Опухла гортань

Содержание

Отек гортани: симптомы, лечение, причины появления отека и как распознать его вовремя, фото

Опухла гортань

Отек гортани происходит вследствие воспаления в глотке или гортани. Наличие такого симптома свидетельствует о наличии у человека ряда заболеваний, таких как ларингофаринит, туберкулез, грипп и других. Нередко данный синдром появляется вследствие ожога гортани после рентгена, назначенного больным с опухолями шеи.

Отеки невоспалительного ряда могут появляться при заболеваниях внутренних органов, в частности, печеночных и почечных болезнях, а также при некоторых сердечных недугах. Кроме того, они могут быть следствием аллергии.

Как выглядит отек гортани больного, вы можете увидеть на прилагаемом фото.

Отличия воспалительных от невоспалительных проявлений симптома

Отек гортани не является самостоятельным заболеваниям и всегда свидетельствует о наличии более серьезного недуга, следствием которого он и является. Однако нельзя относиться к этому проявлению несерьезно, поскольку если не оказать человеку своевременную помощь, он может задохнуться и умереть.

Воспалительный отек может сопровождать такие заболевания и недуги, как:

  • заболевания полости рта;
  • гортанная ангина;
  • флегмонозный ларингит;
  • надгортанный абсцесс;
  • нагноение корня языка.

В отличие от воспалительных отеков, которые сопровождаются болевыми ощущениями, невоспалительный может проходить абсолютно без симптомов, и только, если он очень сильный, то тогда больной может ощущать дискомфорт при глотании, а также тяжело дышит.

Отек гортани невоспалительного вида может являться симптомов таких недугов, как:

  • сердечные заболевания;
  • почечные болезни;
  • болезни печени, включая цирроз;
  • аллергия на медицинский препарат или продукт питания;
  • нарушение кровообращения в области гортани при сдавливании лимфатических сосудов.

Среди прочих причин появления данного симптома можно назвать механическое повреждение гортани инородными предметами, послеоперационное состояние или прием горячей пищи у детей.

Какими бывают отеки гортани?

В зависимости от заболевания, которое сопровождается отеком и других причин его появления, их подразделяют на следующие:

  • инфекционные – наиболее распространенный вид. Инфекция при этом может быть первичной так и вторичной. Причиной отечности является переохлаждение, «сорванный» голос или хронический ларингит;
  • отеки, появляющиеся на фоне повреждения гортани инородным телом. Они могут быть причинены вследствие механических, термических или химических повреждений слизистой, также они появляются вследствие ранений, вдыхания горячего пара или отравляющих газов;
  • токсические;
  • симптоматические – развивающиеся на фоне почечных болезней, опухолей и других заболеваний;
  • вазомоторные.

Отек Квинке, или иными словами ангионевротический, представляет собой состояние, при котором начинают отекать другие части тело. Он развивается незамедлительно и является аллергическим проявлением на следующие явления и продукты:

  • йодсодержащие препараты;
  • лекарства на основе витамина В;
  • аспирин;
  • пенициллин;
  • пыльца насекомых;
  • продукты с добавлением эмульгаторов или красителей;
  • выброс гистаминов;
  • химические вещества, содержащиеся в косметике, красках или бытовой химии.

Также такой синдром может быть обусловлен и инфекционными заболеваниями, такими как лямблиоз или же гепатит либо же эндокринными болезнями.

Он может происходит при выбросе гистамина, чему способствует употребление алкоголя. Также человек может иметь наследственную предрасположенность к Квинке.

Отек гортани: симптомы

Данный недуг можно определить по следующим симптомам:

  • охрипший голос;
  • кашель в виде так назывемого лая;
  • удушье, имеющее нарастающую форму;
  • появление синюшности на лице.

Больному при отечности в гортани крайне трудно вдохнуть, а потом выдохнуть. Отмечается отечность мягкого неба, небесных миндалин и язычка. Также синдром можно определить по грудному свисту во время дыхания.

При наличии отека Квинке все перечисленные симптомы дополняются отеками на лице и на руках, могут опухнуть губы, пальцы и другие части тела.

Как оказать первую медицинскую помощь?

Естественно, что при наличии какого-либо из симптомов отека гортани следует вызвать скорую помощь максимально срочно, чтобы вовремя предотвратить удушье больного. До приезда скорой следует принять следующие действия;

  • облегчить дыхание больного, например, расстегнуть шарф, снять галстук и т.д.;
  • при действии аллергена не допускать его дальнейшего употребления или воздействия;
  • окунуть больного в горячую ванну или хотя бы опустить его руки или ноги в таз с горячей водой;
  • дать прополоскать полость рта адреналином гидрохлорида;
  • закапать нос назальным спреем сильного действия;
  • при возможности – ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, супрастин или димедрол).

В случаях, когда отекание спровоцировано укусом насекомого в область руки или ноги, или введением препарата, на который пошла аллергия, следует срочно наложить жгут на место чуть выше раны.

Методы лечения

Лечение данного недуга предусматривает ликвидацию действия аллергена или процедуры по лечению ключевого заболевания, на фоне которого он появился. Если отек воспалительного характера, то абсцесс следует вскрыть и провести терапевтические действия.

Удушающий отек – наиболее опасный, и в данном случае все следует делать очень оперативно, самостоятельно принимать серьезные меры нельзя, но нужно ускорить приезд доктора.

Медицинский осмотр пациента с данным симптомом направлен прежде всего на выявление причины появления, так, врач обязан выяснить, болен ли человек чем-то еще, есть ли у него хронические заболевания, имеется ли аллергия.

При отеке небного язычка, затрудненного дыхания или поражения ой связки больной подлежит немедленной госпитализации.

Лечение на дому или в больнице предусматривает следующие меры:

  • пенициллиновые уколы и ингаляции;
  • тепло на шею;
  • горячие ванны для ног;
  • банки и горчичники;
  • прием пищи в жидком виде;
  • глотание льда;
  • новокаиновая блокада под кожу и внутрь носа;
  • раствор глюкозы внутривенно.

Независимо от того, что послужило причиной отека, его следует выявить как можно скорее и принять все необходимые меры для спасения больного от возможных последствий.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/lechenie/otek-gortani-ego-simptomy-i-lechenie.html

Отек горла

Опухла гортань

Отек гортани – это синдром, возникающий по ряду причин, при этом самостоятельной патологией он не является.

При отеке слизистой оболочки организм пытается предупредить, что имеют место какие-либо нарушения.

Подвергается опасности чаще всего ткань рыхлого подслизистого эпителия гортани, это вестибулярная складка, черпалонадгортанная, а иногда и межскладочное пространство, поверхность надгортанника.

Симптомы отека гортани могут быть незначительными, в таких случаях патология считается ограниченной либо разлитыми, когда больному трудно дышать из-за сильного сужения просвета горла. Такие ситуации угрожают не только здоровью, но и жизни пациента и требуют оказания неотложной помощи.

Природа патологии

Отек горла происходит тогда, когда в мягких тканях полости глотки развивается воспалительный процесс. Синдром может сигнализировать о многих заболеваниях, например, туберкулезе, ларинготрахеите, фарингите, гриппе либо об ожоге слизистой оболочки после рентгенографического исследования, которое проводится больным с опухолевыми процессами в области шеи.

Отек гортани у ребенка может развиться при инфекционных заболеваниях, протекающих в острой стадии – например, при тонзиллите. Если синдром возникает вне воспаления, он может говорить о патологиях почек, печени и сердца.

Также отек может иметь аллергическую природу. К данному проявлению всегда нужно относиться серьезно, не игнорируя симптомы отечности. Если вовремя не оказать больному первую помощь, он может просто задохнуться и умереть от асфиксии.

Причиной отека часто становятся не долеченные заболевания гортани, о которых говорят выраженные симптомы

Воспалительный процесс может быть нескольких разновидностей – отечным, катаральным, фибринозно-некротическим и инфильтративным. Отечный и катаральный стеноз чаще проявляется на фоне вирусной инфекции или аллергии. Если терапия начата вовремя, то симптомы аллергического отека гортани хорошо поддаются устранению и жизни пациенты ничего не угрожает.

При фибринозно-некротическом и инфильтративном отеках часто происходит присоединение бактериальной инфекции. Слизистые оболочки начинают продуцировать обильное количество густого и вязкого секрета, что еще больше усугубляет ситуацию. Стеноз подобного рода может осложниться формированием геморрагического коркового слоя на слизистой ткани, появлением гноя и некротических наложений.

Причины отечности

Отек воспалительной природы может проявляться при следующих заболеваниях:

  • болезни ротовой полости;
  • гортанная ангина;
  • ларингит, протекающий на фоне нагноения;
  • абсцесс в области надгортанника;
  • нагноение языка.

Воспалительный отек протекает с выраженными симптомами, тогда как не воспалительный проходит абсолютно незаметно. Единственным показателем в таких случаях является сильный дискомфорт во время проглатывания пищи и слюны, на фоне тяжелого дыхания.

Не воспалительные отеки возникают при следующих провоцирующих факторах:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни почек;
  • патологии печени, в том числе и цирроз;
  • аллергические реакции на раздражители – продукты питания, шерсть животных, пыльцу растений, медицинские препараты;
  • сдавливание лимфатических сосудов, что приводит к нарушенному кровообращению.

Также толчковым механизмом для развития синдрома могут послужить такие причины отека горла, как механические повреждения, например, заглатывание инородного предмета. Если человек употребляет очень горячую пищу, это может спровоцировать ожог слизистой оболочки и разлитое воспаление, а как следствие – отек.

Отек часто развивается как последствие хирургических вмешательств в области гортани

Нагноение любого органа, который относится к гортанному отделу или окологлоточному пространству, также может спровоцировать развитие сильного отека. Сюда же можно отнести гнойно-воспалительные процессы миндалин и корня языка. В большинстве случаев отеком гортани сопровождаются инфекционные болезни, такие как скарлатина, корь, тиф, дифтерия, эпиглоттит.

Аллергический отек гортани вызывается рядом факторов, на которые негативно реагирует организм человека. Это могут быть определенные продукты питания, бытовые химические вещества, уличная или домашняя пыль, лекарства и прочие.

Провоцирующий фактор, вызвавший развитие аллергического отека гортани, может быть выявлен во время осмотра пациента. При попадании раздражителя в организм путем органов дыхания, то стеноз поразит область гортани и надгортанного хряща. Если проводящим путем стал пищевод, то отечность локализуется среди черпаловидных хрящей.

Насколько опасными будут проявления стеноза, зависит от того, сильно ли сужен просвет дыхательных путей.

На первой стадии заметны начинающиеся симптомы аллергического отека – больному тяжело делать вдох и выдох, между этими фазами значительно сокращается временной промежуток, дыхание становится углубленным, с элементами одышки, частота пульса и сердечных сокращений снижаются. При осмотре фиксируется отечность миндалин, язычка и области мягкого нёба.

Симптомы заболеваний горла

Если не принять меры первой помощи на начальной стадии аллергического стеноза, то последующие симптомы будут проявляться значительно интенсивнее:

  • боль во время проглатывания слюны;
  • охриплость голоса;
  • нехватка кислорода;
  • удушье;
  • ощущение, будто в горле застрял инородный предмет;
  • лающий, грубый кашель;
  • бледность кожи, которая при прогрессировании стеноза становится синюшной;
  • потливость и озноб, возможно небольшое повышение температуры;
  • беспокойство.

Первая помощь при такой разновидности стеноза должна включать внутривенное введение препаратов Атропина и магния сульфата. Более квалифицированную помощь окажет прибывшая врачебная бригада, которую нужно вызвать сразу при появлении симптомов стеноза. Однако до приезда скорой, нужно ограничить контактирование больного с раздражителем и постараться восстановить его дыхательную функцию.

Часто аллергический стеноз горла приводит к развитию сильного отека, называемого отеком Квинке.

Аллергическая форма стеноза очень опасна, особенно у малышей, поскольку отек нарастает быстро, можно сказать, мгновенно, а подобное состояние угрожает здоровью и жизни пациента

Каждый человек, склонный к проявлению аллергических реакций, так же как его близкие, должны знать о неотложных мерах, которые нужно предпринять в случае стеноза. Первая помощь при отеке гортани включает в себя, во-первых, немедленный вызов бригады скорой помощи.

Во-вторых, больному нужно промыть желудок, если есть подозрения на то, что горло опухло после употребления какой-либо раздражающей пищи. После этого рекомендуется дать пациенту Смекту, активированный уголь или другой подобный препарат.

Если стеноз наступил в результате укуса насекомого, нужно удалить жало из кожи или отсосать яд. Больного нужно положить на твердую поверхность, ноги выше уровня головы. К голове и шее пострадавшего прикладывают лед, расстегивают одежду и обеспечивают приток прохладного воздуха в помещение.

Противоаллергические таблетки, которые можно дать больному – Тавегил, Супрастин, Зиртек. Также пациенту обеспечивается обильное питье, при удовлетворительном состоянии можно сделать теплую ножную ванночку без каких-либо добавок. Если состояние критическое, то можно сделать больному инъекцию Дексаметазона или Преднизолона – глюкокортикостероидных средств.

Что делать до приезда врачей – понятно. Лечить сильные проявления аллергического стеноза нужно в стационаре, где пациенту будут показаны следующие препараты:

  • кальция глюконат в виде раствора для инфузий;
  • аскорбиновая кислота и глюкоза внутривенно;
  • Верошпирон;
  • Фуросемид;
  • Буметанид.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии больному делают интубацию, а затем трахеотомию. Горло разрезают в месте отека, и туда вводят канюлю, через которую осуществляется дыхательная функция.

Отек горла при ангине – это самое опасное осложнение болезни.

Появляется синдром при игнорировании симптомов ангины, неполноценном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций, а также при пренебрежении постельным режимом.

Главный признак такого отека – это припухлость гортани, которая не распространяется дальше. В более тяжелых случаях происходит острое поражение связок и находящегося под ними пространства.

Попадание инфекции в складки слизистой оболочки горла приводит к затрудненному дыханию, которое развивается достаточно быстро. У больного отмечается учащение пульса, ему тяжело глотать.

Боль в горле распространяется и на область ушей, при этом лицо приобретает синюшный оттенок. Возникает охриплость голоса на фоне сухого, но умеренного кашля.

Пациент испытывает панический страх за свою жизнь, что проявляется возбужденностью и двигательной активностью.

Первая помощь

Больной в паническом состоянии неспособен к самоконтролю, поэтому его нужно усадить в кровати, затем дать антигистаминные, противовоспалительные и диуретические препараты.

Отек горла при ангине требует быстрых и четких действий, которые позволяют быстро устранить его симптомы

Полезно прополоскать горло антисептическим раствором, а затем улучшить циркуляцию кислорода при помощи препаратов антигипоксантов – это витамин С, Цитохрома С. Часто пациентам помогает проглатывание небольших кусочков льда – охлаждение горла справляется с отечностью и болью. Если стеноз отступил, и больной испытал облегчение, его нужно уложить спать, а на следующее утро отвезти к врачу.

Развитие отека гортани при ангине может привести к образованию паратонзиллярного абсцесса, поэтому для предупреждения осложнений больному рекомендуется пройти обследование. Абсцесс появляется в тех тканях, где присутствует очаг бактериальной инфекции и скопление гнойно-некротических масс.

Стеноз гортани часто развивается при простуде и прочих заболеваниях вирусной природы, в частности, при ларингите. Данная болезнь не всегда сопровождается отечностью, но к такому синдрому склонны пациенты с аллергической предрасположенностью.

Отек при ларингите часто наблюдается у детей, поскольку их дыхательные пути несовершенны и восприимчивы к разного роду воспалениям.

Симптомы простудного отека типичны:

  • шумное, тяжелое дыхание;
  • лающий кашель;
  • втягивание грудины и межреберных промежутков во время вдоха;
  • поверхностное, неритмичное дыхание;
  • судорожный синдром – в тяжелых случаях.

Лечение при отеке гортани у ребенка нужно проводить в условиях стационара, поскольку такое состояние угрожает его жизни. До прибытия бригады скорой помощи нужно дать малышу теплое питье, а также сделать горячую ножную ванночку. Добавлять в воду какие-либо ароматизаторы запрещено, поскольку это усугубит аллергический приступ.

Желательно не давать ему уснуть, а попросить спокойно посидеть на кровати. Давать какие-либо препараты не рекомендуется, поскольку дети слишком чувствительны к медикаментам. Как снять отек горла при ларингите – понятно, последующее лечение отека глотки будет симптоматическим и направленным на устранение вирусной или бактериальной инфекции, вызвавшей опасный синдром.

Что такое отек Квинке?

Ангионевротический отек гортани – это реакция организма на раздражитель, чаще всего аллергической природы. Главный и самый опасный признак такого синдрома, именуемого также отеком Квинке – это отек подкожного слоя клетчатки, кожного покрова и слизистых оболочек.

Нарастание синдрома мгновенное, а протекание спонтанное

Завершение приступа непредсказуемо, после чего часто возникают рецидивы. Подвергаются отечности лицо, шея, плечи и вся верхняя часть туловища. В редких случаях в процесс вовлекаются мозговые оболочки, суставы и внутренние органы. Дети и женщины более склонны к проявлениям отека Квинке, чем взрослые мужчины.

Ангиоотек имеет следующие выраженные симптомы:

  • кожные покровы на отечных участках становятся бледными;
  • больной чувствует, что у него отекло горло, при этом происходит набухание нёбных дужек и сужение просвета зева;
  • на теле появляются багровые пятна большого размера, которые сильно чешутся;
  • при сильном затруднении дыхания лицо пациента синеет;
  • в тяжелых случаях появляются рвота, диарея и сильная головная боль.

Лечение отека Квинке в острой форме не проводят самостоятельно, в таких случаях нужно срочно вызвать врачебную бригаду. Врачи назначают ряд препаратов, снимающих самые опасные симптомы:

  • раствор адреналина – назначается при выраженном снижении уровня АД;
  • энтеросорбация организма – для избавления от интоксикации;
  • Н1- и Н2 – блокаторы и глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные препараты.

В ожидании врача можно закапать в нос больному сосудосуживающее средство, дать несколько таблеток активированного угля (в расчете 1 таблетка на 10 килограммов массы тела) и приложить к пораженному участку лед.

Чтобы предотвратить последующие проявления стеноза гортани, нужно знать о провоцирующих факторах, способных его вызвать:

  • препараты йода;
  • Аспирин;
  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • продукты питания, в составе которых содержатся эмульгаторы и красители;
  • химические вещества, которые добавляют в косметику и бытовые моющие средства;
  • лекарственные препараты на основе витамина В;
  • пыльца растений.

Антигистаминные лекарства должны быть в домашней аптечке каждого аллергика

В единичных случаях выброс гистамина происходит при употреблении алкоголя, также человек может обладать наследственной предрасположенностью к отеку Квинке. Независимо от причин, вызвавших появление стеноза гортани, его нужно диагностировать как можно быстрее и принять все необходимые терапевтические меры.

Поскольку состояние при отеке горла часто граничит между жизнью и смертью, пациенты с аллергической предрасположенностью должны свести к минимуму контакты с раздражителями и всегда носить с собой антигистаминные препараты. Родители детей, у которых развивается стеноз гортани, должны полностью долечивать вирусные и инфекционные болезни, которые чреваты появлением данного синдрома.

Источник: http://SuperLOR.ru/diagnostika/otek-gorla

Причины отека горла, характерные симптомы и лечение взрослого пациента

Опухла гортань

Отек горла представляет собой постепенное, временное разрастание тканей глотки и начальных отделов слизистой оболочки гортани. В результате патологического процесса наступает обструкция (сужение) просвета дыхательных путей.

Если отекло горло, подобное состояние чревато становлением одышки, удушья и механической асфиксии, (нарушения дыхания), которая сама по себе ведет к летальному исходу.

Развитие отечности возможно по множеству патологических причин. Во всех случаях требуется срочная терапия, иначе велика вероятность смерти пациента.

Инфекционные и иные воспалительные факторы

Основные факторы опухания глотки множественны. Среди причин можно выделить:

  1. Инфекционные факторы (воспаление).
  2. Аллергические причины.
  3. Иные факторы.

Следует рассмотреть их подробнее.

Ангина

Иначе говоря, острый или хронический тонзиллит. По своему характеру это воспалительный процесс, вовлекающий небные миндалины. Они увеличиваются в размере и наступает отек, человеку трудно глотать.

Сильно опухшее горло мешает нормальному прохождению воздуха, наступает удушье. Это крайне опасное состояние.

Ангина сопровождается массой характерных симптомов, помимо отечности.

Это болевой синдром интенсивного характера. Он тем сильнее, чем активнее процесс. Жжение в области мягкого неба, нарушение глотательной функции и приема пищи, интенсивная экссудация (истечение гнойного содержимого).

Как правило, провоцируется заболевание бактериями стрептококка или стафилококками золотистого типа.

Терапия требуется с первых же моментов после постановки диагноза. Применятся целый комплекс препаратов: противовоспалительные нестероидного происхождения, антибактериальные или противовирусные лекарства, антисептики.

Для снятия отечности применяются антигистаминные первого поколения. В тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких или иные методы.

Ларингит в поздних стадиях

Острая фаза ларингита требует срочного лечения, поскольку велика вероятность развития отека и нарастания удушья. Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани.

Сопровождается патологический процесс интенсивным лающим кашлем непродуктивного характера (мокрота не выделяется), болями в глотке и области шеи, а также иными симптомами, вроде севшего голоса.

Терапия процесса требует применения противовоспалительных нестероидного происхождения (НПВП), антигистаминных для срочного снятия отека горла, антибиотиков или противовирусных препаратов.

Купировать обструкцию неинвазивными методами сложно, но возможно, если будет оказана грамотная первая помощь.

Образование фурункула в глотке

Абсцесс горла — это своего рода гнойник, образованный в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке ротоглотки). При паратонзиллярной локализации процесса (рядом с одной из миндалин) наблюдается интенсивное удушье и отек.

Наступает масс-эффект, когда абсцесс распухает до таких размеров, что начинает перекрывать дыхательные пути.

Лечится исключительно оперативно. Консервативная терапия в большинстве случаев неэффективна.

Острые респираторные вирусные инфекции

Особенно часто развивается поражение вирусами гриппа, ротавирусами, аденовирусами, иными патологическими агентами.

Характерен быстрый подъем температуры до 39 градусов и выше, режущая боль и першение в гортани, припухлость миндалин и общая слабость.

Особенность вирусных поражений заключается в сложности излечения, поскольку медикаментов убивающих непосредственно вирусы не существует.

Терапия проводится с использованием противовирусных препаратов в значительных дозировках, противовоспалительных, антигистаминных и иных средств схожего характера.

Ветрянка

Опасными с точки зрения симптомов являются заболевания детского возраста, развивающиеся у взрослых пациентов. В первую очередь паротит (свинка), несколько реже краснуха.

Ветряная оспа провоцируется вирусом герпеса, а именно третьим его штаммом (вирус Варицелла-Зостер).

При осложненном течении патологического процесса наступает поражение ротоглотки и слизистых оболочек гортани. Постепенно возникает воспаление и отечность тканей гортани и наблюдается такое состояние, когда опухло горло, но не болит.

Лечение консервативное, должно начинаться с первых же дней развития болезни.

Особенно часто описываемое осложнение развивается при формировании заболевания у взрослых пациентов. Дети переносят ветряную оспу в разы легче, что объясняется особенностями организма.

Мононуклеоз

Провоцируется уже известным вирусом герпеса. На сей раз штаммом четвертого типа (вирусом Эпштейна-Барр).

Характеризуется целым комплексом симптомов, в том числе головными болями, проявлениями общей интоксикации, нарушениями работы печени, мочеотделительного тракта и т.д.

Объективное проявление — появление атипичных мононуклеаров в капиллярной крови. Такой же эффект производит поражение цитомегаловирусами (вирус герпеса пятого типа).

Неинфекционные факторы

Чаще всего речь идет об аллергии разной степени тяжести. В том числе в крайней форме анафилактического шока или отека Квинке.

Суть процесса заключается в следующем:

  • В ходе течения патологии происходит проникновение в организм пациента вещества-аллергена. Таковым может оказаться безобидный объект, вроде частицы пыльцы, домашней пыли, перхоти животных, шерсти, пигмента, содержащегося в пище и т.д. В рамках описываемой системы аллерген называется антигеном.
  • Организм инициирует мощную иммунную реакцию, в ответ на проникновение в тело патогенных структур. Вырабатываются специфические иммуноглобулины, которые соединяются с антигенами, формируя единый комплекс «антиген-антитело».
  • Эти сформировавшиеся структуры оседают на тканях гортани и иных анатомических структур, разрушают тучные клетки-базофилы. Итогом становится выброс большого количества токсичного вещества-гистамина. Он же является медиатором воспаления и инициирует отек на местном уровне.
  • Гистамин разрушает ткани, провоцирует воспалительные процессы и внезапный сильный отек.

Снять аллергию подобного рода можно только антигистаминными первого поколения в больших дозировках.

Другая распространенная причина отечности горла заключается в попадании инородного тела в анатомические структуры нижних дыхательных путей.

В такой ситуации требуется извлечение объекта для нормализации дыхания.

Затем проводится противовоспалительная терапия и использование антигистаминных средств для купирования вторичных процессов. В основном подобное наблюдается у детей дошкольного возраста.

Характерные симптомы отека горла

Клиническая симптоматика отечности тканей горла множественна и зависят от типа патологического процесса.

Аллергический отек

Характеризуется стремительным развитием следующих симптомов:

  • Болевой синдром в области ротоглотки жгучего, царапающего характера.
  • Ощущение недостатка воздуха.
  • Одышка. Увеличение числа дыхательных движений в минуту.
  • Удушье. Невозможность нормально дышать по причине обструкции нижних дыхательных путей.
  • Ощущение зуда в горле, желание расчесать пораженный участок.
  • Отечность лица, губ, иных близлежащих анатомических структур.
  • Кашель непродуктивного или минимально продуктивного характера. Развивается в ответ на отечность и раздражение слизистых оболочек.

Симптомы аллергии достаточно специфичны для быстрой постановки диагноза. Действовать нужно незамедлительно.

Инфекционный отек горла

Как уже было сказано, развивается на начальных стадиях ларингита, тонзиллита, иных патологических процессов.

Симптоматика следующая:

  • Интенсивный болевой синдром в горле и ротоглотке. Боли жгучие, режущие, тянущие. Усиливаются при приеме пищи, жидкости. Отдают в шею, позвоночник, лицо и скулы. Также могут иррадиировать в зубы.
  • Нарушения дыхания по типу одышки или удушья. С течением времени развивается асфиксия с перспективой летального исхода.
  • Голос пропадает, становится хриплым, температура тела повышена.
  • Кашель различного характера. Как правило, продуктивный в минимальной степени и чаще лающий.

Важно отметить:

Никогда инфекционный отек не развивается одномоментно — это характерно только для аллергии. Он формируется постепенно, клиническая картина проявляется в течение длительного времени. Требуется несколько часов или даже десятков часов для формирования конечного состояния. Этого достаточно, чтобы оказать первую помощь.

Невоспалительный отек

Невоспалительный отек обычно сопровождается следующими признаками:

  • Кашель.
  • Одышка.
  • Удушье.
  • Нарушения голоса (хриплость, осиплость).

Во всех трех случаях нужно срочно действовать, на кону жизнь пациента.

Экстренная помощь больному

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, даже в том случае, если развитие отека только-только начинается.

Самостоятельно справиться с отечностью невозможно. Станет только хуже.

При вызове неотложки следует тщательно описать симптомы, чтобы стала понятна необходимость срочной медицинской помощи. На время, пока неотложка едет, нужно затормозить патологический процесс.

Алгоритм действий следующий:

Если имеет место аллергическая реакция, стоит устранить воздействие опасного вещества на организм пострадавшего. Если имеет место алиментарный фактор, рекомендуется прополоскать рот и горло содовым раствором из расчета 1 чайная ложка на стакан воды (при наличии такой возможности).

  • Посадить больного. Положение должно быть именно сидячим, в лежачем положении тела состояние пациента усугубится.
  • Ослабить воротник и полностью освободить шею, чтобы компрессия не усугубляла симптоматику пострадавшего.
  • Дать пациенту любой антигистаминный препарат, это позволит быстро снять отек горла. Лучше, если это будет лекарство первого поколения. Подойдет Димедрол или Пипольфен. Такие препараты как Цетрин и его аналоги действуют слишком слабо.
  • Необходимо открыть окно или форточку для обеспечения притока свежего воздуха. В крайнем случае, нужно вывести больного на улицу (на балкон и т.д.).
  • Наложить на шею мокрый компресс, пакет с холодной водой или льдом — произойдет сужение кровеносных сосудов, вследствие чего отечные ткани немного уменьшатся в размерах.

При наличии остановки сердца проводится срочный массаж. Подобные ситуации наблюдаются редко, но порой случаются. Нужно быть в полной готовности.

Как оказывает первую помощь врач

В рамках стационара проводятся специфические, идентичные во всех случаях мероприятия первой помощи.

  • Требуется ввести адреналин внутримышечно или внутривенно. Если методика не возымела эффекта, необходимо введение препарата в корень языка. Он хорошо васкуляризирован, потому действие будет быстрым.
  • В обязательном порядке проводится ингаляция кислородом в различной концентрации.
  • Введение глюкозы и физиологического раствора внутривенно для нормализации состояния пациента. Растворы питают ослабленный организм.
  • Также обязательно проводится введение бронходилататоров на основе фенотерола и ипратропиум бромида.
  • В отсутствии последних требуется использование Преднизолона или Дексаметазона (внутримышечно или внутривенно).
  • Инъекции антигистаминных первого поколения.
  • Требуется применение эуфиллина. Он позволяет расширить дыхательные пути и нормализовать дыхание.
  • При развитии асфиксии производится рассечение мягких тканей горла и трахеи для формирования стомы (трахеостомия). Требуется в крайних случаях. Мера временная.

Методы терапии в зависимости от причины

Лечение отечного горла продолжается после оказания первой помощи.

Необходимо назначение:

  • Антигистаминных первого поколения, желательно в форме инъекций.
  • Противовоспалительных нестероидного происхождения. Вроде Кеторола, Диклофенака, иных НПВП.
  • Антибиотиков. Проводятся только после проведения тщательной диагностики и исследования бактериальной флоры на чувствительность к антибактериальным средствам.
  • Противовирусных средств и иных препаратов по ситуации.

Терапия проводится в условиях стационара на протяжении нескольких суток.

Отек горла — опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Самостоятельно сделать невозможно ничего. В первую очередь рекомендуется вызвать неотложку, затем оказать первую помощь, а врачи сделают все остальное.

Отек Квинке: что можно сделать до приезда скорой?

Источник: https://pneumoniae.net/otek-gorla/

Отек гортани

Опухла гортань

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим.

Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты.

При остром стенозе необходима трахеостомия.

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность.

Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет.

В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

  • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
  • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
  • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
  • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
  • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
  • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях.

Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр.

В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма.

Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье.

Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель.

Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок.

Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

  • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
  • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение ой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, ую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию.

Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально.

При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия.

Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного.

У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный.

Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngeal-edema

От чего возникает отек гортани и как его лечить

Опухла гортань

Отек гортани, или отечный ларингит, представляет собой быстро прогрессирующий процесс, локализующийся в горле, а точнее, на его слизистой оболочке. Такая отечность может возникнуть внезапно и имеет воспалительное или невоспалительное происхождение.

Патологический процесс воспалительного характера возникает у человека в результате наличия в его организме каких-либо токсигенных инфекций.

Невоспалительный отек гортани развивается вследствие протекания всевозможных аллергических процессов разного рода: болезней, поражающих внутренние органы (например таких, как почечная, печеночная или сердечная недостаточность), и нарушения вещественного обмена у человека различной этиологии.

В связи с образованием отечных патологических процессов в гортани происходит резкое увеличение слизистых тканей, которые покрывают поверхность горла, в результате этого просвет органа значительно сужается, что, в свою очередь, провоцирует уменьшение полости дыхательных путей. Такое явление в медицине известно под названием стеноз. Отек гортани происходит в рыхлой подслизистой соединительной ткани, которая наиболее развита на поверхности надгортанника и затрагивает черпаловидный хрящ.

Такой патологический процесс, как отечность горла, чаще всего поражает детское население, однако развитию данного заболевания подвержены также люди пожилого возраста и мужчины от 17 до 36 лет.

Классификация патологического процесса

Исходя из факторов, спровоцировавших появление отечности в горле, данное заболевание может подразделяться на:

  1. Аллергический, или вазомоторный, отек. Гортань является достаточно чувствительным к какому-либо внешнему воздействию на его полость, в частности и к влиянию всевозможных аллергенов, орган. Реакция, вызывающая такие последствия, может быть на любой возбудитель, начиная от некоторых пищевых продуктов и заканчивая укусами насекомых. Аллергический отек горла возникает в результате воздействия какого-либо вещества на структуру капилляров органа, что приводит к нарушению их проницаемости. В скором времени после развития процесса в ткани подслизистой и слизистой оболочек гортани отмечается интенсивное выделение специальной жидкости, которая называется транссудатом. Вследствие этого и образуется аллергический отек;
  2. Инфекционный вид — является самым распространенным. Провоцирует развитие данного заболевания попадание в организм человека какой-либо инфекции, и, как следствие, отмечается возникновение всевозможных болезней.
  3. Увеличение тканей горла вследствие механического, химического или термического воздействия на слизистую оболочку органа.
  4. Симптоматический отек. Такого рода воспаление тканей горла образуется в результате протекания в организме человека различных заболеваний, нарушающих функционирование почек, и недугов онкологического характера, вызывающих развитие опухолевых новообразований.
  5. Токсический отек. Данная разновидность протекания патологического сужения просвета дыхательных путей развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку ротовой полости различных ядовитых химикатов.

Самым известным и часто встречающимся является отек горла при простуде.

Симптоматика, сопровождающая развитие заболевания

Такое заболевание, как отечный ларингит, развивается достаточно быстро в течение одних или, в некоторых случаях, трех суток. При этом степень выраженности проявлений, сопровождающих возникновение патологического процесса, напрямую зависит от того, как быстро развивается стеноз.

отек черпаловидного хряща

К основным симптомам болезни относятся:

  • резкое повышение температуры тела, которое может достигать отметки в 39°С;
  • увеличение тканей черпаловидного хряща провоцирует возникновение у больного чувства застрявшего в горле инородного предмета;
  • болезненные ощущения в горле, которые особенно становятся выраженными при глотании пищи или жидкости;
  • в случае развития отечности воспалительного характера у человека наблюдается появление сильного приступообразного кашля, который, в свою очередь, сопровождается усилением болевого синдрома и распространением патогенных инфекционных микроорганизмов на другие части гортани, в результате чего может возникнуть развитие гнойных воспалительных процессов;
  • ухудшение общего самочувствия и чувство постоянной слабости;
  • голос больного меняет свой тембр и становится сиплым или хриплым;
  • в случае развития сильного отека гортани происходят серьезные нарушения в ых связках больного, что может вызвать такое явление, как афония (полная потеря звучания голоса, но при этом наблюдается сохранение способности человека говорить шепотом);
  • появление одышки даже при незначительных физических нагрузках;
  • при визуальном осмотре гортани можно заметить ее значительное увеличение;
  • со временем, если своевременная медицинская помощь не была оказана больному, у него начинает развиваться гипоксия (кислородное голодание), даже если стеноз горла не является сильно выраженным.

Распространенные причины возникновения отека горла

К факторам, провоцирующим развитие воспалительного увеличения тканей гортани, относятся:

  • прогрессирование воспалительных и гнойных процессов в окологлоточном пространстве, которые могут появляться в результате протекания таких заболеваний, как трахеобронхит и ларинготрахеит;
  • наличие у больного различных инфекционных патологических процессов острого течения, например таких, как дифтерия, корь и грипп;
  • обострение некоторых хронических инфекций, одними из которых могут являться сифилис либо туберкулез;
  • воспаление хрящей или надхрящницы горла;
  • получение термического ожога горла вследствие употребления слишком горячей пищи или жидкости.

В некоторых случаях причиной возникновения воспалительных процессов в тканях гортани может являться проведение рентгенологического исследования органов шеи.

Отек гортани невоспалительного происхождения является следствием протекания различных патологических процессов в организме человека.

К таковым относятся:

  • наличие у больного такого заболевания, как почечная недостаточность;
  • развитие различных патологий, поражающих сердце;
  • наличие аллергии на что-либо;
  • протекание разного рода болезней, поражающих лимфатическую систему;
  • наличие опухолевых новообразований различной этиологии в шее, которые, в свою очередь, сдавливают крупные вены;
  • нарушение водно-солевого вещественного обмена, которое может возникать вследствие задержки жидкости в какой-либо ограниченной зоне тела.

Невоспалительный вид, в отличие от воспалительного, достаточно часто сопровождается возникновением локализованных отеков на других участках тела.

Способы лечения патологического процесса

Как снять отек горла, если он сопровождается появлением хорошо выраженного стеноза? Прежде всего необходимо обеспечить нормальное поступление воздуха в организм, то есть расстегнуть плотную рубашку или куртку, после чего выйти на свежий прохладный воздух и постараться успокоиться.

Затем нужно вызвать скорую помощь, так как стеноз слизистых тканей требует оказания срочной медицинской помощи. Для того чтобы снимать приступы сужения просвета гортани, используется медикаментозная терапия, в состав которой входит применение гормональных и спазмолитических препаратов.

Чем снять отек в горле при различных причинах, вызвавших развитие патологического процесса? Лечением такого заболевания должен заниматься только специалист, так как самостоятельная терапия может не только не дать положительного результата, но и усугубить ситуацию. В том случае, если отек гортани был вызван аллергической реакцией организма на какое-либо вещество, то его лечение производится посредством использования различных антигистаминных и глюкокортикоидных медикаментозных средств.

Если отекло горло вследствие наличия в его полости инородного предмета, то его необходимо удалить.

В случае инфекционного или воспалительного происхождения патологического процесса для его лечения больному назначается прием различных противовоспалительных и антибактериальных медикаментов.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер, предупреждающих возникновение отечности в гортани, рекомендуется устанавливать в своем доме специальные приборы, увлажняющие воздух, и регулярно полоскать горло солевыми или антисептическими растворами, особенно если в анамнезе стоит аллергия.

Источник: https://OtekHelp.ru/gorlo/otek-gortani.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.