Осложнения артериальной гипертензии

Содержание

Осложнения при гипертонии и их профилактика

Осложнения артериальной гипертензии

» Осложнения при гипертонии и их профилактика

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) является достаточно изученной медиками проблемой, она продолжает оставаться одной из самых серьезных сердечно-сосудистых патологий.

Основная опасность данного заболевания, связанного с периодическим или постоянным повышением артериального давления (АД), заключается не столько в самом его течении, сколько в развитии тяжелых осложнений. Последние возникают на фоне необратимых изменений в артериях и жизненно важных органах-«мишенях».

Поэтому для предотвращения прогрессирования патологического процесса, способного привести к опасным для жизни последствиям, необходимо постоянно контролировать болезнь, не оставляя ей шансов на неблагоприятный исход.

В чем заключается опасность гипертонии

Артериальная гипертензия – коварное заболевание, длительное время протекающее незамеченным. Ранняя стадия характеризуется повышением артериального давления только под влиянием неблагоприятных для организма факторов (физические или психоэмоциональные нагрузки, климатические воздействия и пр.).

В данной ситуации своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий способно полностью предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса.

В то же время, при отсутствии адекватных терапевтических мер кратковременные повышения АД могут сопровождаться спазмами мозговых и коронарных артерий.

В первой фазе II стадии гипертонии, характеризующейся нестойким (чаще повышенным) уровнем давления, обнаруживаются характерные сосудистые изменения в зрительных органах и гипертрофия левого желудочка.

В период обострений пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, боли в области сердца и усиленное сердцебиение.

Проведение адекватного комплексного лечения позволяет на длительное время нормализовать ситуацию и даже может привести к регрессу заболевания.

Во второй фазе II стадии заболевания артериальное давление может подниматься до 200 мм рт. ст. и даже более. Появляется выраженная одышка, церебральные ангиоспазмы, развиваются приступы стенокардии, нарушается зрение и мозговое кровообращение, вплоть до инсульта.

III стадия гипертонии сопровождается выраженными склеротическими и дистрофическими изменениями в тканях и органах. В более тяжелых случаях, при резко выраженных нарушениях системной функциональной активности, происходит развитие опасных для жизни осложнений.

Осложнения артериальной гипертензии

К органам-«мишеням», в первую очередь страдающим при артериальной гипертензии, относят головной мозг, сердце, почки, глаза, а также кровеносные сосуды.

Осложнения со стороны головного мозга:

  • гипертензивная энцефалопатия;
  • ишемический инсульт (следствие длительной, непрерывно нарастающей гипертензии);
  • геморрагический инсульт (разрыв внутримозговых сосудов и кровоизлияние в мозг из-за резкого скачка давления);
  • когнитивные (познавательные) расстройства (следствие хронического нарушения кровообращения).

Осложнения со стороны сердца:

  • гипертрофия (увеличение толщины) левого желудочка;
  • ишемическая болезнь;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • стенокардия;
  • острая сердечная недостаточность (инфаркт миокарда).

Со стороны почек:

  • артериосклероз;
  • нарушение выделительной функции;
  • хроническая почечная недостаточность.

В зрительных органах:

  • гипертоническая ангиопатия сетчатки;
  • ангиосклероз;
  • ретинопатия и нейроретинопатия.

Профилактика осложнений артериальной гипертензии

По авторитетному мнению кардиологов, лечение гипертонии и профилактика осложнений данного заболевания – взаимосвязанные и взаимообусловленные понятия. Это означает, что проведение адекватной гипотензивной терапии позволяет существенно снизить или сводит к минимуму риск развития осложнений.

Немедикаментозная коррекция

Прежде всего, следует по возможности устранить факторы, отягощающие течение и ухудшающие дальнейший прогноз развития артериальной гипертензии. К ним относят курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, чрезмерный вес.

Людям, у которых были выявлены клинические признаки гипертонии, рекомендуется отказаться от вредных привычек, постоянно контролировать уровень артериального давления, уменьшить потребление соли, сократить в рационе долю животных жиров, увеличить количество растительной пищи, и, при необходимости, снизить массу тела.

Также для оптимизации и последующего поддержания АД на приемлемом для пациента уровне рекомендуется постоянно выполнять специально разработанный комплекс упражнения ЛФК.

Медикаментозная терапия

Если в анамнезе присутствуют отягощающие факторы, для профилактики развития осложнений АГ помимо немедикаментозной коррекции назначается лекарственная терапия. Как правило, на первом этапе лечения осуществляется прием одного препарата, причем в минимальной дозировке.

При выборе того или иного лекарственного средства обязательно учитываются возможные противопоказания и наличие сопутствующих заболеваний. Рекомендованный препарат не должен после отмены провоцировать скачки АД, нарушать жировой, углеводный и электролитный обмен и задерживать жидкость в организме.

Подобным требованиям удовлетворяют следующие группы лекарств:

  • мочегонные средства (диуретики);
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • сартаны;
  • антагонисты кальция.

Среди блокаторов кальциевых каналов, снижающих тонус гладкой мускулатуры сосудов и предупреждающих их спастическое сокращение, следует выделить современный препарат «Нитремед».

Входящий в его состав активный компонент нитредипин, влияющий преимущественно на периферические кровеносные сосуды, снижает их сопротивление, не нарушая сердечную возбудимость, и способствует лучшему протеканию импульсов по проводниковой системе сердца.

«Нитремед» входит в группу антагонистов кальция длительного действия. Его рекомендуется принимать 1–2 раза в сутки при различных формах артериальной гипертензии для предотвращения развития осложнений.

Тот или иной препарат, предназначенный для лечения АГ, назначается строго индивидуально, с учетом возраста, степени, распространенности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы предотвратить развитие осложнений, гипотензивная терапия должна проводиться под контролем специалиста, в течение всей жизни пациента.

В случае недостаточной действенности нетрендипина врач может назначить комбинированную терапию: совместный прием препаратов «Нитремед» и «Индап» (действующее вещество – индапамид).

Источник: http://www.gipertonia.info/oslozhnenia_gipertonia_profilaktika

Осложнения гипертонической болезни – возможные последствия и сопутствующие заболевания

Осложнения артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний, охватывающее все более молодые слои населения. Осложнения гипертонической болезни могут стать последствиями недостаточно серьезного отношения к этому непростому синдрому, отсутствия лечения, воздействия неблагоприятных факторов, включая наличие сопутствующих патологий и общее состояние организма.

У человека, страдающего от высокого артериального давления, развивается сложное заболевание сосудистой системы – гипертоническая болезнь.

Патогенез заболевания (процесс и механизм его развития) показывает, что основная причина появления гипертензии – повышение тонуса кровеносных сосудов периферических областей, вызывающее нарушение регуляции обмена веществ.

Некоторые ученые считают, что за запуск этого механизма ответственен определенный генетический дефект.

Масштаб распространения патологии среди населения очень велик – та или иная стадия гипертонической болезни диагностирована у значительной части взрослого населения старше 40 лет. Гипертония опасна прежде всего своими осложнениями.

Попытки игнорировать подобное состояние приводят к развитию серьезных заболеваний. Гипертензия резко повышает риск возникновения сопутствующих патологий, под ударом оказываются такие органы-мишени, как головной мозг, сердце, почки.

Если человек в течение долгого времени не обращает внимания на высокие значения результатов измерения давления крови, сосудистая система медленно, но необратимо подвергается изменениям.

Стенки сосудов со временем становятся толще, грубее, теряют свою эластичность.

Это затем приводит к нарушению деятельности всех систем органов человека, клетки страдают от нехватки кислорода и питания, которыми измененные кровеносные сосуды не могут их обеспечить в достаточной мере.

Состояние хронической недостаточности кровотока тканей и органов становится причиной развития сопутствующих осложнений гипертонического синдрома, с возрастом риск их появления возрастает. По характеру течения болезни принята следующая классификация: различают медленно протекающую (доброкачественную) гипертоническую болезнь и быстро прогрессирующую (злокачественную) форму.

Кровеносная система обеспечивает питание абсолютно всех органов и тканей. Нарушение этого процесса может привести к дисфункции любого элемента сложной системы человеческого организма. Больше всего проблем (вплоть до летального исхода) вызывают следующие осложнения при гипертонической болезни:

  • гипертонический криз;
  • болезни сердца (атеросклероз, инфаркт, стенокардия, приступы сердечной недостаточности, аневризма аорты);
  • нарушения функционирования нервной системы (кровоизлияния в мозг, нарушения работы участков головного мозга);
  • почечная недостаточность;
  • болезни глаз, снижение зрения;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с потенцией у мужчин.

Это коварное обострение болезни менее чем за день приводит внешне здорового человека в опаснейшую ситуацию по причине резкого скачка артериального давления. Такое состояние называют еще злокачественной артериальной гипертензией.

Она часто приводит к гипертрофии левого желудочка сердца, которая уже становится причиной возникновения инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Кризы характеризуются тяжестью состояния и необходимостью получения квалифицированной медицинской помощи.

При этом состоянии наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота или рвота;
  • нарушение зрения, проявляющееся в виде пятен или движущихся точек перед глазами;
  • тянущие боли в области сердца;
  • длительная головная боль;
  • обморок.

Гипертоническому кризу может предшествовать стресс, сильное физическое напряжение, переутомление. Злокачественный гипертонический синдром быстро прогрессирует на фоне заболевания почек. Криз может быть осложнен поражением мозга или его сосудистым спазмом. Четким признаком такого состояния являются специфические изменения глазного дна:

  • отек;
  • следы кровоизлияний в виде штрихов, полос, звездочек;
  • белые очаги (указывают на вовлечение сетчатки в процесс изменений)

Ишемическая болезнь сердца

Наличие основной болезни – фактор риска возникновения ишемии сердца. Причиной ее развития становится систематическое голодание сердечной мышцы вследствие сосудистых осложнений.

Проявляется ишемическая болезнь по-разному, симптомы могут проходить сами по себе либо после приема таблеток нитроглицерина, но любой из них требует обращения к врачу и выполнения его рекомендаций.

Игнорировать ишемическую болезнь сердца нельзя, поскольку последствием ее часто становится инфаркт миокарда. Признаками ишемии являются:

  • стенокардия – боли в грудине;
  • боли в левой стороне тела (руке, половине лица и шеи).

Инфаркт миокарда

Прекращение активной деятельности клеток фрагмента сердечной мышцы вызывает его некроз. Клетки гибнут по причине нехватки питания и кислорода, это становится причиной развития инфаркта миокарда – состояния, требующего немедленной госпитализации больного. Симптомами его могут быть:

  • боли в сердце;
  • рези в левом плече, руке, переходящие на левую сторону области лица и шеи;
  • острое чувство тревоги, страх;
  • таблетки нитроглицерина практически не снижают приступ боли или их действие кратковременно.

Если человек находится в таком тяжелом состоянии, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь.

До ее приезда облегчить состояние больного можно, принимая меры по улучшению кровообращения в области сердца и ножных икр. Добиться этого проще всего, поставив горчичники на эти области.

Игнорирование признаков болезни может привести к развитию острой сердечной недостаточности и полной остановке сердца.

Мозговой инсульт

Длительное нарушение нормальной циркуляции крови на фоне гипертензии приводит к хронической нехватке кислорода участку головного мозга, угнетенному состоянию клеток, отеку сосудистых стенок.

Результатом становится постепенное полное прекращение кровоснабжения и потеря жизнеспособности ткани в пораженной области. При появлении симптомов болезни следует вызвать скорую помощь.

Самостоятельные действия по улучшению самочувствия больного сводятся к приданию ему более удобного положения с возможностью повернуть голову набок, чтобы при рвоте исключить асфиксию.

Признаками мозгового инсульта являются:

  • внезапный скачок артериального давления;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • побледнение кожных покровов;
  • сильное потоотделение;
  • скачки температуры тела;
  • обморок;
  • судороги или паралич рук, ног, лицевого нерва;
  • нарушения речи;
  • расстройство психики, галлюцинации;
  • приступ агрессии и повышенной активности.

Гипертоническая энцефалопатия

Осложнения гипертонической болезни затрагивают жизненно важные органы человека. В число самых опасных входит органическое поражение головного мозга по причине недостаточного питания – гипертоническая энцефалопатия.

Спазмы сосудов головного мозга делают невозможным обеспечение и поставку кислорода и других необходимых клеткам веществ.

Чаще это осложнение настигает людей преклонного возраста, у которых энцефалопатия проявляется следующими признаками:

  • необычная слабость;
  • головокружения и потеря ориентации в пространстве;
  • резкие головные боли;
  • ослабление способности к запоминанию;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • нарушения в речи;
  • снижение умственных способностей.

Хроническая почечная недостаточность

Частые осложнения гипертонии – изменения в почках, приводящие к заболеванию – почечной недостаточности.

Фактором его возникновения является постоянная ишемия (ослабление кровообращения, вызванное сосудистыми нарушениями), которая провоцирует дисфункцию почек.

Причиной осложнения становится постепенная потеря жизнеспособности почечными нефронами, которые в здоровом органе выполняют основную работу по очистке организма. Последствия болезни необратимы – возвращение нефронов к жизни уже не происходит.

Функциональную нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся части органа, поэтому заметить патологию почек на начальной стадии почти чрезвычайно сложно, заболевание протекает практически бессимптомно, организм сам нивелирует последствия. Заметные нарушения в результате хронического заболевания почек пациент ощущает, когда 4/5 органа уже погибло. К признакам почечной недостаточности относят:

  • учащение позывов к мочеиспусканию, особенно по ночам;
  • беспричинное ощущение тошноты, рвота;
  • чувство горечи во рту;
  • сердечные приступы;
  • отек легких;
  • спутанность сознания;
  • обмороки;
  • кома.

Нарушения зрения

Ослабление зрения, как и другие осложнения ГБ не происходит сразу, но по мере прогрессирования заболевания нарушение питания тканей постепенно проявляется сначала появлением назойливых «мушек» перед глазами, потом ощущением потемнения в глазах при резкой кратковременной нагрузке. Все это сопровождается снижением остроты зрения в темное время суток, говорящим о последствиях проблем кровотока в сосудах глазного дна и глаза в целом. Следующими стадиями развития результатов кислородного голодания могут стать:

  • тромбоз сосудов сетчатки;
  • резкое падение остроты зрения;
  • кровоизлияния (в том числе и внутрь стекловидного тела) при скачках артериального давления.

Сахарный диабет

Объективные причины развития сахарного диабета не связаны с гипертонической болезнью, но параллельное наличие их в организме человека усугубляет последствия обеих патологий.

Получить такие заболевания как инсульт, инфаркт миокарда, дисфункция почек могут и диабетики с нормальным давлением, но повышенное способствует увеличению количества осложнений. Риск при гипертонической болезни намного выше и тяжесть последствий сильнее.

Обследование на наличие сахарного диабета при диагностировании гипертонии позволяет принять предупреждающие меры заранее.

Эректильная дисфункция

Мужские способности чрезвычайно зависимы от состояния кровообращения в организме. Недостаточное снабжение кровью пещеристых тел полового органа делает нестабильной эрекцию мужчины.

По мере прогрессирования гипертонической болезни потеря эластичности сосудов приводит к значительному ухудшению кровотока в области половых органов.

Наполнение пениса кровью становится проблематичным, это становится заметно не только в процессе интимного контакта, но и при физиологическом утреннем напряжении полового члена.

Меры профилактики

Действия, направленные на профилактику гипертонической болезни, должны проводиться задолго до появления признаков осложнений. Эпизодические скачки артериального давления могут и должны стать поводом пересмотреть свои привычки в сторону более здорового образа жизни. Принять меры по предупреждению заболевания проще, чем устранять последствия нарушений.

Профилактическими мероприятиями должны стать такие полезные привычки, как:

  • регулярная физическая активность, соответствующая уровню подготовки пациента;
  • здоровое питание без злоупотребления солью;
  • уменьшение доли продуктов, богатых холестерином, в повседневном питании;
  • поддержание душевного равновесия (быстрому прогрессированию гипертензии способствует отсутствие возврата адекватного состояния сосудов по окончанию стрессовой ситуации);
  • исключение вредных привычек;
  • регулярный самоконтроль артериального давления.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15156-oslozhneniya-gipertonicheskoj-bolezni.html

Чем опасны осложнения при артериальной гипертензии

Осложнения артериальной гипертензии

15.09.2017

Повышенное артериальное давление все чаще становится главной причиной смертности в мире, причем опасность представляет не столько сам факт появления высокого артериального давления, сколько осложнения высокого давления крови.

Объясняется это тем, что сердечная мышца работает с удвоенной силой, впоследствии она утолщается, гипертрофируется ее левый желудочек. Снабжать трансформированный орган кислородом и питательными веществами коронарным артериям становится не под силу.

Как результат происходит кислородное голодание (ишемия) сердечной мышцы, возникает стенокардия, боль, затрагивающая грудную область, нарушение кровообращения в системе артерий и капилляров.

Повышение кровяного давления является следствием изменений сосудов из-за повышенного уровня холестерина, сахара в крови. Если данное состояние не лечить, это неизбежно приводит к заболеванию почек, снижению зрения и слуха, способствует развитию атеросклероза, хронической сердечной недостаточности.

Рассмотрим подробнее, какое давление считается повышенным, как диагностируется гипертоническая болезнь, симптомы осложнения вследствие повышения давления, какие осложнения артериальной гипертензии (АГ) представляют особую опасность, меры профилактики.

Степени риска

Известное высказывание, что болезнь легче предупредить, чем бороться с последствием, как нельзя лучше относится к артериальной гипертонии и АГ: их осложнения тем тяжелее, чем выше стадии заболевания:

  1. Ранняя стадия. Давление 140-170/90-100 мм рт. ст. В этом состоянии происходят функциональные изменения, поддающиеся лечению при условии своевременного диагностирования. Коварство указанной стадии в том, что больной может не подозревать о своей патологии. Зачастую человек узнает об этом случайно, например, при плановых медосмотрах, а все недомогания списывает на разные причины.

Симптомы:

  • заметное снижение работоспособности, слабость;
  • нарушения сна;
  • головная боль;
  • неустойчивость, скачки АД.
  1. Средняя стадия: давление 171-200/105-110 мм рт. ст. На этом этапе отмечаются начальные органические поражения, особенно опасные для почек, зрительного, слухового нервов. Вследствие нарушения кровообращения быстрее всего страдают мелкие капилляры и нервные окончания: зрительные, слуховые, а уж потом – более крупные артерии.

Симптом, характерный для этой стадии: давление крови устойчиво, плохо снижается.

  1. Тяжелая стадия: давление 201-230/115-120 мм рт. ст. Органические изменения происходят в других органах и сосудах. Происходят дальнейшие осложнения артериальной гипертонии: инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, вероятность полной потери зрения, развитие сердечной недостаточности. Давление снижается на короткое время лишь с помощью медпрепаратов. Принимать гипотензивные средства приходится на постоянной основе под наблюдением врача.

Помимо стадий различают доброкачественную и злокачественную формы заболевания гипертонией. При доброкачественном развитии гипертонические кризы и другие осложнения возникают редко, давление легко поддается коррекции с помощью лекарств. Резких скачков давления не наблюдается.

Злокачественная форма характеризуется тем, что возникает у молодых людей,  гипертонические кризы появляются часто, при этом трудно поддаются медикаментозной терапии. Артериальная гипертензия имеет осложнения при злокачественной форме, проявляющиеся рано и протекающие тяжелее.

Симптомы при 2-3 стадиях АГ:

  • боль в затылочной части головы, усиливающаяся по утрам;
  • снижение работоспособности мозга: нарушения функций памяти, падение зрения;
  • нервные расстройства: раздражительность, бессонница;
  • боли в области сердца;
  • кровотечения из носа, покраснение лица из-за приливов крови;
  • одышка вследствие физических нагрузок.

Диагностирование

Артериальная гипертензия – повышение давления вследствие какого-либо заболевания, иногда не связанного с сердечно-сосудистой деятельностью. Осложнения возможны, если не лечить пораженные органы.

Следующим этапом становится диагностированная гипертоническая болезнь. Врач при обнаружении превышения артериального давления фиксирует этот факт как артериальную гипертензию.

Но АГ – это пока не гипертоническая болезнь, она может перерасти в нее в запущенных состояниях.

Чтобы диагностировать гипертонию, врач назначит несколько видов обследования, а именно:

  1. Измерение АД по схеме: в состоянии лежа, сидя, в расслабленном или после физической нагрузки, по времени суток, на обеих руках. Контрольные измерения проводятся и в домашних условиях самим пациентом, с фиксацией данных в дневнике.
  2. Электрокардиограмма. Позволит определить ритмичность сердечной деятельности и оценить работу «мотора» организма. Врач проверяет, есть ли гипертрофия левого сердечного желудочка. При возникших подозрениях назначается эхокардиография.
  3. Эхокардиография помогает уточнить состояние левого сердечного желудочка.
  4. УЗИ сердца. Для более подробного исследования органа и сердечной мышцы.
  5. УЗИ почек, артерий, брюшной полости. Для обнаружения степени поражения внутренних органов и сосудов.
  6. Офтальмоскопия. Исследование глазного дна для выявления наличия гипертонической ангиоретинопатии.
  7. Общие, биохимические исследования крови и мочи. Позволяют узнать уровень калия, сахара, холестерина, креатинина в крови, чтобы оценить состояние внутренних органов.

Перечисленные обследования помогают определить длительность лечения, степень поражения органов-мишеней, характер заболевания для дальнейшей медикаментозной терапии.

Осложнения при диагностированной гипертонии

Последствия гипертонической болезни в основном связаны с нарушением кровообращения. Виды осложнений следующие:

  1. Мозговое кровоизлияние. Способно возникнуть в любой части мозга.

Симптомы:

  • резкая интенсивная головная боль, иногда сопровождается головокружением;
  • нарушение речи, координации движений с последующим параличом;
  • сильная пульсация в области глаз;
  • шум в ушах;
  • полная потеря или частичное помутнение сознания.
  1. Гипертонический криз. Сопровождается или является следствием резких скачков АД в сочетании со слабыми нарушенными сосудами и нервно-сосудистой реакцией.

Симптомы:

  • сильная головная боль;
  • внезапное появление тошноты, рвоты;
  • значительная слабость, потеря сознания.
  1. Гипертоническое мозговое поражение. Из-за постоянных спазмов сосудов мозга происходит его отек, а вместе с этим и близлежащих тканей участков мозга.

Симптомы:

  • судорожный синдром;
  • высокоинтенсивные боли в голове;
  • потеря сознания.
  1. Инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, ишемическое заболевание. Из-за недостаточного поступления кислорода вследствие поражения артерий отмирают целые участки тканей сердца: развивается инфаркт миокарда.

Признаки ишемии:

  • боли в грудной клетке, нижней челюсти, левой стороне шеи;
  • нарушение сердечного пульса;
  • тошнота;
  • слабость, чувство усталости.
  1. Стенокардия. Бывает стабильной и нестабильной. Стабильная вызвана одними и теми же причинами, при устранении которых боль прекращается. При нестабильной форме боли нарастают и не снимаются. Такую стенокардию называют предынфарктным состоянием.

Признаком являются боли за грудиной, отдающие в руку или плечо, под левую лопатку, нижнюю челюсть, сдавливающие ощущения в области шеи. Боль может доходить до кончиков пальцев.

  1. Почечная недостаточность. Самое тяжелое осложнение, затрагивающее функции почек и головного мозга. Почки можно восстановить с помощью гемодиализа, но при хронической ишемии сердца возникают склеротические сосудистые изменения, почки сморщиваются, уже не справляются со своей работой. Опасность этого состояния в том, что жидкость не выводится, а накапливается в организме, что ведет к дальнейшему повышению кровяного давления. Вот почему гипертоникам назначают мочегонные препараты: они нужны для нормализации водно-солевого баланса.

Признаки гипертонического поражения почек:

  • сильная беспричинная слабость, утомляемость;
  • отечность тела вследствие задержки жидкости в организме, частые и слабые мочеиспускания;
  • появление белка в моче, который активно выводится из организма.

Все названные состояния происходят на фоне высокого артериального давления. Если удается снизить его до комфортного состояния, функции практически полностью восстанавливаются. Если этого сделать не получается, осложнения носят необратимый характер. Чаще тяжелые последствия возникают у пожилых людей или при злокачественной форме заболевания.

Замечено, что у женщин болезнь протекает несколько легче, чем у мужчин. Возможно, это связано с женскими половыми гормонами, но все зависит от одновременного сочетания провоцирующих факторов: наличия вредных привычек, образа жизни, пр.

Главное, при подозрении на развитие осложнений, связанных с повышенным артериальным давлением, быстро доставить больного в стационар. Если медицинская помощь оказана за первые три часа, функцию мозга и других органов можно полностью восстановить и обойтись без тяжелых последствий. Многое зависит от того, какие именно центры были нарушены, какова степень поражения.

Осложнения при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия, как было сказано выше,  — следствие заболевания внутренних органов, но если АГ не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

  • почечная, сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • диабет;
  • нарушение функции ЦНС;
  • преэклампсия у беременных;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • метаболический синдром.

Причин, отягчающих осложнения повышенного артериального давления, может быть много, условно их можно разделить на поддающиеся и неподдающиеся коррекции.

Факторы, способствующие повышению АД, которые можно устранить:

  • повышенный холестерин в крови;
  • лишний вес;
  • гормональные нарушения (дисфункция щитовидной железы);
  • вредные привычки: табакокурение, алко- и наркозависимости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы, депрессии, психоэмоциональные переживания;
  • сахарный диабет;
  • недостаток калия, магния в организме.

Причины, практически не поддающиеся изменениям:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст;
  • пол.

При артериальной гипертонии с осложнениями наносится серьезный вред организму. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью, строго соблюдать врачебные предписания.

Помимо того, нужно вести здоровый образ жизни, расстаться с вредными привычками, уделять достаточное внимание отдыху и двигательной активности. Особую роль в профилактике гипертонии играет правильное питание. Прежде всего, необходимо снизить потребление соли до 4-5 г.

в сутки, жиров и сладостей. В питании все силы необходимо направить на борьбу с лишним весом, употреблять витамины и минералы, особенно калий, магний. Излишнее психоэмоциональное напряжение также губительно сказывается на здоровье гипертоников.

Высокий уровень современной медицины в сочетании с самодисциплиной позволит максимально продлить жизнь при повышенном артериальном давлении.

Чем опасны осложнения при артериальной гипертензии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://1cardiolog.ru/gipertoniya/oslozhneniya-arterialnoj-gipertenzii.html

14.Вторичная («симптоматическая») артериальная гипертензия, виды, причины и механизмы развития. Гемодинамика при различных видах артериальной гипертензии

Осложнения артериальной гипертензии

Симтоматическиегипертензииэтоповышение АД в результате первичногопоражения регулирующих его органов исистем. Клиническая кар­тина складываетсяиз симптомов основного заболевания ипризнаков, обусловленных поражениемсосудов различных органов вследствиеповыше­ния АД.

Основныетипы симптоматических артериальныхгипертензий:

1.Кардиоваскулярные(гемодинамические)

2.Ренальные:

-вазоренальная (реноваскулярная,почечно-ишемическая)

-ренопривная

3.Эндокринные

4.Вторичныенейрогенные гипертензии на почвезаболеваний и орга­нических пораженийЦНС.

5.Гипертензииэкзогенно обусловленные(химическими факторами).

15.Осложнения и последствия артериальной гипертензии. Поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии. Экспериментальные модели артериальной гипертензии

Осложнениягипертензии и вторичные изменения состороны органов-мишеней:

-гипертрофия левого желудочка сердца

-ИБС

-гипертонические кризы с транзиторнойишемией различной локализации

-ишемические инсульты (инфаркты мозга)

-геморрагические инсульты

-протеинурия в результате повреждениясосудов клубочков

-почечная недостаточность

-ретинопатия

-аневризмы аорты, ее разрывы

-облитерирующий эндартериит

-экстракраниальные стенозы сонныхартерий

Гипертоническийкриз — внезапное резкое ↑ САД и/илиДАД, сопровождающееся ухудшениеммозгового, коронарного или почечногокровообращения, а также выраженнойвегетативной симптоматикой.

Причины:как правило, у лиц без адекватноголечения; при приёме симпатомиметиков,ГК, пероральных контрацептивов, алкоголя,наркотических веществ; при пре- иэклампсии, феохромоцитоме, заболеванияхпочек, тяжёлых ожогах.

Провоцируются:

1)Изменением метеорологических условий.

2)Изменением функции желез внутреннейсекреции.

3)Психоэмоциональной травмой.

Гипертензияограничивает адаптивные, резервныевозможности орга­низма и являетсяфактором риска возникновения острыхсосудистых нару­шений, поэтомугипотензивная терапия необходима дажепри легкой форме гипертензии.

16.Артериальная гипотензия. Виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь

АРТЕРИАЛЬНЫЕГИПОТЕНЗИИ

Артериальнойгипотензиейназывают состояния, при котором давлениениже 100 мм рт.ст. Такое состояние можетнаблюдаться либо при уменьше­ниисердечного выброса, либо при понижениипериферического сопротивле­ния, либопри сочетании обоих факторов. В большинствеслучаев гипотен­зия бывает связанав основном со снижением сердечноговыброса.

Классификацияартериальных гипотензий (Н.С.Молчанов,1965):

Физиологическаягипотензия:

1.Гипотензия как индивидуальный вариантнормы

2.Гипотензия повышенной тренированности(у спортсменов)

3.Гипотензия адаптивная (компенсированная)(у жителей высоко­горья, тропиков и субтропиков)

Патологическаягипотензия:

1.нейроциркуляторная(первичная, или эссенциальная):

а)с нестойким обратимым течением;

б)выраженная стойкая форма (гипотоническаяболезнь);

2.идиопатическая (ортостатическая)

3.симптоматическая(вторичная):

а)острая (при шоке, коллапсе);

б)с длительным течением (надпочечниковаянедостаточность, гипо­тиреоз, отравлениететраэтилсвинцом и др.);

в)с выраженным ортостатическим синдромом(включая синдром Шая – Дрейджера).

Нейроциркуляторная,первичная, эссенциальная гипотензия(гипото­ния), или нейроциркуляторнаядистония(НЦД)гипотензивного типа предс­тавляетсобой функциональное неврогенноезаболевание системы кровообра­щения,важной клинической и патогенетическойособенностьюкоторого является лабильность и снижениеартериального давления. НЦД понижаетработоспособность, сопровождаетсяиногда динамическими нарушениямимозгового кровообращения, осложняеттечение беременности и родов,предрасполагает к развитию тромбоэмболическихосложнений.

Вэтиологии НЦД основноезначение принадлежит длительномупсихоэмоциональному нап­ряжению, вотдельных случаях – психической травме,закрытой травме го­ловного мозга.

Воснове патогенеза лежат функциональныенарушения ней­рогуморального аппарата,регулирующего кровообращение во многихего звеньях: характерно преобладаниетормозных процессов в коре головногомозга, повышение активности холинергическойсистемы, снижение чувстви­тельностиадренергических рецепторов сосудов.Иногда констатируют сни­жение(относительной) глюкокортикоиднойактивности, тенденцию к гипер­калиемиис гипонатриемией.

Ортостатическиерасстройства связывают с нарушением рефлекторных и эндокринно- гуморальныхмеханизмов (снижение активности ренина,цир­кулирующих катехоламинов,возрастание брадикинина, нейротензина).

Врезультате изменения функции аппарата,регулирующего кровообра­щение, всфере гемодинамики возникает рядрасстройств, важнейшими из которыхявляются снижение периферическогокровообращения (расширение суммарногорусла прекапилляров- артериол), дисфункциякапилляров, в ряде случаев – ослаблениетонуса венул и венулоконстрикторныхреакций. В ответ на эти сдвиги в качествеосновной компенсаторной реакциивыс­тупает повышение минутного выбросасердца.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5243419/page:9/

Причины и лечение осложнений артериальной гипертензии

Осложнения артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь – одна из самых распространенных патологий. Отсутствие лечения и влияние неблагоприятных факторов – причины, по которым развиваются осложнения артериальной гипертензии. Хроническая форма болезни часто приводит к поражениям сердечной мышцы и мозга, которые во многих случаях вызывают смерть.

Классификация

В медицинской науке выделяют несколько видов гипертонии, в зависимости от характера и происхождения болезни. Определение типа патологии – неотъемлемая часть диагностики, напрямую влияющая на тактику дальнейшего лечения.

Виды гипертонии

В зависимости от происхождения:

  1. Первичная. Высокое давление выступает в качестве самостоятельного заболевания. Вызывается эндокринными, неврологическими и генетическими факторами. Преимущественно встречается у молодых людей. Сопровождается покраснением кожи, ознобом, болезненной пульсацией в височной области.
  2. Вторичная. Выступает в качестве симптоматического проявления при поражениях отдельных органов. Характерна для заболеваний почек, эндокринных желез, головного мозга. Также отмечается при нарушениях состава крови, врожденных пороках сердца, применении определенных лекарственных препаратов.

По степени тяжести:

  1. Доброкачественная. Отличается длительным развитием, медленным протеканием, низкой интенсивностью симптомов. Нередко признаки доброкачественной гипертензии незаметны при проведении диагностических исследований. Вероятность осложнений возрастает в старческом возрасте, так как в этот период сосуды наиболее изношены и подвергаются сильной нагрузке.
  2. Злокачественная. Развитие гипертонии имеет скачкообразный характер, симптомы возникают быстро, отличаются высокой интенсивностью. Обострения обычно происходят в одинаковое время, и при этом состояние больного осложняется. При отсутствии врачебной помощи возрастает риск смерти.

В зависимости от выраженности:

  1. Мягкая. Характеризуется незначительным подъемом давления до 159/90 мм. Перепады происходят резко, сохраняются на длительный промежуток времени. Мягкая форма гипертензии обычно связана с неправильным образом жизни, наличием вредных привычек.
  2. Умеренная. Давление достигает 170/109 мм. Гипертонические приступы возникают часто, чередуясь с непродолжительными ремиссиями. Лечение производится путем медикаментозного приема.
  3. Тяжелая. Показатель АД превышает 180/110 мм и сохраняется длительное время. У гипертоников давление воздействует на другие органы, в том числе на мозг, почки, печень, ускоряется изнашивание сосудов, вследствие чего они становятся неэластичными и хрупкими. Велика вероятность развития осложнений гипертонической болезни.

Выделяют несколько видов артериальной гипертензии, которые могут вызывать серьезные патологии.

Факторы риска

Гипертония считается наиболее распространенным заболеванием на планете, с проявлениями которого на протяжении жизни сталкивается каждый человек. Очевидно, что далеко не во всех случаях патология вызывает осложнения, однако при влиянии вредных для организма факторов риск значительно увеличивается.

Факторы, отягощающие течение гипертонии:

  1. Вредная пища. Неправильное питание – основная причина повышения холестерина в крови. Жировые бляшки ухудшают проходимость сосудов, вызывая гипертензию. При сильном загрязнении артерий возрастает риск образования инфарктов и инсультов.
  2. Лишний вес. Избыточная масса тела – это дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Орган не успевает перекачивать достаточное количество крови для питания тканей, из-за чего учащается сердцебиение, а давление постоянно повышено.
  3. Пороки сердца. При некоторых врожденных аномалиях нарушается ритм мышечных сокращений, из-за чего увеличивается объем крови, выбрасываемый из желудочка в аорту.
  4. Заболевания щитовидки. При эндокринных расстройствах снижается выработка гормонов, препятствующих вредному воздействию адреналина, вырабатываемого во время стрессовых ситуаций. Сосуды теряют упругость, из-за чего постоянно находятся в суженном состоянии.
  5. Курение и алкоголь. При попадании токсических веществ в кровь ускоряется частота сердечных сокращений (ЧСС), на фоне чего растет давление. За счет этого организм стремится вывести продукты распада алкоголя, предотвратив отравление клеток мозга. Сигаретный дым также оказывает сосудосуживающее действие.
  6. Возраст. Выраженная гипертония с тяжелым течением часто встречается у пожилых людей. Это связано со множеством факторов, в числе которых снижение выработки гормонов, износ сердечной мышцы, зашлакованность организма.

В целом осложнения гипертонии часто возникают из-за неблагоприятных условий окружающей среды, вредных привычек больного и несоблюдения правил здорового образа жизни.

Осложнения на фоне гипертонии

Хроническая форма заболевания влияет на состояние всего организма. В первую очередь поражается сердечно-сосудистая система, однако не менее опасным является воздействие на другие группы органов.

Возможные осложнения:

  1. Атеросклероз. Системное заболевание, при котором поражаются сосуды. На поверхности стенок откладываются жировые отложения, вследствие чего они становятся хрупкими, теряют упругость. Из-за снижения проходимости крови нарушается приток питательных веществ в ткани, что провоцирует атрофические процессы. Также отмечается застой жидкости, в результате чего возникают оттеки, усугубляющие течение гипертонии.
  2. Поражения мозга. Наиболее опасной патологией является инсульт, при котором нарушается приток крови в мозговые ткани. При длительном дефиците кислорода нервные клетки отмирают. Без врачебного вмешательства высока вероятность повреждения мозговых структур, отвечающих за движение, рефлекторную деятельность, вследствие чего человек останется физическим ограниченным до конца жизни.
  3. Патологии сердца. При гипертонии постепенно развивается ИБС. Сердечная мышца понемногу утолщается, из-за чего количество требуемой для снабжения крови увеличивается. Одновременно повышается нагрузка на желудочек и крупные артерии. Ишемическая болезнь сердца приводит к нарушению питания кровью миокарда, вследствие чего происходит инфаркт.
  4. Влияние на почки. Функция органа заключается в фильтрации крови. Почки регулируют водно-солевой баланс. При гипертонии их работоспособность нарушается. Развивается почечная недостаточность, при которой фильтрация крови практически прекращается. Человек страдает от интоксикации, так как вредные вещества не выводятся с мочой.
  5. Заболевания печени. Орган отвечает за регуляцию обменных процессов, сохранение питательных веществ и витаминов, выведение токсинов. Гипертония оказывает влияние на печень, снижая ее функциональность. При тяжелых стадиях развивается острая недостаточность, а в случае отсутствия лечения происходит переход в хроническую форму.

Таким образом, существуют осложнения артериальной гипертонии, отличающиеся по степени тяжести, характеру проявления, потенциальной опасности для организма.

Признаки и симптомы

Клиническая картина при гипертонии зависит от формы и тяжести болезни. При медленном течении симптомы незаметны, а потому пациент может не предполагать наличие патологии. Клинические проявления часто возникают одновременно с осложнениями.

Признаки осложнений:

  1. Со стороны ССС. Помимо высокого давления, у пациентов отмечаются боли в области сердца. Наблюдаются выраженная отдышка, аритмия, ускорение сокращений. В предынфарктных состояниях учащаются случаи гипертонического криза. У больного, помимо вышеописанных симптомов, возникают головокружение, рвота, слезоточивость глаз, гиперемия.
  2. Со стороны нервной системы. Влияние гипертензии на мозговые структуры обычно ярко выражены, однако возникающие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. В число признаков входят головные боли, частое головокружение, шум в ушах. В области глаз отмечается сильная пульсация, иногда ухудшается зрение. Появляются нарушения памяти, проблемы с концентрацией внимания.
  3. Со стороны выделительной системы. При развитии почечной недостаточности на фоне гипертонии наблюдается снижение выработки мочи. При анализе в жидкости выявляется высокое содержание белковых соединений. У больного возникают отеки, увеличивается утомляемость.
  4. Со стороны печени. Отмечаются болезненные ощущения в области расположения органа. Одновременно может повыситься потливость, кожа становится желтой вследствие попадания пигментного вещества. При нарушениях кровообращения в печени возможно развитие воспалительных заболеваний. В данном случае отмечаются интенсивный болевой синдром, тошнота с рвотой, общее недомогание.

Характер симптоматических проявлений при осложнениях гипертензии зависит от того, какой орган поражается болезнью.

Терапевтические меры

Лечение осложнений на фоне гипертонии является комплексным. Терапия в первую очередь направляется на устранение провоцирующего фактора, в роли которого выступает высокое давление. Одновременно выполняются процедуры, цель которых – улучшить состояние пораженного органа и предотвратить дальнейшую прогрессию осложнения.

Основные методы терапии:

  1. Медикаментозный прием. После определения причин патологии и подтверждения диагноза назначаются лекарства. Препараты используют в целях основной и симптоматической терапии. В их число входят группа бета-блокаторов, средства, препятствующие воздействию кальция на сосуды, сосудорасширяющие. При необходимости используются обезболивающие, мочегонные, детоксикационные препараты. Оптимальная схема приема назначается врачом.
  2. Физиотерапия. Мероприятия способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы, нормализуют артериальное давление, используются в сочетании с медикаментозным приемом. Наиболее эффективными считаются водные процедуры, магнитотерапия, лечебный массаж.
  3. Хирургическое вмешательство используется при тяжелых осложнениях, например, инсультах, сопровождающихся внутричерепным кровоизлияниям. Некоторые виды операций применяют для предотвращения инфарктов, а также с целью нормализации других органов. Хирургическую терапию производят в случае, если консервативная медицинская помощь неэффективна.
  4. Изменение способа жизни является терапевтическим методом и профилактикой. Пациенту необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, вредных привычек, неправильного питания. Устанавливается режим дня, предусматривающий полноценный сон. Рекомендуются гимнастические упражнения для укрепления сосудов.

Терапия гипертонии и ее последствий производится с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Гипертоническая болезнь – опасная патология, провоцирующая серьезные осложнения. Отсутствие своевременной помощи может стать причиной смерти больного или развития необратимых процессов, которые приводят к ограничению физических возможностей.

Загрузка…

© 2018 Sosudinfo.com.

Источник: http://SosudInfo.com/hypertension/oslozhneniya-pri-arterialnoj-gipertenzii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.