Нисходящая кишка

Содержание

Где находится ободочная кишка – место расположение, строение и заболевания

Нисходящая кишка

Желудочно-кишечный тракт состоит из множества отделов, каждый из которых выполняет свою функцию.

При диагностировании заболеваний органов пищеварения мало ориентироваться на характер симптомов, требуется также знать, где находится каждый отдел.

С учетом таких знаний можно быстрее определить возможные нарушения в работе организма и спрогнозировать успешное и подходящее конкретному пациенту лечение.

Где находится ободочная кишка

Ободочная кишка и ее отделы

Ободочная кишка представляет собой главный отдел толстой кишки. Она начинается в районе слепой кишки и делится на свои части. Слепую кишку и ободочную соединяет сфинктер Бузи, который обеспечивает перемещение продуктов из одной части в другую часть ЖКТ.

Строение толстой кишки

В среднем описываемый отдел кишечника имеет длину в полтора метра, а диаметр кишок может варьироваться с учетом особенностей пациента и составляет 5-8 см. Так как ободочная кишка относится к самым большим частям толстого кишечника, в ней выделяется большое количество отделов – восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный.

Первая часть не задействована в процессе переваривания и расщепления пищи, но именно в восходящем кишечнике происходит основное всасывание воды и иных жидкостей.

Через нее также проходит жидкий стул, который постепенно переходит в твердые каловые массы. Сам отдел находится на задней стенке живота в правой стороне.

Длина восходящей части варьируется у разных пациентов и может составлять 12-20 см.

Что такое ободочная кишка

Внимание! Соединяет ободочную кишку с поперечной несколько лент ободочной кишки. В передней части живота находится свободная лента, чуть сместившись назад расположилась сальниковая, а ближе к задней стенке брюшины брыжеечная ленты. Последняя образует изгиб и в области правого ребра переходит в поперечную кишку.

Длина поперечной кишки составляет полметра. Для этого отдела характера отдельная брыжейка, которая соединяется с брыжеечной лентой.

Постепенно эта часть переходит в нисходящую кишку, из-за чего формируется острый угловой переход. Фиксируется эта часть при помощи диафрагмально-ободочной кишечной связки.

Нисходящий отдел имеет длину в 20-22 см, диаметр заметно меньше, чем у предыдущих двух кишок.

Отделы толстой кишки человека

Сигмовидная ободочная кишка располагается с левой стороны в подвздошной яме. Постепенно сдвигается к малому тазу и уходит в прямую кишку в районе крестца. Средние размеры сигмовидной кишки 55 см, но зарегистрированы случаи, когда этот отдел значительно превышал или не доходил до усредненных нормальных показателей.

Внимание! Этот отдел является последним в ободочной кишке. Дополнительно в нем есть еще две петли, которые находятся прямо на подвздошных и поясничных мышцах. Это позволят обеспечить более слаженную работу всей системы и снизить вероятность проблем с очищением кишечника.

Восходящая ободочная кишка

Поперечная ободочная кишка

Нисходящая ободочная кишка

Сигмовидная ободочная кишка

Причины развития заболеваний ободочной кишки

Чтобы не допустить патологии этого отдела ЖКТ, следует знать, с чем они могут быть связаны:

  • недостаточно подвижный образ жизни, при этом особенно опасно такое состояние, когда оно сопряжено с неправильным питанием;
  • частое употребление жирных продуктов;
  • частые запоры или диарея, которые могут быть вызваны инфекцией, вирусами и иными возбудителями;
  • атонические запоры у пациентов после 65 лет;
  • скапливание большого числа отравляющих веществ, чаще всего бывает при употреблении некачественных продуктов и частых запорах;
  • необходимость постоянного приема различных медикаментов;
  • частое использование неоправданных биологических добавок и слабительных средств.

Внимание! Эти причины могут вызывать множество различных патологий ободочной кишки от воспаления до тяжелых онкологических процессов. Каждое из нарушений имеет свои симптомы и может приводить к подобным проблемам в других отделах ЖКТ.

Симптомы

Патология относится к наследственным патологиям. Основными проявлениями этой проблемы в ободочной кишке являются постоянные запоры, повышенное газообразование и вздутие живота.

Запоры могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев и начинают заявлять о себе уже с первых дней жизни ребенка, иногда с 3-5 лет. Избавиться от запора зачастую не удается даже при помощи клизмирования.

Это состояние может также смениться сильной диареей, которая приведет к сильному обезвоживанию и истощению.

Болезнь Гиршпрунга у детей

Лечение

Чтобы полностью избавиться от подобной проблемы, требуется обязательное оперативное вмешательство. Оно заключается в полном удалении аганглионарного участка и наращивании длины частей кишечника.

Внимание! Подобные хирургические вмешательства рекомендуется проводить при первой же возможности. Если откладывать операцию, ребенок будет постоянно страдать из-за недостатка витаминов и отравления организма.

Операция при болезни Гиршпрунга

Ободочная кишка – где находится?

Нисходящая кишка

Ободочная кишка – это часть толстого кишечника. В нее входит сигмовидная, поперечная, восходящая и нисходящая ободочная кишка.

Длина ободочной кишки в целом составляет примерно 1,5 м. В процессе пищеварения этот орган напрямую не участвует. В данной статье рассмотрено строение кишки и заболевания, связанные с ней.

Строение органа

Как было сказано выше, ободочная кишка состоит из нескольких частей. Восходящая ободочная кишка расположена в самом начале – она продолжает слепую кишку и находится в правом боку человека.

Длина ее примерно 24 см, диаметр – 7 см. Ее положение зависит от того, в какой позе находится человек. Например, если человек стоит, то орган частично находится наверху.

Между слепой и восходящей кишкой находится слепокишечновосходящий сфинктер (сфинктер Бузи), который представлен циркулярным пучком волокон гладкой мышцы.

Форма сфинктера Бузи бывает лепестковой или в виде месяца.

В пищеварительном процессе эта часть органа не участвует, т. к. ее основные функции – всасывание воды в кровь человека, чтобы остаток, который остается в желудке после переваривания (химус), становился относительно более густой каловой массой.

Следом за восходящей идет поперечная кишка, которая продолжает ее. Если тело находится в вертикальном положении, то ободочная кишка свисает вниз, образуя дугу.

Поперечная кишка крепится к стенке брюшной полости при помощи дупликатуры. Как правило, ее обволакивает серозное вещество – оболочка, которая присутствует в теле человека.

Длина поперечной кишки у взрослого человека составляет в среднем примерно 50 см, ее диаметр достигает 7 см.

Как и восходящая, поперечная кишка особо никак не влияет на переваривание пищи. Ее роль та же, что и у ее предшественницы – всасывать воду в кровь.

Следующая составляющая – это нисходящая ободочная кишка. В левом боку человека поперечная заканчивается, там начинается нисходящая.

Когда человек стоит, она находится внизу и касается внутренней стенки брюшной полости. Мембрана покрывает ее не полностью – только с боков и спереди.

Нисходящая кишка по длине достигает примерно 23 см, диаметр варьируется от 6 до 7 см.

Функции этой части ободочной кишки такие же, что и у двух других – с процессом пищеварения напрямую она никак не связана.

Завершает строение ободочной сигмовидная кишка, которая переходит в прямую. Сигмовидной она называется потому, что имеет форму в виде буквы S.

:

Места, где нисходящая кишка переходит в сигмовидную, а сигмовидная – в прямую, закреплены дупликатурой из серозной оболочки. Посередине же сигмовидная кишка свободна.

Обычно перед кишкой находится матка, если организм женский, или мочевой пузырь, если это мужчина.

Кроме того, спереди нее располагаются петли тонкого кишечника, а позади – различные артерии и сосуды, а также тазовые мышцы.

Хронические болезни

Зачастую различные заболевания ободочной кишки и кишечника носят хронический характер. Как правило, такие заболевания очень серьезны и требуют обстоятельного лечения.

Зачастую у человека с каким-либо врожденным дефектом кишечника наблюдаются сильные боли. Одним из таких заболеваний является неспецифический язвенный колит.

Причины болезни могут быть различные. Например, колит мог развиться вследствие какой-либо кишечной инфекции.

Также неспецифический колит может начаться из-за низкого иммунитета человека.

Данная болезнь характеризуется появлением многочисленных ранок (язв) в ободочной и прямой кишке. Кроме того, данный вид колита может быть врожденным.

Недуг достаточно распространен. Симптомы такого заболевания проявляются в гное, слизи, крови, которые могут присутствовать в каловых массах и кишечнике человека. Помимо этого, в наличии очень сильные боли в области кишечника и диарея.

Если у человека хроническая форма заболевания, то иногда боли могут уменьшаться, а в целом состояние становится лучше, но затем снова идет обострение.

Дополнительные симптомы данного заболевания – печеночная дистрофия, малокровие и нарушение водного баланса в организме.

Однако в некоторых случаях при хронической форме симптомы отсутствуют, но колит продолжает развиваться.

Неспецифический язвенный колит может занимать большую часть слизистой ободочной и прямой кишки (тотальный) или только часть (частичный).

При тотальном колите более выражены боли в кишечнике. При таком виде колита возможно лечение консервативным путем или хирургическое вмешательство.

Еще один вид хронического заболевания ободочной кишки – это болезнь Гиршпрунга. Недуг является наследственным.

Характерные симптомы данного заболевания – это образование излишка газов в организме (метеоризм) и частые запоры.

Причем метеоризм в этом случае не прекращается полностью, даже если регулярно прочищать кишечник клизмой или пить слабительное.

Помимо запоров и образования газов, у человека может появиться диарея, что приводит организм к истощению, а больного – к слабости.

Такие симптомы появляются, если в ободочной или сигмовидной кишке отсутствует необходимое количество ганглиевых клеток.

Если болезнь развивается дальше, то у больного учащаются запоры и почти совсем не проходит метеоризм.

На более поздних стадиях болезни наблюдается увеличение некоторых частей кишечника, которые удаляют в ходе операции.

Опухоли, воспаления и новообразования

Наиболее известным видом опухоли в ободочной кишке является онкология. Однако, несмотря на серьезность заболевания, вылечить рак кишечника проще, чем рак желудка.

При онкологии ободочной кишки все ее части находятся в зоне поражения одинаково.

Симптомы рака могут быть разными. Самыми яркими из них являются непроходимость кишечника, слизь и кровь в выделениях, малокровие, отравление организма токсинами, сильные боли и расстройство желудка.

:

Чаще всего при онкологии пациента оперируют – удаляют раковую опухоль вместе с участком кишечника.

В некоторых случаях проводят химиотерапию. Однако в случае своевременного обращения за медицинской помощью пациенту практически гарантировано полное излечение.

Полипы тоже достаточно часто возникают в ободочной кишке. Они могут быть злокачественными. В кишечнике может образоваться пара полипов или несколько, обычно их размер достигает до 2 см.

Если полипов много, то риск образования онкологии увеличивается в несколько раз.

В некоторых случаях симптомы полипов невыраженные, а боли отсутствуют. Это объясняется тем, что новообразование имеет небольшие размеры.

По мере роста опухоли человек чувствует боли, в некоторых случаях может образоваться кишечная непроходимость, а также появляется кровь в каловых массах.

При злокачественном образовании обычно делают операцию, иногда с использованием электромагнитных излучений.

Помимо различного вида опухолей, существует еще ряд заболеваний, которые могут развиться в данном органе.

Пожалуй, наиболее ярким и частым из них является аппендицит, который диагностируется у очень многих людей.

Данное заболевание заключается в том, что отросток кишки воспаляется из-за того, что выход из кишечника блокируется отеком или фекалиями.

Симптомы данного заболевания выражаются в повышенной температуре и тошноте. Кроме того, присутствуют сильные боли в правом боку. Аппендицит экстренно удаляют в ходе операции.

Другие болезни

Болезнь Крона также может развиться в ободочной кишке. Помимо нее, заболевание может затронуть желудок и ЖКТ в целом.

В ходе этой болезни в кишке появляются язвы и набухают лимфоузлы. Причины данной болезни не выяснены.

Основные симптомы заболевания – лихорадка, диарея, сильные боли, истощение организма. Кроме того, болезнь Крона может отразиться на зрении и суставах.

:

Геморрой тоже достаточно частое заболевание ободочной кишки. Обычно появляется у людей преклонного возраста, но при неправильном питании, режиме дня и отсутствии физических нагрузок может развиться у людей от сорока лет.

При данном заболевании расширяются вены в геморроидальном сплетении. Характерные симптомы – боли при дефекации, наличие крови в фекалиях, выпадение геморроидальных узлов.

Но иногда геморрой развивается без каких-либо особых признаков. Время от времени может появляться зуд и ощущение постороннего предмета в заднем проходе.

В итоге геморроидальные узлы выпадают из-за разрушения вен. Для некоторых случаев геморроя показано оперативное вмешательство, особенно если выпадение геморроидальных узлов повторяется.

Существует заболевание под названием дискинезия. По сравнению с предыдущими болезнями оно не такое серьезное, но все равно может значительно испортить жизнь человеку.

Причины данного заболевания состоят в том, что человек постоянно нервничает, находится в состоянии стресса или депрессии.

:

Данное заболевание также может возникнуть из-за неправильного образа жизни – переедания, низкой подвижности, чрезмерного потребления вредной еды.

Проявляется дискинезия в изменениях стула, диарее, спазмах кишечника. Иногда появляются боли и неприятные ощущения в животе.

Дискинезию лечат различными препаратами, диетами и изменением рациона и образа жизни человека.

Источник: http://protrakt.ru/tolstaya-kishka/obodochnaya.html

Особенности строения толстого кишечника человека

Нисходящая кишка

В строении толстого кишечника человека выделяют пять отделов, каждый из которых при отсутствии патологий четко осуществляет определенные функции.

Причем мышцы этой части ЖКТ неподвластны воле человека – они выполняют свою миссию, в соответствии с наполняемостью переваренной пищей.

И даже в том случае, если человек голодает, и кол-во выделяемого кала не превышает 30 г (что предельно мало при норме 200-500 г), кишечник все равно функционирует.

Толстая кишка (intestinum crassum) располагается в брюшной полости и в полости таза следует за тонкой кишкой и является конечным отделом пищеварительной системы.

В толстой кишке заканчиваются процессы переваривания пищи, формируются каловые массы, которые выводятся наружу через задний проход.

В анатомии толстого кишечника человека различают слепую кишку (с червеобразным отростком), восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную ободочную кишку и прямую кишку, заканчивающуюся задним проходом.

Длина толстого кишечника колеблется от 1 до 1,65 м, диаметр ее равен 5-8 см, в конечном отделе — около 4 см.

Толстая кишка отличается от тонкой кишки своими большими поперечными размерами, а также рельефом своей наружной поверхности.

На наружной поверхности толстой кишки видны три продольных тяжа — ленты ободочной кишки (taeniae coli), шириной около 1 см каждая, образованные в результате концентраций в этих местах продольного мышечного слоя.

Брыжеечная лента (taenia mesocolica) соответствует месту прикрепления к толстой кишке ее брыжеек (поперечная ободочная и сигмовидная ободочная кишка) или линии прикрепления кишки к задней брюшной стенке (восходящая и нисходящая ободочная кишка).

Сальниковая лента (taenia omentalis) проходит по передней стороне поперечной ободочной кишки, где к ней прикрепляется большой сальник, и продолжается на другие отделы толстой кишки.

Свободная лента (taenia libera) располагается на свободной передней стороне восходящей, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки, на нижней стороне поперечной ободочной кишки.

На уровне сальниковой и свободной лент от стенки толстой кишки отходят пальцеобразные выпячивания серозной оболочки, содержащие жировую ткань.

Эти сальниковые отростки (appendices epiploicae) толстого кишечника человека имеют длину 4-5 см.

Между лентами ободочной кишки образуются выпячивания — гаустры ободочной кишки (haustrae coli), которые хорошо видны на рентгеновских снимках.

Гаустры в строении толстого кишечника человека, отделенные друг от друга заметными бороздами, образуются в результате несоответствия длины продольных лент и участков ободочной кишки между лентами.

На этих фото показано строение толстого кишечника:

Строение слепой кишки человека

Слепая кишка (caecum) как отдел толстого кишечника представляет собой начальную часть толстой кишки ниже места впадения подвздошной кишки в толстую. Длина слепой кишки равна 6-8 см, поперечник — 7,0-7,5 см. Расположена слепая кишка в правой подвздошной ямке, на подвздошной и большой поясничной мышцах.

Брюшиной слепая кишка покрыта со всех сторон, однако брыжейки не имеет. Одна из особенностей строения этого отдела толстого кишечника заключается в том, что на заднемедиальной стороне слепой кишки внизу все три ленты ободочной кишки сходятся в одной точке.

В этом месте от слепой кишки отходит червеобразный отросток — аппендикс (appendix vermiformis), который является важным органом иммунной системы.

В месте впадения подвздошной кишки в слепую находится подвздошно-слепокишечное отверстие (ostium ileocaecale), которое имеет вид горизонтальной щели.

Это отверстие в строении слепой кишки сверху и снизу ограничено двумя вдающимися в полость слепой кишки складками (губами), образующими подвздошно-слепокишечный (илеоцекальный) клапан (valva ileocaecalis).

Кпереди и кзади складки (губы) сближаются и образуют в анатомии толстого кишечника уздечку подвздошно-слепокишечного клапана (frenulum valvae ileocaecalis).

В толще складок клапана находится круговой слой мускулатуры, сокращения которой препятствуют возврату пищевых масс из слепой кишки в подвздошную кишку. Несколько ниже подвздошно-слепокишечного клапана на внутренней поверхности слепой кишки имеется отверстие червеобразного отростка (ostium appendicis vermiformis).

Восходящий и нисходящий отделы толстого кишечника человека

Восходящая ободочная кишка толстого кишечника (colon ascendens), покрытая брюшиной спереди и с боков, является продолжением слепой кишки кверху в правой боковой области брюшной полости.

Под висцеральной поверхностью правой доли печени восходящий ободочний отдел толстого кишечника резко поворачивает влево, образуя правый изгиб ободочной кишки (flexura coli dextra), и переходит в поперечную ободочную кишку. Длина восходящей ободочной кишки равна 15-20 см.

Сзади эта кишка прилежит к квадратной мышце поясницы и поперечной мышце живота, к передней стороне правой почки, медиально соприкасается с петлями подвздошной кишки, латерально — с правой стенкой брюшной полости.

Нисходящая ободочная кишка (colon descendens) начинается от левого изгиба ободочной кишки, идет вниз и на уровне гребня левой подвздошной кости переходит в сигмовидную ободочную кишку. Нисходящий ободочный отдел толстого кишечника располагается в левой боковой области брюшной полости.

Длина кишки — около 12-15 см. Задней своей поверхностью эта кишка прилежит к квадратной мышце поясницы, нижнему полюсу левой почки и к подвздошной мышце. Справа от нисходящей ободочной кишки в строении толстого кишечника находятся петли тощей кишки, слева — левая брюшная стенка.

Брюшина покрывает нисходящую ободочную кишку спереди и с боков.

Строение поперечного и сигмовидного отделов толстого кишечника

Поперечная ободочная кишка (colon transversum), имеющая длину 30-85 см (в среднем 50 см), расположена в брюшной полости поперечно или провисает книзу в виде дуги и простирается от правого изгиба ободочной кишки до левого изгиба ободочной кишки (flexura coli sinistra). Сделав левый изгиб, этот отдел толстого кишечника переходит в нисходящую ободочную кишку. Поперечная ободочная кишка покрыта брюшиной со всех сторон и имеет брыжейку.

Сверху к поперечной ободочной кишке, к ее правому изгибу, прилежат печень, желудок. К левому изгибу кишки прилежит селезенка, внизу располагаются петли тонкой кишки, сзади находятся двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа.

Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) в виде двух-трех петель расположена в левой подвздошной ямке.

Этот отдел в строении толстого кишечника простирается от уровня гребня подвздошной кости вверху до мыса крестца, где она переходит в прямую кишку.

Длина сигмовидной ободочной кишки у взрослого человека колеблется от 15 до 67 см. Сигмовидная ободочная кишка покрыта брюшиной со всех сторон, имеет брыжейку.

Ободочная кишка снаружи покрыта серозной оболочкой (или адвентицией), под которой располагается мышечная оболочка. Наружный продольный слой мышечной оболочки не сплошной, он образует три широких пучка — ленты. Круговой слой сплошной, он расположен глубже.

Подслизистая основа и слизистая оболочка образуют полулунные складни ободочной кишки (plicae semi-lunares coli), которые располагаются между лентами и соответствуют границам между гаустрами.

В слизистой оболочке много лимфоидных узелков, а также трубчатых кишечных желез и бокаловидных клеток, выделяющих слизь.

Иннервация слепой и ободочной кишки: блуждающие нервы, а также вегетативные верхнее и нижнее брыжеечные нервные сплетения.

Кровоснабжение: ветви верхней брыжеечной артерии (подвздошно-ободочно-кишечная, правая и средняя ободочно-кишечные артерии) и нижней брыжеечной артерии (левая ободочнокишечная и сигмовидно-кишечная артерии). Венозная кровь оттекает по одноименным венам в верхнюю и нижнюю брыжеечные вены, являющиеся притоками воротной вены.

Лимфатические сосуды направляются к подвздошно-ободочно-кишечным, слепокишечным, к брыжеечно-ободочно-кишечным и к нижним брыжеечным (сигмовидным) лимфатическим узлам.

Строение прямой кишки толстого кишечника

Прямая кишка (rectum) толстого кишечника, расположенная в полости малого таза, является конечной частью толстой кишки, в которой накапливаются, а затем выводятся из организма каловые массы.

Длина прямой кишки у взрослого человека составляет в среднем 15 см, а диаметр колеблется от 2,5 до 7,5 см.

Позади прямой кишки располагаются крестец и копчик, кпереди от нее у мужчин находятся предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков, у женщин — матка и влагалище.

В полости малого таза по всей длине прямой кишки образуются два изгиба в сагиттальной плоскости: крестцовый изгиб (flexura sacralis), соответствующий вогнутости крестца, и промежностный изгиб (flexura perinealis), расположенный впереди копчика и направленный выпуклостью вперед. У прямой кишки различают ее ампулу (ampulla recti), расположенную на уровне крестца, и более узкий заднепроходный (анальный) канал (canalis analis), который внизу имеет отверстие — задний проход (anus).

Прямая кишка в ее верхнем отделе покрыта брюшиной со всех сторон, в средней части — с трех сторон, а в нижней трети кишка брюшиной не покрыта и ее наружной оболочкой является адвентиция. Продольный мышечный слой у прямой кишки сплошной, в него внизу вплетаются волокна мышцы, поднимающей задний проход.

Внутренний круговой мышечный слой в нижней части заднепроходного канала образует утолщение — внутренний (непроизвольный) сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani internus). Наружный (произвольный) сфинктер заднего прохода (т.

sphincter ani externus), расположенный непосредственно под кожей, является мышцей диафрагмы таза.

Слизистая оболочка прямой кишки образует поперечные складки и продольные столбы. Поперечные складки прямой кишки (plicae transversae recti), в количестве двух-трех, находятся в области ампулы прямой кишки. У заднепроходного канала слизистая оболочка образует 6-10 продольных складок, которые называют заднепроходными (анальными) столбами (columnae anales).

Между этими складками в строении прямой кишки видны углубления — заднепроходные (анальные) пазухи (sinus anales), которые внизу ограничены возвышениями слизистой оболочки — заднепроходными (анальными) заслонками (valvulae anales). Эти заслонки в области заднего прохода расположены на одном уровне и образуют прямокишечно-заднепроходную линию (linea anorectalis).

Иннервация: тазовые внутренностные нервы (парасимпатическая) и волокна верхнего и нижних подчревных сплетений (симпатическая).

Кровоснабжение: ветви верхней прямокишечной артерии (из нижней брыжеечной артерии), а также средних и нижних прямокишечных артерий (из внутренней подвздошной артерии). Венозная кровь оттекает в воротную вену (через верхнюю прямокишечную и нижнюю брыжеечную вены) и в нижнюю полую вену через средние и нижние прямокишечные вены (притоки внутренних подвздошных вен).

Лимфатические сосуды прямой кишки направляются к внутренним подвздошным (крестцовым), подаортальным и верхним прямокишечным лимфатическим узлам.

Посмотрите строение прямой кишки на этих фото:

Источник: http://wdoctor.ru/anatomiya/osobennosti-stroeniya-tolstogo-kishechnika-cheloveka.html

Ободочная кишка: отделы кишки, строение и функции органа

Нисходящая кишка

Ободочная кишка – это самый длинный отрезок толстого кишечника, который включает в себя несколько частей.

Отделы ободочной кишки

Особенности анатомического расположения кишки в брюшной полости позволили разделить ее на 4 отдела:

  1. Восходящая ободочная кишка.
  2. Поперечная ободочная кишка.
  3. Нисходящая ободочная кишка.
  4. Сигмовидная кишка.

Суммарная длина четырех частей достигает 1,5 -2 метра.

Восходящая ободочная кишка

Кишка расположена справа от средней линии живота (правый фланк) в брюшной полости. Являясь продолжением слепой кишки, поднимается вверх до нижнего края печени. На этом уровне образует правый изгиб ободочной кишки (печеночный изгиб) и переходит в поперечную часть толстого кишечника. Длина восходящей части составляет около 15-20 см.

Восходящая часть топографически ограничена сзади квадратной мышцей спины и правой почкой, вверху — правой долей печени и желчным пузырем, спереди — передней брюшной стенкой, кнутри — петлями тонкого кишечника.

У небольшого числа людей кишка имеет собственную брыжейку, которая обеспечивает ее подвижность и развитие заворота слепой и ободочной кишки (в редких случаях).

Поперечная ободочная кишка

Связывание между собой восходящего и нисходящего отдела толстого кишечника происходит с помощью поперечной ободочной кишки. Кишка располагается в горизонтальной плоскости, слегка провисая книзу.

Начало берет от печеночного изгиба и доходит до левого подреберья, образуя селезеночный изгиб (левый изгиб ободочной кишки). Левый изгиб располагается выше правого изгиба ободочной кишки.

При пальпации живота ее можно обнаружить над пупком в виде горизонтального эластичного тяжа.

Длина поперечной ободочной кишки варьирует в пределах от 25 см до 65 см у взрослого человека. Поперечная ободочная кишка ограничена справа печенью, слева — желудком и селезенкой.

Сзади от кишки располагается двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа, снизу примыкают петли тонкого кишечника. Передняя часть прикрыта передней брюшной стенкой.

В брюшной полости прикрепляется к стенкам с помощью брыжейки.

Нисходящая ободочная кишка

Начинается от левого изгиба ободочной кишки и спускается до левой подвздошной ямки, переходя в сигмовидную кишку. Кзади от кишки лежит левая почка и квадратная мышца спины. Спереди и слева прикрыта брюшной стенкой. Правая сторона нисходящей ободочной кишки примыкает к петлям тонкого кишечника. Длина у взрослого человека колеблется от 10 до 30 см.

Сигмовидная ободочная кишка

Располагается в левой подвздошной области и образует 2 петли: проксимальная и дистальная, которые лежат на разных мышцах. Проксимальная часть поддерживается подвздошной мышцей, а дистальная – большой поясничной мышцей. Длина сигмовидной кишки может быть от 15 см до 50 см у взрослого человека. Рядом с кишкой расположен левый яичник, матка, мочевой пузырь.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Строение стенки

Располагаясь в брюшной полости, на всем протяжении стенки ободочной кишки образованы следующими слоями (оболочками):

  • слизистый;
  • подслизистый;
  • мышечный;
  • серозный.

Слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность кишечника. В своем составе содержит эпителиальные клетки, между которыми располагается большое количество желез внутренней секреции. Железы, изгибаясь, образуют крипты. Каждая крипта содержит бокаловидные клетки, образующие слизь для облегчения продвижения каловых масс.

Поверхность крипт усеяна клетками с набором ворсинок и ферментов для расщепления веществ, поступивших в кишечник. Слизистый слой также содержит кровеносные сосуды, скопления лимфатических бляшек (фолликулы), нервные окончания и единичные мышечные волокна. Лимфатические фолликулы имеют большое значение в становлении иммунитета в детском возрасте.

Выпячивания слизистой стенки увеличивают всасывающую поверхность кишечника в несколько раз.

Подслизистая оболочка представляет собой соединительную ткань с большим содержанием нервных волокон, лимфатических фолликулов, кровеносных сосудов.

Мышечная оболочка образована мощными слоями внутренних мышечных волокон (циркулярный слой) и наружных волокон (продольный слой). Между слоями расположены нервные сплетения.

Продольный слой представляет собой три ленточных тяжа на протяжении всей ободочной кишки. Между мышечными волокнами стенки кишки выпячиваются, образуя гаустры. Гаустры разделены циркулярными мышечными волокнами.

Сокращения гаустр обеспечивает лучшее продвижение каловых масс.

Серозная оболочка является наружной оболочкой ободочной кишки. На ее поверхности есть жировые отростки. Роль отростков до конца не изучена.

Функции

  • Всасывание воды и солей. Ежедневно в толстый кишечник попадает до 2 кг пищевых масс (химуса), которые в большей степени представлены водой. В кишечнике всасывается от 1,4 до 1,9 л воды в сутки, преимущественно в восходящем отделе ободочной кишки. Соли натрия, калия, хлора, кальция также всасываются в ободочной кишке.

    После всасывания всех необходимых электролитов и воды остается 200-300 г кишечного содержимого, которое формируется в каловые массы.

  • Формирование каловых масс. С помощью перистальтических движений происходит перемешивание кишечного содержимого и постепенное продвижение его к прямой кишке.

    Нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка накапливают каловые массы, которые при определенной массе создают давление на сфинктер в прямой кишке и вызывают позывы к акту дефекации. Такое накопление позволяет избежать постоянного выделения каловых масс из кишечника в нерегулируемом режиме.

  • Синтез витаминов (группы В и витамина К).

    Основной источник витаминов группы В и витамина К – бактерии кишечника.

  • Слизеобразование. Выделение слизи бокаловидными клетками в толстом кишечнике обеспечивает лучшее скольжение каловых масс по кишечнику. В слизи практически нет ферментов.
  • Пищеварение. По сравнению с тонким кишечником, ободочная кишка практически не участвует в пищеварении.

    Может происходить всасывание небольшого количества глюкозы и некоторых аминокислот, которые синтезировали микроорганизмы кишечника.

Читайте по теме: Где начинается процесс пищеварения?

Методы диагностики ободочной кишки

  • Рентгенография органов брюшной полости с контрастом. Является основным методом диагностики заболеваний ободочной кишки. Метод основан на проникновении рентгеновских лучей через кишечник, который содержит рентгеноконтрастное вещество (бариевая взвесь), и получении снимков. С помощью данного метода можно диагностировать аномалии развития, кишечную непроходимость. Оценить состояние слизистой стенки кишки, тонус и перистальтические движения, скорость и характер продвижения бариевой взвеси по кишечнику. К минусам относят трудности диагностики опухолей на ранних стадиях развития.
  • Колоноскопия. Эндоскопический метод диагностики, который основан на визуальном исследовании внутренней стенки кишки с помощью эндоскопа. Под контролем зрения доктор может судить о состоянии слизистой стенки, выявить органическую патологию (полипы, эрозии, опухоли), взять биопсийный материал. К минусам исследования относят наличие специального подготовительного этапа перед исследованием, болезненность процедуры, невозможность оценить другие оболочки кишечника.
  • Компьютерная томография (КТ). Современный метод диагностики, основан на проникновении рентгеновских лучей в брюшную полость в разных плоскостях одномоментно и считывания информации сразу несколькими датчиками. С помощью компьютерной программы изображение кишечника и окружающих его органов и тканей получается в нескольких плоскостях. КТ выявляет опухоли с минимальным размером, метастазы, органическую патологию, воспалительные изменения, аномалии развития.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Метод основан на послойном исследовании необходимого участка тела с помощью магнитных полей. МРТ используется для диагностики новообразований, воспалительных процессов в кишечнике, метастазов в окружающих тканях. Является безопасным методом исследования. Не используется только при наличии металлических предметов в организме.
  • УЗИ. Усовершенствованная ультразвуковая диагностика позволяет исследовать кишечник. УЗИ выявляет опухоли в стенке кишечника, воспалительные изменения в стенках ободочной кишки. Одновременно можно осмотреть близлежащие органы и ткани.
  • Эндоскопическая ультразвуковая диагностика. Разновидностью УЗИ-диагностики является данный метод, который основан на введении УЗИ-датчика в просвет кишечника через прямую кишку. Такое положение датчика позволяет точно определить из какой оболочки кишки растет опухоль, определить наличие сдавления окружающих тканей.
  • Диагностическая лапароскопия. Инвазивный метод, который основан на микрохирургическом введении эндоскопов через разрезы передней брюшной стенки. Чаще совмещает в себе диагностическое исследование и хирургическое лечение (удаление части кишки).

Источник: https://ProKishechnik.info/anatomiya/stroenie/obodochnya-kishka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.