Миндалины гланды аденоиды

Содержание

Миндалины и аденоиды

Миндалины гланды аденоиды

Вот кругом все говорят – гипертрофированные миндалиныи гипервоспалённые аденоиды у детей, а в чём разница,собственно говоря? Конечно, этот вопрос не для компетентных специалистов детской висцеральной отоларингологии.

Уточнение требуется для той категории родителей, которые никак не могут запомнить, что к чему относится, и какое существует отличие в этих физиологических носоглоточных органах.

Тем более, когда встаёт определённая проблема в семье – аденоидорезекция (полная или частичная аденотомия) аденоидного разращения у малыша.

Будет это касаться носовых аденоидов, либо нёбных миндалин (в ротовой полости).

Напоминание от анатомов: миндалины и аденоиды, в чём разница?

Самое доступное пояснение, это – наглядный пример. То, что можно увидеть в анатомическом строении человека (расположение органа) без проблем, называется визуализационный осмотр. Органы, которые находятся в «глубине» тела, нельзя подвергнуть внешнему осмотру. «Увидеть» воочию органическую структуру возможно только специальным, медицинским инструментальным методом:

  • Рентген;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование в виде графического изображения на мониторную аппаратуру);
  • Флюорография (просмотр внутренних органов через светоизлучение, с помощью «проявителя» – раствор бария);
  • Ларингитная эндоскопия с одновременной проекцией на экран монитора (применяется мини веб камера, вмонтированная в конце тончайшего катетера).

Как раз, миндалины в детском горле увидеть, просто. Попросите своего ребёнка широко открыть рот и протяжно произнести букву «А» (А – А – А – А). В это время челюстно-лицевые мышцы, мягкие складки у входа в гортань (дужки), как бы помогают раздвинуть нёбный свод (вверх и вширь).

Видите? – слева и справа, у корня языка, в конце ряда зубов видны розоватые по цвету мягкие бугорки, между ними (сверху со свода нёба) свисает язычок. Эти выпуклости похожи своею поверхностью на мышцы горла, но это не так. Это и есть миндалины, паренхимы глоточных желез. И состоят они из уникального пористого лимфо-клеточного эпителия (эпидермиса).

Важно и к сведению родителей! Здоровые миндалины еле видны из-за нёбных дужек. Не отличаются подозрительным цветом (багровые, фиолетовые). Не имеют на поверхности никаких язвенных проявлений, белых «пробок», чёрных точек. Дети не ощущают присутствие миндалин в горле, если они «не болят».

Инфекционно инвазированные миндалины отличаются разнообразным патологическим видом (увеличиваются в размерах, изменяется консистенция, плотность миндального эпидермиса). Больные миндалины затрудняют функцию глотания, и в сложных, тяжёлых стадиях заболеваний могут полностью перекрыть вход в гортань. Спровоцировать сжатие (спазм) шейных мышц, что приводит к асфиксии, удушью.

  • В отношении аденоидов в носу. Можно ли их свободно увидеть, так, как на примере миндалины? Нет, в спокойном и здоровом гомеостазе носовые железы (аденоиды) увидеть невозможно. Располагающиеся по обеим внутренним сторонам носа, аденоиды, как и миндалины у детей, тоже состоят из железистой лимфа ткани. Но, эти аденоидные железы залегают глубоко в области лицевой части черепа.

Представляют собой гроздевидные образования (размером с мелкий орешек). Одним концом носовые аденоиды «прикрепляются» ближе к переносице (изнутри, к костяной перегородке – сошнику). Вторым – опускаются (через хоаны) по задней стенке носоглотки. В обычном состоянии, без патологических болезненных процессов, также как и горловые миндалины не ощущаются детьми.

При инфицировании носовых аденоидов, в случаях тяжёлого протекания аденоидитов, эта лимфоидная железистая ткань начинает так сильно разрастаться, (в том числе, и к выходу из носа, к ноздрям), что болезненные аденоиды видны визуально в носовых проходах.

В отоларингологии, носоглоточный анатомический «комплекс», куда входят и горловые железы, и носовые аденоиды, обозначается как – «Лимфо носоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейра».

 И гланды, и аденоиды входят в органическую иммунную систему. Представляют собой первичные биосорбентные преграды от попадания патогенной микрофлоры,( воздушно-капельной инфекции, возбудителей опасных человеческих болезней).

Аденотомия: удаление аденоидов и подрезание миндалин у детей

Хирургическая операция, которая применяется как радикальное лечение больных аденоидов и гланд, имеет единое общее название – аденотомия. Но, разновидностей у неё много:

  1. Аденотомия в виде механического воздействия – непосредственное удаление аденоидов и подрезание миндалин у детей ларингитным инструментом. Аденотомом либо аденокюреткой, полностью или частично, иссекаются не подлежащие дальнейшему медикаментозному лечению аденоидные и глоточные патогенные локации (гланды). Это консервативный метод, постепенно отходящий в прошлое, как сопровождающийся обильным операционным кровотечением, необходимостью усиленной анестезии.
  2. Помимо срезания, хирурги-отоларингологи проводят бескровные операции по удалению аденоидов и гланд. Для этого обращаются к лазеротерапии, криозамораживанию (жидкий азот), валоризации лазерным лучом.
  3. Действенный метод заключается в применении инновационного аппаратурного лечебного комплекса, ультрасветодиодным и звуко высокочастотным воздействием – «Стиатрон».

Статьи по теме  Как выглядят аденоиды

Важно запомнить! Мамы и папы, которые не на словах, а на деле хотят избавить своих детей от грозной, коварной болезни – аденоидной вегетации. Нужно отлично различать разницу, между аденоидами и миндалинами в горле.

Не впадать в отчаяние, по поводу того, что появились болезненные проявления в том или ином носоглоточном тонзиллярном органе (носе или горле).

А, зная, анатомическое различие, не затягивая времени обращаться сразу же с больным ребенком к ЛОР врачу!

Для чего мы обращаем внимание на этот выделенный курсивом аспект? В первую очередь, для того, чтобы самому знать анатомическое строение детей. Не верить россказням знакомых, которые убеждают и доказывают свою точку зрения, что такое аденоиды и гланд, и какие между ними отличия.

Лечащему районному отоларингологу, и консультантам, в сфере детских ЛОР болезней в клинических центрах, будет намного легче с вами объясняться. Педиатры ОТО/ЛОР заболеваний будут уверены, что их мнение, решение по поводу того или другого лечебного метода, плана лечения, подбора препаратов правильно воспринимаются родителями.

Что встревоженные мамы и папы не только паникуют, а рассудительно действуют, советуются с медицинскими сотрудниками ЛОР кабинетов, клинических консультационных центров. Удачи всем родителям, удачи всем врачам, удачи в лечении самим, больным аденоидами, деткам!

P.S. (из справочника медицинских терминов, по теме разделов статьи):

  • паренхима – внешняя и внутренняя поверхность органа;
  • эпитеальный слой, эпидермис – биоклетки органов.
  • гомеостаз – биологическое состояние организма или отдельного органа;
  • инвазия – проникновение патогенных возбудителей болезни;
  • интоксикация – инфекционно-вирусное заражение организма;
  • патогенез, патология – болезненные процессы в органе, болезнь;
  • биосорбция – (сорбция) – собирать, впитывать;
  • биосорбенты – органы, фильтрующие, словно губки, патогенную микрофлору;
  • аденотомия, резекция – хирургический метод в виде механического срезания, иссечения болезнетворных, полностью некротических, аденоидов и миндалин;
  • гипертрофия – болезненно, неестественно увеличенные паренхимы и эпидермис органов;
  • аденотом – хирургический нож (ларингитный инструментарий;
  • аденокюретка – заостренная изнутри петля, для ЛОР операций;

аденоидит – хроническое воспаление носоглоточных желез (аденоидов и гланд).

Статьи по теме  Можно ли удалять аденоиды?

Источник: https://adenoidy.com/adenoidy/mindaliny-i-adenoidy.html

В чем разница между гландами и аденоидами

Миндалины гланды аденоиды

Гланды и аденоиды для многих людей между собой совсем не отличаются. Очень часто эти понятия употребляют для обобщения названия заболеваний горла. Однако это совсем не одно и тоже. Путаница возникает из-за их схожих функций и соседского месторасположения в организме. Гланды и аденоиды: в чем разница, давайте попробуем разобраться.

Общие сведения

Аденоиды и гланды по своему анатомическому строению являются частями одного кольца, которое и образует носоглотку. Разнятся они только местоположением. По структуре миндалины очень схожи с лимфатическими тканями.

Гланды

В медицине парные миндалины получили название гланды, а расположились они в глотке, по разным ее сторонам. Их хорошо видно невооруженным взглядом.

Именно на них приходятся первые удары различных инфекций. Они регулярно соприкасаются с пищей и питьем.

В зависимости от условий, гланды могут менять свой размер и цвет, активно участвуют в функции кроветворения. Сохраняются у человека на протяжении всей жизни.

Аденоиды

Третью глоточную миндалину называют аденоидами. Расположена она за мягким небом, именно поэтому ее очень тяжело увидеть без специального оборудования. В подростковом возрасте аденоиды атрофируются. У взрослого человека аденоиды отсутствуют полностью.

Важно! Даже исходя из этого, утверждать, что аденоиды и гланды это одно и тоже, не стоит.

Объединяет же те и другие миндалины выполняемая ими функция ─ защита организма от вирусов и инфекций.

Однако, не всегда им удается справляться со своими обязанностями, а иногда они сами могут стать проблемой и угрозой для здоровья. Случается это больше с детьми.

Родителям стоит обратить особое внимание, если у ребенка появились частые простуды, которые регулярно перерастают в ангины. Они тянут за собой изменения в тканях, и миндалины начинают расти.

Аденоиды, гланды, миндалины: в чем разница

Еще большим заблуждением является и то, что аденоиды, гланды, миндалины часто воспринимают как один орган.

По анатомическому строению человека видно, что аденоиды являются одиночной глоточной миндалиной, а гланды ─ парной небной. Они тесно связаны между собой и часто воспаление одной из них распространяется и на остальные.

Важно! Лечение происходит разными методами. При регулярном повторении воспалительных процессов на глоточной и небных миндалинах врачи рекомендуют их удалить.

Разница воспалительных процессах

При воспалении миндалин как у взрослых, так и у детей наблюдается несколько общих симптомов:

  1. Регулярная боль в горле.
  2. Систематическое чихание.
  3. Гнусавость голоса.

Часто со временем сюда прибавляются повышенная температура, отит, нарушение нормального сна, слюнотечение. Остальные симптомы у воспаленных аденоидов и гланд разняться, многие из которых сугубо индивидуальны.

Воспаление аденоидов наблюдается только у детей. Его основными признаками являются:

  • долго не проходящий насморк;
  • значительные трудности при носовом дыхании.

Позже появляются желтые выделения из носа, изо рта начинает неприятно пахнуть. Ребенок становиться вялым, сонливым, жалуется на головные боли, начинает плохо слышать. Со временем вокруг рта и носа появляются покраснения, а затем и раздражения.

Важно! Первым звоночком для беспокойства так же может стать храп. В этом случае стоит понаблюдать за сном ребенка, если он спит с открытым ртом, сильно сопит, лучше проконсультироваться со специалистом.

При воспалении гланд наблюдаются немного иные симптомы. Их проявление резкое и болезненное:

  • сильная боль в горле;
  • значительное повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

Глотание, как для ребенка, так и для взрослого происходит очень болезненно, иногда дети даже отказываются от пищи из-за таких ощущений.

Дальше припухлости в области глотки только усиливаются. Значительно увеличиваются лимфоузлы. При дальнейшем развитии болезни, на гландах появляются белые пленки, а потом возможен и абсцесс. Внешних признаков на коже вы не увидите.

Важно! Самым распространенным названием воспалительных процессов на гландах является ангина и тонзиллит.

Удаление

Удаление гланд и аденоидов довольно серьезный шаг, который нельзя осуществлять, не взвесив все за и против. Такая операция, по сути, лишает организм природного защитного барьера, который эффективно останавливает и обезвреживает многочисленные инфекции.

  1. На такие крайние меры врачи идут лишь в тех случаях, когда миндалины не только не выполняют надлежащим образом свою основную функцию, но и вредят иммунной системе.
  2. Для оперативного вмешательства главным показанием является полная неэффективность медикаментозного лечения.
  3. При обострении хронических заболеваний гланд и аденоидов, когда возникает риск серьезных осложнений, врачи могут предложить удаление.

Если миндалины постоянно увеличены, или на них наблюдается значительный отек на протяжении длительного времени, то их тоже желательно удалить.

Аденоиды у детей удаляют при таких проблемах:

  • нарушение носового дыхания, которое не поддается медикаментозному лечению;
  • сама миндалина значительно увеличилась в размере;
  • хроническое воспаление носовых пазух с частым обострением;
  • серьезно снизилась острота слуха;
  • регулярные отиты, с тяжелым протеканием болезни;
  • искажение мимики;
  • частые простудные заболевания у ребенка, осложнениями которых становятся ангина, ларингит.

Противопоказаниями по удалению и гланд, и аденоидов могут быть только проблемы с сердечно-сосудистой системой и сложные заболевания крови.

Аденоиды и гланды являются миндалинами носоглотки. Их объединяет общее происхождение, месторасположение в организме, выполняемые функции.

Не смотря на то, что они образовываются из одного эмбрионального зачатка, с половым созреванием аденоиды просто атрофируются, а гланды продолжают сопровождать человеческий организм.

Исходя из этого на вопрос: «Аденоиды — это гланды или нет?» можно точно ответить: «Нет!»

Источник: https://detilehim.ru/glandy-i-adenoidy-v-chem-raznitsa.html/

Ангина и аденоиды

Миндалины гланды аденоиды

Лимфоциты являются нашими меленькими суперагентами, защищающими организм от вредоносных бактерий и вирусов. Если же иммунитет ослаблен по разным причинам – количество лимфоцитов уменьшается и организм человека становится восприимчивым к болезнетворным вирусам.

Первую атаку с такими микроорганизмами берут на себя небные миндалины, расположенные в носоглотке и имеющие ветвистое строение. При частых инфекционных заболеваниях и несвоевременном их лечении возникают воспалительные процессы в миндалинах, именуемые тонзиллитом.

Если же вовремя не справится с такой проблемой – она может перерасти в хроническую стадию и стать причиной разрастания носоглоточной слизистой (аденоидов). Так, аденоид является гиперплазией лимфоидной ткани миндалины.

Факты о тонзиллите и аденоидной инфекции

Чтобы правильно дифференцировать эти состояния, обратите внимание на следующее:

  • Как миндалины, так и аденоиды представлены лимфатической и железистой тканями.
  • Тонзиллит разделяют на две формы: острую (ангина) и хроническую, когда инфекция постоянно присутствует в области миндалин и провоцирует их уплотнение. Чаще всего, хронический тонзиллит диагностируется вместе с хроническим аденоидитом. Такое состояние имеет термин хронический аденотонзиллит.
  • Симптомами обоих состояний является повышенная температура, неприятный запах изо рта, белесоватый зловонный налет на миндалинах, увеличение шейных лимфоузлов, болезненность и затрудненность глотания.
  • Увеличение миндалин или зарастание аденоидами дыхательного просвета становится причиной ночного храпа и непроизвольных задержек дыхания (апноэ).
  • При бактериальной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия, при вирусной – противовирусная поддерживающая.
  • Часто причиной тонзиллита становятся стрептококки.
  • Удаление аденоидов (аденотомия) и небных миндалин (тонзиллэктомия) показаны в следующих случаях:
    1. резкое увеличение и уплотнение миндалин или аденоидов;
    2. наличие постоянного очага инфекции в миндалинах, не поддающегося корректировке при помощи антибиотиков;
    3. присутствуют осложнения после перенесенных лор-инфекций;
    4. подозрение на злокачественное образование в аденоидах.

Симптомы

Тонзиллит могут вызвать частые заболевания ангиной.

Самыми характерными симптомами при тонзиллите и аденоидной инфекции являются:

  • повышение температуры;
  • воспаление, покраснение и увеличение небных миндалин;
  • образование гнойного белесоватого налета;
  • зловонное дыхание;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • длительная заложенность носа и затрудненное дыхание;
  • затрудненное глотание;
  • боль в горле;
  • осиплость голоса;
  • головные боли;
  • боли в области диафрагмы;
  • отхождение мокрот с прожилками крови.

Лечение

Лечение хронического аденотонзиллита предполагает как консервативный, так и хирургический подходы. Хирургический метод применяется только по показаниям или при неэффективности медикаментозного лечения в течении длительного периода.

Для эффективного лечения следует совмещать консервативный и народный методы.

Вирусные воспаления миндалин обычно предполагают прием иммуномодулирующих препаратов и постоянное наблюдение врача (для детей до 3-х лет и особ с пониженным иммунитетом – в условиях стационара).

В преимуществе случаев и при правильно подобранной терапии полное выздоровление наступает через 10-14 дней. Назначается промывание носа соляными растворами и полоскание горла антисептиком (например, фурацилином). Рекомендуется использование сосудорасширяющих капель для носа.

Начало болезни, характеризующиеся резким подъемом температуры без проявления признаков инфекционного заболевания, говорит о бактериальном происхождении. Следует сразу обратиться к врачу и сдать анализ на наличие стрептококка в организме. В случае позитивного результата, лечение предполагает антибактериальную терапию плюс полоскание рото- и носоглотки.

Тут не обойтись без постоянного контроля специалистов – поскольку ангина может давать ряд осложнений, таких как пороки сердца и ревматизм. А последующие разрастание аденоидной ткани, при запущенном состоянии, снижает сопротивляемость организма и несет ряд других осложнений.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит в следующем:

  • нужно своевременно лечить зубы;
  • уделять внимание состоянию носовых пазух;
  • заниматься закаливанием организма;
  • заботиться о повышении иммунитета (правильное питание, здоровый сон, длительное пребывание на свежем воздухе);
  • при первых признаках болезни не стоит заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу;
  • полезно промывать носоглотку соляными растворами или отварами трав (зверобоя, ромашки).

При первых подозрениях на тонзиллит или аденовирусную инфекцию стоит незамедлительно обращаться к отоларингологу. В зависимости от состояния и степени пораженности миндалин, назначается лечение либо рекомендуется удаление воспаленных участков. Но, как и любое другое заболевание, тонзиллит и аденоидит легче предупредить, чем лечить.

Источник: http://InfoGorlo.ru/ad/tonzillit-i-adenoidy.html

Есть ли отличия между аденоидами и миндалинами?

Миндалины гланды аденоиды
Важно знать! Малышева рассказала как решить проблемы лимфосистемы и улучшить иммунитет. Читать далее…

 

Многие люди не знают, чем отличаются аденоиды и миндалины друг от друга, а ведь они выполняют крайне важную защитную функцию в организме.

Обусловлено это наличием лимфоидной ткани в них, которая вырабатывает клетки, которые отвечают за обезвреживание вредных микроорганизмов.

Анатомическое строение

Расположение гланд и аденоидов, образует кольцо, которое защищает организм от попадания вредных микробов и инфекций. Находится оно в ротоглотке и состоит из лимфатической ткани.

Аденоидные образования

Аденоиды – это миндалины, располагающиеся в носоглотке. Однако без специалиста, с определенными инструментами, их увидеть невозможно. Присутствует только у детей, так как участвует в формировании иммунной системы. К 13 годам, она перестает выполнять свое прямое назначение и атрофируется.

Причины воспаление аденоидов и гланд

При появлении первых подозрений, незамедлительно, следует обращаться к врачу-ЛОРу, который может точно определить причину. Среди которых, можно выделить основные:

  • Неправильное питание;
  • Плохая экология;
  • Недостаток витаминов;
  • Аллергия;
  • Контакты с больными людьми;
  • Переохлаждение организма;
  • Хронические воспаления в полости рта.

Однако основной причиной появления данного заболевания, является снижение иммунитета, при котором организм не справляется с микробами, которые всегда находятся на миндалинах

Разница в симптомах

Гланды и аденоиды состоят из лимфатической ткани, но, тем не менее, симптоматика течения болезни не одинаковая, так как вызвана отличными друг от друга возбудителями.

Так же из-за их расположения, дискомфорт, вызванный воспалением, оказывает разное влияние на человеческий организм.

Симптоматика для воспаления аденоидов

Заболевание протекает очень долго и причиняет больному сильный дискомфорт и при отсутствии должного лечения может привести к развитию хронических болезней.

К симптомам воспаления аденоидов относят:

  • Затрудненное дыхание через нос. Больной начинает дышать ртом;
  • Ночной храп, который появляется из-за заложенности;
  • Чихание;
  • Кашель;
  • Нарушение слуха, из-за расширенной миндалины, которая блокирует слуховой проход;
  • Изменения голоса. Больной начинает хрипеть, а тембр его голоса заметно понижается;
  • Деформации лица. В запущенных случаях из-за постоянного дыхания через рот, оно изменяет свою форму, так же страдает прикус. Лицо больного вытягивается, появляется странное выражение лица.

Симптоматика воспаления гланд

Оно вызывается различными респираторными заболеваниями, которые развиваются на фоне ослабленного иммунитета больного.

Основные симптомы проблем с гландами:

  • Высокая температура;
  • Появление гнойных воспалений на гландах;
  • Острая боль в горле;
  • Изменение цвета и формы миндалин;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Изменение голоса.

Симптомы воспаления аденоидов и небных миндалин у детей ничем не отличаются от взрослых.

Отличие лечения гланд и аденоидов

Из-за разных симптомов и причин заболевания, их терапия неодинаковая.

Для начала, стоит рассматривать общие процедуры, которые могут облегчить состояние больного.

Иммуномодулирующие препараты. Все эти заболевания вызваны низким иммунитетом больного, поэтому первым шагом на пути к выздоровлению, является прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов, которые улучшают общее состояние и запускают защитные механизмы организма.

Ингаляции. Данная процедура, уничтожает вредные микроорганизмы, которые обосновались на миндалинах и аденоидах. При наличии специального аппарата, может проводиться дома.

Полоскание специальными средствами. Для избавления от микроорганизмов, следует полоскать рот различными препаратами. Это могут быть средства, купленные в аптеке, травы ромашки и шалфея.

Так как данные заболевания могут быть вызваны разными причинами, стоит проводить их лечение по отдельности:

Миндалины

Препараты от боли в горле. Воспаление может быть вызвано ангиной или тонзиллитом, которые способствуют размножению бактерий в гландах. Данные препараты снижают боль, а также останавливают развитие болезни.

Жаропонижающие. Помогают снять повышенную температуру, для улучшения самочувствия больного.

Антибиотики. Полностью уничтожают вредные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Назначаются только врачом.

Когда нужна операция?

В случаях, когда болезнь не поддается медикаментозному лечению, а также перетекает в статус хронической, назначается оперативное вмешательство.

Оно является крайней мерой и используется, когда терапевтические методы не приносят должного эффекта или же течение болезни сильно ухудшает состояние больного.

Показания к операции при воспалении миндалин:

  • Тяжелое течение различных болезней, с очень высокой температурой;
  • Учащенная ангина. Если данное заболевание появляется больше 5 раз в год.

Показания к операции при воспалении аденоидов:

  • Если их форма не меняется, даже после эффективного лечения;
  • Когда органы слуха задеваются воспаленными аденоидами, вызывая их нарушения;
  • При разрастании гипертрофированных аденоидов.

Однако у данной операции есть один большой минус. В виду удаления миндалин, защитные функции организма ощутимо снижаются. Теперь становится ясно, что гланды и аденоиды это не одно и то же. Они отличаются особенностью строения и локализацией заболевания.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху…
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью…

Источник: https://limfosistema.ru/adenoidy/glandy-i-adenoidy

Гланды и аденоиды: их удаление совсем небезобидно | Милосердие.ru

Миндалины гланды аденоиды

Многие из нас и наших детей пережили операцию по удалению этих органов в возрасте 3-7 лет, а некоторые – уже будучи подростками или совсем взрослыми.

Операция неприятная, но, как правило, проходит быстро и без осложнений, а боль после отхода местной анестезии здоровый (без эмоциональных расстройств) ребенок быстро забудет.

Еще недавно отоларингологи довольно легко направляли детей на тонзиллэктомию (удаление небных миндалин), сопровождающуюся, как правило, и аденоидэктомией/аднотомией (удалением аденоидов).

Самое распространенное показание к операции – частые ангины. Российские врачи рекомендуют ее при 7 заболеваниях в течение года, либо 5 обострениях в год в течение двух лет или же при 3 ежегодных обострениях в течение 3 лет. Сходные критерии существуют в США и некоторых других странах.

В последнее время, однако, все чаще можно слышать, что эти органы являются важным элементом иммунной системы, особенно в детском возрасте, и их удаление совсем небезобидно и может иметь очень нежелательные последствия.

Но прежде, чем разобраться с данными науки, давайте повнимательнее посмотрим на гланды и аденоиды.

Что они собой представляют?

Это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости.

То, что мы называем гландами – это небные миндалины (первая и вторая), лежащие в углублении между мягким небом и языком.

Аденоиды – это патологическое увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, лежащей в области свода и задней части стенки глотки (третья миндалина, миндалина Лушки).

Обратите внимание: и гланды и аденоиды – миндалины, в то время как мы привыкли называть этим словом только гланды.

Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции. Они формируют так называемое иммунологическое кольцо, которое и задерживают значительную часть болезнетворных организмов, вдыхаемых человеком, и таким образом частично препятствуют инфицированию легких, бронхов, гортани.

Углубления в миндалинах работают как своеобразный индикатор, распознающий и оценивающий попадающие к нему с воздухом и пищей вещества. Миндалины участвуют в синтезе защитных белков, которые помогают организму бороться с инфекциями, а также предотвращают развитие аллергической реакции на получаемые с пищей вещества.

Удалять или нет?

Данные, ставившие под сомнение безобидность тонзиллэктомии, наукой были получены уже некоторое время назад.

В 2014 году, например, известный пульмонолог из Бостонской детской больницы Элиот Кац установил, что удаление миндалин может привести к избыточному весу у детей 5-10 лет.

В исследовании принимали участие 464 ребенка, страдавших от ночного апноэ в результате разрастания миндалин. Пациенты были разделены на две группы: первой удалили миндалины и аденоиды, вторую лечили медикаментозно.

Через 7 месяцев избыточный вес в прооперированной группе появился у 52%, а в группе принимавших медикаментозное лечение, – у 21% пациентов.

Самое обидное заключалось в том, что набрав вес, дети опять стали страдать от апноэ.

Были и другие исследования, демонстрирующие повышения рисков некоторых заболеваний после удаления миндалин, однако все они имели определенные ограничения.

Убежденным сторонником удаления аденоидов (разумеется, по показаниям) является российский врач-отоларинголог доктор медицинских наук профессор ЛОР кафедры Первого МГМУ имени И.М.Сеченова Юрий Русецкий.

В статье «О “вреде” аденотомии» вместе с коллегами он анализирует медицинскую литературу и делает следующий вывод: «…при высокой эффективности операции до настоящего времени нет убедительных доказательств отрицательного воздействия удаления аденоидов на иммунную функцию».

Новейшие данные

И вот в июне 2018 года была опубликована масштабная работа трех ученых: доктора Шона Байэрса из Школы биологических наук университета Мельбурна (Австралия), доктора Стефана Стернса из университета Йеля (США) и доктора Якобуса Бумсмы из университета Копенгагена (Дания).

Про датскую часть исследования нужно сказать особо.

Дело в том, что эта страна с недавних пор стала поставщиком информации для самых разнообразных эпидемиологических исследований, потому что в ней создана обширная и подробная база медицинских данных о жителях страны, родившихся между 1979 и 1999 годами, позволяющая делать репрезентативные выборки в разных возрастных когортах.

На этот раз ученые проанализировали данные 1,2 миллионов детей вплоть до возраста, когда им исполнилось 30 лет. У17 460 из них были удалены аденоиды, у 11 830 – гланды, у 31 377 – и те и другие. Все операции были проведены детям в первые 9 лет их жизни.

Ученые сравнили, чем и как болели три прооперированные группы и непрооперированные дети в последующие годы жизни. При этом для всех групп исследователи отобрали тех детей, которые в первые 9 лет жизни были в целом здоровы, то есть не страдали какими-либо хроническими заболеваниями.

По словам доктора Байэрса, они выбрали возрастной промежуток до 9 лет, так как это как раз то время, в которое, с одной стороны, проводится большая часть операций по удалению гланд и аденоидов, с другой – именно в этот период времени миндалины особенно активны.

Что же установили ученые?

При сравнении группы, прошедшей тонзиллэктомию, с неоперированной группой, исследователи отметили у нее почти тройное повышение относительного риска заболеваний верхних дыхательных путей. Это грипп, пневмония, астма, хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ – группа, включающая бронхиты, эмфизему и другие заболевания).

Абсолютный риск – то есть в сравнении с распространенностью этих заболеваний в популяции – был повышен на 18,61%.

Аденоидэктомия повышала более чем вдвое относительный риск ХОБЛ и почти вдвое – риск болезней верхних дыхательных путей и конъюнктивита. Абсолютный риск ХОБЛ был также слегка повышен, а риск болезней верхних дыхательных путей – повышен почти в два раза.

Ученые проверили, какое влияние оказали операции на те болезни, которые удаление гланд и аденоид призвано было вылечить. И вот что оказалось.

Тонзиллэктомия вылечивала от тонзиллитов, что вполне логично: нет органа, значит, он не может болеть. Аденоидэктомия существенно снижала риск расстройств сна.

При этом, однако, проблемы с дыханием вплоть до возраста 30 лет не улучшались в результате оперативного вмешательства. Не влияло удаление миндалин и на заболеваемость синуситами.

А вот аденоидэктомия без удаления гланд повышала относительный риск воспаления среднего уха (отита) в 4-5 раз и вела к существенному увеличению риска синусита.

Получается, что большая часть краткосрочных улучшений недолговечна, а вот в длительной перспективе удаление миндалин скорее вредно, чем полезно.

Что делать?

Между тем, ученые отмечают, что всегда будут оставаться случаи, в которых удаление миндалин является единственным правильным выбором.

Если есть возможность консервативного лечения у пациента в возрасте до 9 лет, то лучше прибегнуть к нему. Можно рассмотреть также вариант тонзиллотомии – частичного удаления гланд.

Однако в случае частых ангин миндалины могут стать источником хронической инфекции. На них образуются колонии бактерий (чаще всего, стрептококков), которые при ослаблении иммунитета могут вызвать очередное воспаление.

Проверить микрофлору миндалин можно при помощи лабораторных анализов, результат которых поможет определить, насколько актуальна операция по их удалению.

Если миндалины становятся рассадником инфекции в организме, это может иметь неприятные последствия для сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы. Операция нужна в том случае, когда возникают серьезные проблемы со сном, ведущие к головным болям и другим нарушениям, а также при гнойных осложнениях.

В настоящее время есть малотравматичные технологии удаления гланд и аденоидов, так что можно обойтись в буквальном смысле малой кровью и без сильной боли.

В общем, как при каждом медицинском вмешательстве, в любом индивидуальном случае важен конкретный баланс пользы и вреда, поэтому нужно хорошо понимать, что именно лежит на той и другой чаше весов.

В этом смысле новые сведения о возможных последствиях удаления миндалин полезны как для врачей, так и для родителей маленьких пациентов.

Источники:

Тонзиллэктомия и операция: все «за» и «против»

Tonsillectomy for Sleep Apnea May Trigger Weight Gain

Are there long-term health risks after having tonsils or adenoids removed in childhood?

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/glandy-i-adenoidy-ih-udalenie-sovsem-nebezobidno/

Аденоиды и гланды в чем разница: ответ нашего лор-врача

Миндалины гланды аденоиды

Приветствую вас друзья. Катя Иванова снова с вами. А знаете ли вы, в чем разница между гландами и аденоидами? Прочитав многочисленные отзывы и обсуждения, я сделала для себя вывод, что многие принимают их за один и тот же орган.

Поэтому я думаю нам стоит разобраться, какие различия и сходства есть у этих жизненно важных образований.

Знать это нужно всем родителям, поскольку проблема воспаления ротоглоточных и носоглоточных миндалин очень распространена среди деток и влечет за собой развитие многих патологий.

Предупрежден — значит вооружен! Ну а теперь приступим к сути.

Отличительных особенностей между аденоидами и гландами, не так уж много, но все же они есть и о них стоит рассказать. Рассмотрим их подробно.

Анатомические отличия

Аденоиды также, как и гланды — это тонзиллярные лимфатические образования, которые являются накопителем иммунных клеток.

Иными словами, это лимфоидные органы, которые локализованы в так называемом носоглоточном кольце.

Они являются своеобразным «щитом» от различных вирусно-бактериальных инфекций, попадающих в организм через ротовую полость и носовые ходы, а также принимают непосредственное участие в борьбе с патогенами.

Парные миндалины

Гланды — это лимфотические образования, которые при попадании в организм патогенной микрофлоры набухают и начинают активно «работать». Это ни что иное, как защитная реакция ротоглоточных миндалин на проникшую инфекцию.

Разбухшие парные миндалины сигнализируют о воспалительном процессе, который в медицине именуется «гипертрофией небочных миндалин». В результате такой реакции развивается тонзиллит.

Процесс воспаления в гландах может обостряться в случае проникновения стрептококка, тогда у человека развивается «ангина».

Непарная миндалина

Аденоиды, т. е., непарные миндалины, в отличие от гланд увидеть без специального медицинского инструмента практически невозможно.

Этому органу так же, как и гландам свойственна гипертрофия, которая развивается под воздействием патогенной микрофлоры, проникшей в носоглотку. Воспаленные образование глоточной миндалины называют «аденоидными вегетациями».

Непарная миндалина защищает организм от патогенной микрофлоры, проникающей через носовые ходы.

Длительность существования

Это еще одна разница между аденоидами и гландами, которую вам следует знать.

Аденоиды — орган, который присутствует у человека с рождения. До момента достижения ребенком годовалого возраста они пребывают в неактивном состоянии, как и иммунная система.

Под воздействием патогенной микрофлоры носоглоточная миндалина может увеличиваться и создавать множество проблем и дискомфорта.

Преимущественно аденоидные вегетации характерны для детей возрастом от 3 до 7 лет. Именно в этот период наступает пик развития атрофии аденоидов, особенно, если ребенок часто болеет.

В некоторых случаях они уменьшаются в размере и могут полностью исчезнуть, если у ребенка хороший иммунитет и назначено правильное лечение.

Практически у большинства взрослых аденоидов нет по причине их удаления в детском возрасте либо естественном исчезновении.

По сути, взрослый человек не испытывает потребности в присутствии этого органа, поскольку защитные функции организма выполняют другие образования — лимфоидные скопления. Они сконцентрированы на слизистой оболочке внутри носа.

Гланды сохраняются и остаются на одном и том же месте у человека всю жизнь, независимо от возраста.

Такое различие обусловлено функциональностью органов носоглоточного кольца. Парные миндалины участвуют в выработке иммунных клеток от различных инфекций, а аденоиды — выполняют защитные функции.

В некоторых случаях оба органа носоглоточного кольца могут стать источником воспалительного процесса. В результате низкого иммунитета и частых простудных заболеваний, они утрачивают свои функции.

Тогда миндалины не в состоянии противостоять вирусам и бактериям и становятся настоящим рассадником для вирусов и бактерий.

Особенности строения и локализация

Аденоидные вегетации расположены в носоглотке, а точнее, — за носом и мягким небом. По внешнему виду они напоминают удлиненной формы наросты, которые обращены к просвету дыхательных путей.

Увидеть атрофированную миндалину можно только на запущенной стадии болезни, когда она полностью перекрывает просвет носоглотки.

Парные миндалины надежно зафиксированы по обе стороны небных дужек ротоглотки. Они имеют соединение со стенкой глотки через тонкую соединительнотканную ножку, которая содержит вену и тонзиллярную артерию.

По внешнему виду гланды напоминают шарики с бороздками, а аденоиды — «гребешки» с гладкой и ровной поверхностью.

Помимо внешнего вида, локализации и функциональности, лимфоидные миндалины имеют отличия и в симптомах.

Симптоматические отличия

Для тонзиллита и ангины, которые вызваны воспалительным процессом в парных небных миндалинах характерны следующие признаки:

дискомфорт в области горла при взглатывании;

першение и жжение в глотке;

боль при употреблении твердой пищи;

ощущение как будто в горле есть комок;

при остром воспалении гланд нарушается дыхание;

озноб и высокая температура тела.

При аденоидных вегетациях симптоматика совсем другая:

отсутствие дыхания через нос;

затяжной насморк, который невозможно устранить лечебными препаратами;

большое количество гнойной слизи, выделяемой из носовых пазух;

дыхание только ртом;

посапывание или храп в во время сна;

частые ноющие головные боли;

общая усталость и недомогание;

ухудшение слуха и нарушение речи.

В чем опасность воспаления миндалин

Выше перечисленные симптомы являются сигналом того, что в организме произошел сбой, и здесь без врачебной помощи не обойтись.

Воспаленные аденоидные вегетации носоглотки являются настоящим очагом инфекции и могут спровоцировать развитие таких заболеваний, как отит, тонзиллит, синусит, гайморит, ларингит и даже, пневмонию.

Парные миндалины в воспаленном состоянии не менее опасны. В большинстве случаев они провоцируют развитие тонзиллита, при остром воспалении — ангины.

В дальнейшем, если не принять своевременных мер профилактики или лечения клиническая картина может ухудшиться.

У человека ухудшается слух, учащаются головные боли, постоянный озноб, повышенная потливость, отсутствие носового дыхания негативно влияет на ночной сон и полноценный отдых.

Вывод

Ну вот, теперь мыс вами разобрались и выяснили, в чем разница между гландами и аденоидами. Несмотря на общее происхождение, функции и частичную локализацию, это совсем разные органы.

Аденоиды выполняют защитную функцию организма, а гланды — участвуют в формировании иммунитета против болезней. Тем не менее они являются одинаково важными органами для нашего организма.

Надеюсь, информация в этой статье была для вас интересной и исчерпывающей. До скорой встречи!

Источник: https://adenoidam.net/stepeni/adenoidy-i-glandy-v-chem-raznitsa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.