Шифр гипертонической болезни по мкб 10

Содержание

Артериальная гипертензия шифр по мкб – Лечение гипертонии

Шифр гипертонической болезни по мкб 10

  1. Коды заболеваний по мкб
  2. Цели классификации болезней
  3. Органы-мишени при гипертонической болезни
  4. Место гипертонии в международной классификации болезни
  5. Коды мкб 10 для различных видов артериальной гипертензии
  6. Гипертонический криз по мкб
  7. Применение статистических данных по кодам мкб
  8. Профилактика гипертензивной болезни

Для людей, далеких от медицины, словосочетание гипертоническая болезнь код по мкб 10 ни о чем не говорит. Даже если человек сам страдает этим грозным заболеванием. Многие понимают, что речь идет о повышенном давлении, но причем тут код со странной аббревиатурой мкб и почему он с цифрой 10 для них остается загадкой.

Все довольно просто — у каждого заболевания есть свой код в особом классификаторе болезней. Для различных проявлений гипертонии в этом списке отведено сразу несколько кодов, а непонятное мкб простая и понятная вещь.

Коды заболеваний по мкб

Несмотря на различия в оказании медицинских услуг разных стран существует единая международная классификация болезней. Она содержит внушительный список различных заболеваний, принятый на международном уровне.

Процедурой создания таких классификаторов занимается Всемирная организация здравоохранения уже на протяжении многих лет. Полное название этого документа (мкб) более подробное — «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем».

Все заболевания разделены на 21 класс в зависимости от систем организма, групп заболеваний и состояний человека. Каждый класс имеет свои буквенные и цифровые значения, соответствующие конкретному заболеванию. В одном коде содержится 1 буква и 2 цифры, указывающие на заболевание, а третья цифра носит лишь уточняющий диагноз.

ВОЗ стала курировать медицинскую классификацию болезней в 1948 году после 6 пересмотра. Сейчас действует мкб десятого пересмотра, именно поэтому она обозначена цифрой 10. Эта версия классификации появилась в результате длительного международного сотрудничества путем поиска удобных для всех компромиссов. Согласие сторон необходимо для достижения целей мкб.

На данный момент у единого классификатора заболеваний и проблем со здоровьем всего две цели — сбор статистики и облегчение работы с данными. Мкб обеспечивает единые методические подходы к статистическим данным по заболеваниям и дает возможность сопоставлять международные данные.

Благодаря этому нормативному документу, во всем мире стали появляться условия для сравнительного анализа статистических данных о болезнях и смертности, происходящих в различное время во множестве стран. Появление кодов существенно облегчило эту задачу, теперь нет необходимости писать полное название заболевания, а достаточно указать соответствующий ему шифр.

Международный классификатор позволяет определять эпидемиологическую ситуацию, распространенность определенных заболеваний, в том числе и частоту резко «помолодевшей» гипертонии. Артериальная гипертония код по мкб 10 описывает не одно общее заболевание, шифр может отличаться из-за понятия органов-мишеней, повреждающихся при этом заболевании.

Артериальная гипертензия очень распространенное сердечно-сосудистое заболевание и частота ее проявлений увеличивается с возрастом. В некоторых странах и регионах процент пожилого населения достигает 65, а у молодых людей порядка 20.

Несмотря на то, что с возрастом частота возрастает, но гипертоническая болезнь код по мкб не меняет для молодежи и пожилых лиц. Это касается всех типов заболевания — гипертензия способна выводить из строя различные органы, а уже для каждого такого вида есть собственный код.

При гипертонии часто поражаются следующие органы:

  • Глаза;
  • Почки;
  • Сердце;
  • Головной мозг.

В каждом из органов под влияние повышенного давления может происходить множество процессов — все это связано с работой сосудов, подвергающихся негативному воздействию гипертонии в первую очередь.

Место гипертонии в международной классификации болезни

По данным ВОЗ гипертензия находится в IX классе, собравшим в себе болезни системы кровообращения. Гипертоническая болезнь код мкб 10 в зависимости от вида обозначается шифром от I10 до I15, не включая I14. За исключением I10 каждый шифр имеет уточняющую третью цифру конкретного диагноза.

Хотя о конкретике говорить не совсем корректно — существует и не уточнённые виды артериальной гипертензии. Чаще всего это гипертония с преимущественным одновременным поражением почек и сердца. Также есть и вторичная неуточнённая гипертензивная болезнь.

Коды мкб 10 для различных видов артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь шифр мкб 10, обозначаемая I11, включающая в себя I11.0 и I11.9 обозначает заболевания с преимущественным поражением сердца. В эту подгруппу не входят сочетания поражения сердца и почек они принадлежат к кодам I13 и имеют 4 внутренних шифра — I13.0, I13.1, I13.2 и I13.9

Коды I12 предназначены для гипертонии с поражением почек. Международная классификация выделяет гипертензию с развитием почечной недостаточности на фоне повышенного давления (I12.0). Под кодом I12.9 указывается гипертония с поражение почек без развития недостаточности их функций.

За цифро-буквенными обозначениями I15.0, I15.1, I15.2, I15.8, I15.9 скрываются различные вариации вторичной гипертензивной болезни. Для первичной гипертонии отведен код I10. Гипертонические кризы обычно отмечают именно так.

Полную статью про симптомы и оказание первой помощи при гипертоническом кризе читайте здесь.

Гипертонический криз по коду мкб 10 относится к эссенциальной гипертензии, хотя резкий скачек давления, угрожающий жизни, может произойти и при вторичной проявлениях заболевания. Код I10 иногда меняют на другие шифры гипертензивных заболеваний после уточнения диагноза. Довольно часто это происходит с гипертонией, поражающей одновременно сердце и почки.

В России еще нет законодательно закрепленного классифицирования гипертонических кризов. В США и ряде других стран криз у гипертоников делят на два типа:

  • Осложненный;
  • Неосложненный.

Первый из них требует срочной госпитализации вне зависимости от кода по мкб 10. Второй купируется на дому с последующим лечением в стационаре. И эти данные тоже можно подвергать статистической обработке.

Применение статистических данных по кодам мкб

Во многих странах существуют свои статистические центры, обрабатывающие различные данные.

Благодаря наличию классификаций болезней можно определить распространенность конкретного заболевания в определенном регионе или целой стране.

Это позволяет быстро собрать все данные о любой болезни — гипертония по мкб 10 занимает несколько различных кодов, а не 20-25 определений с наименованием уточненных заболеваний.

Проанализированные данные позволяют министерствам разных стран правильно реагировать на всплеск конкретного заболевания.

Создаются дополнительные обследования для выявления эпидемиологического заболевания на начальных стадиях, проводится работа с населением и медицинскими работниками.

Также на основе такого анализа создаются информационные брошюры и различные материалы, посвященные профилактическим мероприятиям конкретной болезни.

Профилактика гипертензивной болезни

Гипертензивная болезнь занимает сразу несколько кодов по мкб 10. Отличают несколько видов гипертонии, в том числе и способную повреждать разные органы.

Коды для гипертонии определялись во Всемирной организации здравоохранения и позже данные по ним обработают в статистических центрах.

Чтобы не стать еще одной единицей в статистике желательно принять профилактические меры заранее, особенно при наличии наследственной предрасположенности.

Правильное питание с достаточным количеством минералов и витаминов, нормальная двигательная активность, оптимальный вес и умеренное потребление соли способны серьезно помочь избежать гипертонии.

Если же исключить чрезмерные стрессы, злоупотребление алкоголем и курение, то вероятность появления гипертензии станет еще меньше.

И тогда волноваться о том, какой код по мкб 10 у гипертонии станет совсем не нужно.

Источник: http://aritmiya.lechenie-gipertoniya.ru/bradikardiya/arterialnaya-gipertenziya-shifr-po-mkb/

Код по МКБ 10 артериальная гипертензия – что за шифр

Шифр гипертонической болезни по мкб 10

На сегодняшний день, по мнению большинства специалистов, наиболее распространенными болезнями являются сердечно-сосудистые заболевания.

Именно патологии этой группы могут привести к стойкой утрате здоровья и смерти.

И причин для возникновения таких заболеваний очень много.

Основная информация

Всемирная организация здравоохранения организует единую классификацию всех известных заболеваний. Это позволяет систематизировать и анализировать данные о заболеваемости и смертности во всем мире. Россия присоединилась к данной классификации в 1999 году. И в настоящее время все российские учреждения здравоохранения используют МКБ-10 в своей работе.

По данной классификации заболевания сердечно-сосудистой системы относятся к классу IX. В рамках этого класса выделяется группа заболеваний – болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

И в этой группе классифицируется 5 основных заболеваний, в том числе и артериальная гипертензия, которой по МКБ-10 присвоен шифр I11.

Таким образом, артериальная гипертензия (АГ) по коду МКБ-10 относится к болезням системы кровообращения и чаще проявляется у взрослых, и порой она может быть симптоматической.

Важно знать! Наши читатели лечат гипертонию методом Бокерия Л.А., главный врач России рассказал…Читать далее

Это заболевание обусловлено повышением давления. Оно имеет хроническое течение. Часто врачи используют другие названия этого заболевания – артериальная гипертония или гипертоническая болезнь.

Считается, что оно не поддается полному излечению. С помощью соответствующей терапии можно поддерживать у больного нормальное давление, не позволяя ему подниматься до критических величин.

Независимо от времени, когда поставлен диагноз артериальной гипертензии, выявить причины возникновения удается далеко не всегда. Но в целом причинами появления симптомов этого заболевания считают:

  • Возраст. Чем больше лет человеку, тем более жесткими становятся стенки крупных сосудов, из-за повышенного сопротивления кровоток нарушается, что провоцирует повышение давления.
  • Наследственность. Точных данных о том, какова вероятность унаследовать это заболевание, нет. Тем не менее, врачи склоняются к мнению о том, что наличие в роду родственников с такой болезнью увеличивает шансы к повышению давления.
  • Пол. Статистика показывает, что чаще всего к этому заболеванию предрасположены мужчины.
  • Вредные привычки – курение и систематическое употребление алкогольных напитков.
  • Неправильный образ жизни, в том числе и неправильное питание. Так, в частности, большое количество соли удерживает в клетках больше жидкости, из-за чего давление может вырастать;
  • Стрессы. Чрезмерное нервное напряжение провоцирует гипертонус, что негативно сказывается на состоянии здоровья и сосудов, в частности.
  • Заболевания почек. При таких патологиях наблюдается повышение содержания жидкости в организме, что может провоцировать повышение давления.
  • Некоторые другие заболевания и состояния, которые встречаются реже.

Сложностью этого заболевания является то, что симптомы могут не проявляться в течение достаточно долгого времени. И порой даже при проявлении симптомов, многие больные не предпринимают никаких действий. Следует обращать внимание на такие реакции организма, как:

  • постоянные головные боли;
  • внезапные головокружения;
  • появление мушек перед глазами.

Поэтому важно проводить измерение давления периодически на профилактических осмотрах.

Группы болезней сопровождающихся повышением давления

Есть ряд заболеваний, которые вызывают повышение давления, поэтому при наличии таких заболеваний нужно постоянно его контролировать.

Заболевания почек

В этот перечень входит достаточно большое количество заболеваний:

  • хронические нефриты и пиелонефриты;
  • атеросклероз почечных артерий;
  • нефроптоз;
  • тромбоэмболия почечной артерии;
  • травмы;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномалии развития;
  • перенесенная нефрэктомия и пр.

При любой из этих болезней нарушается сопротивляемость сосудов, что служит причиной для гипертензии. Повышенное давление может сохраняться в течение продолжительного времени. И без соответствующего лечения основного заболевания его нельзя будет снизить до нормального уровня.

Атеросклероз

Это заболевание возникает самостоятельно и зачастую связано с неправильным образом жизни. Оно выражается в том, что внутри сосудов, на их стенках формируются образования в виде налета. Они состоят преимущественно из холестерина и других жиров.

Из-за этого стенки сосудов уплотняются, а этот налет постепенно закрывает просвет в сосудах, препятствуя кровотоку. Чем больше запущено заболевание, тем больше нарушается кровоснабжение, из-за этого часто повышается артериальное давление.

По МКБ-10 этому заболеванию присвоен отдельный код – I70, и зачастую атеросклероз сопровождается гипертонической болезнью (ГБ), особенно у взрослых, являясь в таком случае вторичной.

Особенно опасно возникновение холестериновых бляшек в крупных сосудах.

Сердечная недостаточность

Эта болезнь по коду входит в класс болезней системы кровообращения, в группу других болезней сердца с шифром I50, и также может провоцировать возникновение и развитие гипертонической болезни.

Если заболевание является первичным, то чаще всего его первопричиной является нарушение работа миокарда.

Сахарный диабет

При этой болезни нарушается кровоснабжение в периферических сосудах, также начинают страдать органы и ткани, из-за недостатка кислорода. Поэтому при сахарном диабете важно контролировать давление.

Болезнь считается одним из факторов, которые могут провоцировать повышение АД из-за поражения артерий. При таком состоянии в сосудах могут образовываться атеросклеротические бляшки. А как было сказано выше, атеросклероз – одно из основных заболеваний, провоцирующих гипертоническую болезнь.

Также атеросклероз, который может возникнуть при сахарном диабете, провоцирует различные заболевания почек, что может способствовать скачкам давления.

Именно поэтому при наличии сахарного диабета нужно постоянно контролировать уровень давления. И здесь на первый план выходит контроль веса и диетотерапия.

Нарушение работы щитовидной железы

Этот орган участвует в выработке многих жизненно важных гормонов.

При нарушении работы железы может возникать переизбыток некоторых из них – это тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны имеют свойство накапливаться на стенках сосудов, из-за чего происходит их сужение. В результате возможны такие осложнения, как:

  • гипертонические кризы, которые могут в итоге привести к сердечному приступу;
  • тиреотоксический криз.

Можно сказать, что любое заболевание, которые вызывает нарушение работы сердца или влияет на состояние сосудов, может в конечном итоге приводить к постоянным приступам повышения давления. И при отсутствии должной профилактики и лечения такое заболевание будет первопричиной артериальной гипертензии.

Вегетососудистые нарушения

Вегетососудистая нервная система отвечает за регулирование работы сердечно-сосудистой системы. В случае нарушений работы этой системы возникает заболевание, которое называется дистонией. Любое нарушение работы негативно сказывается на работе сердца и сосудов, и в конечном итоге может стать причиной постоянного повышения давления.

По МКБ-10 нет кода для такого заболевания. как транзиторная артериальная гипертензия, поскольку в этом случае определяется тип болезни. При транзиторном течении имеет место однократное повышение давления, которое не вызывает критичного нарушения работы внутренних органов. При этом такое состояние требует разового приема лекарственных препаратов.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры позволят снизить вероятность дальнейшего развития заболевания.

Лечение

При наличии заболевания важно проводит соответствующую терапию, поддерживающую давление в нормальных пределах. Это поможет минимизировать риски возникновения осложнений.

Для этого необходимо постоянно принимать необходимые лекарства. Кроме этого рекомендуется корректировать внешние факторы риска. Также должно контролироваться состояние органов-мишеней, чтобы не допустить их поражения. Если же эти органы уже поражены, то нужно замедлить такие осложнения. То же самое касается любых сопутствующих заболеваний.

Изменение образа жизни, рекомендации

Все пациенты, страдающие от скачков давления, должны придерживаться некоторых рекомендаций. Это позволит предупредить возникновение осложнений, а в случаях артериальной гипертензии позволит снизить зависимость от медикаментозной терапии.

Основные рекомендации:

  • ограничение соли в суточном рационе, рекомендовано не употреблять более 5 грамм соли в день;
  • ограничение употребления алкоголя;
  • выстраивание дробного питания с ограничением вредных продуктов. Так, в частности, рекомендуется ограничить в рационе жирную, соленую, острую пищу, а также еду, приготовленную способом жарки. Такая еда провоцирует нарушение обмена веществ, что может привести к нарушению обмена веществ, ожирению и, в дальнейшем, к атеросклерозу;
  • при наличии лишнего веса необходимо добиваться его снижения, а в случае, если вес соответствует норме, он не должен повышаться;
  • полный отказ от курения;
  • вести активный образ жизни – рекомендованы пешие прогулки, утренняя зарядка, легкая физическая нагрузка.

На сегодняшний день одним из наиболее распространенных заболеваний является артериальная гипертензия.

Поэтому для человека с высоким давлением необходимость постоянно контролировать уровень артериального давления является насущной необходимостью.

Если болезнь имеет хронический характер, необходим постоянный врачебный контроль, прием соответствующих лекарственных препаратов и консультации врачей иных специальностей по требованию.

Первым делом при повышенном давлении нужно пройти домашний курс лечения простым… Читать далее

Источник: https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/chto-znachit-arterialnaya-gipertenziya-po-mkb-10-u-vzroslyx/

Код артериальной гипертензии по МКБ-10

Шифр гипертонической болезни по мкб 10

Артериальная гипертензия — это обширная группа патологических состояний, характеризующихся увеличенным кровяным давлением. Гипертензия представлена в МКБ-10 обширным перечнем состояний, вызывающих ее.

В зависимости от главных причинных агентов, приведших к повышению давления, гипертензия классифицируется на разные виды.

Кроме причин, в основу классификации ложится тяжесть заболевания, факторы риска, сопутствующие заболевания, возраст.

Международный рубрификатор болезней позволяет точно определить наличие патологического повышения показателей давления. Для этого рассматривают изменения систолического («верхнего») и диастолического («нижнего») показателей. Современная МКБ-10 оперирует следующими значениями:

  • Оптимальное значение составляет 120/80 мм ртутного столба.
  • Нормальное значение — до 134/84 мм рт. ст.
  • Высокое нормальное значение — до 139/89 мм рт. ст.

Распределение показателей систолического и диастолического кровяного давления помогает разделить артериальную гипертензию по характерным степеням тяжести:

СтепениСистолический показатель, мм рт. ст.Диастолический показатель, мм рт. ст.
Перваядо 159до 99
Втораяот 160 до 179от 100 до 109
ТретьяБолее 180Более 110

По МКБ-10 гипертензия включена в большой раздел «Заболевания, характеризующиеся увеличенным давлением крови» код I10–I15. Несмотря на обширность этой группы, отдельно в МКБ-10 рассматривается увеличенное давление при беременности, легочного типа, неонатальная патология и заболевание с включением в процесс коронарных сосудов.

Группы болезней с повышением давления

I10 Первичная гипертензия:

  • Высокое давление крови.
  • Артериальная гипертензия (доброкачественного типа и злокачественного типа).

Данный тип гипертензии наиболее распространен. Встречается у девяти пациентов из десяти. Несмотря на такое распространение болезни, причины ее остаются невыясненными.

Предположительно, она возникает вследствие наследственных и генетических нарушений, а также после постоянных, высоких эмоциональных перегрузок и ожирения. Доброкачественная форма протекает, как правило, медленно, на начальных этапах давление поднимается редко.

Иногда выявить наличие гипертензии удается только на профилактических осмотрах. Злокачественная форма имеет острый тип течения, тяжело поддается лечению и опасна угрожающими жизни осложнениями.

Признаки первичной гипертензии:

  • головные боли, чувство сдавления головы;
  • часто идет кровь носом;
  • нарушен сон, высокая возбудимость;
  • тахикардия;
  • звон в ушах и мельтешение искорок перед взором;
  • головокружение;
  • повышение кровяного давления;
  • при отказе или отсутствии регулярного лечения поражаются органы-мишени (почки, сердце, мелкие сосуды, головной мозг), развиваются тяжелые осложнения (кровоизлияния в мозг, сетчатку, почечная недостаточность, инфаркт).

I11 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение сердца:

  • I11.0 С сердечной (застойной) недостаточностью (Гипертензивная сердечная недостаточность).
  • I11.9 Без сердечной (застойной) недостаточности (Болезнь сердца гипертензивная без дополнительных уточнений (БДУ)).

Как правило, встречается у людей возрастом более 40 лет. Возникает из-за усиленной работы сердца вследствие спазма артериол. Усиление работы необходимо для проталкивания крови по сосудам. Не всегда левой половине сердца удается полностью выгнать кровь из полости. Так постепенно нарастает ее расширение, что сочетается с угнетением функций.

Кроме того, спазм мелких сосудов миокарда не дает полноценно обогащать клетки сердца кислородом, микроэлементами и питательными компонентами, возникают микроинсульты.

Патологическое состояние сопровождается признаками первичной артериальной гипертензии с преимущественно сердечными симптомами: боли в сердце, одышка, приступы стенокардии, перебои в сердце.

Имеет три степени развития:

  • Первая — без повреждения сердца.
  • Вторая — имеется увеличение левого желудочка.
  • Третья — сердечная недостаточность, инфаркт.

I12 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение почек:

  • I12.0 Сочетающаяся с почечной недостаточностью (Почечная гипертоническая недостаточность).
  • I12.9 Без развития почечной недостаточности (Почечный тип гипертонической болезни БДУ).

На фоне высоких цифр давления происходят изменения в структуре мелких почечных артерий. Развивается первичный нефросклероз, который включает следующие патологические изменения:

  • фиброз почечной ткани;
  • изменения в мелких сосудах (уплотнение и утолщение стенок, потеря эластичности);
  • почечные клубочки перестают функционировать, а почечные канальцы атрофируются.

Характерных клинических симптомов повреждения почек при гипертонии нет. Признаки проявляются на поздних стадиях, когда развивается первично-сморщенная почка или почечная недостаточность.

Выявить вовлечение почек в болезненный процесс помогают специализированные обследования:

  • УЗИ почек;
  • исследование мочи на белок (альбуминурия более 300 мг в стуки прямо указывает на повреждение почек);
  • исследование крови на мочевую кислоту, креатинин;
  • исследование скорости клубочковой фильтрации (показательным являются уменьшение меньше 60 миллилитров/мин/1,73 м2).

Больным с такой патологией необходимо строгое ограничение соли в пище. При неэффективности, добавляют медикаментозные средства (ингибиторы АП фермента, антагонисты ангиотензина II), которые обладают способностью защищать почечную ткань.

I13 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественное повреждение сердца и почек:

  • I13.0 Процесс с сердечной недостаточностью.
  • I13.1 Процесс с почечной недостаточностью.
  • I13.2 Процесс с сердечной и почечной недостаточностью.
  • I13.9 Неуточненная.

Данная форма гипертонии сочетает в себе различные признаки включения в патологический процесс сердца и почек, вплоть до функциональной или органической недостаточности одного или сразу обоих органов.

I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия включает:

  • I15.0 Реноваскулярное повышение давления.
  • I15.1 Вторичная относительно к прочим болезням почек.
  • I15.2 По отношению к болезням эндокринной системы.
  • I15.8 Другая.
  • I15.9 Неуточненная.
  • К повышению давления симптоматического характера относятся формы гипертонии, вызванные повреждением различных органов. Патологические процессы органов, участвующих в поддержании баланса кровяного давления, приводят к его колебаниям. Гипертензии такого типа составляют не менее 5% от всех повышений давления.

    Симптоматическая гипертензия характеризуется:

    • Отсутствие эффекта при медикаментозном лечении двумя и более препаратами.
    • Течение болезни ухудшается, несмотря на положительное воздействие лекарств.
    • Заболевание быстро прогрессирует.
    • Встречается, как правило, у молодых людей.
    • Нет артериальной гипертензии у ближайших родственников.

    Около 70 заболеваний приводят к повышению значения артериального давления. К ним относятся:

    • Почечные заболевания (гломерулонефрит, воспаления в почках, поликистозное поражение, патологии соединительной ткани почек (волчанка, артерииты), мочекаменная патология, гидронефроз, опухолевые состояния, травмы, трансплантация почки).
    • Болезни надпочечников (болезни Иценко-Кушинга, Кона, феохромацитома).
    • Кардиоваскулярные патологии (атеросклеротическое повреждение аорты, воспаление аорты, аортальные аневризмы).
    • Неврологические болезни (травмы и воспаления головного мозга или мозговых оболочек).
    • Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, патологическое усиление или ослабление функций щитовидной железы).

    Также вызывать вторичное стойкое повышение давления может неконтролируемое использование ряда лекарственных средств (к примеру, контрацептивов гормональной природы, ингибиторы МАО совместно с эфедрином, противовоспалительные средства).

    I60-I69 Гипертензия с вовлечением сосудов головного мозга.

    Внесены в рубрификатор МКБ-10 в группу поражений головного мозга. Они не имеют конкретного кода, так как могут присутствовать при любой патологии мозга из данного раздела.

    Как правило, при отсутствии лечения или неадекватных дозировках препаратов, при высоком давлении возникает повреждение артерий и вен головного мозга.

    Повышенные цифры кровяного давления один из главнейших показателей развития инсультного процесса (в три раза чаще, чем при нормальных показателях). При гипертензии в мелких артериях и венах головного мозга формируется склероз (микроангиопатия).

    Из-за этого возникают или закупорки сосудов, или их разрыв с излиянием крови в вещество мозга. Поражаются не только мелкие сосуды, но и крупные сосудистые стволы. При их закупорке развивается инсульт.

    Длительное ухудшение кровообращения по пораженным сосудам приводит к недостатку оксигенации клеток мозга и недостатку питательных компонентов. Это приводит к повреждению функционирования мозга, развиваются отклонения в психике (сосудистая деменция).

    H35 Гипертензия с повреждением сосудов глаза.

    Отнесена в отдельную группу в МКБ-10 из-за того, что нередко может приводить к тяжелым осложнениям: кровоизлияниям в сетчатку, стекловидное тело, тракционной отслойке сетчатки. Гипертензия, приводящая к поражению глаз, может быть любой (первичная, вторичная и др.). Требует отдельного наблюдение и лечения.

    I27.0 Первичная легочная гипертензия.

    Конкретные причины ее развития не установлены. Редко встречается. Как правило, начинает развиваться уже в 30 лет.

    Проявляется длительно сохраняющимся увеличением давления крови в сосудистом бассейне легочной артерии из-за сужения мелких сосудов и увеличения сопротивления в них.

    Говорить о легочной гипертензии можно при повышении показателей давления в легочной артерии выше 25 мм рт. ст. в спокойном состоянии и выше 30 мм рт. ст. во время нагрузки.

    Симптомы:

    • Одышка в спокойном состоянии, но особенно выражена при нагрузке. Удушья, как правило, нет.
    • Боль в области груди различного характера. Не снимаются препаратами нитратов.
    • Обмороки, головокружения, перебои в сердце.
    • Сухой кашель, особенно во время нагрузки.
    • Кашель с кровянистой мокротой.

    P29.2 Гипертензия у новорожденного.

    Чаще всего неонатальную гипертонию вызывает закупорка тромбом почечной артерии или ее веточек и врожденное сужение аорты (коарктация). Также причинами могут становиться: поликистозная почечная патология, гипоплазия почки, воспаление почек, опухолевые процессы, феохромацитома, болезнь Кушинга, наркомания матери, бесконтрольный прием глюкокортикостероидов, адреномиметиков и теофиллина.

    У трети новорожденных заболевание может протекать без клинических проявлений. У остальных возникают сердечная недостаточность, увеличение сердца и печени, кожа становится синюшной, возможны судороги, вплоть до комы и отека мозга.

    I20-I25 Гипертензия с повреждением коронарных сосудов.

    Одним из органов-мишеней, повреждающихся при артериальной гипертензии, становятся коронарные сосуды. Они несут кровь к миокарду.

    При высоком давлении они утолщаются, теряют эластичность, а просвет их становится меньше.

    При таких изменениях возникает высокий риск возникновения инфарктного процесса (геморрагического при повышенной ломкости сосудистой стенки, ишемического при закрытии сосудистого просвета).

    О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая течение беременности, родов и послеродовый период:

    О10.0 — О10.9 включает все виды гипертензии (первичная, кардиоваскулярная, почечная, смешанная и неуточненная).

    О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.

    Была до наступления зачатия и сохраняется после родов не менее 1,5 месяцев. Лечение назначается при необходимости.

    О13 Вызванная беременностью артериальная гипертензия, при которой нет значительной протеинурии:

    • Гипертензия вызванная беременностью БДУ.
    • Легкая степень преэклампсии.

    О14 Вызванная беременностью гипертензия, сопровождающаяся выраженной протеинурией:

    • О14.0 Преэклампсия среднетяжелая.
    • О14.1 Тяжелое течение преэклампсии.
    • О14.9 Неуточненная преэклампсия.

    Характеризуется сильными отеками и выделением белка с мочой (от 0,3 грамм в литре и больше). Развивается после пятого месяца. Считается патологическим состоянием, требующим наблюдения и лечения у врача.

    О15 Эклампсия (О15.0 возникшая во время беременности, О15.1 развившаяся непосредственно в родах, О15.2 развившаяся в раннем послеродовом периоде, О15.9 процесс неуточненный по срокам).

    О16 Экслампсия у матери неуточненная.

    Тяжелая патология, при которой кровяное давление повышается настолько высоко, что становится угрожающим жизни роженицы и ребенка. Причины развития точно не выяснены. Возможно ими становятся генетические сбои, тромбофилии, инфекционные поражения. Пусковым фактором развития является фетоплацентарная недостаточность.

    Симптомы, развивающейся эклампсии:

    • Судороги. Сначала мелких лицевых мышц, затем рук и других мышц тела.
    • Нарушение дыхания, хрипы.
    • Спутанность и потеря сознания.
    • Выраженная синюшность кожных покровов и слизистых.
    • Клинические судороги почти всех мышц.
    • Эклампсическая кома.

    Другие общие классификации, применяемые при высоком давлении

    Кроме классификации кодов МКБ-10, применяются другие способы систематизации. По наличию повреждения органов:

    • Повреждение отсутствует.
    • Органы-мишени повреждены умеренно.
    • Повреждение органов-мишеней тяжелой степени.

    Только по МКБ-10 нельзя определить тип течения болезни. Для этого используют другую классификацию:

    • Транзиторная. Артериальное давление повысилось один раз, органы не повреждены, но без гипотензивных препаратов давление не снижалось.
    • Лабильная. Периодическое повышение давления, органы страдают, для снижения давления необходимы гипотензивные препараты.
    • Стабильная. Высокое давление крови, поражены вены и сердце.
    • Злокачественная. Внезапное и быстрое развитие, резистентна к гипотензивным препаратам.
    • Опасные осложнения (инфаркт, инсульт).

    Источник: http://SosudPro.ru/bolezni/gipertoniya/mkb-10.html

    Гипертонический синдром мкб 10

    Шифр гипертонической болезни по мкб 10

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

    С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

    Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

    Краткая характеристика заболевания

    Под гипертоническим кризом понимается внезапное, резкое повышение артериального давления до отметки 220/120 мм рт. столба и выше. Если помощь при гипертоническом кризе была оказана слишком поздно, то заболевание может привести к необратимым нейровегетативным расстройствам сердца, центральной нервной системы и крупных кровеносных сосудов.

    Впрочем, учитывая уровень оснащения современной медицины, подобные последствия являются редкостью. Но вам в любом случае стоит обратиться в клинику и позаботиться о своем здоровье, ведь повышенное давление во время гипертонического криза сохраняется от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь психологическим и физическим дискомфортом.

    Причины развития гипертонического криза

    Внезапное повышение давления может произойти по причине психоэмоционального напряжения, употребления большого количества алкогольных напитков, резкого изменения метеорологических условий и приема некоторых лекарственных препаратов, например, клофелина или бета-андреноблокаторов.

    Помимо вышеуказанных причин, гипертонический криз возникает при различных заболеваниях, например, артериосклеротическом поражении аорты, узелковом полиартериите, системной красной волчанке, сахарном диабете, заболеваниях почек и нефроптозе. Нельзя не отметить, что все перечисленные болезни, как правило, не вызывают гипертонический криз напрямую, но они способствуют появлению отеков мозга, которые и повышают АД.

    Гипертонический криз – симптомы и клиническая картина заболевания

    Современная медицина утверждает, что неотложная помощь при гипертоническом кризе должна оказываться уже в первые минуты после начала приступа. Связано это с неприятными симптомами, которые следуют после внезапного повышения АД. В их числе нам хотелось бы отметить:

    • чувство страха, беспокойство по малейшему поводу;
    • озноб, гиперемию;
    • отеки лица;
    • ухудшение зрения;
    • сильные и продолжительные приступы рвоты;
    • неврологические нарушения, сопровождающиеся диссоциацией рефлексов

    Кроме того, повышение АД нередко приводит к обострению течения ишемической болезни сердца, развитию тахикардии, ярко выраженному болевому синдрому. Срочное купирование гипертонического криза необходимо в тех случаях, когда он сопровождается отеком легких, комой, эмболией артерий и острой почечной недостаточностью.

    В ряде случаев, при поставленном диагнозе гипертонический кризис, симптомы свидетельствуют о повышение как систолического, так и диастолического давления. В такой ситуации помощь должна быть оказана как можно раньше для предупреждения тяжелых осложнений.

    Гипоинетические и эукинетические кризы протекают более благоприятно. Их развитие сопровождается подъемом либо систолического, либо диастолического давления.

    Следовательно, симптомы заболевания нарастают медленно и у больного человека есть гораздо больше времени для того, чтобы обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь при гипертоническом кризе.

    Выше мы упомянули о том, что в большинстве случаев повышение давления не приводит к серьезным последствиям. Единственное исключение – осложненный гипертонический криз, угрожающий жизни человека. Его симптомы появляются при таких состояниях, как: субарахноидальное кровоизлияние, инсульт. левожелудочная недостаточность, отек легких, гематурия и острый инфаркт миокарда.

    Гипертонический криз – лечение заболевания

    Пациентам рекомендован постельный режим и отсутствие психологических нагрузок. Кроме того, желательно ограничить прием пищи. Оптимальная схема диеты – 10 или 10а.

    Cледует отметить, что купирование гипертонического криза должно быть постепенным, поскольку резкое снижение давления не менее опасно, чем его внезапное поднятие.

    Если снижение АД производится слишком быстро, это может спровоцировать ишемию почек, развитие инсульта или инфаркта миокарда. Неотложная помощь при гипертоническом кризе подразумевает использование следующих препаратов:

    • клонидин – принимается внутрь каждый час сначала по 0,2 мг, а затем по 0,1 мг;
    • нифедипин – выпускается в капсулах или таблетках. Стандартная дозировка – 5-10 мг (1 таблетка) под язык;
    • нитропруссид натрия – вводится внутривенно. Если ожидаемого эффекта не наблюдается, прием препарата прекращают;
    • диазоксид – вводится внутривенно, дозировка –мг. Данное средство применяется с осторожностью, так как оно может вызвать побочные эффекты – стенокардию. отеки, тошноту, рвоту;
    • фентоламин – 5-15 мг внутривенно, особенно эффективен при гипертоническом кризе, связанном с феохромоцитомой.

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе

    Поскольку заболевание развивается очень быстро, вы должны знать об основных приемах, позволяющих купировать внезапное повышение давления. В первую очередь, наберите номер станции «Скорой помощи» и вызовите специалистов, кратко описав сложившуюся ситуацию. Затем уложите пациента в постель.

    Оптимальный вариант – удобное полусидячее положение на разложенных подушках. Такая поза позволит избежать приступов удушья – ортапноэ. Согрейте ноги больного. Для этого укутайте их теплым пледом с грелкой или опустите стопы в горячую ванну. Хорошо помогают и горчичники, положенные на голени.

    Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Если гипертонический криз возникает не в первый раз, то у больного наверняка есть таблетки, которые необходимо принять в подобных ситуациях. Найдите их и расспросите пострадавшего о дозировке. При появлении сильных грудных болей можно дать пациенту нитроглицерин.

    Не забывайте и о психологической поддержке больного.

    Она важна при любом заболевании, но во время гипертонического криза теплые и ласковые слова особенно необходимы, ведь очень часто человек начинает паниковать из-за непонимания ситуации, что только усугубляет его состояние.

    Успокойте пострадавшего, поговорите с ним, убедите его в том, что все будет хорошо. Уверяем, что в этом случае купирование гипертонического криза пройдет наиболее быстро и безболезненно.

    :19:51 | Medic

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем — документ, используемый как ведущая основа в здравоохранении. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

    В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10).

    В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году.

    МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

    — магния сульфат в/вмг болюсно, при этом первые 3 мл ввести за 3 мин или капельно в 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.

    Гипертензивный криз #8212; резкое повышение АД выше 180/120 мм рт.ст. или до индивидуально высоких величин. Осложнённый гипертензивный криз сопровождается признаками ухудшения мозгового, коронарного, почечного кровообращения и требует снижения АД в течение первых минут и часов с помощью парентеральных препаратов.

    Неосложнённый гипертензивный криз характеризуется отсутствием поражения органов-мишеней и относятся к состояниям, требующим относительно срочного снижения АД в течение нескольких часов.

    ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

    Гипертонический криз развивается на фоне:

    #9632; гипертензивной болезни (в том числе как её первое проявление);

    #9632; симптоматической артериальной гипертензии.

    Состояния, при которых возможно резкое повышение АД:

    #9632; реноваскулярная артериальная гипертензия;

    #9632; диабетическая нефропатия;

    #9632; острый гломерулонефрит;

    #9632; эклампсия беременных;

    #9632; диффузные заболевания соединительной ткани с вовлечением почек;

    #9632; применение симпатомиметических средств (в частности кокаина);

    #9632; травма черепа;

    #9632; тяжёлые ожоги и др.

    Наиболее частые факторы, способствующие развитию гипертонических кризов:

    #9632; прекращение приёма гипотензивных ЛС;

    #9632; психоэмоциональный стресс;

    #9632; избыточное потребление соли и жидкости;

    #9632; физическая нагрузка;

    #9632; злоупотребление алкоголем;

    #9632; метеорологические колебания.

    В патогенезе гипертензивного криза выделяют.

    #9632; Сосудистый механизм #8212; повышение общего периферического сопротивления в результате увеличения вазомоторного (нейрогуморальные влияния) и базального (при задержке натрия) тонуса артериол.

    #9632; Кардиальный механизм #8212; увеличение сердечного выброса, сократимости миокарда и фракции изгнания в ответ на повышение ЧСС, ОЦК.

    Кровообращение жизненно важных органов (головной мозг, сердце, почки) при колебаниях АД в сосудистом русле обеспечивается механизмами саморегуляции регионального кровотока.

    При гипертоническом кризе происходит несостоятельность указанных механизмов, которая может привести к жизнеугрожающим повреждениям органов и систем.

    Следует помнить, что быстрое и значительное снижение АД может оказаться более опасными, чем его повышение.

    По течению гипертензивные кризы подразделяются на осложнённые и неосложнённые. Осложнения гипертензивных кризов:

    #9633; субарахноидальное кровоизлияние);

    #9633; острая гипертоническая энцефалопатия с отёком мозга.

    #9633; острая сердечная недостаточность;

    #9633; инфаркт миокарда, острый коронарный синдром.

    #9632; Острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты.

    #9632; Острая почечная недостаточность.

    #9632; Острая ретинопатия с кровоизлиянием в сетчатку глаза.

    При осложнённом гипертензивном кризе отмечаются:

    #9632; внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов);

    #9632; индивидуально высокий уровень АД: САД 180 мм рт.ст. и/или диастолического АД 120 мм рт.ст.;

    #9632; появление признаков ухудшения регионарного кровообращения: интенсивной головной боли, тошноты, рвоты, нарушения зрения, одышки, боли в груди, слабости, отёков, дизартрии, парезов, параличей, нарушения сознания и др.

    Для неосложнённого гипертензивного криза характерны головная боль, головокружение, тошнота, наличие невротической и вегетативной симптоматики (чувство страха, раздражительность, озноб, потливость, иногда чувство жара, жажда, в конце криза #8212; учащённое, обильное мочеиспускание с выделением светлой мочи).

    Осложнения гипертензивного криза

    Источник: http://satactive.ru/gipertonicheskij-sindrom-mkb-10/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.