Слизистый отек при гипофункции щитовидной железы

Содержание

Микседема: причины и симптомы, методы лечения. Заболевания щитовидной железы

Слизистый отек при гипофункции щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган внутренней секреции. Основной ее функцией является выработка специфических гормонов (трийодтиронин, тироксин), которые контролируют обмен веществ в организме человека и воздействуют на все системы организма. В данной статье рассмотрим такое заболевание, как микседема. Причины и симптомы также будут описаны.

Что такое микседема?

Заболевания щитовидной железы вызывают развитие двух синдромов. Выработка гормонов может увеличиваться – это синдром гипертиреоза. Однако наибольшее значение имеет уменьшение гормонов щитовидной железы, что носит название гипотиреоза.

Микседема – крайняя степень гипотиреоза. Это состояние характеризуется слизистым отеком тканей. Из-за недостатка гормонов щитовидной железы в тканях накапливаются полисахаридные остатки, которые притягивают к себе воду. Ткани излишне наполнены водой, и развивается слизистый отек.

Микседема может возникнуть в любом возрасте. Женщины страдают этим недугом чаще мужчин, возникновение микседемы у них часто сопровождает климактерический период. Особое значение гипотиреоз имеет у новорожденных и детей раннего возраста.

Из-за замедления обмена веществ нарушается физическое развитие и психика ребенка. Если гипотиреоз имеет врожденный характер (при аплазии или гипоплазии железы) и не лечился, возникает кретинизм – особая форма умственной отсталости у детей.

У взрослых микседему вызывают поражения ткани щитовидной железы – гипотиреоз носит название первичного. Однако работу железы контролирует гипофиз посредством ТТГ – тиреотропного гормона.

Поэтому если нарушается работа гипофиза (опухоль, нарушение кровоснабжения, травмы, врожденные патологии), возникает вторичный гипотиреоз.

Очень редко встречается третичный гипотиреоз, вызванный нарушением работы гипоталамуса.

При заболевании “микседема” причины и симптомы взаимосвязаны между собой.

Таким образом, основные причины возникновения микседемы следующие:

  • атрофические процессы в щитовидной железе;
  • воспаление железы (тиреоидит);
  • опухоли;
  • травмы;
  • удаление ткани железы (операция при лечении гипертиреоза);
  • радиационное облучение;
  • лечение радионуклидами йода;
  • нехватка йода, поступающего с пищей;
  • прием некоторых лекарственных средств (амиодарон, кортикостероиды, тиреостатики);
  • инфекционные заболевания (особенно у беременной женщины);
  • травмы и заболевания головного мозга и др.

В результате может развиться микседема. Причины и симптомы имеют важное значение при выборе лечения.

Какие симптомы сопровождают микседему?

Так как гормоны щитовидной железы воздействуют на все системы организма, то и проявления микседемы будут разнообразными.

При тяжелой недостаточности тиреоидных гормонов человек приобретает характерный вид – формируется «микседематозное лицо». Лицо отечное, отек наиболее выражен на веках, губах. Кожа бледная, имеет желтушный оттенок, холодная на ощупь, шелушится, отмечается выпадение бровей, ресниц и волос на голове. Нарушена работа мимических мышц – лицо малоподвижно, имеет безразличный вид.

Поражение нервной системы выражается в изменении психики. Движения становятся некоординированными, вялыми. Наблюдается депрессия. Плохо воспринимается информация извне, реакция на события маловыраженная или безразличная. Отмечается сонливость, снижается память и внимание. Речь невнятна и заторможена.

Отмечаются колебания артериального давления, чаще в сторону понижения. Нарушается работа сердечной мышцы, снижается частота сердечных сокращений – формируется «микседематозное сердце». Поражается и пищеварительная система – возникают хронические запоры, нарушения двигательной активности желчных путей.

Развивается слизистый отек.

Уменьшаются дыхательные возможности легких, вследствие чего возникают периоды остановки дыхания во сне. Кроме этого, вокруг легких часто скапливается жидкость, что также нарушает дыхание. Это явление носит название «микседематозного полисерозита».

Несмотря на сниженный аппетит, у больного микседемой развивается ожирение, определяется повышенный холестерин крови. Снижается слух, возникает осиплость голоса, нарушается носовое дыхание. Часто развивается анемия вследствие дефицита железа или фолиевой кислоты. Тут нужен хороший эндокринолог.

У женщин часто нарушается менструальный цикл, снижается фертильность и либидо. Возникают артриты, костная ткань обеднена кальцием, поэтому легко образуются переломы. У детей отмечается отставание в росте и развитии по сравнению со сверстниками.

Какие исследования проводят дополнительно?

Хороший эндокринолог уже по внешнему виду больного может поставить диагноз микседемы. Однако для уточнения причины заболевания, а также определения тактики лечения необходимо проведение ряда исследований. Диагностика микседемы в целом не представляет особого труда.

Выделяют основные и вспомогательные методы диагностики. Основные методы позволяют обнаружить микседему, а вспомогательные методы применяются для поиска причины и уточнения формы заболевания.

Для обследования можно обратиться по адресу: г. Москва, улица Дмитрия Ульянова, 11. Институт эндокринологии проводит следующие диагностические процедуры:

1. Основные:

  • клиническое обследование врачом-эндокринологом;
  • анализ крови на ТТГ и свободный тироксин.

2. Вспомогательные:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия с радиоизотопами;
  • биопсия ткани щитовидной железы;
  • выявление специфических антител к клеткам щитовидной железы.

Что подразумевает под собой каждое из исследований?

Прием эндокринолога стоит недорого.

Врач проводит осмотр, пальпирует и выслушивает внутренние органы (сердце, легкие). Описанные выше симптомы могут значительно помочь врачу в диагностическом поиске.

В анализе крови выявляется снижение содержания свободного тироксина, однако наиболее значимо выявление повышенного ТТГ. Выделяют субклинический гипотиреоз, который не сопровождается какими-либо симптомами и выявляется чаще случайно. Именно повышенный уровень ТТГ является первым «тревожным звоночком» в отношении развития гипотиреоза и микседемы в частности.

УЗИ щитовидной железы позволяет визуализировать различные образования в ткани железы (узлы, опухоли, кальцинаты). Этот метод считается легким в выполнении и относительно недорогим при его достаточной информативности. Если выявлена микседема, лечение должно быть незамедлительным.

Сцинтиграфия

Суть радиоизотопной сцинтиграфии заключается во введении радиоактивных изотопов йода внутривенно и оценке его накопления в ткани щитовидной железы, особенностях его распределения в ней и выведения.

Если при УЗИ врач может оценить лишь строение железы, то при сцинтиграфии оценивается ее функция. Если имеется заболевание “микседема”, то у человека часто отмечается пониженное накопление препаратов йода локального или диффузного характера.

Кроме функции, с помощью этого метода оценивается проводимое лечение различных заболеваний железы.

Биопсия

Биопсия щитовидной железы подразумевает забор кусочка ткани специальными иглами для биопсии. В последующем он подвергается микроскопическому и гистохимическому исследованиям. Это позволяет выявить различные заболевания на клеточном уровне и вовремя распознать опухолевый процесс.

Определение антител к ткани щитовидной железы приобретает свою важность при отсутствии видимых причин микседемы.

Важно знать, что в норме щитовидная железа не вызывает образования защитных белков, потому как ограничена слоем соединительной ткани.

Но при некоторых заболеваниях эта капсула истончается, и ткань железы контактирует с иммунными клетками. Вследствие этого образуются антитела к клеткам железы, которые угнетают ее функцию, не изменяя строения.

В чем заключается лечение микседемы?

Прием эндокринолога перед началом терапии обязателен.

Лечение микседемы незатруднительно и представляет собой гормональную терапию с заместительной целью. Однако следует помнить, что восстановить функцию самой железы часто не представляется возможным, поэтому прием препаратов становится обязательным и пожизненным. Улучшение в состоянии наблюдается уже после 2-3 недель применения специальных средств.

Для купирования симптомов применяются препараты L-тироксина («Левотироксин», «Эутирокс») и их аналоги. Эти препараты являются синтетическими заменителями естественных тиреоидных гормонов. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в каждом случае.

Следует отметить, что передозировка препарата может привести к обратному микседеме состоянию – гипертиреозу, а недостаточная доза не окажет эффекта вовсе. Прием других лекарственных средств также может нарушить всасывание или ускорить метаболизм L-тироксина, поэтому необходима консультация других специалистов по поводу совмещения лечения.

Куда можно обратиться за помощью?

Заподозрить заболевание может врач-терапевт во время медосмотра. Однако лечение микседемы осуществляет врач-эндокринолог в специализированных стационарах. Это могут быть эндокринологические отделения городских или региональных больниц.

Для проведения сложных методов обследования пациентов часто направляют в научно-исследовательские центры в крупных городах. Одним из таких объектов является «Эндокринологический научный центр» (г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11).

Институт эндокринологии известен тем, что здесь оказывают помощь в лечении микседемы и других заболеваний грамотные специалисты, проводятся сложнейшие диагностические и лечебные процедуры.

Каков прогноз заболевания?

В целом микседема (причины и симптомы описаны) – вполне корригируемое состояние. Прием лекарственных препаратов полностью нивелирует вышеописанные симптомы. Однако несвоевременное обращение к врачу и несоблюдение рекомендаций может привести к плачевным последствиям.

Источник: http://fb.ru/article/306591/miksedema-prichinyi-i-simptomyi-metodyi-lecheniya-zabolevaniya-schitovidnoy-jelezyi

Симптоматика при нехватке гормонов щитовидной железы — отеки при гипотиреозе

Слизистый отек при гипофункции щитовидной железы
Отеки при гипотиреозе формируют не только жидкостные, но и слизистые ткани: в межклеточном пространстве скапливается не только избыточная влага, но и мукоидный вязкий секрет.

Симптомокомплекс, характеризующийся общими отеками подкожной клетчатки, принято называть микседемой.

Симптоматика

Клинические проявления гипотиреоза крайне разнообразны, схожи с симптомами других соматических и психических патологий и в подавляющем большинстве случаев не связаны со степенью недостаточности гормонов щитовидной железы.

Начальные стадии заболевания не демонстрируют явной пастозности, которая маскируется под увеличение общего веса, проявляясь поначалу лишь некоторым округлением лица, сужением глазной щели и ощущением припухлости.

По прошествии времени на передний план выходит главный признак гипотиреоза — муцинозный отек кожи и жировой клетчатки (микседема), который не собирается в складку при щипке и не оставляет ямки после надавливания.

На лице пастозный отек формирует одутловатую неподвижную маску с выраженными периорбитальными валиками, узкими щелками глаз и почти полным отсутствием мимических движений.

Постепенно наливаются слизистым секретом ткани шеи (она кажется короткой и толстой), ущемляя ые связки и нервные волокна гортани, придавая голосу осиплость и приглушенность.

На руках и ногах отеки скапливаются преимущественно на тыльных поверхностях, образуя вздутые подушки кистей, стоп, пальцев, голеней, нарастая вокруг локтей и коленей.

Муцинозный отек слухового прохода сопровождается снижением слуха, а носовых пазух — заложенностью и затруднением назального дыхания, поэтому часто обращаются за помощью к отоларингологу (ЛОР-врачу).

Слизистая оболочка полости рта, языка и губ утолщается, речь от этого становится невнятной, а на передней и боковых поверхностях языка явственно отпечатываются следы зубов.

Вследствие набухания подкожной клетчатки сдавливаются капилляры и нарушается кровоток, омывающий клетки кожи, волос, бровей и ногтей.

Они страдают от недостатка питательных веществ, делаются ломкими и истонченными, а кожа становится бледной с желтоватым оттенком, холодной и шелушащейся.

Нарушается работа органов пищеварения: появляется тошнота, рвота, метеоризм и боли в животе, запоры, увеличивается печень.

У женщин нарушается цикл овуляции, часто сопровождающийся неплодием, у мужчин страдает потенция и снижается сексуальное влечение.

При гипотиреозе отеки непременно сопровождаются характерными симптомами заторможенного метаболизма:

  • зябкостью;
  • медлительностью;
  • нарушением сосредоточения и памяти;
  • мышечной слабостью и утомляемостью;
  • редким пульсом;
  • загрудинными болями и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Субклинический гипотиреоз зачастую маскируется под шейно-грудной остеохондроз, беспокоя ощущениями мурашек, жжением и мышечной болью в руках.

Пиком демонстрации симптомов гипотиреоза является микседематозная кома, проявляющаяся:

  • падением кровяного давления, температуры тела, дыхания, частоты пульса;
  • прогрессирующей недостаточностью сердечной, почечной деятельности;
  • резким уменьшением в крови уровня глюкозы, натрия (гиперволемия);
  • преобладанием процессов торможения в центральной нервной системе и смертью в восьмидесяти процентах случаев.

Встречается это неотложное состояние не часто, преимущественно у возрастных больных с не диагностированным гипотиреозом, на фоне инфекционных заболеваний или при наличии тяжелых сопутствующих патологий.

Отеки при гипотиреозе

Механизм возникновения отеков при гипотиреозе обусловлен процессами, происходящими в организме:

  • малой секрецией гормонов щитовидной железы — значительным сдерживанием всех метаболических процессов;
  • кислородным голоданием клеток, так как главной функцией гормонов щитовидки, является поддержание клеточного дыхания;
  • накапливанием в межклеточном пространстве продуктов белкового обмена веществ;
  • избыточным накоплением в тканях мукопротеина муцина, который продуцируется соединительнотканными клетками и придает им эластичность, увлажнение и защиту от патологических воздействий;
  • повышением проницаемости сосудистых стенок, через которые жидкая часть крови пропотевает в ткани;
  • нарушением лимфо- и кровотока, образующего застойные явления;
  • депонированием гиалуроновой кислоты, активно удерживающей влагу и повышающей ее вязкость.

Отеки при гипотиреозе способствуют возрастанию тканевого давления, поэтому инфильтрат становится неподатливым при надавливании и не происходит образование ямки.

Причины возникновения

Источниками развития первичного гипотиреоза могут быть:

  • дефективность развития тканей щитовидной железы, гормонов или связывающих белков в эмбриональном периоде;
  • передающиеся по наследству ферментопатии, нарушающие синтезирование гормонов;
  • фрагментарная, либо полная резекция органа;
  • лучевая терапия или лечение радиоактивным йодом;
  • инфекционные, вирусные воспаления щитовидной железы;
  • атака собственной иммунной системы организма — аутоиммунный тиреоидит;
  • эндемический зоб как следствие йододефицитного состояния;
  • доброкачественные, или малигнизированные новообразования органа;
  • переизбыток веществ, способных тормозить секрецию тиреоидов при лечении высокими дозами амиодарона, тиамазола, перхлората, лития или мерказолила.

Вторичный и третичный гипотиреоз развиваются вследствие утраты регулирующего воздействия гипофиза либо гипоталамуса на секреторную функцию щитовидной железы.

Существует так называемый идиопатический гипотиреоз, когда причина не найдена, щитовидная железа полноценна, продуктивность в норме, но нарушена восприимчивость организма к ее гормонам.

Диагностика

Гипотиреоз — одно из немногочисленных патологий, для определения которой клинические проявления являются вторичными и не обладающими определяющим значением.

Диагностические ошибки обусловлены полиморфными его симптомами, способными имитировать болезни почти всех системных органов: депрессии, нефрита, аменореи, сердечной ишемии.

Лабораторные исследования являются первым этапом диагностических мероприятий и включает в себя установление базального уровня тиреотропного гормона ТТГ и свободного тироксина Т4.

Изолированно высокий ТТГ сигнализирует о субклинической, а повышенное его содержание на фоне низкого тироксина свидетельствует о манифестной форме болезни. Обоюдное снижение гормональных уровней сопровождает вторичный гипотиреоз.

Дополнительные методы включают в себя ультразвуковое исследование щитовидной железы, изотопную сцинтиграфию, пункционную биопсию и обнаружение антител к ее тканям.

Основные методики дают возможность определить наличие дисфункции, в то время как дополнительные позволяют дифференцировать болезнь от клинически схожих патологий и выявить основную причину гипотиреоза.

на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz/oteki-pri-gipotireoze.html

Клиническая картина микседемы, прогноз и профилактика

Слизистый отек при гипофункции щитовидной железы

Микседема – это патологическое состояние, которое возникает при нарушении функционирования щитовидной железы и понижении количества вырабатываемых железистым органом гормонов.

Болезнь микседема развивается при замедлении процессов обмена в организме на фоне гипотиреоза, что провоцирует слизистый отек.

Отечность, которая является главным симптомом микседемы – это следствие накопления питательных соединений в межклеточном пространстве, что приводит к изменению ионного баланса и для его стабилизации увеличивается количество воды.

Причины развития микседемы

Заболевание имеет прямую взаимосвязь с состоянием ЩЖ. При врожденном нарушении функционирования щитовидки либо при поражении железистого органа в послеродовом периоде микседема именуется первичной.

Поражение щитовидной железы после родов может возникать вследствие различных причин:

  • хирургических манипуляций;
  • механических повреждений;
  • воспалительных и опухолевых процессов;
  • аутоиммунных атак;
  • недостаток либо избыток йода в организме;
  • терапии с применением радиоактивного йода.

Если микседема развивается при иных обстоятельствах и в раннем детстве ЩЖ функционировала нормально, то она именуется вторичной.

Микседема вторичная возникает вследствие расстройств функционирования гипоталамо-гипофизарной области головного мозга, которая регулирует деятельность ЩЖ.

Поражение этой области ГМ может являться врожденным либо возникнуть при поражениях различного характера. Неврологические расстройства способны возникать вследствие следующих причин:

  • нарушение питания ГМ;
  • геморрагический либо ишемический инсульты;
  • травмы ГМ;тир
  • инфекционные поражения;
  • опухолевые процессы добро- либо злокачественного характера.

У женщин в период климакса также может возникать муцинозный отек. Развитие состояния обуславливается значительными изменениями гормонального соотношения и «отравлением» организма чрезмерным количеством гормонов.

Состояние носит название тиреотоксикоз либо претибиальная микседема.

Как проявляется заболевание

Сбои процесса продуцирования гормонов отрицательно влияют на состоянии организма. На начальном этапе наибольшей атаке подвергается парасимпатическая нервная система.

Симптомы микседемы на этом этапе представлены такими негативными проявлениями:

чувство не проходящей усталости;
слабость мышц;
завышенная работа потовых желез.

После постепенно изменяется психологический фон пациента – развиваются разнообразные формы депрессивных состояний, сглаживающих клиническую картину и основную симптоматику микседемы.

При лечении депрессивных состояний применяются антидепрессанты, которые ухудшают ситуацию, еще более угнетая продуцирование гормонов железистым органом.

Ключевыми проявлениями, которые сопровождают микседему и требуют обращения к эндокринологу, выступают следующие:

  1. Перемена тембра голоса, которая не сопровождается видимыми причинами.
  2. Периодически возникающие трудности с глотанием и першение горла.
  3. Нарушение речи, которое периодически возникает по причине отека слизистых гортани, языка.
  4. Отслаивание ногтевых пластин и повышенная ломкость ногтей, сухость кожи на голове, выпадение волос, в больших объемах, чем привычно.
  5. Частое образование отеков, возникновение мешков под глазами, которые не исчезают после курса диуретических препаратов.
  6. Заложенность носовых ходов, при которой не наблюдается отхождение слизи.

Муцинозный отек, как 1-вый из проявлений гипотериоза, не может быть снят при использовании препаратов мочегонного воздействия.

Микседематозные отеки могут затрагивать не только лицо – так называемое микседемальное лицо, отечность может распространяться на все тело.

Со стороны сердечнососудистой системы наблюдается «микседематозное сердце» — состояние, при котором брадикардия сохраняется даже в состоянии покоя.

Далее следуют воспалительные процессы миокарда, плевры и брюшины. Без медицинской помощи развивается кома и высока вероятность летального исхода.

При претибиальной форме, спровоцированной гипертиреозом, возникают такие проявления:

  1. Поражения кожных покровов, выраженные измененными зонами в нижней части голеней красно-коричневого цвета.
  2. Поверхность зон покрывается шероховатыми бляшками различного размера, цвет уплотнений интенсивнее, чем в остальной зоне.
  3. Надавливание на отечную зону с измененной кожей не оставляет следов, как при обыкновенном отеке.

У большинства пациентов с диагностированной претибиальной формой заболевания наблюдается экзофтальм.

Виды

Отеки при микседеме возникают вследствие нарушения концентраций гормонов ЩЖ в организме.

При гипофункции щитовидной железы может развиться несколько типов заболевания – в зависимости от происхождения их подразделяют на такие подвиды:

  1. Идиопатическая микседема – состояние развивается вследствие расстройства работы щитовидки, которое не поддается определению.
  2. Первичная форма – патологическое состояние возникает по причине травмирования либо нарушения функционирования железистого органа, что приводит к понижению интенсивности продуцирования гормонов.
  3. Вторичная форма – к понижению интенсивности синтеза гормонов ЩЖ приводят прочие заболевания, негативно влияя на функционирование гипофиза и гипоталамуса.

Для справки! Гипертиреоз – заболевание, при котором диагностируется чрезмерная активность выработки щитовидной железой гормонов, что приводит к завышенным концентрациям биологически-активных соединений и вносит дисбаланс в гормональное соотношение организма.

Кроме указанного, существует форма, не связанная с гипотиреозом — микседема претибиальная, которая является патологическим состоянием, развивающимся на фоне гипертиреоза.

Но, симптоматика претибиальной микседемы аналогична прочим подвидам.

Методы диагностики

Для постановки истинного диагноза требуется провести значительное число исследований, которые направлены на исследование качества работы ЩЖ и ее общего состояния.

К диагностическим мероприятиям при подозрении на микседему относят следующие:

  • биохимия и общий тест крови;
  • УЗИ ЩЖ;
  • сцинтиграфия ЩЖ;
  • биопсия и цитология образца тканей органа;
  • МРТ ЩЖ и ГМ.

Так как наблюдается гормональный дисбаланс при микседеме, одним из ключевых исследований является определение показателей гормонов ЩЖ крови.

Основные методы лечения

Заболевание микседема, требует безотлагательного лечения, характер которого зависит от конкретного клинического случая и нередко является пожизненным.

В зависимости от тяжести поражения железистой ткани ЩЖ, терапия может носить заместительный либо коррекционный характер.

Основная цель лечения – стабилизировать состояние пациента и замедлить регрессивные процессы, спровоцированные нарушениями концентраций гормонов щитовидной железы.

Стандартная схема применения заместительных гормональных средств определяется согласно индивидуальным особенностям организма пациента – зачастую необходимо ежедневно единожды принимать препарат.

Рекомендуем узнать:  Функции гормонов поджелудочной железы

Также, важная роль отводится соблюдению лечебной диеты, в рамках которой советуется принимать продукты, богатые на йод либо препараты с его содержанием – в случае микседемы, спровоцированной гипотиреозом.

Кроме этого, рекомендуется санаторно-курортное лечение на морском побережье, что позволяет добиться следующих положительных реакций от организма:

  • понизить гормональную нагрузку;
  • укрепить иммунитет;
  • увеличить концентрации вит.D.

Витамин D необходим при таком заболевании – он позволяет нивелировать вторичную хрупкость костей, волос и ногтей.

Прогноз на выздоровление

Полностью избавить пациента от заболевания затруднительно. Симптоматика патологического состояния усиливается медленно, что приводит к сложностям со своевременной постановкой диагноза. Но, если гормонотерапия была начата вовремя, то прогноз микседемы достаточно благоприятен.

У пациентов детской возрастной группы прогноз при обнаружении не самый благоприятный, так как выявить патологию на стартовом этапе крайне сложно, а врожденная форма усугубляет ситуацию.

Для детей младшего возраста заболевание представляет особенную опасность – наблюдаются задержки в физическом и психологическом развитии, что ведет к слабоумию и олигофрении.

В периоде постменопаузы, несвоевременно обнаруженная микседема способна приводить к летальному исходу, но при адекватном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз благоприятен.

Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться постоянная гормонотерапия – до конца жизни.

Профилактика возникновения микседемы

Профилактика микседемы подразумевает своевременное диагностирование и адекватное лечение расстройств в работе щитовидной железы.

Повышенную внимательность к состоянию железистого органа требуется проявлять пациентам, среди близких родственников которых были случаи заболеваний эндокринного характера.

Муцинозный отек может развиться вследствие противоположных состояний, которые в равной степени негативно сказываются на функционировании ЩЖ – йодной недостаточности либо переизбытка элемента в организме.

Чтобы определить приблизительно – требуется организму йод либо нет, возможно провести йодную пробу и по скорости впитывания в кожу судить и недостаче либо переизбытке элемента.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/miksedema.html

Гипофункция щитовидной железы: признаки, основные симптомы и методы лечения

Слизистый отек при гипофункции щитовидной железы

Щитовидная железа – это очень важный орган в эндокринной системе человека, от работы которого зависят многие процессы, происходящие в организме. Что такое гипофункция щитовидной железы? Это патологическое явление, которое является следствием провоцирующих факторов, приводящие к некорректной работе эндокринного органа.

Гипофункция щитовидки – сбой в работе эндокринной системы, при которой ЩЗ продуцирует малое количество гормонов. Нехватка гормонов отрицательно сказывается на работе всего организма человека.

Недостаточный синтез гормонов – это не случайное явление, для этого имеется ряд причин, которые будут рассмотрены в этой статье.

В зависимости от причин, которые вызвали гормональный недостаток, сниженная работа железы делится на гипотиреоз первичный и вторичный.

Причины гипотиреоза

Гипофункция (гипотиреоз) щитовидной железы первичного характера развивается в результате приобретенных или врожденных патологий в строении органа. Это могут быть следующие причины:

  • врожденная патология, при которой отсутствует тиреоидиная ткань – ткань, из которой собственно состоит щитовидка;
  • врожденная патология, при которой неправильно (в меньшем количестве) синтезируются тироидные гормоны;
  • аутоиммунный тиреоидит в хронической форме;
  • дефицит йода в организме;
  • различные стадии тиреоидита.
  • операции на щитовидной железе;
  • лучевая терапия, проводимая в шейном районе;
  • новообразования в шейном районе;
  • некоторые медикаментозные средства (неорганический или органический йод, антитиреоидные средства, препараты лития).

Вторичный гипотиреоз развивается под влиянием следующих факторов:

  • отклонения в развитии гипоталамуса или гипофиза;
  • энцефалит;
  • новообразования мозга;
  • хирургические вмешательства в головной мозг;
  • саркоидоз;
  • лечение опухолей гипофиза;
  • лучевая терапия в области головы.

Виды гипотиреоза

Классификация недуга включает в себя следующие виды. По этиологии гипотиреоз делится на:

  • Первичный, развивающийся в результате сбоя в работе щитовидки, он может быть: врожденным, приобретенным, идиопатическим – когда причину заболевания установить невозможно.
  • Вторичный, возникающий в результате неправильной работы гипофиза.
  • Третичный. Эта форма недуга связана с некорректной работой гипоталамуса.
  • Тканевой. В этом случае нарушения связаны с проблемами преобразования и транспортировки гормонов.

Кроме того, первичная форма недуга может различаться по степени выраженности патологических процессов:

  • Латентный – тиреотропные гормоны повышены, а тироксин в норме.
  • Манифестный – тироксин снижен, тиреотропные гормоны повышены. В свою очередь манифестный гипотиреоз может быть компенсированным и декомпенсированным.
  • Осложненный. В этом случае заболевание осложняется различными патологиями – нарушениями в сердечной деятельности, кретинизм, аденомы мозга и прочие.

Что происходит при этом нарушении

Основные процессы, которые происходят при этом заболевании – это понижение синтеза тироидных гормонов. Пониженная функция щитовидной железы тормозит обменные процессы и теплообмен.

В результате того, что недостаток гормонов приводит к недостаточно быстрому распаду белковых соединений, азотистые вещества задерживаются в организме.

Из-за этого возникают типичные для гипотиреоза симптомы: отечность – в мышечной ткани, во внутренних органах, в нервных стволах, кроме того, обмен белка нарушается и в соединительной ткани.

Если жировой обмен не работает так как надо, то из организма хуже выводят продукты расщепления жиров, что повышает в крови уровень «вредного» холестерина и провоцирует атеросклероз. Снижение функции щитовидной железы также проявляется неактивным всасыванием сахаров, в результате чего организм их усваивает хуже.

Водный обмен тоже нарушается – развиваются отеки, вода задерживается в организме, мочеиспускание уменьшается, а, следовательно, продукты распада выводятся из организма в меньшем количестве.

Сердечная мышца начинает страдать от нехватки натрия и избытка калия.

Если гипотиреоз имеет врожденный характер, то развитие головного мозга у младенца нарушается, также происходят значительные нарушения в развитии и работе центральной нервной системы.

Все эти процессы приводят к тому, что железа сильно уменьшается в своем размере и даже может изменить свое положение. Однако, железа может и увеличится в объеме – это происходит в результате отека тканей.

Пониженная функция щитовидки может привести к отекам ротовой полости, гортани, сердца и других внутренних органов, поэтому если заболевание не лечить, то в организме могут произойти изменения, которые будут иметь необратимый характер.

Симптомы заболевания

Признаки гипофункции щитовидной железы у младенца можно увидеть невооруженным глазом:

  • сухая и бледная кожа;
  • физиологическая желтуха, которая продолжается длительное время;
  • недостаточность потоотделения;
  • характерная форма носа – приплюснутый;
  • увеличенный язык, который может даже не помещаться в ротовой полости;
  • грыжа в пупочной области;
  • нарушения пропорций тела.

Недостаточность щитовидной железы в младенческом возрасте может провоцировать очень серьезные последствия. Если очень срочно не начать адекватное лечение, то ребенок будет интеллектуально неполноценным (кретинизм), низкого роста, телосложение будет неправильно пропорциональным.

Симптомы пониженной функции щитовидной железы – приобретенный гипотиреоз, могут быть следующими:

  • медленная речь, ухудшение интеллектуальных способностей;
  • постоянное ощущение холода;
  • сонливость и необоснованная слабость;
  • лицо и конечности отекают;
  • проблемы со слухом;
  • изменение тембра голоса;
  • артериальное давление становится стабильно низким;
  • запоры;
  • слабость и ломкость волос, их выпадение;
  • у женщин нарушается ежемесячный менструальный цикл;
  • иногда кожные покровы желтеют.

Часто у пациентов наблюдается скрытая гипофункция щитовидной железы, симптомы в этом случае будут следующими:

  • проявления остеохондроза (слабость в руках, жжение, покалывания, боли);
  • бессонница;
  • внутричерепная гипертензия;
  • повышение давления;
  • анемия.

У скрытого гипотиреоза есть большое количество «масок», за которыми он очень хорошо скрывается, что затрудняет правильность диагностирования заболевания.

Диагностические мероприятия

Чтобы установить диагноз гипотиреоз, эндокринолог осматривает пациента, выясняет его жалобы, и просит пройти дополнительное обследование – лабораторное и аппаратное. Необходимо сдать кровь на анализ уровня гормонов, которые синтезирует щитовидная железа, гипофункция проявляется снижением тироидных гормонов, а уровень ТТГ может быть как высоким, так и низким.

Кроме того, необходимо определить уровень антител к щитовидке, сдать биохимический анализ крови.

Из аппаратной диагностики необходимо обследование УЗИ, чтобы определить размер железы и ее структурные характеристики. При необходимости проводят тонкоигольную биопсию и сцинтиграфию.

Для диагностирования гипотиреоза врожденного характера нужен неонатальный скрининг, который проводят в первые дни жизни ребенка.

Лечение заболевания

Симптомы и лечение заболевания различаются в соответствии с причинами, которые вызвали недуг. Лечение гипофункции (нарушений) щитовидной железы может проводиться при помощи следующих методов:

  • Этиотропная терапия. В этом случае лечебные мероприятия направлены на лечение основного заболевания, которое стало причиной нарушений функциональности железы. Такое лечение возможно не всегда, но даже при условии возможности оказывать воздействие на причину патологии, эффект наблюдается далеко не у всех пациентов. Специалисты назначают йодопрепараты (при дефиците этого элемента в организме пациента), лечат воспалительные процессы в эндокринном органе, проводят терапию гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Симптоматическая терапия. Этот метод направлен на замедление процессов, влекущих за собой изменения в тканях и органах, возникающих на фоне гормональной недостаточности. Как самостоятельную терапию такой метод не используют, он всегда базируется на лечение гормональными препаратами. Больным назначают сердечные гликозиды, кардиопротекторы, витамины, половые гормоны, ноотропные препараты.
  • Заместительная терапия. Это единственный метод лечения, который может привести к улучшению состояния больного. Назначают Эутирокс, L-тироксин или Баготирокс.

При гипофункции щитовидной железы, лечение гормонами необходимо проводить только после осмотра врача, кроме того, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Препараты, выписанные врачом, должны принимать пожизненно, за исключением временного первичного недуга, который может возникать после операции на щитовидку.
  2. Доза препарата подбирается постепенно, при этом должен учитываться возраст пациента, длительность заболевания и уровень гормональной недостаточности.
  3. Необходим контроль за эффективностью лечения – не только по признакам клинического улучшения состояния больного, но и по данным лабораторных анализов.
  4. Если имеются проблемы с сердцем, необходим прием небольших доз гормонального препарата, увеличение дозировок должно проводится под контролем ЭКГ.
  5. Целесообразность и эффективность повышения дозировки гормонального средства можно оценивать только через месяц-два.

Питание при недуге

Питание при гипотиреозе направлено на:

  • нормализацию метаболических процессов;
  • недопущение развития атеросклеротических процессов;
  • нормализацию кровоснабжения;
  • стабилизацию веса.

Основные правила:

  • режим питания, рекомендуется дробный прием пищи, чтобы желудочно-кишечный тракт лучше усваивал все необходимые вещества;
  • приготовление продуктов. Лучше готовить на пару или запекать;
  • рацион необходимо обогатить витаминами;
  • питаться необходимо вовремя, причем, пища должна быть теплой;
  • алкоголь под запретом;
  • питьевой режим ограничивается до 1,5 литров жидкости в день.

Какие продукты разрешены к употреблению при данном недуге? В первую очередь питание больного должно включать необходимое количество белка (как растительного, так и животного), так как именно он нужен для нормализации синтеза гормонов.

Большую роль конечно играет йод, поэтому необходимо вводить в рацион пациента йод содержащие продукты. Лечебное питание должно стимулировать работу пищеварительного тракта, поэтому в рацион необходимо вводить кисломолочные продукты и клетчатку растительного происхождения.

Что нельзя при гипотиреозе? Необходимо понизить употребление нефильтрованной воды, так как в ней содержатся хлориды, негативно влияющие на рецепторы йода.

Запрещены «легкие» углеводы, соя, овощи из семейства крестоцветных, продукты, в которых содержится много холестерина (животные жиры). Не рекомендуются крепкие бульоны, бобовые, острые приправы, колбасные изделия, копчености.

Правильное питание при гипотиреозе – это важная составляющая лечения заболевания, поэтому пренебрегать диетическими рекомендациями врача не следует.

Негативные последствия при отсутствии лечения

Если гипотиреоз оставить без лечения, то у детей могут развиться следующие осложнения:

  • замедленное умственное и физическое развитие;
  • кретинизм;
  • инфантилизм;
  • сердечные патологии;
  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания.

Что касается взрослых, то недуг может привести к:

  • снижению интеллектуальных способностей;
  • ухудшению памяти;
  • гипотонии;
  • атрофии яичников;
  • импотенции;
  • бесплодию;
  • инфекционным процессам.

Кроме того, в особо тяжелых случаях может развиться гипотиреиоидная кома, которая заканчивается летальным исходом.,

Борис Увайдов – Гипофункция щитовидной железы ДИЕТА! ЛУЧШАЯ В МИРЕ! Формула 8. Аденома! Фибромиома! Нервозность. Зоб. Щитовидная. Гипофункция. Гипофункция щитовидной железы Прогревание щитовидной железы Жить здорово! О гипертиреозе щитовидной железы с Еленой Малышевой МОЖНО ЛИ ПРИ ГОРМОНАЛЬНОМ СБОЕ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ПРЕПАРАТОВ Гипофункция щитовидки и Похудение на 13.2 кг за 2 месяца Курса! НАТАЛЬЯ КАНАДА. ( Отзыв 292 ) Щитовидная железа как индикатор зашлакованности организма. Как определить снижение ее функции? Нарушение функции Щитовидной Железы. Гипофункция Щитовидной Железы Щитовидная железа и ее роль в похудении Гипофункция щитовидной железы. Щитовидная железа гипофункция Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) КАК ВОССТАНОВИТЬ функцию щитовидной железы при помощи лосьонов MONTBALSAM

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/gipofunkciya-shchitovidnoy-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.