Кондиломы при беременности лечение

Содержание

Как лечить кондиломы у женщин во время беременности?

Кондиломы при беременности лечение

Появление кондиломы при беременности может доставить будущей матери немало проблем. Такие наросты образуются на слизистой оболочке или кожном покрове. При прогрессе заболевания новообразования увеличиваются и переходят на соседние участки тела.

Чаще всего они появляются в интимной зоне и области анального отверстия. В остальных местах тела наросты образуются гораздо реже. Возникновение кондиломы, как и папилломы, провоцирует ВПЧ (вирус папилломы человека).

Виды наростов

Кондиломы могут быть различной формы, параметры их варьируются от 2 мм до нескольких сантиметров. По цвету наросты чаще всего носят серый или бледно-розоватый оттенок.

На начальном этапе болезни кондиломы развиваются отдельно друг от друга и представляют собой единичные новообразования. Спустя время при отсутствии лечения наросты могут срастаться между собой, формируя большие обширные участки поражения.

С медицинской точки зрения, такие наросты делят на 2 вида:

  1. Плоские. Этот вид кондилом разрастается на шейке матки. Размер их настолько мал, что рассмотреть их без микроскопа практически невозможно. Именно эта их особенность затрудняет диагностику и своевременное лечение, увеличивая риск возникновения рака онкологических процессов в матке.
  2. Остроконечные. Наиболее распространенный вид кондилом. Часто их обнаруживают во влагалище, в области клитора, ануса и на половых губах. Также остроконечные кондиломы можно встретить в паху, на ягодицах и бедрах.

Причины возникновения

Длительное время женщина может даже не догадываться о присутствии ДНК-вируса в организме. Провоцирует развитие кондиломы во время беременности снижение иммунитета.

В течение длительного времени вирус может оставаться неактивным и находиться на слизистой половых органов, в слюне или моче женщины.

Поэтому заражение часто происходит через мельчайшие травмы при половом контакте, поцелуе или в быту.

Дополнительно спровоцировать активацию вируса могут следующие негативные факторы:

  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • неправильное питание;
  • стресс;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная нагрузка и переутомление.

Если в момент оплодотворения неактивный вирус уже находится в организме, то в 70 случаях из 100 он активизируется благодаря естественному для этого периода снижению иммунитета.

Чтобы своевременно распознать болезнь и избежать осложнений, беременным женщинам необходимо проходить все назначенные гинекологом обследования.

Если вирус будет обнаружен, только специалист сможет назначить грамотное лечение, которое не навредит будущей матери и ее ребенку.

Характерные признаки

Остроконечные кондиломы и при беременности возникают чаще, чем плоские. При этом их легко перепутать с такими новообразованиями, как перламутровые папулы. Последние не представляют никакой опасности. К симптомам появления остроконечных кондилом относят следующие пункты:

  • сильный зуд в области половых органов;
  • чувство жжения, которое часто усиливается после мочеиспускания;
  • ощущение инородного тела.

При сильном разрастании кондилом могут появиться выделения с резким неприятным запахом.

При нарушении целостности наростов, спровоцированном половым актом или нижним бельем, на кожном покрове появляются раздражение, покраснение, а некоторые образования могут начать кровоточить.

Помните, если во время беременности появились кондиломы, то вопрос от том, лечить их сразу или дождаться родов, может решить только врач.

Влияние вируса

Чаще всего кондиломы не влияют на беременность и внутриутробное развитие.

При выявлении инфекции на протяжении всего периода вынашивания врач будет внимательно отслеживать состояние наростов и при необходимости их лечить. Но в некоторых ситуациях кондиломы таят в себе угрозу. Например:

  1. Увеличившиеся в размерах наросты мешают нормальному процессу мочеиспускания. Также большой размер кондилом может перекрывать вход во влагалище, и тогда врач принимает решение о проведении кесарева сечения.
  2. Новообразования, локализованные на влагалищных стенках, могут привести к инфицированию ребенка и вызвать кондиломатоз гортани.
  3. Поскольку кондиломы являются непосредственным очагом инфекции, вероятность заражения ребенка или возникновения осложнений велика. Опасность не представляют наросты, расположившиеся в области ануса или половых губ, не перешедшие на слизистую оболочку.

Внимание, если ребенок был инфицирован при родах, кондиломы могут возникнуть не сразу после его рождения. Родители должны внимательно относиться к появлению любых наростов на протяжении 5 лет.

Методы лечения

Для лечения кондилом при беременности каждой женщине подбирают индивидуальную схему. Терапевтический курс подбирается с учетом всех возможных рисков.

Если появились кондиломы только в области ануса, то удаление откладывают на послеродовой период. Та же ситуация и с наростами, расположенными с внешней стороны половых органов.

Такое решение врача обусловлено тем, что риск инфицирования слишком мал, а любые действия могут привести к выкидышу.

В случаях когда состояние беременной женщины ухудшается, для удаления кондилом применяют следующие средства:

  • кислотные растворы;
  • лазерное удаление;
  • заморозка жидким азотом;
  • воздействие радиоволнами;
  • оперативное удаление скальпелем.

Совместно с уничтожением новообразования лечение осуществляют противовирусными препаратами. Чаще всего будущим мамам выписывают ректальные свечи.

Удаление кондилом возможно только с четвертого месяца беременности. Оптимальным временем для проведения терапии считается последний триместр вынашивания.

На этом этапе плод уже практически сформирован и лекарственные препараты не окажут на него серьезное влияние.

Профилактика

Профилактические меры, как и при любых заболеваниях, достаточно просты. Женщина должна:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться;
  • следить за состоянием иммунной системы;
  • отказаться от беспорядочных половых актов;
  • вести здоровый и активный образ жизни, полностью исключив вредные привычки.

Посещение для профилактических осмотров гинеколога минимум 2 раза в год должно стать обязательной привычкой. Соблюдение этого правила позволит своевременно выявить и вылечить заболевание.

Для того чтобы не столкнуться с вирусом в период беременности, планируя зачатие, следует сдать все необходимые анализы. Если кондиломы обнаружены на этапе вынашивания, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://venerologia03.ru/papillomavirus/kondilomy-u-beremennyh.html

Что делать, если во время беременности появились кондиломы?

Кондиломы при беременности лечение

Генитальные кондиломы при беременности — явление не редкое.

Многих будущих мам интересует вопрос, надо ли лечить или удалять появившиеся кондиломы? Не всем женщинам известно, что природа происхождения таких элементов на коже – вирусная, поэтому существует определённая доля вероятности заражения вирусом и ребёнка. На сегодняшний день вопрос лечения половых бородавок актуален, так как распространённость данной инфекционной кожной патологии набирает обороты.

Причины появления генитальных кондилом у беременных

Виновником появления бородавок на теле, а также на половых органах является вирус папилломы человека (ВПЧ) низкого онкогенного риска.

Каждый человек сталкивается с этим вирусом в течение своей жизни, но далеко не все становятся обладателями бородавок. Основной причиной реализации инфекции считается снижение активности иммунитета.

Именно поэтому кондиломы у беременных появляются так часто. Подавление иммунитета является естественным механизмом в этот период, благодаря чему развивающийся плод не отторгается иммунной системой матери.

Пути заражения

Бородавки, возникающие в области половых органов называются остроконечными кондиломами. Вирус попадает на кожу следующими путями:

  • При любых видах половых контактов. Источником инфекции является заражённый половой партнёр, на коже и слизистых оболочках которого могут быть остроконечные кондиломы или бородавки. При наличии трещин, ранок, ссадин – вероятность проникновения вируса повышается.
  • Артифициальным способом – путём реализации внутрибольничного заражения. Если медицинский персонал во время диагностики и лечения использует нестерильные медицинские перчатки, контаминированный инструментарий, пренебрегает правилами антисептики и асептики, то в таких случаях возрастает риск передачи ВПЧ женщине при гинекологическом осмотре.

Кондиломы во время беременности могут появиться впервые, если женщина заразилась вирусом непосредственно в этот период. Они могут начать расти более интенсивно, если инфицирование произошло ранее. Беременность в этом случае является пусковым механизмом развития инфекции. В таких случаях проводится лечение кондилом.

Чем опасны остроконечные кондиломы при беременности

фото остроконечной кондиломы (венерической бородавки)

Кондилома является эпицентром содержания вирусов. Так происходит благодаря патогенезу ВПЧ-инфекции.

После попадания вируса на кожу или слизистые оболочки, он проникает к базальному самому нижнему слою покровного эпителия.

Там возбудитель внедряется в ядра незрелых клеток и постепенно достигает верхнего слоя кожных покровов и слизистых оболочек, где происходит формирование новой вирусной частицы. Затем ВПЧ попадает на окружающие здоровые ткани, где способен дать начало новым элементам.

Если иммунитет у человека сохраняет свою нормальную активность, возбудитель уничтожается или персистирует длительное время, не проявляя себя. Во время беременности кондиломы могут начать расти. Заражение ВПЧ впервые в этот период обеспечит реализацию инфекционного процесса на коже или слизистых половых органов.

Первичное инфицирование ВПЧ во время беременности опаснее, чем наличие кондилом в прошлом. Связно это с тем, что при первичном заражении в организме женщины отсутствует защитный титр антител, предохраняющий плод от ВПЧ. Лечение таких кондилом необходимо.

Генитальные кондиломы могут располагаться в следующих местах:

  1. На коже наружных половых органов остроконечные кондиломы растут чаще всего.
  2. В области преддверия влагалища.
  3. На стенках влагалища.
  4. На поверхности шейки матки.

Опасность кондилом при беременности:

  1. ВПЧ способен передаться от матери к плоду как во время естественных родов, так и в период внутриутробного развития посредством восходящей инфекции через плодные оболочки, а также с кровью через плаценту.
  2. Возбудитель кондилом способен негативно сказаться на развитии плода. На фоне активизировавшейся инфекции происходят изменения в плаценте. Она становится толще, раньше стареет. В таких случаях питание плода нарушается, ребёнок рождается маловесным. Кроме того, возрастают риски внутриутробного инфицирования за счёт проникновения других бактерий и вирусов к плоду.
  3. ВПЧ во время беременности значительно нарушает нормальный влагалищный состав микрофлоры приводя к дисбиозу, что провоцирует обострение хронических половых инфекций, а также размножение условно-патогенной флоры.
  4. Во время естественного родоразрешения ВПЧ попадает в дыхательные пути ребёнка, что может привести к очень опасному заболеванию – респираторному папилломатозу.

Лечение кондилом во время беременности, локализующихся на шейке матки и во влагалище обязательно ввиду анатомической близости органов к плодным оболочкам. Кроме этого, такое расположение элементов быстрее приведёт к передаче ВПЧ через кровь.

Лечение респираторного папилломатоза сложное. Дети подвергаются терапии гормональными, цитостатическими, иммуностимулирующими препаратами, а также оперативному лечению. Операций может быть несколько. Нередко ребёнок становится инвалидом.

Как ни странно, многочисленными исследованиями установлено, что заражение ребёнка происходит как при прохождении по естественным родовым путям, так и при кесарево сечении. Поэтому кондиломы у беременных не являются показанием к кесарево сечению. Врачи направляют свои действия не на вид родоразрешения, а на полноценное лечение и удаление таких образований во время беременности.

Лечение кондилом у беременных

проведение кольпоскопии

Если у женщины появились остроконечные кондиломы при беременности, нужно обратится к врачу-гинекологу с целью решения вопроса от методе удаления элементов и объёме проводимого лечения.

В каких случаях стоит удалить и лечить кондиломы при беременности?

  1. Множественные кондиломы наружных половых органов и анальной области.
  2. Локализация элементов в области влагалища и шейки матки.

Единичная бородавка, расположенная на внутренней поверхности бёдер или на коже половых органов, удалённо от преддверия влагалища, не нуждается в удалении. Такие образования обычно регрессируют после родов.

Лечение аногенитальных бородавок проводится медикаментозными и хирургическими способами, разрешёнными во время беременности.

  1. Кислоты – Колломак, Дуофилм. Местные препараты на основе кислот прижигают бородавку. Кислоты применяются при наличии элементов небольшого размера и количества (суммарная область поражения не более 5 см). Удаление нужно проводить в амбулаторных условиях. Точное нанесение на область кондилом половых органов может произвести только врач.
  2. Иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Циклоферон) используются при значительной площади поражения и при локализации образований на шейке матки и во влагалище. Лечение проводится после 12 недели беременности.
  3. Противовирусные препараты (Панавир) врачи назначают при тяжёлом течении болезни, а также в сочетании с другими заболеваниями, подавляющими иммунитет (ВИЧ, гепатиты, туберкулёз, любые хронические инфекции).
  4. Удаление кондилом физическими способами:
    • Лазерный метод.
    • Криодеструкция.

Физическое лечение проводят без обезболивания. На шейке матки отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции приносят лишь дискомфорт.

После удаления образований во влагалище или на шейке матки иммуномодуляторы врач назначает обязательно. Во время манипуляций по удалению бородавок происходит рассеивание вируса на здоровые ткани, поэтому нужно обеспечить профилактику их повторного роста лекарствами.

Профилактика роста кондилом во время беременности

Для того чтобы обезопасить себя и ребёнка от опасности ВПЧ, каждой беременной женщине нужно:

  1. Планировать беременность. Врач назначит обследование на все инфекции, в том числе и на вирусные. Зачастую в половых путях женщины персистируют различные виды вируса, как высокого риска канцерогенеза – вызывающие дисплазию и рак, так и низкого – инициаторы роста кондилом. Поэтому назначенное противовирусное и иммуномодулирующее лечение до зачатия позволит избежать роста бородавок при снижении иммунитета. Кроме этого, врач при осмотре дифференцирует доброкачественные новообразования кожи половых органов и посоветует их удалить.
  2. Если во время беременности всё же появились остроконечные кондиломы, нужно их лечить и удалять. Применяемые препараты и методы безопасны для плода.
  3. После наступления беременности нужно регулярно посещать своего врача. Специалист вовремя заметит изменения на коже и шейке матки.
  4. Стоит себя обезопасить от внутрибольничного инфицирования. Перед предстоящим гинекологическим осмотром нужно приобрести в аптеке одноразовые наборы, включающие гинекологическое зеркало, стерильные перчатки и пелёнку, ложку Фолькмана и цитощётку. Не следует стесняться напомнить врачу о том, чтобы он вымыл и обработал антисептиком руки, если он этого не сделал перед осмотром.

Выполняя рекомендации врача-гинеколога, беременная женщина защитит ребёнка от опасности вируса папилломы человека. На начальных стадиях роста кондилом современными способами лечения можно полностью предотвратить действие инфекционного агента на здоровье матери и плода.

Источник: http://vysypanie.ru/herpes/papillomy/vo-vremya-beremennosti-2.html

Кондиломы при беременности: симптомы, лечение остроконечных образований, возможные осложнения

Кондиломы при беременности лечение

Беременность, это не только прекрасное время ожидания малыша, но и появления массы проблем и обострений хронических заболеваний. Часто беременная женщина сталкивается с появлением такого недуга, как кондиломатоз. Рассмотрим это заболевание подробнее.

Опасность кондиломы во время беременности

Если инфицирование выявлено в период вынашивания ребенка врач будет отслеживать рост кондилом и при необходимости их лечить. В некоторых случаях кондиломы несут опасность:

  • Если кондилома увеличивается в размерах и мешает правильному процессу мочеиспускание. Очень крупные наросты перекрывают вход во влагалище. В таком случае врач проводит кесарево сечение.
  • Наросты, которые находятся на влагалищных стенках, могут привести к заражению ребенка и вызвать кондиломатоз гортани.

Не являются опасными кондиломы, которые расположены в области ануса или половых губ. То есть те, которые не находятся на слизистой оболочке.

Важно!

Если кондиломы возникают не сразу после рождения ребенка. Наблюдение должно вестись на протяжении 5 лет, если есть предпосылки для беспокойства.

Симптомы и методы диагностики

При беременности чаще всего возникают остроконечные кондиломы. Симптомами этих новообразований являются:

  • Жжение или зуд в области половых органов.
  • Усиление жжения при мочеиспускании.
  • Предположение инородного тела во влагалище.

При масштабном разрастании новообразований появляется выделения с резким неприятным запахом. Если нарушается целостность кондилом, образуется раздражение и покраснение, которые могут спровоцировать кровотечение. Во время беременности принимать решения, лечить или дождаться родов, может, только лечащий врач.

Влияние вируса на ребенка и мать

Известно, что многие заболевания, связанные с передачей инфекции от матери к ребенку во время беременности и родоразрешения. Это серьёзные недуги, которые могут пагубно влиять на систему дыхания.

Самым опасным является папилломатоз гортани. У детей в возрасте от 2 до 5 лет растущие папилломы уменьшают просвет гортани, тем самым затрудняя поступление кислорода в легкие.

Возможна асфиксия ребенка от оторвавшейся балансирующей папилломы, а также заражение трахеи и бронхов. Даже учитывая это, наличие кондилом в области ануса или гениталий не является основным симптомом для проведения кесарева сечения. Операция не может быть проведена только для того, чтобы предупредить передачу инфекции малышу.

Можно ли рожать при кондиломатозе?

Конечно, никто не отменит роды из-за данного заболевания. Но стоит знать, что при наличии кондиломатоза у беременной женщины, контроль увеличивается, и каждый прием врача сопровождается измерением размера наростов. Если они растут, то необходимо определиться с тем, удалять кондиломы сейчас или в послеродовой период.

Лучше оставить все манипуляции на время после родов. Но если инфицирование ребенка неизбежно, то консилиум врачей может принять решение проведение операции кесарева сечения.

Женщина должна понимать, что это не выбор врачей, это необходимость уберечь ребенка от кондиломатоза.

В основном роды проходят естественным способом при наличии нароста. Врачи не паникуют, если нарост находится в аногенитальной зоне. Такие роды считаются безопасными для плода.

Кесарево сечение необходимо тем женщинам, у которых генитальные кондиломы препятствует прохождение плода, и могут обеспечить кровотечение. Кровотечение опасно для жизни роженицы.

Качественная консультация беременных должна быть на протяжении всего срока, для того чтобы исключить разрастание очага инфекции.

Лечение

Врач осматривает целесообразность лечение и возможные методы, которые не будут усугублять состояние ребенка. Кондиломы не всегда необходимо удалять во время беременности. Это возможно сделать после того, как пройдёт родоразрешение.

Если кондиломы располагаются в прианальной области, их можно удалить и до родов. Стоит отметить, что незначительные по размерам наросты, которые расположены на слизистой оболочке половых органов, не могут быть удалены, так как разнообразные манипуляции могут обеспечить выкидыш.

Слизистая шейки матки является основным местом, где кондиломы могут заразить ребенка. В этом случае врач удаляет наросты с помощью хирургической петли. Такой метод считается наиболее щадящим для беременной женщины и для ребёнка.

Удаляют наросты у беременных женщин только с достижением срока 14 недель. Пациентка должна выполнять все предписания врача, чтобы избежать рецидивов.

Проводится качественная терапия для повышения иммунитета. Назначать лекарственные препараты, может только врач. Самолечение может привести к преждевременным родам или проблем у ребенка со здоровьем. Необходимо помнить, что все препараты, которые женщина принимает, малой долей оказывают влияние на плод.

Именно поэтому нужно знать правильную дозировку и срок употребления лекарств. Иммуноповышающие препараты могут быть заменены фруктами и овощами. Это может быть только при том условии, если витаминный комплекс сможет подавлять рост вируса.

Даже если беременная женщина склоняется к народной медицине от неё стоит отказаться. Это обусловлено тем, что основная масса средств является прижигающими. Именно это может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Для того чтобы использовать народные средства необходимо обсудить варианты с лечащим врачом.

При беременности противопоказаны препараты цитотоксического действия. А именно подофиллотоксин и подофиллин. Они могут нести пагубное влияние для развития беременности.

Нельзя использовать такие препараты при беременности, которые оказывают противовирусное действие: Реаферон, Виферон, Виферон. Такие препараты могут стать опасными для беременности на ранних сроках.

Важно! Как можно быстро и на 100% ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПАПИЛЛОМ и бородавок с помощью нового средства? Вам надо будет всего…Читать далее

Беременным назначается ректальные свечи, которые содержат иммуноглобулин. Они эффективны и безвредны как для матери, так и для ребенка.

В основном, у женщин после родов кондиломы исчезают самостоятельно. Поэтому лечение и хирургическое вмешательство исключается после осмотра покрова кожи, где были новообразования.

Профилактика кондиломатоза

Профилактические действия, как и при любых других заболеваниях очень просты. Необходимо избегать стрессов, правильно питаться, контролировать состояние иммунной системы, отказаться от беспорядочных половых связей, вести активный и здоровый образ жизни, который полностью исключает вредные привычки.

Женщине необходимо посещать гинеколога минимум 2 раза в год. Если соблюдать это правило можно своевременно выявить различные заболевания.

На каком сроке беременности женщина не находилась, при выявлении симптомов кондиломатоза, необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Если выявить заболевание на ранней стадии, это увеличивает шансы быстрого выздоровления, а также сокращает шансы инфицирования ребенка.

Источник: https://vseopapillome.com/kondilomy/pri-beremennosti.html

Генитальные бородавки при беременности

Кондиломы при беременности лечение

Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже рук или подошвах ног, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но являются сравнительно безопасными.

Совсем другое дело – остроконечные кондиломы, которые также вызываются данным вирусом, но являются чрезвычайно заразными и передаются половым путем.

Обычно первые признаки заражения появляются в течение 3 месяцев после контакта с зараженным человеком. Но в большинстве случаев зараженный ВПЧ не подозревает о своем заболевании.

У женщин кондиломы возникают на внешней и внутренней стороне влагалища, на входе в шейку матки, вокруг ануса. Иногда они могут возникать во рту или в горле человека. Обычно остроконечные кондиломы соединяются в кластеры, чаще всего они небольшого размера, но бывают и довольно значительные.

В большинстве случаев кондиломы не влияют на течение беременности и не воздействуют критически на плод. Но врач-гинеколог обязательно будет следить за данным образованием и в случае необходимости назначит лечение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, что у вас имеется данная проблема, чтобы избежать риска передачи новорожденному во время родов папилломовирусной инфекции.

Очень важно на этапе планирования беременности сдать кровь на вирус папилломы человека, чтобы избежать проблем уже во время ожидания малыша. Но многие женщины игнорируют данный совет, потом узнают о данной проблеме уже при постановке на учет в ЖК по беременности и возникает куча вопросов.

Причины появления и увеличения кондилом у будущих мам

Ученые не знают точной причины увеличения генитальных бородавок при беременности. Предположительно: гормоны, окружающая среда и иммунный фактор играют довольно большую роль в данном процессе.

Диагностика

Врач или другой медицинский работник, как правило, диагностирует остроконечные кондиломы, когда видит их на осмотре. Беременных при этом обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки.

Гинеколог может провести процедуру диагностики при помощи уксусной кислоты, которая наносится на предположительно пораженную поверхность. Если поражения тканей имеются, то они будут окрашены в более светлый цвет. Особенно это заметно врачу во время кольпоскопии, когда он может при помощи увеличительного прибора более тщательно рассмотреть влагалище и шейку матки.

Мазок Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест) также может указывать на присутствие инфекции в шейке матки.

Лечение

Как мы уже говорили выше, кондиломы при беременности обычно не лечатся. Гинеколог будет следить за их развитием, но вряд ли назначит лечение. В 90% случаев данный вид бородавчатого разрастания проходит самостоятельно после родов.

Но в редких случаях лечение может понадобиться. Тогда будут использованы следующие методы:

  • Жидкий раствор азота для их заморозки.
  • Кислотный раствор, который сжигает бородавку.
  • Электрохирургия.
  • Лазерная процедура.
  • Хирургия.
  • Может использоваться интерферон, который вводится непосредственно в кондиломы, которые вернулись после лечения традиционными методами.

ВАЖНО! Имиквимод и Подофиллин являются запрещенными средствами во время беременности. Большинство дерматологов склоняются к лечению Трихлоруксусной кислотой или Дихлоруксусной кислотой, как лучшими химическими веществами для удаления кондилом любого типа при беременности. Но лечиться нужно обязательно под контролем врача.

Чем опасны кондиломы?

В некоторых случаях они могут создавать проблемы для будущей мамы.

  • Например, увеличиваться в размерах или начинать кровоточить. Иногда большое по размеру образование может мешать элементарным процессам мочеиспускания.
  • Бородавчатое разрастание во влагалище делает его менее эластичным, что приводит к разрывам во время родов. Иногда они даже блокируют родовые пути и приходится делать экстренное кесарево сечение.
  • Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Женщина, которая имеет их при беременности, во время родов с большой долей вероятности передаст вирус ребенку. К счастью, дети довольно благополучно справляются с данной инфекцией.
  • В редких случаях у новорожденного, который заразился ВПЧ, может возникнуть кондилома в горле (папилломатоза гортани), а это уже опасное для его жизни состояние. При малейшем подозрении такое новообразование нужно удалить, чтобы избежать обструкции дыхательных путей. Ребенку проведут щадящую лазерную операцию. Нужно помнить, что эти бородавки могут возникать не только сразу после родов, а еще до 5-летнего возраста ребенка. Поэтому будьте готовы и контролируйте состояние своих детей.
  • Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено.
  • Некоторые типы ВПЧ могут вызвать рак шейки матки. Это касается плоских кондилом. Другие связаны с раком вульвы или анального отверстия. Большинство инфекций ВПЧ не прогрессируют в злокачественную опухоль. Но если женщина имеет какие-то осложнения, то ПАП-тест обязательно их обнаружит.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках?

В данном случае взвешивается риск передачи инфекции и риск осложнений при операции. Как правило, не осложненные случаи не требуют кесарево, и женщина рожает естественным путем.

Источник: http://pregnant-club.ru/kondiloma

Папилломавирусная инфекция и кондиломы при беременности

Кондиломы при беременности лечение

К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают  особого разговора.

Папилломавирусная инфекция, ПВИ, папилломатоз, кондиломатоз, вирусная бородавка  — все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека – ВПЧ (Human papillomavirus – HPV).

Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время становится одной из самых распространенных болезней. Частота диагностирования этой инфекции в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к данному вирусу ученых и врачей всего мира.

Такой интерес к ПВИ вызван тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов – их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако такими особенностями обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ).

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Разновидностями высокого онкогенного риска являются типы 16, 18,31.

Несмотря на то, что вирус обладает онкогенностью, у него есть отличительная особенность – самопроизвольное исчезновение из организма, то есть самоизлечение.

Папилломавирусная инфекция при беременности

Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов.

Передача этого вируса возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного.

После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает, то есть вирус может попасть с кожи и слизистых на кожу и слизистые и там развиваться.

Папилломавирусная инфекция передается не только половым путем. Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, поэтому использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, длительный инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от 3 месяцев до нескольких лет). Симптомов заболевания при этом нет, и обнаружить вирус в организме можно только с помощью анализов.

У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение 2 лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, иногда с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение, и появляются симптомы болезни.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы при беременности бывают единичными и очаговыми, они обычно возникают в местах,  которые травмируются при половых контактах.

У женщин кондиломы могут располагаться на половых губах, у мужчин — на коже полового члена. Размер элементов — от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают «петушиный  гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке).

Женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться  и кровоточить,  препятствовать нормальной  половой жизни, вызывать психологический дискомфорт.

Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции.

В отличие от папиллом опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий  момент. Вирусные папилломы по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.

  • Плоская кондилома шейки матки — проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Женщины, у которых длительно существует ВПЧ, подвержены риску заболеть раком шейки матки. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием: необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки — 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки – 50 лет. Если у вас обнаружили онкогенные вирусы, вам необходимо регулярно (один раз в полгода) проходить обследование.

Кондиломы при беременности часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, образования больших размеров могут стать причиной затруднений во время родов.

Вероятно, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода, — вопрос спорный.

Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%. Как происходит передача вируса, до настоящего времени точно не известно.

Наиболее вероятно, что вирус проникает в организм ребенка через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери.

В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев – бородавок в области наружных гениталий, ануса.

Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны его случаи у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины НЕ является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции кесарева сечения может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ, впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов, то есть происходит спонтанное самоизлечение.

Кондиломы при беременности: диагностика

Главным диагностическим методом является обычный клинический осмотр. Для подтверждения диагноза  используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки).

При цитологическом исследовании – исследовании клеток с шейки матки — выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется кусочек ткани (биопсия) и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев.

При беременности обычно биопсию не производят.

Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя.

Кондиломы при беременности: лечение

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме.

При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70%, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом, иногда целесообразно не проводить никакого лечения.

Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз).

Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких, как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:

  • Деструктивные методы — местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ФЕРЕЗОЛ, СОЛКОДЕРМ) деструктивные методы, при использовании которых разрушаются кондиломы, бородавки и хирургическое удаление кондилом.

При лечении беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение проводят, соблюдая особую осторожность.

При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов (кровотечений и вторичного инфицирования вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений) при лечении и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

  • Цитотоксические препараты — ПОДОФИЛЛИН, ПОДОФИЛЛОТОКСИН  (КОНДИЛИН), 5-ФТОРУРАЦИЛ. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при беременности. Поэтому женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
  • Иммунологические методы. Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПФЕРОН, РЕАФЕРОН, ВИФЕРОН). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются метками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.

Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением  препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности. Однако в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к уменьшению проявлений инфекции и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

  • Специфические противовирусные препараты (ЦИДОФОВИР, ПАНАВИР, АЛПИРАЗИН). Они не используются для лечения беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат АШШОВИР (ЗОВИРАКС) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению для беременных, противовирусным действием обладают ЭПИЕЕН ИНТИМ-СПРЕЙ и БЕТАДИН.

В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска. Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/2846/papillomavirusnaya-infekciya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.