Миндалины при хроническом тонзиллите

Содержание

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение, профилактика

Миндалины при хроническом тонзиллите

Хронический тонзиллит – заболевание очень неприятное и коварное, хотя на первый взгляд оно не кажется таким уж серьезным.

Возможно, поэтому и лечить его интенсивно начинают часто лишь тогда, когда уже успеют развиться связанные с ним осложнения.

Чтобы понять, как не допустить подобной ситуации, а быстро распознать и вылечить заболевание, надо как минимум знать, что такое хронический тонзиллит и как он развивается.

Механизм развития

Хроническое воспаление миндалин не возникает внезапно. Тонзиллит впервые всегда проявляет себя в острой форме, а причиной воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы: вирусы или бактерии. Чаще всего это стрептококки, стафилококки, пневмококки, но нередко встречается и герпесная форма.

О том, что ангина – заболевание инфекционное и к тому же очень заразное, знают немногие. Поэтому и лечить ее изначально часто пытаются исключительно народными средствами, которые просто не способны полностью уничтожить все бактерии. А вирус герпеса вообще никогда уже не исчезает из организма, так как он поражает нервные окончания, где и прячется в пассивный период.

Но активное лечение народными средствами может убрать такие неприятные симптомы, как боль в горле, сильное воспаление и даже белый налет.

Оставшиеся микробы образуют очаги вялотекущих воспалительных процессов, которые обостряются, как только подключаются неблагоприятные внешние или внутренние факторы. Это же происходит и при неправильном выборе аптечных препаратов, или когда лечение антибиотиками не доведено до конца.

Небольшой процент случаев развития хронической ангины, минующей острую форму, возникает при наличии хронических синуситов, отитов, бронхитов или большом количестве пораженных кариесом зубов. Фактически воспалительный процесс просто плавно перетекает на миндалины, и избавиться от него, не устранив основной причины хронического тонзиллита, практически невозможно.

Симптомы и формы

В отличие от острого, который проявляет себя достаточно разнообразно, тонзиллит хронический имеет всего лишь две формы: простую и токсико-аллергическую.

Простая – это и есть периодическое обострение воспалительного процесса, когда на гландах появляется белый налет или гной, а у больного присутствуют явные симптомы ангины:

  • покраснение слизистой оболочки миндалин;
  • заметное увеличение и отечность гланд;
  • несильная боль в горле и дискомфорт при глотании;
  • смыкание небных дужек, заметное при визуальном осмотре;
  • присутствие небольшого количества гноя;
  • постоянный неприятный гнойный запах изо рта.

Иногда хроническое воспаление миндалин сопровождается небольшим повышением температуры, которая может оставаться в границах субфебрильной на протяжении нескольких дней и даже недель.

Вызывающие токсико-аллергический хронический тонзиллит причины долгое время оставались невыясненными. Его сопутствующие симптомы: суставная или сердечная боль, аритмия, часто возникающая тахикардия с трудом увязываются с воспалением горла.

Но при использовании современных средств аппаратной диагностики врачи определили основного виновника заболевания – это особый токсин, продуцируемый бета-стрептококками, с помощью которого бактерия защищает себя от атаки иммунной системы человека. Она поражает другие органы и системы, вызывая признаки общей интоксикации организма и провоцируя развитие осложнений.

Фактически, для того, чтобы тонзиллит мог называться хроническим, достаточно только наличия двух основных симптомов: заболевания ангиной до нескольких раз в год и постоянного присутствия небольшого количества гноя на миндалинах.

Причем если острый тонзиллит может быть и односторонний, то хронический обычно двухсторонний, так как рано или поздно воспаление поражает обе миндалины.

Традиционное лечение

Если при обострении развился острый воспалительный процесс с характерным для ангины сильным повышением температуры, болями в горле и большими скоплениями гноя, то для лечения однозначно необходимо применение антибиотиков. Но выбирать препараты в данной ситуации должен только лечащий врач, основываясь на результатах предварительно проведенных лабораторных анализов.

Для полоскания горла и обработки миндалин обязательно используют сильные антисептические растворы и спреи: «Мирамистин», «Хлоргексиддин», «Фурациллин», «Боипарокс» и др. Это смывает с миндалин слизь и убивает патогенную микрофлору на их поверхности.

При необходимости промывание миндалин с извлечением гноя проводит специалист в амбулаторных условиях. Это позволяет хорошо обработать гланды и быстро очистить их поверхность без риска травматизации.

Дома выдавливать гной при помощи ложки или других твердых предметов нельзя ни в коем случае. Если через поврежденные слизистые инфекция проникнет в кровоток, то могут развиться множественные абсцессы и даже сепсис.

Дополнительно курс терапии включает в себя при необходимости и другие группы препаратов:

  • противовоспалительные – для быстрого купирования воспалительного процесса и снижения температуры тела: «Нурофен», «Ибупрофен» и др.;
  • противовирусные – в случае обострения герпесной ангины «Герпевир», «Зовиракс» и др.;
  • спреи для орошения – успокаивают боль в горле, восстанавливают раздраженные слизистые, действуют антибактериально: «Ингалипт», «Ингакамф», «Хэпилор» и др.;
  • таблетки для рассасывания – в основном с антибиотиками для воздействия непосредственно на очаг воспаления: «Септефрил», «Септолетте», «Граммицидин» и др.;
  • антигистаминные – для снятия отека слизистых и как профилактика аллергических реакций: «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил».

Подбирать курс медикаментозного лечения должен лечащий врач строго индивидуально. Если вы собираетесь использовать параллельно народные методы лечения – обязательно скажите ему об этом.

Некоторые растения и молоко снижают эффективность действия лекарств. А грейпфрутовый сок, наоборот, усиливает воздействие антибиотиков и может привести к появлению побочных эффектов, характерных для передозировки лекарства.

Отлично помогают при обострении или для его предупреждения физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, тубус-кварц, лазерное прогревание и др.

Профилактический курс физиотерапии в сочетании с приемом мультивитаминных и иммуномодулирующих препаратов, проведенный весной и осенью, позволяет не допустить обострения заболевания в межсезонье, когда иммунитет снижается, а риск повторного инфицирования возрастает.

Курс лечения обязательно нужно пройти до конца. Ошибка многих в том, что как только общее состояние улучшается, они прекращают прием лекарственных препаратов. Естественно – воспаление снова остается недолеченным, и хронический тонзиллит не проходит.

Народные методы

Полностью избавить человека от любой формы ангины народные методы лечения не способны. Однако им вполне по силам сдерживать обострение и существенно уменьшать проявления симптомов заболевания.

Наиболее эффективными натуральными средствами для борьбы с тонзиллитом являются:

  • Отвары и настойки растений, которые используют для полоскания и/или паровой ингаляции. Многие растения обладают антибактериальными, антисептическими, противовоспалительными свойствами. Для лечения ангины хорошо подойдут: календула, ромашка, шалфей, зверобой, чабрец, девясил, мята, эвкалипт, мать-и-мачеха, чабрец, розмарин, аир, сосновые почки.
  • Травные чаи. Не все растения, которые хороши для полоскания, можно принимать внутрь, тем более в больших количествах. Выпивать травяных чаев для того, чтобы заметно ускорить выздоровление надо не менее 1-1,5 литров в день. Для этих целей лучше взять мяту, мелиссу, плоды шиповника, смородиновые листья, ягоды и веточки малины, липовый цвет, цветки и ягоды бузины, лесные ягоды.
  • Солевой раствор – хорошо смывает слизь и гной с горла, создает крайне неблагоприятную среду для развития болезнетворных бактерий. Лучше использовать раствор морской соли – полная чайная ложка на стакан теплой воды. Или в раствор обычной поваренной (не экстры!) добавить 5-7 капель йода. Полоскать горло надо не реже 5-6 раз в день, в профилактических целях 1-2 раза в день.
  • Свежевыжатые соки. Капустный, морковный, свекольный, картофельный можно использовать как прекрасное средство для полоскания или орошения горла в чистом виде. Луковый, чесночный и лимонный необходимо разбавить пополам с водой. Сок черной редьки, смешанный пополам с медом, прекрасно заживляет слизистые и быстро снимает их раздражение.
  • Продукты пчеловодства. В первую очередь – это мед и прополис. Обладают отличным антисептическим эффектом, укрепляют иммунитет, быстро снимают раздражение и отек. Спиртовую настойку прополиса необходимо добавлять в воду для полоскания (20-30 капель на 100 мл воды). Мед можно держать под языком, как таблетку для рассасывания, добавлять в теплый (не горячий!) травяной чай; принимать по чайной ложке как сироп, смешав с лимонным, луковым, чесночным соком или протертой мякотью алоэ.
  • Натуральные масла. Прекрасно заживляют воспаленные слизистые, обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Одновременно служат источником витаминов и минералов и укрепляют иммунитет. Масла можно принимать по чайной ложке 2-3 раза в день или смазывать ними миндалины. Выбор стоит остановить на облепиховом, оливковом, зверобойном, абрикосовом, из плодов шиповника или масле-какао.

Хирургическое удаление

Если никакие из методов лечения не дают стойкого желаемого результата, или разрастание миндалин настолько сильное, что они начинают мешать нормальному дыханию и глотанию, приходится прибегать к их хирургическому удалению. Если раньше такие операции делались достаточно часто, то сейчас они считаются крайней мерой.

Сама по себе операция несложная, а с использованием современных аппаратных технологий: ультразвука, лазера, криоустановки – практически бескровная и абсолютно безопасная.

Но лишившись миндалин, которые состоят в основном из лимфоидной ткани и являются естественным барьером на пути инфекции, стремящейся попасть в дыхательные пути, человек начинает часто болеть трахеитами, бронхитами и даже пневмонией.

Для хирургического вмешательства существует также целый ряд противопоказаний:

  • сердечная или почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия 2-3 степени;
  • любые нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет 2-3 степени;
  • беременность и кормление грудью;
  • любая форма туберкулеза;
  • обострение хронических заболеваний;
  • сильно пониженный иммунитет;
  • активные воспалительные процессы;
  • присутствие кариесных зубов в ротовой полости.

Активный восстановительный период после операции длится до 48 часов, в течение которых нельзя употреблять твердую пищу и необходимо беречь горло от инфекций и перенапряжения. А уже через 2-3 недели можно полностью вернуться к активному образу жизни без всяких ограничений.

Опасные осложнения

Лечить хронический тонзиллит нужно обязательно. На сегодняшний день он называется медиками как одна из причин проявления и/или обострения таких серьезных заболеваний, как псориаз и волчанка, которые долгое время могут никак себя не проявлять, находясь в организме.

При отсутствии лечения хронический тонзиллит постепенно поражает другие органы и системы, провоцируя развитие тяжелых осложнений:

  • хронический отек слизистых носа, приводящих к их атрофии и затрудняющий дыхание;
  • хронические синуситы, поскольку инфекция проникает в придаточные пазухи носа;
  • сердечно-сосудистые заболевания: миокардит, ревмокардит, ишемическая болезнь;
  • нарушение зрения из-за поражения слизистой глаз или глазных нервов;
  • сбои в работе эндокринной системы.

В результате хронической интоксикации сильно снижается иммунитет, а у женщин возникает нарушение репродуктивной функции. Нередко развиваются серьезные заболевания почек, так как они постоянно вынуждены справляться с большим количеством токсинов.

Если лечение оказывается неэффективным, и врач настаивает на операции – отказываться от нее не стоит.

Когда хирургическое вмешательство из-за наличия противопоказаний невозможно, необходимо сдерживать обострение и развитие заболевания при помощи профилактических мер.

Меры профилактики

Часто хронический тонзиллит у взрослых возникает под влиянием негативных внешних факторов, а также из-за невнимательного отношения к собственному здоровью. Острую ангину надо всегда долечивать до конца и ни в коем случае нельзя переносить заболевание «на ногах».

Острый тонзиллит требует соблюдения постельного режима хотя бы в первые несколько дней, чтобы дать организму силы на борьбу с заболеванием.

Необходимо принимать и дополнительные меры профилактики, препятствующие развитию хронического тонзиллита:

  1. Строго следить за чистотой ротовой полости, состоянием зубов и десен, регулярно посещать стоматолога.
  2. После улицы или посещения мест общественного пользования обязательно мыть руки с мылом, можно протирать антисептическими салфетками.
  3. Регулярно проветривать жилые и рабочие помещения, поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в них.
  4. Влажная уборка в жилой комнате должна проводиться не реже 2 раз в неделю, а осмотр ее на предмет возможных аллергенов – 2 раза в месяц.
  5. В любое время года организм должен быть обеспечен достаточным количеством витаминов, минералов и микроэлементов.
  6. Обязательно делать все возможное для укрепления иммунитета: закаливающие процедуры, дыхательную гимнастику, физические упражнения.
  7. Отказаться от вредных привычек, особенно от курения, которое приводит к атрофии слизистых оболочек и провоцирует заболевания органов дыхания.

Не менее важна правильная диета. Как минимум – это исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистые горла (в том числе и миндалин): слишком острой, соленой, пряной, горячей или холодной пищи, газированной воды, полуфабрикатов с большим количеством химических красителей и добавок.

Питаться надо умеренно и следить за своевременным опорожнением кишечника – зашлакованный организм не способен нормально усваивать пищу. Она остается в кишечнике, где начинаются процессы брожения и общей интоксикации организма, в результате чего сильно снижается иммунитет.

Но главное – ни в коем случае не заниматься самолечением. Отличить хронический тонзиллит от ОРВИ нередко способен только опытный врач. А при неправильном лечении драгоценное время будет упущено и болезнь начнет прогрессировать.

Поэтому если более двух раз в год вы болеете ангиной – обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите комплексное обследование.

Анна Александрова

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/tonzillit/hronicheskij.html

Cимптомы и лечение хронического тонзиллита, показания к удалению миндалин

Миндалины при хроническом тонзиллите

Сегодня я хочу затронуть тему, которая вызывает дискуссию и споры у многих ЛОР врачей в плане диагностики и лечения. До сих пор не выработано четкой стратегии диагностики между различными формами хронического тонзиллита.

 О формах хронического тонзиллита расскажу немного позже. В связи с этим возникает много вопросов в плане лечения тонзиллита, как и у пациентов, так и у самих врачей.

Зачастую очень сложно определить тот момент, когда же нужно удалять небные миндалины, а когда тонзиллит нужно лечить консервативно.

Как лечили хронический тонзиллит в 50-80 годах?

Раньше, начиная с середины 50-тых годов, заканчивая 80-мы, очень популярным направлением в лечении данного заболевания было удаление миндалин.

Люди в прямом смысле этого слова записывались в очередь на операцию по удалению миндалин.

Очереди были огромные, по рассказам очень авторитетного ЛОР врача с которым мне довелось поработать, за один операционный день он делал 30 тонзилэктомий и думаю, это был не предел. А очередь к нему была на целый месяц.

Удаление миндалин в 50-80 годах было настолько популярным, что к врачам выстраивались очереди на операцию

В современном мире полностью поменялось лечение хронического тонзиллита. Сейчас пытаются максимально ограничить оперативные вмешательства на небных миндалинах, стараются лечить консервативно. И только когда это действительно необходимо, удаляют миндалины. Я считаю такую тактику вполне целесообразной, природа ничем лишним нас не наградила, чтобы взять это так просто и удалить…

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин.

Не стоит путать между собой понятия хронического тонзиллита и острого тонзиллита его еще называют ангиной. О гнойной ангине я уже писал в предыдущей статье.

Лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера

Небные миндалины располагаются на боковых стенках ротоглотки, на перекрестке респираторного (дыхательного) и пищеварительного трактов, и являются основным рабочим звеном в лимфоидном кольце Вальдейера–Пирогова. Кроме небных миндалин в это анатомическое кольцо входят еще и две трубные миндалины, глоточная и язычная миндалины.

На поверхности миндалин и в их глубине находятся лакуны. Это так называемые канальцы, которые рассекают миндалину. В лакунах миндалин находится секрет в котором много защитных веществ нашего организма. Это лимфоциты, лизоцим, интерферон, гаммаглобулин. Все эти вещества поддерживают местный иммунитет организма.

Также в лакунах миндалин находятся микроорганизмы.

В норме на поверхности слизистых рта, миндалин, глотки, пищеварительного тракта живут миллионы микроорганизмов Это непатогенные или условно патогенные микробы, абсолютно безвредные для нашего организма.

Что касается патогенных микроорганизмов, то как раз небные миндалины служат первым барьером для их задержания, анализа, и частично- нейтрализации.

Во время еды, при жевании и глотании, содержимое лакун как бы выдавливается и проглатывается с пищей.

Миндалины очень хорошо реагируют на любые раздражители. Они чувствительны к резким колебаниям температуры, к воздействию микробов и вирусов. При неблагоприятных обстоятельствах их защитная роль резко снижается и тогда воспалившиеся лакуны становятся очагом инфекции, а значит, и ее постоянным источником.

Симптомы хронического тонзиллита

казеозные пробки в миндалинах фото

К основным симптомам хронического тонзиллита следует отнести:

  1. Наличие казеозных пробок или жидкого гноя в миндалинах (не следует путать казеозные пробки с налетом на миндалинах при ангине);
  2. Неприятный запах изо рта;
  3. Боль, дискомфорт в области небных миндалин;
  4. Длительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов 2 недели или больше;

Гиперемия передних дужек небных миндалин

Принято выделять две основные формы хронического тонзиллита:

Компенсированная форма – характеризируется наличием местных признаков хронического воспаления миндалин, но при этом, иммунная и защитная функция миндалин ещё сохранены.

Декомпенсированнаяформа— имеются не только местные признаки хронического воспаления но и другие признаки (осложнения).

К ним относят ангину, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, заболевания других органов и систем (сердце, суставы, почки). В этой стадии заболевания миндалины уже не справляются со своими функциями.

Именно эта форма хронического тонзиллита подлежит хирургическому лечению.

Лечение хронического тонзиллита

В сети интернет вы найдете множество схем консервативного лечения хронического тонзиллита. Я же предлагаю вам свою проверенную за 5 лет

Источник: http://lor-online.com.ua/gorlo/xronicheskij-tonzillit-simptomy-lechenie-pokazaniya-k-udaleniyu-mindalin.html

Процедура удаления миндалин при хроническом тонзиллите

Миндалины при хроническом тонзиллите

При хроническом тонзиллите нередко требуется удаление миндалин. Однако, к этому вопросу важно подойти со всей серьёзностью, поскольку на гланды возложена важная миссия – защиты всего организма.

Стоит рассмотреть более подробно, в каких случаях специалисты назначают удаление, и как проходит сама операция.

Влияние хронического тонзиллита на организм

Хронический тонзиллит является воспалением небных миндалин. Также данное заболевание можно назвать хронической ангиной. Миндалины – органы защиты иммунитета, так как гланды – своеобразный барьер для попадания инфекции в организм.

Пациенты с частыми ангинами, имеющие слабый иммунитет, отличаются изменениями в тканях гланд. Тогда из органов защиты гланды становятся очагом инфекции. Диагноз “хронический тонзиллит” – проблема для 10% людей по всему миру.

Данные пациенты имеют больше шансов заболеть более серьезными недугами, поскольку иммунитет их ослаблен.

Хронический тонзиллит часто формируется у пациентов детского возраста. Дети чаще страдают простудными заболеваниями, но и взрослые не защищены от тонзиллита.

Неграмотное лечение или его полное отсутствие может привести к осложнениям. Увеличенные размеры гланд могут усложнить процесс дыхания. Тонзиллит, как и другие виды воспаления, в основном, сопровождается гипертермией. Пациент ощущает общее недомогание, сложность глотания.

Процедура удаления

Несколько лет назад миндалины удалялись сразу, как только возникнет хронический процесс. Оперативное вмешательство проводилось и у взрослых пациентов, и у детей.

Однако за последние годы значение миндалин объясняет множество медицинских исследований. Гланды принимают участие в формировании иммунитета. Благодаря этому показания к операции стали более весомыми.

Методы современной медицины являются не настолько категоричными. Доктора стараются использовать консервативные способы терапии.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент препаратов, направленных на уменьшение размеров миндалин и снижение опасности хронического тонзиллита.

Посмотрите видео о хроническом тонзиллите:

Показания

Основными показаниями для проведения операции по удалению миндалин являются:

  • Наличие острого тонзиллита, ангина около двух-трех раз за год;
  • Наличие на миндалинах гнойников;
  • Сопутствующие заболевания (заболевания сердца, суставов);
  • Длительное и безрезультатное лечение тонзиллита.

Пациентам в детском возрасте миндалины в большинстве случаев оставляют. Детям может быть назначена процедура, именуемая тонзиллотомией. При гипертрофии иссекается участок миндалины.

Пациентам во взрослом возрасте удаление осуществляется более радикально. В случае оставления хоть небольшого участка гланд, может наступить рецидив заболевания.

Решение о необходимости проведения оперативного вмешательства должно приниматься только доктором. Для этого врач должен изучить анамнез пациента, а также течение заболевания пациента.

Противопоказания

Перечисленные ниже факторы являются противопоказаниями к удалению:

  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Серьезные заболевания внутренних органов;
  • Разлады психологического характера;
  • Онкология.

Операцию по удалению гланд не будут проводить и во время беременности. Период рецидива хронических болезней – также запрет для операции.

Основные методы

Удаление миндалин:

  1. Частичное (способ тонзиллотомии);
  2. Полное (тонзиллэктомия).

Кроме оперативного вмешательства используются также и аппаратные способы, основным преимуществом которых является минимальная травматичность. А благодаря этому пациенту требуется гораздо меньше времени на восстановление.

Тонзиллотомия

Удаление гланд частично осуществляется в том числе и для улучшения дыхания и при противопоказаниях к полному удалению.

Способы тонзиллотомии:

  1. Способ криохирургии (при помощи обработки жидким азотом);
  2. Метод применения инфракрасного лазера (метод прижигания).

Перечисленные методики являются безболезненными. Возможность кровотечения минимальна. Но после оперативного вмешательства возможны болевые ощущения и повышение температуры.

Через определенное время после вмешательства гланды могут вновь увеличиться в объемах. Чтобы этого не произошло, важно придерживаться правил и рекомендаций, прописанных доктором.

Тонзиллэктомия

При осложнениях тонзиллита или при хронических процессах доктора рекомендуют полностью удалять миндалины. Данный метод является одним из наиболее эффективных. Но все же пациент должен быть максимально проинформирован относительно преимуществ и недостатков способа.

Оперативное вмешательство может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Чаще всего – это местное обезболивание.

Операция проходит следующим образом:

  1. Для начала доктор обрабатывает гланды анестетиком.
  2. Далее делается надрез на миндалине сверху и гланду отделяют от ткани.
  3. Миндалина удаляется петлей и накладываются специальные зажимы на участки, которые кровоточат.
  4. Далее рана обрабатывается кровоостанавливающим средством.
  5. После проведенной операции доктор должен дать рекомендации пациенту по дальнейшему уходу и лечению, которое не должно заканчиваться на операции.

Недостатками операции является долгий период восстановления, который составляет около двух недель. Возможен риск кровотечения.

Оперативное вмешательство, которое являлось единственным методом во времена Советского Союза, может иметь серьезные осложнения для пациента. На расстоянии всего двух миллиметров от гланд расположены кровеносные сосуды, поэтому есть опасность их задеть, что в итоге приведет к кровотечению.

В этом материале можно узнать, какие последствия удаления гланд ждут пациента.

Важно, чтобы лимфоидная ткань была удалена полностью. Даже если оставить очень маленький участок, ткань разрастается, что сведет результат операции к нулю, поскольку увеличивается риск появления рецидива.

Популярным сегодня методом также является лазер. Операция проходит по такой же схеме. Лазер прижигает сосуды, благодаря чему у пациента нет крови, а доктор может хорошо рассмотреть ткань.

Помимо того, ускоряется процесс заживления. Слабой стороной данного метода по удалению является высокий риск появления рубцов. По этой причине лазер не используют для пациентов детского возраста. Данный способ должен обсуждаться с врачом.

Преимущества метода:

  • Безболезненность;
  • Амбулаторность (нет необходимости лежать в стационаре);
  • Минимальные потери крови;
  • Быстрый период восстановления.

Метод электрокоагуляции – еще один популярный способ. Суть его в том, что на замену лазеру приходит электрокоагулятор. Метод пользуется меньшей популярностью нежели предыдущие два способа.

Миндалины при данном методе прижигают при помощи тока. Этот способ отличатся безболезненностью. В определенных случаях при процедуре могут повредиться здоровые ткани, что вызовет болевые ощущения после вмешательства.

Последствия

Положительные стороны удаления миндалин:

  • После проведенной операции снизится риск появления осложнений.
  • Пациента перестают беспокоить ангины.
  • Исчезает источник инфекции.
  • Пациенту легче глотать.
  • Укрепляется общее состояние иммунитета.

Но есть также и недостатки, на которые стоит обратить внимание:

  • Есть риск кровотечения во время оперативного вмешательства.
  • Если удалить гланды не полностью может возникнуть разрастание тканей впоследствии чего болезнь может рецидивировать.

Если раньше гланды были своеобразным барьером, то после операции его не будет.

По этой причине инфекция может сразу попасть в дыхательные пути. Ангина может сменится другой не менее неприятной проблемой – бронхитом.

Профилактика

Соглашаться на оперативное вмешательство или нет – решать только пациенту. Но обязательно нужно укреплять иммунитет. Есть перечень правил и профилактических мер, которые позволят избежать проблем. Не стоит полагать что удаление миндалин – это панацея.

Меры профилактики:

  • Закаливание организма;
  • Физические упражнения;
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Отказ от вредных привычек.

Терапия хронического тонзиллита не должна быть закончена после оперативного вмешательства. Важно использовать комплекс способов, направленных и на укрепление иммунитета. Можно начать принимать витамины независимо от времени года.

Хронический тонзиллит, проявляющийся около 4 раз в год, нельзя оставлять без внимания.

Важно своевременно посетить доктора – отоларинголога. Квалифицированный врач соберет анамнез, проанализирует ваши жалобы и назначит лечение. Возможно, будет предложено удаление.

Не стоит забывать о том, что после удаления важно соблюдать надлежащий уход. Профилактические меры также не лишние. Если вы не хотите в дальнейшем столкнуться с той же самой проблемой, следует закаляться, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Источник: https://limfamed.ru/bolezni/tonzillit/udaleniye-mindalin-pri-hronicheskom.html

Тонзиллит – описание, симптомы

Миндалины при хроническом тонзиллите

Хронический тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Заболевание чаще всего поражает жителей мегаполисов и сильно затрудняет привычный ритм жизни. Если своевременно не начать лечение, болезнь может дать осложнение на сердце, почки и суставы.

Присмотритесь, в глубине глотки с обеих сторон вы обнаружите немного рыхлые овальные образования. Это они, нёбные миндалины, иначе говоря, гланды (от латинского glandula – железа).

Гланды – форпост борьбы с чужеродными патогенами, пытающимися пробраться в дыхательные пути человека, важный и не до конца изученный орган глоточного лимфатического кольца. Источник нашего здоровья или наших проблем. Тonsila palatina.

Это звучное словосочетание переводится с медицинского на человеческий «миндалина нёбная».

О нёбных миндалинах максимально подробно  

Гланды – смелые борцы с инфекцией, попадающей в глотку. Бактерии, вирусы, спирохеты – все эти потенциальные вредители усмиряются и утилизируются нёбными миндалинами, не успев нанести урона организму.  

Как и любой орган, нёбные миндалины имеют внутреннее строение, из которого нас пока будут интересовать только лакуны (выходные отверстия) и крипты (углублённые извилистые каналы от поверхности до корней гланды).

Чаще лакун и крипт-каналов 4–7, но в зависимости от индивидуальных особенностей может быть от одной до четырнадцати.

Величина диаметра лакуны тоже различна и зависит от возраста, пола, индивидуальных особенностей, а так же от того, болел человек ангиной или нет – поскольку она оставляет рубцы в тканях самих миндалин.  

Широкое выходное устье помогает гланде очищаться самостоятельно.

Соответственно, маленький диаметр выходного отверстия – причина более тяжелого протекания хронического тонзиллита, потому что гланда выделяет больше количество мёртвого органического вещества, называемого детритом.

Выглядит он как светлая творожистая масса (в медицине говорят казеозная). Соответственно, то, что в быту называется пробками, врачи называют казеозным детритом.  

Микрофлора в миндалинах есть всегда, это условие существования этих органов. Но если из окружающей среды поступает патогенная флора и пытается размножаться, гланды купируют процесс, ликвидируя и перерабатывая её.

Эти постоянные боевые действия в своём организме человек чаще всего не замечает. Если продолжить сравнение, то нёбные миндалины – не только воинское подразделение, но и военный завод.

Они производят оружие для борьбы с вирусами и инфекциями: интерферон, гаммаглобулин и лейкоциты.

Хронический тонзиллит: природа заболевания  

Хронический тонзиллит – следствие множества ранее перенесённых воспалений горла и пониженного иммунитета. Это заболевание аутоиммунное (то есть такое, при котором создаются дезориентированные клетки-убийцы, атакующие свои же собственные, нормально работающие клетки). Нёбные миндалины при этом, естественно, не выполняют свою функцию полноценно, и патогенные возбудители побеждают. 

И в нёбных миндалинах стартует воспаление. Воспаляется всё изнутри. Следствие обычное для не задавленных организмом воспалений – гной, кладбище погибших в неравной борьбе лейкоцитов. Гной раздражает и отравляет миндалины. Лор врач ставит диагноз – «инфекционное воспаление нёбных миндалин». Ангина эндогенного происхождения.  

Начинать лечиться нужно сразу же, иначе вредоносные патогены размножатся и останутся источником распространения инфекции, даже после исчезновения симптомов болезни.  

Формы хронического тонзиллита:  

  • рецидивирующая (ангины то и дело повторяются);  
  • затяжная (когда воспаление протекает вяло и долго);  
  • компенсированная (когда воспаления давно не было).  

Хронический тонзиллит – безусловный лидер среди болезней глотки. Болеют им и взрослые, и дети с двух-трех лет (в этом возрасте формируются нёбные миндалины). Дети болеют чаще.  

Факторы, повышающие риск получить хронический тонзиллит  

  • вредные условия жизни и труда, особенно пыль и загазованность воздуха, в том числе и выхлопными газами;  
  • вода низкого качества;  
  • ослабленный иммунитет человека;  
  • переохлаждение;  
  • стресс;  
  • хронические заболевания в носоглотке (различные синуситы, гайморит, а ещё чаще – хронический ринит), при которых нёбные миндалины инфицируются за счёт стекания слизи по задней стенке глотке;  
  • плохое питание (недостаточное или несбалансированное, с избытком белков и углеводов);
  • наследственность. (Если отец или мать болеют хроническим тонзиллитом, шансы ребёнка иметь здоровые гланды падают. При беременности женщине, имеющей эту проблему желательно пролечиться один или два курса, чтобы попытаться предотвратить хронический тонзиллит у ребёнка);  
  • переутомление, особенно хроническое, синдром хронической усталости;  
  • курение и злоупотребление алкоголем.  

Развитие хронического тонзиллита связано с острым тонзиллитом (она же – ангина). Не вылечил ангину до конца – и встречай хронический тонзиллит. А часто наоборот, ангина – результат обострения хронического тонзиллита.  

Симптомы хронического тонзиллита  

Стоит обеспокоиться и записаться на приём к лор врачу, если у вас:  

  • болит голова;  
  • першит в горле, как будто там что-то (это что-то – казеозные массы или пробки внутри миндалин);  
  • слишком быстрая утомляемость (организм отравлен продуктами распада, у вас банальная интоксикация, называемая тонзилогенной);  
  • ноют мышцы и суставы;  
  • сердце работает с перебоями (экстрасисталиями) и периодически бывает ноющая боль;  
  • болит поясница и в области почек;  
  • повышается температура и держится повышенной долгое время;  
  • некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени;  
  • угнетённое состояние духа;  
  • неприятный запах изо рта (когда органические вещества и бактерии разлагаются в лакунах и криптах);  
  • ранее не замечавшиеся, но устойчивые высыпания на коже лица, шеи, спине и других частях тела.  

Всё это результат отравления организма продуктами распада и проникновения в кровь стафилококка и стрептококка из воспалённых нёбных миндалин.  

Когда миндалины ослаблены и не могут защитить организм, иммунная защита снижена и любой, даже не очень ярко выраженный фактор (стресс, переутомление, переохлаждение) может привести к обострению хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит: осложнения  

И среди них очень тяжёлые: гломерулонефрит, ревматизм и миокардит. Причина – токсины, распространяющиеся из больных миндалин.  

В воспаленных гландах локализируется бета-гемолитический стрептококк-паразит группы А и Б. Белок этого стрептококка по строению напоминает белок соединительного эпителия сердца.

Иногда иммунитет организма обманывается и «перестаёт видеть» между ними разницу. Она направляет силу своей защиты не только на стрептококка-паразита, но и на соединительную ткань своего сердца.

Нарушается сердечный ритм, функционирование сердечного клапана и в результате возможно развитие бактериального эндокардита и миокардита.  

Та же причина у заболеваний почек и суставов. При несвоевременном лечении хронического тонзиллита вероятность заболеть ревматоидным артритом или гломерулонефритом очень высока.  

Если в миндалинах скопление инфекции находится слишком долго, изменяется реактивность организма (его способность реагировать на изменения окружающей среды). И тогда может произойти то, что называют аллергическим сдвигом. Могут появиться высыпания, зуд и даже развиться бронхиальная астма. Соответственно, вылечиться от тонзиллита – означает избавиться и от этих неприятных последствий.

Хронический тонзиллит: лечим миндалины правильно! 

А значит – комплексно! Лечить надо не только тонзиллит, но и другие заболевания носо- и ротоглотки. Если при нарушенном носовом дыхании на задней стенке глотки видны стекающие слизистые или гнойно-слизистые выделения, врачу следует быть особенно внимательным. 

Потому что можно отлично пролечить тонзиллит и на сто процентов избавить пациента от пробок и неприятных ощущений. Но практически постоянное стекание воспалённой слизи по задней стенке глотки – результаты воспаления нижних носовых раковин и искривления перегородки носа – спровоцирует быстрый рецидив (иными словами повторное обострение заболевания).  

Отношение к удалению нёбных миндалин должно быть очень осторожным! 

Понятно, что тонзиллит можно лечить как консервативно, так и хирургическим методом. И хирургический должен быть последним в перечне. Лишаясь миндалин, организм человека теряет защиту, и следствием будет ослабление иммунитета, чего всеми силами надо стараться избежать, надо пытаться восстановить функции нёбных миндалин.

Промывание нёбных миндалин насадкой тонзиллор 

В конце восьмидесятых годов прошлого столетия на смену шприцу при лечении нёбных миндалин пришёл аппарат «Тонзиллор». Идея аппарата заключалась в ультразвуковом озвучивании слизистых оболочек лор органов. 

«Тонзиллор» воздействует не только на нёбные миндалины, но и на другие слизистые оболочки лор органов, а также кожные покровы наружного уха и полости носа. В основу ультразвукового орошения был положен эффект ультразвуковой кавитации тканей, в результате чего жидкий раствор превращается в мелкодисперсный.  

Поскольку нёбные миндалины имеют своеобразное округлое строение для озвучивания требовалось решить две задачи. 

Во-первых, был нужен некий «стаканчик», который бы настолько плотно закрывал нёбную миндалину, что создавал давление, и жидкость бы не вытекала. 

Во-вторых, жидкость должна как заходить, так и выходить из миндалины. 

И создатели «Тонзиллора» их решили, создав новаторскую методику. Раньше с миндалиной ничего подобного не делали!

Но, как у всего хорошего, у насадки «тонзиллор» есть свои отрицательные стороны.

Первое. Советское и постсоветское время распорядилось так, что аппарат тонзиллор как делали, так и делают на конверсионном заводе. Как следствие – и сама конструкция, и материалы, и дизайн соответствующие.

Если с дизайном можно смириться, в конце концов, не дизайн лечит, то серый мутный стаканчик ну никак не позволяет врачу увидеть, что же отмывается из самих миндалин.

 А видеть это надо, чтобы понять добились уже успеха или еще нет? Именно поэтому пациентам предлагается проводить промывание по максимуму, то есть 10-15 раз. Чтобы наверняка.

Второе. «Стаканчик», который садится на нёбную миндалину достаточно тонкий и при присасывании очень часто травмирует её ткани. И процедуры приходится прекращать на время восстановления ткани, а это нарушение техники лечения.

Третье. В комплект аппарата «Тонзиллор» входит медицинский вакуумный отсасыватель. Он сконструирован таким образом, что его давление совсем невелико. Это не ошибка, а задумка производителей. Количество лекарственного раствора при таком промывании используется небольшое, а низкое давление не травмирует ткань нёбной миндалины.

Вроде бы всё правильно. Основная идея разработчиков аппарата заключалась в ультразвуковом озвучивании самой миндалины, а вот само механическое вымывание содержимого было уже на втором месте. Но пациенту нужно именно качественное и эффективное вымывание казеозных масс из миндалин.

Врачи начали повышать давление отсасывателя и, как следствие, травмировать миндалины.

Специальная вакуумная насадка для промывания нёбных миндалин 

В больнице Боткина, где я отработал много лет, всё самое интересное происходило в двух местах: в операционной, где у врача уже не было права на ошибку, и в ординаторской, где за чашкой чая обсуждалось самое интересное.  

Как-то раз я спросил у коллег, часто ли у ваших больных кровят миндалины после подобного промывания? Ответили: «Часто». Тогда я предложил сконструировать специальную вакуумную насадку на основе  «тонзиллора», но лучше и удобнее. 

Мы взяли лист бумаги и нарисовали в натуральную величину то, что нам надо. 

А надо было, чтобы новая насадка отвечала следующим требованиям.

  1. Насадка должна быть не громоздкая, а изящная, так чтобы в полости рта оставалось место, чтобы врач мог видеть происходящее при промывании. Это называется «управляемая методика лечения». 
  2. У новой насадки должен быть специальный угол для удобного присасывания к миндалине. 
  3. У новой насадки две трубки должны идти параллельно, и диаметр их должен быть не очень широкий и не очень узкий, а ровно такой, чтобы казеозные массы спокойно проходили, не застревая в трубке. 
  4. У насадки должен быть не овальный, а круглый стаканчик. Это удобно, поскольку можно менять угол присасывания к миндалине. 
  5. Стаканчик не должен быть тонким, а его края должны быть скруглёнными, что бы не травмировать нёбные миндалины при присасывании.
  6. Ну и наконец, шестое. Сам стаканчик должен быть абсолютно прозрачным, чтобы было видно то, что вымывается из нёбной миндалины. 

Профилактика хронического тонзиллита

Это с одной стороны очень простой, но очень важный раздел. Необходимо помнить о своих нёбных миндалинах, беречь их и не забывать о профилактике. 

Есть разные виды профилактики. 

Раз в полгода надо проходить лечение в клинике и три – четыре раза в год пропивать по две недели тонзилотрен. Полезным будет в той же периодичности и длительности инстилляции 0,01% раствора мирамистина (4 раза в день по 4 нажатия).  

Климатотерапия и курортотерапия при тонзиллите

Теперь отдых на курортах, солнечные ванны, запах моря, купание в солёной воде и прочее приятное времяпровождение станет необходимостью. И не страшно, если в рот попадёт морская вода: это профилактика хронического тонзиллита!  

Режим труда и отдыха при хроническом тонзиллите  

Отдыхайте и не волнуйтесь! Тонзиллит и гайморит – социальные болезни. Чем больше работы, стрессов и неприятностей, тем больше шансов, что старый неприятель хронический тонзиллит обострится. Не дайте ему взять над вами верх!  

Рацион питания при тонзиллите  

Важно, чтобы еда не раздражала слизистую ротоглотки. Поэтому стоит отказаться от слишком горького, солёного, перчёного, твёрдого, горячего, холодного и… цитрусовых в больших количествах. Противопоказан алкоголь. Крепкий – раздражает слизистые оболочки, пиво – питательная среда для бактерий. Увы, но это так.

Принимаем решение! Лечить или удалять нёбные миндалины?  

А если уж заболеете, знайте, что в нашей клинике накоплен огромный опыт успешной борьбы с тонзиллитом, и мы обязательно поможем вам. Обращайтесь!  

Всегда ваш, доктор Зайцев.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/tonzillit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.