После удаления полипов в носу восстановление

Содержание

Удаление полипов в носу: методы, реабилитация

После удаления полипов в носу восстановление

Носовой полип – это доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется в результате разрастания слизистой оболочки носа или околоносовых пазух. Это образование в той или иной мере нарушает или делает невозможным носовое дыхание.

Заболевание, при котором в полости носа разрастаются полипы, получило название полипозный риносинуит. Распространенность его среди населения составляет около 4 %. Чаще страдают данной патологией лица мужского пола.

Среди ученых существует мнение, что полипоз сокращает продолжительность жизни больного на 5-6 лет.

Причины образования полипов

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Хронические воспалительные заболевания пазух носа (гаймориты, фронтиты, этмоидиты).
  3. Аллергический полипозный ринит.
  4. Деформирующий полипоз носа.
  5. Деформации перегородки носа, узкие носовые ходы.
  6. Частые респираторные инфекционные заболевания.

Виды полипов

Патологический процесс при полипозе может быть одно- или двухсторонним, при этом патологические разрастания могут быть единичные или множественные. Двухстороннее поражение более характерно для аллергических заболеваний, при этом полипы в полости носа часто возникают вторично.

Одностороннее поражение обычно говорит о первичном воспалительном процессе в ячейках решетчатой кости, пазухах носа. Наиболее распространенными являются полипы, происходящие из решетчатого лабиринта (этмоидальные) и верхнечелюстной пазухи (антрохоанальные). Последние чаще встречаются в детском возрасте, а этмоидальные — в пожилом.

Также полипы могут расти из лобной, клиновидной пазухи, края хоан.

Основные симптомы болезни

Рост полипов в полости носа затрудняет носовое дыхание и вызывает частое чихание.

  1. Нарушение дыхания через нос или его отсутствие.
  2. Наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений из носа.
  3. Частое чихание.
  4. Снижение обоняния или полная нечувствительность к запахам.

  5. Изменение тембра голоса (гнусавость).
  6. Головная боль.

Полипы растут в течение многих лет с различной скоростью. Они могут быть различных размеров: от горошины до куриного яйца.

На первых стадиях болезни эти образования выявляются крайне редко, так как больные не уделяют должного внимания этой проблеме и своевременно не обращаются за медицинской помощью.

Крупные полипы могут опускаться в преддверье носа или в носоглотку, иногда могут ущемляться в общем носовом проходе и проявляться носовыми кровотечениями. У части пациентов полипы могут отрываться и выпадать наружу. Это возможно при интенсивном сморкании или чихании.

У некоторых больных полип может быть единственным, но он достигает крупных размеров и препятствует выдоху через одну ноздрю (клапанный механизм). Обычно он растет из гайморовой пазухи, при выпадении в носоглотку вызывает гнусавость голоса, рвотный рефлекс (раздражение задней стенки глотки). При нарушении функции мягкого неба вода или жидкая еда при проглатывании может попадать в нос.

Деформирующий полипоз носа

Этот вид полипоза развивается у детей и молодых людей. Причины его до конца не изучены. Определенная роль отводится отягощенной наследственности. При возникновении полипов в детском возрасте в период формирования костей черепа появляются деформации носа. Это происходит в результате механического давления на неокрепшие образования полости носа, что вызывает их гипотрофию, недоразвитие.

Полипозные массы заполняют все возможные пространства, частично раздвигая лобные отростки верхней челюсти, спинку носа, внутренние образования полости носа.

Внешне заболевание проявляется увеличением пирамиды носа, неправильным прикусом, недоразвитием верхней челюсти и др.

У некоторых детей может нарушаться венозный отток и развиваться гидроцефалия, при этом они отстают в физическом и умственном развитии.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей. Он базируется на типичных клинических проявлениях, данных анамнеза и осмотра полости носа с помощью специальных инструментов. Дополнительно назначается рентгенография пазух носа или компьютерная томография. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводится обследование у аллерголога.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолевым процессом (аденомами, миксомами, ангиофибромами). Полипами могут обрастать и злокачественные опухоли. Характерными признаками последних является повышенная контактная кровоточивость, раннее появление кровянистых выделений из носа с гнилостным запахом.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от причины и стадии заболевания. Медикаментозное лечение назначается при аллергическом полипозном рините и небольших размерах полипов. Для этого используются антигистаминные препараты, кортикостероиды общего и местного действия, сосудосуживающие капли в нос.

При наличии крупных полипов, которые затрудняют носовое дыхание и вызывают другие патологические симптомы, показано хирургическое их удаление.

Способы удаления полипов

  1. Полипотомия (перед процедурой удаления назначаются седативные и обезболивающие препараты; вмешательство проводится под местной анестезией с использованием давящей или режущей носовой петли и заканчивается тампонадой носа на 1-2 суток).

  2. Эндоскопическая операция (малотравматична, низкий риск повторного роста полипов).
  3. Лазерное удаление (процедура практически атравматичная, но устраняются полипы только в полости носа, пазухи не вскрываются).

Обязательным является удаление полипов при деформирующем полипозе носа, так как это предупреждает развитие деформаций.

Физиотерапевтическое лечение

Воздействие физическими факторами назначается через 10-14 дней после операции. Оно помогает предупредить рецидив заболевания. Такие курсы проводятся 2-3 раза в год. Рассмотрим подробнее основные методы физиотерапии, которые применяются в восстановительный период после удаления полипов.

  1. Лекарственный электрофорез с кальцием, димедролом интраназально.
  2. Воздействие ультразвуком на область носа и околоносовые пазухи (уменьшает воспаление, ускоряет процессы репарации и регенерации, улучшает обменные процессы и питание тканей).
  3. Лазерная терапия (стимулирует регенераторные процессы, нормализует тканевой обмен, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие).
  4. Магнитотерапия на околоносовые пазухи (уменьшает воспаление и отек, активирует регенерацию).
  5. УВЧ-терапия (улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует метаболизм и питание тканей, ослабляет воспаление).

Заключение

Носовые полипы, вызывающие патологические симптомы и снижающие качество жизни больных, подлежат удалению. Лечение должно проводиться своевременно, выбрать нужный его метод поможет врач.

Откладывать обращение к врачу и время удаления полипов не стоит, так как это может привести к развитию осложнений. Нередко полипы продолжают расти и после операции, и ее нужно повторять несколько раз.

Характерной особенностью полипоза является то, что полипы не приобретают свойства злокачественности, даже если существуют много лет. В целом прогноз относительно лечения данной патологии благоприятный.

Специалист клиники «Дельта Клиник» рассказывает о полипах в носу:

Источник: http://physiatrics.ru/10005056-udalenie-polipov-v-nosu-metody-reabilitaciya/

Процесс удаления полипов в носу

После удаления полипов в носу восстановление

При любом вирусном или инфекционном заболевании в слизистой оболочке носа активно и прогрессивно размножаются разные микроорганизмы. Привычным делом при этом является выделение слизи из носа, заложенность носа, утрудненное дыхание, гиперемия и покраснение внешних дыхательных путей, огрубение голоса, потеря обаяния.

Причины полипов в носу

Если заболевания носа не лечить, то оно рано или поздно обязательно перерастет в хроническую форму.

Воспаление, которое длится очень долго, значительно влияет на функционирование слизистой оболочки.

Оно пытается компенсировать это благодаря увеличению в размере.

Слизистая начинает стремительный рост и утолщение. Это происходит из-за разрастания соединительной ткани. В основном она утолщается около пазух носа.

И как результат, эта полипозная ткань выходит в полость носа с пазухи. Это и называют полипом или полипозными массами.

Среди причин, которые провоцируют появление полипов, могут быть:

  • очень частые насморки;
  • инфекционные болезни, сопровождающие выделение слизи;
  • наследственная предрасположенность к образованию полипов;
  • гайморит, или другие воспалительные процессы пазух носа;
  • аллергические проявление: на пыль, шерсть животных, цветение растений которые проявляются насморком;
  • серьезное искривление носовой перегородки. В результате этого происходит нарушение дыхания;
  • реакция иммунной системы организма на вирусы и инфекции;
  • наличие разных заболеваний – бронхиальная астма, фиброз кистозного происхождения, аллергия на аспирин и другие препараты.

Показания и противопоказания к проведению операции

Подготовка к оперативному вмешательству начинается с абсолютно полного обследования больного.

Это очень важно и просто необходимо для того, чтобы узнать состояние здоровья человека, его сопутствующие заболевания, и, возможно, обнаружить противопоказания. В обязательном порядке сдается ряд необходимый анализов.

Пациент, в свою очередь, не должен ничего скрывать от доктора. Он обязуется дать точную и верную информацию о своем здоровье.

Также, доктору нужно знать:

  • наименование всех препаратов, которые употребляет человек на постоянной основе;
  • наличие хронических заболеваний;
  • проблемы, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • наличие аллергической реакции на любые медикаменты.

Прямыми показаниями к проведению операции является:

  • отсутствие эффективности при консервативном лечении;
  • приступы удушья или астмы;
  • невозможность дышать носом;
  • храп во время сна;
  • стойкая потеря обаяния;
  • затруднение при дыхании носом;
  • искривленная носовая перегородка;
  • выделения из носа с примесью крови или гноя, с характерным, стойким запахом;
  • наличие любых воспалений в носовой полости;
  • воспаления пазух носа.

Заложенность носа

Доктор не станет удалять ткани, которые образуют полип, в том случаи, если:

  • у человека произошло обострение, под влиянием любого аллергена;
  • в острой стадии инфекционного заболевания;
  • период беременности и кормления грудью;
  • при онкологических опухолях;
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • хронические болезни печени, почек и сердца в стадии декомпенсации.

Методы удаления полипов в носу

Операция по удалению полипов в носу на сегодняшний день проводится под общим наркозом, и пациент при этом сидит. Вся суть вмешательства сводится к удалению патологической полипозной ткани, которая и приводит ко всем неудобствам.

Самыми распространенными методами по удалению полипозных масс являются:

  • Полипотомия;
  • Шейвер;
  • Эндоскопия;
  • Лазер.

Процесс проведения полипотомии

Полипотомия – классический, широко используемый и давно известный метод. Он проводится при помощи специальной металлической петли, которую вводят в нос через ноздри.

Главной задачей перед доктором становится удалить полип вместе с его ножкой. Если срезать одну головку, то есть очень большие шансы в скором времени столкнуться вновь с такой проблемой.

Это самый дешевый метод, но все же он имеет несколько недостатков:

  • очень болезненная процедура, даже при использовании анестезии;
  • вместе с тканями, которые образуют полип, вырывается и часть здоровой слизистой оболочки;
  • с помощью петли можно удалить полипы лишь в носовой пазухе, дальше она не пройдет;
  • очень долго заживает рана;
  • велика возможность рецидива.

Шейвер

Этот метод удаляет антрохоанальные полипы с помощью современной эндоскопической аппаратуры.

Здесь используется крохотная специальная камера, которая точно передает изображение на монитор, и дает возможность удалить абсолютно все образования.

Шейвер – это метод, который с высокой точностью обеспечивает проведение процедуры, при которой не повреждается здоровая слизистая.

Он измельчает полипы и вовлекает их в себя, при этом специалист все наблюдает на мониторе и может перепроверить свою работу. К недостаткам можно отнести стоимость операции.

Эндоскопия

Этот метод лечения проводится под общим наркозом. Пациенту в нос вводят эндоскоп, который имеет небольшую камеру. Эндоскопия дает отличную возможность полностью контролировать процесс операции и увидеть все полипы.

Врач может осмотреть полностью всю полость носа, зачистить места удаления, что обеспечивает профилактику повторного образования полипов.

Достоинства метода:

  • безболезненный;
  • не вызывает побочных эффектов;
  • не задевает здоровые структуры носа.

После удаления, больной ощущает некий дискомфорт, а вот к недостаткам относится высокая стоимость.

Лазерное удаление

С его помощью можно избавиться от полипов лишь за 20–30 минут. Этим методом успешно делают операции и детей. В воспаленную слизистую оболочку носа вводят обезболивающие, потом лазером уничтожают полип.

Этот метод считается самым безопасным, так практически отсутствует риск развития инфекции. Лазер, одновременно с удалением полипа, проводит коагуляцию сосудов. Недостатки лазера: он эффективен лишь при наличии одного полипа, и недостает к пазухам носа.

Любой из методов удаления предусматривает развитие следующих послеоперационных симптомов:

  • наличие кровотечения с носа;
  • могут образоваться спайки и различные сращения;
  • есть возможность возникновения повторного заболевания;
  • развитие инфекционных заболеваний;
  • головные боли;
  • затрудненное дыхание через нос;
  • временная потеря обаяния.

Кровоток в носу

Лечение после удаления полипов в носу

После операции очень важно соблюдать все назначенное лечение, это поможет избежать рецидивов и развития любых инфекций.

Нужно принимать антибактериальные препараты (1–3 дня после операции). Это поможет убить патогенную флору и уберечь от воспалительных процессов.

Антибиотики принимаются до 5 дней, чтобы уберечь пациента от размножения вирусов.

Рекомендуется пользоваться каплями, которые изготовлены на различных маслах. Они способствуют быстрому заживлению ран и служат профилактикой образования спаек.

Промывание носа физраствором или Хьюмером несколько раз в день, чтобы очистить ходы от скопления пыли, образования корок на ранках.

Необходим прием стероидов, которые характеризуются местным воздействием, угнетают размножение вирусов.

Курсы стероидов

Восстановление после удаления полипов в носу

Чтобы уберечь себя от различных осложнений, которые могут возникнуть после удаления полипов в носу, достаточно лишь на протяжении 5–7 дней выполнять следующие рекомендации лечащего доктора:

  • необходимо придерживаться постельного режима;
  • стоит воздержаться от горячей еды и питья. Это может спровоцировать расширение сосудов;
  • нельзя поднимать тяжести, так как повысится артериальное давление, и тоже есть риск развития кровотечения;
  • не перегреваться на солнце;
  • категорически запрещено принимать горячие ванны, ходить в парилки, сауны, бани;
  • избегать запыленных помещений, дыма;
  • постоянно проветривать квартиру, комнату;
  • избегать конфликтов с больными людьми, чтобы не заразиться инфекцией.

Необходимо проводить влажную уборку в доме несколько раз в день, чтобы избежать накопления пыли, которая способна поражать слизистую носа и провоцировать выделение слизи, что не очень хорошо после удаления полипов.

Полипы – это патологические образования в носовой полости, которые возникают из утолщенной слизистой оболочки. Они перекрывают ходы и мешают нормальному дыханию, нарушаются функции дыхательной системы. Причинами развития в основном является длительный насморк. Лечение не занимает много времени, больной восстанавливается за 3–5 дней.

Отзывы

Иван, 47 лет.

Страдаю полипами всю свою осознанную жизнь. Удалял три раза. Последний раз, около месяца назад, удалил шейвером. Не было больно, вполне терпимо. Очень надеюсь, что это в последний раз.

Маргарита, 32 года.

Этот диагноз поставили 7 лет назад, удалили один полип с помощью петли. И вот год назад опять начала ощущать похожие симптомы, и опять тот же диагноз. Готовлюсь к операции, на этот раз доктор посоветовал эндоскопический метод удаления. Очень надеюсь, что после нее я забуду о них навсегда.

: Удаление полипов в носу

Источник: https://GorloNosik.ru/operatsii/udalenie-polipov-v-nosu-lazerom.html

Быстрое восстановление обоняния

После удаления полипов в носу восстановление

Операция по удалению полипов носа направлена на устранение препятствий для носового дыхания. Восстановить обонятельные возможности человека, утраченные по причине гипертрофии слизистых еще до хирургического лечения – один из этапов послеоперационного периода.

Сама операция не относится к разряду вмешательств повышенной сложности, но проводится в большинстве случаев под общим наркозом, что обуславливает определенный алгоритм ведения послеоперационного периода.

Процесс восстановления

Сразу после удаления полипов присутствуют симптомы воспаления, нормальные для этого этапа восстановления, которые объясняют наличие посттравматической гипо и аносмии (снижения и потери чувствительности к запахам):

  • воспаление и утолщение слизистой носовых ходов;
  • раневая поверхность на месте удаления полипов;
  • кровотечение различной степени интенсивности.

Утрата способности различать запахи, полная или частичная, наблюдается в этот период практически у всех пациентов и объясняется физическим препятствием для доступа к носовым рецепторам. Это явление временное, через несколько дней/недель после удаления наростов обоняние возвращается.

Важно! Снижение реакции организма на ароматы может спровоцировать возникновение опасных для жизни или здоровья ситуаций: техногенные факторы (например, возгорание) и биологические моменты (несвежая пища) могут пройти незамеченными из-за отсутствия обоняния и причинить вред. Поэтому полностью или значительно восстановить функции после удаления полипов – одна из главных задач амбулаторного периода выздоровления.

Дальнейшее выздоровление

После нескольких дней в стационаре (чаще не больше двух — трех) пациента выписывают на амбулаторное лечение. В это время как никогда важно неукоснительное соблюдение предписаний доктора, чтобы восстановить обоняние после удаления полипов носа. К условиям благополучного выздоровления относятся:

  • преимущественно домашний режим – воспаленная после хирургического вмешательства слизистая не в силах противостоять инфекции, неизбежно присутствующей в общественных местах и представляющей опасность для организма прооперированного;
  • безукоризненная чистота помещений – ежедневная влажная уборка не только сокращает количество микробов в окружающем пространстве, но и повышает влажность воздуха, что является дополнительным фактором выздоровления после удаления полипов, и помогает восстановить функции;
  • отсутствие в первый месяц значительных физических нагрузок – без излишнего напряжения сосуды насильственно не расширяются, в том числе и на слизистой носа, а значит, происходит постепенное уменьшение послеоперационного отека;
  • отказ от тепловых процедур во избежание повышения давления в капиллярах слизистой и в сосудах вообще;
  • питание, богатое витаминами (А, С, РР, группы В) обеспечит нужный жизненный тонус, активизацию иммунной защиты и укрепление сосудов;
  • регулярное выполнение медицинских предписаний, мероприятия ухода за полостью носа, посещение физиотерапевтического кабинета и прием процедур помогут восстановить обоняние в кратчайшие сроки;
  • ограждение прооперированной области от повторного травмирования – исключают условия для образования сухих корок на поверхности слизистой носа путем ежедневных ингаляций или орошений;
  • ограничение перемещений – путешествия самолетом со сменой климатической зоны на более теплую крайне нежелательны в этот период (изменение давления), а купание в открытых водоемах чревато инфекцией и травмами.

При соблюдении этих несложных правил обоняние после удаления полипов в подавляющем большинстве случаев восстановить удается довольно скоро.

Важно! Нельзя злоупотреблять сосудосуживающими каплями для носа. Назначенные доктором препараты применяют строго в прописанной дозировке.  В противном случае возможно парадоксальное стойкое расширение сосудов и осложнения реабилитации.

Когда обоняние может не восстановиться

Обычно послеоперационные гипо и аносмия связаны с воспалением слизистой, которая перекрывает доступ ароматических веществ к рецепторам, улавливающим запах. Если при уменьшении отека сохраняется снижение обоняния или его полное отсутствие, значит, причина не в местных явлениях. Могут быть, по меньшей мере, два объяснения:

  • повреждены нервные волокна, передающие импульс от рецепторов в носу к луковицам в мозгу;
  • луковицы мозга, воспринимающие сигнал от нервных ходов и непосредственно дифференцирующие запахи, утратили функции и не реагируют на воздействие.

В обоих случаях, вероятнее всего, было длительное предшествующее операции отсутствие обоняния, которое объясняли наличием полипов носа. Любые органы, в том числе и составляющие систему обоняния части, в результате вынужденного «простоя» частично или полностью утрачивают свои функции. При таком стечении обстоятельств восстановить обоняние непросто даже после удаления полипов носа.

Важно! В редких случаях через какое-то время может произойти спонтанная реконструкция нервных волокон – под действием реакции рецепторов на ароматы образуются новые пути передачи импульса.

Тогда, если сохранились спящие луковицы, обоняние иногда возвращается.

Однако это скорее казуистика, чем норма – при разрыве физиологических связей функции даже частично восстановить обоняние удается крайне редко.

Таким образом, восстановление обоняния после удаления полипов носа чаще всего – дело времени. Правильное ведение послеоперационного периода помогает избежать проблем, ускоряет процесс возвращения ощущений.

: Участие полипов в процессе обоняния

Источник: https://posleudaleniya.ru/drugie-operacii/vosstanovit-obonyanie-posle-udaleniya-polipov/

Операция по удалению полипов в носу

После удаления полипов в носу восстановление

Устранить проблемы с дыханием при полипозном риносинусите поможет операция по удалению полипов в носу. Этот метод лечения эффективный, но, к сожалению, и он не дает 100% гарантии отсутствия рецидивов. Правильно проведенное вмешательство и дальнейшая реабилитация помогут улучшить качество жизни, как минимум на 12—24 мес.

Когда операция необходима?

Разрастание полипов часто наблюдают при бронхиальной астме, муковисцидозе, хронических бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей или после травматичного повреждения перегородки носа. Симптомы заболевания нарастают и пациенты предъявляют такие жалобы, как:

  • ухудшение обоняния;
  • слизистые выделения из носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • гнусавость;
  • чувствование инородного тела в носу;
  • ночной храп;
  • боль в пазухах носа.

Прогрессирование болезни, отсутствие или неэффективность медикаментозной терапии ухудшает самочувствие человека, способствует присоединению бактериальной и вирусной инфекции, развитию гипоксии мозга. Чтобы предотвратить этот процесс и восстановить качество жизни, рекомендуют удалить полипы оперативным методом. Особенно остро встает вопрос на 3 стадии заболевания и малигнизации.

Лечение полипов в носу хирургическим методом позволяет надолго избавиться от них. Консервативные методы лишь тормозят процесс роста и уменьшают симптоматические проявления.

Подготовка к операции

Одним из важным методов предоперационнного обследования считается томография.

Хирургическое вмешательство проводится после комплексного обследования и исключения всех рисков.

Оно начинается с врачебного осмотра и сбора анамнеза. На этом этапе важно установить наличие хронических и аллергических заболеваний, состояние сердца и сосудов.

С целью полной диагностики, проводят такие обследования, как:

  • общий и биохимический анализ крови с коагулограммой;
  • томография и рентгенография пазух носа;
  • эндоскопия;
  • видеоэндоскопия пазух носа;
  • ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Специальная подготовка больного к оперативному вмешательству не требуется. За 2—5 дней до проведения процедуры отменяют прием препаратов, разжижающих кровь, и назначают сосудосуживающие и противовоспалительные назальные средства для уменьшения отека слизистой полости носа и пазух. Как правило, это «Софрадекс», «Дексаметазон» или «Ксилометазолин».

Виды операций

Хирургическое лечение полипов в носу проводят разными способами. Выбор зависит от локализации и распространенности патологического процесса. Рекомендуется выполнение следующих операций:

  • Обычная полипотомия. Травматичное вмешательство режущей петлей, с использованием местного обезболивания.
  • Удаление полипов в носу лазером. Выполняется амбулаторно, под контролем эндоскопа. Поскольку это не больно, то именно такой вид вмешательства рекомендован детям. Лазерное удаление полипов проводится при локализованных в носу полипов.
  • Эндоскопическое шейверное вмешательство. Удаление шейвером и извлечение новообразований в носу, придаточных пазухах уменьшает время операции и травматизацию окружающих тканей. Эндоскопом проводится наблюдение и выведение хода операции на монитор. Шейверное удаление выполняется под общим наркозом.
  • Радиоволновой метод. Не используется для удаления маленьких полипов. Одновременно проводят прижигание, в результате чего послеоперационное кровотечение не возникает.

Восстановление

В восстановительном периоде больной дожен принимать антибиотик, чтобы избежать осложнений в виде воспаления.

Полное восстановление после операции зависит от методики, объема вмешательства и длится от нескольких дней до недели. В это время пациенту рекомендуют избегать мест массового скопления людей, воздействия солнечных лучей.

Нельзя находиться в непроветренных помещениях, а также не заниматься физическим трудом. Особой диеты врач не назначает, но пища должна быть не горячей, так как это может спровоцировать кровотечение. Медикаментозное лечение после удаления полипов в носу, направлено на восстановление оболочек, предупреждение осложнений и рецидивов.

С этой целью назначают следующие группы лекарств:

  • Антибиотики. Помогут избежать послеоперационных воспалительных осложнений.
  • Солевые растворы. Гигиенический уход за носовой полостью с помощью физиологического раствора натрия хлорида, «Хьюмера» или «Аква Мариса» позволит очистить ее и увлажнить.
  • Масляные или гормональные назальные средства. Способствуют регенерации слизистой и предупредят образование спаек.
  • Противоаллергические. «Цетрин», «Супрастин» или «Алерон» помогут снять отек.

Реабилитация после удаления полипов в носу может быть дополнена физиотерапевтическими процедурами. К примеру, УВЧ, лазерной или магнитной терапией, а также средствами народной медицины.

Возможные осложнения

Иногда после операции у пациентов наблюдаются незначительные кровяные выделения из носа, головные боли и затруднение дыхания. Это результат травматизации слизистой и посттравматического отека, что не требует лечения. Состояния самостоятельно проходит через несколько дней.

Более серьезными, требующими повторного хирургического вмешательства, могут стать появление спаек и повторное разрастание полипов.

Если полипотомия проводилась при обострении хронического заболевания, возможно развитие инфекционных осложнений, что связано с распространением патогенных агентов гематогенным или лимфогенным путем.

Противопоказания

Оперативное вмешательство откладывают, если у пациента обострение любых хронических заболеваний.

Беременность, неконтролируемая гипертензия, тяжелые недуги внутренних органов и системы свертываемости крови — все это противопоказания к хирургическому лечению.

Пациентам, имеющим в анамнезе инфаркт, инсульт, ИБС, а также болезни почек и печен, и также не рекомендуют делать операцию по удалению полипов. В этом случае применяются другие способы лечения.

Источник: http://InfoGorlo.ru/glotka/operatsiya-po-udaleniyu-polipov-v-nosu.html

Что делать после удаления полипа в носу?

После удаления полипов в носу восстановление

Полипы в носу – это доброкачественные новообразования,
которые имеют вид небольших округлых образований и образуются в результате длительного раздражения слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

Наличие полипов в носу приводит к развитию ряда нежелательной симптоматики, устранить которую можно только при помощи хирургического вмешательства.

Удаление полипов в пазухах носа. Показания к операции

Прежде, чем осуществить хирургическое вмешательство в связи с полипозными новообразованиями носовой полости, следует определить, есть ли показания к их удалению. Различают абсолютные и относительные показания к оперативному удалению полипов в носу.

Не хотите ложиться под нож хирурга, тогда почитайте о современном лечении полипов носу.

Абсолютные показания к операции по  удалению полипов носовой полости:

  • Полное отсутствие носового дыхания.После обследования врач рекомендует удалять полипы
  • Учащение приступов бронхиальной астмы.
  • Аносмия (полное отсутствие функции обоняния).
  • Присоединение симптоматики воспаления придаточных пазух носа.
  • Частое появление выделений с носа с неприятным запахом и примесью крови.
  • Развитие деформации носовой перегородки.
  • Хроническое течение гнойно-воспалительных процессов носа и придаточных пазух.

Относительные показания к проведению операции:

  • Появление храпа.
  • Изменение голоса (гугнивость).
  • Гипосмия.
  • Периодическое появление головной боли и головокружения.
  • Ощущение инородного тела в носу.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Наличие полипозных новообразований в носу не во всех случаях является показанием к их удалению во время операции. Различают местные и системные противопоказания к удалению полипов.

Системные противопоказания к операции по удалению полипозных новообразований:

  • Приступ бронхиальной астмы.
  • Такие заболевания крови, как гемофилия, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Декомпенсированные состояния со стороны сердечно – сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертонический криз, коллапс и т.д.).

Местные противопоказания к операции:

При наличии в анамнезе онкологической патологииполости носа перед проведением операции следует проконсультироваться с онкологом.

Полипы в носу операция. Описание метода

Различают большое количество разных методов оперативного удаления полипов. На сегодняшний день операция по удалению полипов в носу проводится под общим наркозом. Суть хирургического вмешательства сводится к иссечению патологических новообразования. Полипотомия (оперативное вмешательство по удалению полипов) проводится в сидячем положении пациента.

Техника проведения операции по удалению полипов в носу:

  1. В первую очередь следует провести переднюю и заднюю риноскопию при помощи носовых зеркал.
  2. Осуществить санацию носовой полости и придаточных пазух носовой полости при помощи гипертонического раствора или фармакологического средства Хьюмер.
  3. Осушить носовую полость при помощи ватного тампона.
  4. Последовательно два раза смазать слизистую оболочку носовой полости 10% раствором дикаина для снижения ее чувствительности во время проведения оперативного иссечения новообразований.
  5. Выяснить место локализации ножки полипов, их количество и величину.
  6. Ввести в нос петлю петлеотвода под контролем зрения.
  7. Провести ревизию носовой полости при помощи петлеотвода.
  8. Надеть петлю на полип или группу полипов (если они небольшого размера).
  9. Подвинуть петлю вверх к головке полипа.
  10. После ощущения твердой консистенции головки полипа, затянуть петлю.
  11. Вывести петлю с полипозными массами с носовой полости и положить в специальный лоточек.

Особо важно!

Важным критерием, препятствующим рецедивированию, является удаление полипа вместе с ножкой. Поэтому следует аккуратно затягивать петлю, чтобы не срезать головку полипа, а вытянуть полип вместе с ножкой с носовой полости.

Симптомы после удаления полипов

В преимущественном большинстве случаев послеоперационный период протекает без существенных осложнений.

В частных случаях послеоперационная симптоматика представлена:

  • Развитием незначительного кровотечения. Данный симптом развивается в результате повреждения сосудов носовой полости.
  • Образованием спаек и сращений после операции в носовых ходах. Данный симптом развивается через 2-3 месяца после операции. Больные вновь предъявляют жалобы на отягощение носового дыхания. Данная симптоматика требует оперативного рассечения новообразованных спаек.
  • Рецидивированием заболевания. Развитие рецидивов возможно, если произошло неполное удаление полипов или врач удалил только головку полипа.
  • Присоединением инфекционных осложнений. Инфекционные осложнения присоединяются в случае проведения операции в острый период заболеваний носа или придаточных пазух. Инфекционные агенты способны распространяться гематогенным или лимфогенным путем и привести к системным проявлениям инфекционного заболевания.
  • Головными болями. Головные боли являются транзиторным симптомом, который исчезает через 3-5 дней. Температура после удаления полипов в носу держится на отметке 37.
  • Затруднено носовое дыхание и пропало обоняние в результате развития отека. Данный симптом является физиологической реакцией на хирургическое вмешательство. В норме восстановление дыхательной и обонятельной функции носа происходит на 3-5 день после проведения операции.

Более современные методы оперативного влияния предотвращают развитие послеоперационных симптомов.

После удаления полипов в носу лечение

После удаления полипов в носу восстановление

При разрастании слизистой в носу образуются полипы. Это доброкачественные образования. Заболевание развивается постепенно и человек первых признаков может не заметить.

Если не лечить полипы, то больной может потерять обоняние.

Чем обусловлено развитие полипов

Возникновение полипов связано с воспалением, которое развивается внутри слизистой оболочки. При этом отмечается ее покраснение и припухлость.

Предрасполагающие факторы, которые влияют на развитие полипов:

  • Хронические воспалительные процессы (гайморит, фронтит, этмоидит)
  • Астма
  • Аллергический насморк или синусит
  • Инородные тела в носу
  • Нарушение анатомического строения
  • Наследственная предрасположенность
  • Синдром Черджа-Стросс
  • Последствие мусковисцидоза

При инфекционных заболеваниях на слизистой оболочке начинают активно размножаться микробы. В результате отслаиваются клетки верхнего слоя. Больной ощущает чувство жжения, наблюдается заложенность носа. Работа слизистых желез усиливается, выработка слизи при этом повышается. Если иммунная система развита хорошо, то эти симптомы исчезают через неделю.

При затяжной форме, когда заболевание переходит в хроническую форму, чтобы недостаточность компенсировать, слизистая разрастается, при этом увеличивается ее площадь. В результате формируется полип.

По внешнему виду это образование шарообразной или цилиндрической формы на ножке.

Полипы могут располагаться с одной или двух сторон. В первом случае говорят об антрохоанальном полипе, во втором – этмоидальном.

Признаки полипов

Заложенность носа, ухудшение обоняния и головная боль – признаки полипов в носу

Вначале развития полипа у больного появляются симптомы обычного насморка и заложенности носа. Часто эти симптомы путают с простудой.

При этом пациент может не догадываться о возникновении образования в носовой полости. Маленькие образования в носу могут не доставлять человеку дискомфорт.

С течением времени при разрастании полипа появляются следующие симптомы:

  • Обильные выделения из носа (гнойные и серозные)
  • Заложенность носа
  • Открытый рот
  • Чихание
  • Гнусавый голос
  • Головная боль
  • Боль вокруг глаз
  • Давление в области глаз

Также у больного может измениться восприятие запахов. Это обусловлено разрастанием соединительной ткани, из-за чего нарушается работа рецепторов. Заложенность носа при полипах нельзя устранить с помощью сосудосуживающих препаратов.

Полипы больших размеров оказывают давление на кровеносные сосуды, в результате чего нарушается кровоснабжение тканей.

На фоне этого патогенные микроорганизмы с легкостью могут проникнуть внутрь и привести к воспалительным процессам в среднем ухе, миндалинах.

Способы диагностики

Полипы в носу диагностирует ЛОР-врач. Учитываются жалобы пациента, проводится осмотр носовой полости с использованием эндоскопа и риноскопа.

Полипы, которые локализуются вблизи отверстия ноздрей можно с легкостью заметить и поставить диагноз.

Однако если образование располагается глубоко в носовом проходе, то понадобятся дополнительные меры для уточнения диагноза. В этом случае назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Такое исследование позволяет определить место локализации полипов, степень воспаления и размер.

Кроме этого, инструментальные методы диагностики помогают дифференцировать полипы от других серьезных патологий.

Также больной должен пройти рентгенографию, сдать анализ крови, аллергические пробы и тест на муковисцидоз. В последнем случае назначают, если имеется наследственная предрасположенность к такому заболеванию.

Особенности медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение полипов эффективно только на начальных стадиях образования

Важно установить причину, которая привела к развитию полипоза. С учетом этого и назначаются лекарственные препараты. Консервативное лечение применяется на начальных стадиях, когда дыхание не сильно нарушено.

После диагностики полипов врач назначает лекарственные препараты, во избежание хирургического вмешательства. Для успешного лечения нежелательно заканчивать прием препаратов, когда наступает улучшение.

  • Консервативное лечение предполагает использование противовоспалительных, антигистаминных, антибактериальных препаратов, а также назальные кортикостероиды, кромогликаты.
  • Из глюкокортикостероидов назначают Преднизолон, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Насобек и др. Стероидные препараты замедляют рост небольших по размеру полипов.
  • Если причина развития полипов связана с аллергическим насморком, то принимают противоаллергические препараты (Цетиризин, Лоратадин и др.) Также важно избегать контакта с раздражителем и не провоцировать развитие аллергии.
  • Чтобы уменьшить отечность и облегчить носовое дыхание, используют деконгестанты.
  • Иммуномодулирующая терапия помогает повысить функции иммунной системы. С этой целью используют Рибомунил, Имудон, Бронхомунал и др.

Дозировка препаратов назначается строго врачом. Использовать лекарственные средства самостоятельно запрещается, так как большинство препаратов имеют побочные реакции и противопоказания.

Народные методы лечения

Самые лучшие народные средства для лечения полипов в носу

Избавиться от полипа в носу можно с помощью рецептов народной медицины. Чаще всего для лечения полипоза выполняют промывания, делают капли, мази, ингаляции.

  • Для промывания используют раствор морской соли. В стакане теплой кипяченой воды разбавить 2 чайные ложки соли. Хорошо размешать и выполнять промывания. Можно взять обычную соль (неполная столовая ложка) и добавить несколько капель йода. Эти компоненты развести в 1,5 стакана воды комнатной температуры. Делать промывание следует утром и вечером. После процедуры рекомендуется смазывать образования йодом.
  • Промывание носа также можно выполнять лечебными отварами. Хорошее действие оказывает чистотел. Взять столовую ложку сухого чистотела в 300 мл кипятка. Настаивать следуетминут. Промывать нос следует каждые 1-2 часа. Курс лечения 14 дней.
  • Капли в нос также помогают избавиться от полипов. Эффективны настой ромашки и чистотела. Взять по 2 столовые ложки ромашки и чистотела в сухом виде и заварить в литре горячей воды. Использовать в теплом виде каждые 3 часа по 2 капли в каждый носовой проход. Настой можно использовать не только в виде капель, но и выполнять ингаляции. Из ромашки и чистотела необходимо отжать сок в равном количестве, смешать и закапывать по 2-3 капли дважды в день. В лечебном соке также можно смочить турунды и ввести обе ноздри на 3-4 минуты. Так делать следует на протяжении 7 дней.
  • Положительный результат дают целебные мази. Для домашней мази необходимо взять 15 г прополиса, 25 г сливочного масла, 10 г вазелина. Все ингредиенты хорошо смешать и пропитать ватный тампон. Перед тем как ложиться спать, их следует заложить в нос, а удалить утром. Выполнять процедуру следует в течение месяца. Ингаляции также помогают избавиться от полипов. Можно вдыхать дым прополиса, нагрев на сильном огне небольшой кусочек прополиса. Рекомендуется смазывать пазухи носа 3 раза в день ватной палочкой. Это очень простой, но действенный рецепт. Смазывать нужно месяц, после чего полипы рассосутся.

Хирургическое лечение

Удаление полипов в носу хирургическим методом

На поздней стадии полипоза или при неэффективном медикаментозном лечении проводится операция по удалению полипов.

Оперативное вмешательство проводится по показаниям:

  • Частые приступы бронхиальной астмы
  • Заложенность носа
  • Нарушение обоняния
  • Выделения из носа (кровянистые со зловонным запахом)
  • Храп
  • Деформация носовой перегородки
  • Атрофический ринит

Перед проведением операции больного обследуют. Очень важно определить состояние пациента и возможные противопоказания к операции. Перед хирургическим вмешательством за 3 дня назначают раствор Дексметазон для снятия воспаления, отеков и аллергических реакций.

За пару часов до начала процедуры вводится раствор Клемастина. Накануне вмешательства делают очистительную клизму и дают снотворное.

Существует несколько видов операции по удалению полипа из носа:

  1. Полипотомия. Самый простой и безболезненный способ удаления полипов. Выполняется операция под местной анестезией с помощью крючка Ланге или режущей полипной петли. С помощью этого инструмента проводится захват полипа и его отсечение. Крючок Ланге используется в том случае, если образование располагается в решетчатом лабиринте носа. При этой операции отмечается незначительное кровотечение. Продолжительность процедуры составляет в среднем 60 минут. По окончании операции слизистую оболочку дезинфицируют и выполняют тампонирование. Далее пропитывают в вазелине турунды и вставляют в нос.
  2. Эндоскопическая операция. Выполняется под местной анестезией. Больному в полость носа вводят эндоскоп со встроенной камерой, благодаря которому можно рассмотреть, оценить размер и место локализации образования. На мониторе отображается картинка. При этом хирург удаляет полип, не повреждая структура носа. Не выполняют такую операцию при бронхиальной астме, аллергии, хроническом бронхите.
  3. Удаление шейвером. Использование шейвера при удалении полипа не повреждает слизистую оболочку носа. С помощью этого инструмента новообразование измельчается и всасывается. Если у пациента имеются анатомические дефекты носовой полости, то можно не только удалить полипы, но и исправить эти дефекты. Противопоказаниями к проведению такой операции являются: острые воспалительные процессы, вирусные заболевания, аллергия.
  4. Удаление лазером. В амбулаторных условиях может выполняться операция по удалению полипов с использованием лазера. Ее проведение требует введение обезболивающего средства. Лучи лазера направляют на доброкачественное образование. Клетки нагреваются и испаряются. Кровотечения при выполнении процедуры и после нее обычно не бывает. Единственным недостатком этой процедуры является невозможность удаления образования в пазухах носа. Не проводится удаление лазером в период беременности, пациентам, страдающим бронхиальной астмой и с множественными образованиями на слизистой носа.

Способ выполнения операции выбирает врач, учитывая состояние больного, размеры новообразования и противопоказания.

– Признаки полипов в носу.

Лечение после удаления полипов:

  • После операции больному назначают прием антибиотиков и стероидных препаратов, чтобы избежать возможных осложнений и воспалительных процессов.
  • В течение 3-5 дней назначают масляные капли в нос для быстрого заживления: облепиховое масло, Пиносол и др. Применять их следует 3-4 раза в сутки.
  • Для устранения микробов и аллергенов со слизистой назначают солевые спреи.
  • Во избежание рецидива используют стероидные препараты, обладающие противоаллергическими и противовоспалительными свойствами: Назонекс, Назарел, Авамис, Тафен-назаль и др.

Профилактика полипов в носу

После лечения полипов следует проходить осмотр у отоларинголога несколько раз в год, чтобы избежать повторного появления образования.

В целях профилактики рекомендуется выполнять промывания длительное время. Для этого используют солевые растворы или специальные препараты на основе морской воды. Такая процедура очищает носовые проходы и слизистую оболочку от скопившейся пыли, аллергенов и других раздражителей.

Избежать рецидива можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • Контакты с раздражителями (табачный дым, пыль, химикаты и др.) следует избегать. Если симптомы аллергического насморка не исчезают, то нужно изменить курс лечения.
  • Важно соблюдать гигиену и тщательно мыть руки.
  • Воздух в помещении следует постоянно увлажнять. Для этого можно использовать специальный увлажнитель или поставить сосуд с водой. Это помогает увлажнить не только дыхательные пути, но и предотвратить воспаление.

Если контролировать свое здоровье и своевременно обращаться к врачу, можно предупредить появление многих заболевание, в том числе и полипы в носу.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями!

Источник: http://milanz76.ru/posle-udalenija-polipov-v-nosu-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.