Третий скрининг при беременности когда делать

Содержание

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности когда делать

Когда протекает самый ответственный период в жизни – беременность, нет ничего неважного. Каждый месяц по-своему прекрасен, а мама отвечает за жизнь малого крохи с ранних сроков.

По истечению двух триместров, берет начало самый долгожданный третий, в конце которого мама увидит свое чадо.

Лучше держать под контролем то, как развивается плод, именно поэтому рекомендуется в каждом триместре проходить скрининг, целью каждого является выявление отклонений в развитии, возможных патологий, а также дает возможность маме наблюдать, как подрастает ее кроха в животике.

Следует знать когда делают третий скрининг при беременности и чего ожидать от результатов расшифровки полученных данных. Целью такого исследования является не только оценка показателей развития и отклонений и то, как будут проходить предстоящие роды.

Цель и показания к проведению третьего скрининга

Чтобы отбросить лишние сомнения в необходимости проведения данной процедуры, лучше знать, что дает нам проведение третьего скрининга и его особенность. Конечно, главный повод – узнать все ли в порядке с развитием плода, измерив его параметры, и сравнив с общими показателями развития для данного периода. Кроме этого, все же рассматривается особенность следующих показателей:

  • Существующая задержка в развитии плода;
  • Фетоплацентраная недостаточность;
  • Наличие сахарного диабета у малыша;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • Гипоксия;
  • Не обвит ли плод пуповиной.

Результаты проведения скрининга помогут сформулировать необходимость проводить кесарево сечение или ее отсутствие. Врачи настаивают на необходимости проведения третьего скрининга, по следующим причинам:

  • Учитывается особенность поздней беременности (после 35 лет);
  • Если результаты первого и второго скрининга показывали отклонение в развитии малыша;
  • В том случае, если родители ребенка состоят в близком родстве;
  • Если за период беременности, беременная перенесла вирусную инфекцию;
  • Если беременная принимала запрещенные во время беременности лекарственные препараты;
  • Если были зафиксированы факты замирания плода, мертворождение или выкидыш в предыдущих беременностях;
  • В случае наличия в роды генетических болезней;
  • Если беременная страдает от алкоголизма или наркомании;
  • Вредные условия труда у беременной.

При наличии данных показаний, третий скрининг следует сделать обязательно. Но любой маме и без наличия особых случаев, все равно хочется знать, как развивается малыш на последних неделях, чтобы спокойно и уверенно идти на роды.

Особенности исследования при третьем скрининге

В ходе проведения третьего скрининга при беременности проводится ультразвуковое исследование и кардиотокография, необходимости проведение я биохимического анализа нет (если нет подозрения генетического отклонения плода). С помощью ультразвукового исследования анализируются:

  • Как развивается ребенок и его двигательная активность;
  • Положение ребенка в матке и состояние плаценты матери;
  • Объем амниотический жидкости.

Благодаря проведению УЗИ, можно определить вероятность наличия у ребенка заячьей губы или волчьей пасти, за счет просмотра лицевого черепа. Для того, чтобы определить достаточно ли для малыша кислорода и нет ли у него заболевания сердечно-сосудистой системы, дополнительно рекомендуется проводить допплерометрию.

Его расценивают как дополнительный метод исследования достаточно важных показателей.
Чтобы получить точную оценку частоты сердцебиения малыша, проводят кардиотокографию. Оценивается состояние ребенка, в зависимости от частоты сокращения матки, активности ребенка, наличия внешних раздражителей.

Данное исследование назначается врачами, если у них возникает подозрение на наличие гипоксии плода.

Если в предыдущих скринингах существовал высокий риск наличия у ребенка генетических отклонений, то в ходе проведения третьего скрининга дополнительно будет назначено проведение биохимического анализа крови.

Определяется уровень ХГЧ, альфафетопротеина и плацентарного лактогена в крови. Благодаря оценке этих показателей, существует возможность определить наличие синдрома Дауна, Эдвардса, Шерешевского и т.п.

При этом точность данных зависит от точности сроков проведения исследования третьего скрининга.

Сроки проведения исследования

Если беременная стоит на учете, то сроки проведения каждого исследования ей назначают в больнице. Что касается третьего скрининга, то он проводится в третьем триместре с тридцатой по тридцать четвертую неделю.

Этот период характеризуется увеличением роста и веса плода, образования жировой прослойки под уплотненной кожей. В этот период у ребенка активно развиваются легкие, растут размеры черепной коробки и головного мозга.

У беременной увеличивается объем околоплодной жидкости, положение плода в это время меняется и организм готовится к родам.

Советуем к прочтению: Может ли гинеколог при осмотре определить беременность?, Опустился живот при беременности, Элевит при беременности

Обычно УЗИ проводится в одно время с допплерометрией, иногда последняя процедура делается позже. Это решение принимает врач и назначает требуемое исследование. Может возникнуть потребность провести исследования на 28-ой неделе, в случае, если:

  • Есть подозрение на существенную задержку в развитии плода;
  • Происходит развитие гипоксии.

Третий скрининг при беременности сроки проведения. Четких сроков и границ проведения третьего скрининга при беременности нет. Они могут варьироваться от двадцать восьмой недели и заканчиваться моментом родов. Все зависит от индивидуальной ситуации и состояния беременной и ребенка.

Врач может назначить дополнительные исследования, если у него возникают подозрения на отклонения. При этом могут дополнительно назначаться процедуры и анализы для более точной картины и оценки состояния.

Чтобы получить оптимально правильный результат, необходимо придерживаться специальной подготовки проведения анализов и процедур.

Подготовка к исследованию

Необходимо специально подготовиться к проведению третьего скрининга, чтобы полученный результат был максимально точным. Для этого каждая процедура требует следующего:

  • При прохождении УЗИ и допплометрии, беременной не придется заботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным, так как на таких сроках организм и сам подготовил все необходимое для упрощения процедуры исследований;
  • Чтобы результат кардиотокографии был правильным, следует съесть перед процедурой что-то сладкое, в таком случае активность малыша увеличиться;
  • Для проведения биохимического анализа рекомендуется делать это на голодный желудок, предварительно около двух дней соблюдать диету. Для этого беременная должна исключить из своего меню все жареное, соленое, копченое и маринованное, а также избегать употребления в пищу продуктов, вызывающих аллергию;
  • Необходимо позаботиться о своем моральном состоянии, настроив себя только на позитивные мысли и спокойное состояние. Это связано с тем, что ребенок очень тесно связан с состоянием мамы и его волнения могут сказаться на результатах исследований.

Беременная должна взвесить всю ответственность и необходимость проведения исследования в третьем триместре от этого может очень зависеть протекание родов.

Чем тщательнее готовиться к анализу, тем точнее будет получен результат. Тем более, что похожие процедуры уже были проведены в предыдущие периоды и излишняя тревожность на данный момент должна отсутствовать.

Результат отчасти будет зависеть и от состояния беременной.

Как проходят процедуры при исследовании

Страх беременной перед проведением исследования в период третьего триместра беременности может объясняться тем, что введены новые процедуры, такие как допплерометрия и кардиотокография, которые до этого они не проходили. Заключается каждое из этих исследований в следующем:

  • Безопасной и безболезненной считается процедура допплерометрии, она имеет сходство с ультразвуковым исследованием. Для получения результатов, беременную располагают на кушетку в положении лежа, живот смазывают гелем и считывают показатели с помощью анализа датчиком;
  • Для исследования КТГ беременную располагают как в лежачем, так и в полулежачем положении. Датчики в свою очередь крепятся к животу, каждый из них анализирует разные показатели – ультразвуковой фиксирует сердцебиение ребенка, а тензодатчик – сокращение матки. Продолжительность данной процедуры может длиться от получаса до одного часа.

Все остальные исследования проводятся, как и раньше, для УЗИ ничего особенно не поменялось, а кровь из вены нужно сдавать натощак. В данных процедурах и заключается проведение третьего скрининга при беременности.

Результаты третьего скрининга согласно нормам

Чтобы оценить полученные результаты, необходимо сравнить их с нормами ультразвукового исследования, биохомического анализа крови, допплерометрии, кардиотокографии.

Если обнаружатся отклонения от норм, это будет свидетельствовать о наличии проблем в протекании беременности.

По данным ультразвукового исследования можно получить данные о состоянии плаценты, она не должна быть расположена слишком низко ко дну матки.

Объемы амниотической жидкости должны соответствовать норме согласно неделе беременности, существует как нижняя, верхняя граница, так и средние показатели для каждой недели беременности соответственно.

На 28 неделе средний показатель амниотической жидкости будет составлять 146 мм, тогда как нижняя граница может достигать 86 мм, а верхняя – 249 мм. Если рассматривать 42-ую неделю беременности, то показатели будут уменьшены, и будут составлять 110 мм в среднем значении, нижняя граница – 63, а верхняя – 192 мм.

С каждой неделей, начиная с двадцать восьмой, показатель количества амниотической жидкости будет уменьшаться.

Чего нельзя сказать о размерах плода (фетометрия), они будут увеличивать с каждой неделей. Показатели основываются на значениях объема головы, бипариентального размера и длины бедра.

Если на двадцать восьмой неделе бипариентальный размер, соответствует объему головы, то под конец беременности и в момент начала родов – на сороковой неделе, эти значения будут существенно отличаться.

Так, на 28 неделе объем бедер должен составлять 55, а БПР и ОГ по 73, а на 40-ой объем бедер – 77, ОК – 103, а БПР – 94,5.

С помощью допплерометрии можно сравнить нормы и фактические показатели маточного кровотока и кровотока пуповины. Скорость кровотока в сосудах матки определяется индексом резистентности.

Для его определения, существует специальная формула: от конечной диастолической скорости кровотока необходимо отнять максимальную систолическую скорость и результат разделить на систолическую максимальную скорость кровотока. Для каждой недели также существует свой показатель: нижняя граница, средний и верхний показатели.

С 28 по 34 неделю беременности нижняя граница составляет одинаково значение – 0,34, с 35 по 39 недели составляет 0,33. Средний показатель с 28 по 39 неделю постепенно будет уменьшен от 0,48 до 0,43. Верхний показатель за то же время уменьшится с 0,64 до 0,57.

Характеристика кровотока пуповины имеет также три вида значения – нижнее, среднее и верхнее. С 28 по 40 неделю нижнее значение уменьшится с 0,56 до 0,41, средний показатель – с 0,66 уменьшится до 0,54, а верхний показатель – будет уменьшен с 0,78 до 0,67.

По показателям кардиотокографии можно будет судить о сердечной деятельности ребенка, полученное количество баллов укажет на отсутствие или наличие гипоксии.

Так, если значение будет равно 8 – 10 баллам, то состояние ребенка в данном случае в пределах нормы; если 5-7 баллов, такой результат указывает начальную стадию гипоксии, если значение будет составлять менее 4 баллов, это свидетельствует о наличии патологии у ребенка.

Биохимический анализ крови также имеет свои показатели относительно срока (недели) беременности. Расшифровкой самостоятельно не стоит заниматься. Стоит доверить проведение анализ проверенным специалистам в клинике, где вы наблюдаетесь.

Отклонения в результатах проведения скрининга в третьем триместре может свидетельствовать о наличии таких проблем как:

  • Гемолитическая болезнь;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертрофия печени;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • Нанизм;
  • Угроза преждевременных родов;
  • Маловодие или многоводие;
  • Синдром Эдвардса или Дауна и т.д.

И это не полный перечень отклонений, которые может определить только врач, самостоятельная расшифровка норм и показателей исследования не может быть точной.

В итоге, каждый этап исследования в период беременности важен, не стоит пренебрегать возможностью получить данные о протекании беременности и состоянии своего малыша. Третий скрининг беременности при беременности важен в том плане, что может показать реальную картину состояние ребенка, наличие патологий и то, как будут проходить предстоящие роды.

Источник: https://2poloski.com/tretij-skrining-pri-beremennosti/

Во сколько недель 3 скрининг? Плановое обследование беременных женщин

Третий скрининг при беременности когда делать

Скрининг-тест проводится единоразово в каждом триместре. Во сколько недель 3 скрининг необходимо провести, подробно объяснит врач. Главное – успеть провести ультразвуковое обследование в период с 32-й до 36-й недели. На последнем УЗИ окончательно определяется состояние и положение плода (к этому времени плод должен занять продольное положение с головным предлежанием).

Какие обследования включает в себя скрининг 3-го триместра

Последний скрининг состоит из нескольких процедур. Для всех беременных обязательным является лишь проведение УЗИ, остальные процедуры и обследования выполняются по назначению врача. В комплекс возможных диагностик входят:

  • Допплерография – 3 скрининг при беременности сосредоточен на правильности расположения плода и стадии созревания плаценты (в этот период она должна быть на 2-й стадии созревания).
  • КТГ – кардиотокография (исследование частоты сердцебиений плода).
  • Биохимический анализ крови (тройной – с определением общего ХГЧ, РАРР-А и ɑ-фетопротеина).

Биохимический анализ назначается только при определенных показаниях. В последнем триместре, в отличие от первого, необходимо проводить тройной тест вместо двойного, чтобы более полно оценить развитие плода.

Для чего проводят УЗИ в 3-м триместре

Во сколько недель 3 скрининг нужно провести, каждый врач определяет индивидуально. Это зависит от многих показателей. На последнем ультразвуковом исследовании большое внимание уделяется следующим характеристикам:

  • Состоянию сердечно-сосудистой системы, наличию порока сердца или других патологий, локализующихся в этой области.
  • Так как на последних неделях быстро увеличивается и развивается головной мозг, на УЗИ изучению этого органа уделяется особое внимание (в частности головному и продолговатому мозгу).
  • Тщательно изучается вена Галена, которая находится в полости черепа и несет важную функцию для нормального функционирования прилежащих органов.
  • Оценивается состояние лица – особенности носогубного треугольника, верхней губы и глазниц. Сроки 3 скрининга позволяют точно определить правильность развития лицевой области плода и исключить любые патологии.
  • Важное значение имеет правильное развитие и состояние позвоночника, органов брюшной полости, мочеполовой системы.
  • Диагностируется состояние амниотической жидкости, пуповины и плаценты (ее толщина, локализация и степень зрелости).
  • Также обязательно исследуются половые органы матери: матка и придатки.

Кроме этих показателей, врач оценивает особенности расположения плода в матке, наличие обвития пуповиной и предлежание плода. При обвитии шеи пуповиной может потребоваться дополнительное проведение УЗИ через неделю или две, чтобы посмотреть, изменилось ли положение плода и устранилось ли обвитие. В некоторых случаях может потребоваться проведение кесарева сечения.

Проведение допплерометрии

Допплерометрия представляет собой исследование особенностей кровотока в пуповине, сосудах матки и плода. Необходима для определения особенностей кровотока, позволяет обнаружить недостаток кислорода, наличие патологий ЦНС или сердечно-сосудистой системы.

Во сколько недель 3 скрининг УЗИ и допплерометрию можно проводить? Как правило, при наличии подходящего аппарата, дающего возможность продиагностировать особенности кровотока, эти исследования проводятся одновременно. Поэтому при необходимости проведения допплерометрии гинеколог направит в ту лабораторию, где возможно проведение сразу двух обследований. К тому же такой подход позволит значительно сэкономить денежные средства.

Проведение кардиотокографии

КТГ проводится для определения возможной гипоксии плода. Позволяет определить количество сердцебиений ребенка в состоянии покоя и при двигательной активности.

Как делают скрининг такого типа? Проведение обследования подобно УЗИ, разница лишь в том, что при КТГ плод и его кровоток не визуализируются, а на экране проектируются лишь особенности сердцебиения – замедление или учащение (в зависимости от проводимых тестов).

На 3 скрининге возможно определить степень зрелости легочной ткани и готовность ребенка к рождению. При обнаружении плохих результатов может потребоваться госпитализация беременной и в некоторых случаях досрочное родоразрешение с целью сохранения жизни и здоровья матери и ребенка.

Как делают скрининг: особенности проведения КТГ

Если с особенностями проведения УЗИ все понятно, то техника проведения кардиотокографии вызывает у беременных множество вопросов. Обследование заключается в использовании ультразвукового датчика, он может быть выпуклым или плоским. Датчик закрепляется на животе беременной при помощи мягкого ремешка в том месте, где лучше всего прослушивается сердцебиение плода.

Женщине в это время дают специальный пульт, на который ей необходимо будет нажимать в момент шевеления плода. Проведение процедуры занимает в среднем 40 минут. При необходимости врач может порекомендовать вызвать движения плода, раздражая брюшную стенку либо съев кусочек шоколада.

Если же вызвать шевеления плода такими способами не удается, врач может прибегнуть к введению в вену специальных лекарственных препаратов, с помощью которых на препарате будет отображаться, есть ли у плода гипоксия.

Биохимический анализ крови

Кроме перечисленных обследований, необходим также биохимический анализ крови, который включается в себя 3 скрининг. Что смотрят в этом анализе? Кроме стандартных показателей общего ХГЧ и РАРР-А, обязательно назначается обследование показателей свободного эстриола и плацентарного лактогена.

Все показатели в норме должны находиться в пределах 0,5-2 МоМ. Если измерения происходят в других единицах, то в лаборатории будут указаны нормы в другом столбце. Так как каждая лаборатория имеет свои особенности расчета нормальных показателей гормонов беременности в крови.

Данные показатели указывают на нормальное развитие плода, если их концентрация находится в пределах нормы. Чаще всего биохимию крови назначают только в случае наличия плохих анализов, которые были сделаны во втором триместре беременности.

Сроки проведения 3-го скрининга

“Когда делать 3 скрининг?” – вопрос, ответить на который сможет только лечащий врач. Окончательные сроки проведения обследования зависят от индивидуальных особенностей и показателей беременной.

Чаще всего УЗИ проводят на 32-34-й неделе, после чего с полученными результатами необходимо направиться на биохимию крови. Проводить КТГ и допплерографию можно начинать уже с 28-й недели, особенно если для этого есть особые показания врача.

Своевременное обследование позволяет исключить возможность появления гипоксии плода и других опасных изменений в его развитии.

Какую подготовку включает в себя 3 скрининг

Что смотрят врачи, сильно влияет на особенности подготовки беременной. Так, проведение УЗИ, КТГ и допплерометрии не требует предварительной подготовки. В то время как анализ крови требует соблюдения определенной диеты. В список запрещенных продуктов входят:

  • жирная и жареная пища;
  • острые и соленые блюда;
  • копчености;
  • шоколад.

Также стоит напомнить, что непосредственно перед сдачей анализа необходимо выдержать 4-часовой перерыв в приеме пищи. Соблюдение диеты необходимо для поддержания нормального состояния плазмы крови, так как при употреблении жирной пищи в ней откладываются жировые капли, которые искажают результаты, а в некоторых случаях делают невозможным проведение диагностики.

Нормы третьего скрининга

Расшифровка 3 скрининга требует внимательности со стороны врачей. В третьем триместре существуют определенные показатели и их нормы. Основными из них являются:

  • Толщина плаценты. В норме на сроке 32-34 недели толщина варьируется в пределах 25-43 мм.
  • Степень зрелости плаценты. На 32-й неделе плацента находится на 1-й или 2-й степени созревания.
  • Индекс амниотических вод. Колеблется в пределах 80-280 мм.
  • Внутренний зев шейки матки должен быть закрыт, а ее длина – быть не менее 3 см.
  • Тонус матки в норме должен отсутствовать. В противном случае есть вероятность начала преждевременных родов или отслойки плаценты.
  • Вес плода находится в пределах 2 кг, а рост 45 см, аномалии и патологии развития в норме отсутствуют.

Правильно расшифровать результаты обследования сможет только врач, который изначально ведет беременность и знает все нюансы ее течения. “Во сколько недель 3 скрининг оптимально провести?” – это вопрос, который зависит от множества индивидуальных факторов.

Источник: http://fb.ru/article/212296/vo-skolko-nedel-skrining-planovoe-obsledovanie-beremennyih-jenschin

Когда и зачем беременным делают скрининг. Какие риски помогает выявить скрининг

Третий скрининг при беременности когда делать

Скрининг — это комплексное обследование беременных женщин. Во время скрининга на биохимическое обследование берется венозная кровь и делается УЗИ плода.

Кровь берется натощак и рано утром, иначе биохимический анализ состава крови будет существенно изменен веществами, попавшими в кровь с пищей. По результатам анализа крови определяется уровень гормона беременности, фетального А-глобулина, гормона эстриола.

Ультразвуковое исследование дает возможность визуально обнаружить отклонения в развитии плода, оно же даст информацию о главных показателях — воротниковой зоне и носовой кости. При проведении скрининга необходимо четко соблюдать правила обследования, поскольку при малейших нарушениях искажаются его результаты.

В первую очередь, необходимо правильно определить срок беременности. На различных неделях беременности отличаются не только биохимические показатели крови, но и размеры воротничковой зоны плода.

Например, толщина этой зоны на одиннадцатой неделе в норме составляет до двух миллиметров, а уже в четырнадцать недель до двух целых и шести десятых миллиметра, следовательно, из-за неправильного определения срока беременности, скрининг покажет ложный результат.

Кроме того, кровь на анализ и УЗИ необходимо делать в один и тот же день, иначе биохимические показатели не будут совпадать со сроком беременности, определенным на УЗИ.

Возможны нарушения также на стадии хранения и доставки крови в лабораторию на исследование. В женской консультации, проводящей скрининг, должны предоставить для заполнения женщине подробную анкету, в которой должны быть вопросы о наличии в роду у беременной и отца ребенка детей с генетическими отклонениями.

А так же есть ли у пары еще дети и здоровы ли они, есть ли у женщины сахарный диабет, принимала ли она с начала беременности гормональные препараты, курила или нет, должен учитываться рост, вес, возраст беременной. Все факторы, указанные в анкете, имеют значение для исследований врача-генетика и влияют на результат обследования.

Первый скрининг

Первый скрининг при беременности делается между одиннадцатой и тринадцатой неделей беременности. При этом важно правильно определить сроки беременности. В первый раз обязательно делается УЗИ, иногда лаборатория в обязательном порядке запрашивает результат ультразвука, чтобы сделать правильные расчеты.

Помимо УЗИ делается анализ крови на гормон и белок: свободный b-ХГЧ и РАРР-А, такой тест называют двойной. Низкий уровень b- ХГЧ может означать внематочную беременность, задержку или остановку в развитии не рожденного ребенка, а также хроническую плацентарную недостаточность. Пониженный вдвое показатель может означать угрозу выкидыша.

Повышенный уровень b- ХГЧ может указывать на то, что женщина беременна не одним ребенком, особенно повышается такая вероятность, если причиной беременности было экстракорпоральное оплодотворение.

Увеличен показатель также при гестозе (наличие белка в моче), при токсикозе, при сахарном диабете у беременной, при патологиях плода, пороках развития, при приеме лекарственных гормональных препаратов, содержащих гестаген.

Пониженный уровень белка РАРР-А означает:

  1. Риск аномалий у плода на хромосомном уровне;
  2. Риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса;
  3. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна;
  4. Риск рождения ребенка с синдромом Корнелии де Ланге;
  5. Беременность прекратила развиваться;
  6. Имеется риск угрозы выкидыша.

На УЗИ врач обратит внимание на то, чтобы беременность не была внематочной, определит количество плодов в матке и в случае многоплодной беременности однояйцовые или разнояйцовые будут близнецы.

Если ребенок расположен в удобной для врача УЗИ позе, то можно будет осмотреть сердце, полноценность сердцебиения и подвижность плода, ведь на таком сроке беременности ребенок окружен околоплодными водами и может плавать как маленькая рыбка.

Врач измеряет размер позвоночника от темени до копчика и согласно этой цифре высчитывается точный срок беременности, затем он сопоставляется со сроком, высчитанным от последней менструации.

Осматриваются основные кости скелета, зачаток головного мозга, правильное строение тела и расположение органов.

Производится замер воротниковой зоны, превышение толщины кожной складки шеи может означать генетические осложнения у плода.

Врач также обращает внимание на размер носовой кости, он не должен быть меньше нормы. Осматривается плацента, ее расположение, структура, тонус матки, а также состояние яичников.

Первый скрининг при беременности показывает вероятность развития отклонений у ребенка лишь на восемьдесят пять — девяносто процентов. Это обследование не дает полной уверенности в том, что беременность необходимо прерывать из-за угрозы рождения серьезно больного ребенка.

При наличии подозрений на генетические отклонения у ребенка, беременная направляется к врачу — генетику. В случае, если составленный после скрининга график показывает вероятность риска, то врач — генетик дает направление на проведение лабораторных обследований амниоцентеза и на биопсию хориона и плаценты.

Второй скрининг

Второй скрининг при беременности рекомендуется проводить на двадцатой — двадцать четвертой неделях. При проведении обследования на таком сроке делается УЗИ и биохимический анализ крови, только на этот раз кровь из вены обследуют на три гормона.

Помимо b-ХГЧ делают анализ на норму эстриола и АПФ.

Увеличенный уровень b-ХГЧ говорит о том, что реальный срок беременности определен неправильно, либо беременность многоплодная, а также подтверждает риски развития плода с патологиями, генетическими нарушениями.

Повышенные показатели уровня АПФ говорят о наличии у плода некроза печени, развития многоплодной беременности, возможных нарушений в развитии нервной трубки, патологии почек у ребенка, наличия пупочной грыжи, не сращения брюшной стенки у не родившегося ребенка, возможны и другие аномалии развития.

Если по результатам анализа АПФ низкий, то это может означать, что у плода задержка в развитии, плод погиб, имеется пузырный занос вместо эмбриона, у плода риск возникновения синдрома Дауна или синдрома Эдвардса, в анализах это выглядит как трисомия восемнадцать и трисомия двадцать один. Либо существует большая угроза выкидыша. Пониженный уровень АПФ также может означать, что срок беременности установлен неверно и у беременности меньше недель.

Норма гормона эстриола очень важна для полноценной беременности.

В случае, если результаты анализа на уровень эстриола показывают меньше нормы, то это означает что существует угроза выкидыша или преждевременных родов, синдром Дауна у ребенка, гипоплазия надпочечников у ребенка, аэнцефалия, означающая что произошло нарушение формирования нервной трубки и у плода полностью или частично отсутствуют ткани головного мозга. А также это может означать, что имеет место фетоплацентарная недостаточность, которая проявляется в нарушениях у женщины, плода или в плаценте, нарушения эти действуют негативно на взаимосвязь организма матери и ребенка. На фоне этих нарушений могут произойти:

  1. Гипоксия плода;
  2. Отслойка плаценты;
  3. Гестоз и другие серьезные осложнения.

Кроме того, уровень эстриола может быть понижен из-за заболеваний печени и почек у женщины, многоплодной беременности, крупном ребенке или беременная принимала гормональные препараты.

Анализы на все три гормона лучше всего сдавать сразу в один день с УЗИ, такой комплекс обследования крови называется тройной тест, только правильное соблюдение условий сдачи и обработки анализов дает максимально правильный результат.

Третий скрининг

Третий скрининг при беременности делают в промежутке между тридцатой до тридцать четвертой неделей.

Во время проведения УЗИ, третий раз за беременность, врачи обращают внимание на положение ребенка, нарушения или их отсутствие в формировании внутренних органов будущего младенца, обвитие пуповиной, наличие или отсутствие задержек в развитии ребенка, поскольку на этом сроке хорошо просматриваются внутренние органы. А если есть нарушения, то есть возможность их исправить, оценивается зрелость плаценты и количество околоплодных вод. Можно также увидеть пол будущего ребенка.

Биохимические анализы третьего триместра такие же, как и при втором скрининге. Норма эстриола на сроке тридцати недель — от двадцати до шестидесяти восьми единиц. На сроке от тридцать одной недели до тридцати двух недель — от девятнадцати до семидесяти единиц.

На сроке от тридцати трех до тридцати четырех недель — от двадцати трех до восьмидесяти одной единицы. Норма ХГЧ с двадцать шестой недели до тридцать седьмой — от десяти до шестидесяти тысяч мЕд/мл. Норма АПФ на сроке тридцатой недели равна шестидесяти семи — ста пятидесяти мЕд/мл.

На тридцать первой или тридцать второй неделях от ста до двухсот пятидесяти мЕд/мл в сыворотке крови.

Если в результатах анализов есть отклонения от нормы, врач предложит пройти допплерометрию и кардиотокографию. Ультразвуковое исследование допплерометрия дает возможность обследовать кровоток плода, матки и плаценты.

Кардиотокографию делают после тридцатой недели беременности, но могут и во время течения родов, поскольку этот метод позволяет следить за сердцебиением плода и отслеживать ритм сердцебиения ребенка, когда он в состоянии покоя или активности. Проведение КТГ помогает при наличии отрицательного резус — фактора у беременной, при сахарном диабете у женщины и задержке в росте и развитии плода.

Риски

Скрининг беременным женщинам делают с целью определить возможные риски рождения ребенка с заболеваниями: синдромом Корнелии де Ланге, синдромом Дауна, синдромом Эдвардса, синдромом Смит — Лемли — Опиц, синдромом Патау, при нарушениях в формировании нервной трубки.

Синдром Корнелии де Ланге относится к редким генетическим отклонениям и встречается один случай на десять тысяч родов.

Характеризуется синдром такими показателями у новорожденного: маленький вес, до двух с половиной килограмм при доношенной беременности, задержка роста и развития, отсутствующие части конечностей или сами конечности, маленький размер головы, чрезмерное оволосение, густые брови сращенные на переносице, нарушения слуха, короткий вздернутый нос и близко расположенные губы, нарушения зрения, присоединения и сращения средних пальцев, судороги, волчья пасть, наблюдаются проблемы с питанием и пищеварением.

Синдром Патау случается значительно чаще и встречается один на шесть тысяч детей.

Признаками синдрома являются: микроцефалия — маленький размер головы и соответственно головного мозга, заячья губа или волчья пасть, узкие глазные щели на фоне широкого носа с запавшей перегородкой, сильные дефекты головного мозга, сердца, костей конечностей, желудка и кишечника, мочеполовой системы. Дети, рожденные с синдромом Патау, в частых случаях не жизнеспособны и редко живут больше года.

Синдром Смит — Лемли — Опиц встречается у одного на тридцать тысяч новорожденных детей. Характеризуется этот синдром следующими признаками: задержкой в развитии, наличием сколиоза или остеопороза, аутизмом, нарушением обучаемости, умственной отсталостью и микроцефалией, строщенными пальцами стоп, нарушениями слуха и зрения, а также нарушениями в иммунной системе ребенка.

Синдром Эдвардса обнаруживает следующие нарушения у новорожденного ребенка:

  1. Микроцефалия или гидроцефалия (наличие излишней воды в головном мозге);
  2. Микрофтальмия — недоразвитие одного глаза по сравнению с другим;
  3. Колобома — нарушения в развитии различных частей глаза, иногда колобома сочетается с врожденной заячьей губой или волчьей пастью;
  4. Врожденная катаракта;
  5. Присутствует внутренняя кожная складка на верхнем веке, уши располагаются низко, могут быть без мочки, может отсутствовать слуховой проход;
  6. Грудная клетка короткая и широкая;
  7. Нижняя челюсть маленькая недоразвитая, рот тоже маленький;
  8. Недоразвитые стопы;
  9. Нарушения в кровеносной системе ребенка;
  10. Пороки сердца;
  11. Умственное отставание и недоразвитие.

Синдром Эдвардса встречается довольно часто — один случай на шесть тысяч родов, дети рождаются с маленьким весом, и беременность может быть переношенной. Дети, рожденные с этим синдромом, не доживают до года.

Синдром Дауна, пожалуй, самый известный из всех генетических отклонений у детей. Он встречается чаще всего — один на шестьсот новорожденных.

Дети с этим синдромом имеют плоское лицо на фоне короткой шеи, белые пятна на радужке глаз, недостаточный тонус мышц, при тяжелой форме синдрома проявляются нарушения в работе щитовидной железы, слуха, зрения, иммунитета, дети часто страдают пороком сердца, из-за которого люди с синдромом Дауна редко живут больше сорока лет.

Дети с этим синдромом не подвержены состояниям агрессии, раздражительности, очень добродушные и открытые, иногда бывают случаи феноменальной памяти у детей с этим синдромом, обучаемость различная, иногда они способны работать, при этом старательны и педантичны, могут ориентироваться на местности. Причина возникновения синдрома у плода — это формирование лишней хромосомы.

Мифы

Иногда женщины отказываются от проведения скрининга по причине боязни УЗИ. Аппарат УЗИ не производит излучения вредного для ребенка или женщины, ультразвук — это всего лишь звук, не слышной нашему уху, высокой частоты, благодаря отражающей способности тканей, врач может видеть очертания органов и тела ребенка.

Без УЗИ невозможно увидеть отклонения в развитии беременности. Некоторые отказываются обследований по той причине, что у близких родственников пары нет никого с генетическими отклонениями, но есть факторы, которые влияют на беременность негативно, например возраст женщины, наличие сахарного диабета у беременной или других серьезных заболеваний.

Особо впечатлительные женщины не хотят проходить скрининг потому, что при наличии плохих результатов будут сильно переживать и волноваться, в свою очередь это плохо отразится на ребенке. Решать отказаться или согласится на скрининг — это выбор женщины.

В случае если скрининг покажет большие риски, врач — генетик может предложить пройти процедуры амниоцентеза, биопсию хориона и плаценты, кордоцентез.

Эти процедуры предусматривают оперативные методы диагностики плода, плаценты, околоплодных вод, они дадут более подробную картину состояния плода.

Источник: http://love-mother.ru/beremennost-i-rody/beremennost/kogda-i-zachem-beremennym-delayut-skrining-kakie-riski-pomogaet-vyyavit-skrining.html

Узнайте сроки проведения третьего скрининга во время беременности и в чем его особенности

Третий скрининг при беременности когда делать

Скрининг в третьем триместре назначается на 30-35 неделе беременности. Обследование дает полную информацию о состоянии ребенка и условиях его существования. На основании полученных результатов врачи делают выводы о тактике проведения предстоящих родов.

Процедура скрининга

Скрининг – это исследование, которое включает в себя УЗИ, допплерографию, кардиотокографию, лабораторные анализы. Данная процедура является дополнительным обследованием, поскольку при нормальном течении беременности достаточно сделать плановое УЗИ.

Скрининг проводится при наличии риска развития патологий у плода, либо по желанию беременной женщины, которая хочет провести более детальное обследование.

Риск развития патологий, который обуславливает необходимость проведения скрининга, обычно присутствует у следующих категорий пациенток:

  • пациентки старше 35 лет;
  • пациентки, у которых половому партнеру больше 40 лет;
  • женщины с наследственной предрасположенностью к нарушениям развития плода;
  • женщины, у которых в анамнезе есть выкидыши, замершие беременности, рождение мертвых детей;
  • пациентки, перенесшие на ранних сроках инфекционные болезни;
  • пациентки, принимающие опасные для ребенка лекарства.

Сроки скрининга в 3 триместре

За беременность женщина может проходить три скрининга. Третье по счету исследование проводится в 3 триместре, на сроке 30-35 недель.

Пациентка направляется на третий скрининг для окончательной оценки состояния ребенка и количества поступающих ему питательных веществ и кислорода. УЗИ на этом сроке проводится особенно тщательно, поскольку в третьем триместре возрастают риски развития патологий у ребенка, наступления преждевременных родов.

Особенности УЗИ в 3 триместре

УЗИ в третьем триместре направлено на получение следующей информации:

Уровень развития плодаОпределяется соответствие анатомических показателей ребенка сроку беременности.
Строение и функционирование внутренних органовВыявляются размеры внутренних органов и их строение, оценивается выполнение органами и системами (пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и т.д.) необходимых функций.
Положение плацентыДанный показатель является наиболее важным. Выявленное низкое предлежание плаценты говорит об угрозе наступления преждевременных родов.
Количество околоплодных водКоличество вод должно соответствовать норме. Маловодие приводит к ограничению условий для нормальной жизнедеятельности ребенка, а многоводие может стать причиной преждевременных родов из-за их излития под давлением плодного пузыря.
Положение плодаКак правило, ребенок не меняет своего положения после 33 недели беременности. Его расположение остается таким до родов. Так, поперечное и тазовое предлежание подразумевают необходимость проведения кесарева сечения. Нормальное положение ребенкаговорит об отсутствии противопоказаний к естественным родам.
Проблемы у женщиныНаличие возможных патологий органов малого таза у беременной женщины.
ИнфекцииНаличие внутриутробных инфекций, которые могут стать причиной нарушений развития плода.

Протокол проведения УЗИ жестко регламентируется, поскольку от точности и полноты предоставленной врачом-диагностом информации зависит тактика действий акушеров-гинекологов во время родов, а вероятность совершения врачебной ошибки сводится к минимуму.

Одновременно с проведением УЗИ назначается сдача биохимического анализа крови.

Показания для дополнительных исследований

На основании результатов лабораторных исследований и процедуры УЗИ в третьем триместре беременная женщина может быть направлена на дополнительные обследования – допплерографию и кардиотокографию. Показаниями для обязательного прохождения данных процедур являются следующие проблемы:

  • обвитие пуповиной шеи ребенка;
  • проблемы с сердцебиением (понижение или повышение частоты);
  • поперечное положение плода;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • преждевременное старение плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • подозрение на гестоз;
  • многоводие, либо маловодие;
  • резус-конфликт;
  • диабет у матери;
  • несоответствие срока беременности и анатомических данных ребенка и т.д.

Допплерография

Допплерография может производиться в третьем триместре одновременно с УЗИ, если возможности аппарата позволяют осуществлять подобное исследование.

Допплер позволяет получить следующую важную информацию:

  • характер кровотока;
  • скорость кровотока;
  • состояние сердца и кровеносной системы;
  • проходимость сосудов в матке, плаценте и у плода;
  • наличие патологий нервной, сердечно-сосудистой системы;
  • удовлетворение потребности плода в кислороде;
  • снабжение организма ребенка питательными веществами.

Кардиотокография

КТГ назначается для отслеживания уровня двигательной активности ребенка и частоты его сердцебиения. По этим данным врач может судить о том, достаточно ли кислорода получает ребенок. Признаки гипоксии плода являются неблагоприятным фактором для его развития и нормальной жизнедеятельности.

КТГ, в отличие от УЗИ с допплером, не позволяет визуально исследовать плод и характер кровотока. Суть метода заключается в отслеживании сердцебиения ребенка на специальном аппарате и наблюдении за ускорением или замедлением ритмов сердца в ответ на проводимые тесты.

КТГ проводится не раньше 32 недели беременности, поскольку до этого срока результаты исследования будут недостоверными.

— пренатальная диагностика, 2 и 3 триместр беременности, биохимический и ультразвуковой скрининг

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/tretij-skrining-pri-beremennosti-sroki-provedeniya

Когда и зачем делают скрининг на третьем триместре беременности — сроки и нормы проведения обследования

Третий скрининг при беременности когда делать

Третий скрининг — завершающее диагностическое мероприятие во время вынашивания малыша. Диагностика позволяет определить состояние здоровья ребёнка в начале третьего триместра беременности.

3-й скрининг помогает выяснить, нет ли каких-либо проблем в организме, которые могут вызвать осложнения во время родов. Исследование назначается после 30 недели, при необходимости врач устанавливает повторное тестирование, если были выявлены отклонения или результаты неточные. Диагностика платная, но цена в каждой поликлинике может быть своя.

Когда и зачем проводится тестирование и что в него входит?

На каком сроке беременности проводят третий скрининг

Если встаёт вопрос, когда нужно делать третий скрининг при вынашивании, то акушер-гинеколог назначает данную процедуру с 32 по 36 неделю беременности.

На этом сроке органы малыша уже полноценно сформировались, и ребёнок постепенно готовится к выходу наружу.

Если есть какие-то сомнения или осложнения в диагнозе после 1 и 2 скрининга, то врач назначает третий раз диагностику в конце вынашивания. Сколько нужно сдать тестов, зависит от состояния здоровья будущей мамы.

На первых этапах исследования плода проводятся три обязательных процедуры: скрининговое УЗИ, кардиотокография и доплерография. При необходимости врач через 2–3 дня назначает сделать дополнительный биохимический скрининг.

Важно помнить, что если были выявлены нарушения и есть риск выкидыша, гибели младенца или развития синдрома Дауна, то девушка сама решает, прерывать беременность или нет. Но, если развивающиеся патологии опасны для жизни будущей мамы, то гинеколог решает сам решает можно ли дальше продолжать вынашивание или нет.

Почему же именно на этих неделях 3 триместра проходит диагностическое исследование?

На такие ограниченные есть свои причины:

  1. Именно в этот период рост и вес малыша значительно увеличивается.
  2. Кожные покровы уплотняются, и формируется жировая прослойка.
  3. Органы дыхания начинают активно развиваться.
  4. Околоплодных вод становиться больше.
  5. Малыш меняет своё положение и опускается к маточной трубе головой вниз.

Женщины часто интересуются, когда же делается допплереметрия, раньше или позже основных анализов. Обычно для каждой будущей мамы гинеколог индивидуально определяет сроки процедур. Допплереметрия чаще всего назначается вместе с УЗИ.

Иногда тесты назначаются на 26–28 недели вынашивания, если есть риски:

  • появления гипоксии плода;
  • замирания внутриутробного развития младенца.

В тех случаях, когда были выявлены нарушения в развитии, женщине назначают дополнительные лабораторные мероприятия (УЗИ и КТГ). Они помогают выявить причину нарушений и установить точный диагноз.

Показания к проведению — кому нельзя пропустить исследование

Диагностические мероприятия на поздних сроках вынашивания показаны в следующих случаях:

  • если тесты, сделанные в 1 и 2 триместре, были плохими и есть патологические отклонения в развитии будущего ребенка;
  • возраст будущей мамы старше 30 лет;
  • если партнёры имеют кровную связь;
  • если на 13–15 недели вынашивания девушка перенесла инфекционные или вирусные заболевания;
  • предыдущие зачатия закончились выкидышем или диагностировалась замершая беременность;
  • девушка принимала запрещённые препараты;
  • после оплодотворения будущая мама продолжает употреблять алкоголь и курить.

Если беременность протекает нормально, то диагностические исследования проходить необязательно. Но в конце беременности гинекологи всё же рекомендуют провериться, чтобы обезопасить себя и ребёнка от осложнений, которые могут возникнуть в роддоме.

Какие органы и системы исследуют в рамках 3 скрининга

На что смотрят врачи при завершающем обследовании? На последнем обследовании перед родами доктор изучает и оценивает состояние здоровья мамы и ребёнка. После получения результатов он их сравнивает с итогами второго обследования и на основании этого делает заключение.

В третьем триместре во время диагностики гинеколог тщательно исследует следующее:

  1. Состояние и расположение плаценты.
  2. Состояние цервикального канала.
  3. Здоровье репродуктивных органов.
  4. Количество околоплодных вод.
  5. Пуповину.
  6. Строение черепа и позвоночника малыша.
  7. Правильность формирования брюшной полости, сердца, мочеполовой системы.

А также врач определяет, нет ли обвития плода пуповиной, и как он расположен в утробе. Диагностические мероприятия помогают максимально точно определить состояния плаценты и сделать прогнозы будущих родов.

Подготовка к процедуре

Какая именно потребуется подготовка к диагностическим процедурам зависит от того, что назначит лечащий врач. Скрининговое 3d УЗИ, Допплер и КТГ, на 3 триместре вынашивание не требует дополнительной подготовки. Акушеры лишь советуют придерживаться диеты перед анализами, чтобы результаты были максимально точными.

Девушке рекомендуется исключить за 2–3 дня до диагностики следующие блюда:

  • жирные блюда;
  • жареные продукты;
  • копчёную продукцию;
  • острую пищу.

На последних неделях интересного положения диагностические процедуры проходят довольно быстро и безболезненно. Обычно после сдачи всех тестов результаты становятся известны через 1-2 дня. При сдаче крови рекомендовано взять с собой плитку чёрного шоколада или батончик, это поможет улучшить самочувствие после сдачи анализов.

Как проводят третий скрининг

Все мероприятия проводятся в лаборатории. На 3д УЗИ женщина располагается на кушетки и оголяет живот. На него наносят специальный гель для лучшего проведения волн.

Врач водит датчиком по всему животу, и на мониторе отображается картина, на которой изображён ребёнок. Таким способом гинеколог рассматривает строение скелета малыша и определяет его состояние.

Допплерометрия проводится аналогичным способом.

Кардиотокографический перинатальный скрининг делается немного иначе:

  1. Девушка ложится на спину или левый бок, оголив живот.
  2. Ультразвуковой датчик фиксируют в том месте, где наиболее чётко слышно биение сердца младенца.
  3. Пациентке даётся пульт со специальной кнопкой. Она нажимает на клавишу при каждом шевеление младенца в утробе.
  4. Процедура проводится в течение 40–50 минут.
  5. При необходимости гинеколог может попросить девушки съесть плитку шоколада или потрогать брюшную полость (чтобы произошло раздражение передней части живота).
  6. Для определения гипоксии, во время процедуры будущей мамы внутривенно вводят специальные медикаменты.

Дополнительные меры по обследованию беременной

Когда были выявлены какие-то нарушения в развитии младенца или результаты вышли неточными, женщине назначают дополнительные тесты для постановки окончательного анализа.

В них входит:

  • Допплерографическое обследование. УЗИ с Допплером ничем не отличается от обычной ультразвуковой диагностики. Исследование помогает оценить скорость циркуляции крови от матери к ребёнку. Мероприятие показывает, нет ли кислородного голодания, и достаточно ли питательных веществ попадает к плаценте.
  • КТГ. На третьем триместре КТГ определяет, есть ли признаки гипоксии при помощи частоты сердцебиения и активности малыша. Делается с помощью ультразвука, то в отличие от других процедур изображение малыша не выводится на экран. На мониторе отображается лишь ритм сердца ребёнка.
  • Биохимический анализ. Назначается в тех случаях, когда возраст будущей мамы перешёл черту 30–35 лет. Проводиться двойной биохимический тест на выявление уровня ХГЧ и РАРР. Если результаты анализов негативные, то назначается дополнительное обследование. Отклонения от нормы в показателях говорит о патологических хромосомных изменениях плода.

Список обязательных анализов гинеколог устанавливает только после акушерского осмотра и сдачи общего анализа крови. Если есть какие-то подозрения, что плод плохо развивается или замер, то гинеколог рекомендует провести дополнительную диагностику. Важно отметить, что будущая мама вправе отказаться от всех процедур по собственному желанию.

Расшифровка результатов

Важнейший этам диагностики — корректная расшифровка результатов. Для более удобной расшифровки есть специальные таблицы с показателями, которые считаются нормой в период вынашивания младенца. Не не нужно забывать, что организм девушки индивидуален, и все показатели могут быть в норме, но отличаться от среднестатистических числовых значений.

При расшифровке результатов третей диагностики врачи обращают внимание на 6 основных параметров:

  1. Размер черепа младенца.
  2. Округлость головки.
  3. Размер грудной клетки.
  4. Диаметр живота.
  5. Округлость брюшной полости.
  6. Ширина бёдер.

А также немаловажную роль в развитие плода играет длина бедренной кости. На поздних сроках длина конечностей может рассказать лечащему врачу, правильно ли растёт младенец, и нет ли каких-то дефектов.

Когда малыш имеет нормальные размеры беспокоиться не о чём.

Но если бедренная кость очень мала, это значит, что у ребёнка есть задержка роста и присутствует риск, что он родится с дефектами нижних конечностей или карликовостью.

Расшифровать и рассказать особенности развития плода по биохимическому анализу крови способен только квалифицированный доктор. Показатели для каждой женщины индивидуальны, и их интерпретация — дело специалиста.

Врачи не рекомендуют заниматься расшифровкой самостоятельно, так как девушка может неправильно понять результаты и сделать плохие выводы. А негативные эмоции и переживания в период вынашивания ребёнка противопоказаны.

Рекомендуемые действия при отклонениях от нормы

Третий завершающий скрининг помогает выявить патологические процессы внутриутробного развития плода. При прохождении диагностики не следует волноваться и поддаваться панике. Так как любые негативные эмоции могут повлиять на итоги исследования и младенца.

Важно помнить, что не всегда отрицательный диагноз — действительно указывает на наличие заболевания. Чтобы точно убедиться о правдивости диагноза, девушке следует пройти дополнительное лабораторное исследование. Акушер-гинеколог должен назначить девушке вспомогательные анализы и повторное УЗИ, для уточнения последнего заключения.

Если всё же диагноз подтвердился, не нужно расстраиваться. Вовремя выявив причину нездоровья, можно её исправить. Если существуют патологические процессы в организме будущей мамы, доктор назначит консервативное лечение, которое помогает избавиться от проблемы и сберечь здоровье мамы и ребёнка.

Но не нужно забывать, что при постановке некоторых диагнозов (замершая беременность, гибель плода) неизбежно искусственное прерывание беременности или назначение кесарева сечения.

Зачем нужна диагностика состояния плода, как она проводиться и что может быть выявлено у будущей мамы расскажет видео.

Заключение

Скрининг на протяжении всего период вынашивания ребёнка — важная и чаще всего обязательная диагностическая процедура. Благодаря ему врачи прослеживают развитие плода и наблюдают за состояние здоровья будущей мамы и ребёнка.

Диагностика на последних неделях вынашивания считается итоговым. Исследования помогают предотвратить осложнения во время родов и определить, нет ли патологических процессов в организме. Лучше всего не отказываться от медицинских мероприятий и проводить их своевременно, чтобы предостеречь себя и ребёнка от плохих последствий.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/tretij-skrining

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.