Положение двойни перед родами

Содержание

Роды двойни

Положение двойни перед родами

Двойная ответственность, двойные хлопоты и двойная радость – так говорят о рождении сразу двух малышей. Но многоплодная беременность ох как нелегка! Поэтому будущей маме стоит пройти небольшой «ликбез» и познакомиться с особенностями и нюансами двойной беременности.

Близнецы и двойняшки

Эти два термина путают часто. Близнецами являются дети одного пола, точные копии друг друга. У них идентичный набор генов и появляются на свет они из одного плодного яйца. Их называют однояйцовыми близнецами.

Среди всех многоплодных беременностей однояйцовых близнецов насчитывается около трети. Остальные — разнояйцовые близнецы, двойняшки. По своей сути это обычные братья или сёстры, родившиеся вместе. Они, как правило, не очень похожи друг на друга, могут быть разнополыми. Разнояйцовые близнецы появляются на свет каждый из своей яйцеклетки.

Готовимся заранее

Большинство беременностей двойнями является серьезной нагрузкой на организм  женщины и детишек. Это повышенный риск токсикозов — ранних и поздних в виде гестоза, кровотечений и отслойки плаценты.

Такой мамочке необходим и более тщательный врачебный контроль, и больше самоответственности за беременность.

Мамы будущих двойнят чаще посещают врача и сдают анализы, им чаще назначают УЗИ, они раньше уходят в декрет.

Беременные женщины, уже знающие, что носят под сердцем две жизни, часто задаются вопросами: как же появляются на свет близнецы, будут ли роды естественными или только кесаревым сечением?

Да, сегодня уровень медицины позволяет рожать двух детей самостоятельно. Но это возможно только при нормальном течении беременности и под строгим контролем врача или бригады. Хорошее здоровье мамы, отсутствие хронических патологий и осложнений в процессе вынашивания детей, правильное положение малышей в матке перед родами — это предпосылки к самостоятельному родоразрешению двойней.

Но даже в этом случае ответственный врач должен предупредить женщину о возможности кесарева сечения при возникшей в том необходимости. Бояться этого не стоит, ведь медики делают такую операцию во благо вас и ваших детей. Во время таких родов врачи принимают дополнительные меры для успешного родоразрешения и сведения всех рисков к минимуму.

Роды двух детей всегда планируются заранее. Ведь, как правило, они могут начаться с 33-34 недель беременности. Лечащий врач тщательно осматривает беременную, изучает ее обменную карту, учитывает все прошлые проблемы со стороны репродуктивной системы. Ведь самые мелкие детали могут повлиять на сам ход родов.

Обычно близнецы рождаются в тех семьях, где они были в роду или у женщины после 30 лет. Нередкие случаи рождения двух малышей у пар, которые долгое время лечились от бесплодия. Вот такое своеобразное вознаграждение за терпение.

В каждом индивидуальном случае роды будут проходить по-разному. Но обычно мамочкам с грузом болезней и рисков безопаснее сделать кесарево сечение.

Особенности родов двойней

В большинстве случаев двойной беременности дети перед родами располагаются головками вниз. Это самое удачное положение для естественного родоразрешения. Если малыши находятся один в головном, другой в тазовом предлежании, то естественные роды тоже возможны. Но если малыши находятся в другом предлежании, то кесарева сечения не избежать.

Процесс таких родов, как и обычных, начинается с раскрытия шейки матки. Потом врач  вскрывает плодный пузырь первого ребёнка. Он появляется на свет. Затем мамочке дают отдохнуть минут 20 минут.

При возобновлении схваток и сокращении стенки матки вскрывается второй плодный пузырь — и рождается второй малыш. После небольшого отдыха женщины выходят на свет оболочки плодов и плацента.

Роженицу тщательным образом осматривают врачи, чтобы предотвратить возможные проблемы с сокращением матки, кровотечением.

Роды двойняшек или близнецов длятся дольше обычных, и в них чаще происходит слабость родовой деятельности. Маточные сокращения в процессе могут ослабевать, паузы — удлиняться. Если роды затягиваются, вполне вероятно, что понадобится их стимуляция с применением окситоцина. В худшем случае принимается решение о проведении кесарева сечения.

Самыми частыми осложнения родов двойни врачи называют неправильное предлежание плодов, преждевременный отход околоплодных вод, поздний разрыв плодного пузыря 2-го ребёнка, слабость родовой деятельности, гипоксию плодов, асфиксию одного или двух детей, преждевременную отслойку плаценты 2-го ребёнка.

Существует поверье, что первый ребёнок из двойни будет сильнее и удачливей по жизни. Этому якобы сопутствует первенство его появления на свет. А ещё подмечено, что среди двойняшек сильнее девочки, и если есть угроза выживания одного из двойнят, то это будет представительница слабого пола.

Если вы собираетесь стать мамой двойни, то сделайте всё от вас зависящее для того, чтобы детки родились здоровыми!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Источник: http://beremennost.net/rody-dvoini

Как проходят естественные и оперативные роды двойней

Положение двойни перед родами

Еще не так давно роды естественные роды двойней составляли всего около 1,5% от общего числа родов. Широкое внедрение репродуктивных технологий привело к всплеску многоплодных беременностей, число которых в некоторых странах доходит до 30% от одноплодных.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

  • монохореальная моноамниотическая – малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту; 
  • монохореальная диамниотическая – у каждого своя оболочка, но плацента одна;
  • бихореальная биамниотическая – двойня с двумя плацентами и оболочками. 

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

  • длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель, 
  • длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель, 
  • длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель. 

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня – естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды – через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

  • поперечное положение первого ребенка; 
  • тазовое предлежание первого плода у первородящей; 
  • поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку; 
  • перекрут пуповин у монохориальной двойни; 
  • суммарный вес детей 6 кг и более; 
  • многоводие; 
  • сросшиеся близнецы. 

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции – избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

  • В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток. 
  • Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку. 
  • После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз. 

Второй период начинается с присоединения потуг – это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

  • Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину. 
  • Потуги не прекращаются. 
  • После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода. 
  • Иногда вовремя родов проводят УЗИ. 
  • Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут. 

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже – во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно – мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

  • перерастяжение матки и слабость родовой деятельности; 
  • преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода; 
  • гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них. 

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/rody-dvojnej/

Как проходят роды двойни? Живот после родов двойни

Положение двойни перед родами

Беременность является долгожданным и приятным событием для родителей. Однако в некоторых случаях она готовит сюрприз. Когда женщина впервые посещает врача, то может узнать, что вместо одного малыша у нее будет двое. Самым пугающим и малоизвестным вопросом являются роды двойни, о которых ходит много разнообразных историй.

Физиологические признаки беременности двойней

Опытные мамочки могут на самых ранних сроках определить количество развивающихся малышей, однако таких сейчас немного. Поэтому неплохо знать определенные признаки, указывающие на многоплодность беременности:

  • В результате теста на беременность вторая полоска проявляется очень ярко, что свидетельствует о большой концентрации гонадотропного гормона в моче.
  • Быстрый набор веса является первым признаком развития двойни. У женщины, вынашивающей одного малыша, в первые 12 недель вес увеличивается всего на 2-3 кг, тогда как при многоплодной беременности эта цифра увеличивается минимум вдвое.
  • Быстрый рост живота. Активный рост при одноплодной беременности отмечается на 5-6-м месяце, тогда как у женщины, вынашивающей двойню, уже на четвертом месяце достаточно большой живот.
  • Сильный токсикоз сопровождает беременную двойней до поздних сроков. Кроме тошноты и приступов рвоты наблюдаются сильные головокружения, не дающие женщине нормально встать с постели и вести привычный образ жизни.
  • При проведении анализа крови отмечается высокий уровень гонадотропина совместно с недостатком концентрации железа. Для первого триместра это является привычным явлением.
  • При посещении гинеколога врач может прощупать две головки малышей или услышать два сердцебиения. После 10-й недели можно проводить УЗИ, на котором точно станет известно количество вынашиваемых плодов. Именно на УЗИ можно подтвердить предстоящее рождение двойни. Вторые роды являются более благоприятными, и на них встречается меньше осложнений, нежели у первородящих.

Все эти признаки указывают на ранние сроки беременности, однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма, из-за которых можно неправильно трактовать первые признаки двуплодной беременности.

Психологические признаки беременности двойней

Кроме физиологических изменений организма можно заметить сильные психологические изменения:

  • Повышенная утомляемость проявляется, как правило, со второго триместра, однако ее можно заметить уже на первом месяце беременности. Это связано с повышением энергетических затрат, необходимых организму для вынашивания беременности.
  • У беременных двойней гораздо сильнее проявляются капризы и частые смены настроения. Это связано с тяжелой гормональной перестройкой, так как организм несет двойную нагрузку.
  • Сильные переживания из-за родов часто вгоняют женщину в депрессию. Она постоянно волнуется, что возникнут какие-либо проблемы, накручивает себя. На последних сроках могут проявляться переживания о невозможности совместить воспитание сразу двух малышей, особенно это касается мамочек, которым некому будет помогать.

В это время женщину нужно обязательно поддерживать и успокаивать, чтобы она была уверена в своих силах и в наличии помощи и поддержки. Женщине не только физически, но и психологически сложно перенести роды двойни. Фото счастливых мамочек, конечно, вселяют оптимизм, однако при наличии даже незначительных осложнений женщина начинает сильно переживать.

Течение беременности двойней

В период беременности организм женщины подвергается сильному гормональному всплеску, кроме этого растет и общая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую и другие системы.

При беременности двойней эта нагрузка увеличивается в несколько раз, так как организм матери должен обеспечить достаточное питание и выведение продуктов обмена не только своего организма, но и двух растущих малышей.

При течении многоплодной беременности имеется множество сложностей, которые нужно заранее предусматривать, чтобы сохранить ее. Из-за большого давления на шейку матки при вынашивании часто наблюдаются преждевременные роды двойни, излитие околоплодных вод, развитие гестозов, тяжелый токсикоз и прочие осложнения.

В последние 3-4 недели женщина находится в стационаре, что позволяет врачам регулярно следить за ее состоянием и развитием малышей, контролировать ход беременности и вовремя проводить необходимые мероприятия по сохранению плодов или непредвиденному родоразрешению.

Кесарево сечение при беременности двойней

Как проходят роды двойни, волнует многих женщин, сталкивающихся с многоплодной беременностью. Так как предугадать, как поведет себя ваш организм и ваши дети, невозможно, хочется хотя бы ознакомиться с возможными вариантами развития родов, осложнений и последующего ухода за новорожденными.

Беременность чаще всего заканчивается проведением планового кесарева сечения. При наличии показаний может потребоваться подшивание шейки матки. Это позволит продлить беременность на несколько недель, чтобы выносить малышей до необходимого срока и предотвратить преждевременное раскрытие шейки матки.

Кесарево сечение обеспечивает рождение здоровых малышей без родовых травм, которые могут появиться при естественных родах. Будущей матери необходимо серьезно обдумать вопрос родов и проконсультироваться с врачом, который сможет подсказать оптимальный вариант.

Естественные роды двойняшек

Самостоятельные роды двойни возможны только в случае нормального протекания беременности, отсутствия любых патологий и инфекций в организме, а также при наличии квалифицированных врачей.

Самым главным фактором при выборе естественных родов или кесарева сечения является положение плодов, так как после рождения первого ребенка второй часто неправильно разворачивается и застревает ножками в родовых путях.

В некоторых случаях на естественных родах появляется необходимость проводить внеплановое кесарево сечение. О возможности такого развития событий беременная должна быть предупреждена заранее. Врач должен рассказать, почему это может произойти, и успокоить женщину, так как операция проводится с целью сведения к минимуму возможных рисков и осложнений как для малышей, так и для матери.

Особенности родов двойни

Срок вынашивания беременности с двумя плодами сокращается с сорока недель до 35-37 недель. Этот период является самым благоприятным для протекания родовой деятельности. В том случае, когда роды начинаются ранее 35-й недели, они считаются преждевременными.

Роды двойни естественным путем могут иметь непредсказуемые последствия, поэтому необходимо очень ответственно подходить к данному вопросу. Возможно выпадение частей тел плодов, либо петель пуповины.

Малыши могут запутаться в пуповине либо сцепиться друг с другом. Также даже при правильном положении в родовой деятельности плоды могут резко поменять свое положение, тем самым увеличив сложности.

Длительность родов может сильно увеличиться, от чего будут страдать и мама, и дети. В особо тяжелых случаях возможно застревание плодов в родовых путях, тогда появляется большая опасность для их жизни.

Пупочная грыжа после беременности

Из-за большого веса малышей может не только произойти перерастяжение матки, но и образоваться пупочная грыжа. При этом происходит растяжение мышечного кольца, которое можно устранить только хирургическим путем.

При отсутствии болей врачи часто оставляют грыжу и наблюдают за ней. Но мамочкам, которые постоянно находятся без помощи и часто носят детей на руках, необходимо позаботиться о своем здоровье, так как в дальнейшем возможно развитие осложнений и защемление мышц.

Также при пупочной грыже не рекомендуется заниматься спортом, чтобы не нагружать и без того поврежденные мышцы. Важно запомнить, что роды двойни и последствия после них во многом зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма, поэтому лучше, если врач в конкретном случае определит возможности матери и назначит при необходимости подходящее лечение.

Живот после родов двойни: как вернуться в форму?

Частой проблемой после родов становится появление растяжек и дряблость живота. Изменение фигуры часто неблагоприятно сказывается на психологическом состоянии женщины, которая очень устает при уходе за детьми. Про роды двойни отзывы в интернете можно встретить различные. Это объясняется индивидуальностью женского организма и особенностями генетики.

Отсутствие свободного времени и возможности заниматься своим здоровьем может значительно ухудшить картину и привести к развитию заболеваний.

Вернуться в форму при таком режиме достаточно сложно, и даже если лишние килограммы со временем уходят от усталости и активного образа жизни, то справиться с изменениями кожи гораздо сложнее.

Часто исправить ситуацию может только пластика, которая не всегда возможна.

Диастаз после родов

Диастаз представляет собой расхождение вертикальных мышц живота. Исправить данную проблему без оперативного вмешательства невозможно, так как мышцы необходимо сшивать. Определить наличие диастаза можно самостоятельно. Он выглядит как ямка над пупком, прощупать эту ямку можно в положении лежа.

При диастазе необходимо обращаться к врачу, потому что решить проблему с помощью упражнений невозможно. Это может повлечь за собой развитие осложнений. Естественные роды двойни, как и кесарево сечение, не влияют на появление диастаза. Он является следствием сильного растяжения мышц и встречается даже при одноплодной беременности.

Источник: http://fb.ru/article/211904/kak-prohodyat-rodyi-dvoyni-jivot-posle-rodov-dvoyni

Как проходят роды

Положение двойни перед родами

Рождение ребенка – ответственный момент для каждой женщины. Момент рождения может принести не только радость, но и проблемы. Вот почему важно, чтобы во время беременности и при начале родовой деятельности женщина находилась под наблюдением врачей. Особенно первородящим необходимо знать, как проходят роды.

Как протекают роды?

Когда начинается процесс родов, женщине необходимо незамедлительно выехать в роддом. Пусковой момент родов – начала схваток или отхождение околоплодных вод.

Если женщина не уверена, что схватки реальные, все равно стоит обратиться к врачу. Роженицу регистрируют в роддоме, переодевают, она проходит гигиенические процедуры (бритье, клизму).

Процесс родов у каждой женщины индивидуален, могут произойти следующие моменты:

  • схватки могут идти с большими интервалами;
  • схватки слабые;
  • нет раскрытия зева матки;
  • воды отошли зеленого цвета;
  • отхождение вод в начале родовой деятельности (опасно долгим безводным режимом для ребенка).

В таких случаях только врач решает дальнейшую судьбу роженицы. В некоторых случаях будет принято решение о кесаревом сечении (зеленые воды), а в некоторых улучшению родовой деятельности поможет окситоцин, усиливающий схватки, эпидуральная анестезия (поможет при медленном раскрытии). Дыхание женщины должно быть глубоким, чтобы легче переносить боль, помогать ребенку.

Весь процесс родовой деятельности врачи условно делят на три этапа:

  • Начальный (терпимые схватки)
  • Средний (больные схватки, отхождение вод)
  • Заключительный (начало потуг)

Но эти этапы условны, каждые роды протекают по-своему.

Все время схваток женщине устанавливают аппарат КТГ, который измеряет интенсивность схваток, а врач каждые пару часов проводит осмотр раскрытия.

При этом врач использует метод Пискачека, при котором 2 и 3 пальцы обматывают марлей и располагают по боковому краю правой большой половой губы, затем немного надавливают до соприкосновения с головкой малыша.

Пальцы дотронуться до малыша лишь тогда, когда он будет находиться в полости или выходе таза.

Как принимают роды?

Как только подходит время потуг, женщину переводят в родовую комнату. Непосредственный процесс родов происходит именно там. Женщине необходимо только при указании врача начать тужиться.

При этом дыхание сбивается, сначала делается медленный глубокий вдох, затем такой же сильный выдох.

Если женщина сама не справляется, а время идет на считанные минуты, врачи применяют так называемый прием кристеллера, когда акушер со всей силы давит на живот роженицы, помогая тем самым вытолкнуть ребенка. От такого метода могут быть и неприятные последствия:

  • Разрыв матки;
  • Болевой шок;
  • Травма у ребенка;
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Прием родов – опасный период для врачей. Акушер-гинеколог принял кодекс врача, который обязывает нести ответственность за жизни только появившихся на свет. Врач должен всячески помогать и подсказывать роженице. Многие девушки жалуются, что роды были тяжелыми, но они зачастую сами виноваты, что не слушали рекомендаций.

Завершение родов происходит рождением последа, устранением трещин или разрывов, если они есть. Женщина пару часов лежит с холодным утяжелителем на животе, чтобы матка как можно сильнее сократилась. В это время ребенка обрабатывают, разрезают пуповину, укутывают.

Время родов

Роды у первородящих – не быстрый процесс. Клиническое течение родов у первородящей составляет 15-17 часов. В былые времена женщины могли быть в родах и по 24 и 36 часов. Сейчас этот процесс специально ускоряют, чтобы не навредить ребенку.

Второй раз роды проходят немного быстрее, в среднем их продолжительность – 7-8 часов. Но бывает так, что прошедшая роды женщина второй раз рожает за 2-3 часа, что тоже не очень хорошо для малыша.

Часто можно даже не успеть до родовой палаты, потому что у повторнородящих процесс родов очень ускорен.

Правильное дыхание в родах

Чтобы на всех этапах родовой деятельности женщине было легко, нужно соблюдать все правила правильного дыхания. На первом этапе дыхание частое, как «у собаки». Дышать надо быстро, глубоко, не прерываясь. Так роженица помогает не только себе, но и ребенку.

На втором этапе схватки становятся сильнее, но их тоже надо стараться продышать. Лечащий врач должен научить этому будущую маму заранее. Психологически женщина тоже должна быть готова к родам, пройти курсы молодой мамы, которые есть при женских консультациях.

На третьем этапе дыхание изменяется, часто дышать уже не нужно. Главное делать вдох перед схваткой, и выдох при её окончании, чтобы ребенку было легче продвигаться по родовым путям.

Как проходят роды с двойней?

Многоплодная беременность требует от женщины больше сил и терпения. В этот период очень важно следить за своим состоянием. Будущим мамам в таком особенном положении делают УЗИ и доплеры гораздо чаще, чем остальным беременным. Даже в декретный отпуск беременная двойней уходит чуть раньше, ведь роды могут начаться с 32-33 недели.

Подготовка к появлению двойняшек

Женщина должна заботится о своем психическом состоянии, много спать, правильно и много питаться, чтобы всех малышей обеспечить питательными веществами. Роженица должна строго выполнять все указания врача, сдавать необходимые анализы. Чаще врачи стараются, чтобы женщина родила сама, но могут возникнуть сложности, и принимается решение о кесаревом сечении:

  • Слабая родовая деятельность;
  • Гипоксия плодов;
  • Разные предлежания малышей («валетом»);
  • Тазовое предлежание (один из малышей меньше 1500 гр или больше 3500 гр).
  • Спазмы шейки матки.

Роды от начала и до конца проходят под строгим наблюдением. Уже после 33 недели принимается решение о способе родов: естественные или кесарево.

Близнецы с самого начала своего развития начинают развиваться по-особенному. Различают несколько видов близнецов: монозиготные, дизиготные. Монозиготные близнецы рождаются одного пола и «как две капли воды». Дизиготные могут быть и разнополыми, непохожими друг на друга. Но точно определить это по УЗИ невозможно, только после родов точно будет известен и пол, и отличия.

Чаще всего в норме двойняшки рождаются на 37 неделе. Но роды могут начаться и в 33 недели, поэтому женщине к этому времени нужно собрать родовую сумку, быть готовой к отъезду в роддом.

Предвестники

  • Как правило, первый этап родов при двойне ничем не отличается от обычных:
  • Опущение живота;
  • Легкое дыхание;
  • Частое мочеиспускание;
  • Резкая боль в пояснице и лобке;
  • Тяжелая походка.

Начальный этап родов

Роды с двойней начинаются с сильной боли в промежности, шейка матки начинает раскрываться. Задача женщины «продышать» этот момент, чтобы шейка раскрылась до 10 см. Отходят воды/врач прокалывает пузырь, чтобы схватки участились.

Средний этап

Раскрытие на нем составляет около 8-10 см, но врач еще запрещает потуги, чтобы головка малыша достаточно опустилась. Здесь важно сохранять спокойствие, глубоко и часто дышать. Как только врач разрешает тужиться, женщину переводят в родовую палату на высокую кушетку.

Заключительный этап

Последний этап родов – появление малышей. Зачастую бывает так, что один малыш уже родился, а второй перевернулся ногами вниз. Часто таких рожениц не допускают к рождению второго малыша самостоятельно, а со вторым ребенком делают кесарево сечение.

Здесь не стоит волноваться, женщину вводят в общий наркоз, так как эпидуральную анестезию не все переносят нормально, после естественных родов.

Затем молодую маму переводят в общую реанимационную палату для легкого отхождения от наркоза, а детей приносят через сутки после рождения.

Рождение малыша несет в себе множество эмоций, это непередаваемые чувства, которые должна испытать каждая женщина!

Источник: https://profmed.info/rody/kak-prohodyat

Роды близнецов

Положение двойни перед родами
Обычные роды отличаются от родов близняшек, при родах близнецов могут возникать различные осложнения, даже в том случае, если беременность протекала абсолютно нормально. Роды двойного счастья чаще всего начинаются немного раньше, чем обычные, и по времени длятся дольше.

Роды двойни обычно могут начаться на 37-38 неделе с момента зачатия, а тройни на 34-5 неделе. Если женщина беременна не одним ребенком, а несколькими, то ей необходимо быть под пристальным присмотром медицинского персонала.

Самые опасные периоды в третьем триместре – 29-32 неделя, при двойне период с 36 недели,  при тройне с 34 недели до наступления родов. В эти периоды для женщины лучше всего находиться в стационаре.

Если роды близняшек не имеют никаких осложнений, то их начало ничем не отличается от обычных родов – появляются первые регулярные родовые схватки. Когда период схваток подходит к концу, то прорывается плодный пузырь и воды отходят. Потом начинается время потуг, рождается первый близнец.

Когда первый малыш появляется на свет, врач перевязывает конец пуповины матери и пуповину плода.

Если этого не сделать, то у второго плода может открыться большое кровотечение, от потери большого количества крови он может погибнуть, ведь у близнецов общее кровообращение.

Спустя десять-двадцать минут после рождения первого малыша снова начинаются сокращения матки, второй плодный пузырь тоже прорывается, воды отходят, и родится второй близняшка.

Самые частые осложнения при родах близняшек: преждевременная отслойка плаценты второго малыша после появления на свет первого, слабая родовоя деятельнотсь, преждевременное изливание околоплодных вод, выпадение некоторых частей первого ребенка (ручка, ножка), поздний разрыв плодного пузыря второго ребенка, асфиксия и гипоксия одного или двух (трех и так далее) детей.

В основном до момента наступления родовой деятельности двойняшки занимают в матке продольное положение (это касается 99 % случаев). Около 65% близнецов располагаются при этом головками к низу. У каждого из деток может быть лобное предлежание, лицевое и теменное.

Близко 30-35% двойняшек находятся в смешано-тазовом головном предлежании, то есть один ребенок расположен головкой в низ, а другой – вверх. Очень редко, примерно в 5 % случаев близняшки могут занимать тазовое положение. Лишь 1% деток – близнецов может расположиться в материнском животе поперек.

Если первый малыш находится в теменном положении, и нет никаких возникших патологий, то роды могут проводиться природным путем.

Если дети находятся в лобном или лицевом положении, то рекомендовано проводить операцию кесарева сечения. В случае тазово-лицевого предлежания деток определяющим фактором является позиция, в которой находится первый ребенок.

Если он в теменном или ножном положении, то могут проводить естественные роды. В любых других случаях способ рождения детей определяет врач. Его решение зависит от течения родовой деятельности и от того, в каком состоянии находится роженица.

Если второй ребенок находится в ножном или теменном положении, то второй малыш появляется на свет также естественным путем. Если же второй ребенок находится в косом или поперечном положении, и при лицевом предлежании делают поворот на ногу.

Если врач не может этого сделать,  то срочно принимается решение про кесарево сечение.

Поперек материнского живота дети могут располагаться также по-разному:

  • Оба ребенка могут быть расположены в поперечном положении.
  • Один ребенок может находиться в косом положении (или поперечном), а другой – в тазовом предлежании, в продольном положении.
  • Один ребенок в головном предлежании, в продольном положении, а другой – в косом (или поперечном) положении.

При родах близнецов может возникнуть такая серьезная проблема, как коллизия плодов, сцепление, клиновидное внедрение (блок) плодов. В таком случае оба малыша в ножном или в головном предлежании начинают входить в родовые пути. Такие случаи очень опасны и для матери ребенка, и для малыша, они могут погибнуть в таком случае, поэтому врач проводит кесарево сечение.

У женщины, которая вынашивает больше одного ребенка, может быть слабая родовая деятельность. Это связано со значительно увеличенными размерами матки и ее очень большим растяжением. Слабость родовой деятельности продлевает длительность первого, а иногда и второго периода родов. Если двое деток находятся в продольном положении, то они могут появиться на свет естественным путем.

Когда рождается первый близнец, матка сокращается, а это может стать причиной отслойки плаценты второго малыша. Отслойка плаценты может иметь такое последствие для второго ребенка, как гипоксия плода, то есть кислородное голодание. Поэтому доктора делают все возможное, чтобы малыш как можно быстрее прошел по родовым путям. Часто проводят амниотомию, ее делают при возобновленных схватках. Это часто позволяет остановить отслаивание плаценты – при входе головки ребенка в малый таз женщины, отслаивающаяся часть прижимается, и роды проходят естественным путем.

Если женщина вынашивает одного ребенка, то плодные оболочки разрываются преждевременно по причине инфекционного поражения половой и мочевой систем. Если же беременность многоплодная, то околоплодные воды в основном подтекают по причине значительного увеличения матки.

Если подобные проявления возникают, то врачи делают все, чтобы пролонгировать беременность. Беременной назначается постельный режим, лучше всего в стационаре и под строгим наблюдением врачей, потому что могут начаться преждевременный роды.

В случае зрелости легких близнецов, могут быть вызваны искусственные роды или назначено кесарево сечение.

Выпадение небольших частей первого ребенка

Если первый плод имеет поперечное или косое положение, то после того, как разрываются плодные оболочки и выливаются воды, может выпасть ножка или ручка ребенка.

Если у плода выпала ручка, то в таком случае врачи чаще всего проводят кесарево сечение.

Если же выпала ножка малыша, то может быть проведен акушерский поворот на ножку, так как это свидетельствует об удобном для родов положении, плод находится в положении ближе к ножному.

Когда первый близнец рождается и снова возобновляются родовые схватки, то при нормальных обстоятельствах должен начинать разрываться второй плодный пузырь.

Но часто случается такое, что второй ребенок с плодным пузырем продвигается по родовым путям очень медленно, это происходит из-за  перерастяжения матки. Если такая задержка происходит, то могут возникнуть весьма серьезные осложнения.

Врачи проводят в таком случае амниотомию с целью ускорения рождения второго ребенка.

Асфиксия и гипоксия

При многоплодной беременности роды длятся намного дольше, нежели роды одного ребенка. Из-за этого может возникнуть гипоксия, кислородное голодание деток. Такой опасности особенно подвергается второй ребенок. Пуповина может выпасть, также во время прохождения родовыми путями малыш может обвиться пуповиной и возникает недостаток кислорода.

Если плацента отслаивается преждевременно, то также может развиться кислородное голодание. Если матка в нормальной активности, то с целью сокращения времени родов могут применять для рождения первого малыша акушерские щипцы. Если ребенок запутывается в пуповине, или она выпадает, тор это может спровоцировать асфиксию (удушение) малыша. Чтобы этого избежать, при малейших признаках обвития ребенка пуповиной, проводят экстренное кесарево сечение.

Многие считают, что двойня появляется на свет только путем кесарева сечения. Но это совсем не так, половина двойняшек появляется на свет естественным путем. Но если все-таки есть показания для проведения кесарева сечения, то не стоит настаивать на проведении естественных родов. В каких случаях показано кесарево сечение?

  • Беременность после бесплодия. Если детки после бесплодия зачаты естественным путем или с помощью ЭКО, то они являются и для матери, и для врачей особо ценными. В таком случае врачи будут прилагать максимум усилий для того, чтобы роды имели положительный исход. И чтобы перестраховаться и избежать возможных осложнений, проводят кесарево сечение.
  • Маленький вес деток. Если двойняшки весят меньше 1700 грамм каждый, то существует большой риск того, что им во время естественных родов может быть оказана родовая травма. И чтобы избежать такой ситуации, врачи назначают проведение операции кесарево сечение.
  • Множество осложнений в период вынашивания детей или во время родов. Беременность двумя детками (и больше) имеет некоторый риск для детей и для самой матери. Такая беременность имеет обычно намного больше осложнений, чем обычная беременность. Если беременность протекала тяжело, а тем более, если женщина находилась на сохранении, то все же лучше назначать оперативное вмешательство для рождения деток.
  • Если женщина уже рожала путем кесарева сечения. В таком случае вопрос о возможности естественных родов автоматически отпадает. Но все есть и такие исключения, когда после кесарева сечения женщины самостоятельно рожали двоих деток.
  • Если детки находятся в ягодичном или в поперечном предлежании. Если двое детей находятся в тазовом предлежании или хотя бы один ребенок находится  втазовом предлежании (тот, который находится первым), то в таком случае обязательно проводят операцию. Если дети находятся в положении «валетом», и второй малыш при этом находится  в тазовом предлежании, то, скорее всего, он перевернется, сразу же после рождения первого ребенка.

Будущая мама близняшек должна понимать, что при многоплодных родах используют очень большое количество различных медикаментозных препаратов, поэтому не нужно бояться этого. Часто применяют обезболивающие препараты, препараты, которые устраняют спазм, проводится профилактика кислородной недостаточности (гипоксии) деток, следят за артериальным давлением.

Самое главное – настраивать себя на положительный результат, ведь вас ожидает двойная радость! Удачных и легких вам родов!

Оценка 4.6 из 5 51

Источник: https://mamapedia.com.ua/rodu/rodu-med-aspekty/rody-bliznetsov.html

Рассчитать дату родов двойни

Рассчитать дату родов двойни всегда сложнее, чем определить предполагаемый день рождения единственного младенца. Чаще всего двойня появляется на свет на две–три недели раньше срока.

Рассчитать срок родов двойни является проблематичным, так как подросшим младенцам уже тесно в матке, и они готовятся к рождению раньше традиционного срока завершения беременности.

Поэтому будущей маме, которая ждет рождение двойни, не рекомендуется уезжать в течение последнего месяца беременности, к примеру, на дачу. А чтобы исключить риск родов, когда рядом не будет квалифицированной медицинской помощи, женщине необходимо прислушиваться к своему самочувствию и при первых признаках начинающихся схваток оперативно отправляться в роддом.

Трудности при родах двойни

Рождение двойни через естественные родовые пути может проходить без осложнений. Но случаютсят и проблемы, о которых вас должен будет предупредить врач:

  • слишком растянутая матка не может эффективно сокращаться и возникает слабость родовой деятельности;
  • затягивается первый период родов – медленно раскрывается шейка матки (поэтому при родах двойней практически всегда используют сокращающие матку средства);
  • замедляются темпы второго периода – изгнания первого плода, и роды двойни тянутся дольше положенного срока;
  •  преждевременное или раннее излитие околоплодных вод;
  • выпадение петель пуповины, мелких частей плода, особенно при тазовом предлежании второго плода;
  • наиболее серьёзные осложнения в родах двойней — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты первого или второго плода. Отслойка плаценты второго плода происходит за счёт быстрого уменьшения объёма перерастянутой матки. Это опасно для жизни будущей мамы, потому что может начаться кровотечение. Опасно это и для жизни второго малыша из двойни.

Естественные роды или кесарево сечение?

Из-за больших рисков осложнений роды двойни считаются пограничными между нормой и патологией. Поэтому естественные роды двойни ведутся обязательно под непрерывным кардиомониторным контролем обоих плодов и тщательным наблюдением за  состоянием будущей мамы.

Решение о родах с помощью кесарева сечения при двойне принимается как на этапе подготовки к родам, так и в процессе родов, если возникают осложнения.

Естественные роды двойни

Когда будущая мама ждет двойню и нет предпосылок к кесареву сечению, врачи предлагают естественные роды. Однако, объективно, роды двойни тяжелее и опаснее родов единственного малыша. Как это происходит?

Естественные роды двойни: раскрывается шейка матки, разрывается первый плодный пузырь – появляется на свет первый младенец, затем – пауза. Спустя время – от 5 до 15 минут, родовая деятельность возобновляется и рождается второй ребёнок.

Роженице, конечно, в это время очень тяжело.

Во время родов двойни есть риск перерастяжения мускулатуры матки, в результате чего схватки становятся более слабыми, а период раскрытия шейки матки и изгнания плода затягивается.

Это опасно нехваткой кислорода для детей. Поэтому врачи, принимающие роды двойни, должны  оперативно реагировать на всё происходящее, чтобы и малыши, и их мама остались здоровыми.

Показания к кесареву сечению:

  • расположение обоих плодов в одном плодном мешке (так называемые, моноамниальные двойни);
  • недоношенные плоды (до 34 недель беременности).

Плановое кесарево сечение при двойнях делают на сроке в 37-38 недель при сопутствующих заболеваниях мамы и тяжёлом течении гестоза, когда самопроизвольные роды опасны.

Оперативные роды двойни проводятся при:

  • крупных плодах;
  • поперечном расположении первого плода из двойни или обоих плодов;
  • тазовом предлежании первого плода;
  • гипоксии плода (или плодов);
  • неподготовленности родовых путей после 38 недели беременности.

Послеродовый период мамы двойняшек

Для мамы двойняшек последовый и ранний послеродовый период – неспокойное время. Риск развития послеродового кровотечения при родах двойни больше, чем при разрешении от бремени единственным малышом. Могут возникнуть такие осложнения как замедление сокращения  матки (субинволюция) и воспаление полости матки (эндометрит).

В послеродовом периоде в течение 2-х часов за вами должны тщательно наблюдать и обязательно ввести сокращающие матку средства.

Живот после родов двойни

Роды двойни – это испытание для женской фигуры. Ведь размеры живота будущей мамы подсказывают – там растёт не один младенец.

Во время беременности двойней матка увеличивается в своих размерах в 500 раз. По этой причине прямые мышцы живота растягиваются и нередко расходятся в стороны от его средней линии.

Это диастаз, который в домашних условиях, разумеется, уже после родов, можно выявить таким образом: лечь на спину и поднять ноги вверх на 10 см.

Если есть диастаз, он выдаст себя «валиком» на средней линии живота.

Чтобы вернуть живот после родов двойни в норму, рекомендуется носить послеродовой бандаж. А спустя две недели после появления на свет младенцев – бандаж-трусы.

Если диастаз не поддаётся утягиванию, и «валик» на животе не проходит, придётся обращаться к пластическому хирургу. Однако есть ряд ограничений: молодая мама уже должна завершить грудное вскармливание и быть уверенной в том, что рожать она больше не планирует.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Источник: https://DetStrana.ru/article/rody/rody/rody-dvojni-osobennosti-i-vybor-rodovspomozheniya/

Роды двойни: срок, как проходят, естественные или кесарево

Положение двойни перед родами
На чтение: 4 мин 2017-03-13      nashydet       Пока нет комментариев

Последние годы, благодаря активному применению репродуктивных технологий, двойни стали рождаться гораздо чаще. Сама беременность двойней связана с определёнными рисками, а роды вызывают особенное беспокойство у будущих мам.

Чем отличаются роды двойни от обычных, тяжелее ли рожать двойню, всегда ли требуется кесарево сечение. Вот далеко не полный список вопросов, возникающих у мамочек с многоплодной беременностью.

Срок родов при двойне

Чрезмерная растянутость матки при вынашивании многоплодной беременности часто приводит к тому, что шейка преждевременно раскрывается и роды начинаются раньше. В связи с этим срок родов при двойне обычно меньше, чем при вынашивании одного плода.

Очень редко удаётся доносить двойню до 39-40 недель. В среднем двойни рождаются в 35-37 недель и в этом нет ничего страшного. Детки, появившиеся на свет незадолго до срока, обычно развиваются нормально и быстро догоняют своих сверстников.

Однако чем больше недоношенность, тем выше риск проблем со здоровьем, в том числе и тяжёлых нарушений, таких как ДЦП. Конечно, современное оборудование позволяет выхаживать детей, рождённых после 25 недели беременности, но таким малышам многократно приходится проходить через кризисы, связанные с дыхательной недостаточностью и другими проблемами.

Своевременная диагностика преждевременных родов во многих случаях позволяет продлить беременность, поэтому женщина, вынашивающая двойню, должна внимательно следить за своим состоянием и при возникновении симптомов приближения родов обращаться за медицинской помощью.

Двойня: кесарево или естественные роды

Неосложнённая многоплодная беременность не является показанием к кесареву сечению и большинство женщин могут родить самостоятельно, кроме случая монохорионических моноамниотических близнецов (у малышей один плодный мешок и одна плацента на двоих).

Тем не менее вероятность кесарева сечения при многоплодной беременности выше, чем при рождении одного ребёнка. Многое зависит от положение первого плода. Если он находится в тазовом или другом неправильном положении, то естественные роды невозможны.

Если у первого ребёнка головное предлежание, то можно родить вагинальным путём, даже если второй малыш находится в тазовом предлежании. Иногда положение второго ребёнка меняется после рождения первого.

Также выбор кесарево или естественные роды при двойне зависит от состояния детей, срока беременности, наличия акушерских осложнений, а также опыта и взглядов врачей, принимающих роды.

Если женщина хочет родить без операции, желательно найти врача, который имеет опыт принятия естественных родов двойни. Важно, чтобы доктор умел поворачивать плод из тазового предлежание в головное, так как при родах двойни такую процедуру приходится проводить часто. К сожалению, большинство современных врачей не имеют таких навыков и не умеют принимать роды в тазовом предлежании.

Если вы вынашиваете двойню, надо настраиваться на нормальные роды, но быть готовой и к кесареву сечению. Если малыши здоровы и находятся в правильном предлежании, то с хорошим специалистом шансы родить самостоятельно высоки.

Как проходят роды естественные роды двойни

Естественные роды двойни могут проходить тяжелее, чем рождение одного ребёнка, но иногда разницы практически нет. Легче всего родить двойняшек, если оба находятся в головном предлежании.

После рождения первого ребёнка врач определяет положение второго, при необходимости вскрывает плодный пузырь. Перерыв между рождением первого и второго ребёнка обычно составляет 10-15 минут, но может быть и больше.

Из-за перерастяжения мускулатуры матки схватки могут быть слабыми, а роды затяжными. В процессе родовой деятельности может возникнуть необходимость оперативного вмешательства и женщине необходимо быть морально готовой к этому. Желательно заранее получить информацию о кесаревом сечении и о последующем восстановительном периоде.

Естественные роды двойни должны проходить в таких условиях, когда в любой момент можно быстро сделать операцию. На сегодняшний день многоплодные роды обычно принимают в перинатальных центрах, где есть специально подготовленный персонал и необходимые условия для выхаживания недоношенных, так как двойни часто рождаются преждевременно.

Несмотря на то, что многоплодная беременность часто заканчивается преждевременными родами и риск кесарева сечения более высокий, чем при рождении одного ребёнка, большинство женщин рожают двойню естественным путём.

Получайте самое свежее и интересное

Источник: https://nashy-detky.com.ua/rody/rody-dvojni-srok-kak-proxodyat-estestvennye-ili-kesarevo.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.