Полип на носу

Содержание

Полипы в носу: лечение без операции, причины, симптомы

Полип на носу

Рубрика: Азбука здоровья

Успешное лечение полипов в носу сложная задача и требует усилий не только со стороны врача, но и в большей степени от самого человека. Для этого необходимо дать ответы на некоторые вопросы, которые в последующем помогут выбрать правильную стратегию терапии.

Что такое полип в носу?

Полип носа – это гипертрофическое разрастание железистых клеток и соединительной ткани слизистой оболочки носовой полости, возвышающийся над её поверхностью, на фоне хронического воспаления.

При осмотре в носу обнаруживается образование округлой или овальной формы, размерами от 4-10 мм и более, внешне напоминающее горошину или их скопление в виде грозди. Полип подвижен и безболезнен.

Данное образование наблюдается у лиц всех возрастных категорий и по статистике в 3-4 раза чаще у мужчин.

Классификация полипов

При классификации полипов носа используют их места локализации, таким образом, выделяют 2 группы:

  1. Этмоидальные – образуются по обеим сторонам носовой полости. Данный вид полипов свойственен взрослым людям.
  2. Антрохоанальные – растут из пазух носа по одной стороне. Характерно развитие в детском возрасте.

Причины и условия появления полипов в носу

Единственная причина развития полипа – это непрерывное повреждение слизистой оболочки носа, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс. К его развитию приводят:

  • постоянные простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся ринитом (насморк);
  • хронический ринит, обусловленный наличием локальной инфекции без адекватного лечения или иммунодефицитным состоянием;
  • аллергический ринит (причина возникновения полипов у детей);
  • хроническая инфекция пазух носа: гнойные гаймориты, фронтиты, этмоидиты, риносинуситы;
  • ряд заболеваний: бронхиальная астма, аспириновая непереносимость, муковисцидоз и др.

Условия, которые влияют на скорость появления и развития заболевания:

  • Значительное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушение вдыхания воздуха.
  • Сниженный иммунный статус, врождённые и приобретённые иммунодефициты.
  • Гиперчувствительность иммунной системы к обычным раздражителям: различные типы аллергий.
  • Наличие хронических очагов инфекции в носо- и ротоглотке.
  • Частые переохлаждения, смена климатических зон с резкими перепадами температур.
  • Генетическая предрасположенность к образованию полипов в носу.

Развитие полипа

Воспаление – это комплекс защитно-приспособительных реакций организма, направленных на уничтожение и избавление организма от чужеродных агентов (инфекция, аллерген).

Первая линия обороны от непрошеных гостей – это слизистая.

На попадание микроорганизмов или аллергенов на слизистую оболочку носовой полости включается местный иммунитет с дальнейшим развитием повреждения ткани за счёт выделения биологически активных веществ.

За счёт этих действий слущивается поверхностный эпителий полости носа, на котором размножаются микроорганизмы и задерживаются аллергены.

Далее наступает фаза экссудации, т.е. выделение большого количества слизи железистыми клетками способствующее механическому удалению инфекционных агентов, аллергенов и слущенного эпителия – проявляется ринитом.

При хорошем иммунитете, предварительной профилактике ОРЗ и своевременном лечении через 7-10 дней наступает самовыздоровление, слизистая оболочка регенерирует и принимает свой обычный вид.

характеристика хронического воспаления – оно не заканчивается нормальным заживлением ткани, на слизистой постоянно происходят и повреждение, и восстановление.

Это состояние снижает силы местной защиты, располагающегося в слизистой оболочке, она начинает компенсировать свои недостатки за счёт роста. В результате чего регенерация принимает патологический характер и обуславливает возникновение заболевания: слизистая усиленно разрастается за счёт подлежащей к ней соединительной ткани, в дальнейшем оказывается видимой при осмотре.

Таким образом, наступает манифестация полипа в носовой полости.

Симптомы полипов в носу

Клиническое течение полипа в носу проявляется в виде последовательных стадий.

На первой стадии характерна небольшая заложенность носа, обусловленная ростом ткани. Эта стадия коварна тем, что сдавливаются кровеносные сосуды слизистой носа полипом, начавшим свой рост.

При сдавлении сосудов нарушается питание ткани и её защита от чужеродных агентов, она становится уязвимой для инфекции. В этой стадии могут присоединиться:

  • отит (воспаление среднего уха, чаще у детей до 10 лет – это связано с особенностями строения носоглотки детей данного возраста);
  • постоянные обострения хронических инфекций носовой полости;
  • аденоидит (воспаление глоточных миндалин, чаще у детей школьного возраста);
  • тонзиллит и ангина (воспаление нёбных миндалин, чаще гнойного характера и требующее срочного лечения).

Потерей обоняния знаменуется вторая стадия течения заболевания. Это обусловлено нарушением прохождения воздуха по той части носовой полости, которая отвечает за распознавание запахов. В дальнейшем это приводит к полному выключению данной функции.

Так же присоединяется гнусавость. Появляется необоснованное чихание, причина которого это раздражение реснитчатого эпителия полипом, как инородным предметом. После него не наступает облегчения, постоянное ощущение щекотания внутри носа.

Заложенность уха свидетельствует о разрастании полипа до слуховых труб в носоглотке.

Для этой же стадии характерно предъявление жалоб на ухудшение самочувствия, периодические головные боли, связанное с блокированием прохождения воздуха по носовым ходам и развитием гипоксии (кислородное голодание).

Характерно частое открытие рта и осуществление дыхания через рот, что крайне не физиологично: усугубляет гипоксию и общее состояние человека, т.к. нет достаточного поступления, согревания, увлажнения и обеззараживания воздуха.

Такой воздух попадает в лёгкие сухим и с аллергенами, что ведёт к возможному возникновению бронхиальной астмы или учащению её приступов. Всё это способствует снижению иммунного статуса и обострению хронического воспаления.

Третья стадия характеризуется усилением симптомов второй стадии: изнурительная тупая головная боль, постоянный открытый рот вследствие полного блока носовых ходов, гундосый голос, потеря обоняния.

При развитии полипов в третьей стадии на фоне бронхиальной астмы или аспириновой непереносимости наблюдаются учащение приступов удушья до 2-3 раз в сутки.

Вследствие нарушения физиологичного вдыхания воздуха, сдавления капилляров в слизистой оболочке носа наступают изменения в целом организме, характеризующиеся снижением иммунитета, как местного, так и общего.

Данное состояние усугубляет течение основного заболевания, приведшего к образованию полипа и требует немедленного обращения к врачу, методы самолечения могут только навредить.

Профилактика полипов в носу и их лечение

Всегда считалось, что лучше и легче предупредить болезнь, чем её лечить. Профилактика полипов заключается в следующем:

  • Тщательно следить за общим состоянием здоровья, особенно внимательно в периоды перехода осени и весны. Исключение частых переохлаждений.
  • Сбалансированное питание по белкам, жирам и углеводам. Энергоёмкость диеты должна соответствовать энергозатратам. Питание должно быть максимально витаминизировано (особое внимание уделяется витаминам группы В, С, А и Е) и насыщено микро- и макроэлементами (Железо, Медь, Цинк и др.).
  • Своевременная диагностика и лечение аллергий.
  • Снижение стрессовых ситуаций.

Все мероприятия профилактики направлены в своей основе на повышение общей сопротивляемости организма, что уменьшает риски быстрого развития полипа в носовой полости.

При уже имеющемся хроническом воспалении в носовой полости необходимо проходить обследование у ЛОР-врача не менее 1 раза в год, проводить санацию очагов инфекции, повышать защитные свойства организма.

Народные средства профилактики ОРЗ

При переохлаждении и чувстве недомогания, свойственных простуде, необходимо проводить в домашних условиях ингаляции известные каждому человеку с детства.

  • Вдыхание пара над остывающей картошкой.
  • Или использовать любой другой метод, например: вскипятить литр воды, снять с плиты, добавить 1 таблетку Валидола, 5 капель йода и чайную ложку соды, накрыться одеялом и вдыхать пар полученной смеси (очень осторожно, т.к. можно вызвать ожог слизистой оболочки носа).
  • Если есть возможность, то посетить русскую баню с веником.
  • Хорошей профилактической способностью обладает молоко: при попадании в организм человека оно приобретает пирогенное свойство, т.е. повышает нормальную температуру тела. Такое свойство помогает иммунитету лёгко и быстро уничтожить инфекцию.
  • Настои, отвары календулы и ромашки обладают противовоспалительным действием и повышают иммунитет.

Необходимо исключить гиподинамию, т.е. больше двигаться, выполнять элементарные физические упражнения, утренний бег, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Тщательное соблюдение личной гигиены.

Особое внимание уделяется жилому помещению: влажная уборка 2-3 раза в неделю без использования средств бытовой химии, проветривание (в холодное время года по 15 минут 2-3 раза в день), увлажнение воздуха при помощи специальных приборов.

Минимальное применение кондиционеров, т.к. вдыхание холодного воздуха и резкое не соответствие температур на улице и в доме значительно снижает защитные силы организма.

Лечение аллергий, как профилактика образования полипов

В профилактику роста полипов включается адекватная терапия аллергических заболеваний, если таковые имеются.

Для выявления аллергенов используют метод аллергопроб, далее необходимо избегать контакта с данными веществами.

При лечении аллергий используются антигистаминные лекарственные средства: Цетрин, Кларитин, Зодак, Зиртек, Телфаст, Эриус.

Так же успешно применяется стабилизатор мембран тучных клеток Кетотифен, который блокирует высвобождение гистамина (биологически активное вещество определяющее развитие аллергии) из тучных клеток.

В последнее время используют блокаторы лейкотриеновых рецепторов Монтелукаст, Зафирлукаст, при их применении наблюдается выраженное противовоспалительное действие.

Аллергические риниты купируются приёмом назальных деконгестантов среднего и длительного действия Ксилометазолин (действие 8-10 часов), Оксиметазолин (действие до 12 часов).

Лечение бронхиальной астмы проводится только под наблюдением лечащего доктора и включает в себя приём бета2-адреномиметиков, ингаляционных глюкокртикостероидов, М-холиноблокаторов, миотропных бронходилататоров.

Необходимо постоянное посещение аллерголога-иммунолога с коррекцией противоаллергической терапии.

Санация хронических очагов инфекции

При хронической инфекции пазух носа во время обострения используются антибиотики бактерицидного действия: полусинтетические пенициллины Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин; цефалоспорины Цефтриаксон, Сульфперазон, Кефзол, Цефепим; макролиды Рокситромицин.

Также используют сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Ринонорм) интраназально по 1 капле в каждый носовой ход 2 раза в день (терапию проводят не более 5 дней, т.к. длительный приём препаратов этой группы приводит к лекарственной зависимости), солевые спреи Аквалор, Аква Марис.

Отдельная группа назальных капель обладающих антисептическим и местным раздражающим эффектом Протаргол (Сиалор) способствуют уменьшению воспаления, слизеотделения и опосредованным уничтожением инфекции.

Лечение полипов в носу без операции

С целью уменьшения размера полипа, купирование воспаления и отёка слизистой оболочки, а также её разрастания применяют местные глюкокортикостероиды Беклазон, Насобек, Мометазон в виде назальной мази и спрея.

Препарат, его дозу и количество приёмов определяет только врач, т.к. лечение стероидами является высокоэффективным, но с большим риском возникновения серьёзных побочных действий: снижение иммунитета, остеопороз, некоторые новообразования, синдром Иценко-Кушинга и др.

*****

Таким образом, успешное лечение полипов в носу заключается в своевременной диагностике фоновых заболеваний приводящих к их развитию, а также постоянно проводимая профилактика их роста.

Немаловажно консультирование у врача специалиста раз в год, который будет определять стратегию лечения. Такое отношение к возникшей проблеме отсрочит необходимость оперативного вмешательства, улучшит общее состояние человека.

Показания к хирургическому лечению определяет только врач на основании имеющихся симптомов, размеров полипа и сопутствующих заболеваний.

Источник: https://alter-zdrav.ru/polipy-v-nosu-lechenie-bez-operatsii-prichiny-simptomy-profilaktika/

Полипы в носу: 6 причин появления патологии и 3 грозных осложнения

Полип на носу

Это формообразования доброкачественного типа, которые возникают из слизистой оболочки носовых проходов. Форма у них различная. С таким недугом к отоларингологу обращаются часто, поскольку проблема распространена, как и синусит.

Полипы, которые только образовались в носу, некоторое время остаются незамеченными и нет никаких симптомов.

Когда же размер наростов увеличивается, их наличие ощущает непосредственно пациент: дыхание у него затрудняется, а слизистая оболочка раздраженна присутствуем на ней инородных тел.

Врачи рекомендуют удалять полипы посредством хирургического вмешательства, но есть случаи, когда избавиться от них реально иными способами.

Причин возникновения такого заболевания несколько, но схема развития у него одна: слизистая оболочка околоносовых пазух активнее выделяется. Вскоре организм пытается компенсировать этот недостаток, из-за чего и формируются полипы. Образуются они не в носовых проходах, а непосредственно в органе. Как только нарост разрастется, то попадет сюда и начнет препятствовать полноценному дыханию.

По форме полип напоминает гриб. Его цвет варьируется от перламутрового до красного. Поражает такое новообразование только слизистую оболочку и другим тканям не вредит, поэтому опасности для организма не несёт.

Полипы возникают в организме человека по следующим причинам:

  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся насморком;
  • хронические синуситы;
  • аллергический насморк – развивается, когда человек вдыхает домашнюю пыль, пыльцу растений, споры грибов, частицы бытовой химии;
  • искривление носовой перегородки, из-за чего затрудняется дыхание и разрастается слизистая оболочка;
  • предрасположенность человека к образованию полипов;
  • реакция иммунитета на раздражитель.

Симптомы и диагностика

Сначала полипы растут в решётчатой пазухе или верхних отделах носовой полости. На этом этапе заметных признаков болезни человек не ощущает. Как только формообразования разрастаются, дыхание утяжеляется. Больной зачастую покупает назальные капли, которые первое время облегчают его состояние. Но это ненадолго.

При длительном нарушении носового дыхания человек испытывает жуткий дискомфорт, быстро утомляется от любой активности, плохо спит и страдает головными болями.

Придаточные пазухи носа болят, пациент много чихает, у него развивается насморк, он ощущает, как в носу образовалось инородное тело.

Увеличенные полипы не самым благоприятным образом сказываются на звучании голоса, он становится гнусавым.

Нарушают дыхание и полипы, и аденоиды, и доброкачественная опухоль носа. Задача отоларинголога – определить, что препятствует полноценному дыханию. Пациент проходит риноскопию, эндоскопию.

Если ситуация запущена и больному предстоит решиться на операцию, осуществляется и компьютерная томография околоносовых пазух.

Когда же полипы стали последствием аллергической реакции организма, важно пройти аллергологические пробы.

Способы лечения

Врач оценивает общее состояние пациента, запущенность заболевания, и потом определяет наиболее приемлемый метод лечения: консервативный, хирургический или противорецидивный. Рассмотрим их ключевые преимущества.

Консервативное

Цель консервативного метода лечения – удалить фактор, который поспособствовал образованию полипов. Это начало комплексного лечения, поскольку применение этого способа не избавляет от болезни полностью. При помощи консервативных методов пациент готовится к удалению полипов. Это термическое воздействие.

В полость носа больного вводится кварцевое волокно. Полипы нагревают до 60 – 70 °C. Спустя 1 – 3 дня эти новообразования отделяются от слизистой носа, их удаляют пинцетом. Врачи редко отказываются от хирургического вмешательства.

Противопоказано оно в том случае, если у пациента плохая свёртываемость крови или обострена астма.

Хирургическое

Операцию осуществляют трема способами:

  • лазером;
  • эндоскопической полипэктомией;
  • петлёй Ланге.

Самый безобидный метод – лазерное удаление полипов. Операция длится 15 – 20 минут и является эффективной, если формообразования одиночные. В носовую полость вводят прибор, который выпускает лазерные лучи. Полипы отмирают, а на их месте остаются небольшие ранки.

Эндоскопическая полипэктомия позволяет ликвидировать полипы, образовавшиеся в труднодоступных местах. В этом случае возможен риск развития незначительных кровотечений. Петля Ланге – классический метод удаления.

Длится операция до 1 часа, но спустя время полипы возникают вновь.

Противорецидивное

Даже после успешной операции важно предотвратить развитие рецидивов. Тщательно ухаживайте за носовой полостью первые 7 –10 дней. Нос промывайте физиологическим раствором или спреями. Лучше, чтобы такую процедуру проводил доктор. Назначают пациенту и трехмесячное лечение кортикостероидами – это ингаляции, которыми орошают носовые проходы.

Возможные осложнения и профилактика

Если носовое дыхание нарушено, воздух, который вдыхает человек, не успевает нагреваться. Результатом становятся осложнения: трахеит, фарингит, пневмония, бронхит, ларингит.

Предотвратить развитие заболевания помогает первичная и вторичная профилактика. Придерживайтесь здорового образа жизни, лечите насморк и другие простудные болезни.

При возникновении тревожных симптомов, нарушении дыхания обращайтесь к врачу, чтобы вовремя остановить недуг.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

  • бронхит
  • ларингит
  • полипы в носу
  • трахеит

Источник: https://gaimorit.guru/nos/polipy-v-nosu

Удаление полипов в носу

Полип на носу

Дискомфорт из-за затрудненного носового дыхания и связанные с ним зуд, чихание, хроническая усталость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, сложности с засыпанием по ночам и пробуждением по утрам и др. – с такими проблемами сталкивается большое число людей во всем мире.

Причин заложенности носа существует много – это может быть и простой насморк из-за инфекционного процесса в организме, и ринит (аллергический или медикаментозный), и гайморит. Как правило, при правильном медикаментозном лечении проходимость носовых путей восстанавливается. Однако есть случаи, когда все не так просто.

Полипы в носу – один из них.

Полипы в носу: что это такое

Полип в носовой пазухе

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, возникающие из-за отека и разрастания слизистой носа и придаточных пазух.

Заболевание, при котором они образуются, носит название полипоз носа – это хронический прогрессирующий процесс, на ранних стадиях которого теряется обоняние, затрудняется носовое дыхание, позднее происходит блокировка носовых ходов. Кроме того, человека могут беспокоить обильные выделения из носа.

Согласно статистическим данным, до 4% всего населения нашей планеты страдает от полипоза. При этом в два раза чаще с данным заболеванием сталкиваются мужчины.

Назальный полип, а именно так на медицинском языке называются образования в носу, легко перемещается и при этом практически безболезненный (к прикосновениям нечувствителен). По размеру полипы могут быть как маленькими (например, горошина в 5 мм), так и достигать нескольких сантиметров.

Полипы носа: причины

Как правило, полипоз является осложнением аллергического ринита и возникает у людей, страдающих от повышенной чувствительности к аллергенам, поступающим по воздуху. Это может быть аллергия на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных, споры грибов и др.

Наиболее частая причина – аллергический ринит

Итак, причинами могут быть:

  • аллергические заболевания дыхательной системы: ринит, поллиноз, астматический бронхит, астма и др.;
  • токсины золотистого стафилококка;
  • грибковая инфекция слизистой оболочки носа;
  • особое строение носовой полости, когда носовые ходы слишком сужены;
  • искривленная носовая перегородка, нарушающая дыхание и ведущая к росту слизистой носа;
  • воспаления слизистой пазух носа: фронтит, гайморит, этмоидит (синусит);
  • кистозный фиброз – системное наследственное заболевание, вызванное мутацией определенного гена, из-за чего поражаются железы внешней секреции, нарушаются функции органов дыхания;
  • неправильная реакция иммунной системы.

Читайте об устранении искривления носовой перегородки:
Септопластика

Стадии заболевания

Выделяют три стадии полипоза:

  • 1-я – закрыто меньше половины носового просвета;
  • 2-я – полипы «загородили» значительную часть (больше половины) пространства носа;
  • 3-я – нос не дышит, свободного пространства в нем нет.

Как распознать: симптомы

Один из симптомов – непроходящий насморк

Вас должны насторожить такие симптомы, как:

  • затрудненное носовое дыхание, не проходящее длительное время;
  • постоянный насморк, слизистые или гнойные выделения из носа;
  • частое чихание (это может быть из-за того, что полипы щекочут реснички слизистой носа);
  • потеря чувствительности к запахам;
  • головные боли из-за трудностей дыхания;
  • частые обострения бронхиальной астмы;
  • гнусавость речи;
  • храп по ночам.

Можно ли вылечить самостоятельно

Как правило, вопрос «Лечить или нет?», у людей с полипами в носу не стоит.

Однако нередки случаи, когда человек страдает от заложенности носа, не подозревая от наличии полипов, и пытается улучшить проходимость дыхательных путей с помощью капель в нос.

На самом же деле, если это действительно полипоз, то никакие капли от полипов в носу не помогут, необходимо только правильное, назначенное врачом лечение.

Если назальные полипы имеют неправильную форму, болят и кровоточат, необходимо срочно обращаться к врачу, ведь они могут оказаться внутриносовой опухолью.

Что делать при подозрении на полипы

Не затягивайте с походом к ЛОР-врачу

Первое, что нужно сделать, – обратиться к ЛОР-врачу для обследования и назначения грамотного лечения.

Если специалист по результатам осмотра предполагает аллергический процесс, пациент перенаправляется к аллергологу. При подтверждении первоначального предположения больному будет рекомендовано консервативное лечение, не операция.

Хирургическое вмешательство может в данном случае только обострить аллергический процесс и спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Конечно, это не касается случаев запущенного полипоза (например, на третьей стадии), когда проходимость дыхательных путей полностью нарушена. В таком случае показана сначала комплексная терапия, затем операция, после чего лечение противовоспалительными средствами.

Иммунотерапия с применением современных противоаллергических средств и топических кортикостероидов позволяет минимизировать риск появления новых полипов и уменьшить размеры существующих.

Важно понимать, что вышеописанное консервативное лечение актуально только при аллергическом характере заболевания. Если причина не в этом, удалять полипы хирургически можно и на более ранних стадиях полипоза.

В любом случае обследование, постановка диагноза и назначение необходимого лечения – задача опытного специалиста. Для вас должен быть главным известный принцип – не навреди себе. Самолечение чревато последствиями.

Полипы в носу: лечение

Операция избавит от полипов в носу

Современный подход к лечению полипоза – это сочетание операционных и терапевтических методов. Сначала проводится удаление новообразований в носу путем хирургического вмешательства, после чего врач назначает противорецидивное лечение.

В условиях операционной может применяться одна из следующих техник удаления полипов:

  • традиционная с помощью петли и других инструментов;
  • эндоскопическая с использованием шейвера (дебридера);
  • лазерная («выпаривание» полипозной ткани).

При своевременном лечении пациент сможет не только избавиться от таких неприятных проявлений, как нарушенное обоняние и затрудненное носовое дыхание, но и избежать серьезных патологий в будущем.

Традиционная петлевая операция характеризуется болезненностью и высокой травматичностью, что влечет кровотечения и длительный период восстановления.

Также недостатком этого метода являются ограниченные возможности по удалению некоторых полипов: те, что находятся в полости носа, убрать можно, но, как правило, новообразования берут начало в придаточных пазухах и после их удаления с помощью петли через 1–2 года велик риск рецидива.

Один из самых малотравматичных и эффективных на сегодняшний день методов – эндоскопическое удаление полипов с помощью шейвера или дебридера. Доброкачественные новообразования удаляются полностью, риск рецидива снижается на 50%, здоровые ткани меньше травмируются.

Плюсы и минусы эндоскопической операции

Как любое оперативное вмешательство, данный метод имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Эндоскопический контроль

Плюсы:

  • отсутствие разрезов;
  • высокая точность благодаря контролю над ходом операции на мониторе;
  • минимальное травмирование здоровых тканей, обеспечиваемое точностью таких приборов, как шейвер или дебридер;
  • минимальная кровоточивость.

Минусы:

  • недостатком этого метода, как и других, является возможность рецидива. Повторное разрастание полипозной ткани происходит у 50% пациентов. В данном случае можно только отметить, что возникает это через несколько лет после успешной операции.

Полипы в носу: операция

Эндоскопический метод

Полипотомия с применением эндоскопа и шейвера (дебридера) является высокоточной, малотравматичной и малоболезненной альтернативой традиционному методу удаления полипов петлей.

Современный подход позволяет удалить полипы с максимальным сохранением слизистой пазух носа. Главное – это остановить свой выбор на надежной клинике, где имеется опытный хирург и соответствующие инструменты.

Проводится операция под общим наркозом.

В ходе хирургического вмешательства в ноздрю пациента вводится эндоскоп с камерой, в результате чего на экране монитора врач получает изображение и может контролировать весь процесс операции. С помощью эндоскопа можно определить размеры и количество полипов, их расположение.

Затем в ход идет дебридер (шейвер), который втягивает полипозную ткань в свой наконечник и сбривает новообразование у основания.

Длительность и сложность вмешательства зависят от клинической картины, количества полипов и того, в одной или двух пазухах удаляются новообразования.

После удаления всех полипов в носовые ходы вставляют специальные тампоны, которые утром следующего дня убирают.

Противопоказания

Нельзя выполнять хирургическое удаление полипов из носа:

  • при обострении бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, аллергического ринита;
  • в период сезонного поллиноза у людей, страдающих аллергией на пыльцу;
  • при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • при серьезных заболеваниях внутренних органов.

Нежелательна операция также при простуде, даже незначительном недомогании, повышенном артериальном давлении – все это может повлиять как на ход самого хирургического вмешательства, так и на течение восстановительного периода.

Реабилитационный период

Период реабилитации направлен на восстановление слизистой пазух носа. После того, как из него были удалены тампоны, в носу скапливается кровь, образуется налет фибрина, формируются корочки. В этот период НЕЛЬЗЯ сморкаться, есть горячую пищу. Нужно лишь очень аккуратно удалять слизь из преддверия носа, а также корочки.

Нужно будет промывать пазухи носа

Как правило, нос дышит хорошо практически сразу, на восстановление обоняния может уйти месяц.

Противорецидивное лечение

Так как ни один из методов не исключает возможность рецидива заболевания, необходимо послеоперационное соответствующее лечение:

  • промывание пазух носа различными предназначенными для этого аптечными средствами;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • гормональные аэрозоли (дозированно);
  • диета (особенно в период цветения растений, вызывающих аллергию).

Если полипы не являлись следствием аллергии на пыльцу, после медикаментозного лечения для профилактики можно использовать гомеопатические и народные средства.

Источник: https://RusMeds.com/udalenie-polipov-v-nosu

Полипы носа

Полип на носу

Полипы носа являются довольно распространенной патологией. По различным статистическим данным они наблюдаются у 1-4% людей. Страдают полипами носа преимущественно взрослые, причем мужчины в 2-4 раза чаще женщин.

Образование полипов в носу связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки носа, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса.

Дело в том, что слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции. Однако со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки.

Тогда включается следующий компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы носа.

Причины возникновения полипов носа

Современная отоларингология считает полипы носа полиэтиологическим заболеванием.

К факторам, способствующим появлению полипов в носу, относят: анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы), хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит, этмоидит), аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма), муковисцидоз.

Симптомы полипов носа

Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания.

Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект.

Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к отоларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушений сна.

Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений.

У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.

Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса. Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость), а у детей — нарушение речевого развития.

Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка.

Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом.

Полипы носа, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. В результате в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух.

Таким образом, происходящее при полипах носа нарушение носового дыхания ведет к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.

Полипы носа могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что благоприятствует возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита.

Большие полипы в носу приводят к сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидов, небных миндалин с клиникой ангины или хронического тонзиллита, слуховой трубы (евстахиит) и среднего уха (отит).

Диагностика полипов носа

Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок.

Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа, синехии полости носа.

Пациенту проводится риноскопия и эндоскопия полости носа, которая в случае полипов носа выявляет характерные гроздевидные разрастания слизистой оболочки.

Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух.

КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии.

Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии, микроларингоскопии, отоскопии, бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева.

При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ).

Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы.

Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.

); санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата.

Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия.

Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п.

Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном. В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной, искривлением носовой перегородки.

Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний.

Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.

До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа.

Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции.

К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение.

Бескровным и менее травматичным является удаление полипов носа лазерным методом. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Она обеспечивает максимальную стерильность и минимальную болезненность в послеоперационном периоде. Полное восстановление пациента после того, как ему лазером были удалены полипы носа, происходит спустя 3-4 дня.

Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор.

При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания.

Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов.

Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух. В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.

Прогноз и профилактика полипов носа

К сожалению, ни один из методов лечения не гарантирует, что полипы носа не появятся вновь.

Хорошим результатом считается, если полипы носа рецидивируют не раньше, чем через 6-7 лет после их удаления.

При отсутствии своевременного лечения полипы носа могут привести к развитию стойкой аносмии, при которой способность воспринимать запахи не восстанавливается даже после хирургического лечения.

Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения; ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации; не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nasal-polyp

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.