Когда детям делают манту

Содержание

Реакция Манту | БудьЛаска

Когда детям делают манту

Каждый год в детских учреждениях (садах, школах) и поликлиниках детям делают укол – пробу Манту.

Важно знать, что проба Манту – это вовсе НЕ прививка, а метод исследования, своеобразный диагностический тест, который показывает и оценивает реакцию организма после попадания в него туберкулина.

Проще говоря, проба Манту – это способ узнать есть ли у организма «опыт» контакта с туберкулезными палочками: если да – то организм реагирует на укол, а если опыта не было – то нет и реакции.

Реакция Манту: когда делается?

Реакция Манту делается детям, начиная с 12 месяцев. Как часто делают Манту детям? Если не существуют противопоказания для Манту, то детям, привитым вакциной БЦЖ, пробу Манту делают 1 раз в год. Дважды в год делают пробу Манту детям, не привитым вакциной БЦЖ. Также если у ребенка на БЦЖ вакцинация отрицательная Манту делают дважды в год.

Когда делается реакция Манту? Оптимально проводить пробы Манту в то же самое время года – лучше всего осенью. Пробу Манту необходимо проводить до профилактических прививок, а также не раньше, чем пройдет 30 дней после них. Укол делается на внутренней стороне предплечья и каждый год – в разную руку (в четные годы – в правую руку, а в нечетные – в левую).

Почему Манту нельзя мочить?

На самом деле «пуговку», появившуюся на коже после пробы Манту, мочить и мыть можно.

Почему же в сознании людей твердо засело правило, что манту нельзя мочить? До начала 70-х годов ХХ века делалась проба Пирке, когда раствор туберкулина капали на кожу руки, предварительно сделав там своеобразные насечки (царапины).

Вот при такой пробе, когда аллерген может быть вымыт из царапины, действительно нельзя мочить кожу. Сейчас делают современный вариант теста пробы Манту – внутрикожно. И чтобы повредить туберкулин водой ее тоже нужно вводить шприцем внутрикожно. При обычном мытье вода никак не может навредить.

Так почему же многие врачи и сейчас напоминают о том, чтобы не мочить «пуговку»? Это делается из предосторожности, поскольку проба Манту может быть задета при использовании мочалки или полотенца при вытирании. А вот это уже действительно часто приводит к искажению результатов.

Место, где была сделана проба Манту, категорически нельзя:

  • тереть,
  • чесать,
  • смазывать мазями, йодом, зеленкой и другими дезинфицирующими средствами,
  • заклеивать пластырем,
  • бинтовать.

Нельзя также перед пробой Манту давать ребенку противоаллергенные препараты.

Проба Манту: оценка результата

Как бы ни хотелось родителям самим узнать все ли в норме с «пуговкой», появившейся в месте укола, оценку результата пробы Манту должен производить только врач-специалист.

Оценивают реакцию пробы Манту через 72 часа после укола. Существует 2 варианта реакции организма на туберкулин:

  • гиперемия: покраснение кожи;
  • папула: образование округлого участка (бугорка) повышенной плотности, возвышающегося над кожей.

Оценка результата пробы Манту осуществляется измерением размеров папулы. Важно то, что измеряется только уплотнение, без учета покраснения. Измерять папулу нужно прозрачной линейкой, при хорошем освещении и в поперечном направлении по отношению к оси детской руки. Результат измерения реакции указывается в миллиметрах.

Манту: размеры (норма у детей)

Многих родителей, конечно, интересует вопрос – после того, как осуществилась прививка манту норма у ребенка, какая должна быть? Чтобы ответить на него, во-первых, следует помнить, что Манту – не прививка, а тест, а во-вторых, понимать, что происходит в организме ребенка.

В том месте, где вводится туберкулин, возникает папула – специфическое воспаление, которое вызвано тем, что фрагменты микобактерий притягивают к себе Т-лимфоциты. Это клетки крови, которые отвечают за противотуберкулезный иммунитет.

Но притягиваются только те Т-лимфоциты, которые уже имеют «опыт общения» с палочкой Коха, то есть либо ребенок был привит вакциной БЦЖ, либо имел контакт с больным туберкулезом.

На нормы размера Манту у детей также могут влиять аллергические заболевания, прием лекарственных препаратов, острые и хронические болезни, индивидуальная чувствительность кожи, и т.д. Далее будут рассмотрены при проведении манту прививка противопоказания.

Также на результаты пробы Манту могут оказывать влияние неправильные транспортировка и хранение туберкулина, ошибки при постановке пробы и ошибки при измерении папулы.

Реакция на пробу Манту делится на 3 типа:

  1. Отрицательная. На коже нет изменений, уплотнений и покраснений.
  2. Сомнительная. При возникновении покраснения без папулы или при размере папулы не больше 2-4 мм.
  3. Положительная, которая в зависимости от диаметра папулы бывает:
  • положительная слабовыраженная – когда диаметр папулы составляет 5-9 мм,
  • положительная средней интенсивности – при диаметре папулы 10-14 мм,
  • положительная выраженная – когда диаметр папулы равен 15-16 мм,
  • гиперергическая (чрезмерная) – диаметр папулы более 17 мм или в месте укола появились гнойнички и язвочки, или есть признаки воспаления (например, реакция лимфоузлов).

Так какого размера должна быть манту у детей? Отрицательная и сомнительная реакции на пробу Манту показывают, что в организме ребенка нет лимфоцитов, которые бы были «знакомы» с туберкулезной палочкой, то есть, нет реакции на вакцину БЦЖ, и нет инфицирования. Положительные реакции могут быть как следствием на прививку БЦЖ, так и являться признаком инфицирования. В любом случае, эти результаты являются поводом для раздумий врача, и решение о состоянии здоровья малыша может принять только он.

Реакция Манту: противопоказания

Существующие для пробы манту противопоказания:

  • различные заболевания кожи,
  • период обострения хронических заболеваний,
  • острые инфекционные заболевания,
  • аллергические состояния,
  • ревматизм,
  • бронхиальная астма,
  • карантин в детском коллективе.

Эти болезни и состояния могут исказить картину результатов реакции Манту и потому они – противопоказания для туберкулинодиагностики.

Температура после Манту у ребенка

При проведении пробы Манту ребенок должен быть здоров. Поэтому повышенная температура после Манту у ребенка – состояние, которого не должно быть. Если это все же произошло, то причины могут быть таковы:

  1. Повышенная чувствительность к разнообразным аллергенам.
  2. Снижение иммунитета, как результат неправильного питания и недостатка витаминов.
  3. Режущиеся зубы.
  4. ОРВИ или грипп.
  5. Просроченный, некачественный препарат, которым ставилась проба Манту.

Если температура незначительно повысилась сразу после пробы Манту или через день после инъекции в ответ на действие активного вещества, то, скорее всего она нормализуется через пару дней.

При повышении температуры выше 38°С и наличии одного из таких симптомов как:

  • головная боль,
  • рвота,
  • нарушение работы ЖКТ,
  • зуд в области укола,
  • отек или признаки затруднительного дыхания,

нужно немедленно связаться с врачом.

В настоящее время родители вправе решать, нужна ли диагностика на заболевание для их ребенка, поэтому врачи и медсестры должны запрашивать разрешение родителей на проведение любых медикаментозных вмешательств в организм их ребенка, включая разрешение на проведение пробы Манту.

Мраморная кожа у грудничка: причины Чаще других это наблюдается у малышей, которые еще в утробе перенесли инфекцию, испытали гипоксию, анемию или другие осложнения внутриутробного развития Как проявляется вирус Коксаки Заболевание легко передается от человека к человеку через плохо помытые руки или посуду, поцелуи, воду бассейна. Инкубационный период заболевания длится 3-6 дней, в этот момент человек уже заболел, но еще не ощущает этого Чем поить ребенка при простуде? В идеале питьевой режим должен состоять из теплой жидкости без добавок. Не рекомендуется давать ребенку сладкую или слишком кислую воду

Источник: http://BudLaska.ru/raznoe/reakciya-mantu

Реакция манту у детей. Как часто делают манту детям?

Когда детям делают манту

Проба Манту (Перке) делается всем детям, начиная с одного года, в целях выявления туберкулезной инфекции. Реакция манту – это реакция организма ребенка на введение препарата, который называется туберкулин (вытяжки из микробактерий туберкулеза).

В отличие от остальных вакцин, туберкулин не создает иммунитета к заболеванию, а лишь показывает, является ли ребенок носителем инфекции, врачи делают это путем измерения воспаления, образовавшегося на месте укола (пуговки). В том случае, если оно превышает норму, ребенка направляют на дополнительное обследование к фтизиатру.

Однако от ложноположительного результата манту не застрахована ни одна мама. «Плохая» реакция манту у ребенка нередко становится поводом для паники, однако в большинстве случаев беспокойство родителей напрасно, поскольку существует немало факторов, которые могут оказать негативный эффект на введенные бактерии. Сегодня мы хотим предложить вам подробно обсудить эту тему.

Как часто делают манту?

Если ребенок здоров, то реакция манту делается не чаще, чем один раз в год. Дети, которым не была сделана прививка БЦЖ, автоматически заносятся в группу риска и проба манту ставится им раз в полгода.

В группу риска входят и дети с различными хроническими заболеваниями, такими, как сахарный диабет, заболевания почек и дыхательной системы. Не реже двух раз в год делается манту и ВИЧ-инфицированным детям.

Нужно ли делать манту ребенку?

Стоит отметить, что результаты реакции манту у ребенка оцениваются в динамике, поэтому прививку следует делать точно по графику.

На сегодняшний день данную вакцинацию в обязательном порядке проводят в детских садах и школах.

В том случае, если ребенок не посещает детский сад или находится на домашнем обучении, врач обязан проинформировать родителей о рекомендованной дате следующей прививки.

Как оцениваются результаты манту у детей: отрицательная реакция

После того, как специалист поставил пробу, должно пройти 72 часа, прежде чем можно будет говорить о ее результатах. Они оцениваются, путем измерения воспаления (пуговки), образовавшейся на месте укола.

Результаты реакции манту делятся на четыре категории: отрицательная, сомнительная, положительная и гиперергическая (чрезмерно выраженная).

При отрицательной реакции манту у детей воспаление полностью отсутствует, либо не превышает размера в 1 мм, что считается нормой.

Положительная проба манту у ребенка

Сомнительная реакция манту у ребенка, характеризуется появлением покраснения, размером от 2 до 4 мм.
При положительной реакции манту, у детей наблюдается воспаление, которое может достигать 16 мм. В этом случае ребенок направляется на дополнительное обследование в туберкулезный диспансер.

Увеличение размеров манту у детей до 17 мм и более, называют гиперергическая реакцией.

Однако наличие положительного результата пробы манту у ребенка не всегда говорит о наличии инфекции. Как правило, в этом случае проводится комплексное обследование малыша, на предмет выявление бактерий туберкулеза.

И прежде всего, ему назначается рентгеновское обследование или флюорография, а также ряд анализов, помогающий распознать наличие заболевания.

И нередко они указывают на то, что ребенок абсолютно здоров, а прививка манту дала ложноположительную реакцию.

Ложноположительная проба манту у ребенка

Сама по себе проба манту является аллергической реакцией организма на микробактерии туберкулеза. Поэтому наиболее часто ложноположительные результаты манту встречаются у детей, склонных к аллергии.

Положительная реакция манту у ребенка может возникнуть и на фоне недавно перенесенной инфекции.

Следует помнить и о том, что проба манту не ставится ребенку в течение месяца после предыдущей вакцинации, поскольку это также может дать положительную реакцию.

Неправильный «уход за пуговкой», попадание на место укола воды также может привести к сильному воспалению. Реакция манту может дать положительный результат и в том случае, если ребенок в трехдневный период после прививки питался продуктами, которые могут вызвать аллергию. Обычно врачи рекомендуют исключить из рациона малыша яйца, шоколад и цитрусовые.

Иногда педиатры просто не объясняют мамам, как вести себя после манту, хотя это входит в их обязанности. В том случае, если специалист не инструктирует вас перед прививкой, вы должны сами подробно расспросить его о том, что будет можно, а чего нельзя вашему малышу после вакцинации.

Источник: http://love-mother.ru/reaktsiya-mantu-u-detey-kak-chasto-delayut-mantu-detyam.html

Проба Манту: все, что должны знать родители

Когда детям делают манту

Ваш малыш достиг годовалого возраста, и врачи советуют сделать пробу Манту. Однако не все знают, что это такое, для чего она нужна и какой результат является нормой. Сегодня мы попытаемся ответить на все эти вопросы.

Проба Манту является иммунологическим тестом, который выявляет наличие в организме такой инфекции, как туберкулез.  Проще говоря, это аллергическая проба на коже.

Каждый родитель должен знать, что данная проба не является вакциной. Именно по этой причине она не включена в список календаря прививок.

Механизм действия пробы состоит в вызове искусственным способом воспалительно-аллергической реакции посредством туберкулина, который входит в состав возбудителя туберкулеза.

После введения этого препарата на месте введения появляется небольшое воспаление, которое обуславливается скоплением Т-лимфоцитов.

Смысл реакции в том, что микобактерии «привлекают» к себе лимфоциты, которые находятся в кровеносных сосудах кожи. Дают реакцию на туберкулин только те лимфоциты, которые уже «контактировали» с микобактерией.

  Если «контакт» с возбудителем туберкулеза произошел, то количество  данных лимфоцитов увеличится, воспаление будет намного интенсивнее, а реакция на тест станет положительной.

Когда малышу необходимо делать пробу Манту?

В течение первого месяца жизни ребенку делают прививку БЦЖ, которая способствует образованию иммунитета против туберкулеза.

При осуществлении реакции Манту необходимо следить за «напряженностью» иммунитета к этому заболеванию.

  Это делается для того, чтобы выявить, инфицирован ли ребенок и как его иммунная система отвечает на «встречу» с инфекцией туберкулеза.

Со временем каждый ребенок инфицируется микобактерией,  а реакция Манту оказывает помощь в наблюдении за откликом организма ребенка.

Если прививка БЦЖ была поставлена малышу еще в роддоме,  то первая проба осуществляется в 1 год.  Если же эта БЦЖ была сделана позднее недели после появления малыша на свет, то реакция Манту проводится каждые полгода до момента прививания БЦЖ.

После проведения пробы на коже ребенка появляется небольшое выбухание, которое еще называют «пуговка». Место введения пробы нуждается в особом уходе, иначе результаты будут искажены.

  • Ни в коем случае не обрабатывайте пуговку зеленкой или перекисью до тех пор, пока ее не оценит врач.
  • Необходимо следить, чтобы на место пробы не попадала вода и остальные жидкости.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не чесал место введения микобактерии.

После того, как врач осмотрит пуговку, можно ее обработать традиционными препаратами.

Результаты  реакции

Через 3 дня после проведения пробы врач оценивает реакцию организма ребенка.  При помощи обычной линейки измеряется поперечная величина реакции.

Нормальным считается, если проба положительна  или сомнительна до трехлетнего возраста.

Первая реакция может иметь вид небольшого уплотнения размером от 5 до 15 миллиметров, если образовался рубчик после прививки БЦЖ. Также реакция может быть сомнительной, при этом рубчик отсутствует.

В 2 и 3 года реакция Манту становится меньше или не меняется. Главное, чтобы она не увеличивалась.  В четырехлетнем возрасте реакция по нормам должна быть отрицательной.  Если сохраняется отрицательный результат до семилетнего возраста, то производится ревакцинация БЦЖ.

Проба  считается отрицательной, если в месте пробы виден след от укола. При сомнительной реакции на месте введения микобактерии образуется уплотнение размером от 2 до 4 миллиметров или же покраснение.

Положительной реакция считается, если на месте пробы образуется уплотнение, размер которого составляет более 5 миллиметров.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

  • непереносимость туберкулина организмом ребенка;
  • заболевания кожи;
  • аллергические заболевания;
  • хронические заболевания, находящиеся  на стадии обострения;
  • эпилепсия;
  • прививка Манту осуществляется отдельно от других вакцинаций.
  • Полина
  • Распечатать

06.06.2017

В природе не так много пугающих звуков, и, как правило, они непродолжительны. Цивилизация же к раскатам грома и собачьему лаю добавила целую массу подобных прелестей: слишком громкая музыка, шум бытовых приборов, пронзительный… 

Источник: https://babyzzz.ru/1-3/2855.html

До какого возраста делают Манту детям в школе в России

Когда детям делают манту

Такая манипуляция, как проба Манту, знакома каждому человеку с детства. Процедура делается с первого года жизни для определения наличия возбудителей туберкулеза в детском организме. У пробы есть календарь проведения. Рассмотрим в этой статье до какого возраста делают Манту детям и почему.

Что такое Манту и когда ее проводят

Реакция Манту не относится к плановой вакцинации. Это диагностический способ выявления отношения организма человека к микобактерии туберкулеза. Высокая чувствительность наблюдается или при инфицировании микобактериями либо, если реакция  проводится сразу после БЦЖ.

Проба Манту осуществляется при введении под кожу специальной смеси органических компонентов, которые получены из микобактерий (туберкулин). После того, как пуговку поставили, развивается местная аллергическая реакция.

Образуется папула, размер и степень красноты которой зависит от «опыта общения» организма ребенка и возбудителей недуга.

Малышам запрещено проводить флюорографию и рентген из-за высоких доз облучения (также эти способы не позволяют точно выявить туберкулез), поэтому делается «прививка Манту».

В плановых ситуациях реакция Манту проводится с годовалого возраста (при условии обязательной вакцинации БЦЖ после  рождения). Если прививку БЦЖ не сделали, пробу проводят с 6 месяцев.

По итогам  ежегодного проведения  реакции, на детей заводится личная база результатов исследования. На основе этой информации выявляются  контакты детей с зараженными (если они есть). Также данные дают возможность просматривать вираж на реакцию Манту – сравнение размера папул.

До скольки лет делают Манту? Если после ежегодной прививки все показатели в норме – туберкулин в последний раз вводится в подростковом возрасте в школе.

В каком классе пуговка больше не нужна? При исполнении 14 (15 лет) визиты в процедурный кабинет для пробы завершаются (8-9 класс).

Причины продления

До какого возраста делают Манту пациентам из группы риска? В нее входят подростки с положительной реакцией, состоящие на медицинском учете (существует высокий риск развития болезни).

Для определенного контингента срок ежегодного проведения реакции увеличивается:

  1. Наличие сахарного диабета. Процедура проводится 2 раза в год в стенах школы. Возраст для последней манипуляции – 16-17 лет.
  2. При отсутствии вакцинации БЦЖ.
  3. В окружении ребенка есть зараженные люди.
  4. Ребенок, проживает на территории с высокими показателями заболеваемости.

Если при обследовании выявлен резкий скачок в размерах (вираж), пуговки делаются до совершеннолетия.

Сроки Манту при пропуске вакцинации

Если сроки проведения БЦЖ не были соблюдены, то можно произвести прививку на 4-6 месяц после рождения. Перед манипуляцией делается реакция Манту. Условие для дальнейшей вакцинации – отрицательный результат. Результат проверяют через 5 дней. Увеличенный срок ожидания также объясняется незавершенностью формирования иммунитета и высоким риском ложноотрицательной реакции.

Если малыш перед прививкой БЦЖ уже имел контакт с зараженным туберкулезом человеком, ему назначаются профилактическое лечение  в сниженной дозировке. Курс профилактической терапии при этом завершает проба Манту. При положительной реакции терапия продолжается. При отрицательной – через 7 суток проводят БЦЖ и изолируют от окружения  на 5-6 дней.

Какие методы диагностики оптимальны в старшем возрасте?

После наступления 14 лет  назначается ежегодное профилактическое прохождение флюорографии.

Этот метод относится к скрининговым, отличается простотой и отсутствием затрат (не требуется закупка туберкулина, шприцев, подготовка персонала для расшифровки ответа). Минус способа – доза облучения, которую пропускает организм.

Оптимальный период проведения – не чаще 1 раза в году. Детям в России метод флюорографии разрешен только с 15 лет. До этого возраста для подробного обследования назначается УЗИ или рентген.

Альтернатива пленочному способу – цифровой способ. Это передовой метод диагностики, который отличает ряд особенностей:

  • высокая точность снимков;
  • сниженная доза облучения;
  • хранение снимков на цифровых носителях;
  • отсутствие дорогой пленки (способ дешевле);
  • эффективность выше на 15%.

Для детей такой метод обследования разрешен строго с 18 лет.

Вывод

В штатных ситуациях ставят Манту для диагностики туберкулеза после достижения ребенком 1 года. Если БЦЖ было сделано своевременно, пуговку ставят ежегодно. При отсутствии вакцинации начальный срок контроля меньше (с 6 месяцев).

Итак,  Манту до какого возраста  показана —  последняя доза туберкулина вводится в 14-15 лет. Для внеплановых ситуаций возраст продлевается до 17-18 лет. На замену пуговке приходит флюорография. Диагностика также проводится ежегодно. При необходимости может требоваться повторное исследование с обязательным указанием дозы облучения.

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что… Читать статью >>

Источник: https://stoptubik.ru/diagnostika/do-skolki-let-mantu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.