верапамила гидрохлорид.

Оно обладает рядом положительных действий на сердечную и сосудистую систему. В частности препарат верапамил способен ликвидировать нарушения ритма сердечной мышцы, снижать артериальное давление, снимать болевые синдромы при ишемической болезни сердца.

Это делает применение верапамила целесообразным при ряде заболеваний, которые сопровождаются перечисленными выше симптомами.

Таблетки верапамил инструкция по применению рекомендует назначать тем пациентам, которые имеют серьезные нарушения деятельности сердечнососудистой системы.

В более легких клинических случаях этот препарат может использовать в течение ограниченного срока в качестве вспомогательного средства.

При гипертонии второй и третьей степеней с отягощенным анамнезом в виде расширения желудочков сердца верапамил применение может находить в виде постоянной поддерживающей терапии.

Описание верапамила гидрохлорида и применение

Верапамил гидрохлорид — это препарат, который используется в медицинской практике на протяжении последних 15 лет. За этот период не было выявлено ни одно случая смертельной передозировки.

Практически во всех случаях применения верапамила в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача у больных отмечается стойкая ремиссия всех симптомов.

Нормализация артериального давления и стабилизация сердечного ритма сопровождаются практически полным отсутствием ангинальных болей.

Препарат верапамил обладают отличной адсорбцией в желудочно-кишечном тракте. После употребления таблетки в течение короткого срока в кровь попадает более 90% лекарственного вещества. Период полураспада и вывода из организма при первичном приеме составляет примерно 8 часов.

Повторное употребление в течение одних суток увеличивает период полураспада и полного выведения действующего вещества из кровяного русла до 12 часов. Это позволяет точно откорректировать постоянную поддерживающую дозу для приема больным человеком всего 2 раза в сутки.

Выведение верапамила гидрохлорида из организма осуществляется преимущественно мочевыделительной системой. С помощью кишечника выделяется только та часть, которая не попала в кровь больного человека.

Фармакологическое действие препарата основано на его способности одновременно:

  • замедлять частоту сердечных сокращений;
  • вызывать расширение коронарных сосудов сердца;
  • снижать уровень сокращений мышечных волокон сердечной мышцы;
  • снижать тонус напряжения периферических артериальных сосудов;
  • уменьшать электрическую проводимость сердца в отведении AV;
  • угнетать электрическую возбудимость патологического импульса в синусовом узле.

Эти фармакологические свойства верапамила позволяют широко использовать его в качестве основного и препарата выбора при большом спектре сердечных и сосудистых заболеваний у лиц разного возраста.

Показания к применению таблеток верапамила

Основные показания для применения верапамила — это заболевания гладкой мускулатуры крупных коллатеральных и центральных сосудов, стойкое повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма. По нозологии эти проблемы со здоровьем можно обозначить следующим образом — верапамил находит свое применение при следующих заболеваниях:

  • желудочковой и наджелудочковой тахикардии с пароксизмами;
  • мерцательной аритмии с трепетанием правого или левого предсердия;
  • экстрасистолической форме аритмии;
  • всех вариантах стенокардии и других проявления ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертонии 2 и 3 стадии.

В некоторых случаях препарат используется в качестве дополнительного средства при инфарктах миокарда, при врожденных пороках сердца с целью блокировки кальциевых каналов и уменьшения частоты сердечных сокращений.

Абсолютными противопоказаниями к применению верапамила являются:

  • блокады сердца полные и частичные;
  • возраст больного до 18 лет;
  • выраженное снижение частоты сердечных сокращений и стойкая брадикардия;
  • симптомы хронической сердечной и сосудистой недостаточности;
  • шок кардиогенного характера;
  • слабость деятельности синусового узла;
  • острая сосудистая недостаточность и снижение функциональности сердечной мышцы, включая коллапс.

Можно ли верапамил при беременности — побочные эффекты

Верапамил, несмотря на все ощутимую пользу для нормализации состояния больного при длительном использовании дает массу побочных эффектов. Среди побочных эффектов верапамила наиболее значимые:

  • резкое снижение артериального давления с предобморочным состоянием;
  • значительное замедление сердечного ритма;
  • расширение сосудов кожных покровов и гиперемия;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • снижение тонуса кишечника и как следствие этого запоры;
  • кожные аллергические реакции в виде кожного зуда, появления уртикулярных высыпаний.

Побочные эффекты проходят после отмены препарата или снижение его дозировки. В ряде случаев выраженные побочные эффекты являются прямым показанием к полной отмене приема верапамила и противопоказанием к дальнейшему использованию препарата.

С особой осторожностью следует использовать верапамил при беременности и во время кормлению грудью. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко матери. Это может спровоцировать нарушение сердечной деятельности плода и грудного ребенка.

В ряде случаев систематического использования верапамила при беременности приводило к внутриутробной гибели плода. Поэтому следует соизмерять риски и возможные негативные последствия.

Не следует применять верапамил во время беременности кормления грудью без предварительной консультации с лечащим врачом.

Дозировка верапамила

Прием верапамила следует приурочивать к времени приема пищи. Препарат принимается внутрь во время еды или сразу же после окончания трапезы.

Таблетки верапамила следует запивать достаточным количеством теплой кипяченой воды. Не следует запивать препарат молоком, кисломолочными продуктами или щелочной минеральной водой.

Это снижает уровень всасывания лекарственного вещества и блокирует его лечебное воздействие.

Дозировку верапамила врач подбирает в соответствии с тяжестью состояния больного, наличием сопутствующих патологий, индивидуальной переносимостью компонентов и многими другими факторами. Существуют общие рекомендации, при которых:

  • для купирования приступов стенокардии назначается прием по 80 мг 2 раза в сутки;
  • для лечения гипертонии — 40 мг 3 раза в сутки;
  • при аритмиях сердца по 80 мг 3-4 раза в сутки.

Максимальная доза суточного употребления препарата верапамил не должна превышать 480 мг. При наличии сопутствующих патологий мочевыводящих путей суточная доза верапамила не должна превышать 12 мг.

Терапия в этих случаях должна начинаться с минимальных разовых доз.

Постепенно на фоне постоянного мониторинга параметров деятельности сердечнососудистой системы определяется оптимальная поддерживающая дозировка.

Аналоги верапамила и отзывы пациентов

Фармакологические аналоги верапамила — это все лекарственные средства, которые относятся к группе блокаторов кальциевых каналов.

Самостоятельно подбирать аналоги этого препарата и корректировать назначенное врачом лечение не рекомендуется.

Если вас беспокоят неприятные ощущения, возникающие после его использования, обратитесь к врачу с просьбой откорректировать дозировки или назначить вам аналог верапамила.

При правильном использовании дозировок и схем приема верапамил отзывы пациентов получает в основном положительные. Побочные эффекты проявляются не более чем у 1% от всей массы больных. При продолжительном приеме препарата его фармакологическое воздействие не уменьшается. Верапамила гидрохлорид не вызывает привыкания и зависимости после его отмены.

Статья прочитана 3338 раз(a).

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=1534

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.