Таблетки комбинированные от давления

Содержание

Одна таблетка вместо нескольких: комбинированные гипотензивные препараты, их преимущества и недостатки

Таблетки комбинированные от давления

Комбинированным препаратом считается фармакологическая форма, имеющая в своем составе не менее 2-х активных фармакологических веществ.

Похожим понятием является также комбинированное лечение гипертонии – одновременный прием 2-х и более однокомпонентных лекарств.

Комбинированные препараты для лечения гипертонии применяются довольно давно и составляют пятую часть всех медикаментов, продаваемых в российских аптеках. Они имеют целый ряд преимуществ, но не лишены и недостатков.

Комбинированные лекарства от гипертонии: преимущества и недостатки

Комбинированные препараты при гипертонии имеет следующие преимущества:

  • удобство применения (нет необходимости составлять график приема из нескольких лекарств);
  • социальный и психологический комфорт (одну таблетку можно легко принять даже в общественных местах);
  • экономия денежных средств (стоимость комбинированного лекарства ниже совокупной стоимости его компонентов);
  • снижение вероятности побочных эффектов.

Комбинация препаратов для лечения артериальной гипертензии преследует своей целью:

  • уменьшение длительности лечения;
  • усиление терапевтического эффекта;
  • предотвращение различных осложнений;
  • снижение объема принимаемых лекарств.

Комбинации препаратов при гипертонии имееют и некоторые недостатки:

  • фиксированное соотношение объемов компонентов КП, не позволяющее изменить при необходимости концентрацию одного из них;
  • невозможность сочетать с приемом пищи, если входящие компоненты следует принимать до и после еды;
  • максимум эффекта воздействия различных лекарственных компонентов не совпадает, разной является и длительность действия.

Использовать комбинированные лекарственные средства могут также для ослабления либо полного предотвращения побочных эффектов, образующихся при лечении отдельными лекарствами.

Например, при длительном приеме мочегонных средств на основе тиазида организм больного начинает терять так необходимый ему калий.

Чтобы избежать этого эффекта, пациенту назначают медпрепараты, комбинирующие в своем составе калийсберегающие диуретики с тиазидами.

Когда лечебные активные вещества применяются комбинировано, их основные эффекты чаще всего становятся другими. К этому приводит взаимодействие на уровне фармакологических процессов (выделение, всасывание, распределение, преобразование).

Компоненты комбинированных препаратов могут как усиливать друг друга, так и снижать либо убирать полностью отрицательные эффекты их воздействия на организм.

Список комбинированных гипотензивных препаратов

Если говорить про наиболее часто назначаемые врачами комбинированные гипотензивные препараты, список следующий:

Гипертоникам часто назначаются лекарства, одним из компонентов является блокатор рецепторов ангиотензина валсартан. Комбинированные препараты от давления этой группы следующие: Эксфорж, Ко-Эксфорж, Ко-Диован.

Любой комбинированный препарат от гипертонии должен приниматься исключительно по назначению врача. 

Синергизм

Если вещества КП оказывают на организм влияние в одном направлении, усиливая друг друга, то такое явление называется синергизмом. С греческого это слово переводится как «действующий вместе».

Синергизм может быть:

  • прямым, если действия компонентов КП направлены на одинаковые рецепторы. Пример, адреналин + норадреналин. При этом лечебное воздействие входящих в КП лекарственных средств суммируется. В этом случае наблюдается суммарное либо аддитивное действие;
  • косвенным, если входящие в состав КП вещества воздействуют на разные рецепторы. В клинической практике для обезболивания применяют дроперидол + фентанил. Эффект превосходит суммарное воздействие отдельных компонентов. Это называется потенцированием или супераддитивным действием.

Синергизм, особенно обеспечивающий супераддитивное действие, позволяет уменьшить дозу применяемых лекарственных средств, сохраняя при этом уровень их лечебного воздействия. Но иногда, он может привести к усилению токсичного влияния. Например, препараты кальция, применяемые совместно с сердечными гликозидами, могут усилить токсичность последних.

Синергизм может дать не только положительный, но и отрицательный эффект, поэтому принимать КП нужно очень осторожно и только по назначению врачей.

Антагонизм

Если воздействие компонента, входящего в состав КП, уменьшается либо полностью устраняется другим его компонентом, такое явление называется антагонизмом, что переводится с греческого как «противоборство». КП, обладающие антагонистическим эффектом, применяют, например, при лечении различных отравлений либо, когда необходимо устранить негативное воздействие какого-то компонента.

Антагонизм лекарственных препаратов бывает 3-х видов:

  • физический;
  • химический;
  • физиологический (функциональный).

Физический антагонизм проявляется во время адсорбции сорбентами различных токсичных веществ. Например, при некоторых видах очистки крови либо при адсорбции активированным углем ядов, попавших в организм.

Химический антагонизм происходит во время химических реакций между компонентами, при которых происходит образование неактивных соединений. Ярким примером таких антагонистов служат антидоты, используемые при лечении отравлений. Например, унитиол – антагонист солей тяжелых металлов.

Физиологический или функциональный антагонизм использует функциональные системы организма, опосредуется биосубстратами. По их характеру может быть прямым либо косвенным.

Атаканд – комбинированный препарат для лечения гипертонии

Прямым физиологическим антагонизмом называют действие лекарственных веществ на одинаковые рецепторы (клеточные элементы) в противоположном направлении. Например, ацетилхолин + атропин. Такой антагонизм может быть обратимым, если его можно преодолеть изменением концентрации участвующих в процессе веществ либо необратимым в противном случае.

Косвенным физиологическим антагонизмом является однотипное действие компонентов на разные рецепторы с противоположными функциями.

Из-за присутствия синергии и антагонизма при лечении комбинированными препаратами либо при применении комбинированной терапии врачи должны придерживаться некоторых правил:

  • назначать только лекарства с четкими показаниями у пациента;
  • выписывать КП, если есть однозначные показания к комбинированной терапии;
  • применять комбинированные препараты только при типичном протекании заболевания;
  • использовать комбинированные препараты только как поддерживающую терапию, но не на стадии острого периода заболевания;
  • разъяснять пациенту, как сочетать КП с приемами пищи, другими препаратами;
  • использовать КП при необходимости длительного (пожизненного) лечения пациентов.

Перед приемом комбинированных препаратов пациент должен тщательно ознакомиться с инструкцией, уточнить дозы приема и наличие противопоказаний, побочных эффектов.

Лечение ОРВИ

Виды лекарственных средств, входящих в состав комбинированных препаратов, зависят от заболевания, для лечения которого они предназначены.

Вот группа фармакологических средств, которые наиболее часто входят в состав различных КП, применяемых при простуде:

  • Парацетамол – анальгетик, обладает жаропонижающим действием, влияя на центры регуляции гипоталамуса. Может выступать в качестве умеренного противовоспалительного средства;
  • Фенилэфрин – снимает отек, гиперемию слизистой, уменьшает слезоточение, насморк, чиханье, облегчает дыхание;
  • Хлорфенирамин – препятствует действию гистамина (медиатора аллергии), снижает конъюнктивы глаз и отечность слизистой, снимает бронхоспазм, убирает кашель;
  • Декстрометорфан – устраняет сухой раздражающий кашель;
  • Гвайфенизин – снижает вязкость мокроты, стимулирует ее отделение;
  • Аскорбиновая кислота – является умеренным антиоксидантом, производит регулирование окислительных процессов, углеводного обмена, стабилизирует проницаемость капилляров.

Из-за большой плотности и мобильности населения ОРВИ и грипп являются причиной 90% всех инфекционных заболеваний в мире. Комбинированные препараты позволяют одновременно воздействовать на весь симптоматический комплекс заболевания минимальными дозами принимаемых лекарств, быстро и существенно облегчая состояние заболевших людей.

И все-таки, какие таблетки от гипертонии считаются самыми лучшими? Ответ в видео:

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/kombinirovannye.html

В чем преимущество комбинированных препаратов для лечения гипертонии

Таблетки комбинированные от давления

Основной задачей лечения больных гипертонией является снижение артериального давления. Кроме этого, необходимо устранить причины развития патологии.

Современные лекарства не только снижают высокое давление, но и предупреждают необратимые повреждения органов, предотвращают развитие осложнений.

С этими целями используют комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни (ГБ). Все они назначаются врачом на основании результатов обследования пациента после определения вида, степени заболевания.

Современные лекарства не только снижают высокое давление, но и предупреждают необратимые повреждения органов, предотвращают развитие осложнений.

При назначении препаратов врач учитывает противопоказания и возможные побочные действия, чтобы уменьшить возможные риски для здоровья больного. Рассмотрим, какие лекарства и их сочетания назначают для лечения гипертонии.

Польза комбинированного лечения

Комбинированное лечение гипертонии даёт возможность контролировать давление без повышения доз препаратов при хорошей переносимости любого из них. Для сравнения, при монотерапии (применении 1 лекарственного средства) нужный эффект достигается не более чем в 50% случаев.

Недостаточная результативность повышает риск развития грозных осложнений гипертонии. Причины возможной неэффективности монотерапии:

  • Неправильный подбор лекарства и его терапевтической дозы;
  • Резистентность организма к действующему веществу;
  • Наличие негативных действий, снижающих качество жизни;
  • Отсутствие возможности своевременной замены лекарства.

Комбинированное лечение гипертонии даёт возможность контролировать давление без повышения доз препаратов при хорошей переносимости любого из них.

Комбинированная терапия предусматривает назначение препаратов из различных групп. Они оказывают влияние на разные звенья механизмов развития гипертонии и/или повреждений органов-мишеней.

Комплексное воздействие на организм позволяет снизить дозы лекарств, сократить вероятность развития негативных действий. Кроме этого, не развивается эффект ускользания. В результате приёма нескольких препаратов взаимонивелируются возможные побочки.

Основные преимущества комбинированной терапии:

  • Высокая результативность;
  • Усиление действия одного активного вещества другим;
  • Возможность снижения терапевтических доз;
  • Уменьшение вероятности развития побочек;
  • Отсутствие эффекта ускользания;
  • Взаимное уравновешивание негативных действий лекарств.

Основные группы препаратов

Лекарства для комбинированной терапии ГБ подразделяются на несколько групп. В терапевтические схемы также включают комплексные средства. При гипертонии используют следующие группы лекарств:

  • Диуретики;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • Антагонисты кальция;
  • Антагонисты ангиотензина 2.

Комплексное воздействие на организм позволяет снизить дозы лекарств, сократить вероятность развития негативных действий.

Все они проявляют антигипертензивный эффект. Диуретики оказывают мочегонное действие, что приводит к снижению АД. Бета-адреноблокаторы снижают ЧСС, и давление приходит в норму.

Ингибиторы АПФ угнетают секрецию ангиотензинпревращающего фермента, под воздействием которого сосуды сужаются. Антагонисты кальция расслабляют стенки сосудов, способствуя нормализации давления. Антагонисты ангиотензина-2 защищают сосуды от воздействия гормона.

Требования к выбору лекарственных средств

В качестве начального лечения больных гипертонией рекомендуется назначать комбинации 2-х препаратов, если наблюдается высокий первоначальный уровень АД. Другим показанием является повышенная вероятность поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе при диабете, болезнях почек. Существуют основные требования к лекарствам, использующимся в комбинированной терапии:

  • Влияние на различные механизмы повышения АД.
  • Возможность комбинирования разных дозировок.
  • Взаимное усиление терапевтического эффекта.

Лекарства не должны усугублять факторы риска, вызывающие повышение АД при гипертонии. Немаловажным требованием является и удобство приёма таблеток.

В качестве начального лечения больных гипертонией рекомендуется назначать комбинации 2-х препаратов, если наблюдается высокий первоначальный уровень АД.

Диуретики

Как известно, к уменьшению давления приводит выведение жидкости. Приём мочегонных средств (диуретиков) блокирует всасывание ионов натрия, хлора. Они выводятся наружу, увлекая воду за собой.

Больным гипертонией рекомендуются тиазидовые и тиазидоподобные диуретики в малой дозировке. Представители: «Гидрохлоротиазид», «Индапамид», «Триампур», «Спиронолактон».

Во многих случаях мочегонные средства используют вместе с другими антигипертензивными препаратами. Единственным лекарством, применяемым для монотерапии, является «Индапамид».

Противопоказаниями к назначению мочегонных является подагра, с осторожностью их назначают при беременности. К побочным действиям этих препаратов относят:

  • Головокружение,
  • Сухость в ротовой полости,
  • Тахикардия/брадикардия,
  • Тошнота,
  • Судороги в конечностях,
  • Вялость.

Приём мочегонных средств (диуретиков) блокирует всасывание ионов натрия, хлора. Они выводятся наружу, увлекая воду за собой.

Некоторые диуретики вымывают ионы калия, нужные для нормального функционирования сердца и сосудов. Мочегонные быстрого действия («Фуросемид») при повышенном АД принимать нежелательно, их используют в исключительных случаях. В период приёма диуретиков необходимо пить препараты калия.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/kombinirovannye-preparaty-dlya-lecheniya-gipertonicheskoj-bolezni.html

Комбинированные препараты от гипертонии: состав, показания, как выбрать

Таблетки комбинированные от давления

Чтобы понизить кровяное давление не всегда бывает достаточно одного медикамента. Иногда приходится применять сразу два или даже три лекарственных средства. Комбинированные препараты от гипертонии ценятся тем, что, как правило, хватает всего лишь одной таблетки, чтобы снизить АД на 20—30% и устранить симптоматику.

Основные препараты от гипертонии

К основным лекарственным средствам относятся:

  • Диуретики (мочегонные средства) — практически все назначения основываются на мочегонных препаратах, так как они способствуют выводу излишков жидкости из организма, улучшению работы почек и надпочечников. Это помогает снять повышенную нагрузку с сердца, сосудистых стенок, а также привести АД в норму. Чаще всего диуретические препараты назначаются в сочетании с другими лекарственными группами. Как самостоятельный медикамент от гипертонии они не подходят;При повышенном давлении появляется отечность, чтоб предотвратить это состояние назначают диуретики
  • Ингибиторы АПФ — препараты данной группы являются одними из наиболее важных при лечении артериальной гипертензии. Их воздействие направлено непосредственно на стимуляцию гормонов, отвечающих за тонус сосудистых стенок. Кроме того, ингибиторы АПФ угнетают деятельность ферментов, способствующих сужению сосудов;
  • Альфа и бета-адреноблокаторы — действие блокаторов направлено непосредственно на адренорецепторы, располагающиеся на сосудистых стеках. При блокировке этих рецепторов предотвращается негативное влияние адреналина на сердечную мышцу и сосудистую систему;
  • Антагонисты кальция — эти лекарства воздействуют на все обменные процессы в сосудистой системе. Они способны расслаблять сосудистые стенки и снимать с них спазм. Препараты данной группы считаются достаточно эффективными и отличаются быстродействием. Основная задача антагонистов кальция — расширение сосудов;Во время спазма сосуда кровь не может полноценно циркулировать, повышается давление. Если это состояние не предотвратить то произойдет разрыв сосуда
  • Антагонисты ангиотензина 2 — лекарства этой фармакологической группы назначаются пациентом в том случае, если ингибиторы АПФ бессильны и не дают нужного лечебного эффекта. Несмотря на то что антагонисты ангиотензина имеют выраженное гипотензивное воздействие, назначают их реже, чем все остальные медикаменты. Объясняется это тем, что в некоторых случаях они могут ухудшить состояние заболевшего.

Все эти препараты чаще всего выписываются при гипертонии высокой степени риска и комбинируются между собой. Приём какого-либо одного медикамента никакой пользы не принесёт, поэтому их применяют в комплексной терапии. Это не всегда очень удобно, так как между употреблением таблеток должно пройти определённое количество времени, все сразу принимать нельзя.

Примечание. Из-за неудобного применения большого количества таблеток многие пациенты бросают курс терапии, не долечившись до конца. Это чаще всего становится причиной ухудшения самочувствия и развития серьёзных патологий сердца и других важных органов человека. В этом плане комбинированные препараты имеют огромное преимущество.

Комбинированная терапия: за или против?

В настоящее время врачи чаще всего назначают комбинированные препараты нового поколения. Обусловлено это тем, что комбинированные средства, сочетающие в себе несколько активных компонентов, способны комплексно воздействовать на организм пациента. Это, несомненно, является очень удобным.

Комбинированные препараты сочетают в себе несколько активных веществ разного воздействия на организм. Теперь нет необходимости пить по несколько таблеток за день и высчитывать временной промежуток между приёмами медикаментов разных групп.

Вместо трех таблеток с временным промежутком можно выпить одну – это очень удобно

Кроме этого, во время терапии медикаментами комбинированной группы значительно снижается риск возникновения различных побочных явлений. Преимуществ у комбинированных препаратов достаточно. К некоторым из них относятся:

  1. Снижается риск того, что пациент прекратит рекомендуемый курс терапии из-за неудобства приёма лекарств.
  2. Ввиду того, что принимать нужно один препарат, а не большое количество сразу, экономятся денежные средства.
  3. Компоненты лекарств воздействуют сразу на несколько органов и укрепляют весь организм в целом.

Все эти преимущества можно ощутить только в том случае, если принимать лекарства регулярно и не пропускать приёмы. При неправильном употреблении никакого результата не будет.

Сочетания препаратов

Комбинированные лекарственные средства от артериальной гипертензии, в составе которых несколько активных веществ, подразделяются на группы:

  • Бета-блокаторы и антагонисты кальция — при таком сочетании АД очень быстро приходит в норму, а пролонгированное действие медикаментов позволяют предотвращать внезапные скачки кровяного давления;
  • Ингибиторы АПФ с диуретиками — наиболее удачное сочетание. При приёме этих медикаментов повышается устойчивость сердца к каким-либо нагрузкам, снимается отёчность, улучшается состояние сосудистых стенок и понижается кровяное давление;
  • Диуретики с блокаторами рецепторов к ангиотензину — применяются не так часто, как другие сочетания, но имеют не меньшую результативность. Во время лечения улучшается тонус сосудистых стенок, снимается отёчность, восстанавливается сердечный ритм (если есть нарушения) и понижается кровяное давление.

Препараты комбинированной группы назначаются для систематического лечения гипертонической болезни. Для купирования гипертонического приступа они, как правило, не применяются.

Комбинированные препараты подходят для тех, кто сознательно относится к своему здоровью и проходят плановую терапию

Обзор комбинированных препаратов: состав и показания к применению

Данные лекарственные средства отличаются тем, что они способны защищать от возникновения осложнений не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы. Составляющие препаратов скомбинированы таким образом, что воздействие на организм получается комплексное.

В то время, когда однокомпонентный медикамент борется с одной проблемой, двух — трёх компонентный устраняет негативные воздействия с сердца, сосудов, почек, печени, а также с головного мозга. Основные показания к употреблению комбинированных средств:

  • Нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
  • Восстановление кровообращения;
  • Улучшение состояния сосудистых стенок;
  • Предотвращение внезапных скачков кровяного давления;
  • Стимуляция работы клеток головного мозга;
  • Понижение артериального давления.

Комбинированные лекарства от гипертонии имеют различные дозировки активных компонентов. Это позволяет подобрать наиболее подходящее средство для любой формы течения заболевания.

Примечание. Активные компоненты лекарственных средств действуют синхронно, усиливают эффект друг друга, а также совместно нейтрализуют побочные явления. Это ещё одно из преимуществ комбинированных препаратов.

Ингибитор АПФ с диуретиком

Все препараты данной группы имеют два основных компонента. Первый с гипотензивным действием, второй имеет мочегонное свойство и усиливает эффективность первого.

Чаще всего в качестве диуретика выступает гидрохлоротиазид, но может быть использован и другой мочегонный компонент. В таблице представлены наиболее популярные и результативные лекарственные средства.

ПрепаратДействующие веществаОписание
«Берлиприл»«Эналаприл»ЭналаприлГидрохлоротиазидПрепараты имеют одно и то же активное вещество. Выпускаются в разных лекарственных формах, но применяются при одних и тех же болезнях — артериальная гипертензия и сердечная недостаточность. Дозировки зависят от стадии болезни, но чаще всего назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки. Нередко врачи рекомендуют эти медикаменты не только для лечения, но и для профилактики сердечной недостаточности.
«Вазолонг»«Амприлан»РамиприлГидрохлоротиазидПрепараты аналогичны и имеют одинаковые действующие компоненты. Применяются 1—2 раза в сутки при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Кроме того, эти лекарства значительно снижают риск развития инсульта, инфаркта и ишемии.
«Капотиазид»«Капозид»КаптоприлГидрохлоротиазидАнтигипертензивные лекарства, предназначенные для лечения артериальной гипертензии любой формы. Дозировка для взрослых чаще всего составляет 1 таблетка в сутки.
«Аккузид»ХинаприлГидрохлоротиазидНазначается при артериальной гипертензии по 1—2 таблетки в сутки (утром). Дозировка зависит от сложности заболевания. Преимущество медикамента заключается в том, что он не выводит калий из организма пациента. Выпускается с разной дозировкой активных веществ, которые подбираются индивидуально.

Бета-блокаторы с антагонистами кальция

Эти препараты хорошо подходят при гипертонии, сопровождающейся сахарным диабетом. Основное показание — артериальная гипертензия. Также в комплексной терапии некоторые медикаменты могут быть назначены для лечения стенокардии.

Бета-блокаторы с антагонистами кальция – забота о сердце и нормализация артериального давления

В составе лекарств одни и те же действующие вещества, но разные дополнительные компоненты. Подбор медикаментов осуществляет кардиолог, исходя из результатов анализов. В таблице наиболее действенные препараты данной группы.

ПрепаратДействующие веществаОписание
«Амлонг-А»АтенололАмлодипинНачальная дозировка полтаблетки 1 раз в сутки, далее доза увеличивается до 1 таблетки в сутки. Если болезнь протекает в тяжёлой форме, то выписывают по 2 таблетки. Наиболее приближённым аналоговым средством является «Амлодак-АТ».
«Амлодак-АТ»АтенололАмлодипинФорма выпуска — таблетки. Чаще всего врачи рекомендуют употреблять по одной таблетке в сутки, но при недостаточной результативности доза может быть увеличена до двух таблеток. Приём таблеток должен осуществляться в одно и то же время за 30—40 минут до еды.
«Теночек»АтенололАмлодипинЛекарственная форма выпуска — таблетки на блистере. Кроме гипотензивного воздействия, препарат обладает антиангинальным свойством и восстанавливает частоту сердечных сокращений. Рекомендованные дозировки 1 таблетка 1 раз в сутки.
«Неокард-АТН»АтенололАмлодипинРасширяет сосудистые стенки, снижает АД, помогает устранить тахикардию, а также показывает хорошие результаты в лечении стабильной стенокардии. Принимается, как правило, по одной таблетке в сутки (утром).

Диуретик + блокатор рецепторов к ангиотензину

В составе препаратов этой группы одно и то же мочегонное вещество, но различные блокаторы. Приём этих лекарств должен осуществляться строго под контролем лечащего врача, так как они имеют ряд серьёзных противопоказаний и способны вызвать гипокалиемию.

Гипокалиемия – пониженная концентрация ионов калия в крови

С наиболее распространёнными лекарствами этой группы можно ознакомиться ниже в таблице.

ПрепаратДействующее веществоОписание
«Микардис плюс»ТелмисартанГидрохлоротиазидПрименяется при артериальной гипертензии, а также для профилактики сердечно-сосудистых патологий (если есть генетическая предрасположенность к этим болезням). Рекомендуемая доза — 1 табл/сут.
«Гизаар»ЛозартанГидрохлоротиазидВыпускается с разной дозировкой активного компонента. Принимается 1 или 2 р/сут. Препарат хорошо помогает при артериальной гипертензии и снижает риск возникновение инфаркта. Наиболее дешёвый аналог препарата — «Вазотенз Н».
«Теветен плюс»ЭпросортанГидрохлоротиазидВыпускается в таблетированной форме, принимается в зависимости от заболевания (1 или 2 табл/сут). Не выписывается пациентам с острой почечной и/или печёночной недостаточностью. С осторожностью принимается при сердечной недостаточности хронической или тяжёлой формы. Наиболее доступные аналоги — «Лозап», «Ко-Сентор».
«Кандесар Н»Кандесартан цилексетилГидрохлоротиазидПринимается чаще всего по одной таблетке 1 раз в 24 часа. Употребление таблетки не зависит от приёма пищи, но лучше употреблять в одно и то же время в утренние часы.

Важно! Прежде чем принимать комбинированные таблетки от гипертонии, нужна консультация врача. Любое из представленных выше лекарств имеет очень серьёзные противопоказания и побочные эффекты.

Как выбрать препарат?

При выборе медикамента стоит учитывать несколько особенностей:

  1. Если гипертония сопровождается сахарным диабетом любой степени риска, то лучше всего подойдут любые комбинации с ингибиторами АПФ. При употреблении таких лекарств понижается кровяное давление, не влияя при этом на уровень сахара, находящегося в крови пациента.
  2. Сочетание диуретиков с ингибиторами АПФ подходит практически всем пациентам, однако, стоит учитывать степень тяжести болезни. Лучше всего такие лекарства подходят для лечения гипертонии второй и третьей степени. В редких случаях назначаются при начальной стадии.
  3. Средства с бета-блокаторами и антагонистами кальция наиболее результативны для пациентов с частыми скачками давления до очень высоких показателей, так как эти препараты быстро приводят АД в норму. Медикаменты эффективные, но их приём должен осуществляться с осторожностью, так как АД может упасть очень сильно. Также при неправильном употреблении существует риск развития гипокалиемии.

Подбор того или иного средства должен осуществляться только лечащим врачом. Неправильное самолечение может привести к ряду опасных последствий, в том числе к летальному исходу. Кроме того, важно учитывать — лечение должно быть продолжительным, в соответствии с рекомендациями кардиолога. При разовом приёме лекарств данной группы никаких изменений не будет.



Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/kombinirovannye-preparaty-ot-gipertonii/

Таблетки от повышенного давления: отличия и особенность подбора препаратов

Таблетки комбинированные от давления

Артериальная гипертензия — с этим диагнозом сталкивается каждый третий человек, особенно часто гипертония диагностируется у женщин в период климакса и пожилых людей.

Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество гипотензивных средств.

Широкий ассортимент позволяет подобрать врачам оптимальный вариант лечения повышенного давления, снизить риск тяжелых осложнений и минимизировать побочное действие препаратов.

Что такое «повышенное давление»?

Артериальная гипертензия — заболевание, основным признаком которой является стойкое повышение артериального давления выше показателей 135-140/85-90 мм. рт. ст. Гипертония может возникать на фоне неправильной работы сердца, поражения сосудов или недостаточного функционирования почек.

Именно по этим направлениям воздействия — нормализация сердечной деятельности, снижение тонуса кровяного русла и выведение жидкости из организма — различаются и таблетки, назначаемые при гипертонии.

При этом схема лечения (комбинация препаратов различного действия) и дозировка медикаментов подбирается с учетом возраста больного и показателей а/д, наличия сахарного диабета, ожирения, инфаркта/инсульта в анамнезе и высокого холестерина (от 6,5 ммоль/л).

Медикаментозная терапия целесообразна при повышении давления от 160/90. Цель применения таблеток — добиться стойкого снижения а/д и минимизировать риск гипертонических кризов. Для диабетиков, больных почечной и сердечной патологией и пациентов, не достигших 60 лет, следует нацелиться на достижение давления 120-130/85.

Типы классических таблеток от давления

Для нормализации артериального давления применяются несколько групп медикаментозных средств, отличающихся разным механизмом действия и побочными эффектами.

Мочегонные

Диуретики снижают а/д благодаря выведению излишней жидкости, тем самым снижая объем циркулирующей в организме крови. При этом гипотензивный эффект достигается малыми дозами (соответствуют 25 мг Гипотиазида, а в комбинации с другими гипотензивными доза может быть снижена до 12,5 мг).

Увеличение дозировки диуретика практически не изменяет эффективность препарата, однако усиливает риск побочных действий.

Список мочегонных таблеток от повышенного давления:

  • Тиазиды и схожие по действию сульфонамиды (Гипотиазид, Индапамид)

Мягко воздействуют, при этом не снижают нормальное а/д и не оказывают выраженное побочное воздействие. Тиазиды не выводят калий, поэтому отсутствует негативное влияние на сердце, присущее другим диуретикам.

Гипотиазид (Гидрохлортиазид) и Индапамид (Индал, Акрипамид, Арифон) — препараты выбора для лечения гипертонии у пожилых людей, нередко страдающих изолированной систолической гипертонией (повышено вернее давление, а нижнее в пределах нормы или снижено), сердечной недостаточностью с отеками и одышкой, сахарным диабетом и остеопорозом.

  • Калийсберегающие мочегонные (Верошпирон)

Часто назначается гипертоникам, не поддающимся стандартной терапии. Верошпирон (действующее вещество — спиролактон) снижает риск смерти от сердечной недостаточности, не вызывает калий-дефицитных состояний. Провоцирует у мужчин снижение потенции и рост молочных желез, поэтому назначается только при тяжелой форме гипертонии.

  • Петлевые диуретики (Фуросемид, Торасемид)

Оказывают выраженное мочегонное действие, при этом выводят магний и калий, что негативно сказывается на работе сердца. Фуросемид (Лазикс) и Бритомар (Диувер) целесообразны (временное применение) лишь при значительном повышении а/д с выраженными отеками.

Хлорталидон (Оксодолин, в составе препарата Тенорик), Маннитол считаются устаревшими и не используются для лечения гипертонической болезни.

Важно! Диуретики являются исключительно симптоматическим средством. Их применение в качестве антигипертензивной монотерапии не целесообразно.

Ингибиторы АПФ

Данная группа препаратов от давления блокирует специфический фермент, участвующий в образовании сосудосуживающего вещества ангиотензина.

К тому же останавливает гипертрофию миокарда, активно восстанавливает сердечную мышцу и защищают почки, поэтому успешно применяются при хронической почечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ эффективны в 40-50% случаев гипертонии (лучшие результаты показывают антагонисты кальция и диуретики). Наименее чувствительный к данной группе гипотензивных средств пожилые люди.

Ингибиторы АПФ и аналоги таблеток от давления:

  • Каптоприл (Капотен, Алкадил, Эпситрон) — хороший гипотензивный препарат, используемый даже при купировании гипертонического криза. Однако имеет ряд противопоказаний — сахарный диабет (значительно снижает сахар в крови и может спровоцировать гипогликемию), ИБС, ишемия мозга и пожилой возраст (может резко привести к гипотонии и потере сознания). На постоянной основе применяется в минимальной дозе 12,5 мг дважды в день.
  • Эналаприл (Энап, Ренитек, Берлиприл, Рениприл) — снижает риск смертельного исхода, однако может спровоцировать приступ стенокардии, аритмию, нередко вызывает сухой кашель. Многими терапевтами и кардиологами замечено, что Эналаприл производства Нижфарма не оказывает лечебного эффекта.
  • Периндоприл (Престариум, Перинева) — назначается при тяжелой гипертонии на фоне хронической недостаточности сердца, стабильной ишемической болезни и пациентам с инсультом в анамнезе. В организме задерживается более 24 ч.
  • Лизиноприл (Синоприл, Диротон, Лизонорм) — самые эффективные таблетки от давления для пожилых больных сахарным диабетом и нарушением метаболизма.
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — препарат выбора при гипертензии на фоне тяжелой почечной патологии. Применяется раз в сутки.

Другие ингибиторы АПФ — Рамиприл (Амприлан, Хортил), Спираприл (Квадроприл), Трандораприл (Терка Ретард).

Бета-адреноблокаторы

Данная группа более всего подходит для гипертоников, страдающих сердечной патологией — стенокардией, аритмией, инфарктом в анамнезе. На фармрынке существует 2 вида адреноблокаторов:

Анаприлин, Наддолол (Коргард), Алпренолол (Аптин, Реглетин)— блокируют бета 1 и 2-адренорецепторы, поэтому имеют высокий риск негативного воздействия (бронхоспазм).

Атенолол, Бисопролол (Конкор, Бисогамма, Коронал, Арител), Метопролол (Эгилок, Вазокардин, Метокард), Бетоксалол (Локрен) — имеют меньше побочных эффектов, чем неселективные адреноблокаторы, но несколько слабее последних. При увеличении дозы их специфичность значительно уменьшается. Чаще всего такие средства назначаются при нарушенном периферическом кровообращении.

Средства, блокирующие кальциевые каналы

Эта группа препаратов, за счет своей хорошей переносимости и защитных свойств (уменьшает риск инсультов/инфарктов), широко используется при лечении гипертонии у пожилых, сочетанной с выраженным атеросклерозом церебральных сосудов, стенокардией и аритмией.

Названия таблеток от повышенного давления — антогонистов кальциевых каналов:

  • Амлодипин (Адипин, Нормодипин, Тенокс, Амлотоп) — отличный гипотензивный препарат, однако при регулярном приеме в суточной дозе 10 мг нередко провоцирует отеки на ногах. Противопоказан при остром инфаркте миокарда!
  • Нифедипин (Коринфар, Кордипин, Фенигидин, Кальцигард) — активно снижает даже очень высокое давление при гипертоническом кризе, особенно при рассасывании под языком. Принимать с осторожностью при аритмии: рекомендуется одновременный прием антиаритмика (например, Ризопрол). Для постоянного приема не рекомендован.
  • Верапамил (Изоптин) — оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, поэтому назначается для коррекции а/д при тахикардиях (в том числе наджелудочковой), стенокардии, экстрасистолии и трепетании предсердий.
  • Дилтиазем (Диакордин, Кардил) — понижает потребность сердечной мышцы в кислороде, урежает ЧСС. Предупреждает коронароспазм, что важно при проведении операций на сердце. Показан в постинфарктный период, когда запрещены бета-блокаторы. Имеет меньше противопоказаний, нежели адреноблокаторы.

Таблетки от давления нового поколения, названия

Среди средств, понижающих давление, появились совершенно новые препараты, отличающиеся минимальным негативным воздействием на организм, более мягким снижением а/д.

Новые гипотензивные препараты:

  • Бета-адреноблокаторы с сосудорасслабляющим действием

Лабеталол, Невобилол (Небилет, Небилонг) и Карведилол (Дилатренд, Кариол) — дают высокую эффективность и меньше побочных явлений. Лечение гипертонии современными препаратами 3 поколения будет более результативным, чем ранними представителями этой группы.

Лозартан (Лозап, Лориста, Лозарел, Вазотенз), Валсартан (Вальсакор и очень дорогой аналог Диован), Телмисартан (Микардис), Кардесартан (Атаканд), Эпросартан (Теветен) — им отдается предпочтение при легкой гипертонии, особенно у диабетиков с поражением почек. Сартаны слабее, чем ингибиторы АПФ.

Популярные препараты, которыми не следует снижать давление

Две группы препаратов, в советские времена активно применяемые для лечения гипертонической болезни, сейчас практически не используются. К ним относятся:

  • Гипотензивные средства центрального действия

Клофелин, так любимый старушками, снят с лечебной практики за счет своего эффекта привыкания и использования наркоманами.

Препарат из той же группы — Андипал — целесообразен лишь для нормализации давления при вегето-сосудистой дистонии. Моксонидин (Физиотенз, Тензотран) также малоэффективен при высоких значения а/д.

Наличие в аптеках более эффективных «таблеток от давления» отменяет необходимость в приеме данных средств.

Раунатин и Резерпин (входит в состав Адельфана, Трирезида К, Синепреса, Кристепина и Бринердина) малоэффективны (дают результат только при незначительном повышении давления) и действуют крайне медленно. При этом эти таблетки от давления имеют серьезные побочные эффекты: импотенция, аритмия, отеки, спазм бронхов и т. д., значительно повышают риск развития онкопатологии и болезни Паркинсона.

Также сомнительно применение следующих препаратов:

  • Аспирин — даже в минимальных дохах (Кардиомагниил, Кардиоаспирин, ТромбоАСС). Аспирин назначается для профилактики сердечных осложнений, а гипертония не всегда связана с заболеванием сердца. К тому же при высоком давлении Аспирин увеличивает риск геморрагического инсульта.
  • Цитрамон — имеет в составе кофеин, который повышает тонус сердечных сосудов.
  • Корвалол — допустим к эпизодическому применению, так как бром в его составе нарушает координацию и провоцирует депрессивное состояние.
  • Анальгин — абсолютно бесполезен при гипертонии, может лишь уменьшить головную боль.

Тяжелая гипертония: комбинация препаратов

При значительном повышении давления зачастую недостаточно препарата, относящегося к одной группе. Поэтому при гипертонии II — III ст. назначают комбинированные препараты:

  • Диуретики и ингибиторы АПФ — Амприлан, Ирузид, Энап-Н, Капозид, Берлиприл плюс;
  • Диуретик и бета-блокатор — Бисангил;
  • Мочегонное средство и блокатор кальциевых канальцев — Тенорик;
  • Диуретики и сартаны — Лозап плюс, лориста Н, Таканд плюс, Коапровель;
  • АПФ, сочетанные с блокаторами кальциевых каналов, — Престанс, Тарка, Дальнева;
  • Препарат из группы сартанов и антагонист кальциевых каналов — Вамлосет, Твинста.

Комбинированные таблетки от давления нового поколения, отличаются длительным действием и принимаются раз в день, чаще всего утром до завтрака.

При отсутствии результата антигипертензивной терапии лечащий доктор назначает тройную схему:

  • Ингибитор АПФ, мочегонный препарат и блокатор кальциевых каналов (наиболее примлемый вариант);
  • Препарат из группы сартанов, бета-блокатор и блокатор кальциевых каналов;
  • Ингибитор АПФ, бета-блокатор и блокатор кальциевых каналов.

Рекомендации гипертоникам

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать гипотензивное средство, полагаясь на собственные знания или советы близких.

Не существует универсальных «самых лучших таблеток от давления» — все определяется состоянием организма, сопутствующими заболеваниями и причинами гипертонии.

Более того, прием препаратов без назначения врача чреват тяжелейшими последствиями. Каждый человек, страдающий высоким давлением, должен запомнить:

  • Для назначения действенного препарата необходимо выяснить причину гипертонии — болезнь сердца, патология почек, сахарный диабет и т. д.
  • Только давление выше 140/90 и 130/85 у пациентов с факторами риска (диабет, ожирение, почечная/сердечная недостаточность) требует медикаментозной терапии.
  • Только доктор назначит оптимальное лекарство. При этом лечение начинается с минимальных доз и препаратов более мягкого действия.
  • Все таблетки от давления имеют побочные эффекты и противопоказания. Комбинация гипотензивных средств поможет минимизировать негативные последствия.

Давление, внезапно повысившееся на фоне стресса, легко нормализуется тривиальными мероприятиями: проветривание, покой, акупунктурный массаж.

Скорую помощь необходимо вызвать при значительном повышении давления или в случаях возникновения одышки, синюшности кожи и боли в сердце даже при небольших значениях а/д.

Источник: https://zdrav-lab.com/tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.