Сколько готовится копрограмма

Содержание

Копрограмма кала: расшифровка у взрослых и детей, нормы в таблице, как подготовиться и правильно сдавать

Сколько готовится копрограмма

Исследования

Копрограмма (анализ кала) — необходимое лабораторное исследование испражнений человека.

Помогает обнаруживает присутствие патогенных микроорганизмов в кишечнике, таких как дрожжевые грибки, паразиты и бактерии, которые способствуют хроническим заболеваниям и неврологическим дисфункциям.

Исследование также помогает оценить уровень полезных бактерий, иммунную функцию кишечника, её общее здоровье и маркеры воспаления.

Правила сдачи и подготовки пациента к сбору кала

Поэтапная подготовка к копрограмме:

  • Перед взятием анализа кала на копрограмму, если употребляются лекарственные препараты, было проведено исследование внутренней поверхности толстой кишки и рентген желудочно — кишечного тракта при помощи бария, нужно поставить в известность об этом лечащего врача;
  • Исключить при копрограмме кала:
    • лекарства содержащие элементы железа, висмута;
    • препараты от расстройства кишечника либо послабляющие его;
    • противоглистных инвазий;
    • вещества относящиеся к ряду антибиотиков;
    • противопаразитарные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Некоторые из этих групп препараты могут дать ложный результат исследования.

  • Уведомить доктора если были поездки за рубеж, смена еды и климата, а также риск привезти с собой простейших (тип одноклеточных животных) также влияет на итог анализа;
  • Не допускается отбор анализа кала на копрограмму при месячных или повреждениях толстого отдела кишечника;
  • Если материал касался различных жидкостей таких как урина, вода, или дезинфицирующие растворы в унитазе, он считается не пригодным для сдачи на анализ.

Как правильно сдавать анализ:

  • вымыть половые органы и сфинктер с помощью мыла и тёплой воды, для чистоты анализа;
  • анализ кала на копрограмму отбирают в пластиковый стакан при помощи ложечки заранее приобретенный в аптечном пункте. Достаточно 3 — 5 кубических сантиметров, около чайной ложки;
  • посуду закрывают крышкой, ставят свои инициалы и с сопроводительным документом везут в центр для исследования;
  • хранится такой материал не больше 8 часов при температуре +3 °C-+5 °C.

Как грудничку сдавать кал на копрограмму

Копрограмма кала у грудного ребёнка берется по возможности, поскольку регулировать акт дефекации у малыша невозможно. Если есть возможность можно собирать с подгузника.

При подозрение на какое заболевание необходим общий анализ кала

Кал на копрограмму отправляют при подозрении и исключении следующих заболеваний:

Что показывает копрограмма — совокупность всех найденных аномалий и патологий даёт представление о микрофлоре кишечника на данный момент времени, и возможность выявить латентно проходящие заболевания пищеварения.

Микроскопическое, химическое и макроскопическое исследование каловых масс

Размер

Нормой считается:

  • у месячного ребёнка — выделяется от 10 до 20 граммов за день;
  • с одного месяца до полугода количество кала в сутки 30 — 50 грамм;
  • норма у взрослых 150 — 400 грамм.

Бывают отклонения от обычного количества кала как у взрослых так и у детей. Такое случается при нерегулярном стуле. Объемное выделение кала — наблюдается при усиленных сокращениях ресничек кишечника (воспаление кишечника, поджелудочной железы, стенки желчного пузыря, наличие камней в желчном и его протоках, отклонения пищеварения в тонкой кишке).

Структура кала

Норма:

  • при грудном кормлении стул кашицеобразный;
  • от готовых смесей кал приобретает вид замазки;
  • у детей постарше и взрослого человека кал должен быть полностью сформированный.

Изменения вида и формы:

Плотный кал может возникнуть при сужении прямого отдела кишечника, его спазме, непроходимости.

Жидковатый при повышенной выработке секрета кишкой, воспалительном процессе слизистой оболочки толстого кишечника, пищевом расстройстве, повышенном сокращении кишечника. В форме мази — при панкреатите и холецистите.

При избыточной работе пищеварительных желез и диарее отмечают жидкий стул. Если к диспепсии присоединяется процесс брожения, кал будет пениться.

Окраска

Варьируется в зависимости от возрастной категории:

  • у детей питающихся материнским молоком — желтовато золотой или жёлтый с переходом в зелёный цвет;
  • детки сидящие на детском питании — желтовато — коричневый;
  • норма у взрослых — коричневый цвет.

Патологии:

  • темный или чёрный цвет кала — наблюдается при внутреннем кровотечении (преимущественно в начале пищеварительного тракта), употреблении лекарственных средств на основе висмута и поедании ягод чёрной окраски;
  • коричнево — черный — при употреблении еды содержащей большое количество протеина, гнилостных инфекциях кишечника, непроходимости, сбой функции переваривания;
  • кал красного цвета — при воспалениях прямой кишки сопровождающихся язвенным процессом;
  • зеленый цвет кала — свидетельствует о повышении фермента билирубина или биливердина;
  • зелено — чёрный — после приёма внутрь элементов содержащих железо;
  • светлый жёлтый — при нарушении функциональности поджелудочной железы;
  • серая, больше белая окраска — при инфекционных воспалениях печени, заболеваниях желчного и поджелудочного отдела.

Исходящий запах

Кал выделяет в воздух своеобразный запах в котором присутствуют: метан, фенол, сероводород, скатол и индол.

  • у грудничков на материнском молоке — кислый;
  • на вскармливании готовыми смесями — запах гнилости;
  • у подросших детей обычный запах кала, не должен пахнуть ничем резким.

Факторы влияющие на запах:

  • запах гнили — отмечают при воспалении желудка, толстого кишечника, гнилостном расстройстве кишечного тракта;
  • кисловатый — присоединение бродильного процесса к расстройству;
  • ярко выраженный зловонный — при воспалении поджелудочной, желчного с сопутствующей закупоркой его протоков камнями, гиперсекреции желез прямой кишки;
  • напоминающий масляную кислоту — при недержании кала.

Кал pH

Какая ph кала у взрослого и ребенка считается нормальной в копрограмме кала:

  • для детей искусственников — слабая кислая (pH = 6,8 — 7,5);
  • на натуральном материнском молоке — кислая (pH = 4,8 — 5,8);
  • дети постарше грудничков и взрослые — имеют нейтральную pH (7,0 — 7,5).

Отклонения pH в кислую или щелочную сторону зависят от того насколько комфортно работает кишечник. Можно питаться углеводами в огромном количестве и вызвать процессы брожения, тем самым вызвать уход pH в кислую среду. А при потреблении в огромных размерах белковой еды в кишечнике начинаются процессы разложения которые уводят pH баланс в щелочную среду.

Процессы меняющие pH кислотность:

  • слабая щелочная (7,8 — 8,0): тонкий отдел плохо справляется с обработкой пищи;
  • ph щелочная (8,0 — 8,5): влияют воспаление кишечника, его непроходимость, нарушение нормальной функции поджелудочной железы;
  • резкая щелочная (>8,5): гнилостная диспепсия;
  • резкая кислая pH (

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/koprogramma-analiz-kala-rasshifrovka-u-vzroslyih-i-detey-normyi-v-tablitse-kak-podgotovitsya-i-pravilno-sdavat/

Копрограмма: что показывает, как собрать кал

Сколько готовится копрограмма

Копрограмма (иногда ее называют общим анализом кала) – один из лабораторных методов исследования каловых масс, широко используемый в медицине для оценки функции и диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Этот анализ является очень информативным, он помогает оценить моторную и ферментативную функцию кишечника, состояние микрофлоры, заподозрить воспалительный процесс и онкологические заболевания, обнаружить гельминтов.

Основными преимуществами этого анализа являются его высокая информативность, простота исполнения, а самое главное – доступность.

Ввиду незрелости пищеварительной системы, копрограмма у детей имеет свои особенности, поэтому на контейнере с материалом для исследования обязательно указывается возраст пациента.

Макроскопическая оценка

Первым этапом в этом методе диагностики является макроскопическое исследование каловых масс невооруженным глазом.

Оценивается их внешний вид, консистенция, окраска, наличие различных примесей, включений, инородных тел (иногда в испражнениях обнаруживаются волосы, шерсть животных и др.), гельминтов, видимых невооруженным глазом.

Иногда уже на этом этапе лаборант может заподозрить некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Химический анализ

Большое значение имеет анализ кала на скрытую кровь.

Второй этап исследования – химический.

  1. рН кала в норме нейтральная. Сдвиг этого показателя в кислую сторону может указывать на то, что в кишечнике происходят бродильные процессы. При ухудшении переваривания пищи, колитах, запорах, гнилостных процессах в кишечнике происходит сдвиг рН в щелочную сторону.
  2. Реакция Грегерсена (анализ на скрытую кровь). Выявление в каловых массах скрытой крови свидетельствует о кровотечении на любом участке пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости, заканчивая анальным проходом.
  3. Определение билирубина и стеркобилина. В норме в кале взрослого человека билирубин не определяется, его наличие указывает на возможный тяжелый дисбактериоз или резкое усиление моторики кишечника. А вот стеркобилин, наоборот, в норме в испражнениях присутствует. Отрицательная реакция говорит о нарушении оттока желчи, а резко положительная об усиленном желчеотделении или массивном разрушении эритроцитов.
  4. Реакция Вишнякова-Трибуле (обнаружение растворимого белка). Положительная реакция указывает на воспалительный процесс в кишечнике.

Микроскопическое исследование

Далее лаборант переходит к последнему, самому важному этапу – микроскопическому исследованию, позволяющему определить примеси в кале и их количество:

  1. Детрит (основная масса кала) – представляет собой мелкие частицы переваренной пищи, кишечного эпителия, микрофлоры, если пища переваривается плохо, то его количество в испражнениях уменьшается.
  2. Мышечные и соединительно-тканные волокна. В норме в кале может определяться небольшое количество переваренных волокон, которые в процессе пищеварения потеряли поперечнополосатую структуру. Появление в нем неизмененных соединительно-тканных и мышечных волокон (креаторея) свидетельствует о ферментной недостаточности (при панкреатите, гастрите, диспепсии и других заболеваниях) или выраженном усилении перистальтики кишечника.
  3. Жиры и их соли (мыла). В норме у взрослого человека жиры и жирные кислоты в процессе пищеварения расщепляются полностью и в кале не определяются, только мыла могут присутствовать в небольшом количестве. При нарушении функции поджелудочной железы, выработки и поступления желчи в кишечник, процессов всасывания, в каловых массах определяются избыточные жировые включения (стеаторея).
  4. Крахмал. В норме в кале крахмала быть не должно, он полностью расщепляется до сахаров, его наличие (амилорея) говорит о нарушениях пищеварения, описанных выше.
  5. Растительная клетчатка. У здорового человека перевариваемая клетчатка в испражнениях не определяется. Помимо нарушений пищеварения, причиной появления в кале таких включений может быть увеличение в рационе количества растительной пищи, например, при вегетарианстве.
  6. Лейкоциты. У взрослого человека в нормальной копрограмме лейкоцитов нет. Их наличие свидетельствует о текущем воспалительном процессе в каком-то из отделов желудочно-кишечного тракта. Лейкоциты могут попасть в каловые массы при неправильном сборе материала.
  7. Гельминты, яйца глистов, простейшие и их цисты. Очевидно, что такие находки свидетельствуют о паразитарных заболеваниях.

Подготовка

Перед сдачей копрограммы:

  • не следует изменять привычный рацион;
  • за 2 суток до сбора материала необходимо отказаться от продуктов, которые могут изменить окраску кала (свекла, томаты, брокколи, спаржа, листовые овощи, черника, вишня, чернослив и др.);
  • не менее чем за 3 суток прекратить прием противовоспалительных, ферментных, антибактериальных препаратов, а также тех, которые влияют на моторную функцию кишечника и всасывание питательных веществ;
  • анализ сдается не ранее, чем через 3 суток после проведения рентгенологического исследования ЖКТ с контрастными веществами;
  • не рекомендуется собирать кал на анализ в период менструации, при кровотечении из геморроидальных узлов или анальной трещины, так как в каловые массы может попасть кровь;
  • стул должен быть естественным, нельзя прибегать к использованию слабительных средств, свечей и клизм;
  • перед сдачей анализа следует предупредить врача о недавних выездах за границу, особенно в экзотические страны.

Как собрать

Кал на анализ следует собирать в предназначенный специально для этого контейнер, который можно приобрести в аптеке.

Кал для копрограммы необходимо правильно собрать:

  • перед сбором кала нужно помочиться, чтобы моча не попала в материал для анализа, и выполнить туалет промежности и области ануса при помощи проточной воды и мыла;
  • затем нужно опорожнить кишечник в сухую чистую емкость, из которой в специальный контейнер для сбора анализов нужно переложить 1-2 чайных ложки кала;
  • контейнер необходимо плотно закрыть, подписать на нем фамилию и возраст пациента, а также дату и время сбора анализа.

Чем быстрее этот контейнер будет доставлен в лабораторию, тем достовернее будет результат. Хранить его можно не более 12 часов, в дальнейшем материал становится непригодным для исследования.

К какому врачу обратиться

На исследование кала может направить педиатр, терапевт, гастроэнтеролог или онколог, а также инфекционист.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об анализе кала:

ШДК: Анализ кала. Встреча с эпидемиологом. Термосумка. Медицина в Бразилии и Испании. Детский салат

Научно-исследовательская клиника «МедХэлп», специалист рассказывает об общем анализе кала:

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/koprogramma-chto-pokazyvaet-kak-sobrat-kal/

Анализ кала на копрограмму

Сколько готовится копрограмма

Результаты расшифровки анализов носят только информационный характер, не являются диагнозом и не заменяют очную консультацию врача.

Копрограмма – это проведение физического, химического и микроскопического исследование кала. Анализ кала является важным диагностическим инструментом, позволяющим поставить диагноз, контролировать развитие заболевания и лечение, вовремя выявлять патологические процессы.

Анализ кала позволяет выявлять нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной, наличие ускоренного продвижения пищи через желудок и кишечник, диагностировать воспалительные процессы в пищеварительном тракте, а также помогает выявлять гельминтов в кишечнике.

Обычно для анализа кала специальная подготовка не требуется. Но необходимо отменить прием медикаментов, которые влияют на окраску кала , усиливают перистальтику кишечника. Нельзя делать анализ кала после клизмы, ректальных свечей, приема слабительных средств.

Расшифровка копрограммы онлайн поможет Вам предварительно расшифровать анализ до визита к врачу, разобраться в показателях анализа кала, расшифровать анализ кала ребенка .

Копрограмма

Копрограмма — исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Что показывает анализ кала?

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение функций желудка. поджелудочной железы. печени. наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит .

Все виды анализов и диагностики

3D, 4D УЗИ. ЭКГ. Сеть клиник

Как подготовиться к исследованию?

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты . Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

Какую необходимо соблюдать диету перед сдачей анализа?

В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов.

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи.

Можно ли хранить анализ кала?

Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике .

Сколько дней готовится анализ?

6 рабочих дней.

Какие нормальные значения анализа кала?

Копрограмма . Расшифровка, нормальные значения. Копрограмма ребенка, новорожденного и грудничка. Как правильно подготовится, собрать материал для анализа кала?

статьи:

Часто задаваемые вопросы

  • Как правильно подготовиться для анализа?
  • Как правильно собрать кал для анализа?
  • Как и сколько хранить кал перед отправкой в лабораторию?
  • Какое количество кала необходимо собрать?

Анализ кала является важным инструментом в изучении заболеваний и функционирования пищеварительной системы. В частности исследование кала позволяет определить состояние таких органов как: печень, желудок, поджелудочная железа, и собственно тонкий и толстый кишечник.

И хотя данное исследование не является таким же распространенным как анализ крови или мочи, результаты полученные в ходе его проведения позволяют вашему врачу получить достаточно подробную картину о состоянии вашего здоровья, причинах возникновения каких либо заболеваний пищеварительной системы и следственно назначение наиболее подходящего для вас лечения.

Копрограмма показывает состояние кала по большому количеству различных параметров. Благодаря копрограмме можно говорить о состоянии органов пищеварения, работе печени. поджелудочной железы, кишечника и обнаружить воспаления или нарушения микрофлоры.

Копрограмму сдают и для постановки диагноза, и для того, чтобы проконтролировать течение терапии.

Если кал слишком светлый, то это говорит о заболеваниях печени и желчных протоков. Если он черного цвета, то это возможно говорит о кровотечениях в верхних отделах кишечника. Если же кал имеет красный оттенок, возможно у больного кровопотеря в нижних отделах кишечника.

Иногда не физиологичный цвет кала обусловлен приемом медикаментов или определенными видами продуктов.

Кроме органолептических показателей, копрограмма включает в себя и химический анализ кала, в котором определяется наличие в кале билирубина, крови, стеркобилина и иных компонентов.

Если в копрограмме есть слизь, это говорит о воспалениях в кишечнике. Копрограмма обязательно определяет и кислотность кала. Если в кишечнике преобладают гнилостные бактерии. то кислотность сдвигается в щелочную сторону. Если же в кишечнике преобладают бродильные процессы, то кал закисляется. Копрограмма также позволяет обнаружить и иные компоненты, указывающие на наличие заболевания.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Анализ кала

Общий анализ кала является одним из самых распространенных анализов. Многие из нас по разным причинам сталкивались с его необходимостью. Этот анализ дает врачу возможность хорошенько оценить состояние желудочно-кишечного тракта и в целом здоровье человека.

Также анализ кала называется копрограмма. Анализ на копрограмму требует небольшой подготовки. В первую очередь человек должен соблюдать обычную диету. По ряду причин врач может назначить специальную диету. В таком случае заранее известен набор употребляемых продуктов и врачу легче оценить анализ.

Диета Шмидта включает 1 л молока, 2 яйца, кусочек белого хлеба и небольшое количество масла, около 100 г рубленого мяса, 200 г картофельного пюре, овсяную кашу. Эта диета считается обычной, её калорийность чуть более 2200 ккал. Диета Певзнера обладает большей нагрузкой.

Её стандартный набор продуктов: белый и черный хлеб по 200 г, почти 200 г жареного мяса, 100 г масла, сахар, жареный картофель, квашеная капуста, гречневая и рисовая каши, свежие фрукты и морковь.

На этапе подготовки к анализу врачу необходимо рассказать обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Некоторые люди с целью собрать материал для анализа кала проводят клизмы или принимают слабительные лекарственные препараты, что делать нельзя.

Обычно анализ кала делают 1 раз, но иногда по показаниям, и, особенно при назначении диеты, анализ кала может потребоваться собрать при 3, 4 и 5 дефекации. В таком случае анализ просят собрать примерно на 3 день диеты.

Материал на анализ кала необходимо собрать в чистую сухую посуду. Подойдет обычная стеклянная небольшая баночка, её можно купить в аптеке или взять в лаборатории.

Материал следует брать аккуратно и проследить, чтобы фекальные массы не смешивались с мочой. На анализ хватит примерно 10-20 г.

Желательно доставить анализ кала в лабораторию как можно быстрее, но если это невозможно , то допускается его хранение при температуре от 3 до 5 °С не более 8 часов. Баночку можно поставить в холодильник.

Образец бланка анализа кала :

Копрограмма – как правильно сдавать кал на анализ

25 Февраля 2015

Как правильно сдавать копрограмму нужно узнавать заранее. Дело в том, что неправильно собранный на анализ кал может привести к искажению тех или иных показателей. А это в свою очередь приведет к установлению неправильного диагноза и назначению неэффективного лечения.

Что такое копрограмма и для чего она нужна

Копрограмма – общий анализ кала Как сдавать анализ кала, чтобы не испортить его . который дает представление о работе всех органов пищеварения.

Копрограмма позволяет выявить то или иное заболевание органов пищеварения , следить за его развитием, а также за тем, насколько эффективно проводимое лечение. Копрограмма – это исследование, которое проводится не только взрослым, но и детям.

Особенно большое значение это исследование имеет для выявления врожденных нарушений строения и функции органов пищеварения.

Для того чтобы результат копрограммы был достоверным, необходимо знать правила сбора кала для данного исследования.

Нужно ли готовиться к сбору кала на копрограмму

Так как состояние и внешний вид кала во многом зависит от характера питания и приема различных красящих веществ , к сдаче материала на анализ стоит подготовиться.

Для этого за несколько дней до исследования нужно употреблять пищу с дозированным содержанием основных ингредиентов . Такая пища способствует максимально корректному выявлению той или иной патологии.

В качестве кратковременной диеты перед сдачей кала на исследование чаще всего применяются диеты Певзнера и Шмидта.

  • Диета Певзнера – это обычное смешанное питание. Она предполагает максимальную нагрузку на органы пищеварения. В суточный рацион общей калорийностью 3250 ккал входят: 400 г белого и черного хлеба, 250 г мяса жареного куском, 100 г масла, 40 г сахара, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салат из огурцов, квашеная капуста, компот из сухих фруктов и свежие яблоки. На фоне такой диеты можно выявить даже небольшие функциональные нарушения со стороны органов пищеварения.
  • Диета Шмидта – это щадящее питание, суточная калорийность которого равна 2250 ккал. В суточный рацион этой диеты входят: 1-1.5 л молока, 2-3 яйца всмятку, 125 г слабо прожаренного рубленого мяса, 200-250 г картофельного пюре, слизистый отвар из овсянки, 100 г белого хлеба или сухарей, 50 г масла. После такого питания у здоровых людей в кале не обнаруживается непереваренной пищи. Если же пищеварение нарушено, патология будет выявлена.

Нормы анализа кала на копрологию у детей и взрослых

Копрограмма – общеклиническое исследование кала. Для нормального развития малыша важно не только правильное вскармливание. но и такой показатель, как хорошее переваривание пищи. По результатам данного анализа врач сможет оценить, в каком отделе нарушено пищеварение и нет ли воспаления, которое может сопровождать кишечную инфекцию.

отсутствуют

* Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет.

Реакция на билирубин остается положительной до 5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки.

К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин.

Источники: testresult.org, medportal.ru, www.polismed.com, tiensmed.ru, www.medikspraa.ru, www.womenhealthnet.ru, www.kukuzya.ru

Источник: http://gem-prokto.ru/publ/informacija_k_svedeniju/analiz_kala_na_koprogrammu/19-1-0-3208

Копрограмма

Сколько готовится копрограмма

Синонимы: Копрограмма, Koprogramma, Stool

Лабораторное исследование фекалий (копрограмма) позволяетизучить их химический состав, физические свойства, а также провести макро- и микроскопический анализ на наличие патогенной микрофлоры. Полученные данные дают возможность выявить серьезные заболевания ЖКТ и внутренних органов пищеварения, определить форму и стадию этих заболеваний, выбрать эффективный метод терапии.

Общие сведения

Методом копрограммы оценивают ферментативную (переваривание продуктов) и кислотообразующую (выделение желудочного сока) функцию желудка. Также данное исследование позволяет выявить дисфункцию поджелудочной железы и печени, воспалительные процессы в верхних или нижних отделах ЖКТ, дисбактериоз, наличие в организме паразитов и т.д.

Окраску фекалиям придает специальный пигмент стеркобилин. По изменению оттенка испражнений определяют целый ряд патологических состояний:

  • прозрачный – заброс желчи в кишечник, признак механической желтухи (нарушение оттока желчи, вследствие чего окрашиваются слизистые оболочки, кожа и т.д.);
  • черный, внешне напоминающий деготь (в медицине – «мелена») – кровотечение их верхних отделов ЖКТ;
  • красный – кровотечение из нижних отделов ЖКТ (толстая кишка).

Также цвет кала может изменяться в результате присоединения патологических примесей: крови, белков, гноя, слизи, паразитов и т.д.

Нормальным калом считается биологическая масса, состоящая из пищевых остатков. У здоровых пациентов в испражнениях частички мышечной и эпителиальной ткани обнаруживается в незначительных количествах. Если в кале доля вышеперечисленных компонентов возрастает, то следует подозревать недостаточность поджелудочной железы или нарушение секреции желудочного сока.

Наличие клетчатки или крахмала может свидетельствовать о заболеваниях тонкого кишечника.

Нейтральный жир в копрограмме свидетельствует о недостаточности липолитической функции поджелудочной железы (способность переварить жир), нарушении оттока желчи.

Присутствие лейкоцитов в кале позволяет диагностировать воспаление кишечника (колит, язва, дизентерия).

Показания

Копрологическое исследование назначают для оценки:

  • ферментативной активности кишечника, его перистальтики;
  • функционирования желудка и поджелудочной железы;
  • эвакуаторной (выделительной) функции органов ЖКТ;
  • воспалительных и бактериальных процессов в кишечнике;
  • состояния микрофлоры кишечника, выявления в ней простейших, гельминтов, цист, яиц паразитов и т.д.;
  • тяжести течения заболеваний органов ЖКТ и их формы (острая, хроническая);
  • степени тяжести патологий желчного пузыря и его протоков, печени;
  • тяжести онкологических процессов ЖКТ;
  • эффективности назначенной терапии.

Расшифровку копрограммы может проводить гастроэнтеролог, диетолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Норма для копрограммы

Ниже преведены результаты стандартной копрограммы без отклонений

Диагностический критерийЗначение
Макроскопия
Цвет фекалийОднородный коричневый
ЗапахНе резкий, специфичный для каловых масс
КонсистенцияПлотная, пластичная
ФормаЧетко определена (оформленный)
pH (кислотность)От 6 до 8
Примеси (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи)Отсутствуют
Биохимия
Скрытая кровьОтрицательно
БелокОтрицательно
СтректобилинПоложительно
БилирубинОтрицательно
Микроскопия
Мышечные волокна с исчерченностьюОтсутствуют
Соединительная тканьЕд. в препарате
Жир нейтральныйОтсутствует
Жирные кислотыОтсутствуют
Соли жирных кислотНезначительное количество
Растительная клетчатка перевареннаяЕд. в препарате
Крахмал внутриклеточныйОтсутствует
Крахмал внеклеточныйОтсутствует
Йодофильная флора нормальнаяЕд. в препарате
Йодофильная флора патологическаяОтсутствует
КристаллыОтсутствуют
СлизьОтсутствует
Эпителий цилиндрическийОтсутствует
Эпителий плоскийОтсутствует
ЛейкоцитыОтсутствуют
ЭритроцитыОтсутствуют
ПростейшиеОтсутствуют
Яйца глистовОтсутствуют
Дрожжевые грибыОтсутствуют

Расшифровка результатов

При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.

Белок

  • Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.

Кровь

  • Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.

Стеркобилин

  • Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).

Билирубин

  • Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.

Слизь

  • В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).

Йодофильная флора

  • Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.

Детрит

  • Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.

Нейтральные жиры

  • Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.

Мышечные волокна

  • Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.

Крахмал

  • В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.

Лейкоциты

  • В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Жирные кислоты

  • Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.

Клетчатка

  • Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.

Волокна соединительной ткани

  • Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.

Аммиак

  • Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.

Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.

  • В норме должны отсутствовать в кале.

Подготовка к анализу

За 2-3 дня до сбора кала необходимо соблюдать диету. При этом питание должно быть нормальным. Запрещено как голодать, так и переедать.

  • Исключению из рациона подлежат:
    • экзотические блюда;
    • помидоры, в т.ч. томатная паста, сок, кетчуп;
    • свекла, морковь и др. овощи и фрукты, которые могут содержать красящие пигменты;
    • жирная и жареная пища;
    • копчености;
    • пряности;
    • консервы;
    • маринованные, соленые и квашеные продукты;
    • алкоголь.
  • Необходимо включить в рацион:
    • злаки и крупы;
    • кисломолочную продукцию;
    • нежирное отварное мясо и рыба;
    • овощи и фрукты, не содержащие красящий пигмент.

За 3 суток рекомендуется отменить прием лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • энзимы (пищеварительные ферменты);
  • препараты железа и висмута;
  • слабительные средства и другие лекарства, которые могут повлиять на моторику кишечника.

Запрещено промывать кишечник с помощью клизм или делать спринцевание.

Запрещено применять ректальные свечи любого действия (слабительные, обезболивающие и пр.).

Если пациенту был назначен рентген с контрастом (барий), то копрограмму проводят спустя 1-1,5 недели после исследования, поскольку контрастное вещество напрямую влияет на структуру и физические показатели фекалий.

Забор материала не проводится во время менструаций.

Кал собирается таким образом, чтобы не допустить попадание на него мочи.

Как правильно собрать материал

  • Сбор биоматериала желательно проводить с утра.
  • Мочевой пузырь опорожняется полностью.
  • Выполняется гигиеническое обмывание зоны половых органов и анального отверстия. Можно применять теплую воду и нейтральное мыло без ароматизаторов. Смывать мыло необходимо кипяченой теплой водой.

  • Подготавливается чистый контейнер с широким горлышком и шпатель (как правило, продается в наборе для анализа кала). Не желательно использовать для сбора фекалий следующую посуду: деревянную, пластиковую (наподобие одноразовых стаканчиков), стеклянную, бумажную и т.д.

  • Опорожняется кишечник, и при помощи шпателя собирается кал из разных участков (средний объем около 20 г, примерно 2-3 чайные ложки). Контейнер закрывается крышкой, к нему прикрепляются сведения о пациенте: ФИО, дата сбора, возраст.
  • Контейнер с материалом сразу же отправляется в лабораторию.

    Если такой возможности нет, хранить его необходимо в холодильнике при температуре 5°С не более 8 часов. Чем быстрее материал будет направлен в лабораторию, тем достовернее будут результаты копрограммы.

Другие исследования кала

  • Копрограмма
  • Кал на скрытую кровь
  • Панкреатическая эластаза
  • Углеводы в кале

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/koprogramma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.