Ребенок плохо пережевывает пищу

Содержание

Мама, есть хочу, научи меня жевать!

Ребенок плохо пережевывает пищу

Не за горами то время, когда придёт пора отдавать ребёнка в детский сад. Ваш малыш так и не научился пережёвывать твёрдую пищу? Вы в растерянности, не зная, какой ещё испробовать способ, чтобы отучить ребёнка от перетёртой еды? Поговорим о ваших «треволнениях» и постараемся приучить ребёнка к обыкновенному рациону.

Мама, вот ложка, научи меня жевать!

Здравствуйте, девочки! Прошло совсем немного времени, и я снова спешу к вам для обсуждения ещё одной животрепещущей темы: «Как научить ребёнка жевать пищу?».

Просматривая информацию на просторах «нета», можно увидеть, как много мамочек озабочены данной проблемой. И «беседка», на самом деле, имеет место быть. Недавно общалась с воспитателем (моему среднему 3,5 года) детского сада. Речь шла о питании детей. Она рассказала, что сейчас в средней группе все детки, более или менее, кушают хорошо.

Однако, год назад, когда группа только сформировалась, было нелегко, потому что для некоторых малышей нянечке приходилось самой перетирать порции обеда, чтобы они не остались голодными! Ведь родители так и не смогли «привить» им жевательного навыка. И эта ситуация не исключение, в каждой новой группе, к сожалению, встречаются такие детки.

Давайте поговорим о малышах совершенно здоровых, у которых нет проблем с глотательным рефлексом, но которые не умеют пережёвывать, давясь твёрдой пищей.

К освоению трудной науки готов — немного волнуюсь!

Влияние вскармливания на процесс приучения к обыкновенной еде

Как вам известно, из прошлой «беседки», у меня трое сыновей. Со своими мальчиками я прошла поэтапный путь искусственного, смешанного и грудного вскармливания. Поэтому уверена, когда говорят, что у мамочки нет молочка, что в действительности — это не проблема, а отсутствие информации и опыта, но об этом в другой «беседке».

По моему мнению, вопрос о прививании ребёнку навыков ЖЕВАНИЯ напрямую зависит от вида вскармливания. Давайте попробуем всё разложить по полочкам.

Искусственное вскармливание

Мой старший сын полностью находился на искусственном вскармливании. Когда ему исполнился 1 месяц, молоко начало убывать, и я стала подкармливать его смесями, а в 1,5 месяца оно пропало вовсе.

Каких-то сложностей с ним в плане питания я не припомню, и вопрос, что делать, если ребёнок не жуёт, у меня на повестке дня не стоял. Все инструкции педиатра по вводу прикорма я выполняла чётко. Однако у меня есть небольшая оговорка. Я не являюсь приверженцем «баночного питания», которое полностью имеет пюреобразную консистенцию.

Мамочки, судей здесь нет, поэтому давайте будем честны перед собой! Это просто облегчает вам жизнь и экономит время, но не нужно говорить о полезности данной еды.

Сложно поверить, что такое питание (ведь как ни крути — это консервация!) намного полезнее, чем приготовленное своими руками, потому что имеет сбалансированный витаминный состав.

Я не говорю, что «баночки» нужно исключить полностью. Иногда, когда в дороге, или вы едете в гости — это просто «палочка выручалочка». В любом случае, выбирать вам.

И как итог, дети на искусственном вскармливании (при правильном развитии) начинают рано кушать с общего стола. У них хорошо отработан жевательный и глотательный навык, они не давятся едой, и проблем с питанием в садике не возникает.

Смешанное вскармливание

Моему среднему сыну 3,5 года. Мы стали посещать садик с 1 г. 10 мес. полностью подготовленные. Давайте более подробно обсудим все мелкие моменты.

Пожалуй, следует сказать, что мой «богатырёныш» родился с весом 4 кг. 200 г., поэтому потребность в еде была ощутимой. Это — бесконечно голодный ребёнок :))))))). А так как кушать очень «хоцца» (где ж столько взять?), то приходилось «лялюсика» подкармливать.

Для того чтобы привить навык точного попадания еды в рот, вот что мы делали:

  1. Играли с большой ложкой. Суть игры попасть в ротик. У моего «птенчика» это очень хорошо получалось.
  2. Старались «почесать дясенки», постепенно привыкая к виду и вкусу обыкновенной еды, а в возрасте 4 месяцев я стала давать:
  • яблочки (очищенная долька зелёного яблока, так вкусно его «посмактать»),
  • сушки (не судите строго, много он не съест, скорее, обсосёт и полижет, поэтому аллергии быть не должно),
  • сало (длинннннннная полосочка, чтобы удобно держать в ручке, и не подавился).

Ну, а дальше, — всё самое интересное. «Деть» начинает сидеть. Его можно посадить рядом за стол. Он начинает понимать, что в твоей тарелке находится что-то интересное, а ты это что-то так вкусно поглощаешь, причмокивая, что у него буквально текут слюнки. Ну, очень хочется попробовать.

Готовя первое овощное пюре, я использовала все овощи, что были в доме)))))))))))). В кипящую водичку добавила морковочку, лучок, чесночок, капусточку, картошечку, кабачок и щепоточку соли. Вот, сколько всего! Когда овощи отварились, я их перетёрла вилкой.

НЕ взбивала! В пюре попадались небольшие кусочки еды. Не волнуйтесь, расстройство у него не было. Всё изумительно усвоилось. И хотя малышок еще не умеет жевать, с первым своим уроком он справился на отлично.

Вот так, собственно, мы и нарабатывали навык жевания.

Ниже представлено видео «процесс принятия первого овощного пюре».

Находясь со своей семьёй за обеденным столом, малышу тоже хочется самостоятельно с ложечки покушать.

Конечно, это очень потешно: когда малыш, кушая супчик, вернее пытаясь его покушать, подносит ложечку ко рту, а в этот момент весь супчик убегает мимо, попадая прямо в воротничок пластмассового слюнявчика и на личико, при этом, просто умильное от удивления, будто говорящее: «Как это так получается? А в ротик-то ничего и не попало!» Естественно мой «киндырёныш» стал нервничать. И я, как современная мамочка, разрешила ему похулиганить. На приём второго блюда я забрала ложку, а тарелку с овощами поставила рядом. Посмотрите, что из этого получилось (на представленных фото малышу 9 мес.).

Поверьте, очень многое осело в ротик. Было ну ООООООООчень вкусно!

Навык пережёвывания пищи мы отрабатывали изо дня в день, привыкая не только кушать с общего стола, но и стараясь это делать самостоятельно, и к 1 году 3 месяцам достигли определённых результатов. Познакомиться с нашими достижениями можно по представленному ниже видео.

В данном примере представлена овсяная кашка, но меню у ребёнка разнообразное. В этом возрасте мы поедали всё. Бывало, что не хочет жевать мяско в супчиках, тогда я, разделывая мясо на суп, отрезала большой кусочек и отдельно давала малышу. Его он с удовольствием кушал.

В возрасте 1г 10 мес. мы пошли в сад. В группу такого возраста набирают деток, которые самостоятельно могут кушать, используя столовые предметы и ходить на горшок.

Последние фото и видео подготовки к садику в возрасте года и 9 месяцев представлены ниже.

Нам осталось только разобраться с памперсами, что мы и сделали за месяц, полностью исключив их из своей жизни, — и мой гражданин готов к садику!

Грудное вскармливание

Вот и подошла очередь до моего «масика», самого младшенького. Нам сегодня год и 4 месяца. И да, я до сих пор не могу прекратить его кормить. В таком возрасте это доставляет определённые неудобства, отнимает много времени и уже пора, пора, пора, но — никак.

Касательно питания: едим мы всё с общего стола, ничего не протирая. Сам он ещё не ест, только пытается. На фото, расположенных ниже, представлен период размазывания еды по лицу, ушам и шеи, и просто замечательно, что он уже пройден. Правда, это время мы провели в больнице, и они очень уж больничные, но я не думаю, что это существенно. На фото моему мальчику 11 месяцев.

Хорошо видно, что ребёнок ест обыкновенный суп, не взбитый блендером.

С размазыванием котлет, по себе любимому, малыш справился замечательно. Видите, как доволен?

Конечно, в случае грудного вскармливания всё немного сложнее. «Ребятёнок» часто давится и нередки случаи, когда он просто выплёвывает еду, потому что там крупнее кусочки, чем ему хотелось бы.

Но у меня есть помощник — это палочка-выручалочка, а по простому — слюнявчик с козырьком. Может это и не эстетично, но зато действенно. Малыш сначала выплюнет, потом ощутит вкус еды.

Понимает, что напрасно это сделал, но природное упрямство говорит не идти на попятную, поэтому продолжает в том же духе. Выплёвывает, но теперь только в слюнявчик. В общем, делает «загашник».

Там складирует свои кусочки, а потом ручкой складывает их к себе в ротик.

Приблизительно так происходило раньше. Теперь всё намного проще, и не за горами тот период, когда мы самостоятельно будем кушать, «орудуя ложкой».

Пока у нас в одной руке ложка (даже что-то в неё попадает), а другая рука «хозяйничает» по тарелке. Вот так и кушаем. Сама стараюсь не кормить (если нахожусь дома), просто присутствую рядом, разговаривая и нахваливая.

Ведь главное, чтобы процесс еды ребёнку доставлял удовольствие и радость, тогда обязательно всё получиться!

Первые зубы — период суровых испытаний, как для самого малыша, так и для его родителей. Только колоссальное терпение, материнская ласка и забота помогут пережить нелегкие времена.

Что делать, если вы обнаружили на теле ребенка красную сыпь неясной этимологии? Красные пятна могут быть симптомом сразу же нескольких заболеваний. Лучше всего сразу же вызвать врача, а пока педиатр не пришел, рекомендуем к прочтению эту статью.

Как понять трехлетнего малыша, который бьется в истерике и не реагирует ни на какие уговоры? Как достичь взаимопонимания с ребенком? Что поможет избежать конфликтных ситуаций? Ответы на эти и другие вопросы ищите на этой странице www.o-my-baby.ru/intellekt/emocii/kak-uspokoit-rebyonka.htm.

Заключение

Безусловно, встречаются дети с индивидуальными особенностями, у которых возникают затруднения в попытке приучить своё чадо к пережёвыванию твёрдой пищи. В этом случае, лучше учесть рекомендации врачей, например, доктора Комаровского или сходить проконсультироваться к детскому врачу.

Однако, на мой взгляд, следует запастись терпением и приучать ребёнка к твёрдой пище последовательно, начиная с раннего возраста. Просто нужно помнить о необходимости всегда находиться рядом в такие моменты. Поощряйте его, хвалите, кушайте вместе с ним всей семьёй. И у вашего малыша обязательно появится интерес, и ему захочется ПОЖЕВАТЬ вместе с вами.

Марина Ходоренко

2014-05-27

baby

Источник: https://o-my-baby.ru/razvitie/pitanie/uchim-rebenka-zhevat.htm

Как научить ребенка жевать

Ребенок плохо пережевывает пищу

Педиатры говорят: количество жалоб родителей на то, что их ребенок отказывается жевать твердую пищу, увеличилось. Но в большинстве случаев причина тому-лень, родительская и детская. Когда и как научить ребенка жевать и что делать, если момент упущен?

Пришла пора

Принято считать, что большинство малышей готово к знакомству с пищей кусочками в 6-8 месяцев. На самом деле возраст в деле развития навыка жевания не главное.

Кроха должен быть готов к введению твердого прикорма как физически (уметь активно работать язычком, правильно его прижимать к нёбу), так и психологически: должен «проснуться» пищевой интерес, желание заглянуть в родительскую тарелку и попробовать то, что едят взрослые.

«Появление первых жевательных движений происходит в 4-5 месяцев, наблюдается перемещение рвотного рефлекса от середины к задней трети языка, — говорит педиатр Юлия Рахимбекова.

— И если в этот период не вводить прикорм, а продолжать стимулировать только сосательный рефлекс, то неподкрепленный практикой рефлекс жевания начнет затухать.

Еще несколько лет назад ребенок до появления первых молочных зубов получал от мамы сушку, сухарик или даже куриную косточку и учился «жевать» деснами. Сегодня родители часто вводят прикорм после 6 месяцев и позже, когда во рту уже появились 2-3 передних зуба.

Но эти зубы служат для откусывания, жевать ими невозможно, и — что важно! — они мешают ребенку жевать деснами. Вот так момент бывает упущен. Далее в норме в возрасте 7-12 месяцев у ребенка продолжают укрепляться навыки кусания и жевания, активно развиваются боковые движения языка и умение перемещать языком пищу к зубам.

Он уже в состоянии есть каши, рубленые фрукты и овощи. Конечно, все индивидуально. Доношенный или недоношенный, здоровый или с проблемами со здоровьем, есть зубки или еще не появились — так или иначе, к году кроха должен производить качественные жевательные движения челюстями.

Более подробно о недоношенных детях мы писали в статье:

Недоношенные дети: развитие, вес, причины преждевременных родов Наполеон и Суворов, Байрон и Шиллер, Руссо и Гете, Моцарт и Глинка, Ньютон, Менделеев и Дарвин… Как вы думаете, что объединяет этих людей – кроме того, что их имена известны всему человечеству? Откроем тайну: все эти люди родились раньше срока. Согласно статистике, около 15 миллионов малышей в…

Но это произойдет только в том случае, если родители постепенно учили его этому. Не бывает так, чтобы ребенка кормили только грудным молоком, а в годик он сел за стол, взял ложку и стал деловито есть с общего стола».

Мамины помощники

БЛЕНДЕР незаменим, когда мама готовит пюре для детского прикорма сама. Измельчать с его помощью продукты действительно быстро и удобно, но есть риск затянуть с переходом к твердой пище.

Педиатры советуют отказываться от использования блендера постепенно: раз за разом уменьшайте степень помола, чтобы кроха не уловил резкую перемену в консистенции блюда и не закапризничал.

Если вы предчувствуете бурные детские протесты, сделайте вид, что он «сломался» или «потерялся».

НИБЛЕР — это приспособление, напоминающее методы наших бабушек, когда какой-нибудь продукт (яблоко или кусок сахара) заворачивался в марлю и ребенок без опасности для жизни мог подолгу мусолить его во рту. Ниблер способствует ощущению вкуса продукта, активизирует слюноотделение и тренирует жевательные движения. Главное — следить за целостностью сеточки и тщательно промывать ее после использования.

Жевать или не жевать?

Умение жевать твердую пищу ребенку совершенно необходимо:
для крепких зубов
Неумение и нежелание малыша прожевывать твердые кусочки пищи ведет к нарушению формирования прикуса, а впоследствии — и овала лица. Молочные зубы не испытывают достаточной нагрузки и могут преждевременно выпадать.

для нормальной работы ЖКТ
Употребление продуктов преимущественно в пюреобразном состоянии негативно сказывается на желудочно-кишечном тракте: провоцирует появление аллергий, вздутий, запоров.

Так как пища, которую необходимо просто проглотить, плохо смешивается со слюной, у малыша слабо вырабатываются пищеварительные ферменты. Желудочно-кишечный тракт ребенка становится «ленивым», получая лишь нежную пищу, которая ему уже не по возрасту.

В итоге проблемы нарастают как снежный ком: неразвитость ферментного аппарата, повышенная чувствительность кишечника.

для четкой артикуляции
«Неумение жевать не является непосредственной причиной задержки речи или ее отсутствия, — говорит логопед Тамара Новикова. — Вместе с тем это показатель негативных изменений в артикуляционном тонусе. Вполне вероятно, что ребенку будет неудобно, некомфортно проговаривать какие-то звуки, ведь для этого тоже нужно прилагать усилия».

для нормального психического развития
«До 1,5 года мы ели только протертую пищу, так как кусочками давились. Совершенно не напрягало: 15 секунд в блендере — и готово. Если честно, мне так даже удобнее было, потому что накормить было быстрее и легче.

Вот только сейчас отказывается мясо кушать» — подобную историю можно встретить на любом родительском форуме. Многие мамы жалеют своих малышей (и себя), давая им протертую пищу. Но возраст 1-2 года — довольно опасный с точки зрения манипулирования ребенка родительским мнением.

Приложите все усилия к тому, чтобы карапуз не смог шантажировать вас своим нежеланием жевать и глотать твердые кусочки, ведь в будущем это может обернуться куда большими проблемами.

Не хочу и не буду!

Ситуации, когда кроха отказывается жевать, случаются довольно часто. Почему это происходит?Слишком раннее или резкое изменение консистенции пищи.

Не стоит сразу переходить от однородного пюре к пище кусочками: сначала малыш может просто не понять, что она тоже съедобна, а отсутствие «нормальной», с его точки зрения, еды заставит его нервничать. Закономерный итого этого — потоки слез и плотно сжатый ротик.

Не переживайте! У каждого малыша свой темп развития, сроки созревания систем организма. Если же вы ввели твердый прикорм по всем правилам, а кроха упорно отказывается от «твердых» продуктов, проконсультируйтесь у специалистов (обратитесь к педиатру, гастроэнтерологу, неврологу).

Нарушения артикуляционного тонуса. «Условия, в которых женщина сегодня вынашивает и рожает ребенка, далеко не идеальны, — объясняет логопед Тамара Новикова. — Большой процент будущих мам до последнего работает, подвергая себя стрессам и гипоксии, водит машину, не всегда отказывается от вредных привычек — все это влияет на развитие плода, и уже внутриутробно формируется ослабленный младенец.

Плюс частые проблемы в родах, и у ребенка возникает дизартрия (нарушения тонуса мышц речевого аппарата). Что получаем в дальнейшем? Язык, который не может переворачивать пищу во рту, плохую работу мышц, которые сжимают, поднимают и опускают челюсть, и — нежелание жевать.

Медвежью услугу крохе оказывают и те родители, которые слишком рано отказываются от грудного вскармливания. Чтобы добыть молочко из маминой груди, малышу нужно потрудиться — поработать мышцами. С обычной бутылочкой артикуляционный тонус наработать гораздо сложнее.

Тем не менее все эти трудности преодолимы».

Физиологические проблемы

Малыш может отказываться от жевания и в том случае, если ему трудно глотать.
Попытки справиться с твердой пищей могут вызывать у него кашель и даже рвотные позывы. Нарушения глотания могут быть связаны со сбоями в работе ЖКТ или другими заболеваниями: например, тонзиллитом, фарингитом, стоматитом, воспалениями и полости рта, и гортани.

«Возможные проблемы, которые могут помешать качественному жеванию, обязательно обнаружатся при диспансеризации ребенка, — успокаивает педиатр Юлия Рахимбекова. — Не пренебрегайте диспансерными приемами врачей.

До года ребенок два раза должен побывать у стоматолога, 4 раза — у невролога, 3 раза — у хирурга.

Если потребуется (например, есть подозрение на короткую уздечку языка), малыша могут направить на консультацию к челюстно-лицевому хирургу».

Учимся жевать

Специальной методики обучения жеванию нет, ведь все должно идти своим чередом. Однако с помощью наших советов вы поможете малышу быстрее овладеть этим навыком.Организуйте место.

Заранее подумайте, где кроха будет чувствовать себя максимально комфортно: в стульчике для кормления или на ваших коленях.

Выберите момент.

Важно, чтобы ребенок не был слишком голоден — иначе он будет нервничать и ваши усилия пойдут насмарку, но в то же время хотел есть.

Подготовьте столовые приборы. Используйте для кормления легкую пластмассовую ложку с закругленной ручкой — потом кроха сможет орудовать ею самостоятельно.

Продумайте рацион, «обычно мы советуем мамам предлагать деткам кусочки яблока или мягкого печенья, которые они будут кусать и таким образом учиться жевать.

Любознательный малыш обязательно согласится попробовать новый продукт на вкус, а заодно поймет, зачем ему необходимы его зубки, и потренирует жевательные движения, — говорит Юлия Рахимбекова.

– Подойдет любое блюдо, которое вы считаете уместным в данный момент, учитывая, часть ли это ужина, перекус между приемами пищи или десерт после сытного обеда». Покупая баночное пюре, обращайте внимание на маркировку на этикетке: среди баночек, рекомендованных для возраста в 8-10 месяцев, вы точно найдете те, на которых значится «кусочки, которые учат жевать».

Не торопитесь. Начинайте кормить маленькими порциями. Если малыш отказывается от нового прикорма, не настаивайте. Консистенцию предлагаемых блюд с течением времени делайте гуще — благодаря этому развивается потребность работать челюстями и языком. Если блюдо получилось слишком густым, добавьте немного воды или молока.

Пользуйтесь его любознательностью. В 4-7 месяцев ребенок будет с упорством мусолить во рту и пытаться жевать то, что вы ему дадите. Ваша задача — проследить, чтобы это было безопасно.

Главное, не допускать резких переходов в рационе: не стоит давать морковь, если до этого кроха ел только перемолотые каши и пюре.
Не отвлекайте.

Дайте малышу сосредоточиться на процессе поглощения пищи, тогда действия рук, языка и губ будут максимально скоординированы.

Неприятность эту мы пережуем

«Если родители затянули с переходом ребенка на твердую пищу, как правило, начинаются проблемы, — говорит Юлия Рахимбекова. — Даже у двухлетнего малыша пищевое поведение уже сформировано, научить его жевать да и просто заставить взять в рот что-то непривычное становится очень трудно.

Главный совет в таком случае — не торопиться, не давить и ни в коем случае не морить голодом (мол, ничего, проголодается — съест). Переход от протертой еды к «кусочкам» должен быть постепенным. Привлекайте ребенка к приготовлению еды, совместно измельчайте продукт, сначала в блендере, с помощью мясорубки или терки, чуть позже — вилкой.

Помните, что дети очень любят подражать, поэтому обязательно практикуйте «совместное столование», где вы сообща с огромным удовольствием будете жевать еду».

Что еще может помочь вам научить кроху весело и с аппетитом жевать?

1) Раскладывайте на тарелке «радугу», складывайте «домики», «рисуйте» зверей из ломтиков отварной моркови, фасоли, брокколи и цветной капусты, свежих огурцов и помидоров. Если поначалу жевать у малыша будет получаться не очень хорошо, просто докормите его привычным протертым питанием. Попробуйте нарезать кусочками те продукты, которые ему больше всего по вкусу.

2) Добавляйте в каши и пюре мелкие-мелкие кусочки мягких фруктов (например, груши), вареных овощей, ягоды (малину). Постепенно увеличивайте размер и количество кусочков в блюде.

3) Играйте. Возьмите кусочек вареной моркови и изобразите зайчика: «Как заяц кушает морковку? Вот так! А ты можешь?»

4) Приглашайте гостей, а также питайтесь вне дома — практикуйте ситуации, когда возможности измельчить пищу просто не будет.

5) Обратитесь к логопеду: он покажет, как проводить речевую гимнастику и логопедический массаж. Такой массаж (5-7 минут занятий в день) скорректирует изменения тонуса и поможет в тренировке мышц артикуляционного аппарата.

Источник: http://forsmallbaby.ru/kak-nauchit-rebenka-zhevat/

Дисфагия у детей: причины, симптомы, лечение, почему ребенок плохо глотает

Ребенок плохо пережевывает пищу

Дисфагия – патологический процесс, характеризующийся нарушением глотания. В литературе, этот процесс описывается как затруднения проглатывания твердой и мягкой пищи. Стоит понимать, что это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие.

Нарушения могут встречаться как у взрослых, так и у детей, причем у последних дисфагия имеет свои особенности течения, последствий и осложнения.

Каковы основные причины дисфагии, может ли она указывать на серьезные заболевания? Как диагностировать дисфагию и какое лечение предлагает современная медицина?

1. Механизм акта глотания 2. Виды дисфагии 3. Причины дисфагии у детей – ДЦП – Атетоз или гиперкинез – Различные болезни – Наследственность и врожденные дефекты – Увеличение щитовидной железы – Последствия хирургического вмешательства – Онкологические заболевания 4. Как проявляется дисфагия у детей? 5. Необходимые диагностические меры 6. Как лечат дисфагию? 7. Чем опасна дисфагия для детей?

Механизм акта глотания

Акт глотания – процесс сложный, хоть и кажется нам как само собой разумеющееся. Вначале, ребенок пережевывает пищу, измельчает ее, для более легкого проглатывания.

Во время этого процесса стимулируется слюноотделение и выработка желудочного сока. Слюна смачивает каждый кусочек пищи, способствует формированию пищевого комка.

При помощи слаженной работы языка и щек пища проталкивается к корню языка.

На его поверхности расположена рефлекторная зона. При ее затрагивании запускается рефлекс – пищевой комок проглатывается и продвигается в глотку.

Одновременно с этим начинает двигаться мягкое небо, отделяющее полость носа от глотки, также сокращаются мышцы, которые приподнимают гортань – это необходимо для того, что бы пищевой комок попал в то «горло», а не направился в гортань, бронхи и легкие.

Как только в глотке было создано нужное давление, открывается пищевод, пища начинает свое движение к желудку. Кольцевые мышцы пищевода и их попеременное сокращение обеспечивают продвижение пищевого комка и созданию области пониженного давления.

Обратите внимание

Несмотря на всю сложность процесса, сознательно происходит только пережевывание пищи и ее проталкивание к корню языка. В остальном, процесс бессознательный, и поддается контролю нервной системы и глоточно-пищеводным структурам.

Если говорить о дисфагии, то для нее характерно нарушение именно этапов, которые не поддаются сознательному контролю, что может проявляться в следующем:

  • обратное забрасывание пищевого комка из глотки в полость рта;
  • появление боли в центре грудины, можно сказать по ходу продвижения пищевого комка;
  • формируется «ком» в горле, дети ощущают, как у них застрял пищевой комок.

Виды дисфагии

В клинической практике выделяют несколько видов дисфагии, которые можно условно квалифицировать по его локализации:

  • ротоглоточный или орофарингеальный. Этот вид дисфагии характеризуется затруднением перехода пищевого комка из глотки в пищевод. Основные причины сводятся к различным мышечным патологиям или нарушения в работе нервной системы;
  • пищеводный или эзофагеальный, когда происходит перекрывание просвета пищевода или нарушается двигательная способность его мышц;
  • несогласованность сокращений круговых волокон верхнего пищевого сфинктера;
  • дисфагия, которая связана с передавливанием пищевода сосудами, что формируется при их патологии.

Кроме видов дисфагии, выделяются еще и степени тяжести, коих 4:

  • отсутствие возможности проглотить лишь некоторые виды твердой пищи;
  • проглатывание твердой пищи затрудненно, с мягкой, полужидкой – проблем не возникает;
  • остается возможность проглотить только жидкий вид пищи;
  • проглотить что-либо вообще нет никакой возможности.

Причины дисфагии у детей

Нарушение проглатывания в детской практике имеет некоторые особенности, что обоснованно особенностями детского организма. Так какие заболевания и состояния могут стать причиной нарушенного глотания?

ДЦП

ДЦП характеризуется значительными сбоями в работе центральной нервной системы, что и обуславливает развитие дисфагии. Именно среди детей с данным диагнозом наибольшее число диагностированных случаев.

Атетоз или гиперкинез

Атетоз, или как его еще называют, гиперкинез характеризуется частыми непроизвольными движениями телом или его отдельными частями. Дисфагия при атетозе является закономерным следствием.

Различные болезни

К числу болезней, которые могут стать причиной затрудненного глотания можно отнести склероз, опухолевые процессы в мозге, полиомиелиты и др. Спровоцировать дисфагию могут и воспалительные процессы, особенно если лечение началось уже на запущенной стадии.

Наследственность и врожденные дефекты

В формировании дисфагии значение будет иметь как фактор наследственности, так и состояние здоровья беременной женщины. Если у одного из родителей отмечались проблемы с глотанием, то у ребенка создается предрасположенность.

Стать причиной нарушенного глотания могут и различные нарушения внутриутробного развития.

Для примера, если мать перенесла серьезные заболевания в этот период или был сформирован дефицит необходимых веществ для полноценного роста и развития плода.

Увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы будет затруднять продвижение пищевого комка, что расценивается как механическая обтурация.

Последствия хирургического вмешательства

Хирургические операции в полости рта, глотку могут стать причиной нарушения глотания. Иногда, это явление временное, иногда — может понадобиться длительное лечение.

Онкологические заболевания

Доброкачественные или злокачественные новообразования в области лица и глотки, часто становятся причиной нарушения глотания. Дисфагия может проявляться различными степенями тяжести, но к этим симптомам, присоединяются боли в горле, за грудиной, распространяющейся в ухо.

Как проявляется дисфагия у детей?

Чем младше ребенок, тем труднее диагностировать у него проблемы глотания, да и любые другие заболевания. Дети старшего возраста могут объяснить и рассказать родителям о беспокоящих симптомах. Но даже младенцы пытаются рассказать о своем состоянии единственным доступным способом – плачем.

Родители и доктора могут диагностировать дисфагию по некоторым признакам:

  • мать должна наблюдать за малышом во время кормления грудью или из бутылочки. При дисфагии малыши длительно держат грудь губами, но не глотают материнское молоко, так как этот процесс связан с неприятными и даже болевыми ощущениями. Дети постоянно капризничают и плачут, несмотря на боль при глотании, кушать все равно хочется;
  • появление в полости носа грудного молока или смеси – также тревожный симптом, который можно объяснить нарушением нормального акта глотания;
  • при попадании еды в трахею развивается кашель. Если кроха часто кашляет при кормлении необходимо обратиться за помощью к специалистам;
  • необычная поза или поворот головы во время кормления малыша также будет требовать консультации со специалистом. Стоит напомнить, что спровоцировать дисфагию могут сбои в работе нервной системы, а состояние мышц напрямую с этим связаны;
  • проблемы с формированием речи. Этот признак чаще заметен у детей старшего возраста. Если родители начали замечать подобную проблему, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту;
  • дисфагия у детей после 5-6 лет связана не только с дискомфортом при глотании, но и с общим недомоганием. Такие дети отстают в школе, склонны к простудным заболеваниям. Из-за нарушения глотания страдает аппетит, формируется дефицит массы тела.

Важно

Отдельного внимания заслуживает так называемая нервная (функциональная) дисфагия, связанная не только с болезнями нервной системы, но и с особой впечатлительностью детской психики. Дисфагия нередко начинается с пережитого сильного стресса или фобии. Пережитые события становятся причиной невроза, и лечение не может проходить без участия психотерапевта.

Необходимые диагностические меры

Для подтверждения диагноза необходим целый комплекс исследований, при участии сразу нескольких специалистов. Первое, с чего начинается диагностика – опрос и осмотр маленького пациента.

При подтверждении предварительного диагноза, деткам назначают проведение контрастного рентгенологического исследования. В качестве контраста используют барий.

Этот визуальный метод исследования позволяет обнаружить возможные опухоли, наличие язв глотки и пищевода.

Несмотря на всю информативность рентгенографии, этого недостаточно. В обязательном порядке необходимо назначение эндоскопического исследования, УЗИ щитовидной железы, МРТ головного мозга.

В процесс диагностики и дальнейшего лечения привлекаются и другие специалисты: невропатолог, ЛОР, эндокринолог, гастроэнтеролог и др.

Как лечат дисфагию?

Только после подтверждения диагноза в индивидуальном порядке разрабатывается план лечения, которое проводят в стационаре под присмотром докторов. За счет того, что причины дисфагии могут быть более чем разнообразными, следовательно, лечение будет направлено именно на ее устранение.

Для примера: диагностированная опухоль, будет требовать соответствующего лечения: хирургическое вмешательство, химио-, лучевая терапия. Если же дисфагия спровоцирована воспалительными заболеваниями ротоглотки, назначаются медикаментозная терапия: противовоспалительные и антибиотики. В диагностировании функциональной дисфагии в обязательном порядке участвует психотерапевт.

Кроме лечения дисфагии, которое направлено на устранение причины, в обязательном порядке маленькому пациенту назначают диету. Несмотря на то, что дети могут беспроблемно проглатывать жидкую пищу, есть список продуктов, способных усугубить течение дисфагии. К их числу можно отнести:

  • быстрые углеводы;
  • крепкий чай или даже кофе;
  • лимонады, газированные напитки;
  • некоторые виды цитрусов;
  • жаренное и копченое.

Обратите внимание

Такие продукты питания могут стать причиной увеличения внутрижелудочного давления и простимулировать кислотообразующую функцию желудка, что и становится причиной нарушенного глотания.

Дисфагия опасна своими острыми симптомами: во время приема пищи кусочки пищи могут направляться в дыхательные пути и ребенок может поперхнуться и начать задыхаться. Родители должны уметь правильно оказать первую помощь. Во избежание несчастных случаев, лечение должно проводиться в стационаре, где доктора смогут своевременно и правильно оказать первую помощь.

Важно

В запущенных случаях, кормление ребенка может осуществляться при помощи специальной трубки.

Чем опасна дисфагия для детей?

Дисфагия у детей – опасное состояние, особенно если не было начато своевременное лечение и произошло запускание самой дисфагии, и причины, которая спровоцировала ее появление.

Если запустить затрудненное глотание, оно может стать причиной серьезных осложнений. Есть большой риск воспаления пищевода, который может переходить в хроническую форму. Такая форма воспаления – фактор риска для формирования опухолевых процессов, причем не только в пищеводе, но и в других органах.

Важно

Если у ребенка нет возможности нормально глотать пищу, то он может совершенно отказаться от ее употребления, что грозит развитием анорексии. А, как известно, это состояние уже угрожает здоровью и даже жизни. Отказ от приема пищи – это стресс для детского организма.

Доктора напоминают, что дисфагию и ее причину необходимо своевременно диагностировать, и составить эффективный план лечения.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

4,475  8 

(98 голос., 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/disfagiya-u-detej-prichiny-i-sposoby-lecheniya/

Как научить ребенка жевать твердую пищу в 1, 2 года, Комаровский

Ребенок плохо пережевывает пищу

По статистике 8 из 10 молодых мам не понимают, как научить ребенка жевать твердую пищу. Малышу удобнее кушать перетертое пюре, но учить нужно обязательно, особенно в случае проблем с жеванием.

Когда ребёнок начинает жевать?

Во избежание данной проблемы и впоследствии времяпровождения в очередях к специалисту, о том, что необходимо научить ребёнка пережевывать еду, стоит задумываться пораньше.

Чтобы малыш в два года мог без проблем есть твёрдую пищу, развитие должно происходить постепенно, начиная с младенческого возраста.

6 месяцев

Жевательный рефлекс начинает формироваться, когда крохе исполняется полгода. Можно заметить: если дать малышу сушку, дольку яблока, какую-нибудь игрушку (даже прорезыватель зубов), он обязательно потянет её в рот. Многие считают, что таким образом младенец чешет десна, но, это не основная причина подобного поведения.

В это время кроха приобретает первые жевательные навыки, поэтому важно не упустить момент, ведь с появлением зубов ему станет очень сложно учиться жевать.

10–12 месяцев

С появлением первых двух зубов малышу становится трудно жевать. Однако, когда их количество во рту увеличивается, он опять начинает свои попытки что-нибудь погрызть. В данное время следует снова не упустить момент, ведь далее ребёнок поймёт: просто глотать готовую пищу куда проще, чем утруждать себя, пережёвывая кусочки еды.

20–24 месяца

К двум годам ребёнок должен уже хорошо уметь жевать еду, если он отказывается от приёма неперетёртой пищи, пора начинать предпринимать меры. Ведь жевательный рефлекс предназначен не только для перемалывания пищи, но и последующего развития малютки.

Как научить малыша жевать?

Специальной методики нет, но есть несколько способов, которые помогут обеспокоенным родителям научить подрастающее чадо жевать твёрдую еду.

  1. Приучайте кроху держать самостоятельно ложку, пусть он попробует брать её в ротик.
  2. Во время готовки детских блюд не используйте блендер, попробуйте просто размять всё с помощью вилки. Так, в пюре будут попадаться мелкие кусочки и со временем малыш к ним привыкнет.

  3. Иногда бывает эффективно просто показать, как жевать на собственном примере. Особенно если все делать при помощи различных игр.
  4. Можно сходить с ребёнком пообедать где-нибудь в общественном месте либо, наоборот, пригласить гостей к себе.

    Подражательный рефлекс в данной ситуации вовремя приходит на помощь.

Не стоит нервничать, если малыш не понял, что делать с первого раза. Любящая мама  обязана ему помочь справиться с решением проблемы.

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский – один из ведущих детских специалистов. Тем, кто упустил момент и теперь не знает, как снова развить жевательные навыки у малютки, он даёт несколько советов:

  1. Частыми причинами отсутствия навыка жевания оказывается простая лень и капризы. В таком случае родителям может помочь своеобразный мини-театр в собственном исполнении. Например, можно сделать вид, будто блендер сломался, и приготовить его любимое пюре не получится. После чего дайте крохе вилку и попросите самостоятельно размять продукты.

    Конечно, большая часть окажется за пределами тарелки, но не страшно. Основной задачей является привлечь его внимание.

  2. Купите что-нибудь вкусненькое, например, зефир, мармелад, сушку. Главное — нужно обязательно жевать.
  3. Отведите кроху в детское кафе, где на столах нет привычных пюрешек.

    Глядя на других детей, которые едят взрослую пищу, малыш обязательно попробует им подражать.

Польза своевременного развития жевательного рефлекса

Многие новоиспечённые мамы и папы не придают большого значения, если малыш отказывается есть твёрдую пищу. Однако отсутствие жевательного рефлекса является довольно серьёзной проблемой, таящей угрозу неполноценного развития малютки.

Своевременно развитый жевательный рефлекс способствует:

  • укреплению зубов;
  • формированию правильной артикуляции (мышц лица);
  • нормальному слюноотделению;
  • улучшению активной работы желудочно-кишечного тракта;
  • полноценному развитию нервной системы.

Не вовремя развитый жевательный навык способен повлиять на формирование прикуса, в дальнейшем это грозит изменением овала лица. А молочные зубки, не имея необходимой нагрузки, очень скоро начнут выпадать.

Для полноценной работы желудочно-кишечного тракта, организм должен выделять необходимое количество ферментов. Но, если малыш глотает только пюреобразную пищу, их выделение замедляеттся. Для формирования ферментов еда должна обильно смачиваться слюной, а при отсутствии жевательного рефлекса процесс слюноотделения значительно замедляется.

Многие специалисты утверждают, несвоевременное развитие рефлекса может повлиять на дальнейшее развитие речи. Артикуляционный тонус снижен, и крохе становится тяжело воспроизводить большинство звуков.

Взрослый малыш уже всё понимает, и когда он употребляет только редкие каши, другие перетёртые блюда, у него начинает вырабатываться лень. Чтобы утолить голод ему не приходится напрягаться и пережёвывать пищу, достаточно открыть ротик и проглотить.

Виной тому, что малыш в двухлетнем возрасте не умеет жевать, становится чрезмерная забота родителей. Любящие мамочки стараются сделать всё, чтобы облегчить крохе жизнь.

Некоторые мамы и папы задаются вопросом: «А можно ли всё исправить, если ребёнку давать пожевать резиновую игрушку?».Малыши в таком возрасте начинают всё понимать и жевание резинового бублика не заменит настоящий. Он невкусный и проглотить его нельзя, поэтому кроха не связывает эти два процесса между собой.

Почему ребёнок не умеет жевать?

Причины того, что взрослый малыш отказывается пережёвывать твёрдые кусочки еды, бывают различные. Проблема заключается в том, что некоторые из них в таком возрасте тяжело исправлять. Причинами того, что двухлетний ребёнок не жует еду могут послужить следующие факторы:

  • Кормление пюре из баночек или приготовленным при помощи блендера.Неправильное кормление становится одной из главных причин несвоевременно развитого жевательного навыка из-за чрезмерной заботы родителей. Боязнь мамы, что малютка поперхнётся куском пищи, постоянно откладывает процесс перевода малыша на другой вид питания до лучших времён.
  • Упущенный момент.Несформированный рефлекс происходит из-за отсутствия у ребёнка в младенческом возрасте различных резиновых колец, специальных приспособлений, облегчающих прорезывание зубов, и так далее. Когда в год снова наступило время вырабатывать навыки, твёрдая пища попросту была заменена на жидкую.
  • Леность.Каждый раз, когда заботливая мама или папа спешат к ребёнку по первому капризу, у него вырабатывается лень. Как следствие малыш отказывается жевать, требуя заменить твёрдый кусок на жидкое пюре.
  • Отсутствие грудного вскармливания.Ранний перевод малютки на искусственное питание снижает тонус артикуляции и формирует привычку лёгкой добычи еды. Чтобы получить грудное молоко матери кроха вынужден с большим усилием трудиться, подключая к работе все мышцы лица. А кормление из бутылочки позволяет ему полностью расслабиться, ведь еда сама попадёт в рот, остаётся только проглотить. Результат — отсутствие жевательного навыка.
  • Резкий переход на твёрдую пищу.Ребёнок привыкает к определённому виду пищи, которую ему постоянно дают, поэтому резкая перемена способна спровоцировать у него стресс. В результате в дальнейшем крохе будет тяжело снова через это проходить.Переход с лёгкого и мягкого питания на твёрдое необходимо проводить постепенно.
  • Гиперактивность.Такая причина довольно редкая, но всё-таки имеет место. Повышенная активность ребёнка (вертится, бегает и т. д.) попросту не даёт ему времени на пережевывание еды.

Зная основные причины, почему ребёнок не хочет и не умеет жевать, родители могут проанализировать поведение чада, выявить и устранить её.

Как научить ребенка жевать — советы логопеда

Ребенок плохо пережевывает пищу

Консультация «Как научить ребенка жевать?» предназначена для родителей и логопедов, которые столкнулись со ставшей в последние несколько лет распространенной проблемой неумения детьми (3-4 лет) жевать твердую пищу. Из консультации можно понять причины данного явления, получить практические рекомендации, которые помогут родителям и педагогам преодолеть проблему.

Написать статью «Как научить ребенка жевать?» меня, логопеда высшей категории с немалым стажем, побудили наблюдения последних лет за 3-4-годовалыми детьми, которые – как это не странно звучит – не умеют жевать. Еще несколько лет тому назад можно было посмеяться: «Ребенок не умеет жевать в 3-4 года? Да такого быть не может!».

Но мне самой неоднократно пришлось столкнуться с этой проблемой. Дети приходили в детский сад в три года и не могли ничего есть там.

Родители приносили пюре в баночках или воспитатель «месил» первое блюдо. Причем, консультации невролога ничего не давали — ответ был: «Посмотрит, как другие дети едят, и сам научится».

По подражанию не научились, кормить взрослому не давались, плевались и давились.

Ниже будут освещены причины данной проблемы и практические рекомендации по ее преодолению.

Негативные результаты неумения есть твердую пищу:

  • Пища недостаточно пропитывается слюной и не смешивается с ней, значит, желудочный сок и пищеварительные ферменты вырабатываются слабо;
  • Мышцы языка не развиваются, что препятствует формированию правильного произношения звуков речи;
  • Зубы не испытывают нужной нагрузки (могут выпадать раньше времени, может сформироваться неправильный прикус).

В интернете форумы многочисленных сайтов для мамочек пестрят вопросом: «Как научить ребенка жевать?» Кто-то спохватывается в 1,5 года, а кто-то постоянно пользуется блендером для приготовления пищи своему трехлетнему малышу.

Эта проблема становится все более распространенной. «Спасибо» нашим педиатрам. Они слишком настойчиво внедряют в жизнь Постановление Правительства Российской Федерации от 21 марта 2007 г. № 172 и утвержденную федеральную целевую программу «Дети России», которая нацеливает мам на грудное вскармливание.

Действительно, тенденция последних лет в педиатрии – приоритетное грудное вскармливание. При этом современные педиатры советуют молодым мамочкам не спешить с введением прикорма, объясняя это тем, что это чревато появлением аллергии на новые для ребенка продукты.

В то же время даже в последнем издании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается, что появление первых жевательных движений рефлекторно у детей происходит в 4-5 месяцев (тогда же у ребенка наблюдается перемещение рвотного рефлекса от середины к задней трети языка).

Но родители, по совету доктора, не торопятся с прикормом. Таким образом, неподкрепленный практикой рефлекс затухает.

В 7-12 месяцев, по сведениям из рекомендаций ВОЗ, у ребенка формируются навыки кусания и жевания, развиваются боковые движения языка и перемещение языком пищи к зубам. В этом возрасте ребенок уже в состоянии есть каши и рубленные фрукты и сырые овощи. К одному-двум годам ребенок уже ест пищу с семейного стола.

Итак, если еще несколько лет назад малыш в 4-5 месяцев (до появления зубов) получал от мамы либо бабушки сушку, сухарик или даже косточку свежей вареной курочки и «учился жевать» деснами. То сегодня мамы, поступая «по науке», вводят прикорм после 6-ти месяцев (а то и позже), когда у ребенка уже появилась 2-4 передних зуба.

Эти зубы у нас служат для кусания, жевать ими невозможно, но, что важно, они мешают малышу жевать деснами. В этом случае остается дождаться появления полного комплекта коренных зубов, и учить жевать уже ими. Примерно с годовалого возраста малыш может постепенно начинать есть твердую пищу и учиться жевать небольшие кусочки.

Но что же делать, если момент упущен, если ребенок уже привык к протертой пище и давится от любого кусочка, попавшего в рот, уже после двух лет?

Методики обучения жеванию не существует. Но в этом процессе можно выделить два аспекта: физиологический и психологический. Далее я приведу практические рекомендации (из опыта работы) по освоению детьми процесса жевания.

1. Активизация работы мышц языка и преодоления рвотного рефлекса

Эффективно использовать щадящий массаж языка через марлевую салфетку, а также с помощью деревянного шпателя (с постепенным продвижением к корню языка); выталкивание языком марлевой салфетки, помещенной глубоко за щеку. Параллельно с массажем полезно проводить артикуляционную гимнастику.

2. Преодоление боязни попадания в рот твердой пищи

Наши бабушки давали младенцам кусочек яблока, завернутого в марлю. Малыш мусолил этот кусочек, а мать не боялась, что ребенок, откусив, подавится. А ребенок ощущал вкус яблока, развивал жевательные движения, тренировал слюноотделение.

Фирма «Нуби»(США) предлагает родителям усовершенствованную форму «марли с кусочком». Изделие называется «Ниблер» (ситечко для кормления).

Ситечко для кормления помогает ребенку научиться жевать твердую пищу

С помощью специального ситечка с ручкой ребенок может безопасно есть фрукты, овощи и обучаться жеванию. В специальную сеточку вставляется кусочек фрукта или овоща. Через мелкие ячейки малыш не сможет откусить кусочек, в его рот будут попадать только мельчайшие частички продукта, безопасные для проглатывания.

3. Постепенный переход от протертой пищи к «кусочкам»

Понемножку предлагаем не протертую блендером пищу, а еду с небольшими «кусочками». Затем пищу, размельченную вилкой.

Можно воспользоваться психологическим приемом: вдруг «куда-то потерялся блендер» (сломался). А потом предложить малышу («ты же уже большой») самому измельчать еду в своей тарелке вилкой. Так как, в конце концов, ребенку легче взять кусочек картошки в рот, чем давить его вилкой, победит жевание.

4. Вызывание желания есть твердую пищу по подражанию

Вам нужно всей семьей показать малышу, что кушать — интересно и увлекательно! Вы все вместе садитесь за стол, ребенка к столу НЕ ЗОВЁТЕ (специально игнорируете) и начинаете с огромным аппетитом есть, нахваливая и восхищаясь, как все невероятно вкусно! У малыша, таким образом, вызывается интерес к процессу приема пищи.

Если малыш подходит к столу — не нужно спешить сажать его за стол — наоборот, отсылаете его: пойди поиграй, мы кушаем, у нас очень важное и интересное дело, никто ребенку еду не сует. Приглашайте гостей и ходите в гости сами.

Ваше поведение должно быть таким, чтобы ребенок понял — что-то он в жизни упустил, есть-то, оказывается очень интересно!

Учтите, что после двух лет возбудить пищевой интерес ребенка довольно трудно, понятие уже сформировалось — поэтому не стоит ждать быстрых результатов. Малыш не сразу побежит к столу.

Вам нужно дождаться от него проявления устойчивого интереса — и только тогда даем попробовать. Если видите, что интерес ослабевает — все, отправляйся играть.

Как только вы снова начнете настаивать – детский интерес тут же пропадет.

Не оставляйте малыша с едой без присмотра. Но не надо настойчиво «вести наблюдение». Иначе ребенок начнет искать какую-то опасность в процессе приема твердой пищи и опять начнет давиться.

Фадеева Юлия Александровна,учитель-логопед,

ГБОУ д/с №174, г.Москва

(6 понравилось, средний балл: 5,00 из 5)
 Loading …

Источник: http://LogoPortal.ru/kak-nauchit-rebenka-zhevat-sovetyi-logopeda/.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.