Слабительное диклофенак

Противовоспалительный препарат Диклофенак в таблетках — принцип действия, побочные эффекты и аналоги

Слабительное диклофенак

Препарат Диклофенак в таблетках относится к категории противовоспалительных медикаментов нфестероидного типа. Действие лекарственного средства пролонгированное.

Медикамент выпускается в разных дозировках и лекарственных формах – гели, мази, уколы, свечи, таблетки. Рассмотрим эффективность приема Диклофенака в таблетированном виде.

Насколько безопасно использование таблеток по сравнению с уколами?

Состав

Таблетки Диклофенак Ретард розовые, выпуклые с двух сторон, круглые, имеют ядро на поперечном разрезе – белое или почти белое. Дозировка Диклофенака в таблетках может варьироваться от 25 до 100 мг. Ключевой компонент, который входит в состав таблеток Диклофенака – диклофенак натрия. Существуют формы выпуска таблеток Диклофенака с Парацетамолом.

Среди дополнительных ингредиентов стоит выделить следующие компоненты:

  • Красители;
  • Слабительное в виде полиэтиленгликоля;
  • Растворитель и эмульгатор в виде полисорбата;
  • Титановые белила;
  • Медицинский тальк;
  • Кератопротектор;
  • Магниевая соль;
  • Энтеросорбент в виде повидона;
  • Полисорб;
  • Этал;
  • Сукроза.

Фармакодинамические свойства

Таблетки Диклофенак натрия обладают следующими фармакологическими свойствами:

  • Снимает воспаление;
  • Антиагрегация;
  • Устранение симптоматики ревматизма;
  • Стабилизация температуры тела;
  • Устранение болевого синдрома.

Механизм действия базируется на способности ингибировать биосинтез простогландинов, которые участвуют в формировании механизмов лихорадки, боли и воспалительных процессов. Также происходит ингибирование циклооксигеназы, на фоне чего нарушается синтез простациклина, тромбоксана А2, ПГFальфа и ПГЕ2. Реакции арахидонового каскада также нивелируются.

Длительная терапия рассматриваемым препаратом способствует замедлению выработки протеогликана в хрящевой ткани.

Благодаря таблеткам Диклофенак Акрихин окислительное фосфорилирование в митохондриях разобщается, выработка АТФ снижается, как и снабжение воспалительной реакции необходимой энергией. Перекисное окисление липидов происходит более медленно.

Факторы плазмы крови после попадания в ткань провоцируют работу ферментов, которые синтезируют коллаген фибробластами и Диклофенак блокирует данный процесс за счет экссудации. Результатом является блокировка пролиферативного составляющего воспалительного процесса.

Под воздействием препарата выработка простагландинов в ЦНС и периферических тканях блокируется, чем и обусловлена способность лекарства снимать воспаление и устранять болевой синдром. Механическое воздействие на болевые рецепторы в тканях снижается, экссудация уменьшается, происходит профилактика гипералгезии.

Что касается жаропонижающего эффекта, он напрямую зависит от блокировки выработки простагландина Е1 в ЦНС, также снижается его способность воздействовать на центр терморегуляции. Антиагрегантное действие обусловлено блокировкой выработки тромбоксана А2.

Следующие механизмы обеспечивают десенсибилизирующее действие препарата:

  1. Блокировка выработки простагландинов Е2 в лейкоцитах и очаге воспаления. Хемотаксическая активность моноцитов снижается;
  2. Бласттрансформация лимфоцитов замедляется из-за ингибирования синтеза простагландинов;
  3. Гидро-гептранотриеновая кислота формируется в меньшей степени, благодаря чему Т-лимфоциты, полиморфноядерные нейтрофилы и эозинофилы теряют хемотаксическую активность.

Болевой синдром ослабевает под действием лекарства, как при движении, так и в состоянии покоя, припухлость суставов и утренняя скованность устраняется, повышается их работоспособность.

Таблетки Диклофенак 100 мг снижают воспалительный отек в очаге, быстро снимают спонтанный болевой синдром при воспалениях на фоне травм или операций.

Фармакокинетические свойства

Препарат характеризуется полноценной и быстрой абсорбцией. Уже через 4-5 часов вещество в организме достигает максимальной концентрации в случае внутреннего приема таблеток в дозировке 100 мг. На концентрацию лекарства в плазме напрямую влияет размер применяемой дозы.

Одновременный прием препарата с едой ухудшает его свойства следующим образом:

  1. Максимальная концентрация в организме снижается на 40%;
  2. Всасывание происходит дольше на 1-4 часа.

Многократный прием препарата никак не влияет на фармакокинетические свойства медикамента. Поддержание рекомендуемого интервала между приемом таблеток не вызывает кумуляцию.

Рассматриваемое средство на 50% биологически доступно и на 99% и более способно связываться с белками плазмы. В подавляющем большинстве случаев происходит связывание с альбуминами. Наблюдается способность проникновения в синовиальную жидкость, где вещество достигает максимальной концентрации позже в среднем на 3 часа, чем в плазме.

В течение 3-6 часов происходит полувыведение препарата из синовиальной жидкости. В течение 18 часов концентрация лекарства в синовиальной жидкости остается выше, чем в плазме. В ходе исследования еще не определено, насколько эффективность медикамента зависит от его концентрации в синовиальной жидкости.

При первом же прохождении через печень половина активного вещества распадается, что обусловлено слиянием и формированием гликолей с глюкуроновой кислотой. Метаболизм рассматриваемого средства зависит от изофермента CYP2С9. Диклофенак обладает более высокой фармакологической активностью, если сравнивать с метаболитами.

Показатели системного очищения организма составляют 260 мл в минуту с погрешностью в 50 мл при показателях объема распределения 550 мл на килограмм веса. Полувыведение из крови происходит в течение 2,5 часов. Почки выводят около 65% от полученной дозы в виде метаболитов, 1% при выведении не подвергается изменениям и остальная часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

Источник: https://oprostatit.ru/preparaty/diklofenak-tabletki.html

Свечи Диклофенак: универсальное средство при геморрое

Слабительное диклофенак

Свечи Диклофенак при геморрое способны снять воспаления, боль и жар, они подходят для лечения как внутренних, так и внешних узлов. Препарат хорошо вписывается в любую терапевтическую линейку, имеет минимум противопоказаний и может применяться в течение длительного времени.

Форма выпуска и состав

Ректальные суппозитории Диклофенак представляют собой торпедообразные изделия весом по 100 г каждое, с гладкой глянцевой поверхностью и слегка заостренным кончиком. Цвет белый или кремовый, запах отсутствует. На ощупь свечи слегка жирные, но в руках не плавятся.

Расфасовываются в пластиковые блистеры по 5 или 10 шт., которые вкладываются в картонные коробки. Препарат снабжается подробной инструкцией, где обязательно указывается дата изготовления, предостережения и побочные эффекты. Приобрести свечи можно в любой аптеке без рецепта.

Срок годности суппозиториев — 2 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Хранить не вскрытые блистеры нужно в прохладном месте, вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей. Свечи необходимо беречь от детей и домашних животных, при попадании в желудок они могут вызвать тошноту и рвоту. На открытом воздухе суппозитории быстро высыхают и теряют свои целебные качества.

Основное действующее вещество препарата — диклофенак натрия. Каждая свеча содержит до 50 мг данного соединения. Компонент обладает спазмолитическим, успокаивающим, обезболивающим, противозудным, противоотечным и жаропонижающим действием.

Свечи содержат пропиленгликоль, ауросил, висептол, кремния диоксид коллоидный, комплекс твердых жиров. Суппозитории с аналогичным составом под названием Дикловит выпускает компания Нижфарм, они могут полностью заменить Диклофенак.

Цена на препараты очень доступны.

Фармакологическое действие

Диклофенак относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. При введении в анальное отверстие твердая жировая основа свечи начинает плавиться под воздействием температуры тела.

Активные компоненты высвобождаются и впитываются в ткани, в то время как дополнительные вещества образуют на поверхности слизистой тончайшую защитную пленку. Она мягко обволакивает повреждения, успокаивает раздражения, обеззараживает, перекрывая доступ для болезнетворной флоры.

Препарат действует очень деликатно, не раздражая слизистую. Защитная пленка предохраняет стенки прямой кишки от повреждений при прохождении спрессованных каловых масс.

После впитывания в ткани диклофенак попадает в кровоток и разносится по всему организму. При этом большая часть активных и сопутствующих веществ действует в месте введения, то есть в зоне ануса.

Максимальная концентрация диклофенака в организме отмечается через несколько часов после введения суппозитория. Препарат действует достаточно долго, выбрасывая в кровь небольшие порции вещества.

Излишек жировой основы вытекает из анального отверстия, оказывая целебное воздействие на выступающие узлы, глубокие трещины прямой кишки, опухоли в области заднего прохода.

Сразу после введения суппозитории оказывают успокаивающее, противозудное, обезболивающее воздействие. Они не способны справиться с обострениями, для этого подойдут свечи с лидокаином или бензокаином (Проктозан, Анузол, Гепатромбин).

Зато Диклофенак отлично помогает при тупой ноющей или пульсирующей боли, характерной для хронической формы патологии. Дополнительное преимущество суппозиториев Диклофенак — облегчение дефекации. Они не содержат компонентов, разжижающих кал и раздражающих прямую кишку, как обычные слабительные свечи.

Расплавленный жир мягко смазывает просвет кишки, облегчая проход спрессованных масс и защищая слизистую от повреждений и инфицирования.

Препарат относится к нетоксичным и мало опасным. Компоненты не накапливаются в тканях и не метаболизируются в печени. Сопутствующие вещества полностью устраняются из организма через 24 часа после введения. При этом активный компонент имеет пролонгированное действие, обезболивающий, противозудный и противоопухолевый эффект держится не менее суток.

Показания и противопоказания

Свечи Диклофенак рекомендуются при начальной и средней стадии внешнего, внутреннего или комбинированного геморроя. Их основное назначение — быстро снять спазмы, боль и зуд, понизить жар, улучшить общее состояние пациента. Препарат включается в терапевтические схемы для 1 или 2 стадии геморроя. При запущенной форме болезни придется подобрать более сильные медикаменты.

Противопоказанием для применения свечей может быть:

  • эрозивно-язвенный проктит;
  • обильные ректальные кровотечения;
  • первый триместр беременности;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 10 лет;
  • сниженная масса тела;
  • язва желудка или кишечника в стадии обострения;
  • злокачественные опухоли.

Препарат не рекомендуется использовать при склонности к диарее или индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав суппозиториев. Лечение пожилых и ослабленных пациентов должно проходить под постоянным контролем врача.

Диклофенак натрия не относится к токсичным веществам, однако при передозировке он может спровоцировать внутренние кровотечения или негативно повлиять на работу печени и почек. Лекарство противопоказано больным с бронхиальной астмой.

Как и другие нестероидные воспалительные средства, суппозитории могут спровоцировать сильный приступ.

При длительном применении возможны побочные эффекты: зуд и жжение в области заднего прохода, локальные отеки, покраснения и сыпь. Возможна диарея, тошнота, головная боль. При отмене курса негативные симптомы полностью исчезают, не требуя дополнительного лечения.

Перед использованием свечей рекомендуется консультация с проктологом. Препарат может не сочетаться с некоторыми медикаментами, например с антибиотиками. Бесконтрольно применяя суппозитории, можно сильно навредить своему здоровью.

Преимущества и недостатки

Основные плюсы ректальных суппозиториев Диклофенак:

  • доступная цена, возможно приобретение без рецепта;
  • комплексное воздействие;
  • быстрое действие и минимум побочных эффектов;
  • препарат не попадает в желудок и не влияет на работу внутренних органов;
  • ректальное применение ускоряет впитывание активных компонентов;
  • свечи обладают легким слабительным эффектом, не раздражают прямую кишку;
  • подходят для лечения внешнего, внутреннего или комбинированного геморроя.

К недостаткам средства можно отнести поверхностное воздействие. Суппозитории снимают мышечные спазмы и успокаивают воспалительные процессы, но не способны избавить пациента от геморроя.

Диклофенак используют в качестве вспомогательного средства для короткого применения. Слишком долгое лечение может снизить восприимчивость к препарату.

Подобным образом действуют и свечи с новокаином, которые стоит включать в аптечку в качестве средства для неотложной помощи.

Перед началом лечения стоит учесть, что препарат полностью несовместим с алкоголем. Во время курса не рекомендуется даже пиво или легкие коктейли.

Диклофенак натрия способен ухудшить концентрацию внимания, поэтому свечи не стоит использовать водителям или людям, работающим с высокоточными механизмами.

Избежать осложнений поможет ограниченное использование с последующей заменой препарата более мягким.

Способ применения

Перед началом лечения необходимо опорожнить кишечник. Если это не удается сделать естественным путем, поможет очистительная клизма с теплой водой, солевым раствором, отваром ромашки. Такой подход поможет избежать ложных позывов, препарат подействует в полном объеме и окажет более заметное действие.

После клизмы область ануса омывается теплой водой с детским мылом или бактерицидным гелем без ароматизаторов и красителей. Кожу осторожно осушают мягким полотенцем.

При сильном раздражении и шелушении эпидермиса подмывание можно заменить обработкой очищающими салфетками, пропитанными натуральными маслами, экстрактами ромашки или алоэ вера.

Свеча вынимается из упаковки. Кончик можно смочить водой или смазать глицерином, это облегчит введение.

Вставлять суппозиторий удобнее в положении лежа или сидя на корточках, некоторым пациентам удобнее встать на четвереньки. Суппозиторий должен полностью пройти сфинктер.

После введения нужно лечь на бок и расслабиться. Важно преодолевать позывы к дефекации. При необходимости суппозиторий можно оставить на всю ночь.

Курс и дозировка назначается индивидуально и зависит от состояния пациента. Дневная норма не должна превышать 150 мг действующего вещества, что соответствует 3 суппозиториям. Особенно эффективно действуют свечи, вставленные в прямую кишку на всю ночь.

В состоянии покоя компоненты активно впитываются в ткани и лучше усваиваются. Лечение продолжается 3-4 дня, затем нужно сделать перерыв. При слишком длительном применении эффективность действия снижается.

Улучшить состояние больного поможет чередование препаратов.

Свечи могут вызвать раздражение или покраснение в области заднего прохода. Снять неприятные симптомы способен детской крем или успокаивающий гель на водной основе. В промежутках между введением суппозиториев полезно делать успокаивающие теплые или прохладные ванны с отварами трав: ромашки, кровохлебки, тысячелистника, полыни, лаврового листа или березовых почек.

Чем дополнить лечение

В линейку Диклофенак входят не только свечи, но и таблетки, гель и мазь. Такое разнообразие позволяет комплексно воздействовать на повреждения. Врач может назначить все препараты, это показано при комбинированной форме, сочетающей внутренние и внешние узлы.

Свечи воздействуют на стенки прямой кишки, залечивая мелкие повреждения на слизистой, нормализуя стул, снимая неприятные ощущения в заднем проходе. Мазь помогает справиться с внешними отеками, уменьшает выступающие узлы, убирает воспаления, покраснения, нагноения. Таблетки улучшают общее состояние пациента, снимают жар, предотвращают дальнейшую деформацию сосудов.

Использовать препараты лучше поочередно, это поможет избежать раздражения и пересушивания тканей.

Для восстановления поврежденных тканей подойдут китайские свечи от геморроя. В их состав включен комплекс лекарственных трав с общеукрепляющим и регенерирующим эффектом.

Укрепить кожу и слизистые, предупредить разрывы и повреждения способны препараты из серии Проктонис, содержащие порошок из акульего хряща, экстракты тысячелистника и кассии, витамины А и Е.

Убрать кровотечения, болезненные отеки и воспаления способны препараты из линейки Релиф с акульим жиром, маслом какао и бензокаином. Снять острую боль помогут средства с анестетиками быстрого действия, например Прокаин.

Свечи рекомендуется чередовать, чтобы избежать привыкания и побочных действий. Улучшить кровоток помогут антикоагулянты, предупреждающие образование спаек и тромбов. Хорошо зарекомендовали себя суппозитории Нигепан с гепарином и комплексом восстанавливающих компонентов.

Для улучшения состояния сосудов и предотвращения ломкости капилляров предназначен Ультрапрокт в виде ректальных суппозиториев или мази. При глубоких анальных трещинах и массивных геморроидальных узлах эффективны свечи Постеризан с культурой кишечной палочки и гидрокортизоном.

Курс лечения суппозиториями Диклофенак зависит от состояния пациента и назначается врачом. Продлевать или прерывать его без консультации с проктологом недопустимо. В зависимости от стадии геморроя в терапевтическую линейку могут быть включены и другие препараты. Комплексное воздействие поможет снять все неприятные симптомы, предупредить рецидивы и осложнения.

Источник: http://NetGemorroya.ru/gemor/lechim/lekarstva/svechi-diklofenak

Диклофенак: инструкция по применению

Слабительное диклофенак

При лечении болей в спине и суставах сегодня применяют разнообразнейший спектр лекарств. Поиски все более новых и эффективных лекарств вызваны тем, что болезненный синдром при болезнях ОДА напрямую связан с невралгической природой, а такие боли лечатся особенно тяжело и долго.

Очень популярно сегодня средство диклофенак, хотя мнения врачей о нем разноречивы.

Это вызвано в основном теми побочными явлениями, которые несут в себе препараты анальгезирующего и противовоспалительного действия.

Тем не менее, страдания от боли порой столь велики, что это также наносит не меньший вред физическому и психическому здоровью больного и вынуждает прибегать к такого рода средствам.

Итак, заглянем в аптечную инструкцию диклофенака и попытаемся проанализировать данный препарат, взвесив в сумме показания к его приему и те возможные противопоказания, которые могут этому воспрепятствовать.

Действие и применение диклофенака в медицине

Диклофенак принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он является производным углекислой кислоты, а именно:

Это — натриевая соль дихлорфениламинoуксусной кислоты в виде порошка светло-желтого или бежевого оттенков

Фармакологическое действие широкое:

  • Жаропонижающее
  • Обезболивающее
  • Противовоспалительное
  • Противоревматоидное
  • Антиагрегационное (уменьшает вероятность тромбообразования)
  • Десенсибилизирующее действие (антиаллергенное) — при длительном применении

Длительное применение сказывается также на биосинтезе важного белкового вещества — протеогликана, необходимого для хрящевых тканей, уменьшая его.

Обезболивающее и противовоспалительное действие препарата основывается на его способности подавлять синтез тромбоксанов и простациклинов, принимающих участие в генезе воспалительных и отечных процессов

По характеру воздействия различают препараты:

  • пролонгированного действия, который назначают на длительный период лечения
  • короткого действия — он быстро всасывается и также быстро выводится, его применяют кратковременно

В результате действия диклофенака происходит:

  • ослабление боли
  • утренней скованности и припухлости в суставах
  • уменьшение послеоперационных воспалительных процессов и отечности

Противовоспалительный эффект при лечении диклофенаком выше, чем у ибупрофена, бутадиона и ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Показания для применения диклофенака

Более высокие концентрации диклофенака в синовиальной жидкости и ткани, чем в плазме крови, позволяют его успешно применять для лечения таких системных заболеваний:

  • Полиартрит (ревматический и подагрический)
  • Болезнь Бехтерева
  • Ревматизм

Помимо этого, лечение препаратом диклофенаком применяют при:

  • Деформирующих артрозах: остеоартрозе, остеохондрозе
  • Люмбаго и ишиасе
  • Остром приступе подагры
  • Невралгии и миалгии
  • Заболеваниях околосуставных тканей: бурсите, тендовагините, ревматизме мягких тканей
  • Приступах мигрени
  • Гинекологических заболеваниях: аднексите, первичной дисменорее (боли при месячных)
  • Инфекционных ОРВИ и пневмониях
  • Травмах мышц, суставов, связок и сухожилий
  • Послеоперационных болях и воспалениях
  • Офтальмологических болезнях: неинфекционном конъюнктивите, воспалениях после травм глазного яблока, проведении операций по удалению и пересадке хрусталика

Данный впечатляющий список показаний для применения диклофенака, относительно недорогого лекарства, объясняет его популярность среди населения.

Форма выпуска и способ применения диклофенака

Инструкция обязательно должна содержать эти данные, которые являются по сути основными и должны быть изложены четко и понятно:

  • Скорости всасывания и достижения максимальной концентрации в плазме различны в каждом способе применения. Поэтому для различных болезней, при сильных и более умеренных болях применяются разные лекарственные формы диклофенака
  • На различных этапах болезни используются разные способы применения лекарства
  • Для взрослых, детей и пожилых людей различаются как дозировка, так и способы приема

Диклофенак принимается внутрь:

Внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в)

.
Этот способ лучше использовать:

  • в основном, в тяжелом состоянии в начале лечения
  • при сильных болях
  • сразу после операции

Внутривенное введение осуществляется только капельным парентеральным путем

  • Уколы диклофенака или капельница производятся раз в день, путем введения внутрь 75 мг препарата.
  • В особо тяжелых случаях доза удваивается и делаются два укола по 75 мг
  • При этом способе введения максимальная концентрация препарата в крови — через 20 мин.
  • Длительность терапии составляет от одного да максимум пяти дней, после чего переходят на таблетки или свечи (суппозитории)

Перорально в виде таблеток двух видов:

  • Обычные таблетки с быстро растворимой оболочкой (короткого действия):. Суточная доза для взрослых — 75 — 100 мг, делится на несколько приемов (2 — 3 раза в день), в более тяжелых случаях и при кратковременном приеме суточную дозу можно увеличить до 150 мг. Например: дозу 75 г делим на 3 таблетки по 25 мг, которые принимаем по 3 раза в день за полчаса до еды.. Для детей старше 6 лет суточная доза рассчитывается из расчета — 2 мг на 1 кг веса ребенка. Например, если вес ребенка — 20 кг, то суточная доза диклофенака для него — 40 мг.. Всасывание в кровь одной таблетки с достижением максимальной концентрации — 2- 3 часа
  • Таблетки диклофенак ретард (в пленочной оболочке) длительного действия. Таблетки принимаются один раз в сутки (100 мг) во время еды (в редких случаях — два раза в день).. Время всасывания — 4- 5 часов..Таблетки ретард детям не назначают.

Диклофенак применяется ректально (путем введения суппозитории в задний проход)

  • Суточный прием — от 75 до 150 мг, также делится на 2 — 3 раза
  • Достоинство ректального способа диклофенака — короткий период всасывания — 30 мин — 1час
  • Свечи диклофенак можно сочетать с приемом таблеток: например, две таблетки днем, и на ночь одна суппозитория, содержащая 50 мг диклофенака

Диклофенак применяется наружно в виде мазей и гелей:

Мазь диклофенак или гель втирается острожными мягкими движениями в болезненный участок от 2 до 4 раз в день

Инстилляционный способ применения диклофенака применяется в офтальмологии при

  • лечении конъюнктивита — одна капля 4 — 5 р. в день
  • операции на хрусталике — капли с диклофенаком капаются до операции, сразу после нее и в послеоперационный период по одной капле от 3 до 5 раз в день

В каких случаях лучше использовать тот или иной способ применения?

Прежде всего, важно понимать, что вместо того, чтобы заглушать боль с помощью обезболивающих препаратов, необходимо определить её причины и работать над их устранением. Избавляясь от боли, вы не избавляетесь от её источника.

Для того чтобы определить, в чём причина дискомфорта, ощущаемого Вами, необходимо пройти диагностику с помощью специальных методов. Сегодня в сфере диагностирования всё большую популярность набирает магнитно-резонансная томография, как наиболее безопасный и эффективный способ идентификации болезней головы, позвоночника, суставов и не только.

Вы можете сделать МРТ, обратившись в «Европейский диагностический центр», в котором установлены современные 1,5-Тесловые аппараты и работают высококвалифицированные специалисты со стажем работы более 15 лет.

Центр МРТ занимает уверенные позиции среди клиник Москвы и пользуется большой популярностью, о чем говорят многочисленные отзывы.

Записаться на диагностику Вы можете по телефону: +7 (495) 363-85-06, или оставив заявку на официальном сайте edc.ru.

При любом способе приема диклофенака основное вещество рано или поздно попадет в кровь.

О внутримышечном и внутривенном способе введения мы уже писали:

  1. В/м и в/в введение требуется в экстренном случае при тяжелой форме заболевания или в послеоперационный период, то есть тогда, когда максимум концентрации диклофенака в плазме крови должен происходит быстро
  2. Когда боли стихают и становятся более умеренными, лучше применять таблетки: Если прием от 2х до 5 дней — обычные быстрорастворимые. Для более долгого приема — таблетки ретард
  3. Суппозитории лучше применять: при болях гинекологического характера, при лечении мигрени, если нужно быстрое кратковременное действие, в тех случаях, когда пероральный прием невозможен из-за тошноты и рвоты
  4. Примененять мази и гели, содержащие диклофенак, лучше при: радикулитах и миозитах простудного характера, ревматизме мягких тканей, бурсите, растяжениях мышц и связок, полученных из-за травмы

Напоминаем, что более дорогой гель Вольтарен создан на основе диклофенака, поэтому видя рекламу Вольтарена, подразумеваем Диклофенак гель (или мазь).

Но принимая диклофенак в любом виде, помните, что это лекарство, как и все НПВС, не лечит болезнь, оно является симптоматическим, а следовательно не остановит развитие заболевания

Поэтому увлекаться подобными средствами не стоит. Тем более, это станет ясно при дальнейшем ознакомлении с инструкцией.

Инструкция содержит противопоказания и ограничения к употреблению этого препарата, с которыми всегда нужно внимательно знакомиться перед началом употребления любого лекарства.

Противопоказания к приему диклофенака

  • Язвенные болезни желудка и кишечника
  • Повышенная чувствительность к составным элементам препарата
  • Болезни почек и печени
  • Поздний период беременности (третий триместр)
  • Сердечные заболевания

Диклофенак, применяемый в течение длительного периода, может вызвать следующие побочные реакции:

  • Расстройства ЖКТ
  • Появление эрозий и язв на слизистой желудка и кишечника
  • Лекарственные формы гепатита, панкреатита и нефрита
  • Острую почечную недостаточность
  • Головную боль и головокружения
  • Нарушения координации движений
  • Раздражительность и бессонницу
  • Злокачественное поражение слизистых оболочек (синдро́м Сти́венса — Джо́нсона)
  • Асептический менингит
  • Приступ бронхиальной астмы
  • Алопецию (выпадение волос)
  • Лейкопению и тромбоцитопению
  • Повышенное АД
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы
  • Дерматит токсической природы (синдром Лайелла)
  • Нарушения чувствительности и судороги

Как видим, список противопоказаний столь же внушителен.

Местная реакция на разные способы приема препарата диклофенак может быть следующая:

Диклофенак уколы могут вызвать:

  • чувство жжения в месте укола
  • инфильтрат (участок с уплотнением), абсцесс
  • некроз жировой ткани

Диклофенак таблетки:

  • боли в области ЖКТ
  • желудочно-кишечные расстройства

Мазь диклофенак:

  • раздражение на коже, зуд и жжение
  • появление высыпаний и эритемы (сильного покраснения)

Свечи диклофенак:

  • раздражение и боль в прямой кишке
  • слизистые кровянистые выделения

Исходя из большого количества противопоказаний и побочных явлений диклофенака, можно сделать выводы:

  1. Лучше принимать лекарство недолго, пока оно не успело серьезно навредить. Оптимальный срок приема- от 2 х до 5 дней
  2. Лучше принимать минимальную суточную дозу, чем максимальную
  3. Прием препарата должен происходить под контролем врача: никакая инструкция не заменит живого, лицезреющего вас доктора

Некоторые ученые-медики, видимо из-за этих самых противопоказаний, настолько ополчились на диклофенак, что требуют даже запретить его вовсе, так как оно, дескать, вызывает инфаркты и прочие осложнения.

Вспоминается, как ругали в свое время анальгин и запретили его во многих странах, произведя взамен еще более вредные и дорогие лекарства.

Возникают вопросы:

  • Почему тогда не запретить абсолютно все нестероидные препараты, ведь у них точно такие же противопоказания?
  • Как быть с теми, кто страдает от ревматизма и полиартрита?
  • Не потому ли решили начать борьбу с диклофенаком, потому что это — самое дешевое лекарство по сей день из группы НПВС?

Упаковка из 20 таблеток, содержащих 50 мг диклофенака, стоит всего 38 рублей.

Цена же аналога — напроксена лежит в диапазоне от 85 до 330 рублей.

Противопоказания, описанные в инструкции, точно такие же.

Действительно ли напроксен так же хорошо лечит ревматизм и полиартрит, и при этом более безопасен в плане инфарктов — это еще надо проверить, а для этого должно пройти время.

Не болейте! Помните, что все лекарства вредны для здоровья.

Применяйте шире методы фитотерапии и лечения натуральными природными средствами.

Укрепляйте ваши мышцы и связки лечебной физкультурой

: Инструкция по применению Вольтарена (Диклофенака)

(110 4,88 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/lekarstva/diklofenak.html

ДИКЛОФЕНАК

Слабительное диклофенак

Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с легким специфическим запахом.

1 мл
диклофенак натрия25 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 6 мг, пропиленгликоль – 200 мг, бензиловый спирт – 40 мг, натрия дисульфит – 0.6 мг, натрия гидроксида раствор 1М – до pH 7.8-8.8, вода д/и – до 1 мл.

3 мл – ампулы полиэтиленовые (5) – пачки картонные.
3 мл – ампулы полиэтиленовые (10) – пачки картонные.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее.

Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 ч, в/м введения – 20 мин.

Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч.

ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; “аспириновая триада” (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит (только для суппозиториев); беременность (для в/м введения); III триместр беременности (для приема внутрь и ректально); детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения и для лекарственных форм пролонгированного действия).

С осторожностью : подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипилемия; сахарный диабет; артертериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).

Дозировка

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

Взрослые

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза – 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза – 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного
действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг.

Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов.

В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза – 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Дл парентерального применения

Взрослые

Вводят глубоко в/м. Разовая доза – 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).

В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/diclofenac_5/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.