Общие правила подготовки к исследованию кишечника

Содержание

Подготовка к колоноскопии кишечника. Показания и противопоказания к процедуре

Общие правила подготовки к исследованию кишечника

Колоноскопия – это инструментальный метод исследования толстой кишки, при котором в нее вводится гибкая оптоволоконная трубка с камерой и освещением. Толщина трубки в диаметре составляет около 1 см, что позволяет минимизировать возможность травм слизистой оболочки кишечника.

Этот метод обладает высокой точностью, врач имеет возможность непосредственно осмотреть стенки всех отделов толстой кишки, а при необходимости взять биопсию (с помощью специальных щипцов отсекается кусочек ткани кишки для гистологического исследования). Для исключения погрешностей в исследовании важно правильно подготовить кишечник к этой процедуре.

Показания для проведения колоноскопии

Выделяют абсолютные и относительные показания к колоноскопии. Абсолютными показаниями являются таковые, при которых колоноскопия является единственным информативным методом обследования. К ним относятся:

  • кровотечения из нижних отделов кишечника – характеризуются появлением крови в стуле (при кровотечении из верхних отделов кишечника крови в стуле нет, но он приобретает черную окраску);
  • полипы толстого кишечника – доброкачественные новообразования, совместно с колоноскопией проводится и биопсия для исключения рака толстой кишки;
  • подозрение на злокачественную опухоль толстой кишки – обязательным является проведение биопсии;
  • подозрение на неспецифический язвенный колит – заболевание, характеризующееся аутоиммунным поражением толстой кишки с образованием дефектов стенок (язв);
  • болезнь Крона – хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, при которой образуются специфические образования – гранулемы, колоноскопия проводится совместно с биопсией;
  • рецидивирующая кишечная непроходимость – повторяющиеся эпизоды задержки стула, при которых их причину выяснить не удалось.

Относительными показаниями к проведению данной процедуры являются такие, которые используются как дополнительное исследование, когда другие методы диагностики не позволили сделать заключение о природе заболевания:

  • хронические, рецидивирующие абдоминальные боли – боли в животе длительное время, которые могут самостоятельно исчезать, затем вновь появляться;
  • анемия – снижение концентрации гемоглобина в крови, причина которого осталась не выясненной;
  • прогрессирующее снижение веса – похудание при адекватном питании и отсутствии других диагнозов, объясняющих его;
  • субфебрилитет неясной этиологии – длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0-37,5º С) без видимой причины;
  • постоянное расстройство стула со склонностью к запорам.

Противопоказания к проведению исследования

Кроме показаний существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению колоноскопии кишечника. Абсолютные противопоказания – это заболевания, при которых процедура может привести к серьезным осложнениям и может нести угрозу для жизни пациента:

  • шок – состояние, при котором развивается недостаточность кровообращения и снижение систолического артериального давления ниже 70 мм рт. ст.;
  • инфаркт миокарда – острое сердечное заболевание, характеризующееся омертвлением участка сердечной мышцы;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • перфорация кишечника – процесс, приводящий к прорыву дефекта кишки с выходом содержимого в полость брюшины;
  • молниеносная форма колита.

Относительными противопоказаниями являются такие состояния кишечника, при которых проведение колоноскопии может не дать информативного результата:

  • массивное кишечное кровотечение – скопившаяся в полости кишечника кровь не дает возможности для нормальной визуализации и осмотра его стенок;
  • недавнее хирургическое вмешательство на органах брюшной полости – в этом случае колоноскопия может привести к расхождению швов и кровотечению;
  • дивертикулит – образование выпячивания кишечника, которое затрудняет адекватный осмотр его стенок;
  • люди с искусственным клапаном сердца – перед проведением колоноскопии им показан курс антибиотикотерапии для предупреждения инфицирования клапана;
  • паховая или пупочная грыжа – выпячивание в брюшной стенке с образованием грыжевого мешка, в который может выпадать петля кишечника;
  • нежелание больного подвергаться такому осмотру – перед колоноскопией пациента ознакамливают с принципом этого обследования и его методикой;
  • неправильная подготовка кишечника – подготовка к процедуре является не менее важным мероприятием, чем сама колоноскопия.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Подготовка кишечника необходима для создания условий, при которых просвет толстого кишечника будет свободен от остатков каловых масс, газов, крови и слизи.

Это даст возможность полного осмотра всех отделов кишки, и провести качественное обследование. Начинается процедура подготовки кишечника с правильной безшлаковой диеты за 3-е суток до обследования.

Итак, что можно есть перед колоноскопией, а что из продуктов необходимо исключить?

Разрешено употреблять:

  • нежирные бульоны (приготовленные на второй воде);
  • говядину, курицу, рыбу (в вареном виде);
  • кисломолочные продукты (творог, кефир);
  • белый хлеб из муки грубого помола и несдобное печенье.

Категорически запрещен прием продуктов, которые могут образовывать отложения, оседающие на стенках кишечника, к ним относятся:

  • свежие овощи (капуста, свекла);
  • бобовые зерна (горох, соя, фасоль);
  • зелень (шпинат, щавель);
  • орехи (грецкий, лесной орех);
  • фрукты (груша, абрикос, сливы);
  • черный хлеб;
  • ягоды (малина, крыжовник, смородина);
  • каши (перловая, гречневая, овсяная, пшенная);
  • молоко, газированная вода, квас, пиво и другие алкогольные напитки.

Вечером накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 20.00. Утром желательно не завтракать, можно выпить чаю или воды. Затем необходимо провести очистку кишечника с помощью клизм или применения осмотических слабительных препаратов:

  1. Очистительные клизмы являются недорогим и достаточно эффективным методом очистки кишечника, однако, перед тем, как подготовиться к колоноскопии с помощью клизмы, необходимо убедиться в отсутствии геморроидальных узлов и трещин прямой кишки, чтобы дополнительно не травмировать их. Очистку кишечника проводят дважды вечером и утром накануне исследования, объем процедуры определяется выходом из кишечника чистой воды.
  2. Подготовка к колоноскопии Фортрансом – это более щадящий метод в отличие от очистительных клизм. Фортранс представляет собой осмотический слабительный препарат, изготовленный специально для подготовки кишечника к колоноскопии и рентгенологическому исследованию. Он не всасывается из просвета кишечника в кровь. Благодаря этому он оказывает очищающий эффект на стенки толстой кишки. Методика применения – 1 пакетик препарата разводится в 1-м литре воды. Для очистки взрослому человеку необходимо 3-4 литра раствора. Принимается раствор в количестве 100 мл каждый час, начиная с 15.00 дня накануне исследования. Второй способ заключается в приеме половины раствора в день накануне исследования, вторая половина выпивается утром в день исследования. В условиях стационара возможно применение очистительной клизмы раствором Фортранса. Также кроме этого препарата можно применять и другие осмотические слабительные средства – Лавакол, Дуфолак. Главным условием является исключение применения солевых и растительных слабительных препаратов, так как они приводят к развитию диареи, без должного очищения слизистой оболочки толстого кишечника.

Важно помнить, что информативность колоноскопия и правильный диагноз напрямую зависят от качественной подготовки кишечника к исследованию.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/podgotovka-k-kolonoskopii-kishechnika-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-procedure

Как подготовиться к колоноскопии кишечника

Общие правила подготовки к исследованию кишечника

Калоноскопия — это исследование кишечника на различные нарушения. А раз кишечник будет исследоваться, значит, его стоит почистить. Все остатки пищи или каловые массы будут затруднять, и мешать исследованию. Именно по этой причине, так важна правильная подготовка к колоноскопии кишечника.

Врач обязательно попросит перед исследованием выполнить два условия и провести тщательную подготовку к процедуре:

  1. Посидеть на бесшлаковой диете.
  2. Очистить кишечник от каловых масс.

Без соблюдения, даже одного из условий, провести исследования будет не возможно. Подготовиться к очистке кишечника займет немного усердия и сил. Чтобы разобраться, как правильно провести эти две процедуры, разберемся в них подробнее.

Соблюдение диеты

Главное место в процедуре очищения занимает диета. Бесшлаковая диета отличается от всех остальных диет.  Есть ряд продуктов, от которых нужно отказаться полностью перед процедурой Колоноскопии.

Это такие продукты питания, которые вызывают газообразование в кишечнике и обильный стул. Есть такие продукты правильно будет прекратить за 3-4 дня до проведения процедуры.

Что же не должно присутствовать в пище?

  • овощи (морковь, свекла, капуста, репка, редиска, лук, чеснок);
  • травы (щавель или шпинат);
  • каши, но не все (овсянку, пшенную, перловку);
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица, бобы);
  • фрукты (персик, яблоко, грушу, бананы, мандарины, виноград, сухофрукты);
  • орехи всех сортов;
  • ягоды любые;
  • ржаной хлеб, любые изделия из ржаной муки;
  • газированные напитки;
  • молочная продукция (кроме кисломолочной).

Пример диеты при очищении от шлаков:

Завтрак: Стакан кефира, каша гречневая, тост из белого хлеба со сливочным маслом.

Обед: Бульон на нежирной говядине, грудке курицы без кожи, рыбе (не жирной), кусочек нежирного мяса с рисом, два сухих крекера, стакан зеленого чая без сахара.

Полдник: Кусочек хлеба грубого помола, кусочек сыра, творожная запеканка.

Ужин: Стакан ряженки, два крекера.

В день перед обследованием последний прием пищи должен быть не позже 12-00 дня. В остальное время можно пить несладкий чай или не газированную воду. Ужин и полдник отменяется полностью.  Перед самой процедурой Колоноскопии непосредственно нельзя пить и есть. Допускается только вода.

Если вам прописаны таблетки от давления или сердечные лекарственные средства их нужно выпить по обычной рекомендуемой схеме. Подготовка кишечника на первом этапе считается самой важной.

Очищение кишечника

Второй частью подготовки к исследованию является очищения кишечника. Раньше это делали с помощью клизмы.

Клизма за и против

Клизму ставят три раза вечером перед процедурой и утром. Клизму помыть и продезинфицировать. Вода для клизмы должна быть не выше 36 градусов, но холодная тоже запрещена. Вечером накануне исследования  в 19-30 ставиться первая клизма, вторая в 21-00.

Объем вливаемой жидкости не должен быть менее полутора литров. Сопутствующим средством вечерней клизмы может быть слабительное. Например, можно выпить столовую ложку касторового масла или 25% раствор магнезии – 100 мл. Употребить слабительное нужно не позднее четырех часов вечера.

Промывать желудок нужно до чистой воды.

Утром в 6-00 – 7-00 клизму нужно сделать еще раз.

Сегодняшние исследования показали, что клизма наносит много вреда перед процедурой Колоноскопии. Процедура, сделанная в домашних условиях, как правило, недостаточно качественная.

Тяжело влить в себя полтора литра воды и удержать эту воду в кишечнике в процессе. Кроме того, специалисты уже доказали, что если слизистая кишечника повреждена, имеет трещины и геморрой, клизма может дополнительно их травмировать.

А это противопоказано перед таким исследованием.

Но есть и положительная сторона такого очищения при Колоноскопии. Это небольшие материальные затраты.

Если пациенту не под силу приобретать новейшие средства, то подготовка может быть и по старинке.

Сегодня  фармакология шагнула далеко вперед, и мы имеем возможность очистить кишечник медикаментозно.

Медикаментозное очищение

При подготовке врач обязательно порекомендует один из ниже перечисленных препаратов. Все это слабительные средства, употребляя которые по назначенной схеме можно безопасно очистить желудок перед процедурой Колоноскопии.

Лавакалом

Данный препарат не усваивается желудком и выходит не измененным. Пакет данного медикамента нужно развести в 1 литре воды. Расчет дозы происходит по схеме 1 литер — 15 кг веса. Средний объем для взрослого равен 4 литрам. Употреблять можно двумя способами:

  • употребить весь раствор накануне процедуры, начиная с 14 часов дня. Периодами по 250 мл в час;
  • употребить половину общего объема накануне, остатки выпить утром перед процедурой.

Последний прием раствора должен быть за 4 часа до исследования.

Дюфалак

Препарат принимается накануне спустя два часа после еды. Полный объем пузырька составляет 200 мл, развести в двух литрах воды. Весь оббьем нужно выпить небольшими порциями в течение 2-3 часов.

Очищение наступит через 2-3 часа после принятия препарата. Закончиться тоже через 3 часа. Процедура очищения с помощью Дюфалака безболезненна и комфортна.

Флит

Принимать препарат следует два раза в день перед процедурой. Первый раз выпивая 45 мл разведя в 250 мл воды. Выпивать следует сразу всем полученным объемом. Второй раз пьется вечером перед сном.

При употреблении этого препарата, обязательно нужно соблюдать правила:

  1. Ужин и завтрак в день приема заменяется 250 мл воды.
  2. На обед употреблять легкие бульоны, состоящие на 70% из воды
  3. Каждую дозу препарата нужно запить тремя стаканами воды.

Очищающее действие наступит через полчаса, или не позднее 5 часов.

Вывод

Подготовиться и очистить кишечник можно самостоятельно. От того как качественно вы проведете подготовительные мероприятия перед исследованием будет зависеть его результат.

Современные медикаментозные средства во многом превосходят старый бабушкин способ очистки кишечника – клизму. Врач может лишь рекомендовать те или иные средства для очистки желудка, конечный выбор за пациентом. Прежде чем чистить кишечник при помощи медикаментозных препаратов внимательно прочитайте инструкцию.

Источник: http://disbaktemin.ru/obsledovanie/podgotovka-k-kolonoskopii-kishechnika.html

Подготовка к эндоскопическому исследованию кишечника

Общие правила подготовки к исследованию кишечника

Эндоскопия кишечника относится к одной из диагностических процедур, которая позволяет осмотреть кишечные стенки внутри органа при помощи длинной трубки. Ее вставляют в прямую кишку и продвигают дальше по каналу. Изображение выводится на экран благодаря оснащенной камере, которая располагается на конце трубки. Какие виды данной процедуры существуют и кому показана такая диагностика?

Показания к эндоскопии кишечника

Что такое эндоскопия кишечника, возможно наслышаны многие пациенты. Но не каждый проходил через эту процедуру. Такая методика помогает обнаружить различные заболевания и опухолевидные процессы непосредственно внутри пищеварительного тракта.

Эндоскопическое исследование толстой кишки назначается пациентам:

  • при кровянистых выделениях из прямой кишки;
  • при нагноении анальной зоны;
  • при болезненных ощущениях в животе;
  • при потере веса и развитии анемии;
  • при изменениях характера опорожнения;
  • при изменении цвета и структуры каловых масс.

Также такой тип обследования назначается в качестве профилактического осмотра у людей:

  • в возрасте старше 40 лет;
  • в возрасте от 20 до 35 лет при наследственной предрасположенности;
  • с наличием опухоли в прямой кишке;
  • с наличием язвенного колита.

Лечебную эндоскопию пациентам проводят при обнаружении полипов, попадании чужеродного тела в пищеварительный канал, кровоточивости. После процедуры производят забор материала на гистологическое исследование.

Типы эндоскопической диагностики

Эндоскопическое исследование кишечника осуществляется при помощи мягкой трубки, на которой располагается осветительная оптика и маленькая камера. Диаметр трубки не превышает 15 миллиметров.

Выделяют несколько видов данной процедуры.

Капсульная эндоскопия кишечника

До сегодняшнего момента кишечный канал очень тяжело было просмотреть из-за его анатомической особенности. В современное время появилась методика, которая позволяет осмотреть все внутренние органы пищеварительной системы. Одной из таких является капсульная эндоскопия кишечника.

Этот способ является хоть и простым, но эффективным. Пациенту нужно проглотить небольшую капсулу. Она опускается вниз по кишечному каналу и делает снимки внутри кишечника. После чего на экран выводится изображение. Все это происходит благодаря датчику, которые посылает сигналы.

После завершения процедуры капсула выходит естественным путем вместе с каловыми массами.

Эзофагогастродуодэноскопия кишечника

Такая методика обследования дает возможность просмотреть пищевод, желудок и тонкую кишку. В народе его прозвали заглатывание кишки. Больному через глоточную область вводят гастроскоп. Его опускают на глубину примерно 30 сантиметров.

Такой метод диагностирования используют при заболеваниях в виде:

  • гастрита;
  • язвенного заболевания желудка и кишечника;
  • кровотечения из верхней части пищеварительной системы;
  • подозрений на опухоль;
  • нарушения функциональности других органов в пищеварительной системе.

Манипуляции длятся недолго от 2 до 5 минут. Чтобы процедура была менее болезненной и принесла меньший дискомфорт, используют местное обезболивающее лекарство.

Ректароманоскопия кишечника

Этот тип исследования позволяет осмотреть область толстого кишечника. В зону анального отверстия вводят небольшую трубку на глубину 30 сантиметров.

Эндоскопия прямой кишки позволяет распознать болезни в виде:

  • парапроктита;
  • геморроя хронического характера;
  • подозрений на возникновение опухолей в зоне толстой кишки;
  • подозрений на опухоль у мужчин в предстательной железе.

На устройстве, которое применяется для исследования, располагается несколько светодиодов, отверстие для подачи воздуха и небольшая камера. Такая комплектация помогает избежать неприятных ощущений. Продолжительность процедуры составляетминут.

Колоноскопия кишечника

Такая методика позволяет осмотреть полностью область толстого и тонкого кишечника. Трубка имеет длину до полутора сантиметров, при этом она гораздо тоньше, чем при других типах эндоскопии.

Колоноскопия назначается пациентам:

  • при нарушении характера или цвета стула;
  • при болезненных ощущениях в аноректальной зоне;
  • при появлении выделений гнойного или кровавого из прямой кишки;
  • при воспалительном процессе в области толстого или тонкого кишечника;
  • при колитах и язвенном заболевании.

Колоноскопию необходимо делать людям старше 45 лет в качестве профилактического исследования.

Возможные ограничения к эндоскопии кишечника

Когда пациент узнал про эндоскопию, что это такое и когда назначается, стоит разузнать, имеются ли какие-либо ограничения.

При обращении к специалисту, больной должен рассказать о своих жалобах доктору. Основываясь на этом, составляется анамнез и ставится предварительный диагноз. Какой тип обследования назначить, также решает врач.

Но любая из этих процедур имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания кроются:

  • в болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • в тяжелом состоянии больного;
  • в заболеваниях дыхательной системы;
  • в воспалительных процессах в прямой кишке;
  • в имении опухолей в прямой кишке.

Выделяют и относительные ограничения. При них возможно осуществление процедуры, но надо проводить все манипуляции с предельной осторожностью и соблюдать все рекомендации врача.

  • шоковое состояние больного;
  • психоэмоциональную неустойчивость пациента;
  • нарушение свертываемости крови;
  • язвенное заболевание;
  • подозрение на перфорацию кишечного канала.

Чтобы избежать развития неблагоприятных последствий, специалисту нужно знать о наличии любого противопоказания.

Подготовка к эндоскопии

Как проходить подготовка к эндоскопии кишечника? Каких рекомендаций необходимо соблюдать пациентам?

Подготовка к эндоскопическому исследованию включает три основных правила.

За три-четыре дня до диагностики надо придерживаться строгого питания. Из меню стоит убрать все те продукты, которые вызывают газообразование и вздутость. К ним относят фруктовые и овощные блюда, зелень, гречневую, овсяную, перловую каши, сухофрукты, ягоды и грибы. Из жидкостей стоит отказаться от молочной продукции, кваса, минеральной воды, газировки.

  • Второе правило.
  • Непосредственно за день до диагностирования надо произвести чистку кишечного канала. Такие мероприятия осуществляются при помощи клизм и слабительных средств. Чаще всего пациентам прописывают Фортранс. Этот препарат продается в виде порошка и растворяется в воде. Принимать его нужно в течение всего дня, начиная с обеда.

  • Третье правило.

    В день выполнения процедуры запрещается кушать и пить. Утром до шести часов надо принять последний литр Фортранса. Обследование выполняется только на голодный желудок.

  • Может применяться анестезия, поэтому потребуется помощь кого-то из близких людей, чтобы довести пациента до дома.

    Проведение эндоскопии кишечника

    При назначении ректароманоскопии доктор сначала производит осмотр аноректльной области, а также дает оценку тонуса при помощи пальпирования. Такая методика осуществляется в коленно-локтевой позе. Пациента просят прилечь на левый бок.

    Устройство смазывают вазелином, а потом аккуратно вводят в прямую кишку. Чтобы устранить дискомфорт и боль, пациенту предлагают использовать местный анестетик.

    Колоноскопия имеет схожесть с ректароманоскопией. Больного также кладут на левый бок. Но трубка имеет большую длину и позволяет осмотреть не только область толстого, но и тонкого кишечника.

    В некоторых ситуациях процедуры могут проводиться во время медикаментозного сна. Чаще всего их назначают детям младше 12 лет. Больной не испытывает никакого дискомфорта, но слышит все то, что говорит доктор.

    Но медикаментозный сон имеет ряд противопоказаний в виде:

    • нарушения работы сердечной мышцы;
    • угнетения дыхательной системы;
    • рвоты и тошноты;
    • наличия аллергических проявлений.

    Больно ли проводить эндоскопию? Скорее возникает не болевое, а дискомфортное чувство. Чтобы предотвратить такое состояние, врачи предлагают использовать анестезирующие средства.

    Если после манипуляций человек почувствовал боль, то можно однократно принять Но-шпу или Дротаверин. Такое состояние объясняется наличием газов. Как только они выйдут из кишечника, все придет в норму.

    Если у пациента наблюдается болевое чувство дольше двух дней, поднялась температура и появилась кровоточивость, нужно срочно обратиться к доктору. Возможно, во время диагностики повредились кишечные стенки.

    Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Источник: http://zivot.ru/kishechnik/endoskopiya.html

    колоноскопия в ЦКБ — Подготовка к обследованию кишки

    Правильная и тщательная подготовка кишечника к обследованию способствует тщательному осмотру и ведет к правильному диагнозу.

    Ниже приведены рекомендации как правильно подготовится к эндоскопическому исследованию толстой кишки — коноскопии и схемы подготовки к эндоскопическому обследованию кишечника.

    Вы можете выбрать любой из 4 препаратов:

    1. Фортранс (1 пакет на 1 л воды из расчета 1 л на 25 кг веса)

    2. Дюфалак (200 мл на 3.5-4 л)

    3. Флит Фосфо–сода (см. инструкции)

    4. Лавакол (15 пакетиков на 3 л)

    При использовании вышеперечисленных препаратов клизмы делать не нужно!

    Еще раз напоминаем о необходимости за 3 суток до исследования исключить любые овощи (можно только несколько вареных картофелин без кожуры, также можно мусс /т.е. пробитый в блендере/ из ½ банана) и фрукты, черный хлеб (тем более зерновой), орехи, каши (можно только рисовую).

    Общие рекомендации по диете и режиму:

    В день подготовки (т.е. в день предшествующий исследованию) легкий завтрак – чай/кофе/сок + белый хлеб, масло + нежирный творог/йогурт без добавок, в обед можно скушать бульон «пустой» или с вермишелью, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье, йогурт без добавок, далее – собственно подготовка. Обед не позднее, чем за 2 часа до начала подготовки.

    В день подготовки прием прозрачных жидкостей (в т.ч. соков без мякоти) не ограничен как до, так и во время и после подготовки. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

    Не нужно сидеть перед стаканом с жидкостью для подготовки – если позволяет состояние Вашего здоровья, между выпитыми порциями двигайтесь, прохаживайтесь, периодически выполняя несложные гимнастические упражнения типа «зарядки» (наклоны, потягивания, подъемы рук вверх, приседания, вращения туловищем и тому подобное).

    Если раньше Вы уже готовились одним из препаратов и доктор на исследовании сказал, что подготовка хорошая, готовьтесь по той же схеме тем же препаратом – нет нужды экспериментировать.

    1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды, принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от количества пакетов, требующихся на Ваш вес), примерно 1 стакан в 15мин. Одна аптечная упаковка ФОРТРАНСа содержит 4 пакетика.

    При весе пациента до 70 кг используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета.Использовать для приготовления раствора воду комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя).

    Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти. Если при приеме ФОРТРАНСа у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса.

    Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после последней дозы ФОРТРАНСа.

    Если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным после 3 пакетов, употребите 4-ый или выпейте дополнительно 1 л любой прозрачной жидкости (мин. воду пить без газа). В большинстве случаев прием 4 литров препарата ФОРТРАНС — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии.

    Источник: http://krona-stroy.ru/podgotovka-k-jendoskopicheskomu-issledovaniju/

    Особенности подготовки к ирригоскопии

    Общие правила подготовки к исследованию кишечника

    Ирригоскопией называется один из методов рентгенологического исследования толстого кишечника, при котором контрастное вещество вводится в орган через анальное отверстие. Далее заданная область просвечивается с целью выявления болезней, патологий и проблем.

    Подготовка к ирригоскопии кишечника проводится в домашних условиях и начинается за 3 дня до планируемого сеанса. Алгоритм проведения манипуляций согласовывается с врачом, так как возможны нюансы.

    Соблюдение правил необходимо не только для повышения информативности подхода, но и для облегчения самого процесса осмотра.

    Принцип действия ирригоскопии кишечника основывается на способности органа пропускать сквозь себя рентгеновские лучи. Если сделать обычные снимки заданных участков, ничего конкретного нельзя будет различить.

    Поэтому сначала проводится подготовка к рентгену, в ходе которой в нижние отделы пищеварительного тракта вводится сернокислый барий – безопасная для организма контрастная жидкость. Это дает возможность установить степень здоровья органа и оценить его состояние до мельчайших подробностей.

    Осмотр возможен только в случае равномерного распределения состава по полости, поэтому сначала кишечник следует очистить от содержимого.

    В отличие от эндоскопических методик обследования толстого кишечника, данный подход переносится пациентами намного лучше.

    В какой-то мере он ценится специалистами даже выше современных компьютерных методик обследования, так как дает заметно меньшую лучевую нагрузку на организм. Результатом манипуляции становится довольно четкая картина ситуации.

    С помощью ирригоскопии можно вывить практически все заболевания, свойственные для отделов толстого кишечника.

    Цели и итоги профильного направления

    Особая подготовка к обследованию нужна независимо от целей его проведения. Мнение некоторых людей о том, что перед рентгеном не нужно делать ничего – в корне ошибочно. Многие считают, что достаточно в течение нескольких дней пить касторовое масло, но этого недостаточно.

    Лишь правильная подготовка пациента к ирригоскопии позволяет рассчитывать на такие результаты:

    1. Проводится оценка функциональных показателей всех отделов толстого кишечника.
    2. Устанавливается наличие или отсутствие в органе инородных тел.
    3. Выясняется локализация частей пищеварительного тракта, диаметр их просвета.
    4. По снимкам можно даже установить степень эластичности стенок образования и их растяжимость.
    5. Осуществляется исследование слизистой оболочки кишки.
    6. В ходе ирригоскопии кишечника при правильной подготовке можно оценить работу клапана, который отделяет тонкий кишечник от толстого. В норме он может работать лишь в одну сторону, то есть обеспечивать переход содержимого из тонкого кишечника – в толстый.

    Специализированная рентгенография отличается высокой информативностью и хорошо переносится пациентами. Важно знать, как правильно подготовиться к ирригоскопии, ведь только в этом случае процесс обследования даст нужный результат. К рентгеновскому просвечиванию внутренних органов не рекомендуется прибегать слишком часто, поэтому нужно сделать все возможное, чтобы ограничиться одним подходом.

    Показания и противопоказания к манипуляции

    Подготовка больного к ирригоскопии начинается с выявления показаний и запретов к ее реализации. Манипуляцию крайне редко проводят с профилактическим целями. Обычно к ней прибегают при появлении определенных симптомов.

    К ним относят болезненность и чувство дискомфорта в районе ануса и прямой кишки, геморроидальные кровотечения, длительные запоры или стойкую диарею.

    Обследование кишечника возможно при появлении из прямой кишки выделений в виде слизи, крови или гноя, ощущении наличия инородного тела где-то в животе.

    Нередко проведение рентгена кишечника со всей подготовкой применяется для выявления опухолей на стенках органа.

    Это особенно актуально в случаях, если по каким-то причинам невозможно проведение колоноскопии.

    Некоторые специалисты рассматривают данный вариант диагностики в качестве оптимального при подозрении на рак, что объясняется его информативностью и обеспечением очень точных результатов.

    . Манипуляция не проводится при заболеваниях сердца и сосудов, приводящих к тахикардии или недостаточности системы. При общем тяжелом состоянии с диагностикой также надо повременить, пока пациенту не станет лучше. Рентген не проводят при риске перфорации кишечника и в период обострения воспалительных процессов в нижних отделах пищеварительного тракта.

    Проведение ирригоскопии категорически запрещено во время беременности, поэтому при подозрении на зачатие сначала нужно сдать соответствующие анализы

    Особенности подготовительного этапа

    О том, как подготовиться к ирригоскопии кишечника, лучше всего расскажет лечащий врач. Он же подберет препараты, если предпочтение отдается медикаментозной чистке органа и составит примерное меню. Разработанные специалистом рекомендации надо соблюдать неукоснительно, иначе результаты не будут четкими и потребуется повторный подход.

    Бесшлаковая диета при проведении подготовки

    Прежде всего надо выяснить, что можно есть перед ирригоскопией, а от чего придется отказаться. Профильная диета – довольно действенная очистительная методика. Она будет способствовать выведению из организма лишних каловых масс, застоявшихся отходов, токсинов и лишней жидкости.

    Бесшлаковая диета перед ирригоскопией выглядит таким образом:

    • За трое суток до сеанса надо отказаться от продуктов, которые переполняют и растягивают кишечник, становятся источником обильных газов. Сюда можно отнести зелень, овощи и фрукты.
    • Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки, черный кофе.
    • Под запрет попадают черный и грубый хлеб, каши из гречки и овсяной крупы.
    • Не стоит есть копченые, жареные и жирные изделия. Еда должна готовиться на пару, отвариваться, запекаться в духовке.
    • В этот период можно кушать белое мясо, нежирную рыбу, кисломолочные изделия и бульоны на второй воде. Для разнообразия в меню разрешено добавлять сухарики из белого хлеба, рисовую кашу, сухое несладкое печенье.
    • Воду, зеленый чай, компоты и травяные чаи можно пить много, почти в неограниченных количествах. Ограничение накладывается лишь на тех, кто болен и чрезмерная нагрузка на почки недопустима.
    • Накануне ирригоскопии обед должен быть легким, от ужина лучше отказаться. Вместо этого пьем воду и зеленый чай. Следующим утром никакого завтрака, жидкости – на усмотрение врача.

    Многие ошибочно думают, что такая подготовка к процедуре является достаточной. На самом деле, специальное питание является одним из двух обязательных моментов. Алгоритм действий меняется лишь в экстренных ситуациях, когда на подготовку нет времени и диагностику нужно проводить очень срочно.

    Клизма – делать или не делать?

    Раньше очистить кишечник перед ирригоскопией можно было только клизмами. Сегодня у пациентов появился выбор, и они могут предпочесть другой вариант освобождения пищеварительного тракта от всего лишнего. И все же, многие и сегодня предпочитают этот подход, особенно, если процедура требуется диабетику и вынужденное голодание может стать причиной негативных последствий.

    В случае выбора клизмирования процедуры проводятся вечером перед сеансом и утром, в день его осуществления. Накануне рекомендуется поставить две клизмы с промежутком в час. Перед первым сеансом следует принять касторку в объеме 1-2 чайных ложек. Объем жидкости не должен превышать 1,5 л за раз. Манипуляции проводятся до чистых промывных вод.

    Преимущества медикаментозной подготовки

    Сегодня чтобы подготовиться к рентгену кишечника есть возможность ограничиться приемом специальных медицинских препаратов. Несмотря на то, что к каждому из них прилагается подробная инструкция, готовимся исключительно по схеме, предложенной проктологом. Соблюдение его рекомендаций лежит в основе успешного проведения диагностики.

    Вот варианты медикаментозной подготовки к ирригоскопии:

    НазваниеПравила приемаОсобенности
    ФортрансЧистка кишечника Фортрансом нравится не всем, так как принимать надо 4 л жидкости. Один пакетик состава разводится в 1 л теплой воды и выпивается медленными глотками. Делают это накануне сеанса.Фортранс перед ирригоскопией может вызвать рвотный рефлекс. Этого не будет, если после каждого литра съедать по дольке лимона.
    ЛаваколЧистка Лаваколом подразумевает употребление 3 л жидкости. Начинают процесс за 15-20 часов до ирригоскопии.Препарат переносится лучше за счет солоноватого вкуса.
    ФлитЗа сутки до сеанса надо растворить содержимое флакона в 100 мл воды, выпить и запить еще одним стаканом чистой жидкости. Вечером этого же дня манипуляцию повторяют.От обеда и ужина в день приема лекарства придется отказаться.
    ДюфалакПосле обеда накануне сеанса выпивают 200 мл сиропа и ждут реакции, которая наступит через 1-3 часа.Некоторые врачи не рекомендуют подход из-за риска газообразования.

    . Также не стоит принимать Фортранс, когда специалист порекомендовал Флит или другой профильный препарат. Если проведенная чистка привела к ухудшению состояния пациента или появлению побочных эффектов, решение о проведении диагностики принимает диагност.

    Не стоит практиковать медикаментозные варианты очищения кишечника перед ирригоскопией, если врач настаивает на проведении клизм

    Проведение ирригоскопии после подготовки, сделанной по всем правилам, занимает от 15 до 45 минут в зависимости от ее целей. Все инструменты и контрастный раствор готовятся специалистом заранее. Жидкость подогревается до 35ºС, проверяется исправность аппарата. Непосредственно перед началом манипуляции врач проводит ректальный осмотр и после его положительных результатов приступает к сеансу.

    Алгоритм проведения ирригографии выглядит так:

    1. Пациент укладывается на стол и занимает позу эмбриона.
    2. В прямую кишку вводится наконечник аппарата Боброва, через который подается смесь. Все действия врача контролируются рентгеноскопией.
    3. Далее пациент меняет позу, чтобы контрастная масса распределилась по кишечнику.
    4. Снимки делаются по мере заполнения нижних отделов пищеварительного тракта. Последний снимок делается уже после того, как орган будет полностью заполнен.
    5. Далее аппарат вынимают из кишечника, после чего пациент должен его опорожнить. Теперь специалист делает еще один снимок, с помощью которого можно будет оценить состояние слизистой органа и его функциональной активности.
    6. Наступает последний этап обследования, который называется двойным контрастированием. В пустой кишечник нагнетают воздух, который расправит складки органа. На его эпителии остается контрастная взвесь, позволяющая оценить состояние стенок до мельчайших подробностей. На снимках после этого будут видны полипы, опухоли и даже маленькие язвочки.
    7. В течение нескольких дней после ирригоскопии могут быть проблемы со стулом, но со временем они пройдут.

    От того, насколько правильно была проведена подготовка перед ирригоскопией кишечника, зависит качество полученных снимков. Из-за этого, в случае необходимости проведения рентгеноскопии человеку пожилого возраста подготовка к исследованию может проводиться в условиях стационара. Это позволит проследить за составом меню пациента и осуществить очищающие процедуры на должном уровне.

    Источник: https://gastrozona.ru/diagnostika/issledovanie/podgotovka-k-irrigoskopii.html

    Как проверить кишечник на заболевания?

    Общие правила подготовки к исследованию кишечника

    При подозрении на различные заболевания требуется обследование кишечника. Оно предполагает осмотр слизистой оболочки и определение перистальтики. Различают тонкую и толстую кишку. Осмотр начальных отделов затруднен. Инструментальные методы диагностики дополняются лабораторными анализами, пальпацией и опросом больного человека.

    Инструментальное обследование кишки

    Обследование кишечника выполняется по определенным показаниям. Пациентами могут быть как взрослые, так и дети. Существуют эндоскопические и неэндоскопические методики. В первом случае слизистая осматривается изнутри при помощи камеры. Это наиболее информативный способ выявления различных заболеваний. Обследовать человека необходимо, если у него имеются следующие симптомы:

    • постоянная или периодическая боль в животе;
    • нарушение стула по типу запора или диареи;
    • рвота калом;
    • вздутие живота;
    • наличие крови или других патологических примесей в каловых массах.

    Наиболее часто организуются следующие исследования:

    • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
    • колоноскопия;
    • ректороманоскопия;
    • аноскопия;
    • ирригоскопия;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • капсульная колоноскопия;
    • радионуклидное исследование;
    • рентгенография.

    Иногда проводится лапароскопия. Лечебно-диагностическая процедура, при которой снаружи осматриваются органы брюшной полости. В процессе обследования больных можно выявить следующие заболевания:

    • доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • язвенный колит;
    • болезнь Крона;
    • дивертикулы;
    • полипы;
    • язву 12-перстной кишки;
    • дуоденит;
    • энтероколит;
    • проктит;
    • геморрой;
    • анальные трещины;
    • кондиломатоз;
    • парапроктит.

    У детей комплексное обследование позволяет обнаружить инвагинацию, мегаколон, стеноз кишечной трубки и болезнь Гиршпрунга. В ходе колоноскопии часто выявляются паразиты (цепни, аскариды, острицы).

    В процессе эндоскопического исследования можно взять фрагмент слизистой кишки для цитологического и гистологического анализа.

    Это необходимо в сомнительных случаях для исключения злокачественной патологии.

    Эндоскопическое исследование ДПК

    Проверить состояние 12-перстной кишки позволяет ФЭГДС. Это эндоскопический метод обследования пациентов. Он позволяет осмотреть лишь начальный отдел тонкой кишки. ФЭГДС часто проводится и с лечебной целью. В ходе исследования можно остановить кровотечение или удалить инородное тело. Различают плановую и срочную ФЭГДС.

    Преимуществами этого исследования являются:

    • быстрота;
    • информативность;
    • хорошая переносимость;
    • безопасность;
    • низкая инвазивность;
    • безболезненность;
    • возможность осуществления в стенах поликлиники;
    • доступность.

    К недостаткам можно отнести дискомфорт при введении зонда и неприятные ощущения во время отхождения анестезии. ФЭГДС проводится при подозрении на следующую патологию:

    • язву;
    • гастродуоденит;
    • кровотечение;
    • рак Фатерова сосочка;
    • дуоденит;
    • кишечно-желудочный рефлюкс.

    Перед ФЭГДС требуется подготовка. Она включает в себя отказ от приема пищи непосредственно перед процедурой и соблюдение диеты на протяжении нескольких дней. За 2-3 дня до исследования нужно исключить из рациона острые блюда, орехи, семечки, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Ужинать накануне нужно не позднее 18 часов вечера.

    Утром нельзя завтракать и чистить зубы. Исследовать 12-перстную кишку и желудок нужно в положении лежа на левом боку с прижатыми к телу коленями. Через рот пациенту вводится тонкая трубка с камерой.

    Проводится местное обезболивание. Это обеспечивает безболезненность процедуры. Во время осмотра человек не должен разговаривать. Проглатывать слюну нужно только с разрешения врача.

    Есть можно только спустя 2 часа после исследования.

    Противопоказаниями к проведению ФЭГДС являются:

    • искривление позвоночного столба;
    • зоб;
    • атеросклероз;
    • новообразования средостения;
    • инсульт в анамнезе;
    • гемофилия;
    • цирроз;
    • инфаркт миокарда;
    • сужение просвета пищевода;
    • бронхиальная астма в фазу обострения.

    Относительные ограничения включают тяжелую форму гипертензии, стенокардию, лимфоаденопатию, острое воспаление миндалин, психические расстройства, воспаление глотки и гортани.

    Проведение колоноскопии кишечника

    Основным инструментальным методом диагностики заболеваний толстой кишки у женщин и мужчин является колоноскопия. Она бывает классической и капсульной. В первом случае используется фиброколоноскоп. Это гибкий зонд, который вводят в кишку через задний проход.

    Возможностями колоноскопии являются:

    • извлечение инородных предметов;
    • восстановление проходимости кишечника;
    • остановка кровотечения;
    • биопсия;
    • удаление опухолей.

    Как можно подготовиться к этой процедуре, известно не каждому. Основная цель — очищение кишечника. Для этого используются клизмы или специальные слабительные. В случае запора дополнительно назначается касторовое масло. Клизма выполняется при задержке дефекации. Для ее проведения потребуются кружка Эсмарха и 1,5 л воды.

    В течение 2-3 дней нужно придерживаться бесшлаковой диеты. Запрещено употреблять свежие овощи, фрукты, зелень, копчености, соления, маринады, ржаной хлеб, шоколад, арахис, чипсы, семечки, молоко и кофе. Вечером накануне процедуры требуется очистить кишечник. Применяются такие препараты, как Лавакол, Эндофальк и Фортранс.

    Колоноскопия проводится под местной анестезией. Процедура менее приятная, нежели ФЭГДС. Зонд с камерой на конце вводится в прямую кишку. Врач осматривает все отделы толстого кишечника, начиная с прямого. Расширение кишечника происходит благодаря нагнетанию воздуха. Данное исследование длится 20-30 минут. При неправильно проведенной колоноскопии возможны следующие осложнения:

    • кровотечение;
    • прободение кишки;
    • вздутие;
    • лихорадка;
    • боль.

    При ухудшении общего состояния после процедуры нужно посетить врача. В норме у здорового человека слизистая толстого кишечника бледно-розового цвета. Она блестящая, без язвенных дефектов, выпячиваний и наростов, гладкая с легкой исчерченностью.

    Сосудистый рисунок равномерный. Уплотнения, гной, кровь, отложения фибрина и некротические массы не определяются.

    Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются перитонит, тяжелая форма сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркт, тяжелый ишемический инсульт и беременность.

    Рентгенологическое исследование кишки

    Способы обследования кишечника включают ирригоскопию. Это разновидность рентгенографии, при которой применяется красящее вещество. Данное исследование позволяет определить патологические изменения слизистой. Детально оценивается рельеф кишки. Контрастирование бывает простым и двойным. В первом случае применяется сульфат бария. Во втором — дополнительно вводится воздух.

    Преимуществами ирригоскопии являются:

    • безопасность;
    • безболезненность;
    • доступность;
    • информативность;
    • небольшая лучевая нагрузка.

    Оценивается состояние ободочной (восходящей, поперечной и нисходящей), сигмовидной и прямой кишок. Рекомендуется вводить контраст не через рот, а через прямую кишку с помощью клизмы. Во время обследования пациент находится на боку с прижатой к животу верхней ногой. Устанавливается ректальная трубка, через которую вводят раствор бария.

    Затем делается обзорный снимок. После этого обследуемый человек опорожняет кишечник. Далее делается повторный снимок. Имеются следующие показания к проведению ирригоскопии:

    • подозрение на опухоль;
    • кровь в кале;
    • наличие стула с гноем;
    • боль при дефекации;
    • вздутие живота с задержкой стула;
    • хронические запор и диарея.

    Существует 3 основных метода подготовки к процедуре:

    • очистительные клизмы;
    • прием препарата Фортранс;
    • проведение гидроколонотерапии.

    По снимку делается заключение. При выявлении неравномерных складок-гаустр, участков сужения кишки в сочетании с неполным выведением контраста при дефекации можно заподозрить синдром раздраженного кишечника.

    Если в процессе обследования обнаружены неравномерный диаметр ободочной кишки, сужение просвета на фоне спазма и участки несимметричного сокращения, то это указывает на язвенный колит.

    Ирригоскопию нельзя проводить беременным, при перфорации кишки, дивертикулите, язвах и тяжелой форме сердечной недостаточности.

    Проведение капсульного исследования

    Современные методы обследования кишечника включают капсульную колоноскопию. Ее отличие в том, что в задний проход больного ничего не вводится. Достаточно приема одной капсулы, снабженной двумя камерами. Преимуществами данного исследования являются:

    • безопасность;
    • простота;
    • отсутствие необходимости в анестезии;
    • отсутствие лучевой нагрузки;
    • малоинвазивность;
    • возможность обследования кишки без очистительной клизмы.

    К недостаткам можно отнести неудобство обработки полученных данных и трудность проглатывания. Запись картины кишечника с капсулой записывается на специальном приборе, который одевается на пояс. Данное исследование применяется ограниченно. Оно дорогостоящее. Капсульное исследование проводится при невозможности осуществления колоноскопии и ирригоскопии.

    Осложнения включают задержку выведения капсулы. У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Человеку не нужно находиться в больнице. После проглатывания капсулы можно заниматься повседневными делами. Подготовка включает применение слабительных.

    Осмотр при помощи ректороманоскопа

    Для осмотра конечных отделов кишечника часто организуется ректороманоскопия. Процедура проводится при помощи ректороманоскопа. Он представляет собой осветительный прибор с металлической трубкой. Толщина последней различна. При помощи ректороманоскопа можно осмотреть слизистую сигмовидной и прямой кишок на расстоянии до 35 см от заднего прохода.

    Врачи рекомендуют проходить это исследование пожилым людям 1 раз в год с профилактической целью. Известны следующие показания к ректороманоскопии:

    • боль в заднем проходе при дефекации и в покое;
    • упорный запор;
    • неустойчивый стул;
    • кровотечение из прямой кишки;
    • наличие в кале слизи или гноя;
    • чувство инородного тела.

    Исследование проводится при хроническом геморрое и воспалении толстой кишки. Ректороманоскопия противопоказана при острой анальной трещине, сужении кишки, массивном кровотечении, остром парапроктите, перитоните, сердечной и легочной недостаточности. Подготовка аналогична таковой при колоноскопии.

    Непосредственно перед введением тубуса ректороманоскопа в задний проход его смазывают вазелином. Продвижение аппарата проводится во время потуг. Для расправления складок кишечника накачивают воздух. При наличии большого количества гноя или крови может использоваться электроотсос. При необходимости забирается материал для гистологического анализа.

    Другие методы исследования

    Современным методом диагностики заболеваний кишечника является магнитно-резонансная томография. Она может проводиться с двойным контрастированием. Красящее вещество вводится внутривенно и через рот. Этот метод не может заменить колоноскопию. Он является вспомогательным. Преимуществами МРТ являются безболезненность, информативность и отсутствие лучевой нагрузки.

    Делаются послойные снимки органа. Врач получает трехмерное изображение на экране. Проведение томографии основано на применении магнитных полей. Последние отражаются от ядер ионов водорода тканей. Перед проведением МРТ требуется очистить кишку и соблюдать несколько дней диету. Процедура продолжается около 40 минут. Снимки делают при задержке пациентом дыхания.

    Больного помещают на платформу и фиксируют тело ремнями. К методам обследования пациентов относится аноскопия. С помощью нее можно осмотреть конечный отдел кишечной трубки. Потребуется аноскоп. Это прибор, который состоит из обтуратора, тубуса и осветительной рукоятки.

    Перед аноскопией часто требуется выполнение пальцевого ректального исследования. Делается это для того, что оценить проходимость кишки. При необходимости используется обезболивающая мазь. Таким образом, при подозрении на кишечную патологию обязательно проводится инструментальное исследование. Поставить диагноз на основании опроса, осмотра и пальпации невозможно.

    Источник: http://kiwka.ru/kishechnik/obsledovanie.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.