Нормодипин показания

Содержание

НОРМОДИПИН

Нормодипин показания

Таблетки белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, продолговато-округлой формы, с гравировкой “5” на одной стороне.

1 таб.
амлодипина безилат6.944 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина5 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг, кальция гидрофосфат – 63 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 124.056 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, продолговато-округлой формы, с гравировкой “10” на одной стороне и риской – на другой.

1 таб.
амлодипина безилат13.889 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина10 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, кальция гидрофосфат – 126 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 284.111 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментами S6 III и IV доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяет коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением).

У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и “ишемической” депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного “лежа” и “стоя”).

Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Время наступления эффекта – 2-4 ч, длительность эффекта – 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови достигается через 6-9 ч, как у пожилых, так и у молодых пациентов. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%.

Распределение

Css амлодипина в плазме крови достигается после непрерывного применения в течение 7-8 дней.

Vd составляет приблизительно 21 л/кг, что указывает на превалирующее распределение в тканях. Проникает через ГЭБ и в грудное молоко.

Связывание с белками плазмы – 97%.

Метаболизм

Около 90% амлодипина биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Амлодипин выводится из организма с мочой (10% дозы – в неизмененном виде и 60% – в виде неактивных метаболитов) и с калом (20-25% в виде метаболитов). Выведение является двухфазным, T1/2 в среднем составляет 31-48 ч. Общий клиренс амлодилина составляет 7 мл/мин/кг. При гемодиализе амлодипин не удаляется.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 – 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эти различия не имеют клинического значения.

Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 – до 60 ч).

Наличие у пациента почечной недостаточности не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Показания

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

— стабильная стенокардия напряжения (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами);

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);

— коллапс;

— кардиогенный шок;

— клинически значимый стеноз аорты;

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта по применению);

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, артериальной гипотензии, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после него), пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 10 мг. При артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 5 мг/сут.

Не требуются изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 амлодипина и снижаться клиренс креатинина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

У пациентов с почечной недостаточностью не требуются изменения дозы.

Частота побочных реакций представлена в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/normodipine/

Нормодипин

Нормодипин показания

Нормодипин – лекарственное средство из группы блокаторов кальциевых каналов, предназначенное для лечения артериальной гипертензии.  Действующим веществом препарата является амлодипин. Он проявляет выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. 

При пероральном приеме нормодипин медленно, но верно абсорбируется из пищеварительного тракта вне зависимости от количественного и качественного состава пищи. Обладает сравнительно высокой биодоступностью (порядка 60-80%).

Пик концентрации препарата в крови отмечается спустя 6–12 часов после приема. Столь продолжительное действие нормодипина связывают с его медленным высвобождением из рецепторных «объятий».

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Нормодипин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 400 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках белого цвета, двояковыпуклой продолговато-округлой формы, на одной стороне имеется гравировка «5». В картонной упаковке 30 таблеток, в блистерах по десять штук.

  • В одной таблетке Нормодипина содержится 5, 10 мг амлодипина.
  • Вспомогательные вещества: 2 мг магния стеарата, 4 мг карбоксиметилкрахмала натрия, 63 мг кальция гидрофосфата безводного и 124 мг микроцеллюлозы (МКЦ).

Фармакологический эффект

Нормодипин входит в группу блокаторов «медленных» кальциевых каналов 2-го поколения, которые обладают гипотензивным и антиангинальным действием.

Антиангинальное действие средства связано с расширением артерий. Благодаря этому эффекту при стенокардии Нормодипин улучшает питание миокарда, сокращая потребность сердечной мышцы в кислороде.

Что касается гипотензивного эффекта препарата, он проявляется вследствие расширения периферических сосудов.

Также это лекарственное средство препятствует агрегации тромбоцитов, понижает гипертрофию левого желудочка, обладает слабым мочегонным действием, не вызывая повышения частоты сердечных сокращений.

Разовая доза Нормодипина способна снижать артериальное давление пациента на период до 24 часов. Ожидаемый эффект препарата начинает проявляться спустя 2-4 часа после его приема.

Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

Лекарственное средство может выступать как единственный лечебный препарат или в составе комплексной терапии. Для максимального эффекта перед применением препарата нужно пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом. Нельзя подбирать лекарственные средства для снижения давления самостоятельно!

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Нормодипин принимают внутрь.

  • Начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг. При артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 5 мг/сут.

Не требуются изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 амлодипина и снижаться клиренс креатинина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

У пациентов с почечной недостаточностью не требуются изменения дозы. 

Побочные эффекты

При применении Нормодипина есть вероятность возникновения побочных эффектов:

  1. Со стороны органов и системы пищеварения: ноющие и частые боли в области живота, тошнота, желтуха, гипербилирубинемия, в редких случаях анорексия, сухость во рту, запор, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия, гиперплазия десен, в особо редких случаях — повышение аппетита, гастрит, панкреатит,
  2. Со стороны ЦНС: отмечается чаще всего чрезмерная утомляемость, спазматическая головная боль, состояние сонливости, головокружение, частые смены настроения, судороги, в редких случаях — гиперестезия, потеря сознания, тремор, парестезии, астения, бессонница, недомогание, депрессия, нервозность, тревожное состояние, необычные сновидения, в единичных случаях могут возникать атаксия, амнезия, апатия,
  3. Со стороны системы мочевыделения: болезненные позывы на мочеиспускание, поллакиурия, нарушение сексуальной функции, полиурия, дизурия,
  4. Со стороны сердца и сосудов: отеки лодыжек и стоп, учащенное сердцебиение, приливы крови к лицу, одышка, в редких случаях встречается экстрасистолия, мигрень, повышение АД,
  5. Со стороны кожи: алопеция (облысение), пурпура, ксеродермия, дерматит, а также возможно проявление аллергических реакций в проявлении кожного зуда, сыпи, крапивницы,
  6. Со стороны костно-мышечной и двигательной системы: артроз, артралгия, миалгия (симптомы этих заболеваний встречаются редко и только после длительного приема Нормодипина),
  7. Прочие реакции: могут возникать проблемы со зрением, отмечается боль в глазах.

Отмечается среди нежелательных эффектов и нарушение аккомодации, звон в ушах, боль в спине, озноб, носовое кровотечение, жажда, гипергидроз (повышенное потоотделение), извращение вкуса, ринит, холодный липкий кашель и гипергликемия.

Передозировка

Передозировка препаратом Нормодипин может выражаться в виде ряда таких симптомов:

  • развития рефлекторной тахикардии;
  • сильное понижение АД;
  • развития чрезмерной периферической вазодилатации (возникает риск развития выраженной и достаточной стойкой гипотензии с последующим развитием шока и летальным исходом).

Терапия при передозировке: необходимо назначить промывание желудка, прием активированного угля (желательно в первые 2 часа после принятия высокой дозы). Пациента рекомендуется положить горизонтально, изголовье должно быть низким.

Необходимо назначить препараты и процедуры для активного поддержания функциональности сердечно-сосудистой системы, рекомендуется проводить мониторинг работы легких и сердца, контроль диуреза и ОЦК. Для приведения тонуса сосудов в норму необходимо назначить сосудосуживающие препараты (при условии отсутствия противопоказаний к ним).

Чтобы устранить последствия блокады кальциевых каналов назначается внутривенное введение кальция глюконата.

При передозировке препаратом Нормодипин гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Эффективность и безопасность препарата при гипертоническом кризе не установлена.
  2. Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.
  3. При нарушении функции печени также может удлиняться T1/2 препарата. Поэтому таким пациентам Нормодипин необходимо назначать с осторожностью.
  4. Несмотря на то, что прекращение приема препарата Нормодипин не сопровождается развитием синдрома отмены, прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.
  5. В период лечения препаратом Нормодипин необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, показано назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Не было сообщений о влиянии препарата Нормодипин на управление автомобилем или работу с механизмами.

Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость, головокружение и другие побочные эффекты со стороны нервной системы.

При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии амлодипин можно безопасно сочетать с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами.

При наличии стабильной стенокардии препарат допустимо использовать в комбинации с другими антиангинальными средствами (нитратами короткого действия, бета-адреноблокаторами, нитратами пролонгированного действия).

Также возможен одновременный прием амлодипина с антибактериальными, пероральными противодиабетическими и нестероидными противовоспалительными препаратами (особенно с индометацином).

Следует учитывать, что при сочетании с Нормодипином:

  • Противовирусные препараты (ритонавир) – увеличивают уровень плазменной концентрации амлодипина;
  • Нейролептики, альфа1-адреноблокаторы, изофлуран – повышают антигипертензивный эффект;
  • Силденафил (при однократном приеме в 100 мг), циметидин – не влияют на фармакокинетику амлодипина;
  • Бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ, нитраты, «петлевые» и тиазидные диуретики – могут усиливать гипотензивное и антиангинальное действие;
  • Препараты кальция – приводят к снижению эффективности.

Влияние амлодипина на одновременно используемые вещества/препараты:

  • Дигоксин – не влияет на его уровень содержания в сыворотке и его почечный клиренс;
  • Варфарин – значительно не влияет на его эффективность (протромбиновое время);
  • Индометацин, варфарин, фенитоин, дигоксин – не влияет на их связывание с белками (в исследованиях in vitro);
  • Препараты лития – усугубляет проявления нейротоксичности (шум в ушах, тремор, атаксия, диарея, рвота, тошнота);
  • Аторвастатин (в дозе 80 мг) – значительно не изменяет его показатели фармакокинетики (при повторном применении амлодипина в дозе 10 мг);
  • Антиаритмические средства, приводящие к удлинению интервала QT (хинидин, амиодарон) – может усиливать выраженность их отрицательного инотропного действия;
  • Этанол – не оказывает влияние на его фармакокинетику (при однократном или повторном применении амлодипина в дозе 10 мг).

Однократный прием амлодипина в дозе 10 мг с одновременным употреблением 240 мл грейпфрутового сока существенно не влияет на фармакокинетику препарата.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Нормодипин:

  1. Раиса. Принимаю аплодипин, хорошо держит давление, но отеки лодыжек через 7-10 дней после начала применения. Гипотиазивные средства не спасают ситуацию, а жаль. Поэтому принимаю амлодипин до момента отеков, потом принимаю другие средства. Не уверена, что поступаю правильно. Другого выхода нет-200-100.
  2. Светлана. У мамы гипертензия и ишемическая болезнь сердца — находится под постоянным наблюдением врачей. Препаратов понижающих давление очень много было перепробовано, но в основном они имели побочный эффект — или учащалось сердцебиение, или давление падало резко, или сильный мочегонный эффект… Нормодипин — оптимальный препарат на котором по мнению врачей и мамы решено было пока остановиться.

Аналоги

Препараты с аналогичным действием:

  • Амловас;
  • Амлотоп;
  • Кардиолопин;
  • Твинста;
  • Калчек;
  • Тенокс;
  • Амлодипин;
  • Эгрипрес;
  • Норваск;
  • Кордипин;
  • Амлодил.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/normodipin/

Нормодипин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нормодипин показания

Хроническое повышение артериального давления за отметку 140 мм рт. ст. свидетельствует о гипертонии. Пренебрежительное отношение к этому заболеванию приводит к инсультам и инфарктам.

Людям, страдающим повышенным давлением, следует строго контролировать показатели и регулярно принимать специальные препараты. Не последнее место в списке лекарств для гипертоников занимают Нормодипин и его аналоги. Рассмотрим их инструкцию по применению, цены, а также отзывы на препараты с амлодипином.

Нормодипин относится к препаратам, которые насыщают кислородом миокард (сердечный слой, перекачивающий кровь), и снижают давление крови на стенки сосудов.

Это антогонист (блокатор) кальция, элемента, чье действие при гипертонии необходимо притормаживать.

Активным веществом лекарства является амлодипин – средство для расширения сосудов (здоровых и пораженных атеросклеротическими наростами).

Он эффективно способствует ликвидации приступов сердечной боли, возникающих от недостаточного снабжения органа кислородом (стенокардии), и снижению артериального давления.

Кроме того, препарат помогает легче переносить физические и эмоциональные перегрузки при сердечно-сосудистых заболеваниях. Дополнительные ингредиенты препарата (стеарат магния, крахмал и др.) не влияют на организм.

Выраженное действие медикамента проявляется через пару часов после приема, и продолжается на протяжении суток.

Показания и противопоказания

Нормодипин рекомендован к применению при следующих заболеваниях:

  • стенокардия напряжения (проявление приступов кислородного голодания при чрезмерной физической активности или при сильных эмоциях) и вазоспастическая стенокардия (наличие немотивированных приступов в состоянии покоя);
  • повышение давления более 140 мм рт. ст. (артериальная гипертензия).

Лечение препаратом не отменяется при антибактериальной  и противовоспалительной лекарственной терапии других заболеваний.

Возможно назначение Нормодипина больным сахарным диабетом. Индивидуальная дозировка рекомендуется для пациентов с недостатком массы тела, и лицам с хроническими патологиями печени.

При болезнях почек терапевтическая доза не изменяется.

Применение препарата запрещено, если наблюдается такое состояние, как:

  • снижение способности миокарда к сокращению (кардиогенный шок);
  • стабильно пониженные показатели давления (гипотония);
  • сужение клапана аорты (стеноз);
  • резкое падение давления и ослабление кровоснабжения сердца (коллапс);

Нормодипин противопоказан детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, лицам с индивидуальной непереносимостью амлодипина, больным в постинфарктном состоянии.

Лекарство не совместимо со спиртосодержащими напитками.

Нежелательные эффекты

К побочным проявлениям от употребления средства относятся:

  • сонливость;
  • нарушение сердцебиения;
  • расстройство стула;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • изменение цвета эпидермиса;
  • дыхательная недостаточность;
  • обострение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
  • эректильная дисфункция;
  •  отечность нижних конечностей.

В период применения данного медикамента, необходимо ограничить соленые продукты и соль, держать под контролем вес.

Форма выпуска и дозировка

Средство выпускается в таблетированной форме, по 10 таблеток в пяти блистерах на одну упаковку. Доза лекарства составляет 5мг или 10 мг.

Для терапии гипертонической болезни и сердечной патологии (стенокардии) рекомендуемая дозировка медикамента составляет 5 мг. В тяжелых случаях дозу удваивают. Кратность приема для обеих дозировок  – один раз в сутки. Лечебный курс – от 14 дней. Отменять прием препарата следует постепенно.

Производитель и цена

Препарат изготавливается в Венгрии, средняя стоимость одной упаковки (по России) колеблется от 530 до 560 рублей.

Не следует заниматься самолечением! Нормодипин – сложный препарат, применение которого требует врачебного контроля. Назначать лечение может только доктор.

Аналогичные лекарственные средства

Фармакологическая промышленность выпускает схожие по действию препараты, более доступные по стоимости. Составляющие компоненты аналогов не многим отличаются, так как  имеют общую основу – амплодипин. Варьируются только вспомогательные вещества. Цены на дешевые аналоги Нормодипина представлены в таблице.

НазваниеЦенаПроизводитель
Амлодипинот 370 руб.Озон (Россия)
Амлотопот 270 руб.Макиз-Фарма (Россия)
Калчегот 200 руб.Ипка (Индия)
Кардилопинот 380 руб.Эгис (Венгрия)
Циннаризинот 60 руб.Софарма (Болгария)
Амловасот 260 руб.Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)
Корвадилот 310 руб.Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)

К более дорогим аналогичным препаратам относятся Тенокс и Норвакс. Их преимущество заключается в мягком воздействии на организм, и менее выраженных побочных эффектах.

Лекарственные аналоги, даже если они дешевле, имеют идентичные показания к применению. Чтобы выбрать препарат, нужно пройти обследование у терапевта и кардиолога, сдать необходимые анализы.

По результатам лабораторных исследований и мониторингу состояния пациента, доктор определит препарат и его дозировку.

Эффективное лечение медикаментом оценивается эмпирическим путем в каждом индивидуальном случае.

Отношение врачей к Нормодипину и его аналогам положительное. Среди плюсов отмечается: плавное снижение давления, нормализация сердечной деятельности,  позитивное воздействие медикамента на мозговую активность. Недостатками являются яркие проявления побочных эффектов. К часто встречающимся патологиям относятся отеки и тахикардия.

При выборе аналогичного препарата не следует ориентироваться только на его стоимость. Встречаются случаи поддельной и недоброкачественной продукции. Производителя и продавца товара следует проверить. При проявлении побочных эффектов нужно  обязательно обратиться к терапевту для замены медикамента.

В течение многих лет я испытываю трудности с давлением. Особенно прогрессирует гипертония весной. Врач назначил Нормодипин. Лекарство не дает мгновенного результата, поэтому гипертоникам необходимо принимать его на постоянной основе.

Я пью по одной таблетки в сутки. Для профилактики – вечером, при «скачках» давления – утром. Побочных эффектов не ощущаю. Считаю препарат эффективным при гипертонии.

Данное лекарственное средство эффективно помогает нормализовать давление. У меня кроме гипертонии имеется сахарный диабет, при котором многие лекарства от давления противопоказаны. Нормодипин принимать можно, он не оказывает негативного влияния на уровень сахара. Самочувствие улучшилось.

Нормодипин от повышенного давления доктор прописал маме. К сожалению, препарат пришлось отменить, так как серьезным побочным эффектом стали сильные отеки на ногах. Использование заменителей дало такой же результат. Врач назначил другое лекарство.

Источник:

Нормодипин — Отзывы о Нормодипине

Нормодипин – это еще один препарат в ряду понижающих артериальное давление. Его действующее вещество – амлодипин – выпускается и виде самостоятельного лекарства, и представляет собой основу таких средств, как Лозап, Норваск и другие.

По своей фармакологической группе данное вещество относится к блокаторам кальциевых каналов и воздействует преимущественно на стенки сосудов.

Под влиянием Нормодипина расширяются и крупные и мелкие сосуды, улучшается транспорт питательных веществ и кислорода в ткани, нормализует обменные процессы.

Применяется Нормодипин при:

  • Гипертонической болезни – как средство монотерапии, а также, может быть включен в комплексное лечение;
  • Стенокардии – так же, может использоваться самостоятельно или в комбинациях с другими препаратами.

Выпускают Нормодипин в таблетках с разной дозировкой действующего вещества. Для того, чтобы сделать выводы об успешности использования этого лекарства, достаточно одной-двух недель его применения. Инструкция препарата дает представление о стандартах его дозирования. При сниженной функции почек и печени коррекция количества принимаемого Нормодипина не требуется.

Противопоказан Нормодипин при:

  • Низком давлении, в том числе, коллаптоидных состояниях;
  • Сужении просвета аорты;
  • Нестабильном состоянии при стенокардии;
  • Беременности, лактации, возрасте, младше восемнадцати лет.

Побочные эффекты и передозировка Нормодипином

На фоне терапии данным гипотензивным средством могут, в первую очередь, возникать нежелательные явления со стороны сердечно сосудистой системы.

При этом развиваются такие симптомы, как учащенное сердцебиение, коллапс, васкулит (воспаление сосудов), приливы жара, отеки и так далее. Прием данного средства внутрь чреват расстройствами пищеварения, иногда нарушается функция печени.

Также, могут пострадать нервная, мочеполовая, опорно-двигательная системы, кожа, зрение и так далее.

Если принять чрезмерное количество Нормодипина, то это угрожает слишком сильным падением давления. Если таблетки были выпиты недавно, то стоит провести промывание желудка. Больного с пониженным давлением нужно положить на горизонтальную поверхность и приподнять ноги. В случае недостаточности подобных мер, следует применять лекарства, сужающие сосуды.

Отзывы о Нормодипине

Этот препарат используют многие гипертоники и люди с сердечными патологиями. О результативности лечения Нормодипином есть и положительные, и отрицательные отзывы.

Одной из наиболее распространенных тем для обсуждения являются ситуации, в которых данное гипотензивное средство оказывало заметный эффект, а потом перестало нормализовать давление. Вопросы замены терапии очень волнуют пациентов, но решать их стоит очно с врачом, а не в Интернете.

Описаны и случаи развития нежелательных эффектов. Например, отеков, сердцебиения. Этим пациентам, тоже, приходится искать другие лекарства, чтобы заменить Нормодипин.

В обширнейшем списке препаратов, которые способны понизить давление, Нормодипин занимает значимое место.

Однако, если человеку дорого собственное здоровье, то он не будет ставить на себе эксперименты и испытывать, насколько успешно будет действовать это средство лично на него.

Эти лекарства редко используются самостоятельно и чаще включены в состав схемы терапии. Составить такой план нормализации самочувствия может только грамотный терапевт.

Общий рейтинг: 3.5 из 5

Источник:

Качественный Нормодипин в сертифицированной интернет-аптеке EAPTEKA.RU

Нормодипин оказвает антиангинальное, гипотензивное действие.

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментами S6 III и IV доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяет коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением).

У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»).

Источник: http://rtmf.ru/preparaty/normodipin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Инструкция по применению Нормодипина, при каком давлении принимать, механизм действия, показания, противопоказания и побочные действия

Нормодипин показания

«Нормодипин» – медикаментозный препарат, который используется в клинической практике для терапии заболеваний сердечно-сосудистой этиологии. В статье мы разберем, что такое нормодипин, инструкция по применению, при каком давлении и как часто нужно принимать.

Амлодипин

Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации нормодипин обозначается кодом С08СА01. Международное непатентованное наименование: амлодипин.

Состав препарата «Нормодипин»

Действующее вещество:

Вспомогательные вещества:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Стереат магния;
  • Гидрофосфат кальция.

Препарат «Нормодипин», который содержит амлодипин

Форма выпуска

Нормодипин выпускается в таблетках по 6,944 мг активного вещества. Также на фармацевтическом рынке доступны таблетки от давления, которые содержат 13,899 мг лекарственного средства амлодипин.

Фармакодинамика и фармакокинетика амлодипина

Амлодипин не растворим в воде из-за высокой липофильности. Он растворяется в ацетоне, хлороформе или этиловом спирте.

В отличие от нифедипина, амлодипин лишь слегка увеличивает чувствительность к УФ-излучению.

Существенные различия в фармакокинетических свойствах амлодипина по сравнению с некоторыми другими блокаторами кальциевых каналов (БКК) серии дигидропиридина обусловлены замещением во 2 положении.

  • Химическая формула: С20Н25ClN2O5.
  • Молекулярная масса: 408,9.

Механизм действия амлодипина заключается в его ингибирующем действии на тип кальциевых каналов L. Амлодипин связывается с субъединицей α1, тем самым уменьшая количество кальция, проникающего в клетку.

Уменьшение подачи кальция в миоцитах приводит к уменьшению образования комплекса кальций-кальмомодулин, который уменьшает активацию киназы миозина, то есть фермента, ответственного за фосфорилирование цепи миозина. Фосфорилирование имеет важное значение для образования мостиков между актином и миозином.

Таким образом, эффект амлодипина связан с вазодилатацией, которая является очень селективной и встречается только в сердечной мышце.

Фармакодинамика амлодипина

Амлодипин имеет дозозависимый антигипертензивный эффект, который состоит в его сосудорасширяющих эффектах и уменьшении периферического сосудистого сопротивления.

Из-за медленного начала действия (максимальная концентрация достигается через 6-12 часов) не возникает резкой активации ренин-ангиотензин-альдостероновой и адренергической системы.

Сосудорасширяющий эффект дополнительно усиливается другими механизмами действия амлодипина, которые также ингибируют секрецию альдостерона и постсинаптические рецепторы A2 в сосудистой стенке.

Амлодипин также приводит к вазодилатации коронарной артерии. Кроме того, амлодипин, вероятно, замедляет атерогенез, оказывает кардиозащитный и цитопротекторный эффект и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Эти эффекты еще не выяснены и не являются предметом утвержденных показаний монокомпонентного амлодипина или его фиксированной комбинации с телмисартаном.

После перорального приема амлодипин относительно медленно абсорбируется и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 6-12 часов после введения. Биодоступность амлодипина не зависит от дозы и составляет 60-65%.

Амлодипин имеет большой объем распределения – 1500-1750 л, что указывает на очень значительное распределение ткани. Связывание с белками плазмы, в частности кислотным α1-гликопротеином, является высоким и достигает 95-96%. После повторного введения стабильное состояние достигается в течение 5-7 дней.

Амлодипин биотрансформируется в тонком кишечнике и печени через цитохром Р-450, в частности, через его изофермент CYP3A4. Амлодипин выводится в виде неактивных, преимущественно окислительных метаболитов с фекалиями (90% и более). Только менее 10% вводимой дозы выводится с мочой.

Амлодипин не подвергается биотрансформации в фармакологически активный метаболит.

Амлодипин имеет очень длительный период полувыведения, в среднем через 36 часов после однократного введения и через 35-60 часов после повторного введения.

Амлодипин: показания к применению

Амлодипин применяется для лечения эссенциальной гипертензии взрослых пациентов. Амлодипин можно при необходимости сочетать с другими антигипертензивными препаратами, однако рекомендуется использовать низкие дозировки.

Комбинировать амлодипин с другими препаратами необходимо с особой осторожностью, поскольку существует риск развития сосудистого коллапса. Амлодипин может резко снижать АД.

Амодипин: противопоказания к применению

Амлодипин также противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к активному веществу или к другим дигидропиридиновым блокаторам кальциевых каналов (БКК). Он также противопоказан пациентам с шоком, в том числе кардиогенным.

Не рекомендуется принимать препарат пациентам с прогрессирующим аортальным стенозом (т.е. обструкцией оттока левого желудочка) и гемодинамически нестабильной сердечной недостаточностью после острого инфаркта миокарда (обычно в течение первых 28 дней). Амлодипин также противопоказан при тяжелой гипотензии.

Амлодпин нельзя принимать при гипотонии

Амлодипин: побочные действия

Частота нежелательных эффектов у пациентов, принимающих амлодипин, как правило, относительно низкая. Препарат вызывает умеренные побочные эффекты.

Объединенный анализ пациентов, получавших терапию амлодипином, показал, что больные только в 2% случаев испытывали побочные действия.

Наиболее распространенным нежелательным эффектом лечения амлодипином является периферический отек, появление которого также является одной из наиболее частых причин прекращения терапии.

Частота этого нежелательного эффекта зависит от дозы амлодипина и составляет 1,5-4,0% у пациентов, получавших амлодипин в дозе 5 мг.

Основываясь на контролируемых клинических испытаниях, результаты по частоте побочных реакций можно резюмировать следующим образом: общая частота всех нежелательных явлений у пациентов, получавших фиксированную комбинацию телмисартана и амлодипина, примерно такая же, как и для плацебо. Кроме того, появление побочных реакций на лекарства, связанных с лекарственными средствами, аналогично плацебо в случае монотерапии амлодипином.

Наиболее частые побочные реакции:

  • Удержание воды в конечностях, чаще всего в ногах (отеки). Это явление обычно наблюдается через две-три недели после начала терапии;
  • Удержание воды в легких (легочный отек);
  • Гипотензивный эффект для пациента может быть слишком быстрым и сильным. Поэтому важно понизить кровяное давление со скоростью и временем, подходящим для клинических состояний пациента.

В начале терапии иногда симптомы могут усиливаться, что приводит к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений (рефлекторная тахикардия). Эти побочные эффекты обычно исчезают при длительном применении амлодипина и особенно распространены у пациентов с суженными коронарными артериями (ишемической болезнью сердца, ИБС).

Амлодипин может вызвать отеки

Менее распространенные (1-10%) неблагоприятные эффекты:

  • Сердечно-сосудистые: ощущение собственного сердечного ритма (сердцебиение);
  • Центральная нервная система: усталость, головокружение;
  • Кожа: сыпь, зуд;
  • Сексуальные: расстройства потенции у мужчин;
  • Желудочно-кишечный тракт: рвота, боль в животе;
  • Мышцы: мышечные спазмы и мышечная слабость;
  • Дыхание: одышка.

Многие другие симптомы могут возникать редко (

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/1633-instruktsiya-po-primeneniyu-normodipina-pri-kakom-davlenii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.