Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

Содержание

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

Удельный вес заболеваний щитовидной железы в комплексе эндокринных патологий достаточно высок, связано это с выраженной чувствительность ее ткани к неблагоприятным факторам окружающей среды, составу питания, перенесенным заболеваниям и стрессовым ситуациям.

Одной из распространенных патологий данной локализации является аденома.

Определение и место аденомы в структуре заболеваемости

  Аденома – это доброкачественное новообразование из железистых клеток. Они могут встречаться не только в щитовидной, но и в любых других железах внутренней и наружной секреции, вызывая увеличение секреции гормонов или же никак себя не проявляя.

Фолликулярная аденома щитовидной железы встречается примерно в 10% случаев среди больных узловым зобом и может иметь различный клеточный состав и степень функциональной активности.

В том случае, если она не продуцирует тироидные гормоны, обнаружить её можно лишь в ходе случайного медицинского обследования. Аденома, интенсивно секретирующая тироксин, может стать серьезной проблемой, вызывая массу неприятных ощущений у больного.

Фолликулярные аденомы имеют большую сосудистую сеть, интенсивная васкуляризация определяет их значительное сходство с аденокарциномами – злокачественными опухолями щитовидной железы, однако, их рост отличается отсутствием инвазии в окружающие ткани, аденомы не метастазируют и не разрушают окружающие ткани.

Аденома щитовидной железы может перерождаться в раковую опухоль, но случается это нечасто, потому аденомы, протекающие без клинической симптоматики не обязательно  подвергать удалению, а можно периодически наблюдать за их состоянием.

Причины формирования аденом и группы риска

Не существует четких объяснений почему одни сталкиваются с подобным заболеванием, а другие нет. К факторам, которые с наибольшей вероятностью могут спровоцировать возникновение узлового зоба, относят:

  • недостаточное количество йода в рационе;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе, повышенный уровень радиации;
  • наследственная предрасположенность к болезням щитовидной железы;
  • тироидит (аутоиммунный или инфекционный);
  • иммунодефицит различной степени;
  • дисгормональные заболевания других органов, нарушение общего гормонального баланса в организме;
  • пребывание человека в хроническом состоянии стресса;
  • травмы шеи (в области щитовидной железы).

Точную причину формирования аденомы у человека обнаружить не удается, каждый взрослый подвержен стрессам, имеет в анамнезе перенесенные инфекционные заболевания и подвержен воздействию вредных факторов.

Клиническая картина

При условии выделения аденомой даже небольшого количества гормонов сверх нормального количества, у больного отмечаются типичные симптомы:

  • повышенная тревожность и возбудимость, эмоциональная лабильность (некоторые ссылаются на индивидуальные качества характера);
  • тахикардия, постоянная или же периодическая по типу пароксизмов;
  • усиленная потливость;
  • постоянное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • снижение массы тела;
  • выраженная непереносимость высоких температур (баня, сауна, работа у печи).

Если аденома достигает значительных размеров, то у больного могут появляться боли или неприятные ощущения в области шеи, затруднения при глотании. Осиплость голоса иногда появляется на фоне раздражения образованием возвратного нерва гортани.

Интересным является факт, что увеличение щитовидки можно считать нормой во время беременности.

Увеличиваться в размерах она начинает с первых недель после зачатия, когда-то в давние времена такое изменение в организме женщины считали достоверным признаком того, что наступила беременность.

Однако, никаких неприятных ощущений не должно испытываться, в случае обнаружения асимметрии железы, болезненности или вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу.

Диагностический поиск

Диагностика начинается с момента обращения к специалисту, при первичном осмотре и пальпации будет установлен предварительный диагноз. Пальпаторно аденома ощущается как плотный инкапсулированный безболезненный и подвижный по отношению к окружающим тканям узел.

Но следует знать, что даже самый опытный врач не в состоянии наощупь определить состав образования, для установления окончательного диагноза требуется проведение анализов крови, как стандартных клинического и биохимического, так и отражающих гормональную панель щитовидной железы (Т3, Т4 и ТТГ).

Ультразвуковое исследование подскажет насколько распространенным является процесс и поможет определить плотность узла. Наличие кальцинатов и разнородных включений в образовании может быть первым признаком его малигнизации.

Сцинтиграфия является радиологическим методом исследования, она  хороша для диагностики рака и отдаленных его метастазов. Но ограничиваться этой методикой не стоит, так как благодаря специфической васкуляризации рак на сцинтиграфии иногда выглядит как фолликулярная аденома щитовидной железы и лечение в таком случае будет некорректным.

Последним и информативным уровнем диагностики является биопсия. Она обычно проводится до оперативного вмешательства. Пункция производится тонкой иглой, при помощи которой осуществляется забор столбиков ткани железы из различных ее участков.

В случае наличия большого образования и неизбежности оперативного вмешательства, можно проведение цитологического анализа ткани, изъятой во время операции.

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

Лечение аденомы щитовидной железы может быть, как хирургическим, так и консервативным, последний вариант пользуется гораздо меньшей популярностью среди эндокринологов.

Подобный подход не решает проблемы роста новообразования, а лишь может некоторое время ликвидировать симптомы, которые провоцирует высокая концентрация тироидных гормонов.

Механизм действия лекарственных препаратов, для лечения аденомы, заключается в ингибировании тироксина и не влияет на рост узла.

Приверженцы гомеопатических препаратов и народной медицины утверждают, что справиться с аденомой можно при помощи примочек, настоек и различных гомеопатических препаратов, однако многочисленные рандомизированные исследования не подтвердили этих данных.

Лечиться при помощи подобных средств можно лишь при условии отсутствия клинической симптоматики. Возможно в ближайшие годы будут разработаны препараты, которые будут мочь избирательно атаковать клетки аденом.

Оперативное лечение аденомы

Оперативное лечение заключается в удалении пораженных участков железистой ткани, однако редко ограничивается только лишь единственным узлом. Наиболее распространенная операция, применяемая для лечения данного заболевания, это гемитиреоидэктомия (удаление правой или левой доли щитовидной железы.

Связан такой объем вмешательства из-за склонности аденом расти диффузно, крайне редко процесс ограничен одной лишь долькой.

Быстро растущий узел значительных размеров, диффузное поражение железы или же подозрение на злокачественный процесс дают повод для тотальной тиреоидэктомии с последующей пожизненной заместительной терапией тироксином.

Аргументировано это высокой частотой рецидивов после частичной резекции, при многоузловом зобе. При подозрении на рак существует целых две причины расстаться с органом.

Первой является высокий риск междольковой инфильтрации, невидимой невооруженным глазом, а второй – необходимость в послеоперационной дополнительной терапии радиоактивным йодом, для ликвидации возможных отдаленных метастазов. При условии наличия остатков железы, весь радиопрепарат задержится в них не окажет необходимого терапевтического эффекта.

Не следует заниматься самолечением, любые манипуляции на щитовидной железе в домашних условиях, особенно компрессы и массажи, могут спровоцировать резкий выброс тироксина и приступ тахикардии.

В вопросах лечения болезней щитовидной железы лучше довериться профессионалам, которые индивидуально подберут для вас оптимальный вариант решения проблемы. Регулярные профилактические осмотры уберегут вас от запоздалой диагностики злокачественных новообразований.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/follikulyarnaya-adenoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Фолликулярная аденома щитовидной железы: что это такое, симптомы и лечение шитовидки у женщин

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

Фолликулярная аденома под микроскопом до и после иссечения

Что такое фолликулярная аденома щитовидной железы? Это доброкачественная опухоль, возникшая из фолликулярных клеток щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, значение которых для организма трудно переоценить. Они поддерживают сбалансированный обмен веществ, отвечают за многие другие преобразования.

Сама по себе железа имеет небольшие размеры и в норме у женщин не превышает 18 куб. см. (у мужчин 25 куб. см.

) Образование в ней даже небольших (до 10 мм) узлов, увеличение в размерах только на 1/3 может повлечь серьезные осложнения.

Фолликулярная аденома щитовидки при увеличении в размерах будет сдавливать кровеносные сосуды вокруг, нервные окончание, трахею. По мере увеличения опухоли нарастают и такие симптомы, как боль, сосудистые патологии, проблемы с дыханием.

Важно! Главную опасность, которую несет в себе этот вид опухоли, представляет вероятность ее перерождения в злокачественную аденокарциному, а отличить одну от другой чрезвычайно сложно.

Аденома щитовидной железы не вырабатывает гормонов, не влияет на работу щитовидки, и поэтому долгое время никак себя не проявляет.

Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка между ними. Она окружена сосудами, нервными окончаниями, находится перед трахеей. Часто аденома возникает в правой доле в ее нижней части.

Почему возникают фолликулярные новообразования

Сказать точно, почему возникает аденома фолликулярная щитовидной железы, не может никто. Факторами риска называют:

  • Проживание на территориях, бедных йодом.
  • Частое радиоактивное облучение.
  • Травмы шеи и головы.
  • Возрастные изменения.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетическую предрасположенность.

Возникает фолликулярная опухоль — аденома щитовидной железы — из клеток-фолликулов. Фактически — это фолликул, клетки которого начали непомерно расти, он образовал плотный эластичный узел. Фолликулярные аденомы имеют несколько разновидностей:

  • Коллоидные (макрофолликулярные). Узлы образуются из крупных фолликулов с большим количеством коллоидного вещества, находящегося внутри, они выстланы внутри плоским эпителием.
  • Микрофолликулярные — формируются из мелких А-клеток фолликулов, внутри выстланы кубическим эпителием, имеют очень мало коллоида.
  • Фетальные (тубулярные) — состоят из тяжелых клеток-тубул, но содержит незначительное количество коллоида.
  • Трабекулярные (эмбриональные), состоит из трабекул — тяжелых клеток железы, похожих на эмбрионы щитовидки.

Две последние разновидности не захватывают радиоактивный йод, неспособны продуцировать гормоны.

А вот макро- и микрофолликулярная аденомы щитовидной железы могут продуцировать тиреоидные гормоны, накапливать в своей внутренней полости геморрагическое или серозное содержимое, а также глобулины, гликогены.

В этом случае аденому называют атипичной (атипической). Вещества, содержащиеся в полости аденомы, негативно влияют на функцию щитовидной железы и на организм в целом.

Фолликулярная аденома видна невооруженным глазом

Атипическая фолликулярная аденома

Этот тип фолликулярной аденомы наиболее опасен. Долгое время его диагностировать не удается и фигурирует диагноз: тиреоидит Хашимото. Атипическая аденома щитовидки формируется из клеток Гюртле или из папиллярной аденомы. Проявляется такими симптомами:

  • Беспричинная утомляемость.
  • Повышенная потливость.
  • Раздражительность.
  • Похудение без обоснованных причин и посылок.
  • Непереносимость жары.
  • Постоянная тахикардия.

Атипическая фолликулярная аденома обнаруживается уже на поздних стадиях, в этот период она представляет угрозу для здоровья больного, так как влияет на множество органов и систем.

Диагностика

В большинстве случаев фолликулярная аденома щитовидной железы обнаруживается случайно во время профилактических осмотров или же при ультразвуковом исследовании (УЗИ), случаи обнаружения опухоли при ее увеличении до видимых глазом размеров тоже нередки.

Факт. Фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин возникает примерно в 4 раза чаще, чем у мужчин, количество заболевших растет пропорционально увеличению возраста пациентов.

ТАБ проводят с помощью очень тонкой иглы, которую направляют в узел при помощи луча УЗИ, затем полученное содержимое исследуют под микроскопом

После возникновения подозрения на фолликулярную опухоль назначают следующие обследования:

  • УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов.
  • ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия).
  • Анализы на тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), а также ТТГ.
  • Дифференциация при помощи радиоактивного йода (сцинтиграфия).
  • Общие анализы крови и мочи.

После проведения обследования эндокринолог решает, какие дальше проводить мероприятия.

При размерах новообразования до 10 мм и отсутствии нарушений гормонального фона, скорее всего, будет проводиться наблюдение. В этом случае с удалением опухоли можно не спешить. Однако потребуется постоянный контроль, ежегодное (или 2 раза в год) обследование на тиреоидные гормоны.

Важно! сложность заключается в том, чтобы отличить аденому от аденокарциномы. Это очень непросто, с точностью врачи могут сказать только тогда, когда сделано операцию и проведено исследование самой опухоли под микроскопом.

Лечение

Большая фолликулярная аденома щитовидной железы лечения требует кардинального. Операцию проводят безотлагательно. Во время операции сначала удаляют узел и проводят срочное его исследование. При обнаружении аденокарциномы удаляют всю щитовидку целиком с дополнительным иссечением шейных лимфоузлов.

Во время операции узел будет иссечен и направлен на экстренное исследование. Только теперь можно точно дифференцировать аденому (или аденокарциному) и принять решение о необходимости полного удаления щитовидной железы.

Если гистологическое исследование подтвердило диагноз «аденома», то удаляют только узел или одну долю щитовидной железы вместе с узлом. В ряде случаев, когда размеры опухоли велики и затронута вся железа, приходится проводить тотальную тиреоидэктомию.

Важно. Следствием такого хирургического вмешательства для пациента является пожизненная заместительная гормонотерапия.

Прогноз и профилактика

После удаления фолликулярной аденомы прогноз самый благоприятный. Возвращение к обычной жизни происходит в сроки до 1–3 месяцев. Исчезают все имеющиеся до этого симптомы. В редких случаях требуется гормональная коррекция пожизненно.

Через 1 месяц после тиреоидэктомии фолликулярной аденомы щитовидной железы

В качестве профилактических мероприятий нужно назвать здоровый образ жизни, отказ от курения, соблюдение норм потребления йода. В случае необходимости под контролем доктора следует принимать препараты йода (Йод-актив, Йодомарин).

Но следует помнить, что поступление йода в организм свыше 200 мкг/сутки так же вредно, как и его недостаток.

Диспансерное наблюдение у эндокринолога обязательно после удаления фолликулярной аденомы, каким бы ни был объем оперативного вмешательства.

Источник: https://pozhelezam.ru/shitovidnaya/follikulyarnaya-adenoma-shchitovidnoy-zhelezy

Аденома щитовидной железы

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – доброкачественное узловое новообразование тиреоидной ткани. Аденома щитовидной железы может протекать бессимптомно либо проявляться признаками гипертиреоза (снижением массы тела, слабостью, тахикардией, потливость и др.), компрессией органов шеи.

Диагностика аденомы щитовидной железы заключается в проведении УЗИ, гормональных исследований (Т3, Т4, ТТГ, ТГ), рентгеноскопии пищевода, пункционной биопсии железы и цитологического исследования материала, сцинтиграфии.

При аденоме может быть рекомендована тиростатическая терапия с последующей операцией (удалением узлового образования щитовидной железы, гемитиреоидэктомией) или лечение радиоактивным йодом.

Аденома щитовидной железы — условно доброкачественная, инкапсулированная опухоль, происходящая из тиреоидного эпителия и характеризующаяся самостоятельным ростом и функционированием. На долю аденомы щитовидной железы в эндокринологии приходится от 45 до 75% всех узловых образований щитовидной железы.

Опухоль в 4 раза чаще развивается у женщин; средний возраст пациентов с аденомой – 45-55 лет. Аденомы щитовидной железы, в зависимости от своей гормональной активности, могут протекать на фоне эутиреоидного состояния или приводить к развитию гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Аденома щитовидной железы относится к опухолям, обладающим потенциальной злокачественностью, т. е. возможностью трансформации в рак щитовидной железы.

Классификация аденомы щитовидной железы

В зависимости от морфологического строения различают фолликулярную, папиллярную, оксифильную, функционирующую, светлоклеточную и др. виды аденомы щитовидной железы. Источником развития аденом служат А- и В-фолликулярные клетки щитовидной железы.

Фолликулярные аденомы переставляют собой округлые инкапсулированные узлы, плотноэластической консистенции, обладающие достаточной подвижностью.

Среди эутиреоидных узловых образований железы они составляют 15-20%.

К фолликулярным образованиям относятся такие разновидности, как коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликулярная, фетальная, трабекулярная (или эмбриональная) аденома щитовидной железы.

Папиллярные аденомы щитовидной железы имеют кистозное строение; внутри кист выявляются сосочковидные разрастания, окруженные коричневатой жидкостью.

Функционирующие (токсические) аденомы щитовидной железы сопровождаются развитием болезни Пламмера – избыточной продукцией тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), подавляющих секрецию тиреотропного гормона гипофизом. Клинически проявляется признаками гипертиреоза.

Аденома, развивающаяся из В-клеток (оксифильная аденома из клеток Гюртле-Асканази, опухоль Лангханса, онкоцитарная аденома), имеет наиболее агрессивное течение и в 10-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.

Причины и механизмы развития аденомы щитовидной железы недостаточно ясны. В патогенезе данного процесса не исключается роль гиперсекреции тиротропина, нарушения регионарной симпатической иннервации, мутация гена, кодирующего рецепторы тиреотропного гормона гипофиза.

Функционирующие аденомы щитовидной железы часто развиваются на фоне ранее существовавшего нетоксического узла.

Из этого следует, что факторами риска могут являться проживание в районах с низким содержанием йода в воде и почве, наличие узлового эутиреоидного зоба, наследственная предрасположенность.

Пусковым моментом к развитию аденомы щитовидной железы часто служат травмы области шеи (ушибы, гематомы). Нередко аденомы щитовидной железы развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний.

Аденомы щитовидной железы обычно растут моноцентрично, в виде одиночного узла, имеют медленное многолетнее развитие. Вначале функция аденомы не нарушает гормональный баланс; образование отражается на сцинтиграммах в виде «холодного» или «теплого» узла.

По мере увеличения размеров узла и возрастания его функциональной активности по механизму обратной связи начинает тормозиться секреция ТТГ. Интактная часть тиреоидной ткани со временем атрофируется и становится нефункционирующей, а при сцинтиграфии щитовидной железы обнаруживается накопление радиоактивного йода в области гиперфункционирующей аденомы («горячий» узел).

В это время у больного развиваются признаки тиреотоксикоза. Нефункционирующие аденомы щитовидной железы трансформируются в токсические в 10% случаев.

Симптомы аденомы щитовидной железы

Нефункционирующая аденома щитовидной железы длительное время остается бессимптомной и часто выявляется эндокринологом на рутинном медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы. В этом случае при пальпации шеи обнаруживается солитарное узловое образование одной из долей щитовидной железы: безболезненное, подвижное, плотное или мягкоэластическое.

При увеличении размеров аденомы щитовидной железы может отмечаться видимая деформация шеи, компрессионный синдром – чувство давления, дисфагия, одышка. Длительное течение аденомы может сопровождаться ее кальцификацией и оссификацией, развитием узлового токсического зоба, злокачественным перерождением, кровоизлиянием в ткань аденомы, инфицированием гематомы.

Развитие токсической аденомы щитовидной железы сопровождается снижением массы тела при обычном образе жизни и питании, потливостью, тремором, быстрой утомляемостью при физической нагрузке, плохой переносимостью тепла и жары.

У больных отмечается повышенная эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность, бессонница, плаксивость. Типично возникновение синусовой тахикардии или мерцательной аритмии, приступов стенокардии, артериальной гипертензии.

В дальнейшем может присоединяться левожелудочковая, а затем правожелудочковая сердечная недостаточность (отеки, гепатомегалия). Нередко отмечаются лихорадочные состояния, расстройства функции ЖКТ, экзофтальм.

При гипертиреозе, вследствие дисбаланса половых гормонов, у мужчин может развиваться гинекомастия и снижение потенции; у женщин – нарушения менструального цикла и бесплодие.

С целью подтверждения и верификации диагноза аденомы щитовидной железы проводятся лабораторные и инструментальные исследования. С помощью УЗИ щитовидной железы определяется размер, количество, локализация узлов.

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы показывает степень функциональной активности аденомы в зависимости от поглощения узлом радиойода («холодный», «теплый» или «горячий» узел).

Одновременно исследуются гормоны щитовидной железы: при токсической аденоме щитовидной железы уровень ТТГ в сыворотке крови снижен; Т3 и Т4 – повышен или находится на верхней границе нормы. При нефункционирующей аденоме уровни гормонов остаются нормальными.

В биохимическом анализе крови определяется гиполипидемия, нарушение толерантности к глюкозе. Окончательное подтверждение диагноза и определение морфологической формы аденомы производится по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы и исследования клеточного состава опухоли. В 80% случаев биопсия позволяет дифференцировать аденому и рак щитовидной железы.

При компрессии структур шеи выполняется рентгенография пищевода с барием. В случае тиреотоксикоза проводится обследование сердца (ЭКГ, ЭхоКГ), печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ). В процессе диагностики исключаются другие поражения щитовидной железы – многоузловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы.

Лечение аденомы щитовидной железы

Аденомы щитовидной железы подлежат хирургическому удалению. Консервативное лечение допускается лишь при коллоидной аденоме, преимущественно в период беременности, поскольку данный вид опухоли реже малигнизируется.

Операция должна выполняться на фоне эутиреоидного состояния, поэтому при тиреотоксикозе проводится предварительное медикаментозное лечение тиростатическими препаратами (карбимазол, тиамазол, пропилтиоурацил). В предоперационном периоде рекомендуется психический покой, диета, обогащенная белками и витаминами, полноценный сон, фитотерапия; запрещается принимать солнечные ванны и посещать солярий.

По достижении эутиреоза производится энуклеация узла щитовидной железы со срочным гистологическим исследованием аденомы. При поражении значительной части щитовидной железы или малигнизированных формах аденомы объем операции расширяют до гемитиреоидэктомии, субтотальной резекции щитовидной железы, или тиреоидэктомии.

У пожилых пациентов или при противопоказаниях к хирургическому лечению аденомы щитовидной железы применяется терапия радиоактивным йодом. В некоторых случаях успешным является склерозирование аденоматозного узла с помощью инъекционного введения этилового спирта. Это приводит к гибели опухолевых клеток и деструкции аденомы щитовидной железы.

Прогноз при аденоме щитовидной железы

Своевременное комплексное обследование и индивидуализированное лечение аденомы щитовидной железы обеспечивают полное выздоровление.

После тотального удаления щитовидной железы необходима пожизненная заместительная терапия – прием тиреоидных гормонов.

После операции необходимо диспансерное наблюдение у эндокринолога, периодический контроль гормонов щитовидной железы, отказ от вредных привычек, избегание чрезмерной инсоляции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/thyroid-adenoma

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы. Операция, медикаментозные и народные методы

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

Такая патология, как фолликулярная аденома щитовидки считается доброкачественным образованием, которое имеет уплотненную оболочку. Формируется опухоль из железистых тканей.

Отличительными качествами этого новообразования считаются его правильная круглая форма, имеющая четкие границы. Развитие протекает медленно.

Может появляться у людей независимо от половой принадлежности и возрастных границ.

Причины

Люди, столкнувшиеся с таким заболеванием, как фолликулярная аденома щитовидной железы, задаются вопросами, откуда же она взялась? Что послужило причинами образования опухоли? Дать ответ непросто.

Основные причины

Процесс образования фолликулярной опухоли сложный, поэтому ученые до сих пор полностью не разобрались в нем. Но они смогли выделить несколько основных причин, влияющих на развитие заболевания:

  1. Обильное выделение гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ). Это случается, если фолликулярное узловое образование развивается на передней области гипофиза. Под воздействием этого гормона клетки щитовидки работают активнее, чем усиливают выработку гормонов. Отсюда можно сделать вывод, что синтез в щитовидной железе напрямую зависит от количества выделяемого ТТГ;
  2. Неправильная работа нервной регуляции эндокринной системы;
  3. Нехватка в организме йода.

У представительниц женского пола данный дефект может развиться из-за эндемического зоба.

Предрасполагающие факторы

Кроме основополагающих причин выделяются еще несколько факторов, служащие катализатором развития фолликулярного образования на щитовидной железе:

  • наследственная предрасположенность: в семье были люди с доброкачественными образованиями;
  • проблемная экологическая среда;
  • слабая иммунная система;
  • вирусные заболевания;
  • инфекции;
  • изменения в структуре щитовидки из-за генетических мутаций;
  • травмы в области щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • употребление некоторых лекарств.

Это основные факторы, что могут послужить толчком к развитию патологии.

Виды аденомы

Фолликулярная аденома щитовидной железы имеет несколько видов:

  1. Микро.
  2. Макро.
  3. Трабекулярная.
  4. Нормофолликулярная.

Наиболее выраженные симптомы присущие такой аденоме, как атипическая аденома. Она имеет свои подвиды:

  • папиллярное новообразование опасного типа из-за своей способности перерождаться в фолликулярную онкологию;
  • патология, которая возникает из клеток Гюртле у женщин. Это следствие тиреоидита Хашимото. Выявить эту патологию возможно только на последней стадии, потому что она имеет схожие симптомы с простыми нарушениями в работе эндокринной системы.

Единственной отличительной чертой атипичной аденомы является ее способность срастаться с ближайшими тканями и венами. Такая тенденция прекрасно видно на аппарате УЗИ.

Признаки

Фолликулярная аденома щитовидки может вообще не иметь никаких симптомов. Нет, симптомы есть, но их связывают с чем-то другим. Однако следует знать те признаки, которые должны послужить тревожным сигналом:

  1. на шее появляется новообразование, которое не беспокоит человека, имеет гладкую поверхность и на ощупь мягкое;
  2. человек быстро устает, часто раздражается и становиться чересчур сентиментальным;
  3. проявляются агрессия и состояние тревоги;
  4. человек худеет;
  5. постоянно хочется спать;
  6. плохое самочувствие при высокой температуре (жаре) на улице или в помещении.

Симптомы, связанные с нервной системой

Некоторых больных беспокоит беспричинное дрожание рук, паническое состояние. Они чувствуют страх, разлады сна, а также неустойчивое настроение. Разговаривают люди в быстром темпе — нетипичном при нормальном состоянии.

Это объясняется повышенным уровнем в организме трийодтиронина и тироксина. Их действие очень напоминает действие адреналина и любого другого гормона, выделяющегося во время стресса. Именно гормональный «скачок» служит причиной, когда фолликулярная аденома щитовидной железы влияет на поведение человека. Снять признаки панической атаки невозможно даже успокоительными средствами.

Нетипичные симптомы

Новообразования фолликулярного типа могут проявляться не совсем типично:

  • повышается артериальное давление;
  • нарушается работа пищеварительной системы;
  • ускоренное сердцебиение.

Возможность разрушения костей

Фолликулярная аденома отличается тем, что больные испытывают быструю утомляемость. Походка и обычные движения становятся неуклюжими. Большие трудности вызывает подъем вверх или самые простые гимнастические упражнения. Если заболевание находится в запущенном состоянии, то есть риск развития паралича.

Это объясняется тем, что гормоны выделяются щитовидкой в большом количестве, именно они приводят к быстрому распаду различных веществ в крови. Процесс способствует высвобождению так называемой энергетической субстанции. Результатом такой бурной деятельности биологических веществ становится в организме постепенное разрушение мышц и костей.

Нарушение работы половой системы

Железистая опухоль является причиной бесплодия у женщин. Первым делом нарушается менструальный цикл, а месячные сопровождаются болью внизу живота. Критические дни могут протекать очень тяжело, вплоть до обморочного состояния. Это случается из-за того, что щитовидка перестает выделять достаточное количество женских и половых гормонов.

Чем отличается от карциномы?

Иногда фолликулярное образование проявляется не аденомой (доброкачественной патологией), а иметь онкологических характер под названием аденокарцинома.

Диагностировать данную болезнь сложно. Не всегда помогает даже такой метод, как тонкоигольная биопсия. Для точного диагноза нужно взять кусочек ткани новообразования, чтобы провести гистологию и выявить атипичные клетки.

Главными симптомами карциномы являются увеличение лимфатических узлов на шее и повышенная субфебрильная температура.

Методы диагностики

Первым делом необходимо посетить эндокринолога, который пальпирует щитовидку. Все дальнейшие действия будут связаны с наличием тех или иных симптомов. В основном, используют:

  1. ультразвуковое исследование;
  2. анализ крови на количество гормонов;
  3. сцинтиграфия;
  4. пункция аденомы.

Данные исследования дают возможность понять точное расположение опухоли, выяснить ее токсичность, степень доброкачественности. Фолликулярная аденома удаляется, но операция возможна только в стадии эутиреоза.

Прежде чем оперировать, необходимо привести в норму количество гормонов.

Лечение аденомы

Фолликулярная аденома полностью поддается лечению, можно избавиться от нее раз и навсегда.

Лечение медикаментами

Опухоли на начальной стадии и небольших размеров можно вылечить и без операционного вмешательства. Делается прокол аденомы с целью очищения ее полости от нездоровых клеток. Также назначается гормональная терапия. Атипичная аденома лечится при помощи облучения.

В некоторых ситуациях операцию заменяют уколом этилового спирта. Он вводится в ткань пораженного органа, способствует отмиранию атипичных клеток.

Народные средства

Народная медицина – прекрасная альтернатива лекарствам при подготовке к операции. Жеруха, цетрария и дрок красильный могут нормализовать работу гипофиза, который в итоге не будет стимулировать работу щитовидки. Рост опухоли может прекратить такая трава, как чернокорень и окопник.

Прежде чем применять любое народное средство, следует пройти консультацию у специалиста.

Операция по удалению аденомы

Операция состоит из удаления железистых тканей, образующие опухоль. Но она редко является мелкомасштабной. В основном, приходится удалять одну из областей щитовидной железы. Это происходит из-за того, что аденома может разрастаться. По статистике при выявлении рака, с одной из долей органа, скорее всего, придется попрощаться.

Этому есть несколько причин. Первая, это риск инфильтрации между дольками железы, а вторая – обязательная терапия с использованием радиоактивного йода, чтобы удалить метастазы. Если часть органа не удалять, то лечение не принесет никакого положительного результата.

Категорически запрещается самостоятельная терапия эндокринной железы. Ни в коем случае нельзя делать массажи, накладывать компрессы. Нередки осложнения, приводящие к приступу тахикардии. Лучше обратиться к специалисту за назначением адекватного лечения.

Профилактические меры

Взрослым и пожилым людям следует проходить обследование у эндокринолога хотя бы раз в год. В обязательном порядке нужно сдавать кровь для проведения лабораторного анализа на количество гормонов. Опухоли реже затрагивает людей, ведущих активный образ жизни. Также следует уделить внимание рациону питания.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/follikuljarnaya-adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-lechenie.html

Что такое фолликулярная аденома щитовидной железы?

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы — доброкачественная опухоль, имеющая плотную оболочку и формирующаяся из железистых тканей.

Новообразование отличается правильной круглой формой с выраженными границами, развивается медленно, обнаруживается у лиц любого пола и возраста.

Способствует увеличению щитовидной железы со сдавливанием окружающих органов и тканей. Обладает склонностью к малигнизации, поэтому должна своевременно устраняться.

Фолликулярная аденома щитовидной железы — доброкачественная опухоль, имеющая плотную оболочку и формирующаяся из железистых тканей.

Чаще всего такой тип новообразований обнаруживается у женщин пожилого возраста. Любое заболевание щитовидной железы способствует нарушению работы всего организма. При сбоях в продуцировании гормонов возникают проблемы с репродуктивной системой.

Женское бесплодие часто вызывается новообразованиями в щитовидке.

Что такое фолликулярная аденома

Несмотря на то что новообразование имеет доброкачественный характер, его гистологические признаки схожи со строением аденокарциномы (рака щитовидной железы). Этим и опасна фолликулярная аденома. Даже развернутый анализ не позволяет сразу определить принадлежность опухоли к тому или иному виду. Необходимо проведение целого ряда диагностических процедур.

Причины возникновения новообразований не выяснены до сих пор. Не исключается влияние повышенного количества ТТГ.

Операция

Опухоли подобного типа чаще всего устраняются оперативным методом. Сначала удаляется 1 доля железы, ткани направляются на гистологическое исследование. Такая методика эффективна при наличии единичных новообразований.

Если в состав фолликулярной аденомы входят раковые клетки, железа удаляется вместе с близлежащими лимфоузлами.

Небольшие опухоли подобного типа лечат методом вылущивания — полость очищают от измененных клеток. Крупная аденома является показанием к тиреоидэктомии. В этом случае необходима заместительная гормональная терапия.

Профилактика

Людям зрелого и пожилого возраста рекомендовано регулярное посещение эндокринолога и прохождение обследования. Необходимо регулярно сдавать анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Правильное питание, прием витаминных препаратов и активный образ жизни препятствуют развитию опухолей щитовидной железы.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/opuhol/adenoma/vidy/follikulyarnaya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.