Утрожестан как правильно принимать

Содержание

Свечи и капсулы Утрожестан при беременности и при планировании

Утрожестан как правильно принимать

Самой частой причиной бесплодия и невынашивания беременности является отклонение от нормы гормонального фона, а именно, дефицит прогестерона. Утрожестан при беременности назначают для восполнения этой нехватки.

Препарат содержит микронизированный прогестерон, который имеет высокую биодоступность и действует так же, как и естественный гормон.

Положительная динамика у пациенток наблюдается уже на вторые сутки применения Утрожестана.

Что за препарат Утрожестан

Прогестерон является одним из важнейших женских гормонов. Именно он регулирует менструальный цикл, еще до наступления беременности готовит к ней эндометрий, затем обеспечивает процесс имплантации эмбриона в матку, поддерживает беременность, расслабляет матку. На ранних сроках беременности прогестерон оказывает антиабортивное действие: подавляет реакцию иммунитета на эмбрион.

Дефицит прогестерона в начале беременности увеличивает риск самопроизвольного аборта, поэтому при угрожающем выкидыше лечение направлено прежде всего на восполнение нехватки этого гормона.

Впервые прогестерон был синтезирован в 1934 году, однако его использование при беременности было ограничено из-за его низкой биодоступности. К тому же при приеме он быстро разрушался в печени и просто не успевал подействовать.

Применение прогестерона при невынашивании беременности стало возможным только после изобретения микронизированной формы, которая в России была зарегистрирована под торговой маркой Утрожестан. Молекула активного вещества Утрожестана полностью совпадает с прогестероном, который образуется в женском организме.

Благодаря маленькому размеру частиц (до 10 микрон) Утрожестан может быстро и полно всасываться в кровь и из ЖКТ, и из слизистой влагалища.

Права на Утрожестан принадлежат группе компаний Безек Хелскеа из Бельгии. Сам препарат производят в Испании и Тайланде, в скором времени ожидается выпуск и российского лекарства под той же торговой маркой.

Для чего назначают Утрожестан при беременности

Единственное показание к лечению Утрожестаном – дефицит прогестерона. Сфера применения лекарства широка:

  1. При неоднократных выкидышах в начале беременности препарат может назначаться профилактически – еще до возникновения каких-либо симптомов. Установлено, что эндокринная дисфункция, приводящая к нехватке прогестерона, обнаруживается у 10-17% пациенток с этой проблемой.
  2. Если первый ребенок был рожден раньше срока, или шейка матки у женщины длиной менее 2,5 см, назначение капсул Утрожестан беременным на 35% снижает вероятность преждевременных родов.
  3. При высоком риске выкидыша на сроке 7-20 недель беременности. Его признаками являются боль внизу спины и живота, увеличенный тонус матки, маточная гематома, кровянистые выделения.
  4. Женщинам, проходящим программу ЭКО, Утрожестан назначают после стимуляции овуляции, затем – для предотвращения выкидыша.
  5. Для лечения бесплодия, если установлена лютеиновая недостаточность при наличии овуляции. Это нарушение представляет собой плохую работу желтого тела, в результате чего образуется дефицит прогестерона, и матка не может принять и сохранить развивающийся эмбрион. Недостаточность желтого тела встречается у 4% женщин с бесплодием.
  6. Совместно с эстрогенами Утрожестан назначается при климаксе. Согласно инструкции, заместительная терапия показана женщинам с ранней менопаузой, при высоком риске остеопороза, болезней сердца, Альцгеймера.

Формы выпуска и дозировки

Утрожестан выпускается в форме тонких желатиновых капсул, внутри которых находится прогестерон.

В качестве вспомогательных веществ используются растительное масло и лецитин, получаемый из соевого масла. Капсулы являются универсальными: их можно пить как таблетки, вводить во влагалище как свечи.

Наиболее рациональный способ лечения выбирается врачом с учетом клинической ситуации и пожеланий женщины:

  1. Вагинальный способ введения Утрожестана – единственно возможный при токсикозе. Многие врачи именно его предпочитают при высокой вероятности выкидыша и ЭКО. Прогестерон эффективно всасывается в слизистую влагалища и быстрее достигает матки, еще до того, как повысится его концентрация в крови.
  2. Пероральный способ введения возможен, когда Утрожестан используется как часть заместительной гормональной терапии. Если пить препарат как таблетки, Утрожестан будет иметь более выраженное успокаивающее действие. Эффективность перорального лечения Утрожестаном немного ниже, чем при его введении вагинально.

При выборе, лучше пить или вставлять вагинально Утрожестан стоит отдавать предпочтение вагинальному введению, если препарат принимается при планировании беременности или для ее сохранения.

Препарат имеет 2 варианта дозировки – 100, 200 мг. В сутки назначают от 100 до 600 мг прогестерона. Суточная доза зависит от вида и тяжести гормонального нарушения.

Максимальная доза рекомендуется при полном отсутствии собственного прогестерона или для предотвращения выкидыша.

Для повышения эффективности лечения инструкция по применению рекомендует суточную дозу Утрожестана делить на 2 или 3 приема.

Как принимать Утрожестан при беременности

Информация из инструкции о правилах приема и рекомендуемой дозе Утрожестана:

Показание к назначению УтрожестанаДоза, мгОсобенности приема
пероральновагинально
Профилактика при высоком риске невынашивания в 1 триместре200-600200-400При тонусе матки в 1 триместре – безопасно, в дальнейшем – с осторожностью. Препарат можно использовать до 34 недели. Прием в конце беременности увеличивает риск холестаза.
Предотвращение преждевременных родов200
Недостаточность желтого тела, лечение нарушений цикла200-400200-300Принимать Утрожестан при планировании беременности нужно в дни цикла с 17 по 26, при наступлении беременности прием не прекращают.
Терапия в менопаузе100-200Совместно с эстрогеном, доза подбирается с учетом самочувствия женщины.
ЭКО протокол200-600С начала стимуляции овуляции по 2 триместр включительно.

Какой эффективности можно ожидать от Утрожестана? По данным одного из исследований, болевой синдром уменьшается на следующий день, исчезает примерно к 3 дню лечения, кровяные выделения снижаются на 2 день, прекращаются к 6 дню. Тонус матки у более 80% женщин нормализуется спустя неделю, гематомы уменьшаются к 10 дню.

Если причиной невынашивания стал не дефицит прогестерона, а генетические нарушения, инфекционные процессы, травмы, свечи Утрожестан могут замедлить выкидыш, но не в состоянии предотвратить его. Нежизнеспособный плод в любом случае будет отторгнут.

Как правильно вставлять свечи Утрожестан

Чтобы прогестерон мог накапливаться в матке, вставлять Утрожестан нужно как можно ближе к ее шейке. Для этого необходимо:

  1. Вымыть руки.
  2. Хорошо вытереть их, так как к влажной коже может прилипать желатиновая капсула Утрожестана.
  3. Лечь на кровать, подложив подушку под бедра, ноги согнуть в коленях, широко развести.
  4. Вставить свечу Утрожестан во влагалище и сразу протолкнуть ее указательным пальцем как можно глубже. Свеча должна скользить по задней стенке влагалища. Если у женщины с короткой шейкой матки установлен пессарий, свечу стараются ввести до его кольца.
  5. Если вводить свечи Утрожестан приходится на работе, удобнее это делать стоя в аналогичной позе, то есть присесть на корточки и развести колени.
  6. Чтобы препарат успел всосаться в слизистую, в первый час после введения ограничивают активность. Лучше всего полежать, в крайнем случае – спокойно посидеть.
  7. Инструкция по применению указывает, что при дозе выше 300 мг наиболее эффективно введение Утрожестана с 8-часовым промежутком. В этом случае круглые сутки в крови и матке сохраняется равномерная концентрация прогестерона.

Выделения после Утрожестана при беременности – обычное явление, связанное с изменением гормонального фона, реакцией на него половых органов, повышенной активностью слизистой влагалища. Обычно они водянистые или творожистые, довольно обильные, поэтому придется использовать ежедневную прокладку. Также возможно изменение запаха мочи.

Остатки свечи Утрожестан выходят в виде желтых выделений. Это масло из суспензии, которая находится внутри капсулы. Если оно выходит позже, чем спустя час после введения, можно не беспокоиться: препарат успел подействовать. Если желтая жидкость начинает вытекать раньше, стоит найти время и организовать себе часовой постельный режим после каждого введения препарата.

Длительность курса

Как долго пить препарат, определяет лечащий врач, опираясь на данные анализов и УЗИ. Теоретически его можно принимать, начиная с планирования беременности, заканчивая 34 неделей.

При длительном применении Утрожестана необходим дополнительный контроль здоровья женщины. Инструкция рекомендует регулярные медосмотры у терапевта, контроль функций печени.

Если были выявлены отклонения в уровне ферментов печени, или появилась желтуха, препарат придется отменить.

До какого срока принимать Утрожестан, зависит от уровня собственного прогестерона. При привычном невынашивании Утрожестан можно использовать весь первый триместр и начало второго.

Как правило, препарат стараются отменить к концу 1 триместра. Если отмена Утрожестана привела к ухудшению состояния, лечение возобновляют.

Если проблемы возникли после середины беременности, препарат назначают до 34 недели.

Побочные действия

Риск нежелательных действий при приеме Утрожестана низкий. Даже если врач перестраховывался и назначил препарат на всякий случай, особого вреда не будет. Введение прогестерона не препятствует синтезу собственного гормона, поэтому после отмены препарата гормональный фон не пострадает.

Вагинальное введение Утрожестана характеризуется меньшей частотой побочных действий, нежелательные последствия имеют только местный характер.

Побочные эффектыЧастота, %Дополнительная информация
Пероральный приемВагинальное введение
Нарушения цикла, отсутствие менструации при планировании беременности< 10%Обычно возникают, если лечение начато ранее 15 дня цикла.
Дискомфорт в груди

Источник: http://babynolog.ru/beremennost/lekarstva-beremennym/utrozhestan-pri-beremennosti.html

Утрожестан при планировании и во время беременности — инструкция по применению

Утрожестан как правильно принимать

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

  1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
  2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность, которая характеризуется:

  • нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
  • низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится.

Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено.

Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 — Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

  • с укороченным менструальным циклом;
  • с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
  • которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
  • возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
  • с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

  • нормализации менструального цикла при его нарушениях;
  • созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
  • сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки. При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода.

Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова: по 200—400 мг лекарства в сутки, разделив эту дозу на два приема (утром и вечером).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

  • утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
  • и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата — 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

  • утром принимаем 200 мг лекарства — т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
  • вечером снова пьём 200 мг препарата — т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

  • разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
  • укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле, лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю — по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной — 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

Далее доза и длительность приёма препарата могут быть пересмотрены лечащим врачом.

3.

При нарушениях менструального цикла, когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики.

Для сохранения беременности врачи рекомендуют вагинальное введение капсул Утрожестана по 100-200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 и 2 триместров беременности.

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева, размягчении или укорочении шейки матки.

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Утрожестан противопоказан при:

  • злокачественных опухолях груди и половых органов;
  • кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
  • повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

  • серьезные нарушения работы печени;
  • склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • гипертония;
  • мигрень;
  • депрессивные состояния;
  • эпилепсия;
  • гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение. Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

  1. Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
  2. Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
  3. Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
  4. По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса — сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.

Источник: http://zaletela.net/lekarstva/utrozhestan-pri-planirovanii-i-vo-vremya-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu.html

Для чего назначают Утрожестан при беременности и планировании, инструкция по применению капсул с разной дозировкой, аналоги, отзывы

Утрожестан как правильно принимать

Утрожестан относится к группе препаратов-источников женского гормона прогестерона. Его задача — помочь женщине выносить малыша. Однако назначают его не только тем, у кого есть угроза выкидыша.

Утрожестан при беременности

Современные гинекологи очень любят назначать этот препарат или его аналоги. Плохая экология и бешеный ритм жизни ослабляют нас, и даже у самых, на первый взгляд, здоровых женщин случаются ситуации, когда нужно поддержать организм гормонально. Препараты прогестерона помогают беременной женщине провести месяцы в ожидании малыша без лишних рисков.

Форма выпуска, состав, механизм действия

Утрожестан выпускается в виде капсул, в зависимости от дозировки они могут быть круглыми (100мг) или овальными (200мг). Капсулы на ощупь мягкие, т.к. имеют желатиновую оболочку, а внутри них находится жидкое вещество. Их можно как пить, так и вводить во влагалище по принципу свечей.

Действующее вещество — прогестерон. Обычно используется гормон растительного происхождения, полный аналог женского полового гормона. Попадая в кровь, он связывается с рецепторами на поверхности «целевых» органов (матки и яичников) и проникает в ядра их клеток.

Он помогает матке достичь того состояния, которое нужно для правильного развития оплодотворенной яйцеклетки. Она становится мягкой, не сокращается, что позволяет яйцеклетке прочно прикрепиться и получать питание.

Кроме этого, прогестерон подавляет овуляцию, способствует развитию молочных желёз, помогает будущей матери накапливать жир (да-да, и это заложено природой в целях безопасного вынашивания малыша).

На этапе планирования беременности Утрожестан помогает сформировать на матке толстую слизистую оболочку (эндометрий), которая позволит яйцеклетке, если она оплодотворится, прикрепиться к матке и начать развитие.

Использование на ранних и поздних сроках беременности

Официальная инструкция к препарату гласит, что беременным женщинам нужно принимать Утрожестан в I и II триместрах беременности. Это связано с тем, что дефицит прогестерона может наблюдаться лишь тогда, когда плацента сформирована не до конца.

В 16–20 недель плацента формируется полностью и обеспечивает малыша гормонами. Прием препаратов прогестерона после 20-ти недель многие считают бессмысленным.

Однако каждый случай индивидуален, и встречаются женщины, которым врачи продлевают приём препарата до 34–35 недель, в основном, из-за повышенного тонуса матки.

Анализ на уровень прогестерона делают в начале беременности — по его результатам и принимается решение о назначении препарата

Вопрос здесь только в доверии к врачу. Мне в своё время приходилось ставить Утрожестан до 27-ми недель.

Полагаю, что применяла бы его до самого конца, если бы не подняла вопрос о прекращении приёма.

Беременность протекала спокойно, и казалось, что нет смысла тратить деньги на недешёвый препарат, который к тому же нужно принимать регулярно, не пропуская ни одной капсулы (это означало регулярные походы в аптеку и бесконечный поиск скидок).

Объективно: существуют другие препараты, с другим механизмом действия, направленные на сохранение беременности именно в третьем триместре, например, Гинипрал. Он предотвращает излишний тонус.

Однако вопрос о прекращении приёма Утрожестана или переходе на другие лекарства должен обсуждаться только с лечащим врачом! Никакого влияния на плод Утрожестан не оказывает, поэтому не нужно бояться его принимать, если врач на этом настаивает и приводит ценные аргументы.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Беременным женщинам назначают Утрожестан при:

  • угрозе аборта или в том случае, если аборты случались у женщины ранее;
  • существующей угрозе преждевременных родов (когда срок еще не подошёл, а шейка матки начала укорачиваться);
  • повышенном тонусе матки.

Мой лечащий врач назначила мне этот препарат после проведения УЗИ на 7–8 неделе беременности. Поводом послужила обнаруженная киста жёлтого тела (как следствие, возможное нарушение выработки прогестерона).

Кроме того, гинеколог обратила внимание на недостаточно хорошее прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Врач сразу спрогнозировала, что пить Утрожестан придётся до середины второго триместра.

Кроме приёма гормонов, был назначен двигательный покой как минимум до первого скрининга.

Чтобы выжить, эмбрион должен буквально «врасти» в эндометрий, а для этого необходим прогестерон

Планирующим беременность женщинам и тем, у кого поставлен диагноз «бесплодие», при подготовке к процедуре ЭКО Утрожестан назначают:

  • для поддержки лютеиновой фазы (это помогает яйцеклетке, если она оплодотворится, закрепиться в матке);
  • в качестве заместительной гормональной терапии, если организмом вырабатывается недостаточно прогестерона.

Кроме этого, Утрожестан смягчает момент наступления менопазуы, улучшает качество жизни женщин, которым по каким-то причинам удалили яичники.

Противопоказаниями к применению Утрожестана являются:

  • тромбозы и тромбоэмболические нарушения;
  • кровотечения из влагалища с неустановленной причиной;
  • наличие или подозрение на злокачественные опухоли груди или половых органов;
  • порфирия;
  • неполный аборт;
  • заболевания печени;
  • возраст до 18 лет (исследования не проводились);
  • кормление грудью (проникает в грудное молоко);
  • аллергические реакции на компоненты препарата (особенно соевы лецитин).

Производитель рекомендует с особой осторожностью применять препарат женщинам с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, фоточувствительностью, астмой, заболеваниями почек.

Как и любой гормональный препарат, Утрожестан имеет побочные эффекты. Если «побочки» слишком сильно дают о себе знать, то стоит переговорить с врачом о снижении дозировки.

У женщин, принимающих этот препарат, могут наблюдаться:

  • сонливость, головокружение;
  • нарушения менструального цикла, мажущие выделения вне месячных;
  • головная боль;
  • тошнота, вздутие кишечника, запор или диарея;
  • кожные высыпания, зуд.

Если побочные эффекты выражены слишком сильно, врач, возможно, порекомендует перейти с перорального приема на интравагинальный: как уже было сказано выше, капсулы можно применять обоими способами.

Особенности применения гормонального препарата

Если врач назначил принимать препарат 1 раз в сутки, то лучше всего пить/ставить капсулу на ночь, т.к. она способна вызывать сонливость. При пероральном приёме капсулу нужно проглотить, запивая обычной водой. При введении во влагалище необходимо вымыть руки и ввести капсулу максимально глубоко.

Нельзя принимать Утрожестан вместе с едой: пища затруднит всасывание прогестерона!

Дозы и схему применения препарата назначает только врач! Приём препарата у беременных женщин и у тех, кто только мечтает зачать малыша, будет сильно отличаться количеством капсул в сутки, длительностью лечения. Производитель лекарства рекомендует принимать за раз 100–200 мг препарата и не выходить за рамки суточной нормы в 600 мг.

В зависимости от целей и состояния женщины, врач может назначить схему в 2 или 3 приёма в сутки. Необязательно, что дозы утром и вечером буду равны: часто назначают 200 мг на ночь и 100 мг с утра, чтобы избежать слабости. Доза может быть и поддерживающей, всего 100 мг, — всё это зависит от результатов диагностики.

Поэтому прежде всего стоит ориентироваться на рекомендации врача, т.к. в аннотации описаны лишь общие принципы лечения.
Длительность курса также определят гинеколог. Официальная инструкция предписывает применение препарата до конца второго триместра.

У планирующих беременность обычно курс приёма короче: он длится 10 дней, начиная с 17-го дня цикла.

Как и любой другой гормональный препарат, Утрожестан нужно принимать четко по схеме и желательно в одно и то же время. Отменять его нужно плавно: в течение недели дозировка снижается в два раза (то есть, снижается количество вещества), затем — это же количество принимается раз в день, затем — через день, а затем сводится на нет. Схему отмены тоже должен описать врач.

Таблетница или специальное приложение на телефоне помогут не пропустить приём капсулы

Нежелательно пропускать приём таблеток. В моей практике был случай, когда пачка кончилась, а новая ещё не была куплена, и пришлось пропустить вечерний приём.

Никаких последствий от этого не было, хотя лишние нервы были потрачены. Бывают ситуации, когда препарат исчезает из аптек, из-за перебоев с поставками.

Учитывая всё это, имеет смысл приобретать Утрожестан с запасом: всё равно препарат резко не отменяется, а значит, скорее всего, будет израсходован.

Препарат прогестерона активно взаимодействует с другими лекарствами. Если женщине приходится принимать ещё и другие таблетки, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Фотогалерея: с какими препаратами не сочетается Утрожестан

Тетрациклиновые и пенициллиновые антибиотики снижают эффективность Утрожестана Утрожестан усиливает действие препаратов, снижающих давление Утрожестан усиливает действие мочегонных средств (диуретиков) Утрожестан может повысить необходимость в инсулине у больных диабетом

Аналоги Утрожестана — другие средства на основе прогестерона

Утрожестан имеет аналоги. Интересно, что среди всех этих препаратов нет очевидно-дешёвых, то есть, существенно сэкономить, принимая аналог, не получится. Однако препарат-заменитель может выручить, если основного нет в продаже. Перед приемом аналога нужно обязательно посоветоваться с врачом!

Отзывы о препарате

Поскольку Утрожестан или его аналоги назначаются гинекологами массово, отзывов в сети можно найти множество.

По своему опыту могу отметить, что беременность проходила легко и спокойно. Трудно судить, какая в этом заслуга препарата, но всё-таки она существует, ведь назначили его не зря. Побочных эффектов на себе не наблюдала.

Единственное, что доставляло неудобства –периодическое «изчезновение» препарата из аптек. Решать вопрос приходилось по-разному, вплоть до поездок в аптеки близлежащих городов, бронирования и предзаказа капсул.

Этот факт ни в коем случае не является поводом бросить пить Утрожестан, всё-таки на кону сохранение беременности. Приём гормонов — это всегда большая ответственность.

Отмечая необходимость приёма, пациентки гинекологических отделений замечают на себе побочные эффекты:

Кожный зуд при приеме Утрожестана тоже не миф:

Люди всегда с опаской относятся к гормональным препаратам, однако в период беременности гормональный баланс очень важен. Необходимо доверять своему врачу, делать все обследования (в том числе, анализ крови на уровень прогестерона), а если доктор назначает препарат подобного типа, лучше всего не игнорировать эту рекомендацию.

  • Екатерина Михайленко
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/dlya-chego-naznachayut-utrozhestan-pri-beremennosti.html

Многие женщины мечтают иметь детей, но не у всех это получается. Часто беременность не наступает или она случается, но происходит выкидыш из-за недостаточного количества в организме прогестерона.

Вырабатываемый яичниками в достаточном количестве, он помогает сохранить эмбрион и способствует его нормальному развитию. При недостатке прогестерона врачи назначают прием лекарственного средства «Утрожестан», возлагая на него большие надежды.

В этом случае женщина без проблем вынашивает и рожает ребенка. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, «Утрожестан» при беременности очень эффективен.

Назначение и форма выпуска

«Утрожестан» является лекарственным препаратом, состоящим из натурального микронизированного гормона прогестерона. Чаще всего врачи назначают его во время беременности, чтобы не случился выкидыш или не произошли преждевременные роды.

Также применяют «Утрожестан» при планировании беременности, отзывыо его приеме в этот период только положительные. Кроме того, с помощью него лечат заболевания, протекающие на фоне нехватки прогестерона. Это фиброзно-кистозная мастопатия, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла.

Препарат назначается женщинам во время менопаузы для устранения климатического синдрома.

«Утрожестан» выпускают в капсулах, которые можно применять внутрь или местно, как вагинальные свечи (поэтому капсулы иногда называют свечами, в действительности форма выпуска препарата только одна).

Содержат они по 100 и по 200 мг активного вещества, в качестве которого выступает микронизированный натуральный прогестерон, хорошо всасывающийся в кровоток. Вспомогательные вещества – это масло арахисовое, желатин, лецитин соевый, титана диоксид, глицерол.

Очень эффективны свечи «Утрожестан» при беременности. Отзывы пациентов и врачей свидетельствуют об этом.

Показания к применению

Использование препарата приводит к следующим положительным моментам:

  • начинает образовываться нормальный эндометрий;
  • увеличивается концентрация инсулина;
  • гликоген в печени начинает усиленно накапливаться;
  • уменьшается возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб;
  • слизистая оболочка матки переходит в секреторную фазу.

«Утрожестан» используется для лечения заболеваний, которые возникли на фоне недостаточного количества в организме прогестерона.

Пероральный прием показан в следующих случаях:

  • в комплексной терапии бесплодия, вызванного недостаточностью лютеиновой фазы;
  • если нарушен менструальный цикл;
  • для облегчения симптомов во время менопаузы;
  • снятие синдрома напряжения перед наступлением менструации;
  • для комплексного лечения фиброзно-кистозной мастопатии.

Интравагинальный прием рекомендован:

  • при нехватке прогестерона;
  • для поддержания лютеиновой фазы;
  • в качестве профилактики образования миомы матки и эндометриоза;
  • чтобы не случился выкидыш;
  • при бесплодии, связанном с нехваткой лютеина;
  • в результате преждевременного наступления менопаузы.

Способ применения

При пероральном приеме, если женщина планирует беременность, «Утрожестан» принимают 2 раза в день. В некоторых случаях врач может увеличить дозу до 400 мг в день. Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, а также предменструального синдрома дозировка составляет 400 мг в день, продолжительность лечения – 10 дней.

При интравагинальном применении, если у женщины полностью отсутствует прогестерон, препарат используют не меньше 3 месяцев. Дозировку подбирает врач в каждом индивидуальном случае. Если существует угроза выкидыша, в первом и втором триместре беременности «Утрожестан» применяют два раза в день, вводя глубоко во влагалище.

Особые указания

Не стоит использовать препарат как средство контрацепции, так как он не обладает контрацептивным эффектом. При применении его в первой половине менструального цикла (до овуляции) может возникнуть укорочение цикла или открыться кровотечение.

Если возникло маточное кровотечение, то «Утрожестан» не рекомендуется принимать до выяснения причины такой патологии.

При возникновении следующих симптомов прием препарата необходимо прекратить как можно быстрее:

  • двоение в глазах;
  • поражения сосудов сетчатки глаза;
  • невыносимая головная боль;
  • потеря зрения;
  • тромбозы вен и артерий;
  • мигрень.

В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

«Утрожестан» во время беременности

Отзывы большинства женщин, принимающих этот препарат во время беременности, являются положительными, так как он способствует удачному вынашиванию ребенка. Его разрешено принимать в первом и втором триместре, вплоть до 27-й недели. После этого срока использовать его следует уже с осторожностью и только если есть для этого показания.

Препарат помогает предотвратить выкидыш и предупреждает преждевременные роды, особенно если у женщины диагностированы полная дисфункция яичников или недостаток прогестерона. Причем велика вероятность того, что наступит беременность после «Утрожестана». Отзывыкрасноречиво свидетельствуют об этом.

Показания к приему препарата, если беременность только планируется

В каких случаях принимать «Утрожестан» при планировании беременности? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что показанием к приему препарата является прогестероновая недостаточность.

Она характеризуется низкой температурой тела в период, идущий после овуляции, и различными нарушениями менструального цикла. Такое нарушение в работе организма встречается достаточно часто.

Именно поэтому, чтобы не случился выкидыш, назначают свечи «Утрожестан» при беременности. Отзывы женщин указывают на то, что они достаточно эффективны.

Также показанием к приему искусственного прогестерона во время планирования беременности является профилактика эндометриоза.

При таком состоянии организма происходит очень сильное разрастание слизистой оболочки матки или она начинает проникать в глубокие слои ткани.

Чаще всего эндометриоз наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 45 лет с коротким менструальным циклом, имеющих нарушенный обмен веществ, у которых уровень эстрогена значительно повышен, а также постоянно использовавших внутриматочные контрацептивные средства.

Из-за такого заболевания наступление беременности можно ждать очень долго, потому что при эндометриозе начинают образовываться кисты на стенке матки, в яичниках, внутри фаллопиевых труб.

Все это приводит к снижению проходимости труб, нарушается работа яичников, а имплантация зародыша в стенку матки существенно затрудняется. Именно поэтому врачи назначают «Утрожестан» при планировании беременности.

Отзывы женщин по этому поводу также являются положительными.

Препарат приводит в норму менструальный цикл, создает нужные условия для того, чтобы плодное яйцо закрепилось в матке, а в случае угрозы выкидыша способствует сохранению беременности.

Противопоказания и побочные эффекты препарата при планировании

Женщина, которая мечтает забеременеть, должна знать, что хоть этот препарат и помогает осуществить мечту иметь ребенка, но его употребление возможно только по назначению врача. «Утрожестан» может иметь следующие противопоказания:

  • тромбофлебиты;
  • заболевания печени;
  • злокачественные опухоли;
  • варикозное расширение вен.

Очень редко возникают побочные эффекты при использовании медикамента «Утрожестан» (свечи).

Отзывы при планировании беременности об этом препарате свидетельствуют о том, что могут возникнуть сонливость и головокружение, носящие непродолжительный характер.

Но стоит быть внимательными за рулем, потому что небольшое воздействие на центральную нервную систему неблагоприятным образом сказывается на скорости реакции при управлении автомобилем.

Показания к приему препарата при беременности

Как показывают многочисленные отзывы, «Утрожестан» при беременности приносит большую пользу. У здоровых женщин вырабатываемый прогестерон начинает наращивать эндометрий, слизистая оболочка матки при этом утолщается и обогащается кровеносными сосудами, а эмбрион в достатке получает кислород и питательные вещества.

Женщинам с дефицитом прогестерона препарат назначается для профилактики выкидыша. Кроме того, его выписывают, если существует угроза прерывания беременности из-за повышения тонуса матки. Лекарственное средство способствует его уменьшению, позволяя женщине нормально выносить ребенка.

Противопоказания препарата при беременности

«Утрожестан» нельзя принимать в следующих случаях:

  • кровотечения из влагалища, имеющие неизвестное происхождение;
  • порфирия;
  • непереносимость или аллергические реакции на компоненты препарата;
  • неполный выкидыш;
  • опухоли половых органов или молочных желез, носящие злокачественный характер;
  • тромбоэмболии;
  • склонность к возникновению тромбов;
  • тяжелые заболевания печени.

Эти противопоказания считаются абсолютными, то есть принимать препарат при их наличии категорически запрещено.

Как принимать «Утрожестан» при беременности?

Отзывы врачей сводятся к единому мнению, что самостоятельно принимать препарат нельзя ни в коем случае. Дозировка для женщины в интересном положении немного отличается от той, что назначается не беременным.

Обычно средняя доза составляет 200 мг в день. Врачи рекомендуют использовать препарат только для введения во влагалище, потому что таким образом всасывание его происходит гораздо быстрее.

Вводят его лежа, а для большей эффективности необходимо проделывать это перед сном.

Побочные эффекты возникают гораздо реже при вагинальном применении, то есть если вы используете как свечи «Утрожестан 200» при беременности. Отзывы женщин именно это и утверждают. В некоторых случаях врач увеличивает дозу до 400 мг в день, например, если существует угроза выкидыша. Продолжительность применения определяет непосредственно лечащий врач.

Но имеются и отрицательные отзывы. «Утрожестан» при беременности некоторые женщины переносят очень плохо. Могут возникнуть сонливость, усталость, начинает очень сильно болеть живот и даже появляются галлюцинации. Применение препарата в этом случае срочно прекращают.

До какого срока беременности рекомендован прием «Утрожестана»?

Продолжительность приема препарата зависит от того, с какой целью он используется, и от течения беременности.

Если женщина хочет зачать ребенка и применяла “Утрожестан” вагинально, то это необходимо делать вплоть до 12-й недели беременности, чтобы не произошел выкидыш.

Затем проводится обследование, и, если с организмом все в порядке, лечащий врач его отменяет. При сохранении угрозы выкидыша препарат используют до 16-18-й недели.

Если беременность женщины наступила без приема этого препарата, а на ранних сроках она использовала его для предотвращения выкидыша, то принимать его следует до 7-8 недель, чтобы снизить угрозу до нуля.

При возникновении угрозы на более поздних сроках рекомендуется возобновить прием «Утрожестана» и продолжать до тех пор, пока не исчезнет опасное состояние.

Если препарат используется для предотвращения преждевременных родов, то его употребляют до 37-й недели беременности.

Отмена «Утрожестана» при беременности

Отменяют препарат постепенно, снижая дозу по определенной схеме. Многие женщины при этом отмечают появление выделений из влагалища красноватого или коричневого цвета. Они могут быть скудными или умеренными.

Пугаться не стоит, потому что это считается нормальной реакцией организма на отмену медикамента «Утрожестан 200» при беременности. Отзывы женщин и врачей обращают внимание на то, что прекратиться они должны через 5-10 дней. Но иногда выделения становятся более обильными.

В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

«Дюфастон» или «Утрожестан»?

Многие женщины долго не могут решить, какой из указанных препаратов является более эффективным. Эти два средства содержат прогестерон, но в первом препарате он является синтетическим, а во втором – натуральным. Именно этим они и отличаются.

Так что же предпочтительнее – «Утрожестан» или «Дюфастон» – при беременности? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что «Дюфастон» эффективен в гинекологии, когда требуется лечение различных заболеваний у женщин, не находящихся в интересном положении.

«Утрожестан» лучше всего подходит для использования в акушерстве, когда планируется и сохраняется беременность. Поэтому если женщина хочет нормально выносить ребенка, то должна отдать предпочтение «Утрожестану».

Но следует помнить, что у каждого человека организм может по-разному реагировать на эти препараты. Об этом красноречиво свидетельствуют отзывы.

«Утрожестан» при беременности некоторые женщины не переносят категорически, поэтому отдают предпочтение «Дюфастону», и наоборот.

Какой бы препарат ни был назначен врачом, они оба доказали свою эффективность при планировании беременности и помогли многим женщинам выносить и родить ребенка.

Вывод

Если женщина долгое время не может забеременеть или у нее постоянно случаются выкидыши, лучшим решением является прием препарата «Утрожестан». Он помог многим женщинам забеременеть и нормально выносить ребенка.

Хоть он и считается безопасным лекарственным средством, но самостоятельно принимать его крайне нежелательно, так как без обследования часто наступают неблагоприятные последствия.

Только врач поможет составить эффективную схему приема препарата, и тогда очень скоро наступит долгожданная беременность.

Источник: http://fb.ru/article/240887/utrojestan-opisanie-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyivyi-utrojestan-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.