Подострый тиреоидит чем лечить

Содержание

Подострый тиреоидит: методы лечения

Подострый тиреоидит чем лечить

Все, что касается диагноза подострый тиреоидит, лечения, диагностики, этиологии заболевания, лежит в сфере эндокринной отрасли медицины, поскольку напрямую связано с воспалением щитовидной железы.

Встречается чаще всего у женщин до 50 лет и имеет предположительно вирусное происхождение. Мужчины страдают этим заболеванием в 5 раз реже. У детей и людей пожилого возраста оно встречается крайне редко.

Встречается чаще всего у женщин до 50 лет и имеет предположительно вирусное происхождение. Мужчины страдают этим заболеванием в 5 раз реже. У детей и людей пожилого возраста оно встречается крайне редко.

Считается, что тиреоидит де Кервена (другое название болезни) возникает после перенесенных вирусных инфекций. Как правило, ОРВИ, предшествующее тиреоидиту, протекает как обычно: возникают слабость во всем теле, общее ухудшение самочувствия, повышается температура, появляются ломота, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

А через какое-то время после выздоровления (от нескольких недель до 2-3 месяцев) пациенту ставится диагноз подострый тиреоидит. Это подтверждается медицинской статистикой, которая фиксирует значительное увеличение случаев этого эндокринного заболевания в периоды вспышек вирусных инфекций.

Некоторые врачи критикуют и подвергают эту теорию сомнению, но своих версий пока что не выдвигают.

В зоне риска находятся люди, у которых в роду уже были случаи заболевания подострым тиреоидитом или другими эндокринными патологиями. Если они имеют при этом ослабленный иммунитет и подвержены частым простудам, то опасность заболевания становится еще больше.

При тиреоидите де Кервена воспалительный очаг имеет небольшие размеры, щитовидная железа увеличена умеренно, но ее воспаленные фолликулы подвергаются повреждениям и разрывам.

В этот момент в кровь выбрасываются гормоны щитовидной железы (коллоиды), избыток которых в крови вызывает симптомы тиреотоксикоза.

Количество выброшенных гормонов зависит от размера очага воспаления, а степень тяжести заболевания, в свою очередь, от количества выброшенных гормонов.

Гормоны гипофиза при подостром тиреоидите не изменяются, оставаясь в пределах нормы, а антитела к ТПО (тиреопероксидазе) повышаются. В процессе лечения пораженная зона зарубцовывается.

Поражение щитовидной железы при подостром тиреоидите бывает очаговым или диффузным (равномерным), соответственно, протекать заболевание может в тяжелой или легкой форме.

При тяжелом течении наблюдаются значительное повышение температуры (до 38-39° С), боли в щитовидной железе, которые сначала локализуются в одной области, затем переходят в другую.

Иногда болезненные ощущения отдаются в ушах, нижней челюсти, усиливаются во время глотания. Могут появиться симптомы легкого тиреотоксикоза: потливость, слабость, тремор рук, немотивированная нервозность.

При визуальном осмотре видны увеличение щитовидной железы, бугристость.

При тяжелом течении наблюдаются значительное повышение температуры (до 38-39° С), боли в щитовидной железе, которые сначала локализуются в одной области, затем переходят в другую.

Легким считается течение заболевания, в случаях когда через некоторое время после перенесенной вирусной инфекции сохраняется плохое самочувствие, наблюдается непроходящая субфебрильная температура, анализ показывает повышенную СОЭ в крови. Симптомы тиреотоксикоза при этом не наблюдаются.

Течение тиреоидита предполагает несколько стадий. Первая (острая) продолжается 1-1,5 месяца и характеризуется:

  • повышенным содержанием Т3 и Т4;
  • повышением антител к ТПО;
  • увеличением щитовидной железы;
  • увеличением СОЭ до 70-80 мм/ч;
  • пониженным захватом йода на сцинтиграфии.

Через 1,5-2 месяца уровень гормонов нормализуется, болезненность проходит, симптомы тиреотоксикоза тоже исчезают, остается лишь повышенная СОЭ.

Примерно через 4 месяца, в период восстановления, могут появиться легкие симптомы гипотиреоза, но они вскоре проходят сами собой.

Примерно к 7-8 месяцу происходит нормализация уровня тиреоидных гормонов и ТГГ, понижается СОЭ, полностью проходят боли, железа восстанавливается в прежних размерах.

Всегда следует помнить, что подострый тиреоидит де Кервена склонен к рецидивам, особенно при переохлаждениях и повторных инфекциях. Нередко при диагностировании это заболевание сложно отличить от диффузного токсического зоба, рака щитовидной железы, острого тиреоидита, которые требуют совершенно другой терапии.

Подострый тиреоидит де Кервена: консервативное лечение

Своевременная диагностика с правильным определением стадии болезни позволяют выбрать наиболее эффективный курс терапии. На первоначальных стадиях проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение главных признаков болезни. Позднее для облегчения состояния больного назначают целый комплекс мер:

  • медикаментозное лечение с применением салицилатов, глюкокортикоидов, стероидов, тиреоидных и противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • физиотерапевтические методы;
  • местное применение мазей, кремов и т. д.;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • оперативная методика.

Лечение подострого тиреодита проходит с применением салицилатов, глюкокортикоидов, стероидов, тиреоидных и противовоспалительных нестероидных препаратов.

Глюкокортикоидная терапия направлена на устранение воспалительных процессов, снятие интоксикации и болевого синдрома, устранение процессов образования антител в щитовидной железе, подавление аутоиммунных реакций. Обычно вскоре после начала приема преднизолона симптомы болезни ослабевают и проходят.

Местное лечение быстро нормализует функцию щитовидной железы, устраняя в ней воспалительные процессы. При такой методике применяются бутадионовые или индометациновые мази либо гели на основе диклофенака. Эти средства не только устраняют воспаление, но и усиливают действие других фармакологических препаратов, поступающих в организм.

Иногда при диагнозе тиреоидит де Кервена назначается краткосрочная гормонотерапия.

После купирования болей дозировку начинают уменьшать, а общая продолжительность лечения должна составлять не больше 2 недель.

К оперативным мерам прибегают лишь в крайних случаях: при некрозах тканей, сильных деструктивных изменениях щитовидной железы, наличии крупных узлов, сдавливании пищевода и трахеи, переходе болезни в хроническую стадию.

Лечение подострого тиреоидита народными средствами

Чтобы народная медицина стала верным союзником в лечении этой болезни, ее нужно всегда применять под присмотром врача-эндокринолога.

Большинство медиков положительно относится к популярным народным средствам, в том числе к фитотерапевтическим методикам, признавая их эффективность.

Народные средства:

  1. Ореховая настойка. Измельчить 30 шт. зеленых грецких орехов, добавить стакан натурального меда и литр водки, смешать, поставить в темное место на 2 недели. После настаивания процедить. Употреблять до приема еды в малых дозах (точную дозировку согласовывайте с врачом).
  2. Настойка из морской капусты. Смешать по чайной ложке измельченной морской капусты, красного перца (стручкового), травы медуницы. Все это залить 250 г кипятка, накрыть, настоять 8 часов. Принимать три раза в день.
  3. Сокотерапия издавна относится к великолепным высокоэффективным народным средствам. Для лечения подострого тиреоидита используют смесь морковного и свекольного соков в пропорции 3:1.
  4. Настойка из сосновых почек. 0,5 кг сосновых почек перемолоть в мясорубке, залить водкой и настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Смазывать щитовидную железу 3 раза в день.

Обязательно обратитесь к врачу, который поможет рассчитать правильную дозу лекарства, учесть индивидуальную непереносимость, если таковая имеется, исключить негативное воздействие, которое может быть вызвано народными средствами лечения.

Все данные рецепты представлены исключительно в ознакомительных целях.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/tireoidit/vidy/neautoimmunniy/podostryj/lechenie

Острый тиреоидит: причины и лечение

Подострый тиреоидит чем лечить

Тиреоидит – это заболевание эндокринной системы. Когда наша основная железа (щитовидка) эндокринный секрет вырабатывает намного ниже или выше нормы, организм получает серьезные проблемы. Недомогания, связанные со щитовидной железой, отображаются в первую очередь на всех процессах обмена веществ.

Что происходит со щитовидной железой при тиреоидите?

Тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы. При развитии заболевания клетки этого органа постепенно прекращают выполнять свои функции. А функцией железы является продукция различных гормонов, регулирующих проведение в организме всех обменных процессов. Соответственно, когда работа железы нарушена, начинаются проблемы с весом.

Различают несколько видов воспаления этого органа:

  1. Тиреоидит де Кервена.
  2. Острый тиреоидит.
  3. Зоб Риделя (фиброзная форма).
  4. Хронический.

Острый тиреоидит щитовидной железы необходимо сразу же лечить и не запускать. Но каковы его проявления и чем он опасен? Эти вопросы мы и рассмотрим.

Тиреоидит характеризуется несколькими очевидными проявлениями. В начале воспалительного процесса функция железы всегда повышена. Основные проявления – это выраженный зоб (увеличенная железа), тремор рук и асептическое воспаление тиреоидной ткани (ткань щитовидной). Все эти проявления свидетельствуют именно о сбоях гормональной системы.

По физиологическим причинам у таких пациентов иногда выпячиваются из орбит глаза. Эти люди нуждаются в срочной врачебной помощи эндокринолога.

Острый и подострый тиреоидит: причины

Подострая форма воспаления, или тиреоидит де Кервена, – это не что иное, как воспаление железы, вызванное вирусной инфекцией. Через 3, 4 или 5 недель после утихания инфекционной лихорадки начинаются симптомы заболевания щитовидной железы.

Женщины страдают этой формой воспаления в 8 раз чаще. Заболевание длится около 6 месяцев. Какие симптомы могут наблюдаться при подострой форме?

  • Болезненность в области щитовидки. Боль отдается иногда в уши или виски, усиливается при повороте головы.
  • Наблюдается гиперметаболизм (усиленный обмен веществ).
  • Возможно наличие узелковых образований.
  • Слабость, головная боль.
  • Повышенная температура тела.
  • Озноб.
  • Кожа шеи гиперемирована.

Почти всегда причиной подострого тиреоидита бывает распространение других инфекций в организме на саму железу.

Тиреоидные гормоны

Тиреоидные гормоны, вырабатываемые гипофизарной железой в мозге, подают сигнал щитовидной железе работать. Последняя вырабатывает при этом тироиды – белки. Гипофиз находится в центральной части мозга и отвечает за выработку почти всех самых необходимых нам гормонов.

Количество тироидов, вырабатываемых железой, должно быть равным количеству гормона ТТГ (тиреотропный гормон). Но когда железа работает чересчур активно, человек становится неуправляемым. От сильнейшего перевозбуждения все тело может трястись.

У женщин начинаются истероидные проявления, так как гормональный фон нарушается.

Недостаток в организме тироидов дает сигнал гипофизу о том, что ему срочно нужен гормон. И гипофиз еще больше вырабатывает ТТГ. Поэтому людям, у которых выявлена гипофункция щитовидной, либо она вообще вырезается, либо прописывают принимать секрет железы в таблетках.

Аутоиммунный тиреоидит

Данное заболевание возникает, когда собственные иммунные клетки (антитела) начинают атаковать фолликулы (клетки) щитовидной. При этом железа воспаляется, и происходит разрушение ее клеток. В начале «нападения» лейкоцитов особых заметных симптомов нет.

Но затем, когда щитовидная железа постепенно разрушается и теряет свои клетки, она начинает работать слишком активно. В результате возникает тиреотоксикоз. После стадии чрезмерной активации начинается стадия угнетения функций щитовидной железы. Тогда больной становится вялым и сонным.

Набирается вес, и сильнее выпадают волосы. У многих людей температура тела часто опускается ниже нормы.

Точные причины аутоиммунного процесса неизвестны. Ученые связывают это состояние с плохой экологией, загрязненной водой, генетической предрасположенностью. Стимулирующим фактором болезни называют пережитую стрессовую ситуацию.

В результате стресса, возможно, происходит сбой в программе иммунной защиты. Особенно риск увеличивается у аллергиков, которые уже имеют некоторые сбои в защитных механизмах. Острый аутоиммунный тиреоидит без лечения переходит в хроническую стадию.

И воспаление приводит к значительной потере клеток щитовидной железы.

Токсический тиреоидит

Острый тиреоидит щитовидной железы еще развивается в результате токсического поражения, когда какой-то хронический процесс, иногда тонзиллит или затяжной и тяжелый грипп, затронул и щитовидную железу. Токсический тиреоидит, или тиреотоксикоз, имеет такую симптоматику:

  • дрожание всего тела, в особенности сильно дрожат руки;
  • повышено потоотделение;
  • раздражительность;
  • внезапно поднимается артериальное давление;
  • сильное сердцебиение;
  • иногда возникают перебои в стабильной работе сердца.

В результате повышенной функции щитовидной железы последняя изнашивается. После гипертиреоза наступает обратное состояние – гипотиреоз (недостаток активности). У пациента понижается температура, и постоянно клонит в сон. В это время нужна врачебная помощь, так как ситуация будет только ухудшаться, и все больше клеток железы будут погибать.

Гнойный процесс

Острый гнойный тиреоидит развивается из-за распространения воспалительного процесса на щитовидную железу. И это не связано с аутоиммунными процессами. Причиной такого заболевания является чаще всего облучение во время лечения рака или же воспаление рядом со щитовидкой, например тяжелый тонзиллит или пневмония.

Еще одна причина развития острого процесса – это кровоизлияние непосредственно в эту область. Щитовидная железа в таких случаях при пальпации твердая, но с разрастанием гнойных масс становится мягче. Одновременно с ростом зоба воспаляются лимфоузлы, что естественно при любом воспалении.

Если вовремя не обратиться за помощью к врачам, гнойник в результате прорвется.

Осложнениями острого гнойного тиреоидита могут быть:

Самое опасное, если прорвется он внутрь, тогда инфекция проникнет в кровь, и та, скорее всего, перенесет ее к головному мозгу. Иногда гнойник прорывается наружу.

Для диагностирования причин воспаления и общего состояния пациента необходимо пройти несколько медицинских тестов. Без исследований врач не сможет назначить адекватное лечение. Необходимо провести:

  • сцинтиграфию щитовидной;
  • анализ на гормон ТТГ;
  • УЗИ щитовидной;
  • пункцию.

Что такое сцинтиграфия? Это радиологическое исследование функции железистой ткани. На УЗИ врач может увидеть абсцесс либо узелки в железе, а затем проводить лечение уже на основе четкого представления о состоянии здоровья пациента.

Уровень тиреоидных гормонов не повышен, если у человека острый тиреоидит, но при подостром течении заболевания он уже увеличивается. Также врачи требуют сделать анализ и узнать, повышен ли уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови. Для диагностики вида воспаления это очень важно.

Тиреоидит де Кервена характеризуется повышенным уровнем СОЭ и лейкоцитозом. Хотя этих изменений в крови может и не быть.

Лечение воспаления

Как только немного воспаляются лимфоузлы на фоне болезненного ощущения при глотании или повороте влево или вправо, человеку срочно нужно сдать анализы и прийти на консультацию к эндокринологу. Но сказать что-либо он может только после исследования. Действительно ли это симптомы острого тиреоидита? Лечение будет назначено четко по диагнозу.

Терапия основана на приеме некоторых препаратов, таких как гормон тироксина, заменяющий недостающий уровень. Опасен ли прием этого гормона? Тот тироксин, который выпускают современные фармакологические компании, полностью соответствует человеческому организму и совершенно не содержит чужеродных белков. Поэтому принимают его больные каждое утро и в той дозе, которая отвечает весу.

Что еще необходимо предпринять для улучшения здоровья? В первую очередь нужно избавиться от стрессовой ситуации, иначе железа будет продолжать разрушаться.

Продолжительное воспаление иногда приводит к тому, что щитовидка полностью перестает выполнять свои функции. Тогда врачи рекомендуют сделать операцию по удалению железы.

Хотя на самом деле можно просто продолжать принимать гормоны, не прибегая к операции.

Однако если начинается сдавливание структур шеи, которое уже сильно мешает глотать, то операцию назначают обязательно. Другая причина обязательного хирургического вмешательства – обнаруженный абсцесс во время диагностики. Его нужно вскрыть и дренировать. То есть жидкость, находящаяся в середине абсцесса, должна вытекать наружу.

Подострый тиреоидит лечится гормонально в течение года. Если диагностируют гнойный тиреоидит, необходима госпитализация. Пациенту придется пройти курс антибактериальной терапии. Нужны антигистаминные препараты и лечение, направленное на детоксикацию организма, если инфекция уже разнесена кровью.

Правильное питание при тиреоидите

Питание при проблемах со щитовидной железой должно быть дробным. Перерыв между принятием пищи должен составлять 2 или 3 часа. Что нельзя есть, а что необходимо употреблять, когда железа требует помощи? Диета планируется таким образом, чтобы во время каждого приема пищи было много овощей, зелени, корнеплодов. Необходимы фрукты, пополняющие организм запасами микроэлементов.

Каждый день нужно принимать продукты, содержащие селен. Он имеется в морских водорослях, томатах, шампиньонах, злаках. Но больше всего этого компонента в бразильских орехах. Морские водоросли, кроме селена, содержат еще один необходимый при воспалении щитовидной железы микроэлемент – йод. Ведь снижение активности органа приводит к уменьшению впитываемости йода.

Источник: http://fb.ru/article/316935/ostryiy-tireoidit-prichinyi-i-lechenie

Какие симптомы указывают на развитие подострого тиреоидита

Подострый тиреоидит чем лечить

На сегодняшний день назвать точный тип вирусов невозможно, но можно выделить предрасполагающие факторы к развитию недуга.

Почему развивается болезнь щитовидной железы?

Многие исследователи в области медицины придерживаются мнения, что развитие подострого тиреоидита начинается после перенесенного вирусного заболевания. Начало патологического процесса в щитовидной железе наблюдается по истечении примерно нескольких недель после излечения предшествующего заболевания. Наиболее часто тиреоидит возникает после:

  • аденовирусной инфекции;
  • кори;
  • некоторых типов гриппа;
  • свинки – инфекционного паротита.

Важную роль в развитии подострого тиреоидита, играет наследственный генетический фактор. Решающий пуск подобного фактора происходит при воздействии провоцирующих извне факторов в форме вирусного инфицирования организма.

Развитие заболевания сопровождается умеренным увеличением щитовидной железы с очагом поражения, который занимает небольшой участок на органе. При развитии воспалительного процесса происходит повреждение фолликулов железы – их разрыв.

Вследствие таких процессов гормоны начинают попадать в кровоток организма, становясь причиной возникновения тиреотоксикоза.

Как проявляется подострый тиреоидит?

Болезнь де Кервена (подострый тиреоидит) начинает развиваться внезапно, без симптомов – предвестников. Наиболее распространенные признаки и симптомы тиреоидита следующие:

  • повышенная температура;
  • боль в переднем шейном отделе, а именно там, где расположена щитовидная железа;
  • общее недомогание и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • небольшой отек в области щитовидной железы.

Такие симптомы подострого тиреоидита, как увеличение размера органа и отечность, могут стать причиной возникновения компрессионного синдрома, при котором происходит сдавливание окружающих тканей и кровеносных сосудов. Симптомы компрессионного синдрома следующие:

  • нарушение функции глотания;
  • осиплость голоса, изменение его тембра;
  • болевой синдром в момент жевания пищи.

Подострый тиреоидит может сопровождаться тиреотоксикозом, симптомы которого выражаются:

  • в усиленном потоотделении;
  • тахикардии (учащенное сердцебиение);
  • повышенной раздражительности;
  • в общем недомогании;
  • болевым синдромом в костях.

Именно синдром боли – основной признак развития тиреотоксиоза.

Симптомы различных стадий протекания заболевания

Возникновение всей симптоматики происходит постепенно.

Первая стадия развития недуга – тиреотоксическая. На данном этапе возникает:

  • боль;
  • лихорадочный синдром;
  • дисфагия;
  • иррадиация боли в область уха, челюсти, особенно при жевании пищи.

Общий срок развития подострого тиреоидита на данной стадии не превышает 6 месяцев, что зависит от того, насколько своевременно начата терапия и от правильности ее выполнения. Симптомы каждой формы подострого тиреоидита отличительны. Лимфоцитарный воспалительный процесс сопровождается:

  • тахикардией;
  • гипертонией;
  • снижением веса;
  • раздражительностью;
  • увеличением органа.

Гранулематозный воспалительный процесс сопровождается образованием узелков на органе.

Вторая стадия – эутиреоидная. На данном этапе возникают биохимические, а иногда клинические признаки и симптомы заболевания. Начало стадии характеризуется снижением поглощения радиоактивного йода органом, но в конце второй стадии показатели возрастают.

Следующая стадия – гипотиреоидная. Если течение подострого тиреоидита тяжелое, а орган перестает вырабатывать активные гормоны, может развиваться клинико-биохимическая симптоматика.

Последняя стадия – выздоровление. Функционирование щитовидной железы, ее секреторной функции и структуры восстановлено.

Диагностика заболевания

Для назначения необходимого лечения подострого тиреоидита, врач проводит различные обследования, которые помогут определиться с диагнозом. Диагностика заболевания включает следующие процедуры:

  • исследование жалоб человека и сбор сведений о течении болезни;
  • объективная оценка;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальные исследования;
  • дифференциальная диагностика.

В первую очередь врач определяет, какие симптомы возникают у человека. Если действительно имеет место развитие тиреоидита подострой формы, будут присутствовать следующие симптомы:

  • болевой синдром в передней части шеи;
  • повышенная температура;
  • общее недомогание и другие, присущие недугу проявления.

Также врач выясняет, имело ли ранее место развитие вирусного заболевания.

Объективная оценка – это тщательный осмотр человека и, если развивается подострая форма тиреоидита, можно выявить, что кожные покровы человека бледные, а масса тела значительно уменьшена. Методом пальпации специалист может определить увеличение щитовидной железы, ее повышенную плотность и болезненность, влажность кожи, учащенный пульс.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Лабораторные исследования – это проведение общего анализа крови, который поможет определить уровень скорости оседания эритроцитов (при подостром тиреоидите он значительно повышен).

Кроме такого показателя, по анализу крови можно выявить и повышение показателя эритроцитов. В том случае, если человек прибегнул к помощи врача своевременно (в течение первых двух недель развития болезни), в обязательном порядке назначают проведение анализа крови на антитела к тиреоглобулину.

Инструментальные исследования – это проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, а также сцинтиграфии органа. По результатам ультразвукового исследования можно выявить:

На основании результатов сцинтиграфии можно получить сведения о снижении или полном отсутствии захвата клетками органа применяемого радиофармацевтического лекарственного средства.

К инструментальным методам диагностики можно отнести тест Крайля – прием Преднизолона в определенной дозировке. Если синдром боли уменьшается в своей интенсивности, значит, диагноз подтверждается.

Дифференциальная диагностика необходима для сравнения подострого тиреоидита с иными, схожими по симптоматике заболеваниями:

  • острым тиреоидитом;
  • болезнью Базедова;
  • раком органа;
  • эзофагитом;
  • флегмоной.

Только на основании результатов всех проведенных исследований врач определяет необходимые методы лечения патологии.

Консервативное лечение заболевания

Лечение подострого тиреоидита должно быть комплексным, включая прием следующих препаратов и проведение процедур:

  • стероидные и нестероидные лекарственные средства (в обязательном порядке назначают глюкокортикоидные гормоны, с помощью которых можно устранить воспалительный процесс и болевой синдром);
  • тиреоидные препараты (их назначают, если симптоматика подострого тиреоидита больше не возникает, а уплотнение на органе приобрело доброкачественное течение). Лечение тиреоидными препаратами поможет устранить подобное новообразование, а если имеются негативные последствия недуга, то препараты принимают на постоянной основе;
  • препарат Метронидазол (так как подострый тиреоидит с рецидивирующим течением при своем излечении может начать развиваться вновь, необходим прием Метронидазола для его профилактики);
  • иммуномодулирующие препараты (необходимы при затяжном течении подострого тиреоидита, а также при неоднократном возникновении рецидивов. Исправить ситуацию можно с помощью приема лекарств, которые способствуют укреплению иммунной системы);
  • местные средства (мази) – Индометациновая, Диклофенак, Димексид (последний препарат помогает устранить воспалительный процесс);
  • симптоматическая терапия (на начальном этапе развития недуга эффективными будут β-адреноблокаторы, с помощью которых можно устранить тахикардию).

Основным используемым препаратом для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома при подостром тиреоидите выступает Преднизолон, дозировка которого на сутки – не более 8 таблеток.

При положительной динамике от такого лечения препаратом, врач снижает дозировку Преднизолона, переходя на поддерживающий объем употребления. Совместно со стероидными средствами назначают и нестероидные противовоспалительные, с дальнейшей полной отменой Преднизолона. При появлении рецидивов подострого тиреоидита препарат вводят в применение вновь.

Если подострый тиреоидит вовремя не лечить, то можно вызвать довольно серьезные осложнения, например, образование на органе гнойничков, которые могут прорываться наружу или внутрь железы. Если прорыв происходит наружу, возможно его попадание в околосердечную область, в мозговые оболочки, ткани головного мозга, а также в поток крови, что чревато ее заражением.

Оперативное лечение заболевания

Операция при подостром тиреоидите – крайняя мера, к которой прибегают при наличии таких провоцирующих факторов:

  • сжимание или стеноз дыхательного пути или пищевода;
  • большие узлы на органе;
  • значительное увеличение органа;
  • если медикаментозное лечение не является препятствием для стремительного увеличения зоба;
  • если на щитовидной железе имеется злокачественное новообразование;
  • косметический дефект шеи вследствие роста органа.

Как правило, если врач посчитал необходимым провести оперативное вмешательство для излечения подострого тиреоидита, орган удаляют полностью. Частичное удаление щитовидной железы может стать причиной возникновения рецидивов в будущем. В послеоперационный период необходимо начать прием тиреоидных гормональных средств, которые назначают на пожизненный срок.

Питание во время лечения и профилактика заболевания

Лечение подострой формы тиреоидита должно быть комплексным. Помимо приема лекарственных средств, назначенных врачом, рекомендовано правильно питаться. Особых предписаний и противопоказаний не имеется, но, некоторые рекомендации все же необходимо соблюдать:

  • ограничить в потреблении соевую пищу и просо (такие продукты содержат изофлавоны, а также иные соединения, которые нарушают функционирование ферментов);
  • рекомендовано в достаточном количестве потреблять свежую зелень, орехи, овощи и фрукты, бобовые, корнеплоды, гречку и виноград;
  • питание должно быть дробным, но частым на протяжении дня;
  • по мнению многих специалистов тиреоидит может сопровождаться и такой патологией, как остеопороз, при нем также необходимо соответствующее питание.

Для предотвращения развития остеопороза нужно потреблять в достаточном количестве кальцийсодержащие продукты. Если имеется риск развития подобного заболевания костей, необходимо ограничить потребление жирной, копченой и острой пищи, а также сдобы и сладкого.

Чтобы избежать развития подострого тиреоидита в будущем, необходимо соблюдать не только правильное питание, но и другие, не менее легкие для выполнения предписания:

  • ведение здорового образа жизни (выполнение рациональных физических нагрузок, ограничение вредных привычек, а лучше – отказаться от них, прогулки на свежем воздухе и т. д.);
  • предотвращение развития болезней инфекционной и вирусной этиологии (повышение состояния иммунной системы организма, прием витаминных препаратов, овощей и фруктов, профилактические вакцинации);
  • своевременное излечение патологий дыхательной системы и ротовой полости;
  • соблюдение профилактических мер по предотвращению развития патологий, которые передаются половым путем (например, ВИЧ);
  • самолечение любого заболевания – основной враг здоровью, особенно, антибиотиками, иммуномодуляторами, иммуностимуляторами;
  • предотвращение возможности облучения организма радиационными веществами.

Подострый тиреоидит считается серьезным заболеванием. Именно по этой причине необходимо обращаться к врачу при первых возникающих симптомах.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/tireoidit/podostryj.html

Подострый тиреоидит: симптомы и лечение

Подострый тиреоидит чем лечить

Эндокринные заболевания входят в десятку самых распространенных недугов человечества. Иногда патологии щитовидной железы протекают бессимптомно и выявляются только при обследовании, когда нарушения работы этого органа ведут к изменению обмена веществ. Тиреоидиты можно выявить на ранней стадии. Симптомы подострого тиреоидита носят яркий характер.

Классификация тиреоидитов

Тиреоидитом называют воспалительный процесс щитовидной железы, который возникает под действием вируса, и вызывает группу нарушений работы эндокринного органа. В результате тиреоидная ткань перестает вырабатывать достаточное количество гормонов.

В зависимости от причин возникновения и характера протекания, воспаление щитовидной железы классифицируют на виды:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое;
  • аутоиммунный хронический тиреоидит щитовидной железы.

Острая форма

Заболевание возникает из-за попадания инфекции в ткань гематогенно, в результате чего развивается неспецифический воспалительный процесс в щитовидной железе.

При остром виде наблюдается поражение всего органа или его доли (диффузные или очаговые изменения).

Клиническая картина определяется довольно легко, если нет осложнения в виде гнойного процесса, острое воспаление легко поддается лечению.

Подострая форма

Изменения имеют инфекционную природу, пагубно влияют на клетки щитовидной железы. Симптомы патологии проявляются через 2-3 недели после того, как человек перенес вирусное заболевание. Подострый тиреоидит чаще наблюдается у женщин средних лет, чем у мужчин такого же возраста. Другое название этого состояния – тиреоидит де Кервена.

Выделяют 3 клинических разновидности:

  • гранулематозный — воздействие вируса приводит к разрушению клеток и тканей;
  • пневмоцистный — может появиться у больных СПИДом, вызван размножением условно-патогенных микроорганизмов, которые поселяются в легких и переходят в другие органы;
  • лимфоцитарный — подразделяется на послеродовой, который может возникать в период после родов, и спорадический безболезненный.

Хроническая и аутоиммунная формы

Такое воспаление долгое время носит скрытый бессимптомный характер. Первыми признаками хронического тиреоидита является затруднение глотания, набухание щитовидной железы и ощущение комка в горле.

Аутоиммунная патология возникает при врожденном нарушении иммунного ответа организма.

Причины возникновения и симптомы проявления

Подострый тиреоидит отличается от других форм этого состояния. Воспаление поражает взрослых людей, перенесших острую респираторную инфекцию. Процесс не сопровождается образованием гноя и имеет ярко выраженные симптомы.

Причины

Причинами поражения чаще всего являются такие заболевания:

  • корь;
  • грипп;
  • свинка;
  • аденовирусная инфекция;
  • паротит;
  • возбудитель кошачьих царапин.

Пик проявления тиреодитов приходится на период эпидемий инфекций в осенне-зимний период.

Кроме того, вероятность появления тиреоидита де Кервена увеличивается под влиянием таких факторов:

  • наследственная предрасположенность к поражениям щитовидной железы;
  • хронические заболевания рта и носовой полости;
  • плохая экология;
  • неправильно подобранная терапия или самолечение йодсодержащими и гормональными препаратами;
  • стрессовые ситуации.

Симптоматика

Подострый вид поражения главного органа эндокринной системы может возникать спонтанно и иметь общие признаки воспалительного процесса:

  • повышение температуры;
  • ломота в теле и суставах;
  • общая слабость;
  • интоксикация организма;
  • головная боль;
  • озноб.

При постепенном развитии подострого тиреоидита больной жалуется на недомогание, появление незначительно боли в области шеи при повороте головы или глотании, припухлости в месте расположения эндокринной железы. К этим признакам болезни присоединяются дополнительные симптомы:

  • потливость;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • тремор;
  • снижение аппетита;
  • шум в ушах;
  • грубость голоса;
  • раздражительность.

Заболевание длится от 2 до 6 месяцев (в зависимости от терапии) и заканчивается выздоровлением.

Возможные осложнения тиреоидита

Классический механизм протекания тиреоидита включает 4 стадии:

  • тиреотоксическая (уменьшение выработки тиреоидных гормонов);
  • эутиреоз (восстановление уровня активных веществ железы);
  • гипотиреоз (истощение резерва гормонов, массовая гибель клеток железы), этот этап требует эффективного лечения;
  • выздоровление (восстановление секрета и функции железы).

В некоторых случаях течение подострого тиреоидита может сопровождаться развитием осложнений.

Среди них выделяют:

  • инфицированная киста шеи;
  • фарингит острого характера;
  • рак щитовидной железы;
  • гнойное воспаление долей;
  • местный лимфаденит;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • кровоизлияние в узловой зоб.

В запущенном состоянии подострый тиреоидит приводит к недостаточности органа эндокринной системы в необратимом состоянии.

Порядок лечения тиреоидита

При подозрении на воспаление щитовидной железы с соответствующей симптоматикой больному следует обратиться к участковому терапевту или эндокринологу. Легкая форма заболевания не требует постоянного врачебного контроля, что допускает амбулаторное лечение и посещение поликлиники. В случае появления выраженных болей или осложнений пациент нуждается в госпитализации.

В начальной стадии проводят симптоматическое лечение, для снятия болевого синдрома прописывают аспирин или преднизон. Острую форму воспаления снимают заместительной терапией левотироксина.

В зависимости от степени проявления, врач назначает медикаментозную терапию синтетического происхождения, в состав которой входят нестероидные противовоспалительные лекарства, гормональные препараты, бета-блокаторы. При выраженных симптомах гипертиреоза дополнительно больной принимает препараты для его устранения.

При нормализации состояния больного и устранении интоксикации терапевтическую дозу веществ постепенно снижают до полной отмены. Если в процессе лечения больной самовольно уменьшает дозу препарата или прекращает лечение, стадия ремиссии сменяется рецидивами.

Прогноз и профилактика подострого тиреоидита

Своевременное обращение в медицинское учреждение при появлении первых признаков недомогания и увеличении щитовидной железы, диагностика и правильная терапия способствуют полному излечению больного от тиреодита в течение 2 месяцев.

Запущенное состояние прогрессирует, и со временем переходит в хроническую стадию. Оно поддается воздействию препаратов хуже и требуется длительное время на полное устранение поражающего фактора.

Здоровому человеку для профилактики возникновения тиреодита не нужно выполнять особые мероприятия, достаточно соблюдать общеизвестные меры устранения риска заболеваний:

  • сбалансированное питание;
  • потребление витаминных комплексов;
  • физическая нагрузка, закаливание;
  • отказ от вредных привычек.

Если появились признаки вирусного заражения, нужно проводить своевременное лечение, принимая назначенные препараты по схеме, и выполнять все рекомендации. Чтобы не допустить распространения инфекции, нужно регулярно проводить санацию полости рта, носа и других очагов хронических заболеваний.

Подострое воспаление щитовидной железы сопровождается характерными для вирусной инфекции симптомами. Чтобы не допускать осложнений и рецидивов тиреодита, нужно выполнять все назначения врача и не заниматься самолечением.

: Симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы

Источник: http://OGormone.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/podostryj-tireoidit.html

Симптомы и опасность подострого тиреоидита

Подострый тиреоидит чем лечить

Подострый тиреоидит де Кервена – это воспалительный процесс щитовидной железы, который предположительно имеет вирусную природу.

При этом происходит активное разрушение клеток железистого органа.

Лечение подострого тиреоидита  производится с применением глюкокортикостероидов, а также антиагрегантов (кислота ацетилсалициловая).

Длительность терапии различна, но в среднем 2 — 4 недели.

Что это за болезнь?

Патологический процесс подострого тиреоидита (де Кервена) характеризуется воспалительными процессами тканей щитовидной железы.

Определить главный фактор, который может провоцировать тиреоидит подострый, пока что не удалось, однако предполагается, что его вызывает вирусная инфекция, которая разрушает фолликулы ЩЖ.

Воспаление щитовидной железы относится к достаточно редким патологиям – частота его возникновения составляет всего 2 % от всех заболеваний железистого органа.

Гранулематозный тиреоидит зачастую диагностируется у женщин. Наиболее распространенным заболевание является в возрастной категории 20 — 50 лет.

В детском и пожилом возрасте подобное нарушение практически не диагностируется.

Принято различать три формы патологии:

  • лимфоцитарная;
  • гранулематозную;
  • пневмоцистную.

Кроме указанных, тиреоидит де Кервена разделяют на диффузный и очаговый.

Причины возникновения

Принято читать, что главная причина подострого тиреоидита – это вирусная инфекция.

После проведения исследований, было выявлено, что потенциально данный вид патологии щитовидки может быть вызван следующими патогенными микроорганизмами, которые провоцируют нетиреоидные заболевания:

Из-за инфицирования вирусом Коксаки.Вследствие инфицирования паротитом эпидемическим.Причиной-провокатором может стать аденовирус.Может возникнуть из-за различных типов вирусов гриппа.

При поражении организма указанными патогенами, человек ощущает следующие симптоматические проявления:

  • ухудшается самочувствие;
  • возникает слабость;
  • нарушения со стороны ЖКТ;
  • поднимается температура;
  • возникают мышечные боли.

Спустя некоторый промежуток времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) после окончательной нормализации состояния, у пациента начинает развиваться данное заболевание.

Данная взаимосвязь между указанными заболеваниями вирусной природы и воспалительными процессами ЩЖ находит подтверждение в статистике – количество зарегистрированных случаев возникновения тиреоидита де Кервена повышается в соответствии с периодами вспышек инфекционных болезней.

Данная теория до конца не подтверждена, однако и доказательств ее ошибочности не обнаружено.

Кроме возможной взаимосвязи с инфекционными заболеваниями играют значимую роль и наследственные факторы, которые могут поспособствовать развитию воспалительных процессов ЩЖ после перенесенного вирусного заболевания.

Рекомендуем узнать:  У женщины повышен пролактин – срочно узнайте причину!

Патогенез

Воспалительный тиреоидит имеет характерную особенность – гиперфункции щитовидной железы не наблюдается.

Он развивается таким образом:

  1. Вирус повреждает железистые ткани щитовидки.
  2. Он проникает внутрь клеток и вносит дисбаланс в процесс синтеза белков.
  3. Начинают продуцироваться нетипичные белки, таким образом начинается воспалительная реакция.

Очаг воспаления может иметь разный характер. Однако по большей части он не полностью влияет на долю щитовидной железы.

Непосредственно фолликулы ЩЖ начинают разрушаться и тем самым происходит выброс тиреоидных гормонов в кровоток, что и является причиной развития тиреотоксикоза.

Однако подобное состояние не является истинным тиреотоксикозом.

Патология имеет несколько стадий, которые характеризуются различным течением.

Их клинические проявления и процессы, которые протекают в пострадавшем железистом органе, также имеют существенные отличия. Принято выделять следующие стадии заболевания:

  1. Тиреотоксическая, иначе – острая либо начальная стадия.
  2. Эутиреоидная стадия.
  3. Гипотиреоидная стадия.

При проведении исследований организма на каждой из стадий, результаты анализов будут иметь существенные отличия.

Тиретоксическая стадия

За счет инфекционного воздействия на клеточную структуру железистого органа, фолликулы ЩЖ повреждаются и разрываются. Их содержимое поступает в кровоток.

Подобный выброс дополнительного объема гормонов щитовидной железы провоцирует начало тиреотоксикоза.

Степень тяжести тиреотоксикоза, спровоцированного воспалительным процессом щитовидки, зависит от количества гормонов, которые поступили в кровоток.

Объем гормонов, который незапланированно был перенесен в кровь, имеет зависимость от размеров воспалительного очага.

В поврежденный орган поступают клетки иммунной системы, представленные лимфоцитами и макрофагами.

Непосредственно в щитовидной железе происходит образование многоядерных клеток значительных размеров. В ходе данной стадии у пациента имеются все проявления, которые характерны для тиреотоксикоза.

За исключением повышенных концентраций Т3 и Т4 в крови, также диагностируется завышенный показатель йодсодержащих соединений.

При этом показатель ТТГ в крови полностью нормален. Далее происходит постепенное рубцевание поврежденной области.

Эутиреоидная стадия

На данном этапе течения организм, в качестве реакции на чрезмерные концентрации гормонов щитовидной железы в кровотоке, понижает продуцирование тиреотропного гормона, который отвечает за регуляцию работы железистого органа.

Непосредственно в щитовидке постепенно истощаются запасы гормонов, что знаменует начало эутиреоидной стадии заболевания.

У большинства пациентов подострый тиреоидит щитовидной железы на данной стадии и завершается.

Гипотиреоидная стадия

Гранулезный зоб де Кервена переходит на 3 стадию лишь в том случае, когда очаг воспалительного процесса имеет значительные параметры.

Данная стадия характеризуется заметным угасание процесса синтезирования гормонов ЩЖ. Понижается продуцирование и Т3 и Т4.

Рекомендуем узнать:  Функции и норма соматотропного гормона гипофиза

Указанная стадия имеет все характерные для гипотиреоза симптоматические проявления.

Гранулезный зоб де Кервена в гипотиреоидной стадии зачастую завершается абсолютным восстановлением здоровья пациента.

Структура и функциональные возможности железы приходят к норме.

Стойкий либо хронический гипотиреоз – крайне редкое явление. Однако данный тип тиреоидита относится к рецидивирующим и может возникнуть вновь.

Симптоматические проявления

Симптомы подострого тиреоидита зависят от того, какая стадия заболевания диагностирована у пациента.

Стартовый этап заболевания имеет продолжительность порядка 4 — 8 недель и характеризуется следующими симптоматическими проявлениями:

  • болезненность области железы;
  • повышенная температура;
  • общее недомогание;
  • увеличение размеров ЩЖ;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушения сна (бессонница).

Когда начальная стадия протекает с осложнениями, могут возникать такие дополнительные симптомы:

  • снижение массы;
  • тахикардия;
  • тремор.

Однако при этом не наблюдается увеличения ближних лимфатических узлов.

На эутиреоидной стадии подострого тиреоидита симптоматические проявления становятся менее выраженными либо могут исчезать вовсе. Болезненность области щитовидной железы уменьшается.

На гипотиреоидной стадии подострого тиреоидита могут возникать следующие негативные ощущения у пациента:

  • рост массы тела;
  • чрезмерная утомляемость;
  • нарушения памяти;
  • вялость.

Симптоматические проявления 3 стадии тиреоидита де Кервена имеют значительное сходство с проявлениями гипотиреоза.

После того, как заболевание было выявлено и вылечено, возможен рецидив на фоне негативных воздействий извне на организм, например, после переохлаждения либо после инфекционного заболевания.

Диагностирование

Для того, чтобы диагностировать воспаление щитовидки требуется провести ряд исследований, как аппаратных, так и лабораторных.

Прежде всего, специалист проводит опрос пациента и производит пальпацию щитовидки. Далее пациент получает направления на такие виды исследований:

  1. Сцинтиграфическое исследование щитовидки.
  2. УЗИ-исследование железистого органа.
  3. Исследование крови на содержание гормонов ЩЖ.
  4. Тест Крайля, который заключается в применении пациентом Преднизолона, дозировка составляет 30 мг/сутки. Спустя 1 — 2 суток наблюдается заметное улучшение состояния, что подтверждает диагноз «подострого тиреоидита».

Данные исследования предоставляют специалисту следующую информацию касательно реального состояния щитовидной железы пациента:

Также, для постановки окончательного диагноза может потребоваться определить показатель СОЭ и концентрации аутоиммунных тел тиреоидных гормонов.

Кроме указанных диагностических мер, специалисту может потребоваться прибегнуть к дифференциальной диагностике.

Лечение

Консервативный характер лечения воспаления щитовидной железы производится исключительно при помощи медикаментозных средств.

Рекомендуем узнать:  Причины миастении и развития миастенического криза

Терапия включает в себя использование следующих групп препаратов и такие этапы:

  1. Использование медикаментов противовоспалительной направленности, как стероидных, так и нестероидных.
  2. Применение тиреоидной группы медикаментов.
  3. Иммуномодулирующая терапия.
  4. Использование метронидазола.
  5. Лечение, направленное на устранение симптоматических проявлений.

По той причине, что тиреоидит де Кервена относится к заболеваниям воспалительного характера, то на начальном этапе лечения главная задача специалиста – ликвидировать воспаление.

Достаточно часто основным препаратом, который используется в ходе терапии является Преднизолон.

Сроки его применения регламентируются врачом. Также иногда назначают электродрегинг с его использованием.

В большинстве своем электродрегинг применяется при аутоиммунном тиреоидите.

Применение в ходе терапии ПТ исключительно нестероидных препаратов противовспалительного действия возможно лишь при легком течении заболевания.

При гипотиреоидной стадии ПТ может потребоваться заместительная гормонотерапия, так как процесс синтеза гормонов ЩЖ понижен.

Кроме этого, гормонозаместительная терапия может предотвратить разрастание тканей железистого органа. Длительность такого лечения может составлять несколько месяцев.

В редких случаях, при затяжной форме либо при рецидиве заболевания, может потребоваться иммуномодулирующая терапия.

ее цель – это стабилизация иммунной функции организма и подавление вероятных аутоиммунных реакций от организма.

Когда патология усугубляется под воздействиями анаэробной бактериальной среди возможно применение Метронидазола, который способен эффективно бороться с данным осложнением.

Его эффективность особенно заметна при рецидивах патологии, спровоцированном ЛОР-заболеваниями.

Изредка применяется симптоматическое лечение, которое заключается в применении аспирина при сильном болевом синдроме. Однако данный препарат не всегда действен.

Патология может провоцировать развитие некоторого ряда осложнений:

  1. Образование гнойника в ЩЖ.
  2. Возможна травмация близлежащих сосудов.
  3. Может развиться сепсис.

Возникновение осложнений возможно при нарушении предписаний специалиста. Аналогично возникают рецидивы заболевания и его переход в хроническую форму течения.

Профилактические меры заболевания могут не принести результатов, так как предотвратить развитие тиреоидита де Кервена крайне сложно.

Основная профилактика заключается в избегании инфекционных заболеваний, а в случае заболевания – их своевременного и правильного лечения.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/podostryj-tireoidit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.