Микропрепарат зоб хашимото

Содержание

Болезнь Хашимото

Микропрепарат зоб хашимото

Гиперактивность иммунитета приводит к тому, что собственные клетки организма начинают разрушаться. Аутоиммунный тиреоидит медленно прогрессирует, проходит несколько стадий развития, поэтому сложно провести раннюю диагностику недуга.

Специфические методы, чтобы вылечить зоб Хашимото, медицина не разработала. Облегчить состояние может лечение травами. Прежде чем воспользоваться гомеопатией или народной медициной, следует посоветоваться с эндокринологом, поскольку для любого метода существуют противопоказания.

С этим недугом можно жить полноценной жизнью, не допуская рецидивов.

Причины недуга

Воспаление щитовидной железы, которое развивается при гиперактивности иммунной системы человека, имеет название аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото. Чрезмерная активизация защитных клеток организма приводит к тому, что щитовидка разрушается и теряет функциональность. Болезнь чаще встречается у женщин, преимущественно зрелого возраста.

Реже зоб Хашимото диагностируется у мужчин, маленьких детей. Способствует прогрессу патологии присутствие генетической склонности, пубертатный период у подростков, беременность, менопауза, период после родов. Психосоматика объясняет причину болезни реакцией тела на эмоциональные конфликты, затяжную депрессию, психологические травмы.

Перечень факторов, повышающих вероятность развития АИТ щитовидной железы:

  • Инфекции.
  • Неблагоприятная экология.
  • Наследственность.
  • Стрессовые ситуации.
  • Эндокринные болезни с резким дисбалансом гормонов.
  • Травма или операция на щитовидной железе.
  • Аутоиммунные болезни:
    • ревматоидный артрит;
    • гепатит.
  • Реакция иммунитета на прививки манту.

Классификация

Заболевание может развиться у женщины после родов.

Заболевание имеет разновидности, отличия по этиологическим факторам, которые спровоцировали избыточную реакцию иммунной системы. Определить какой именно вид тиреоидита присутствует у пациента, может только врач на основе диагностического обследования. Клиническая картина заболевания мало отличается и развивается по типу АИТ. Виды:

  • Лимфоматозный либо первичный гипотиреоз имеет хроническое течение. Характерна гипертрофическая форма. В тяжелых случаях тиреоидит проходит с узлообразованием.
  • Послеродовой. Спровоцирован чрезмерной активизацией иммунной системы после рождения ребенка.
  • Безболевой, причины возникновения которого неизвестны.
  • Цитокин-индуцированный. Возникает при длительном лечении интерферонами.
  • Атрофический. Появляется по причине радиоактивного облучения. Размеры щитовидки уменьшаются, а ее функции угнетаются.

Стадии болезни

Аутоиммунный тиреоидит развивается постепенно. Каждому этапу характерна своя симптоматика и цитологическая картина. Точное определение стадии болезни и степени увеличения железы имеет значение для подбора действенных методов терапии. Патогенез недуга включает 4 основных ступени, однако заболевание может проявиться и в одной фазе.

Стадии развития АИТ

ЭтапХарактеристики
ЭутиреозФункции железы в норме
Может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет
СубклиническийЛимфоциты начинают атаковать клетки железы
Падает свободный тироксин, а уровень других тиреотропных соединений растет
ТиреотоксикозВысвобождение в кровь гормонов и клеточных частичек разрушенной щитовидной железы
Появление ярких симптомов
ГипотиреозПроявляется резким снижением уровня тиреоидных гормонов

После фазы гипотиреоза функциональность щитовидной железы восстанавливается либо болезнь принимает хронический вид.

Симптомы разных фаз

На первых порах больной отмечает у себя повышенную утомляемость.

Эутиреоидный и субклинический этапы зоба Хашимото проходят без симптомов, размеры и функции щитовидки остаются в норме, поэтому больные не обращаются к врачу. Медленный прогресс болезни дает о себе знать утомляемостью, нервозностью, болезненностью и дискомфортом в шее.

Яркие признаки аутоиммунного тиреоидита наблюдаются в тиреотоксической фазе. Больной страдает от приливов жара, потливости, скачков АД, бессонницы, нестабильности эмоций и проблем в сексуальной сфере. В острый период характерно появление тремора рук, тахикардии, тошноты, диареи. Возможно резкое похудение, высокая температура, анемия.

Хронический аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз имеет симптомы, такие как:

  • ощущение зябкости;
  • замедленный пульс;
  • утомляемость и сонливость;
  • выпадение волос;
  • проблемная кожа;
  • отеки на лице;
  • частые запоры;
  • лишний вес и невозможность похудеть;
  • сбои цикла месячных у женщин;
  • импотенция у мужчин.

Диагностика

Болезнь Хашимото долго время развивается незаметно для человека, обнаружить ее на ранних этапах очень сложно. Обычно больные попадают в поликлинику уже на стадии тиреоидной интоксикации.

Симптоматика стадии довольно характерна, что позволяет врачу заподозрить наличие у человека проблем со щитовидкой. Больной с подобными проявлениями направляется к эндокринологу. Врач опросит пациента и проведет пальпацию щитовидной железы.

Точная диагностика не обойдется без обследования, при этом проводят:

Для постановки правильного диагноза важно, чтобы больной прошел процедуру забора биоптата.

  • Иммунологическое исследование на антитела к тиреоглобулину и клеткам щитовидной железы.
  • УЗИ. обнаруживает эхопризнаки нарушенной структуры железы. Исследование позволяет увидеть диффузные изменения органа или узловой зоб.
  • Анализ на тиреоидные гормоны.
  • Биопсия тонкой иглой. Позволяет обнаружить лимфоциты и перерождения в тканях железы, исследуя микропрепарат.

Лечение болезни Хашимото

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы не имеет специфических методов терапии. Все методики имеют симптоматическую направленность. Лечение начинается после того, как установлен точный диагноз и выявлена стадия болезни.

Хорошие отзывы врачей о терапии больных «Левотироксином», препаратом «Эутирокс», заменяющим натуральные гормоны. Если обнаруживается узловая форма недуга, сильная гиперплазия и щитовидная железа сдавливает близлежащие органы, нужно делать операцию.

Лечение народными средствами рекомендует принимать растительные адаптогены с родиолой розовой, женьшенем. Препараты, которые применяются в лечении:

  • Бета-блокаторы для коррекции сердечных сбоев на фоне тиреотоксикоза.
  • «Эндонорм» для улучшения функций железы.
  • Витамины.
  • Иммуномодуляторы, например «Циклоферон».
  • Гомеопатия предлагает средства «Апис», «Тиреоидин». Эффективна лапчатка белая и препарат «Альба» на ее основе.
  • «Вобэнзим» от отеков.

Необходимая диета

Людям с такой болезнью будет полезно употребление морской капусты.

Аутоимунный тиреодит лечится с обязательным назначением оздоровительного питания. Нужно есть продукты, содержащие йод, например, морепродукты, морскую капусту, рыбу и рыбий жир.

Для качественной секреторной функции необходим селен, который содержится в печенке, грецких орехах, пророщенных зернах, чесноке. Питание при АИТ должно включать кисломолочные продукты, нежирное мясо, овощи и фрукты.

Нельзя есть мучное, сладости, шоколад, злаки.

В фазу тиреоидита противопоказано употребление йодосодержащих продуктов.

Чем опасен запущенный АИТ?

Отсутствие лечения вызывает опасные последствия, самое страшное из которых — перерождение поврежденных клеток в рак. Нарушение гормонального фона провоцирует бесплодие либо сложное зачатие.

Аутоиммунный тиреоидит у детей ведет к пожизненному гипотиреозу и нарушениям в работе организма. Болезнь имеет такие осложнения, как атеросклероз, аритмия и сердечная недостаточность, микседема.

Дефектные элементы железы могут заменяться соединительной тканью и развивается фиброзный тиреоидит.

Прогноз и профилактика

Если начать лечить тиреоидит своевременно, можно добиться выздоровления. При хронической форме недуга больные живут полноценно, соблюдая рекомендации врача. Если болезнь запущена, ожидать благоприятных прогнозов не стоит. Специфической профилактики аутоиммунного тиреоидита не существует.

В регионах с дефицитом йода необходимо периодически пропивать курсы препаратов, содержащих йод, например, «Йодомарин». Если существует наследственная склонность к болезням щитовидки, нужно регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализы, особенно при беременности. Следует скорректировать образ жизни в сторону оздоровления.

Спорт предпочтительнее выбирать без тяжелых нагрузок, например, езду на велосипеде, плавание, легкую атлетику.

Источник: http://InfoGorlo.ru/shhitovidnaya-zheleza/zob/autoimmunnyj-tireoidit.html

Микропрепарат зоб хашимото | Медик03

Микропрепарат зоб хашимото

Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 9

(Это ориентировочное описание, не кафедральное, некоторых препаратов может не хватать, так как описание прошлых лет)

ЗАНЯТИЕ № ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

ЭЛЕКТРОНОГРАММА МУКОИДНОЕ НАБУХАНИЕ

Отек ткани, накопление в строме кислых аминогликанов. Коллагеновые волокна сохранены.

ЭЛЕКТРОНОГРАММА ФИБРИНОИДНЫЙ НЕКРОЗ

Коллаген волокна разрушены, не определяется их поперечная исчерченность. Между сохраненными коллагеновыми волокнами пространства расширены (этому предшествует плазморагия).

ЭЛЕКТРОНОГРАММА КЛЕТОЧНЫЙ ЦИТОЛИЗ ПРИ ХРОН.АКТИВНОМ ГЕПАТИТЕ Б (ДЕМОНСТРАЦИЯ)

МИКРОПРЕПАРАТ №149 БИОПТАТ БРОНХА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ (ГЕМ.-ЭОЗ.)

В просвете бронха определяется слоистый секрет, сост из эозиноф и сплющенного эпителия (цилиндрический эпит). Базальная мембрана слизистой оболочки утолщена. Собст пластинка инфильтрирована тучными клетками, лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками.

Отмеч гиперсекреция слизистых желез (увеличены, выполнены секретом). Сосуды полнокровны, расширены, отмеч периваскулярный отек. Склероз подслизистой оболочки. Отмеч гипертрофия мышечных волокон.

Дополнительная окраска – тулоидиновый синий: тучные клетки окр в сиреневый цвет.

МИКРОПРЕПАРАТ №81 ЭКСТРАКАП. ПРОДУКТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (ГЕМ.-ЭОЗ.)

Антитела поврежд клубочки. Основной проц – экстракаппилярный (капсула Шумлянского – наруж листок=> в виде полулуний). Клубочки увеличены в объеме, отмеч пролиферация. Отмеч фибриноидный некроз отдельных петель. Отложение в клубочке фибрина. В эпителии проксимальный канальцев – гиалиново-капельная дистрофия, отек.

МИКРОПРЕПАРАТ № 222 ВОЛЧАНОЧНЫЙ НЕФРИТ (ГЕМ.-ЭОЗ.)

Клубочки увеличены, баз мембраны капилляров оголены, утолщены, имеют вид «проволочных петель». Характерен фибр некроз отдельных петель, кариорексис; наличие гематоксилиновых телец (гиалиноз на месте фибриноидного некроза). В эпителии проксим канальцев – гидропическая дистрофия. Видны тромбы в капиллярах.

МИКРОПРЕПАРАТ №228(Б) ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ АКТИВНЫЙ ГЕПАТИТ (ГЕМ.-ЭОЗ.)

Склероз, обильно инфильтр лейкоцитами, макрофагами. Гепатоциты в сост некроза и апоптоза. Отмеч гидропическая дистрофия гепатоцитов.

МИКРОПРЕПАРАТ №150 ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА ПРИ МИАСТЕНИИ

Отмечается увеличение числа лимфоцитов и гиперплазия телец Гассаля (увел в объеме).

МИКРОПРЕПАРАТ №153 ЗОБ ХАШИМОТО (ГЕМ.-ЭОЗ.)

Паренхима железы выделяет инфильтр сост из макрофагов, лимфоцитов. Местами форм фолликулы с центрами размножения. Сохранные фолликулы щитовидной железы выстланы клетками с эозиноф зернистой цитоплазмой

МИКРОПРЕПАРАТ № 20 САГОВАЯ СЕЛЕЗЕНКА (ГЕМ.-ЭОЗ.)

Амилоид отл в интиме артерий и в фолликулах. Амилоид выглядит в виде бесформенных эозинофилов, гиалиново-подобных масс.

МИКРОПРЕПАРАТ №20 (Б) окраска КОНГО-РОТ

Амилоид кирпично-красного цвета. Отмеч свечения в виде green apple

МИКРОПРЕПАРАТ №19 САЛЬНАЯ СЕЛЕЗЕНКА

Наложение амилоида отмеч в красной и белой пульпе. Происходит вытеснение клеточных элементов

МАКРОПРЕПАРАТ БОЛЬШАЯ ПЕСТРАЯ ПОЧКА

— увеличена в объема

— дряблая

— поверхность гладкая, пестрая

— на разрезе пестрая, желтая с красным крапом

МАКРОПРЕПАРАТ ЗОБ ХАШИМОТО

— щитовидная железа ассиметрична

— плотная

— поверхность мелко-крупно бугристая

— на разрезе буроватая, сост из множества узлов различного диаметра (бур-сер), разделенного прослойками белесоватой ткани

— встреч мелкозернистые участки с бледно-серыми вкраплениями

— резиновая консистенция

МАКРОПРЕПАРАТ САГОВАЯ СЕЛЕЗЕНКА

— увеличена в размере

— на разрезе буровато-синюшная с дифф вкраплениями белесовато-серого цвета, в виде зерен Саго

МАКРОПРЕПАРАТ САЛЬНАЯ СЕЛЕЗЕНКА

— увеличена в размере (гораздо больше, чем саговая)

— плотная

— поверхность гладкая

— на разрезе буроватая с сальным блеском

Зоб Хашимото (или Хасимото) – это хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, сопровождающееся ее воспалением. Как правило, это врожденное заболевание. Также его называют аутоиммунным тиреодитом. Антитела, синтезированные иммунной системой, принимают клетки щитовидной за инородные тела (антигены) и стремятся их уничтожить.

Это влечет за собой тяжелые последствия для здоровья, так как во время болезни возникает первичный гипотиреоз. Аутоиммунные нарушения при тиреодите могут быть как врожденными, так и приобретенными. Очень важно для врача не перепутать его с начальной стадией рака, потому что их симптомы очень похожи.

Проявления и симптомы

Чаще всего симптомы аутоиммунного зоба возникают у женщин старше 50 лет (доля страдающих болезнью Хашимото среди людей пенсионного возраста – 1 к 100). Также это заболевание часто возникает в пубертантном периоде (при половом созревании).

Существует три основных клинических проявления аутоиммунного тиреодита. При очаговой форме поражена лишь одна из долей щитовидной железы. При гипертрофической форме образуется зоб, а при гипотрофической форме железа, напротив, уменьшается в размерах, так как ее активные ткани заменяются неработающими пластами соединительных клеток.

На микропрепарате щитовидной железы человека, страдающего этой болезнью, можно увидеть крупные лимфоидные фолликулы со светлыми центрами. Даже студент медицинского вуза может по микропрепарату определить аутоимунный тиреодит – так как многие тиреоидные фолликулы разрушены.

На начальных этапах зоб Хашимото протекает практически бессимптомно. Порой зоб даже сложно увидеть. Однако при отсутствии лечения и в особо тяжелых случаях может возникнуть дискомфорт в области шеи.

Причина неприятных ощущений заключается в том, что сдавливаются прилежащие к зобу ткани и органы. Могут возникать слабость и плохое самочувствие, одышка, удушье.

Иногда наблюдаются запоры, гипертензия, боль при глотании, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, нарушение обмена веществ и даже бесплодие.

Факторы риска: перенесенный диффузный зоб (болезнь Грейвса) у пациента или у его родственников, операции на щитовидке, наличие зоба Хашимото у близких родственников, тяжелые инфекционные болезни, плохая экологическая обстановка в регионе, где проживает пациент, радиация, а также пониженное или повышенное содержание йода в воде и пище.

Диагностика и лечение

При пальпации железа безболезненна, средней плотности. Для диагностики опухоли также часто применяют пункционную биопсию.

Рекомендуют также проходить сонографию (ультразвуковое исследование полости рта и лимфатических узлов для выявления злокачественных опухолей), анализ на уровень липидов в крови (для выявления и лечения нарушений метаболизма) и на уровень Т3 и Т4 – основных гормонов щитовидки.

Основной симптом при анализах – высокое содержание в крови антител к веществам, вырабатываемым щитовидной железой (например, к тиреоглобулину). Разрушаясь под действием антител, клетки щитовидки выпускают большие порции тиреоглобулина. В ответ на это иммунная система вырабатывает еще больше антител, и заболевание прогрессирует.

Заболевание лечится как консервативно, так и оперативным путем. При медикаментозном лечении пациент в течение нескольких лет принимает тиреоидные гормоны. Доза гормона для каждого пациента определяется индивидуально. Во время терапии пациенту необходимо проходить ЭКГ, измерять пульс, чтобы вовремя выявлять и устранять побочные эффекты лечения.

Основные препараты для лечения аутоиммунного тиреодита Хашимото: преднизолон и мерказолил, а также левотирозин и различные иммуностимуляторы (Т-активин), тиреоидные гормоны. Хирургическое лечение проводится только когда зоб очень плотный (есть угроза того, что опухоль является злокачественной) или несет угрозу для других органов.

Источник: http://medic-03.ru/mikropreparat-zob-hashimoto/

Пять стадий тиреоидита Хашимото

Микропрепарат зоб хашимото

Изабелла Венц опубликовала новую и очень интересную статью. Если вам поставлен диагноз тиреоидита Хашимото, то, как вы думаете, какая стадия этого заболевания у вас? Чем эти пять стадий тиреоидита Хашимото отличаются? И почему важно «поймать» болезнь на более ранней стадии заболевания?

Что известно о тиреоидите Хашимото?

1. Тиреоидит Хашимото – это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система нападает на ткани щитовидной железы и разрушает их.

2. Когда это разрушение продолжается достаточно долго, человек теряет способность производить гормон щитовидной железы.

3. Хашимото – это прогрессирующее аутоиммунное состояние, которое приводит к разрушению щитовидной железы, гипотиреозу, а в некоторых случаях и к другим типам аутоиммунных состояний.

4. Хашимото, как правило, не обнаруживают, пока болезнь не прогрессировала до поздних стадий, где есть уже значительные повреждения щитовидной железы.

5. В среднем у людей с диагнозом Хашимото проходит 10 лет между началом иммунной атаки на ЩЖ и временем, когда поставлен диагноз.

Почему так происходит? Неужели люди не чувствуют, что больны, что плохо себя чувствуют?

Плохое самочувствие дает себя знать, люди обращаются к врачу.

В лучшем случае обычный врач назначит 1 или 2 анализа (ТТГ и Т4). А они в начале заболевания нормальные.

Больной человек не получает лечения, ему говорят, что он здоров, а если он «не доволен», то и к психиатру могут послать.

6. Чем дольше в ЩЖ процветает иммунный ответ, тем больше вероятность:

  • Повреждается ЩЖ,
  • Развития гипотиреоза (недостаточности ЩЖ),
  • Необходимости гормонозаместительной терапии.

7. Если бы диагноз Хашимото был установлен на более ранней стадии, можно было бы предотвратить повреждение ЩЖ.

Наиболее полезными тестами для диагностики ЩЖ являются

  • определение антител ТПО
  • определение антител ТГ
  • ультразвуковое исследование ЩЖ.

Если врач не назначает эти исследования, то вы можете сделать их сами.

8. Когда в организме человека появилось одно аутоиммунное заболевание, может появиться и второе, и третье.

9. В настоящее время в медицине нет никаких рекомендаций по лечению (или прекращению) нападок иммунной системы на ЩЖ.

10. Акцент делается на восстановление нормального уровня гормонов ЩЖ.

11. В случае, если человек на ранней стадии заболевания, когда функция ЩЖ еще не нарушена, сам сдаст анализ на ТПО и он окажется повышенным, то врач скажет, что надо наблюдать.

То есть врач не будет вам помогать бороться с аутоиммунным заболеванием.

Конечно, когда функция ЩЖ уже нарушена, то необходимо принимать гормон щитовидной железы.

Но лучше не доводить себя до такого состояния.

И это вполне реально, если вы имеете информацию на эту тему.

Наша заскорузлая практическая медицина безжалостно отстает от современных знаний, а больные аутоиммунными заболеваниями не могут долго ждать, но они могут помочь себе сами.

Такие вот настали времена.

Стадии развития Хашимото

Wiersinga и его коллеги в 2014 году в статье определили 5 стадий развития болезни Хашимото.

Стадия 1. Генетическая предрасположенность

1. Для появления болезни Хашимото необходимо наличие генетической предрасположенности к этому заболеванию.

2. В этой стадии нет изменений в уровне гормонов, изменений в ЩЖ на УЗИ и нет антител к ТПО и ТГ.

3. Эту стадию можно было бы назвать стадией 0.

4. Если у человека уже есть болезнь Хашимото, то стадия 1 есть у его родственников и детей.

5. Стадия 1 – это лучшее время предпринять меры для профилактики этого заболевания.

Стадия 2. Иммунная инфильтрация щитовидной железы

1. Хашимото характеризуется переизбытком лимфоцитов (белые кровяные клетки) в щитовидной железе.

В небольших количествах, эти иммунные клетки играют важную роль очистки, но когда их слишком много в органе, это уже неприятность.

Считается, что первоначально, иммунные клетки проникают в ткань ЩЖ с хорошими намерениями, чтобы очистить, мертвые и больные клетки щитовидной железы, но в какой-то момент, они начинают атаковать здоровые ткани щитовидной железы.

2. При ультразвуковом исследовании тканей ЩЖ врач может видеть это скопление клеток.

3. В этой ранней стадии Хашимото, люди, как правило, имеют повышенные антитела щитовидной железы.

4. До 80-90% больных Хашимото могут иметь повышенные уровни антител к тиреоглобулину и антител к щитовидной пероксидазе.

5. У некоторых людей никогда на этой стадии нет повышения антител, хотя УЗИ и биопсия могут подтверждать аутоиммунный характер заболевания.

6. Эта стадия может продолжаться в течение нескольких десятилетий, и уровни гормонов ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного будут нормальными.

7. Но уже в этой стадии люди могут иметь симптомы заболевания:

  • Беспокойство,
  • Усталость,
  • Выкидыш или бесплодие
  • Перепады настроения,
  • Лишний вес или потерю веса.

Это связано с тем, что организм упорно борется, чтобы поддерживать уровни гормона ЩЖ в норме.

8. Кроме того, уже на этой стадии, всегда есть нарушение функции кишечника (дырявый кишечник).

9. К сожалению, у большинства пациентов на этой стадии болезнь Хашимото не диагностируется нашей классической медициной.

10. В этой стадии только начинается хроническое воспаление.

11. Эта стадия является идеальным этапом для начала активных действий для предотвращения прогрессирования повреждения ЩЖ.

12. Человек должен определить триггеры своего заболевания и не дать ему развиться.

Что надо делать?

1) Перейти на питание без глютена, без казеина и без сахара.

2) Контролировать уровень питательных веществ:

  • Минералов магния, цинка, селена, йода
  • Витаминов – В12, В9, Д

3) Лечить дырявый кишечник:

  • Бульон из куриных костей,
  • Пробиотики,
  • Сахаромицеты буларди,
  • Удаление паразитов и вредных бактерий, хронических инфекций,
  • Борьба со стрессом

Стадия 3. Субклинический гипотиреоз

Следующий этап Хашимото известен как субклинический гипотиреоз.

1.В этой стадии в анализах крови могут наблюдаться:

1) ТТГ может быть немного выше нормы,

2) а уровни Т3 свободного и Т4 свободного – нормальными,

3) Анализы на антитела могут быть выше, чем в стадии 2, так как увеличение ТТГ может усилить воспаление щитовидной железы.

4) Однако у некоторых людей анализы на антитела по-прежнему могут быть отрицательными.

Вот что написала Изабелла Венц про эту стадию:

«В мире традиционной медицины, эта стадия является спорной с точки зрения лечения».

Врачи могут принять решение «ждать и наблюдать».

Изабелла Венц обращает внимание на эту стадию.

С ее точки зрения развитие этой стадии может идти тремя разными путями:

1) Если ничего не делать, то болезнь будет прогрессировать до явного гипотиреоза.

2) Некоторые больные могут улучшить свое состояние без использования лекарств.

3) Но, учитывая, что повышенный ТТГ способствует воспалению щитовидной железы, и если больной сам не будет изменять питание, искать триггер аутоиммунного процесса, то возможно назначение врачом низкой дозы Л-тироксина.

Исследования показали, что добавление небольшой дозы препарата ЩЖ на данном этапе позволяет снизить ТТГ и уменьшить антитела, а также улучшить самочувствие.

Изменение образа жизни, поиск триггера аутоиммунного процесса являются важными на данном этапе, чтобы чувствовать себя лучше и предотвратить дальнейшее повреждение ткани ЩЖ.

Стадия 4. Явный гипотиреоз

1. На этом этапе у человека появляется недостаточность щитовидной железы.

2. Щитовидная железа будет разрушаться до того момента, пока она больше не будет иметь возможности производить свой собственный гормон щитовидной железы.

3. Человек будет иметь повышенный уровень ТТГ, с низкими уровнями T3 свободного и Т4 свободного.

4. А антитела щитовидной железы могут быть даже выше, чем в предыдущих этапах.

5. Это наиболее распространенный этап, когда человеку ставят диагноз гипотиреоза, так как у человека имеется значительное количество симптомов недостаточной функции щитовидной железы в этой стадии.

6. Это этап, когда человеку будут необходимы лекарства щитовидной железы, чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья.

7. Обычно все врачи почти всегда рекомендуют лечение щитовидной железы в этой стадии.

8. Изменения в образе жизни и поиск триггера аутоиммунного процесса критически важны на данном этапе заболевания.

9. Но к тому времени, когда наступает эта стадия заболевания, человек уже имеет как минимум 10-летний стаж этого заболевания.

10. И лечение надо начать быстро и активно. Времени на раскачку уже нет.

11. Изабелла Венц часто рекомендует своим больным LDN (налтрексон) в это время, так как он может предотвратить прогрессирование аутоиммунных заболеваний в низких дозах.

12. На этом этапе добиться регенерации ткани ЩЖ, разрушенной аутоиммунным процессом, будет более трудно.

13. Но наука не стоит на месте, и появляются новые возможности, которые могут ускорить восстановление тканей ЩЖ.

Это специальные лазеры для регенерации тканей щитовидной железы.

Стадия 5. Появление других аутоиммунных расстройств

1. Наличие болезни Хашимото у человека повышает у него риск развития другого аутоиммунного состояния:

  • целиакии,
  • псориаза,
  • ревматоидного артрита,
  • болезни Шегрена,
  • волчанки,
  • рассеянного склероза и многих других …

2. Появление другого аутоиммунного заболевания на фоне первого – это прогрессирование аутоиммунного ответа.

Так как иммунная система нарушена, не сбалансирована, она находит для своей атаки другие органы и ткани.

3. Нападки не сбалансированной иммунной системы могут произойти в организме человека, который «хорошо лечился», регулярно посещал врача, сдавал анализы и его анализы ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного были в «норме».

4. Почему существующее «лечение» болезни Хашимото не предотвращает появление других аутоиммунных заболеваний?

А вот и ответ. Вот что пишет об этом Изабелла Венц:

«Но, к сожалению, тиреоидные препараты и удаление щитовидной железы не делает ничего, чтобы остановить прогрессирование заболевания»

После удаления щитовидной железы в организме не будет антител ТПО и ТГ, но это не остановит аутоиммунную прогрессию.

Кроме того, люди, у которых были удалены щитовидные железы, должны будут принимать лекарство – гормон щитовидной железы до конца своих дней.

Что надо знать и что рекомендует делать Изабелла Венц?

1. Можно вылечить, но лучше сказать, добиться стойкой ремиссии заболевания, значительно уменьшить и устранить симптомы других аутоиммунных состояний.

2. Она рекомендует «не ждать развития заболевания», а начинать бороться за свое здоровье с самой первой стадии заболевания, не допускать 4 и 5 стадии заболевания.

3. А вот как бороться с этим заболеванием, написано во многих статьях на этом блоге.

1) Если у ваших родственников есть какое-либо аутоиммунное заболевание, а это заболевание с наследственной предрасположенностью, то считайте, что у вас есть риск возникновения этого (или другого) аутоиммунного заболевания. У вас – 1 стадия! У вас есть гены предрасположенности к аутоиммунному заболеванию.

2) Что нельзя есть при наличии аутоиммунных заболеваний? Глютен, казеин и сахар.
Поэтому вам будет полезна диета без глютена и без казеина (БГБК диета)

3) Следить за кишечником. «Дырявый кишечник» — входные ворота в ваш организм для аутоиммунных заболеваний.

4) Искоренять глистов, вредных бактерий. Помните, что многие бактерии не считаются нашими врачами вредными, но у некоторых людей они являются триггерами аутоиммунных заболеваний, например, хеликобактер пилори.

5) Узнавайте больше о здоровом и правильном для вас (с учетом наследственной предрасположенности) питании. «Не все для вас полезно, что в рот полезло»

6) Приучайте детей к здоровому и правильному для них питанию. Диета БГБК – это не столько ограничения в питании, сколько другой способ приготовления пищи, использование других ингредиентов для выпечки хлеба и хлебобулочных изделий.

Обратите внимание!

1.Аутоиммунные заболевания не всегда начинаются с болезни Хашимото.

2. Считается, что первый орган, который становится восприимчивым к аутоиммунному повреждению, является «слабым звеном», то есть человек имеет генетическую предрасположенность или этот орган мог быть поврежден.

3. Хашимото является наиболее распространенным аутоиммунным состоянием, но ЩЖ не всегда является «слабым звеном» для всех.

4. Врачи говорят, что вылечить аутоиммунное заболевание нельзя. Я не буду спорить.Хочу лишь напомнить, что есть медицинский термин «ремиссия»

Что такое ремиссия?

Ремиссия определяется как

«состояние отсутствия активности заболевания у пациентов с хроническим заболеванием, с возможностью возвращения активности болезни».

Понятно, что ремиссия, это не лечение.
Ремиссия – это когда:

  • устранены все триггеры заболевания,
  • имеется здоровый кишечник и надпочечники,
  • нет залежей токсинов в организме,
  • имеются необходимые уровни макро- и микроэлементов,
  • отмечается значительное снижение антител к ЩЖ. Цель состоит в том, чтобы их было меньше 35.

Функциональное лечение Хашимото.

Болезнь Хашимото не лечится, так говорят врачи.

Но есть функциональное лечение Хашимото, это значит «отправить болезнь в длительную ремиссию» на долгие годы или даже до конца своей жизни.

Для этого надо устранить все триггеры заболевания и антитела ЩЖ, регенерировать и исцелить ткани ЩЖ.

Но гораздо легче предотвратить ущерб, чем потом заниматься ремонтом, восстановлением тканей.

Как вам понравилась эта революционная информация о 5 стадиях развития болезни Хашимото?

Источник: https://pishhaizdorove.com/pyat-stadij-razvitiya-tireoidita-xashimoto/

Как лечить зоб Хашимото?

Микропрепарат зоб хашимото

Существует несколько типов тиреоидитов аутоиммунного происхождения, но этот зоб считается самым распространенным, особенно у лиц женского пола.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения

Причины

Зоб Хашимото (Хасимото) является хроническим заболеванием воспалительного характера, возникающим при сбоях в иммунной системе, чаще всего наследственного происхождения.

Патология развивается, когда клетки щитовидной железы начинают восприниматься организмом как инородные тела, вследствие чего начинают выделяться цитостимулирующие и цитотоксические антитела.

Такие антитела повреждают щитовидную железу, разрушают клетки и высвобождают гормоны. Поврежденные фолликулы замещаются соединительной тканью, вызывая увеличение органа в размерах.

У пациентов тиреоидитом Хашимото часто диагностируют аутоиммунные заболевания не эндокринного происхождения. К ним можно отнести:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • склеродермия;
  • витилиго;
  • миастения;
  • синдром Шегрена;
  • системные васкулиты;
  • полиартерииты.

Наличие таких патологий у кровных родственников повышает склонность к развитию аутоиммунного тиреоидита. Существуют и другие факторы, влияющие на развитие зоба Хашимото:

  • диффузный токсический зоб в анамнезе;
  • хирургические вмешательства на щитовидной железе;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • длительные воспалительные процессы.

Причиной заболевания может стать все, что негативно влияет на состояние иммунитета:

  • неблагоприятная окружающая среда;
  • избыток фтора и йода в организме;
  • длительное употребление лекарственных препаратов;
  • облучение ультрафиолетом;
  • гормональный сбой;
  • сильные стрессы.

Симптомы

Симптомы зоба Хашимото проявляются не сразу, обычно, пациенты обращаются за медицинской помощью на последней стадии заболевания.

Принято выделять три стадии заболевания:

  • Первая – на образование антител щитовидная железа отвечает повышенной выработкой гормонов. Именно в этот период наблюдается гипертиреоз, который не всегда имеет ярко выраженную симптоматику. Какие симптомы могут возникнуть: перепады настроения, гипервозбудимость, сухость кожи и аритмия.
  • Вторая – щитовидная железа снижает свою активность, развивается гипотиреоз. Пациенты ощущают упадок сил, общее недомогание, повышенную утомляемость. Эта стадия может длиться несколько лет.
  • Третья – все функции щитовидной железы критически понижены. Именно на этой стадии появляются симптомы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

Какие симптомы характерны для третьей стадии:

  • сонливость;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • снижение памяти и умственных способностей;
  • отеки, за счет которых увеличивается масса тела;
  • отдышка;
  • снижение либидо и импотенция у мужчин;
  • нарушение менструального цикла;
  • боли в молочных железах;
  • бесплодие.

Сильно выросший зоб сдавливает трахею и пищевод и мешает их нормальному функционированию. В таких случаях пациентом ощущается боль при глотании, постоянное ощущение сдавливания горла и нехватка воздуха, особенно в лежачем положении.

Лечение

Лечение тиреоидита Хашимото проводится только после полного обследования, после которого врач определяет, как именно лечить: консервативным или хирургическим способом.

Консервативное лечение предполагает заместительную терапию, направленную на подавление гормонов гипофиза, влияющих на функционирование щитовидной железы. Такое лечение требует длительного времени, прежде чем щитовидная железа сможет нормально функционировать и вернется к исходному размеру.

Основные препараты – тиреоидные гормоны, и для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка. Во время лечения необходимо постоянно контролировать уровень гормонов, чтобы регулировать дозу препаратов.

Наиболее эффективна терапия при гипертрофической форме, при условии раннего обращения к специалисту. Если начать лечение в первые три года заболевания, то через 1–1,5 года полностью нормализуется титр антител и нормальная работоспособность щитовидной железы.

Лечение очаговой формы дает результаты позднее – примерно через два года приема препаратов наблюдается уменьшение или полное исчезновение узлов.

Хуже всего лечится атрофическая форма, и в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство, которое способно устранить симптомы, но не приостановит хронический аутоиммунный процесс. Удаление узлов может привести к образованию новых на других органах, например, матке или молочных железах.

Оперативное лечение может быть назначено при слишком большой плотности зоба, подозрение на перерождение в злокачественную форму, сильном сдавливании трахеи и пищевода. После операции назначают препараты, которые необходимо пить пожизненно.

Осложнения

Зоб при своевременном лечении не несет особой опасности для жизни и здоровья пациента. Но если болезнь запустить, то могут развиться сопутствующие заболевания:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • атеросклероз;
  • деменция;
  • энцефалопатия;
  • миксематозная кома.

Чтобы избежать таких осложнений, следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Больше всего это заболевание вредит женскому полу, так как влияет на репродуктивную функцию и здоровье плода.

Какие могут быть последствия у женщин:

  • невозможность зачатия;
  • угроза выкидыша или прерывания беременности на поздних сроках;
  • внутриутробная гибель плода;
  • гестоз поздних сроков беременности;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • врожденные патологии у ребенка, нарушение нервных и психических функций.

Женщинам, заболевшим зобом Хашимото, необходимо проводить лечение аутоиммунного тиреоидита еще до беременности, и во время вынашивания постоянно контролировать уровень гормонов.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/zob/hashimoto.html

Аутоиммунный зоб: особенности течения загадочной болезни

Микропрепарат зоб хашимото

Когда антитела атакуют собственные ткани организма, развивается аутоиммунное заболевание

Среди всей эндокринной патологии заболевания щитовидки традиционно занимают лидирующие позиции по распространенности. Несмотря на большое разнообразие нарушений работы важного эндокринного органа, вырабатывающего тиреоидные гормоны тироксин и трийодтиронин, большинство из них протекает либо со снижением его гормональной активности (гипотиреозом), либо её резким повышением (гипертиреозом).

А какие особенности имеет аутоиммунный зоб щитовидной железы? О причинах, механизме развития, клинических проявлениях, актуальных подходах к диагностике и лечению заболевания поговорим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Эпидемиологические данные

Аутоиммунный тиреоидит (другое название – зоб Хашимото) – хроническое воспалительное поражение щитовидки, развивающееся на фоне аутоиммунных процессов в организме. Согласно статистическим данным, заболевание встречается среди 3-4% населения планеты, однако число клинически выраженных форм достигает не более 1%.

. Впервые аутоиммунный диффузно токсический зоб был описан японским врачом Хакеру Хашимото в 1912 году. Позже заболевание станет носить его имя.

Патология диагностируется у всех категорий населения. Число женщин с тиреоидитом Хашимото превышает количество мужчин в 5-7 раз. Типичный пациент с аутоиммунным тиреоидитом – женщина старше 40лет. Распространенность патологии среди этой категории населения составляет 6-11%.

Чаще АИТ диагностируется у женщин среднего возраста

У детей заболевание диагностируется не более чем в 0,10-1,15% случаев. Часто зоб Хашимото связан с другими аутоиммунными патологиями – ревматоидным артритом, СКВ, сахарным диабетом (1 типа), синдромом Шегрена.

Причины и патогенез

Заболевание развивается на фоне наследственно обусловленного дефекта системы иммунитета. Это приводит к активной T-лимфоцитарной агрессии против тиреоидных клеток.

Если посмотреть на ткани пораженной щитовидной железы под микроскопом, можно увидеть:

  • инфильтрацию лимфоцитов и плазмоцитов (см. на фото слева);
  • онкоцитарную трансформацию клеток;
  • появление специфических клеток Гюртле-Ашкенази;
  • разрушенные фолликулы.

Так выглядит микропрепарат ЩЖ при зобе Хашимото

Механизм развития аутоиммунного тиреоидита (АИТ) связан с постепенным разрушением функционально активных клеток щитовидки.

В его патогенезе выделяют несколько последовательных стадий:

СтадияОписание
ЭутиреоиднаяПродолжается месяцы и даже годы. На всем ее протяжении уровень гормонов остаётся нормальным за счёт компенсаторных реакций, однако патологические изменения в организме сохраняются.
Субклинического гипотиреозаХарактеризуется срывом адаптивных механизмов. Эта непродолжительная стадия сопровождается повышением уровня тиреотропина при физиологических концентрациях Т3 и Т4.
Клинический гипотиреозДальнейшее аутоиммунное разрушение тканей щитовидной железы приводит к падению числа функционирующих тироцитов до критического уровня. Т3 и Т4 становятся ниже нормы, а ТТГ все больше растет (см. Как быть, если повышен ТТГ, к кому обратится за помощью?).

При иммунной атаке клетки ЩЖ разрушаются и перестают продуцировать гормоны

Обратите внимание! Некоторые специалисты выделяют в течении заболевания короткую гипертиреоидную стадию, связанную с массивным разрушением тироцитов и высвобождением в кровь большого числа гормонов.

Характерная симптоматика

Хроническое, длительное и практически бессимптомное течение – то, что отличает аутоиммунный тиреоидит: диффузно токсический его вариант характеризуется кратковременными приступами необъяснимой тревоги и раздражительности, субклинический и клинический гипотереоз развивается постепенно и долгое время остаётся незамеченным пациентом.

Среди характерных признаков заболевания:

  • локальное или диффузное увеличение плотности ЩЖ, ее «узловатость», которую больной может определить своими руками при прощупывании шеи;
  • нарушения глотания различной степени выраженности;
  • затруднения дыхания;
  • слабые или умеренные боли в области щитовидки;
  • симптомы гипотиреоза:
    1. слабость, утомляемость;
    2. сонливость;
    3. снижение работоспособности;
    4. ухудшение способности к запоминанию и усвоению нового материала, а также к заострению внимания на важных деталях;
    5. замедление метаболических процессов;
    6. быстрый набор лишнего веса, несмотря на ухудшение аппетита;
    7. склонность к запорам;
    8. брадикардия, различные нарушения сердечного ритма;
    9. микседема (плотный межтканевой отек, некоторая одутловатость).

Иногда зоб при АИТ достигает значительных размеров Нарушения глотания могут вызвать у пациента значительный дискомфорт во время приема пищи
Инспираторная одышка (на вдохе) – распространенный признак зоба Иногда АИТ сопровождается болью в проекции щитовидки

Принципы диагностики

Диагностика АИТ основывается на данных клинического, инструментального обследования.

Стандартная врачебная инструкция определяет три основных критерия для выставления диагноза «аутоиммунный зоб»:

  1. Увеличение в крови концентрации циркулирующих антител к тканям ЩЖ (наибольшей информативностью обладает анализ на анти-ТПО).
  2. Обнаружение признаков АИТ на УЗИ – гипоэхогенность паренхимы ЩЖ.
  3. Лабораторно подтвержденный гипотиреоз (манифестный или субклинический).

При аутоиммунном зобе наблюдается высокое содержание антител к тканям ЩЖ

Важно! Зоб Хашимото подтверждается эндокринологом только при наличии всех трёх описанных выше признаков.

Актуальные подходы к лечению аутоиммунного зоба

К сожалению, специфическая терапия аутоиммунного зоба до настоящего времени не разработана. Хотя исследования в этом направлении ведутся, лекарства, способного воздействовать на нарушенные механизмы защитной системы организма, пока нет. Поэтому лечение заболевания основано на приеме симптоматических средств.

Так, гипертиреоидная стадия АИТ является показанием для дезинтоксикационной терапии (при этом тиростатики Мерказолил и Тирозол не назначаются). При развитии стойкого гипотиреоза пациенту рекомендован пожизненный прием заместительных гормональных средств на основе левотироксина.

Цена заместительной гормонотерапии вполне бюджетна

Несмотря на свою распространенность, аутоиммунный тиреоидит остаётся опасным для эндокринной системы заболеванием. Однако избежать грубых гормональных расстройств и не допустить развития осложнений можно. Для этого достаточно регулярно проходить скрининговые осмотры и обращаться за врачебной помощью при наличии любых, даже самых незначительных жалоб.

Источник: https://schitovidka.su/zabolevaniya/zob-zabolevaniya/autoimmunnyj-zob-252

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.