Лечение дивертикулы сигмовидной кишки

Содержание

Дивертикулы сигмовидной кишки – что это такое, симптомы и лечение

Лечение дивертикулы сигмовидной кишки

Органическая патология толстой кишки ‒ это серьезная проблема. Несмотря на то, что наиболее опасным заболеванием на сегодняшний день считается онкопатология, другие изменения нормальной анатомической структуры кишечника также несут в себе большую опасность.

Как только начинаются структурные изменения органа, он тотчас же перестает полноценно выполнять свою функцию. Есть болезни, которые в общих чертах понятны обывателю и без дополнительных объяснений. В то же время некоторые заболевания представляют из себя настоящую загадку.

К таким относятся и дивертикулы сигмовидной кишки: что это такое, как заподозрить у себя эту патологию и какие меры предпринять для ее лечения?

Дивертикулы сигмовидной кишки — что это такое?

Общая информация

Дивертикулярная болезнь толстой кишки ‒ это сочетание двух зависимых патологий. Первая и основная ‒ это дивертикулез, т. е. появление специфических образований на стенке кишечника. Вторая, вытекающая из первой ‒ дивертикулит, т. е.

воспаление появившихся образований. Протекает эта патология обычно со спастическими явлениями, задержкой стула, появлением тошноты, признаками интоксикации организма (лихорадка, озноб, поты, слабость и т. д).

Частыми осложнениями являются кровотечения, перитонит, кишечная непроходимость.

Дивертикул

Дивертикул ‒ это ненормальное выпячивание стенок сигмовидной кишки (или сокращенно сигмы), развивающееся из-за процесса дегенерации в этой стенке, отклонений в моторной активности органа и, как следствие, постоянной задержки стула. Это довольно распространенная болезнь, которая регистрируется у 10% населения каждой страны. Однако обнаруживают далеко не у всех: часто это случайная находка в уже глубоко преклонном возрасте.

Дивертикулярная болезнь

Почему появляются дивертикулы?

Существует несколько факторов, действие которых обуславливает формирование изменений в кишечной стенке. К ним относятся:

  • дистрофические процессы в кишечной стенке;
  • изменения перистальтических движений кишечника;
  • изменения кровоснабжения кишечника.

Все эти механизмы не самостоятельны, один вытекает из другого, и они всегда оказывают эффект совместно. Однако преобладание того или иного бывает характерным для разных возрастов.

Таблица. Преобладание факторов в зависимости от возраста.

ВозрастПревалирующий механизм
ДетиДистрофия (врожденная, связанная с нарушениями коллагенового синтеза)
ВзрослыеПатология перистальтики (дискоординация гладкой мускулатуры в стенках кишки, спазмы)
ПожилыеДистрофия, патология кровоснабжения

Все перечисленные факторы ведут к тому, что внутри кишки поднимается давление, каловые массы застаиваются, окончательно нарушается и без того патологичная перистальтика. В результате волокна мышц как бы вздуваются и происходит их расслоение, образуется т. н. слабое место.

Через промежуток между слоями мышцы и происходит выпячивание ‒ дивертикул. Патологический эффект закрепляется тем, что в этой области сразу начинается недостаточность кровообращения. Мышцы постоянно спазмированы, не расслабляются, нарушена их целостность.

В результате страдает микроциркуляция, кровоток замедляется, кровь застаивается в капиллярах и венах стенки кишечника.

Дивертикулез сигмовидной кишки

В том случае, если ко всем этим процессам присоединяется атеросклероз, проявляются еще и трофические нарушения ‒ недостаточность кровоснабжения. Из-за этого тканевая дегенерация только усиливается.

В чем особенности дивертикулов, расположенных непосредственно в сигмовидном отделе толстой кишки? Они определяются строением этого отдела кишечника. Слой мышц кишки неравномерен, он не залегает циркулярными или продольными волокнами по всей стенке.

Здесь он представлен тремя полосами, тениями, вдоль всей длины отдела. Он пропускает через себя кровеносные и лимфатические сосуды, нервные ветви, что определяет его слабые места.

Это зоны истончения мышц, которые как раз в большей степени подвержены патологическим изменениям ‒ давление в них возрастает в несколько раз, когда мышцы напрягаются. Кроме того, кишка представляет из себя не просто гладкую трубку.

Если сравнивать ее с бытовыми предметами, то больше всего она похожа на гофру, которая соединяет слив раковины и трубу. В ее строении выделяются гаустры ‒ полости. Такая форма тоже является фактором риска.

Где находится сигмовидная кишка

Существуют дивертикулы, называющиеся истинными, есть также и ложные. Истинные дивертикулы характеризуются тем, что образованы всеми слоями кишечной стенки ‒ слизистым, подслизистым и мышечным. Ложные же, в свою очередь, представляют собой выпячивание исключительно слизистой оболочки.

Симптоматика

Клиническая классификация разделяет все дивертикулы на бессимптомные, клинически проявляющиеся и осложненные. Осложнениями можно считать:

  • воспаление дивертикулов (дивертикулит);
  • абсцесс кишки;
  • кровотечение;
  • свищи;
  • перфорацию;
  • воспаление брюшины (перитонит).

Классификация перитонита

Бессимптомный дивертикулез ‒ это наиболее распространенный вариант. Выпячивания могут сформироваться буквально сразу после рождения, человек проживет с ними всю жизнь, а их наличие обнаружится только при аутопсии (вскрытии) после смерти.

При бессимптомном течении о заболевании обычно узнают при появлении другой патологии, требующей исследования толстой кишки, причем как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и, например, при анемии. Наряду с бессимптомным дивертикулезом, можно рассматривать малосимптомный.

В этом случае люди жалуются на следующее.

  1. Коликообразные абдоминальные боли, точную локализацию которых не всегда можно назвать. Обычно они распространяются в левой части живота снизу или сбоку. При этом болевой синдром не усиливается при надавливании на живот, дефекации, при кашле или физической нагрузке. Уходят болевые ощущения самостоятельно в течение различного времени, могут ослабевать или исчезать после акта дефекации.
  2. Вздутие живота, метеоризм.
  3. Хроническую задержку стула, которая разрешается обычно в понос.

Боль в животе

При таких жалобах можно услышать от врача «у Вас синдром раздраженного кишечника».

Это функциональное заболевание, которое вызвано в большей степени психологическими причинами и не имеет под собой никакой органической патологии.

Если симптоматика не уходит после применения психотропных препаратов, не зависит от эмоционального состояния и беспокоит ‒ стоит настоять на более детальном обследовании.

Чаще всего симптомы проявляются в тот момент, когда дивертикулы начинают воспаляться и формируется дивертикулит. Причины его развития прозрачны: кишечник ‒ это орган, далекий от стерильности. В каловых массах и в просвете кишечника содержится огромное количество микроорганизмов.

И с каждым днем застоя кала в кишке это количество возрастает в сотни и тысячи раз. В то же время стенки сигмы ослаблены, проницаемость клеточных мембран повышена, соответственно, барьер для сдерживания микроорганизмов значительно ослабевает.

В результате кишечная флора «атакует» дивертикул, вызывая его воспаление.

Дивертикулит

В этом случае появляются следующие симптомы:

  • усиление боли в животе;
  • утрата ее точной и иногда даже примерной локализации;
  • напряженность мышц брюшного пресса;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • недомогание;
  • появление болезненного уплотнения в левой нижней части живота.

Опасность этого состояния в том, что воспалительный процесс легко распространяется на брыжейку кишки, сальник и иные ткани. Кроме того, образовавшийся инфильтрат с легкостью трансформируется в абсцесс, гнойную полость. В этом случае пациенту становится еще хуже, температура повышается до 39-40°С, появляется резкая боль как в покое, так и при пальпации живота.

Дивертикулит кишечника может развиваться даже внутриутробно, но чаще развивается в течении жизни

Продолжая тему осложнений, нельзя не упомянуть перфорацию дивертикула, являющуюся самым тяжелым состоянием из всех возможных. Оно может сформироваться как на фоне картины дивертикулита, так и «посреди полного здоровья». Характеризуется разрывом тканей и появлением сообщения между кишкой и брюшной полостью.

Появляется резкая, острая, почти нестерпимая боль в животе, ярко выраженная слабость, высокая лихорадка. Проступает холодный пот, у больного может начаться озноб, тремор, сохнут губы, западают глаза. Ситуация приводит либо к перитониту, либо к флегмоне забрюшинного пространства. Могут образовываться свищевые ходы ‒ патологические отверстия, соединяющие два органа.

Описанное состояние является жизнеугрожающим, требуется экстренное медицинское вмешательство.

Перфорация дивертикула сигмовидной кишки

Еще один вариант утяжеления ситуации ‒ кишечное кровотечение. Развивается оно в том случае, если была нарушена целостность сосудов стенки кишечника. Характеризуется появлением алой крови в экскрементах, иногда легкой слабостью.

Кровотечения редко несут прямую угрозу жизни, поскольку почти никогда не бывают профузными (очень сильными, не останавливающимися). Однако они часто повторяются, поскольку кал при прохождении кишки все время заново повреждает стенку.

Поэтому в конечном счете развивается анемия.

Осложнения дивертикулярной болезни

Как диагностировать дивертикул?

Клинически это сделать сложно в силу не выраженной симптоматики и ее низкой специфичности. Однако лабораторные и инструментальные методы отлично справляются с этой задачей.

  1. Ирригоскопия. Рентген-контрастное исследование, при котором в кишку вводится клизма с барием, а после производится снимок. В результате можно рассмотреть сами выпячивания, определить их размер, оценить тонус кишечных стенок и ширину просвета.

    Ирригоскопия

  2. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование, проводимое только после ирригоскопии. В прямую кишку вводится эндоскоп и аккуратно, на основе рентгеновских снимков, продвигается глубже, в сигмовидную кишку. Позволяет детально рассмотреть состояние кишечной стенки, количество, форму и размеры выпячиваний, их склонность к кровоточивости, найти воспаление. Дополнительным методом исследования является биопсия, проводимая при подозрении на атипию.

    Колоноскопия

  1. Лабораторные исследования. Проводятся скорее на первом этапе обследования или в качестве поиска сопутствующей патологии. Воспалительный процесс сопровождается повышением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), при наличии хронического кровотечения можно увидеть снижение уровня гемоглобина, а также скрытую кровь в кале.

Какой должна быть норма СОЭ

Самым важным во время диагностического поиска является исключение онкопатологии кишечника. Она имеет схожие симптомы ‒ нечетко локализованные боли, слабость, похудание, подкравливание. Чем раньше будет обнаружен злокачественный процесс, тем выше вероятность его полностью излечить.

Схожие симптомы наблюдаются у рака кишечника

Лечение дивертикулов

При неосложненном бессимптомном дивертикулезе как такового лечения не требуется. Необходимо нормализовать кишечную деятельность, добиться регулярного, слегка послабленного стула, уменьшить потребление грубой клетчатки, острой пищи, алкоголя.

Применяются слабые слабительные препараты (например, свечи с глицерином или облепиховым маслом), больному рекомендуется пить побольше воды, питаться регулярно. Чтобы привести в норму перистальтические движения, необходимо устранить спазм кишечника. Для этого используют дротаверин и мебеверин ‒ спазмолитические препараты.

Кроме того, часто назначают прокинетические средства (панаверий, итопридий, домперидон), ферменты.

Глицериновые свечи

В том случае, когда есть воспалительный процесс, необходима антибиотикотерапия. Применяют цефалоспорины III поколения, респираторные фторхинолоны, иногда макролиды. Обязательна дезинтоксикация: обильное витаминизирующее питье, иногда с применением малых доз мочегонных препаратов.

К оперативному вмешательству необходимо прибегнуть при перфорации, абсцессах, свищах, при развитии перитонита и сильного (или не купируемого хронического) кровотечения. Чаще всего производят удаление участка кишечника с дивертикулом.

Операция при дивертикуле

Можно ли профилактировать дивертикулез?

Специфической профилактики не существует, однако, придерживаясь правильного питания, не допуская запоров, вполне можно предотвратить заболевание. Для этого в пищу нужно употреблять как можно больше овощей, фруктов, круп. Обязательны умеренные физические нагрузки.

5 советов профилактики дивертикулеза кишечника

Дивертикулы ‒ это патологические образования в кишке. Они могут не заявить о себе в течение всей жизни, а могут создать для нее серьезную угрозу. Именно поэтому так важно следить за состоянием кишечника, с возраста 60 лет регулярно проходить обследования на его патологию, правильно питаться и прислушиваться даже к незначительным сигналам своего организма.

— Дивертикул сигмовидной кишки с каловым содержимым

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/divertikuly-sigmovidnoy-kishki-chto-yet.html

Дивертикулез сигмовидной кишки: симптомы и лечение заболевания

Лечение дивертикулы сигмовидной кишки

Дивертикулез сигмовидной кишки диагностируется у взрослых пациентов преимущественно пожилого возраста, патология связана с естественным старением организма и некоторыми другими провоцирующими факторами.

Врожденная форма заболевания проявляется при беременности. Длительное время заболевание протекает бессимптомно или выражается в незначительных нарушениях работы органов желудочно-кишечного тракта.

Часто патология диагностируется при осмотре других внутренних органов или во время воспаления – дивертикулита.

Что такое дивертикулез

Дивертикулез – это образование многочисленных выпячиваний на стенках полых органов: желудка, пищевода, кишечника. Дивертикулез сигмовидной кишки – один из распространенных видов патологии, характеризуется образованием множественных дополнительных полостей в стенке завершающего участка толстого кишечника – следующего за нисходящим ободочным отрезком – сигмовидной кишки.

Согласно кодам МКБ заболевание встречается у пациентов независимо от половой принадлежности после 40 – 50 лет. У детей патология диагностируется реже, носит врожденную форму.

Понятие дивертикулез следует отличать от дивертикулита. Дивертикулит – это неизбежное осложнение дивертикулеза, сопровождающееся воспалением дивертикулов.

Почему возникает заболевание

В медицинской практике существует понятие ложного (приобретенного) и истинного (врожденного) дивертикулеза. Приобретенная форма заболевания характеризуется выпячиванием слизистой оболочки кишки, врожденная форма сопровождается истончением всех слоев стенки органа. Ложный дивертикулез возникает под влиянием многих причин.

Ослабление стенок кишечника

Соединительная ткань имеет врожденную или приобретенную слабость. Врожденная патология возникает из-за нарушения внутриутробного формирования органов, приобретенная слабость является следствием влияния негативных факторов на организм, таких как неправильное питание, наследственность, заболевания пищеварительной системы.

Нарушение кровоснабжения

Малоподвижный образ жизни и некоторые другие особенности становятся причиной поражения сосудов у человека. Заболевания сосудов в области толстой кишки провоцируют их спазм, ухудшение кровообращения. Ткани кишечника растягиваются, возникают благоприятные условия для развития патологии.

Наследственность

Риск заболевания повышается в несколько раз, если в семье есть родственники, страдающие дивертикулезом. При этом рекомендуется соблюдать профилактику патологии, заключающуюся в правильном питании, здоровом образе жизни и своевременном лечении болезней желудочно-кишечного тракта.

Возрастные особенности

Старение организма сопровождается утратой мышечного тонуса. Стенки кишечника ослабевают, теряют эластичность. Хронические запоры провоцируют выпячивание кишки – образование дивертикула.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Повышение давления в стенках сигмовидного отдела кишечника приводит к истончению стенки кишечника. Часто патологию провоцируют язва, гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции (сигмоидит), вследствие которых болезнетворные бактерии поражают стенки толстого кишечника.

Неправильное питание

Отсутствие клетчатки в пище, употребление вредных продуктов – одна из важных причин развития патологии. Для нормального функционирования пищеварительной системы человек должен употреблять пищу с достаточным количеством клетчатки.

В странах, где в рационе преобладает растительная пища, процент заболеваемости гораздо ниже, чем среди людей, отдающих предпочтение продуктам животного происхождения.

Классификация патологии

Различают несколько видов:

  1. Заболевание, протекающее бессимптомно.
  2. Дивертикулез с клиническими проявлениями.
  3. Состояние, осложненное развитием воспалительный процесса — дивертикулита.

Бессимптомное течение

Неосложненный вид заболевания диагностируется при обследовании других органов человека. Боли отмечаются редко, локализуются в левой области нижней части живота. Неприятные ощущения проходят после дефекации, поэтому большинство пациентов не придают этому значения. При легкой форме заболевания специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания с целью профилактики запоров.

С клиническими признаками

Несоблюдение правил профилактики и здорового питания при дивертикулезе сигмовидной кишки провоцирует осложнение заболевания. Выраженность симптомов зависит от количества дивертикулов на стенке кишки и сопутствующей патологии.

При обострении боли носят острый характер, распространяются на область поясницы, бедер. Присоединяется расстройство стула, метеоризм, тошнота, отрыжка.

Состояние требует медикаментозного лечения, иногда показано хирургическое вмешательство.

Осложненный дивертикулез

Осложнение заболевания характеризуется резким ухудшением самочувствия больного, повышением температуры, общими признаками интоксикации. К распространенным осложнениям относят:

  1. Непроходимость кишечника – развивается на фоне длительного течения заболевания, образования спаек в стенках кишки.
  2. Абсцесс – воспаление с образованием гноя, разрушением тканей, формированием гнойной полости. Прорыв абсцесса провоцирует прободение стенки кишечника с образованием внутренних свищей.
  3. Перфорация – разрыв тканей кишки с последующим выделением каловых масс в брюшную полость. Такое состояние часто становиться причиной перитонита.
  4. Воспаление дивертикулов.
  5. Кровотечение – случается из-за поражения сосудов на фоне развития язв и эрозий. При этом пациент замечает наличие крови в кале, боли в животе, общее ухудшение состояния. Обильные хронические кровотечения вызывают анемию, слабость, головокружения, нарушение сердечного ритма.

Для предотвращения осложнений важно проводить профилактику и лечение заболевания на стадии бессимптомного течения.

Проявления болезни

Начальные этапы патологии протекают без выраженных симптомов. В редких случаях возникают боли. Клинические признаки развиваются у больных уже при значительном поражении сигмовидного отдела толстой кишки. Осложнения сопровождаются появлением следующих симптомов:

  • интенсивной или умеренной болью внизу живота;
  • частой сменой запоров и диареи;
  • метеоризмом;
  • чувством тяжести в животе;
  • потерей аппетита;
  • повышением температуры;
  • рвотой;
  • тошнотой.

Пациент испытывает общую слабость, раздражительность. Со временем боли нарастают, состояние ухудшается.

Этапы диагностики

Постановка диагноза требует прохождения пациентом нескольких этапов:

  1. Опрос врачом, сбор анамнеза.
  2. Осмотр методом пальпации для выявления характерных для дивертикулеза болей.
  3. Проведение клинического анализа крови, кала и мочи.
  4. Ирригоскопия – использование контрастного вещества и рентгена для выявления патологии. Метод безопасен для пациента, безболезнен, редко отмечается аллергическая реакция на барий.
  5. Колоноскопия – рентгенологическое обследование кишечника с применением контрастного вещества.
  6. Ректороманоскопия – инструментальный осмотр слизистой оболочки сигмовидной кишки.

Этапы лечения заболевания

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки осуществляется в несколько этапов, зависит от тяжести течения, возраста, общего состояния пациента и особенностей течения патологии. Неосложненное заболевание лечится преимущественно консервативным путем, при этом используются медикаментозные средства и лечебное питание. Тяжелые формы болезни и осложнения требуют оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проходит с использованием групп препаратов, действие которых направлено на устранение симптомов патологии, предотвращение осложнений. Для этого используются лекарства:

  1. Антибиотики – препараты, обладающие антибактериальным действием, показаны пациентам при наличии воспалительных процессов внутренних органов.  Применяется Альфа Нормикс, Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефокситин.
  2. Антибактериальные и антипротозойные препараты – метронидазол, Тинидазол.
  3. Прокинетики – лекарства, стимулирующие перистальтику желудка и кишечника. Больным назначают Дюфалак, Домперидон.
  4. Обезболивающие средства – устраняют спазм, болевые ощущения. К ним относят Но-шпу, Дротаверин.
  5. Слабительные средства – избавляют от запоров. Среди них применяют Гутталакс, Дюфалак.
  6. Ферменты – налаживают процесс пищеварения, улучшают перистальтику, предотвращают запоры. К этой группе относят Мезим, Креон.
  7. Ветрогонные препараты – устраняют метеоризм, среди них назначают Эспумизан, Мотилиум.
  8. Средства от диареи – способствуют нормализации стула, предупреждают обезвоживание. К таким препаратам относят Фуразолидон, Лоперамид, Линекс.

Самостоятельный приём медикаментозных средств опасен для здоровья –лечение проводится под строгим контролем врача.

Особенности терапии при осложнениях

Тяжелое течение заболевания, сопровождающееся ярко выраженными симптомами, лечится с помощью следующих методов:

  1. Промывание желудка.
  2. Использование сифонных клизм.
  3. Внутривенное введение кристаллоидных растворов через капельницу.
  4. Применение свежезамороженной плазмы.

При отсутствии результатов терапии, ухудшении состояния больного и развитии угрозы жизни пациента проводится хирургическое вмешательство.

Операция

Неэффективность консервативного лечения требует радикальных методов терапии. Операция проводится в следующих случаях:

  • перитонит;
  • обострение заболевания с острым болевым синдромом;
  • развитие абсцесса, свищей;
  • формирование флегмон;
  • риск перехода патологии в злокачественное образование;
  • сильное кровотечение.

В ходе хирургического вмешательства врач иссекает пораженные участки, сшивает кишечник для сохранения целостности органа. Операции проводятся в плановом или экстренном порядке, выбор метода зависит от течения патологии и состояния больного.

Особенности диеты

Как лечить дивертикулез с помощью лечебного питания? Для улучшения состояния больного диетолог или лечащий врач назначает пациенту диету, обеспечивающую нормализацию пищеварения, избавление от запоров и других факторов, усугубляющих течение патологии.

Принципы диеты во время заболевания:

  1. Пищу принимают часто, небольшими порциями, избегая переедания.
  2. Во время еды каждый кусочек тщательно пережевывают.
  3. Основа рациона – хорошо разваренные каши и супы.
  4. Достаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку.
  5. Соблюдение питьевого режима. В день нужно выпивать не менее 1 литра воды.
  6. Для предотвращения запоров из рациона исключают крепящие продукты.
  7. Алкоголь, газированные воды, напитки, содержащие кофеин, полностью исключаются.

При заболевании полезны кисломолочные продукты с низким содержанием жира, сырые овощи, фрукты. Из мяса следует выбирать диетические сорта, подойдут курица, индейка, кролик. Не следует отказываться от морепродуктов и речной рыбы.

Белый хлеб заменяют отрубным, сладкую выпечку и сдобу лучше исключить. Заменяют сладости курагой, черносливом, изюмом. Отказаться следует и от газообразующих продуктов, капусты, бобов, молока, яиц, грибов, свежего лука, чеснока.

Если сразу не удается перейти на здоровое питание, не следует отчаиваться. Рекомендации диетологов можно выполнять постепенно.

Использование народных рецептов

Вылечить сигмоидит можно в домашних условиях, используя методы народной медицины. Истории известны случаи эффективности препаратов гомеопатии.

Некоторые природные продукты обладают мягким противовоспалительным, успокаивающим, обезболивающим и другими действиями.

Такая особенность позволяет использовать их для лечения множественного дивертикулеза. Все рецепты применяются с разрешения врача:

  1. Настойка из трав. Для приготовления средства используют ромашку, крапиву, пустырник, ягоды шиповника и укроп. Травы смешивают в равных количествах, заливают кипятком из расчета 200 мл на ложку смеси. Лекарство настаивают не менее 3 часов. Настойка оказывает противовоспалительное, успокаивающее действие.
  2. Употребление отрубей. Сырые отруби можно залить водой или молоком. Продукт содержит клетчатку, благоприятно воздействующую на систему пищеварения. В сутки достаточно 1 – 2 ложек отрубей.
  3. Овсяный кисель. Для приготовления киселя 2 литры кипяченой воды соединяют с 150 мл кефира, после чего в смесь всыпают 500 г овсяных хлопьев. Полученный продукт настаивают в закрытом виде несколько суток, после чего процеживают и снова оставляют на сутки. Готовый кисель хранят в прохладном месте.

Неплохой эффект дает применение натощак облепихового масла.

Выяснив симптомы и методы лечения дивертикулеза сигмовидной кишки можно сделать вывод, что патология относится к распространенным заболеваниям, требует соблюдения правильного питания и здорового образа жизни. Выполнение этих рекомендаций дает положительный прогноз для пациентов, помогает предотвратить переход заболевания в острую стадию.

(: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://proods.org/pishhevoda/divertikulez-sigmovidnoj-kishki-simptomy-lechenie.html

Что такое дивертикулез сигмовидной кишки и как его лечить в домашних условиях

Лечение дивертикулы сигмовидной кишки

Статистикой установлено, что дивертикулез сигмовидной кишки отмечается у каждого 4 жителя планеты. Патология возникает у пожилого населения и развивается из-за возрастных изменений. Дивертикулез появляется из-за интенсивного напряжения в момент испражнения кишечника. Распространенное место расположения – нижняя область сигмовидной кишки, обладает размером чуть больше горошины.

Описание дивертикулеза

Дивертикулы – это такие неординарные выпячивания (наросты), напоминающие грыжу, геморроидальный узел, основавшийся на стенках кишечника. Способны возникать у человека в течение всего его существования, никак себя не проявляя.

Появление дивертикулов именуется дивертикулезом. Если эти наросты воспаляются, возникает такая патология, как дивертикулит. Могут быть кишечные единичные, множественные выпячивания.

Дивертикулезом страдают люди старше 60 лет, однако имеются случаи развития болезни и в более раннем возрасте.

Злоупотребление алкоголем, прием жареной, жирной еды, неправильное питание способны стать причиной образования дивертикулеза сигмовидной кишки.

Болезнь не является врожденной. Зачастую это воздействие неблагоприятных, раздражающих факторов. Выпячивания основываются не всегда на слизистой, могут выйти наружу, разместиться на внешних стенках кишки. Значительной опасности дивертикулез не несет, но при несоблюдении некоторых правил возможно обострение, которое грозит в этой ситуации не только здоровью.

Причины

Самой первой причиной появления дивертикулярной болезни сигмовидной кишки являются возрастные изменения. Кишечные стенки слабеют, при наполнении калом происходит увеличенное внутрикишечное давление, что вызывает расширение стенок и выпирание дивертикул.

Кроме этого, наросты при дивертикулезе возникают из-за кишечных спазмов, провоцирующих расстройство кровотока. Образуется дистрофия, также растягивающая стенки кишечника.

Причины дивертикулеза следующие:

  • приобретенная или унаследованная дисплазия соединительной ткани с повреждением синтеза коллагенового волокна;
  • дискоординация перистальтики кишечника с расстройством отхода содержимого;
  • постоянные запоры;
  • спазм мышц кишечника, стеснение его сосудов;
  • патология ССС (ишемический недуг, атеросклероз);
  • нарушение питания (маленькое употребление продуктов с растительной клетчаткой, переедание, высокий прием белковой еды, мучной продукции);
  • метеоризм;
  • сахарный диабет;
  • к появлению выпячивания приводят вредные привычки (прием спиртных напитков, курение).

Часто предрасполагающими факторами дивертикулеза становятся: излишняя масса тела, маленькая физическая активность, малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Дивертикулез способен долгое время себя никак не проявлять, но до тех пор, пока не появится воспалительный процесс.

Основной симптоматикой дивертикулы сигмовидной кишки считаются интенсивные спазмы и боль внизу живота. Иногда болевое ощущение еле заметно, но дискомфорт причиняет. Однако симптом может привести в настоящий шок.

Но после опорожнения кишечника он уходит. Большинство пациентов предполагает, что боль возникает из-за диеты.

Когда возникает сильное, длительное чувство боли, тошнота, понос, начальные признаки воспаления дивертикулеза.

Чуть позже образуются и другие симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки, ими являются:

  • болезненные свищи;
  • расстройство стула (диарея, запор);
  • метеоризм, тяжесть в животе;
  • кровотечения, схожие с геморроидальными;
  • слизь в кале;
  • прободение сигмовидной кишки;
  • непроходимость кишечника при дивертикулезе;
  • распирание, колики, спазмы.

По сравнению с геморроидальным, при дивертикулярном кровотечении болей не отмечается, это должно насторожить человека. Иногда наростов бывает очень много, поэтому кровотечение нередко интенсивное, что опасно для жизни.

После возникновения кишечного кровотечения болезнь проходит уже заметно. Человека мучает постоянная боль, происходит повышение температуры тела, работа кишечника расстраивается. Это уже ведет к обострению дивертикулеза сигмовидной кишки, такое состояние требует срочной терапии.

Диагностика

При начальных проявлениях дивертикулеза кишки нужно сходить к врачу. При осмотре специалист учитывает некоторые факторы: симптоматику, жалобы пациента, возраст, предрасположенность к запорам, какой образ жизни ведет человек, как питается. В момент обследования врач пальцами надавливает на патологические области для обнаружения характерных признаков.

Патология диагностируется при помощи проведения лабораторных и аппаратных исследований.

Диагностика заболевания подразумевает следующие мероприятия:

  1. Ирригоскопию – в момент исследования производят рентген толстой кишки, которая предварительно заполнялась контрастным веществом. При наличии дивертикул происходит наполнение их этим веществом, на снимке они отлично видны.
  2. Обследование колоноскопия – разрешает изучить изнутри состояние кишечника.
  3. Лапароскопия – метод обследования, терапии. Специалист производит в стенке брюшины 3 прокола, вставляет в них небольшую камеру, через которую просматривается поверхность кишки. При неосложненном недуге дивертикул тут же удаляется. Манипуляция выполняется под общим наркозом.

Также производится анализ крови, кала. В более сложных ситуациях необходимо дифференцировать недуг при помощи обширной рентгенографии полости брюшины либо МРТ, КТ. УЗИ при дивертикулезе кишки не делается, здесь оно не является информативным.

Лечение дивертикулеза

Врач назначает лечение дивертикула сигмовидной кишки, опираясь на стадию развития недуга. Когда патология обладает начальной формой, нет никаких признаков, терапевтические действия будут обусловливаться в соблюдении профилактики, диетического питания для предупреждения запоров. Понадобятся также лечебная гимнастика с целью устранения застоя кала.

Медикаментозное лечение

С осложнением дивертикулеза сигмовидной кишки, которое характеризуется воспалением, больному назначат терапию медикаментами:

  1. Антибиотики (Сумамед, Амоксициллин, Амоксиклав) – лечение составляет 5 дней. Через 10 суток курс повторяется, и так 3 раза.
  2. Спазмолитики, обезболивающие (Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин) – помогают от спазма и болей, нельзя принимать долго.
  3. Слабительные (Дюфалак, Нормазе, Микролакс) – следует избегать запоров, если каловые массы задерживаются, специалист назначит данные средства.
  4. Прокинетики (Мотилак, Мотилиум) – поскольку при дивертикулезе кишки происходит сбой моторики пищеварения, используются средства с антибактериальным, антидиарейным, противорвотным действием.
  5. Пробиотики, пребиотики (Линекс, Бифиформ) – способствуют нормализации микрофлоры кишечника.
  6. Эспумизан, Смекта – снимают метеоризм и газообразование.
  7. Ферменты (Фестал, Креон) – для налаживания работы пищеварения.

При развитии серьезных осложнений дивертикулеза (кровотечении, абсцессах), когда состояние больного заметно ухудшилось, лечение проходит в стационаре. Тогда антибиотики проводятся внутривенно, это быстрее поможет снять воспаление.

Когда у человека отмечается перитонит, перфорация дивертикулы сигмовидной кишки, многочисленные наросты, лечится тогда патология хирургическим путем. После их удаления понадобится продолжительное восстановление.

Диета

Лечебная диета при дивертикулите сигмовидной кишки считается важным этапом лечения. Она разрешает предотвратить прогрессирование патологии, появления осложнений. Главный принцип правильной диеты – большой прием пищи с высоким содержанием растительной клетчатки, которая налаживает пищеварение, восстанавливает перистальтику, предупреждает застаивание кала.

Благодаря диетическому питанию при дивертикулезе сигмовидной кишки с частым употреблением фруктов, овощей возможно не допустить такого признака болезни, как запор. Кроме этого, пищевые волокна положительно влияют на кишечную микрофлору.

Полезные и запрещенные продукты при дивертикулезе кишки:

РекомендуемыеЗапрещенные
Пшеничные отрубиРазнообразные пряности, специи
Сухофрукты (курага, чернослив)Крепко-заваренный чай, кофе
Бобовые, злаки, рисПолуфабрикаты, фаст-фуды
Инжир, абрикосыСвежий хлеб
Цельнозерновой хлебАлкоголь, газировка
Льняное семя, рожь, кунжутСладости, выпечка
Капуста, помидорыЦельное молоко
Зеленый горошек, сухие грибыЧипсы, сухарики

Для налаживания микрофлоры следует употреблять кисломолочные продукты. С целью предотвращения запоров при дивертикулезе важно пить много воды (не менее 2 л в день).

Продукты из запрещенного списка способны привести к вздутию живота, расстройству моторики.

Рацион при дивертикулезе нужно внимательно составлять, пищу допускается есть отварную, паровую, запеченную. От жареной, жирной, острой еды отказаться. Кушать часто (5-6 раз), но небольшими порциями. Только так можно быстрее вылечить дивертикулез сигмовидной кишки.

Лечебная гимнастика

Лечить дивертикулез поможет специальная физкультура. Регулярные занятия полезны даже для людей, перенесших операцию. Для них показаны медленные прогулки на воздухе. Позднее слегка увеличиваются нагрузки, производится более сложная гимнастика.

При физических напряжениях убирается давление в кишке. Налаживается кровоток, упрочняются стенки кишечника, это предупреждает появление нового выпячивания. Какие упражнения подойдут при дивертикулезе, должен показать врач.

Поэтому лечить дивертикулит сигмовидной кишки можно при помощи:

  • небыстрой ходьбы (примерно 5 раз за неделю), однако в соответствии с возрастом, физической дееспособности; позже ходьба сменяется легким бегом;
  • бегать трусцой, затем повышать немного нагрузку;
  • производятся любые упражнения, предназначенные для упрочнения тазовых мышц, на пресс.

Не надо стараться проводить гимнастику рьяно. Усталость возможна, но несильная. Пациент должен чувствовать бодрость, а не слабость. Для тех, кто более покрепче, желательно ездить на велосипеде, заниматься плаванием. В основном пациенты с дивертикулезом – пожилые люди, не надо сильно напрягать свой организм. Такое лечение в домашних условиях ускорит процесс выздоровления.

Народные методы

Помимо вышеперечисленных способов, дополнительное лечение дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами поможет наладить состояние человека.

Самыми эффективными считаются такие рецепты:

  • устранить воспаление при дивертикулезе, запоры сможет оливковое, льняное масло. Используется по 1 столовой ложке средства перед отходом ко сну, также можно добавлять в салаты;
  • 1 чайную ложку мелко порубленной коры вяза поместить в емкость, залить стаканом воды, держать 20 минут на плите. После чего остудить, процедить, употреблять ежедневно по половине стакана;
  • высушенные листья крапивы, пустырника соединить, все в одинаковых пропорциях, с укропными семенами, шиповником, ромашкой, поместить в термос 1 столовую ложку тщательно перемешанного средства, добавить 200 мл теплой жидкости, закрыть, на протяжении 1,5 часов настаивать, процедить. В течение месяца принимать по 100 мл дважды в день – утром, на ночь;
  • каждый день при дивертикулезе употреблять сок алоэ в дозировке 30 капель. В него можно дополнить шиповникового настоя либо меда;
  • поместить в емкость отрубей 1 столовую ложку, дополнить 1 стаканом нежирного кефира, молока, перемешать, принимать утром, вечером. Терапия проходит по возрастающей: каждый день порцию отрубей следует повышать на 1 ложку; дойти до 10 ложек, после чего обратно уменьшать;
  • 1 столовую ложку бузины залить 1 стаканом кипяченой жидкости, настоять, использовать ежедневно.

Лечение народными средствами дивертикулеза должно проходить наряду с медикаментозным лечением и только после разрешения специалиста. Самостоятельная терапия способна ухудшить положение, привести к осложнениям.

Терапия синдрома дивертикулярной патологии станет эффективной лишь при выполнении пациентом всех лечебных рекомендаций. Сам по себе дивертикулез не несет опасности для жизни, однако чреват осложнениями в случае отсутствия необходимых мероприятий.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Как при беременности лечить дисбактериоз кишечника?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/divertikulez-sigmovidnoj

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.