Мультифокальный инфаркт

Содержание

Мультифокальный атеросклероз: что это такое, лечение

Мультифокальный инфаркт

Атеросклероз – заболевание известное, вызывающее множество споров по поводу диагностики, методов лечения и причин возникновения. А вот мультифокальный атеросклероз – явление ещё недостаточно изученное, следовательно, методов его успешного лечения не так много. Да и существуют ли вообще способы полного избавления от недуга?

Рассмотрим саму суть вопроса – что же это за болезнь, какие причины могут её вызвать, каким способом она диагностируется, какими симптомами сопровождается и как проходит лечение.

Атеросклероз – коварный и непредсказуемый

Что есть атеросклероз в принципе? Это поражение сосудов различного диаметра и локализации, когда из-за сужения просвета нарушается движение крови по всему организму.

Как следствие – возникают проблемы в работе органов, находящихся в «зоне ответственности» поражённых сосудов.

Нарушается снабжение кислородом, питательными веществами, выведение продуктов распада и многие другие неприятные последствия неправильной работы сосудистой системы.

А что же такое мультифокальный атеросклероз?

Это поражение сосудов разных групп и нескольких бассейнов (областей).

Это самая коварная и опасная патология, поскольку диагностировать недуг очень трудно, выбрать тактику лечения проблематично. И самое печальное во всём этом – недуг всё ещё остаётся загадкой для учёных-медиков. Как далеко ни шагнула современная медицина, а мультифокальный синдром всё ещё находится за гранью её понимания.

Вот несколько простых примеров:

  • при развитии атеросклеротических явлений в коронарных сосудах сердца при мультифокальном поражении возникновение инфаркта с весьма неблагоприятным прогнозом вырастает в разы;
  • если речь идёт об атеросклерозе нижних конечностей с таким же поражением, то весьма вероятна ампутация конечности в связи с развитием гангрены;
  • при мультифокальном поражении сосудов головного мозга в 50 % случаев развивается ишемический инсульт с необратимыми последствиями, приводящий к глубокой инвалидизации либо вегетативному состоянию больного.

И таких примеров можно привести множество. Прогнозировать течение болезни очень трудно, поскольку механизм его развития до конца не ясен, как и причины возникновения.

Причины развития патологии

Почему начинает развиваться такая патология, как мультифокальный атеросклероз, будет зависеть от локализации поражения. А также следует помнить, что в случае возникновения такого очага в одном из сосудистых бассейнов, рано или поздно в процесс будут вовлечены соседние.

Есть две группы причин, которые можно разделить на субъективные (устранимые, которые человек может исключить из своей жизни самостоятельно) и объективные (неустранимые, не зависящие от воли человека)

Начнём с объективных.

К ним относятся:

  1. Пресловутая и вездесущая генетическая предрасположенность. На этот фактор списывают множество болезней, лечение которых является проблематичным, а диагностика на ранних этапах практически невозможной. Но генетика – вещь упрямая.

    Если по наследству передаётся цвет глаз и волос, голос и даже привычки, то почему бы и не болезни?

  2. Возрастной показатель. Патология начинает прогрессировать после 40-45 лет, когда организм уже порядком потратил свой врождённый запас прочности и накопились определённые болезни.

  3. Половая принадлежность. Мужчины от мультифокального поражения сосудов страдают чаще. Хотя этот фактор нивелируется после 60 лет. После этого рубежа устанавливается «равноправие полов».

Субъективные факторы являются практически общими для всех патологических процессов, которые человек «благополучно приобретает» в течение жизни.

Это:

  • малоподвижный образ жизни. Гиподинамия становится прямо-таки «чумой», которая выкашивает здоровое население планеты. Доказано, что жители больших городов в разы чаще подвержены сосудистым патологиям мультифокального проявления, нежели сельские жители;
  • пагубные привычки. Назвать их вредными – это очень мягко и условно. Курение и употребление алкоголя приводят к поражениям не только сосудов, но и всех органов и систем организма;
  • рацион. Перекусы на ходу, фастфуд, пища с искусственными красителями и «съедобной» химией, ГМО – всё это не добавляет здоровья и долголетия нашему организму.

Но именно эти факторы человек в силах исключить из своей жизни или хотя бы ограничить их влияние на собственное здоровье.

В зоне риска также находятся люди с определёнными хроническими системными заболеваниями:

  • гипертоническая болезнь;
  • эндокринные патологии, следствием которых является поражение сосудов (сахарный и несахарный диабет, патологии щитовидной железы с гиперфункцией гормонов);
  • варикозное расширение вен;
  • системная красная волчанка с васкулитами различной этиологии;
  • повышенная концентрация холестерина в крови.

Это неполный перечень патологий, которые «оказывают медвежью услугу» нашему организму в плане воздействия на состояние сосудов. Как следствие – развивается атеросклероз. А затем появляется мультифокальный синдром.

Симптоматика, диагностика и лечение

Как и все атеросклеротические патологии, мультифокльный атеросклероз не имеет особых симптомов. Мало того, на начальных стадиях патологии клиническая картина вообще отсутствует или выражена настолько нечётко, что не доставляет больному особого дискомфорта.

В некоторых случаях даже при полной закупорке сосудов симптомы проявляются очень слабо, поскольку компенсаторно развивается коллатеральное (окружное) кровоснабжение участков с поражёнными сосудами. Именно от развития этого вида кровоснабжения и степени развития патологии и будут зависеть симптомы.

Как правило, проявления болезни полностью соответствуют месту локализации процесса и поражению сосудов в нём.

  1. При поражениях сосудов нижних конечностей наблюдаются боли, отёки, развитие кожных проявлений и как апогей – ишемические изменения в тканях с образованием трофических язв и развитием гангрены.
  2. При сосудистых поражениях сердца может развиться инфаркт со всеми проявлениями этой патологии, которые для неё характерны.
  3. Если страдают сосуды головного мозга – развивается ишемический либо геморрагический инсульт с соответствующими симптомами.

Коварство мультифокального поражения сосудов заключается в том, что это патология «хамелеон».

Она прекрасно маскируется под основные сосудистые болезни, не усложнённые мультифокальным синдромом. Из-за такого поведения патологии диагностика и лечение значительно усложняются.

Среди современных методов диагностики используются следующие:

  • электрокардиограмма, эхокардиограмма – для выяснения состояния сердца и коронарных сосудов;
  • проведение электрокардиографического исследования со ступенчатыми нагрузками (велоэргометрия);
  • ангиографическое исследование сосудов;
  • магнитно-резонансная томография;
  • спиральная компьютерная томография;
  • исследование артерий по методу Доплера.

Кроме того, проводится сбор анамнеза, при котором выясняется наличие хронических патологий как у самого пациента, так и ближайших родственников. Применяется необходимый диагностический минимум: анализ крови общий и биохимия, анализ мочи.

Лечение мультифокального атеросклероза комплексное, включающее в себя купирование основных симптомов и коррекцию состояния. Может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактику лечения выбирает лечащий врач в соответствии с результатами исследований.

Своевременное обращение к врачу – вот способ избежать серьёзных неприятностей. Так что ежегодная диспансеризация – это не прихоть докторов, а жизненная необходимость и ответственность каждого человека.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/ateroskleroz/multifokalnyj.html

Мультифокальный инфаркт головного мозга – Лечение гипертонии

Мультифокальный инфаркт

Какое поражение сосудов является самым распространенным на данный момент? Многие ответят на это вопрос одним словом — атеросклероз. Это действительно так. С каждым днем распространенность этого заболевания становится все больше и больше. Надо отметить, что этот недуг является очень коварным, так как способен поражать весь организм.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика

Вообще существует несколько видов и форм поражения сосудов.

Это объясняется, например, тем, что вены располагаются по всему организму, в связи с чем атеросклероз может развиваться в нижних конечностях, в сосудах головного мозга и так далее.

Однако есть одна форма, которая является наиболее опасной. Речь идет о таком явлении, как мультифокальный атеросклероз. В этом случае поражаются сразу несколько групп сосудов, а не только одна.

При этом очень сильно нарушается гемодинамика организма, что сильно затрудняет тактик лечения, причем поставить благоприятный прогноз довольно сложно. Последствия могут быть самыми неприятными. Например, атеросклероз сосудов нижних конечностей с мультифокальной формой может привести к тому, что отнимут ногу, то есть к ампутации конечности.

На самом деле в медицине мультифокальная форма изучена не достаточно. Данное заболевание все еще изучается и, будем надеяться, что скоро мы сможет лучше в нем разобраться.

Однако сейчас все же можно точнее разобраться в том, как проявляется данная форма, тем более что о самом атеросклерозе мы уже знаем достаточно, что сильно поможет нам в рассмотрении данного материала.

Конечно же, причины зависят от того, какой или какие сосудистые бассейны подлежат поражению.

Так, если это коронарный атеросклероз, то главной причиной является высокий уровень холестерина, а если это атеросклероз нижних конечностей, фактором риска является курение и сахарный диабет.

При инсульте определяющую роль играет артериальная гипертензия. Однако можно выделить модифицирующий фактор риска всех трех заболеваний сосудов – курение.

Причин атеросклероза как всегда несколько, одна из них холестерин

Важно понимать, что, если имеется атеросклеротическое поражение какого-то одного сосудистого бассейна, это приводит к поражению другого сосудистого бассейна. Если говорить в общем, то есть устранимые и неустранимые факторы риска. К неустранимым относятся:

  • возраст, так как заболеванию особенно подвержены те, кому уже исполнилось 40-50 лет;
  • наследственность;
  • пол, так как мужчины болеют чаще женщин, хотя с 55 лет уровень заболевания становится у всех одинаковый.

К устранимым факторам относятся:

  • гиподинамия;
  • курение;
  • неправильное питание.

Симптомы

Если происходит атеросклеротическое поражение всех сосудистых бассейнов, длительный промежуток времени симптомов может не быть вообще. Длительность этого промежутка времени зависит и от степени поражения и от коллатерального кровоснабжения. Бывает, что даже полное закрытие сосуда не несет за собой клиническую манифестацию.

Однако клиническая манифестация поражения атеросклерозом возникает при двух возможных механизмах – гемодинамического и тромбоэмболического. В последнем варианте белый тромб формируется на поврежденном эндотелии на поверхности бляшки, что обусловлено активацией тромбоцитов.

Такой тромб способен оторваться и вызвать эмболию, которая также может быть вызвана выходом компонентов бляшки в русло сосуда или изъязвлением самой бляшки. О гемодинамическом механизме приходится говорить тогда, когда происходит падение системного артериального давления.

При этом кровоток в бассейне, который поражен, снижается.

Диагностика и лечение

Скорая диагностика и лечение помогают предупредить развитие ишемического повреждения стойкого характера. Острая ишемия конечностей, инфаркт миокарда и инсульт предполагают срочное лечение, которое предполагает размещение пациента в отделении интенсивной терапии.

Если развивается острая сосудистая ситуация, важно растворить и удалить сформировавшийся тромб и предупредить его рост. Для того чтобы восстановить артериальный кровоток в нижних конечностях, используется тромбоэктомия. Возможно, скоро станет широко применяться эндоваскулярное удаление образовавшегося в церебральных артериях тромба, так как данный метод проходит клинические испытания.

Тромболитическая терапия используется в случае острой окклюзии церебральных и коронарных артерий. Острая ишемия нижних конечностей предполагает применение внутриартериальной тромболитической терапии. Для проведения ранней антитромботической терапии используют популярный препарат аспирин.

Применять его в случае поражения нижних конечностей, возможно, не очень эффективно. Клопидогрель используется в случае острого коронарного синдрома, также может применяться сочетание этого средства с аспирином. Такая терапия начинается с большой дозы клопидогреля, которая составляет триста или шестьсот миллиграмм.

При ишемическом инсульте это средство использовать не советуется.

Профилактика может быть первичной и вторичной. Конечно же, мультифокальный атеросклероз не развивается просто так, даже при наличии не устраняемых причин. Если человек не обращает внимания на то, чем он питается, как двигается и на другие факторы, то риск развития атеросклероза у него становится все больше и больше. Поэтому важную роль играет здоровый образ жизни.

Эти и другие принципы правильного образа жизни способны остановить развитие заболевания или вообще его не допустить. Конечно же, необходимо регулярно обследоваться у врача и лечить уже имеющиеся заболевания.

Вторичная профилактика осуществляется при помощи антитромбоцитарной терапии, которая снижает риск развития болезней сосудов.

Клиническая практика предполагает использование нескольких групп антитромбоцитарных средств, однако известным стандартом является назначение аспирина.

Клопидогрель также эффективен в борьбе с поражениями сосудов, его применение считается даже безопаснее, чем применение аспирина. Тем, кто перенес инсульт, альтернативой может послужить дипиридамол, хотя он и менее эффективен.

Впрочем, вторичная профилактика должна проходить только под контролем врача, чтобы избежать дополнительных осложнений. Конечно, атеросклероз, тем более мультифокальный, — серьезное явление, которое требует тщательного анализа и эффективного лечения. Но при благоразумном подходе получится не только облегчить свое состояние, но и избежать дальнейшего развития заболевания.

Экстрасистолическая аритмия

Экстрасистола – это внеочередное сердечное сокращение, а если такие внеочередные сокращения возникают часто, то появляется нарушение ритма сердца, которое называется экстрасистолическая аритмия.

Экстрасистолическая аритмия является не совсем точным диагнозом, в официальных классификациях используется термин «экстрасистолия», но суть процесса от этого не меняется.

Экстрасистолическая аритмия подразделяется в зависимости от того, в каком из участков сердца зарождается импульс вызывающий экстрасистолу.

Наджелудочковая или суправентрикулярная экстрасистолическая аритмия.

При этом виде нарушения ритма, эктопический импульс зарождается в предсердиях. Данный вид аритмии чаще всего является безобидной, хотя при длительном существовании она может спровоцировать другую аритмию – фибрилляцию или трепетание предсердий.

Желудочковая экстрасистолическая аритмия

При этом виде нарушения ритма, импульс зарождается в желудочках.

Если желудочковые экстрасистолы одиночные, это определяется по ЭКГ и по результатам суточного мониторирования ЭКГ, они чаще всего безобидны и не вызывают каких-либо существенных жалоб, кроме ощущения перебоев в работе сердца.

Тем не менее иногда в течение суток ситуация может меняться и экстрасистолы идут друг за другом: по две по три и иногда (у тяжело больных пациентов) они могут вызывать фибрилляцию или трепетание желудочков – состояния, требующего оказания неотложной помощи.

Однако, такой пессимистический сценарий все же возникает редко. Тем не менее, если у пациента имеется желудочковая экстрасистолическая аритмия, то ему стоит провести суточное мониторирование ЭКГ, чтобы понимать, о каком именно варианте аритмии идет речь.

Симптомы экстрасистолической аритмии

Чаще всего пациентов беспокоят перебои в работе сердца по типу сильных толчков в грудной клетке и замираний или пауз. Эти симптомы объясняются нерегулярностью сердечных сокращений. Этот механизм изображен на картинке, объяснение в подписи.

Другие симптомы экстрасистолии связаны с нарушением кровообращения головного мозга: головокружение, слабость, предобморочное состояние, потемнение в глазах, нарушение зрения и пр.

Подобные жалобы могут быть расценены как симптомы экстрасистолии только в том случае, если возникновение жалоб четко связано с нарушением ритма.

То есть, к примеру, если у человека с нормальным пульсом и ритмом кружится голова, то причина тут не в аритмии.

Лечение экстрасистолической аритмии.

Принципы лечение как желудочковой так и наджелудочковой экстрасистолии очень сходны.

Для начала врач должен оценить требуется ли вообще его вмешательство, ведь не очень частые экстрасистолы (менее 60-120 в час) иногда вовсе не требуют лечения.

В противном случае в арсенале врача есть как минимум 6 различных групп антиаритмических препаратов. Но какой именно использовать в том или ином случае может решить только специалист после соответствующего обследования пациента.

Сосудистая деменция

Чем больше лет человеку, тем большая вероятность развития у него различного рода заболеваний. Одним из таких является сосудистая деменция. Что это такое и можно ли как-то бороться с проблемой?

Виды и формы

В зависимости от особенностей течения различают несколько видов болезни.

Корковая деменция – поражает кору больших полушарий мозга, встречается в основном при других типах заболевания.

Подкорковая сосудистая деменция – влияет на подкорковую структуру мозга, при этом она отражается преимущественно в неврологической симптоматике.

Корково-подкорковая – при сосудистых нарушениях проблема распространяется на мозг в целом.

Мультифокальная – нормальная работа нервной системы блокируется множественными очагами поражения.

Также различают две формы деменции в ее клинических проявлениях: лакунарную (поражает отдельные структуры, сохраняя осознание проблемы) и тотальную (полностью разрушает ядро личности и некоторые способности эмоционально-волевого характера).

Стадии течения и прогноз

Болезнь протекает в три стадии.

Легкая – незначительные интеллектуальные нарушения, при этом сохраняется способность критически воспринимать ситуацию, контролировать свои эмоции и действия.

Средняя – ухудшение физических и интеллектуальных способностей, затруднения в пользовании мелкими предметами и бытовой техникой.

Тяжелая – разрушается личностное восприятие, человек неспособен самостоятельно ухаживать за собой, принимать пищу и т.д.

Прогноз при сосудистой деменции неутешительный. Однако многое зависит от предпринятых мер и эффективности лечения. Сосудистая деменция влияет на продолжительность жизни. К сожалению, в большинстве случаев человеку отводится не больше 5-7 лет.

Профилактика и лечение мультифокального атеросклероза

Мультифокальный инфаркт

Проблемы с сосудами могут возникать у разных людей, независимо от их рода деятельности и образа жизни.

Мультифокальный атеросклероз – заболевание сосудов, при котором наблюдается нарушение гемодинамики организма.

Заболевание возникает в результате накопления холестерина в крови, который откладывается в сосудах, что нарушает кровоток. Симптомы болезни напрямую зависят от того, в каком месте она локализуется.

Причины болезни

Мультифокальный атеросклероз является смежным заболеванием, при котором по определенным причинам поражается одновременно несколько участков.

Частой причиной появления данного заболевания является генетический анамнез.  Если у пациента диагностируется наличие наследственно-конституционных расстройств обмена жиров в виде ксантоматоза или жирового обмена, то это приводит к появлению атеросклероза.

Если пациент в больших количествах употребляет жирную пищу и углеводы, то это приводит к алиментарным нарушениям, которые становятся причиной мультифокального атеросклероза. Это объясняется тем, что количество холестерина в крови увеличивается в результате ожирения человека.

Заболевание может появляться в результате гиподинамии, которая приводит к лишнему весу. Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей может возникать при нефротическом синдроме.

Причиной возникновении данного заболевания очень часто является жировой гепатоз почек. Также болезнь может развиваться на фоне желче-каменной болезни.

Очень часто патологическое состояние возникает из-за сахарного диабета.

У многих пациентов развитие болезни наблюдается на фоне сбоев в работе щитовидной железы. Мультифокальный атеросклероз возникает у представителей мужского и женского пола при дисбалансе гормонов.

Заболевание появляется по разнообразным причинам, от которых зависят его симптоматика и лечение.

Симптоматика заболевания

Мультифокальный атеросклероз является достаточно опасным заболеванием, так как при его развитии одновременно поражается несколько групп сосудов. Болезнь может повлечь за собой тяжелые осложнения в виде инфарктов или инсультов. Так как заболевание поражает одновременно несколько участков, то его симптомы могут быть разными.

При атеросклеротическом поражении всех бассейнов сосудов симптомы могут вообще не проявляться длительный период. В некоторых случаях не наблюдается клинической манифестации даже при полном закрытии сосуда.

Мультифокальный атеросклероз может поражать брахиоцефальные артерии, которые находятся в области шеи:

  • Позвоночная;
  • Сонная;
  • Подключинная

При поражении этих артерий наблюдается кислородное голодание головного мозга.

Симптоматика заболевания может зависеть от тромбоэмболических и гемодинамических факторов.  Во втором случае наблюдается значительное снижение артериального давления у пациента.

При тромбоэмболическом поражении наблюдается формирование белого тромба  в области поврежденного эндотелия на поверхности бляшки. Это объясняется тем, что активируются тромбоциты.

Во время отрыва тромба развивается эмболия.

Во время протекания заболевания пациенты жалуются на появление общей слабости. Им становится трудно сосредоточить внимание или что-нибудь вспомнить.

При этом сбоев в работе профессиональной памяти на начальной стадии не наблюдается. В некоторых случаях протекание заболевания сопровождается шумом в ушах. У больных нарушается сон, они становятся раздражительными.

Частыми симптомами атеросклероза является появление раздражительности и ухудшение настроения.

Мультифокальный атеросклероз может сопровождаться энцефалопатии. При развитии заболевания в брахеоцефальных артериях на последней его стадии интеллектуальные способности больного снижаются. У больных может нарушаться координация движений и появляться симптомы паркинсона.

При развитии болезни в области миокарда наблюдается в большинстве случаев грудная жаба у больных. Также пациенты жалуются на появление болей за грудиной.

Болезнь может сопровождаться нарушением сердечного ритма или сердечной недостаточностью.  При несвоевременном лечении атеросклероза развивается инфаркт миокарда.

При благоприятном исходе этого заболевания у пациента наблюдается развитие атеросклеротического кардиосклероза.

При поражении аорты атеросклерозом пациенты жалуются на появление болевых ощущений в области:

  • Спины;
  • Шеи;
  • Плеча;
  • За грудиной.

Также данное заболевание характеризуется появлением головных болей. Пациенты жалуются на появление кашля. У больных очень часто меняется голос. При появлении атеросклероза верхняя полая вена сдавливается, что приводит к отеку лица.

При атеросклерозе брюшной аорты больные жалуются на появление ощущения тяжести, болевые ощущения в животе. Во время протекания данного заболевания наблюдается расстройство пищеварения или появление аневризмы.

При поражении периферических артерий температура кожи в конечностях снижается. Если не проводится своевременное лечение болезни, то человеку становится очень сложно ходить, что приводит к хромоте. В некоторых случаях диагностируется наличие острой артериальной непроходимости. Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей может сопровождаться склерозом и атрофическими изменениями тканей.

При поражении почечных артерий наблюдается ишемия органа. Так как во время протекания атеросклероза уменьшается почечный кровоток,  то это приводит к появлению артериальной гипертензии.

Мультифокальный атеросклероз характеризуется наличием разнообразной симптоматики в зависимости от места его локализации. Она появляется в большинстве случаев из-за нарушения кровотока.

Лечение болезни

Мультифокальный атеросклероз может лечиться разными специалистами, в зависимости от области поражения сосудов:

  • Ангиохирургом;
  • Кардиологом;
  • Неврологом;
  • Нефрологом.

Независимо от места локализации заболевания для его лечения необходимо в обязательном порядке использовать диетотерапию. Пациенту категорически запрещается употреблять в пищу мозги, скумбрию, сливочное масло, печень, язык, икру, крабы, твердый сыр, креветки.

Больному необходимо стараться употреблять как можно меньше животных жиров. При наличии лишнего веса диета направляется на его снижение. Пациентам рекомендуется употреблять в пищу фрукты и овощи по возможности в сыром виде. Также можно кушать нежирное отварное мясо и рыбу. Прием пищи должен производиться часто (не менее пяти раз в день), но маленькими порциями.

Если мультифокальный атеросклероз вызван заболеваниями почек или печени, сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы,  ожирением, тогда необходимо произвести их лечение с помощью специальных медикаментозных препаратов.

Мультифокальный атеросклероз устраняется благодаря приему сосудорасширяющих лекарственных средств и спазмолитиков.

  Для улучшения состояния пациента ему делают назначение витаминных комплексов и успокаивающих медикаментозных препаратов.

Высокая эффективность лечения атеросклероза отмечается во время приема антиагрегантов. Доктора рекомендуют использовать для лечения заболевания ангиопротекторы.

В большинстве случаев пациентам делают назначение медикаментозных препаратов, действие которых направлено на улучшение питания, микроциркуляции и кровообращения.

Также больному необходимо осуществлять прием липидонормализующих средств в виде сатинов.

Лечение заболевания с помощью лекарственных средств должно производиться комплексно. Подбор лекарственных препаратов должен осуществляться доктором в зависимости от места локализации болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Народная медицина в борьбе с заболеванием

Для повышения эффективности традиционного лечения могут применяться средства народной медицины. Применение этих средств направлено на стабилизацию количества сыворотки в крови, а также артериального давления.

Наиболее часто лечение атеросклероза осуществляется с помощью настойки чеснока. Для его приготовления необходимо мелко измельчить продукт и залить водой. Лекарство должно настаиваться в течение месяца.

Прием лекарственного средства осуществляется внутрь.

Для борьбы с атеросклерозом очень часто используется чайный гриб, который можно вырастить в банке на кухне. Высокий эффект воздействия на стабилизации кровообращения имеют черника и малина. Для улучшения состояния здоровья пациента ему необходимо употреблять в пищу ежедневно салат из грецких орехов, инжира, кураги, изюма.

Для лечения мультифокального атеросклероза можно использовать отвары и настои из одуванчика, золотого уса, девясила, клевера, мать-и-мачехи, боярышника, подорожника.

Мультифокальный атеросклероз – является стремительно развивающимся заболеванием, которое требует своевременного лечения. Оно заключается в приеме соответствующих медикаментозных препаратов.

Для усиления их эффекта воздействия могут применяться народные лекарственные средства. Лечение должно проводится по специально разработанной врачом схеме.

Если вы хотите использовать народное лекарство, то необходимо предварительно посоветоваться с доктором.

Источник: http://sosude.ru/ateroskleroz/multifokalnyj-lechenie.html

Что значит мультифокальный атеросклероз и в чем опасность

Мультифокальный инфаркт

Атеросклероз и связанные с ним тромбоз и тромбоэмболия сосудов являются главной медицинской проблемой в связи с их лидирующим положением среди причин высокой сосудистой смертности в мире. На первом месте находится ишемическая болезнь сердца (ИБС), далее следует цереброваскулярная патология, большое значение имеет атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей (АПАНК).

Атеросклероз играет главную роль в возникновении сосудистой патологии. По распространённости поражения он является системным заболеванием: изменение сосудов не ограничивается появлением склеротических бляшек в каком — либо одном из перечисленных артериальных бассейнов, а включает два или три из них и становится мультифокальным атеросклерозом.

Особенности заболевания

Согласно современным медицинским подходам к проблеме, этот вид атеросклероза рассматривается, как самостоятельное заболевание:

  1. широко распространённое;
  2. недостаточно изученное;
  3. с неблагоприятным прогнозом;
  4. имеющее большое социальное значение из-за высокого уровня смертельных осложнений.

В 2005 г. Кореневым В. А. была опубликована диссертация (часть автореферата) на тему: «Мультифокальный атеросклероз: клинико — патогенетические синдромы. Влияние каротидной эндарэктомии на сердечно-сосудистую систему».

В ней на основании многолетних исследований и изучения автором данной патологии, со ссылками на статьи и книги, в которых они приведены, подробно разобраны отдельные аспекты проблемы.

В частности, имеются данные о встречающихся сочетанных поражениях коронарных и церебральных артерий атеросклерозом, полученные в результате проведения тотальной ангиографии. Выяснилось, что они составляют от 19 до 41%.

Рекомендации международного регистра REACH (2008 г.), статьи по исследованию атеросклероза во многих медицинских журналах приводят следующие данные:

  • атеротромбоз более, чем в 1 бассейне, выявлен у 20% пациентов;
  • во всех 3 бассейнах — у 2% больных.

Во внимание принимались случаи с клиническими проявлениями. Если же включать в статистику бессимптомные поражения, которые можно выявить только после проведенной КТ (компьютерной томографии) или по результатам такого исследования, как ангиография, то согласно наблюдениям разных авторов, мультифокальный атеросклероз в структуре сосудистых поражений составит несколько десятков процентов.

Факторы риска

Патогенез такой же, как при склеротическом изменении отдельных сосудов. Разница в этиологии изолированного поражения от мультифокального атеросклероза состоит в участии 1 — 2 факторов риска при патологии одной артерии и многофакторности при мультифокальной патологии. Значение в её развитии играют те же факторы риска:

  • пол;
  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • табакокурение;
  • ожирение;
  • гипертензия.

Это главные причины: при определённых обстоятельствах они могут стать толчком к развитию мультифокального атеросклероза. Существует ещё много факторов риска, среди которых: стрессы, высокие физические нагрузки, сопутствующие хронические заболевания различных органов и систем.

Первые три фактора риска — пол, возраст и наследственность — являются неустранимыми, на них человек воздействовать не может. По данным многочисленных исследований установлено, что:

  • заболеванию подвержены чаще мужчины в возрасте до 55 лет: после этой возрастной планки соотношение патологии у представителей обоих полов примерно одинаково;
  • болезнь, как правило, развивается после 50 лет;
  • чаще страдают люди с отягощённой наследственностью по сосудистой патологии; особенно явно это прослеживается в случаях с гипертонической болезнью и облитерирующим атеросклерозом сосудов ног, при которых существует доказанная генетическая предрасположенность.

Остальные причины возможно корректировать:

  • изменить образ жизни и питание;
  • отказаться от курения;
  • своевременно лечить сопутствующие болезни.

Если устранить или значительно снизить оставшиеся причины развития мультифокального атеросклероза, можно существенно повысить качество жизни и избежать тяжёлых осложнений.

Причины атеросклероза сосудов разных органов

В зависимости от локализации повреждения, бассейна, в котором находятся изменённые сосуды, существует свой определённый фактор, приводящий в дальнейшем к прогрессированию патологии:

  • атеросклероз коронарных артерий — вызывается высокой холестеринемией;
  • ишемическая болезнь мозга (ИБМ) является следствием высокой гипертензии;
  • АПАНК имеет свои факторы риска: табакокурение, сахарный диабет.

Никотиновая зависимость — самая опасная и самая модифицируемая причина. При осознании всей опасности проблемы отказаться от табакокурения, и, тем самым, значительно снизить вероятность инсультов и инфарктов, при наличии остальных факторах риска, посильная задача для каждого курящего.

Развитие и локализации

Важно понимать, что мультифокальный атеросклероз имеет высокую вероятность развития при появлении атеросклеротических изменений хотя бы в одном сосудистом бассейне. Такое поражение сосудов очень важно выявить как можно раньше, чтобы своевременное успешное лечение предотвратило развитие неблагоприятного прогноза.

Сложность заключается в том, что уже имеющийся патологический процесс длительное время может протекать без каких — либо клинических проявлений. Даже при наличии полного стеноза или атеротромбоза сосуда симптомы болезни и жалобы на ухудшение состояния могут отсутствовать.

Это связано с локализацией поражённых сосудов: при имеющейся развитой сети коллатералей болезнь протекает незаметно. Поэтому при наличии малейших подозрений на атеросклеротическое поражение одного из бассейнов, необходимо искать патологию в других, чтобы предотвратить смертельные исходы в будущем.

Патогенез изменений в сосудах

Механизм развития патологических изменений при мультифокальном атеросклерозе, так же, как и случае атеросклеротических поражений единичных сосудов, одинаков и реализуется двумя путями:

  1. Развитие тромбоэмболии, когда на бляшке в результате изменения свойств тромбоцитов образуется тромб, при отрыве он вызывает эмболию сосуда. Тромбоэмболия возникает и как результат разрыва имеющейся бляшки, и поступления её содержимого в кровяное русло.
  2. Гемодинамический механизм развивается при падении систолического артериального давления. Происходит резкое уменьшение объёмного кровотока в сосудах бассейна.

При этих изменениях кровоснабжения на практике разделить и чётко отдифференцировать патогенез удаётся редко, поскольку все нарушения в сосудах взаимосвязаны и сосуществуют.

Трудно выделить главный из них, приводящий к острой манифестации критических атеросклеротических изменений в виде ОКС или нарушения мозгового кровообращения.

При этом принято всё же считать основной причиной атеротромбоз.

Клинические проявления

Первые клинические признаки болезни проявляются иногда на поздних этапах и имеют некоторые особенности для каждого сосудистого бассейна.

Атеросклероз коронарных сосудов влечёт появление стенокардитических приступов, различных нарушений ритма, развитие инфаркта миокарда.

К нарушению трофики головного мозга чаще приводит склероз сонной артерии. Патология проявляется постепенно развивающимися головными болями, головокружениями, нарушением координации движений, речи, снижением памяти, слуха, зрения. Также значительно уменьшается трудоспособность, появляется немотивированная слабость, утомляемость, нарушается сон. Во многих случаях развиваются инсульты.

Склероз сосудов ног

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей протекает тяжело, зависит от сопутствующей патологии и проявляется разнообразными клиническими симптомами: похолоданием, судорогами и болями в ногах, онемением, образованием трофических язв на коже, развивающейся со временем перемежающейся хромотой. Если не лечить, по мере прогрессирования болезни возникает гангрена, что приводит к единственному уже на этом этапе способу лечения — ампутации конечности.

При осмотре пациента выявляются объективные проявления АПАНК:

  • выраженная бледность кожных покровов голеней и стоп;
  • недостаточный волосяной покров или его полное отсутствие;
  • замедленный рост ногтевых пластин;
  • трофические проявления на коже: пятна, язвы, гангрена.

Атеросклероз аорты

Атеросклеротическое изменение брюшной части аорты характеризуется абдоминальным синдромом. В процессе дальнейшего развития патологического процесса присоединяется нарушение функций органов пищеварения с соответствующими жалобами, возможно развитие аневризмы, связанной с атрофическими изменениями мышечного слоя в зоне поражения.

Атеросклероз грудной аорты проявляется болями в грудной клетке (аорталгия), отдающие в межлопаточное пространство; болят: спина, шея, плечо, не исключена вероятность развития аневризмы. Появляется отёк лица из-за сдавливания верхней полой вены, осиплость голоса, кашель (связан со сдавлением трахеи и возвратного нерва).

Может возникнуть расслоение стенки аорты и разрыв с летальным исходом. Ранняя диагностика с проведением КТ и хирургическое лечение аневризмы может спасти жизнь пациента. Консервативные методы терапии аневризмы и, тем более, её осложнений невозможно.

Атеросклеротическое изменение почечной артерии приводит к ишемии почки, снижению почечного кровотока, развитию артериальной гипертензии.

Острые состояния

Предвестниками острых состояний являются нарушения кровообращения:

  • ТИА — транзиторная ишемическая атака в случае патологии сосудов мозга;
  • нестабильная стенокардия может предшествовать ОКС;
  • ишемия нижних конечностей критической степени при развитии АПАНК.

Во всех этих ситуациях важна быстрая диагностика (проведение КТ сосудов) и неотложные мероприятия по стабилизации состояния для предотвращения дальнейших стойких повреждений.

ТИА, также, как и ИБС в форме нестабильного течения стенокардии отнесена к ургентным состояниям из-за высокой опасности инсульта. Особенно высокий риск его возникновения в первые 10 — 14 дней с момента развития ТИА.

Все больные с ОКС, ТИА, острой ишемией сосудов нижних конечностей, наступивших в результате атеросклероза артерий, госпитализируются в отделения неотложной и интенсивной терапии. Там оказывается лечение в полном объёме согласно официальным рекомендациям и алгоритмам по проведению медикаментозной терапии.

Диагностика заболевания

Диагностика мультифокального атеросклероза представляет значительные трудности. Связано с невыраженностью симптоматики или с её отсутствием (в 40% случаев) даже при полной окклюзии сосудов.

В случае появления жалоб и клинических симптомов они настолько разнообразны и затрагивают многие органы и системы, что опять же диагностика затрудняется из-за полиморфности проявлений.

Генерализованное нарушение гемодинамики с неспецифичной симптоматикой даёт повод думать о наличии системного заболевания или о несвязанных между собой патологических процессах.

Поэтому очень важно систематизировать жалобы, чтобы понять, какие сосуды поражены, и тщательно выяснить анамнез жизни и болезни с учётом наследственных заболеваний и возможных имеющихся хронических болезней.

Инструментальные методы исследования помогут уточнить области локализации патологического процесса в сосудах. Помимо ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровского мониторирования, УЗИ сосудов шеи и головы, исследований крови (исследуется липидный состав и индекс атерогенности), проводятся:

  • компьютерная томография;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • дуплексное и триплексное сканирование сосудов;
  • коронарография.

Ангиография исследует строение и проходимость сосудов при наполнении их контрастным веществом, введенном в кровь, и выявленных на рентгеновских, КТ — или МРТ — снимках.

Методы лечения

Лечение мультифокального атеросклероза проводится медикаментозным или радикальным способом с учётом обширности и тяжести поражения сосудов.

При острых сосудистых катастрофах первоочередная цель — воздействие на тромб и предотвращение появления и увеличения атеросклеротических бляшек. Меры по стабилизации сформировавшейся бляшки направлены на её сохранение: предупредить повреждение или отрыв с образованием тромба.

Тромбэктомия — метод лечения, используемый для удаления тромба при АПАНК, эндоваскулярное извлечение тромба из поражённых атеросклеротическими изменениями артерий мозга применяется при подтверждённом КТ диагнозе.

Альтернативным методом — внутривенный тромболизис тканевым активатором плазменогена — актилазе. При ОКС используются и другие препараты этой группы: стрептокиназа, ретеплаза, с внутривенным путём введения.

При остром нарушении кровоснабжения нижних конечностей препараты для тромболизиса вводятся только внутриартериально, чёткий перечень медикаментов для этой терапии не определён.

После проведенного тромболизиса дальнейшее лечение необходимо продолжить для предупреждения образования новых тромбов — ранняя антикоагулянтная терапия. При ОКС и остром тромбозе сосудов ног применяются низкомолекулярные гепарины. При остром ишемическом инсульте гепарин может вызвать геморрагические поражения

Для ранней антитромбоцитарной терапии применяют ацетилсалициловую кислоту. В отношении АПАНК его эффективность не доказана. При ОКС эффективен клопидогрель и его комбинация с ацетилсалициловой кислотой. С первых часов начала болезни клопидогрель назначается в дозе 300 или 600 мг. Препарат не показан при развитии ишемического инсульта.

Кроме антитромбоцитарной терапии, назначаются:

  • статины, влияющие на уровень холестерина крови;
  • препараты никотиновой кислоты, регулирующие содержание холестерина и липопротеидов;
  • фибраты, действующие на липиды;
  • антигипертензивные препараты;
  • противодиабетические.

Первичная профилактика заключается в изменении модифицированных факторов риска и уменьшении их воздействия.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://holesterinstop.ru/ateroskleroz/multifokalnyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.