Препарат лозап плюс инструкция

Содержание

Лозап плюс – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Препарат лозап плюс инструкция

Производители: Zentiva a.s (Чешская Республика)

Таблетки пероральные Лозап плюс (Lozap plus)

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия — антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) — и гидрохлоротиазид — диуретик.

Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1).

Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной).

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 9;

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия — антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) — и гидрохлоротиазид — диуретик. Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию Na+, усиливает выделение с мочой К+, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ.

Лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — около 33%. Имеет эффект «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Связывание с белками плазмы крови — 99%. Время достижения Cmax лозартана — 1 ч, активного метаболита — 3–4 ч после приема внутрь. T1/2 — 1,5–2 ч, а его основного метаболита — 3–4 ч соответственно. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% — через кишечник.

Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется из ЖКТ. T1/2 — 5,8–14,8 ч. Не метаболизируется печенью. Около 61% выводится почками в неизмененном виде.

Прием ЛС, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата.

Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

– повышенная чувствительность к компонентам препарата; – анурия; – выраженная артериальная гипотензия;

– выраженные нарушения функции печени и почек (Cl креатинина – гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); – беременность; – период лактации; – возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: – пациенты с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки; – больные сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой;

– пациенты с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой, а также при системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка).

Побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана калия и/или гидрохлоротиазида. К наиболее частым побочным эффектам при лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение. Аллергические реакции: ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана. У некоторых из пациентов с упомянутыми выше аллергическими реакциями ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в т.ч. и ингибиторов АПФ. Крайне редко при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенлейна-Геноха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны пищеварительного тракта: при приеме лозартана были зарегистрированы редкие ( Со стороны органов дыхания: при приеме лозартана — кашель. Со стороны кожных покровов: крапивница.

Лабораторные показатели: редко (5,5 ммоль/л), повышение активности печеночных трансаминаз.

Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Обычная начальная и поддерживающая доза — 1 табл. в день. Для тех пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного АД, доза препарата может быть увеличена до 2 табл. 1 раз в день. Максимальная доза — 2 табл. 1 раз в день. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 нед после начала лечения.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.

Симптомы: лозартан — выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции); Гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений.

Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином. Как и для других препаратов, блокирующих ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии. Гидрохлоротиазид. Могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками при одновременном назначении – следующие ЛС: – барбитураты, наркотические обезболивающие средства, этанол — может возникать потенцирование ортостатической гипотензии; – гипогликемические средства (пероральные средства и инсулин) — может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств; – другие гипотензивные средства — возможен аддитивный эффект; – колестирамин — снижение абсорбции гидрохлоротиазида; – кортикостероиды, АКТГ — усиление потери электролитов, в особенности калия; – недеполяризующие миорелаксанты (например тубокурарин) — возможно усиление действия миорелаксантов; – препараты лития — диуретики уменьшают почечный клиренс Li+ и повышают риск интоксикации литием, поэтому одновременное использование не рекомендуется; НПВС — у некоторых пациентов применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты диуретиков.

Благодаря воздействию на экскрецию кальция, тиазиды могут влиять на результаты анализа функции паратиреоидных желез.

Лозап плюс можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Гидрохлоротиазид может усиливать нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушать толерантность к глюкозе, снижать выведение Ca2+ с мочой и вызвать преходящее незначительное повышение концентрации Ca2+ в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

Нет информации о влиянии на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

36 мес.

Похожие по действию препараты:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя.

Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Лозап плюс Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Лозап плюс? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Лозап плюс приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/1687/

Фармакодинамика Лозапа плюс, показания, противопоказания, инструкция по применению и побочные эффекты

Препарат лозап плюс инструкция

Лозап плюс – комбинированный препарат, состоящий из лозартана и гидрохлоротиазида. Используется для лечения тяжелой эссенциальной гипертонии, резистентной к другим антигипертензивным препаратам. В официальной фармакологической классификации АТХ препарат обозначается кодом C09CA01.

Лозап плюс

Описание механизма действия препарата

Лозартан имеет высокое сродство к первому подтипу рецепторов ангиотензина II. Связываясь с рецептором, снижает сократимость гладких мышечных клеток и артериальное давление. Активный ингредиент стимулирует экскрецию жидкости и минералов из организма, особенно натрия. Это уменьшает количество жидкости в кровотоке и снижает нагрузку на сердце.

Внимание! Разложение лозартана происходит в печени, где образуется его активный метаболит – E 3174. Однако лозартан не является пролекарством, поскольку обладает фармакологической активностью.

Фармакологическая активность препарата

Гидрохлоротиазид – активное соединение тиазидных диуретиков. Дополняет гипотензивный эффект лозартана, способствуя выведению минералов (натрия и хлора) и избыточной жидкости из организма.

Токсичность препарата

LD 50 у крыс составляет 1000 мг/кг при пероральном введении. Есть только ограниченные данные о передозировке препаратом у людей. Наиболее вероятным признаком передозировки может быть гипотония и тахикардия (ускоренный пульс).

В результате парасимпатической стимуляции препарата может наблюдаться брадикардия. При симптоматической гипотензии необходимо внимательно следить за жизненно важными функциями.

Лозартан и его активный метаболит не могут быть устранены гемодиализом.

Показания к применению препарата

Комбинацию активных ингредиентов используют для лечения гипертонии, которая не может быть снижена применением одного препарата. Предпосылкой для создания комбинированного препарата является совместимость и эффективность гидрохлортиазида с лозартаном при лечении гипертонии.

Гидрохлортиазид

Чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку на печень, организм следует сначала приучить к одному из двух активных ингредиентов перед введением комбинированного медикамента.

Лозап плюс: инструкция по применению, при каком давлении и как принимать?

Комбинированный медикаментозный препарат необходимо принимать с достаточным количеством жидкости и до приема еды. Препарат желательно употреблять утром или вечером. В период лечения необходимо потреблять дополнительно макроэлементы, чтобы восполнить потери минеральных веществ.

Не рекомендуются длительные силовые упражнения, так как может возникнуть сильное минеральное истощение. Следует исключить прием грейпфрута, потому что он может увеличивать концентрацию вещества в крови.

Аналоги лозапа плюс

Наиболее распространенные торговые наименования заменителей препарата:

  • Лориста Н.
  • Блоктран ГТ (от российского производителя).
  • Ангизар плюс (дешевый аналог).
  • Ко-сентор.

После фасовки и упаковки препараты имеют срок годности не больше 5 лет.

Препарат «Блоктран ГТ»

Таблетки лозап плюс: дозировка и побочные действия

При тяжелой гипертензии рекомендуется принимать одну таблетку (или 12.5 мг гидрохлортиазида и 50 мг лозартана) в сутки.

В зависимости от тяжести основного заболевания дозировка может быть увеличена до 100/25 мг активных веществ. При увеличении дозы необходимо проводить тщательный контроль АД.

Следует отметить, что лозартан выводится не особо долго у некоторых пациентов (4-5 часов), поэтому иногда нужно увеличить суточную дозировку.

Лозап плюс вызывает побочные эффекты не у всех людей. В зависимости от формы выпуска, способа введения вещества, индивидуального состояния здоровья пациента и других особенностей будет различаться частота и тип неблагоприятных эффектов.

Общие побочные действия препарата:

  • Повышенное мочеиспускание.
  • Головокружение.
  • Усталость.
  • Слабость.
  • Быстрое истощение во время физических упражнений.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Вздутие живота.
  • Расстройство желудка.
  • Головные боли.
  • Потеря аппетита.
  • Кашель.
  • Затуманенное зрение.
  • Снижение кровяного давления при вставании из положения лежа.
  • Сенсорные расстройства.
  • Онемение или покалывание в руках и ногах.
  • Совместимая с жизнью дисфункция почек.
  • Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.
  • Приступы подагры.

Временные побочные эффекты препарата:

  • Тяжелая гипотензия.
  • Уменьшение количества красных и белых кровяных клеток.
  • Снижение числа тромбоцитов.
  • Анемия.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Сердечные аритмии (нарушения сердечной проводимости, АВ блокада II и III степени).
  • Тяжелая нефропатия.
  • Выделение белка в моче.
  • Увеличение уровней билирубина в крови (продукт распада гемоглобина), мочевины и креатинина.
  • Усиление сахарного диабета.
  • Повышение фоточувствительности кожи.
  • Красная волчанка.
  • Аллергические реакции (сыпь, покраснение, отек кожи, зуд).

Редкие побочные реакции на препарат:

  • Гепатоцитарная дисфункция с желтухой.
  • Отток желчи.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Напряжение мышц.
  • Нарушение координации движений.
  • Спутанность сознания.
  • Шум в ушах.
  • Изменения минерального обмена и уровней в крови натрия, калия, кальция и магния.
  • Судороги ног.
  • Обострение метаболического алкалоза.
  • Возникновение или усиление обструкции мочевого пузыря.
  • Эректильная дисфункция.
  • Ангионевротический отек.
  • Крапивница.
  • Волдыри кожи.
  • Сильные мышечные и суставные боли.
  • Воспаления почек.
  • Лихорадка.
  • Серьезное нарушение общего самочувствия.

Очень редкие побочные явления и отдельные случаи:

  • Инфаркт миокарда.
  • Инсульт.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Пневмония.
  • Отек легких.
  • Агранулоцитоз.

Особенно в начале лечения многие пациенты испытывают сильное чувство жажды из-за потери воды и минералов.

Основные минералы, необходимые человеческому организму

Противопоказания к использованию препарата

Противопоказания к применению варьируются в зависимости от общего состояния пациента, переносимости и способа введения препарата.

Комбинированный препарат не должен использоваться в следующих случаях:

  • Гиперчувствительности к антагонистам АТ1-рецепторов, сульфонамидам (из-за возможных перекрестных реакций) и к гидрохлоротиазиду.
  • При окклюзии почечных артерий.
  • После пересадки почки.
  • При тяжелых нарушениях функции почек с ограниченным образованием мочи.
  • После гемодиализа.
  • Диабетикам или пациентам с нарушенной функцией почек, которые получают антигипертензивный алискрин.
  • Тяжелой дисфункции печени.
  • Гормональных нарушениях (первичный гиперальдостеронизм).
  • Подагре.
  • Окклюзии сердечных клапанов или главной артерии (стенозе митрального клапана или аорты).
  • Утолщении ткани сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия).
  • Наличии тяжелой миокардиальной недостаточности (сердечная недостаточность – IV тип).
  • Во время приступов стенокардии, которые происходят независимо от физического стресса (нестабильная стенокардия).
  • Тяжелых сердечных аритмиях;
  • Нарушениях минерального и водного баланса (в случае низких уровней минералов натрия или калия в крови или повышенного содержания кальция).
  • Нарушениях мочеиспускания, например: из-за увеличения простаты.
  • Пониженном кровяном давлении или ортостатической гипотензии.

Важно! Беременным женщинам, кормящим матерям и детям нельзя давать лозартан с гидрохлоротиазидом.

Только после тщательного рассмотрения пользы и риска со стороны кардиолога использовать препарат при:

  • Нарушениях артериального кровообращения или артериосклерозе;
  • Ангионевротическом отеке.
  • Сопутствующем лечении глюкокортикоидами, сердечными гликозидами, слабительными средствами: нифедипином, фенобарбиталом или циметидином.
  • Повышенной активности ренин-ангиотензиновой системы (гормональной системы, которая регулирует кровяное давление).
  • Предварительном лечении другими мочегонными веществами (диуретиками).
  • Нефротическом синдроме (заболевание почек с высокой экскрецией белка в моче и удержанием воды в тканях).
  • Начальной стадии артериальной окклюзии почек.
  • Мягкой дисфункции почек.
  • Аутоиммунных заболеваниях: красная волчанка.
  • Сахарном диабете.

Беременность и лактация при лечении препаратом

Комбинированное лекарственное средство не должно использоваться во время беременности и грудного вскармливания, потому что гидрохлортиазид является тератогенными препаратом. Женщины детородного возраста должны использовать надежный метод контрацепции во время терапии.

Последний триместр беременности – основное противопоказание к приему препарата

Дети и подростки в возрасте до 16 лет не могут лечиться подобной комбинацией препаратов.

Взаимодействие препаратов

Взаимодействие медикаментозных средств может варьироваться в зависимости от лекарственной формы препарата (таблетки, шприца, мази).

Диуретики, бета-блокаторы, нитро-вазодилататоры, три- и тетрациклические антидепрессанты, барбитураты, антигипертензивные средства (конкор) и употребление спиртных напитков (алкоголя) могут увеличить гипертензивный эффект комбинации лекарств.

Комбинация с антигипертензивными средствами: ингибиторы АПФ или алискирен — не рекомендуется, так как увеличивается риск гиперкалиемии, гипотонии и гипофункции нефронов. Это особенно важно учитывать у пациентов с диабетическим поражением почек.

Катехоламины (адреналин), нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, салицилаты (ацетилсалициловая кислота) и физиологический раствор могут ослаблять гипотензивный эффект комбинированного средства. Функция почек может быть сильнее нарушена, а уровень калия в крови — повышаться.

Калийные соли, диуретические калийсберегающие вещества (амилорид, триамтерен или спиронолактон), гепарин могут вызвать резкое повышение концентрации калия в крови. Возможные последствия включают медленное сердцебиение (брадикардию) или сердечную аритмию.

Фуросемид, глюкокортикоиды, амфотерицин В, пенициллин G или слабительные средства могут дополнительно снизить уровень калия и магния в крови. Этот дефицит калия и магния может увеличивать действие сердечных гликозидов и некоторых антиаритмических препаратов.

Антибактериальный препарат пенициллин G

Связывающие желчные кислоты вещества: колстирамин или колестипол — могут препятствовать усвоению гидрохлоротиазида и поэтому не должны приниматься одновременно с комбинированным лекарством.

Введение метилдопы уменьшит переносимость гипотиазида. В этом случае необходимо поменять либо метилдопу, либо гидрохлортиазид, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Эффективность мышечных релаксантов может быть увеличена лозартаном и гидрохлоротиазидом. Однако подагра в данном случае усиливается, поэтому миорелаксанты считаются противопоказанной комбинацией с лозапом.

Использование метформина одновременно с комбинированным препаратом вызывает острую почечную недостаточность.

Гипогликемический эффект пероральных противодиабетиков и инсулина может быть усилен лозартаном и гидрохлоротиазидом. Может потребоваться корректировка дозы. В начале лечения препаратом рекомендуется тщательный контроль уровня сахара в крови.

Побочные эффекты лития и цитотоксических препаратов (циклофосфамид или метотрексат) могут быть увеличены за счет комбинации лекарств.

Совместное введение тетрациклинов может привести к увеличению концентрации мочевины в крови.

Меры предосторожности при употреблении препарата

Существуют меры предосторожности, которые помогут предотвратить ряд осложнений и нежелательных эффектов. Основные превентивные меры:

  • Перед началом использования лекарственного препарата компенсировать существующий дефицит жидкости или минералов. Во время лечения пациент должен хорошо пить.
  • Особенно при длительном лечении препаратом необходимо регулярно проверять функцию печени, почек и показатели крови.
  • Во время фазы корректировки дозировки может произойти внезапное падение артериального давления.
  • Минеральное истощение и потеря жидкости приводят к быстрой усталости, особенно в начале приема препарата.
  • При тяжелых нарушениях функции гепатоцитов, почек или серьезных изменениях в анализах крови, прием препарата следует немедленно прекратить.
  • У диабетиков необходимы регулярные проверки уровня сахара в крови.
  • Способность управлять автомобилем может быть частично нарушена из-за действия препарата.

Лозап плюс у некоторых особенно чувствительных людей способен вызывать аллергию. При появлении любых симптомов или признаков аллергической реакции необходимо срочно обратиться к врачу.

Сильный аллергический ответ с отеком Квинке

Если пациент хочет сделать перерыв в лечении, необходимо медленно и правильно снижать дозировку препарата, чтобы избежать развития синдрома отмены. В некоторых ситуациях рикошетный синдром, вызванный препаратом, может угрожать жизни развитием гипертонического криза с летальным исходом.

Совет! При возникновении серьезных побочных явлений от применения лозапа необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. При непереносимости требуется заменить препарат на более безопасный, чтобы избежать неблагоприятных последствий. 

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/14286-lozapa-plyus-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Лекарственный препарат ЛОЗАП ПЛЮС, инструкция по применению, противопаказания

Препарат лозап плюс инструкция

LOZAP PLUS – латинское название лекарственного препарата ЛОЗАП ПЛЮС

Владелец регистрационного удостоверения:
ZENTIVA a.s.

C09DA01 (Лозартан в комбинации с диуретиками)

Аналоги препарата ЛОЗАП ПЛЮС по кодам АТХ:

ВАЗОТЕНЗ Н ГИДРОХЛОРОТИАЗИД + ЛОЗАРТАН ГИЗААР ЛОЗАРТАН-Н РИХТЕР ЛОРИСТА Н ЛОРИСТА НД

Перед использованием препарата ЛОЗАП ПЛЮС вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Лозап плюс: клинико-фармакологическая группа

01.048 (Антигипертензивный препарат)

Лозап плюс: форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, с разделяющей пополам риской на обеих сторонах.

1 таб.
лозартан калия50 мг
гидрохлоротиазид12.5 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат, гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), Pounceau 4R (E124)).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Лозап плюс: фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат комбинированного состава.

Лозартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). He подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин.

Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Лозап плюс: фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность лозартана — около 33%. Время достижения Cmax лозартана составляет 1 ч, его активного метаболита — 3-4 ч.

Распределение

Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%.

Метаболизм

Лозартан подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 лозартана — 1.5-2 ч, а его основного метаболита 3-4 ч. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% — с калом.

T1/2 гидрохлоротиазида составляет 5.8-14.8 ч. Около 61% выводится с мочой в неизмененном виде.

Лозап плюс: дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При лечении артериальной гипертензии обычная начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата Лозап плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.

С целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап®) в стандартной начальной дозе 50 мг/сут.

Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг), что обеспечивается назначением Лозапа плюс.

В случае необходимости дозу препарата Лозап плюс можно увеличить до 2 таб. (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут.

Лозап плюс: передозировка

Симптомы: лозартан — выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции); гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.

Лечение: если препарат принят недавно, следует промыть желудок; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию; при необходимости — коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Лозап плюс: лекарственное взаимодействие

Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином.

Одновременное назначение лозартана (как и других препаратов, блокирующих ангиотензин II) и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, опиоидными анальгетиками, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы.

При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, особенно калия.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с сосудосуживающими препаратами (прессорные амины) возможно незначительное снижение их эффекта, не препятствующее их использованию.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (например, тубокурарин) возможно усиление их действия.

В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

Лозап плюс: беременность и лактация

Применение препарата Лозап плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап плюс его следует отменить.

Прием препаратов, непосредственно действующих на РААС, во II и III триместрах беременности может привести к гибели плода.

Применение диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Лозап плюс: побочные действия

Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, губ, глотки и/или языка (редко отмечавшиеся при приеме лозартана); у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в т.ч. и ингибиторов АПФ. Крайне редко (при приеме лозартана) — васкулит, включая болезнь Шенлейн-Геноха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: редко (

Со стороны дыхательной системы: при приеме лозартана — кашель.

Со стороны водно-электролитного баланса: редко (

Лозап плюс: условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.

Лозап плюс: показания

  • артериальная гипертензия (у пациентов,
  • для которых комбинированная терапия является оптимальной);
  • снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Лозап плюс: противопоказания

  • анурия;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • выраженные нарушения функции почек (КК≤30 мл/мин);
  • выраженные нарушения функции печени;
  • гиповолемия (в т.ч.
  • на фоне высоких доз диуретиков);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч.

СКВ), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.

Лозап плюс: особые указания

Лозап плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами.

На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

Гидрохлоротиазид, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап плюс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Лозап плюс: применение при нарушении функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК≤30 мл/мин).

Лозап плюс: применение при нарушении функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Лозап плюс: условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Лозап плюс: регистрационные номера

 таб., покр. пленочной обол., 50 мг+12.5 мг: 10, 28, 30 или 90 шт. ЛСР-000084 (2029-05-07 – 0000-00-00)

Источник: http://drugfinder.ru/drug/lozap-plyus/

Лозап плюс

Препарат лозап плюс инструкция

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, с разделяющей пополам риской на обеих сторонах.

1 таб.
лозартан калия50 мг
гидрохлоротиазид12.5 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 89 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 210 мг, натрия кроскармеллоза – 18 мг, повидон – 7 мг, магния стеарат – 3.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/5 – 6.8597 мг, макрогол 6000 – 1.9 мг, тальк – 0.8 мг, эмульсия симетикона – 0.3 мг, титана диоксид – 0.1288 мг, краситель хинолиновый желтый (Quinolin Yellow) (E104) – 0.011 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Pounceau 4R) (E124) – 0.0005 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

15 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия – антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) и гидрохлоротиазид – диуретик.

Лозартан/гидрохлоротиазид

Лозартан и гидрохлоротиазид демонстрируют синергическое гипотензивное действие, снижая АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности. Предполагается, что этот эффект является результатом аддитивного действия обоих компонентов.

Кроме того, в результате диуретического действия гидрохлоротиазид повышает активность ренина в плазме крови, секрецию альдостерона, снижает концентрацию калия в плазме крови и повышает содержание ангиотензина II.

Применение лозартана блокирует все физиологически значимые действия ангиотензина II и уменьшает потери калия, связанные с применением диуретика, посредством ингибирования альдостерона.

Лозартан оказывает легкое и кратковременное урикозурическое действие. Гидрохлоротиазид приводит к умеренному повышению содержания мочевой кислоты в плазме крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует ослаблению индуцированной диуретиками гиперурикемии.

Гипотензивное действие комбинации лозартан/гидрохлоротиазид сохраняется в течение 24 ч. Несмотря на значительное снижение АД, прием комбинации лозартан/гидрохлоротиазид не оказывает существенного клинического влияния на ЧСС.

В клинических исследованиях показано, что после 12-недельной терапии комбинации лозартан 50 мг/гидрохлоротиазид 12.5 мг минимальное диастолическое АД (измерение в положении сидя) снижалось в среднем на 13.2 мм рт.ст.

Лозартан/гидрохлоротиазид эффективно снижает АД у мужчин и женщин, пациентов негроидной, а также других рас, у молодых (9 баллов по шкале Чайлд-Пью);

— обтурационные заболевания желчевыводящих путей;

— холестаз;

— рефрактерная гипонатриемия;

— симптоматическая гиперурикемия и/или подагра;

— тяжелое нарушение функции почек (КК менее 30 мл/мин);

— анурия;

— одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела);

— одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к другим препаратам, являющимся производными сульфонамида.

С осторожностью назначают пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, гиповолемическими состояниями (в т.ч.

диарея, рвота), гипонатриемией (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией, заболеваниями соединительной ткани (в т.ч.

, СКВ), пациентам с нарушениями функции печени или с прогрессирующими болезнями печени, сахарным диабетом, бронхиальной астмой (в т.ч. в анамнезе), отягощенным аллергологическим анамнезом, одновременно с НПВП, в т.ч.

ингибиторами ЦОГ-2, пациентам с сердечной недостаточностью с сопутствующей почечной недостаточностью тяжелой степени, тяжелой хронической сердечной недостаточностью IV ФК по классификации NYHA, сердечной недостаточностью, сопровождающейся угрожающими жизни аритмиями, ИБС, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, цереброваскулярными заболеваниями, гиперкалиемией, состоянии после трансплантации почки (отсутствует опыт применения), при аортальном и митральном стенозе, первичном гиперальдостеронизме, остром приступе миопии и/или закрытоугольной глаукомы, а также представителям негроидной расы и пациентам в возрасте старше 75 лет.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Препарат Лозап Плюс предназначен для лечения пациентов, у которых не удается достичь адекватного контроля АД при применении только лозартана или гидрохлоротиазида в качестве средств монотерапии.

Начальная доза препарата: 50 мг+12.5 мг (1 таб.)/сут.

Для пациентов, у которых не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата может быть увеличена до 100 мг+25 мг (2 таб.) 1 раз/сут.

Максимальная доза: 100 мг+25 мг (2 таб.) 1 раз/сут.

Максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3-4 недель после начала лечения.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Начальная доза препарата Лозап Плюс: 50 мг+12.5 мг (1 таб.)/сут.

В случаях необходимости нужно увеличить дозу до 100 мг+25 мг (2 таб.) 1 раз/сут.

При почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин) коррекция начальной дозы не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) применение препарата противопоказано.

У пациентов со сниженным ОЦК необходимо провести коррекцию ОЦК и/или содержания натрия в плазме крови до начала применения препарата.

У пациентов с нарушением функции печени применение препарата противопоказано.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.

Применение препарата противопоказано в у детей и подростковдо 18 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).

Частота возникновения нежелательных реакций определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и до

Источник: https://health.mail.ru/drug/lozap_plus/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.