Карведилол фото

Содержание

Как применять Карведилол и кому он показан?

Карведилол фото

струкция по применению

Карведилол применяют в следующих случаях:

  • гипертензия артериальная;
  • стабильная стенокардия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность хронической стадии.

1. Как применять

Карведилол употребляется внутрь, до, вовремя или после приема пищи. Если у больного имеется сердечная недостаточность, для улучшения абсорбции, рекомендуется его принимать во время еды.

 Артериальная гипертензия  Стенокардия стабильная  Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
 Рекомендуется применение в сутки 1-2 раза. Начальная доза для взрослого = 12,5 мг в сутки первые два дня. Доза поддерживающая составляет в сутки 25 мг. Если есть необходимость, можно постепенно увеличить дозировку с перерывом более 2-х недель до рекомендованной максимальной дозировки в чутки 50 мг.Для пожилых пациентов рекомендованная начальная доза в сутки однократно = 12,5 мг. При гипертензии артериальной максимально допустимая доза равна в сутки, не превышая 50 мг. В первые два дня взрослым рекомендованная доза в сутки составляет 25 мг, которую разделяют на 2 приема. Дозировка поддерживающая составляет в сутки 50 мг (по 25 мг). Максимальная доза суточная = 100 мг/в 2 приема.Для пожилых пациентов начально-рекомендованная дозировка в один прием составляет в сутки 12,5 мг первые один-два дня. После этого больного человека переводят на дозу поддерживающую – в сутки 50 мг, разделив ее на 2 приема. Это максимальная доза для пациентов этой категории.Карведилол назначается в качестве дополняющего основное лечение средства. Для его приема необходимо стабильное состояние больного в течение последних 4 недель до лечения с использованием Кардведилола.Еще одно условие назначения препарата – частота сердечных сокращений не должна превышать 50 ударов в минуту, артериальное давление систолическое не должно быть больше 85 единиц.

Доза начальная в сутки = 6,25 мг однократно. Если препарат хорошо переносится, дозировку можно повысить с интервалом не менее двух недель по схеме в сутки: 6,25 мг 2 раза – 12,5 мг 2 раза – 25 мг 2 раза.

Максимальная доза составит 50 мг/сутки, разделив на два раза при массе ниже 85 килограмм и 100 мг/сутки, разделив на 2 раза при весе более 85 кг (исключение – тяжелые случаи сердечно-сосудистой недостаточности).

Иногда дозу Карведилола уменьшают или временно прекращают лечение. В таких случаях можно провести титровку дозировки препарата.

При прерывании лечением Карведилолом, опять начинать его прием следует в сутки с 6,25 мг однократно (минимальная доза). Дозу можно постепенно повысить согласно описанным выше правилам.

Так как безопасность Карведидола в педиатрии не изучена, пациентам моложе 18 лет препарат не назначается. При приеме Карведилола пожилым больными необходим постоянный врачебный контроль, так как пациенты более чувствительны к Карведилолу.

При отмене Карведилола необходимо постепенно уменьшить дозу на протяжении недели-двух дней.

2. Форма выпуска

Карведилол выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 12,5 и 25 мг. Имеют плоскоциллиндрическую форму, белого цвета.

Выпускаются в блистере – 30 таблеток.

3. Полезные свойства

Карведилол – блокатор бета-адренорецепторов неселективного характера и селективным блокатором альфа-рецепторов. Препарат не имеет внутренней симпатоматической активности.

  • За счет выборочного блокирования альфа-адренорецепторов, понижает общую предсердечную нагрузку;
  • подавляется ренин-ангиотензиновая система почек;
  • уменьшается артериальное давление, частота сокращения сердца и выброс;
  • расширяет периферические сосуды, в результате чего уменьшается сосудистое сопротивление.

Биодоступность Карведилола равна 25%. Максимальная концентрация наблюдается спустя 60 минут после его приема. Препарат характеризуется линейными взаимоотношениями между принятой дозой и концентрацией в крови. Биодоступность не является зависимой от употребления пищи.

Препарат Карведилол – вещество высоколипофильное. Около 99% его состава связывается с белками крови. Полувыводной период препарата составляет 6-10 часов.

В печени процесс метаболизма Карведилола проходит за счет окисления и глюкуронизации фенольного кольца. После чего образуются 3 метаболита, которые характеризуются бета-блокирующими свойствами. Элиминация препарата происходит с желчью или каловыми массами. Небольшая часть элиминируется почками.

У пожилых пациентов можно наблюдать более высокую (выше на 50%) концентрацию препарата. Биодоступность при циррозе печени в четыре раза выше, а его показатель в крови – больше в 5 раз, чем у здоровых людей. У некоторых людей с гипертензией можно наблюдать увеличение концентрации Карведилола в крови на 50%. То же касается больных с почечной недостаточностью (отзывы имеются в конце статьи).

4. Побочные действия

Препарат может вызвать различные побочные действия

 Система кроветворения 
 Обмен веществ 

  • отеки периферические;
  • гиперхолестеринемия;
  • гипергликемия;
  • задержка жидкости;
  • гиперволемия.
 Органы центральной нервной системы 

  • синкопе;
  • плохой сон;
  • боль в голове;
  • парестезии;
  • депрессии;
  • головокружения.
 Органы зрения 

  • ухудшение зрения;
  • пониженное слезообразование;
  • раздражения глаз.
 Органы мочевыделительной системы 

  • отеки периферические;
  • нарушения в мочеиспускании;
  • почечная недостаточность.
 Желудочно-кишечный тракт 

  • рвота, тошнота;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • высокий уровень трансаминаз.
 Органы половой системы 

  • отеки гениталий;
  • импотенция.
 Сердце и сосуды 

  • брадикардия;
  • сбой периферического кровообращения;
  • гипотензия ортостатическая.
 Опорно-двигательный аппарат
 Органы дыхательной системы
  • сухость в носу;
  • одышка у пациентов с ХОБЛ.
 Кожа и подкожная клетчатка 

  • аллергическая экзантема;
  • крапивница и зуд;
  • реакция, напоминающая красный плоский лишай или псориаз.

5. Противопоказания

  • сердечно-сосудистая недостаточность декоменсированная;
  • бронхо-легочные заболевания хронические с обструкцией;
  • бронхиальная астма;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада (2–3 степеней);
  • брадикардия — при частоте сокращений менее 50 ударов/мин;
  • аллергические реакции на компоненты карведилола;
  • синдром слабого синусного узла (синоаурикулярная блокада сердца);
  • феохромоцитома;
  • стенокардия Принцметала;
  • сочетание с парентеральным способом введения в сосуды верампила или дилтиазема;
  • тяжелая гипотензия с систолическим давлением меньше 85 мм рт. ст.;
  • болезни периферических сосудов;
  • лактозная непереносимость, мальабсорбция глюкозы или галактозы, лактозная недостаточность Лаппа;
  • беременность и кормление грудью.

6. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • в комплексе Карведилол с Амиодароном, Дилтиаземом и Верапамилом известны случаи гипотонии и брадикардии;
  • необходим контроль врача за пациентами, принимающих одновременно с Карведилолом средства против аритмии 1-го класса или Амиодарон (возможны случаи брадикардии, фибрилляции желудочков, остановки сердца, а также возникновение сердечно-сосудистой недостаточности;
  • возможна брадикардия в комбинации с Резерпином, Гуанетидином, Гуанфацтном и Метилдопой или ингибиторами монооксигеназы (исключение – монооксигеназа группы В);
  • нельзя одновременно использовать Карведилол и Дигидропиридином из-за риска сердечно-сосудистой недостаточности и тяжелой гипотензии;
  • нитраты могут спровоцировать развитие гипотензии в комплексе карведилолом;
  • с Дигоксином наблюдается увеличение равновесной концентрации дигоксина и дигитоксина, поэтому необходим контроль за содержанием Дигоксина в крови с начала лечения и после подбора поддерживающих доз;
  • Карведилол способен усиливать гипотензивное воздействие препаратов из групп барбитуратов, фенотиазинов, алкоголя, трициклических антидепрессантов, антагонистов a1 рецептора.
  • при сочетании карведилола с циклоспорином следует контролировать уровень последнего в крови, потому как его содержание может расти;
  • в комбинации гипогликемических средств (инсулина тоже) с Карведилолом могут нивелировать признаки гипогликемии;
  • противодиабетические препаратв и инсулин могут быть также потенцированы этим препаратом (необходим контроль за глюкозой в крови);
  • в комбинации Клонидин-Карведилол при отмене обоих препаратов, вначале отменяют Карведилол, посте чего понемногу уменьшают дозу Клонидина;
  • при ингаляционном наркозе возможны отрицательные гипотензивные и инотропные взаимодействия анестетиков с Карведилолом;
  • эффективность препарата уменьшается в сочетании с препаратами, которые задерживают жидкость и Na в организме (эстрогены, обезболивающие противовоспалительные средства, кортикостероиды);
  • во время приема флуоксетина, барбитуратов, циметидина, кетоконазола, галоперидола, эритромицина, верапамила или рифампицина (индуцируют или ингибируют ферменты Р450-цитохрома) должны быть под наблюдением под , так как концентрация Карведилола увеличивается при употреблении ингибиторов или уменьшаться при приеме индукторов;
  • вместе с Эрготамином возможен сосудосуживающий эффект;
  • в сочетании с блокаторами (нейро-мышечными) можно наблюдать усиление блокирования нервно-мышечных передач;
  • возрастает риск возникновения гипертензии и брадикардии при комбинировании Карведилола с симпатомиметиками (альфа и бета адреномиметики).

7. Передозировка

Если превысить дозу Карведилола, можно спровоцировать возникновение:

  • брадикардии;
  • гипотонии выраженной;
  • сердечной недостаточности;
  • тошноту и рвоту;
  • потерю сознания;
  • нарушение дыхания, бронхоспазм;
  • судороги;
  • шок кардиогенный.

Необходим контроль за всеми основными жизненно-важными показателями. Пациент с передозировкой препаратом должен находиться в отделе интенсивной терапии.

Проведение гемодиализа из-за связи Карведилола с протеинами крови является неэффективным.

8. Условия и срок хранения

Карведилол хранят подальше от света месте, при комнатной температуре 15–25°C. Не показывать детям.

9. Аналоги

  • Атрам;
  • Ведикардол;
  • Карвидил;
  • Карведигамма;
  • Таллитон;
  • Карведилол оболенское;
  • Карведилол гексал;
  • Карвенал;
  • Кардивас;
  • Кредекс;
  • Долатренд;
  • Карветренд;
  • Кориол.

10. Отзывы

Отзывы о препарате Карведолол можно прочесть в низу статьи или оставить свое мнение, что может помочь другим людям.

После того, как моя мама начала принимать Карведилол, ее состояние нормализовалось. Сердечных приступов за период лечения не было. Врач сказала принимать лекарство еще продолжительный период времени по 25 мг. Бросать пить его резко нельзя, только постепенно. Препарат очень понравился.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kak-primenyat-karvedilol.html

Карведилол инструкция по применению, таблетки 12,5 мг

Карведилол фото

Таблетки Карведилол – альфа- и бета-адреноблокатор. Активное вещество карведилол оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие, снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Препарат снижает артериальное давление, оказывает антиангинальное, антиоксидантное действие, улучшает функцию левого желудочка.

Регистрационный номер: ЛС-001959
Торговое название препарата: Карведилол
Международное непатентованное название (МНН): карведилол
Лекарственная форма: таблетки

Фото упаковки таблеток Карведилол, на которой указан состав и условия хранения

Одна таблетка содержит действующего вещества: Карведилол -12,5 мг или 25 мг.

Вспомогательные вещества: Лактозы моногидрат (89,51 мг/77,06 мг), целлюлоза микрокристаллическая (63 мг/63 мг), повидон (5,4 мг — для таблетки 12,5 мг), повидон (КЗО) (5,4 мг — Для таблетки 25 мг), кросповидон (7,2 мг/7,2 мг), кремния диоксид коллоидный (0,72 мг/0,72 мг), магния стеарат (1,62 мг/1,62 мг), хинолиновый желтый (0,05 мг — для таблетки 12,5 мг).

Описание Таблетки с дозировкой 12,5 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне, желтоватого цвета.

Таблетки с дозировкой 25 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: альфа- и бета-адреноблокатор

Код ATX: C07AG02

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Карведилол — блокатор альфа 1-, бета1- и бега2-адренорецепторов. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Карведилол представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-) стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми а-адреноблокирующими и антиоксидантными свойствами.

Бета-адренобло-кирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено левовращающим S(-) стереоизомером. Карведилол не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами, Вазоднлатирующий эффект связан главным образом с блокадой альфа 1 -адренорецепторов.

Благодаря вазодилатации снижается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС). Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у пациентов с артериальной гипертензией снижение артериального давления (АД) не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов).

Частота сердечных сокращений (ЧСС) снижается незначительно. У больных ишемической болезнью сердца оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия и магния в плазме крови.

У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или сердечной недостаточностью благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Карведилол снижает показатель смертности и уменьшает частоту госпитализаций, уменьшает симптоматику и улучшает функцию левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического генеза. Эффекты карведилола являются дозозависимыми.

Фармакокинетика
Карведилол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Обладает высокой липофильностью. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 час. Период полувыведения составляет 6-10 часов. Связывается с белками плазмы крови на 95-99 %.

Биодоступность препарата 24-28 %. Абсолютная биодоступность карведилола составляет около 25 %; 30 % для R-формы и 15 % для S-формы. Приём пищи не влияет на биодоступность. Карведилол метаболизируется преимущественно в печени путем окисления и конъюгации с образованием ряда метаболитов.

Метаболизируется при «первичном прохождении» через печень. Метаболизм карведилола путем окисления является стереоселективным. R(+) изомер метаболизируется в основном с помощью изоферментов CYP2D6 и CYP1A2, a S(-) изомер в основном с помощью изофермента CYP2D9 и, в меньшей степени, с помощью изофермента CYP2D6.

К другим изоферментам цитохрома Р450, участвующим в метаболизме карведилола, Относятся изоферменты CYP3A4, CYP2E1, CYP2C19. В результате деметилирования и гидроксилирования фенольного кольца образуются 3 метаболита, которые обладают менее выраженными вазодилатирующими свойствами, чем карведилол. Период полувыведения — 6-10 ч.

Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокиру-ющим действием. Выводится карведилол, главным образом, с желчью через кишечник и частично почками в виде метаболитов. При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

Возраст пациента не оказывает статистически значимого влияния на фармакокинетику карведилола, У больных с циррозом печени биодоступность карведилола увеличивается иа 80 % вследствие уменьшения выраженности метаболизма при «первичном прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Карведилол почти не удаляется из плазмы крови при гемодиализе.

Карведилол показания к применению

  • Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами «медленных» кальциевых каналов или диуретиками)
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
  • Ишемическая болезнь сердца (в том числе и у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда).

Карведилол противопоказания

Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств, клинически выраженная печеночная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду), тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт.ст.), кардиогенный шок, тяжелые формы бронхиальной астмы или бронхоспазм (в анамнезе), феохромо-цитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), терминальная стадия окклюзионных заболеваний периферических сосудов, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью
Стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, при подозрении на феохромоцитому, хроническая обетруктивиая болезнь легких, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Применение при беременности и в период лактации
Данные о применении препарата Карведилол во время беременности ограничены.

Бета-адреноблокаторы уменьшают плацентарный Кровоток, оказывают неблагоприятное воздействие на развитие эмбриона, могут вызвать артериальную гипотензию, брадикардию и гипогликемию у плода. Достаточного опыта применения препарата Карведилол у беременных нет.

Препарат Карведилол противопоказан к применению во время беременности, кроме случаев крайней необходимости, если потенциальная польза для матери оправдывает риск для плода. У животных карведилол и его метаболиты проникают В грудное молоко.

Данные о выделении карведилола в грудное молоко у человека отсутствуют, поэтому, если прием препарата необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Таблетки Карведилол дозировка и способ применения

Внутрь, независимо от приема пищи.

Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза составляет 6,25 — 12,5 мг (1/2 таблетки по 12,5 мг — 1 таблетка) 1 раз в сутки в первые два дня лечения, затем по 25 мг 1 раз в сутки.

При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделённая на 2 приёма).

Ишемическая болезнь сердца. Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделённые на 2 приёма.

Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. У пациентов, получающих сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АЛФ, следует скорректировать их дозы до начала лечения препаратом Карведилол.

Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (возможно применение препарата карведилол в другой лекарственной форме: таблетки по 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки в течение 2 недель.

При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг (1/2 таблетки по 12,5 мг) 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом — до 25 мг 2 раза в сутки.

Рекомендованная максимальная доза 125 мг 2 раза в сутки для всех пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и для пациентов с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности с массой тела пациента менее 85 кг.

У пациентов с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью и массой тела более 85 кг — 50 мг 2 раза в сутки. Перед каждым увеличением дозы необходим осмотр врача для выявления возможного нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации.

При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда приходится уменьшить дозу препарата Карведилол или временно отменить его. Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков.

Если симптомы сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если пациент его принимает), а затем, при необходимости — дозу препарата Карведилол. В такой ситуации дозу препарата Карведилол не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не улучшатся.

Если терапию препаратом прерывают более чем на 1 неделю, то его применение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Карведилол прерывают более чем на 2 недели, то его назначение следует возобновлять в дозе 3,125 мг (возможно применение препарата карведилол в другой лекарственной форме: таблетки по 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки, затем подбирают дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями. У пациентов с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, коррекции дозы Карведилола не требуется. Карведилол противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушений функции печени.

Карведилол побочное действие

Частота возникновения нежелательных реакций оценивается следующим образом: «очень часто» (>1/10), «часто» (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: http://pro-tabletki.ru/preparaty-serdechno-sosudistoj-sistemy/tabletki-karvedilol-instrukciya-po-primeneniyu-125-mg.html

Карведилол: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Карведилол фото

Карведилол – это препарат-адреноблокатор, вазодилатирующего, антиангинального и антиоксидантного действия.

Неселективный В-адреноблокатор с дополнительными альфа-блокирующими свойствами. Является антагонистом к альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторам.

Оказывает влияние на симпатическую нервную систему за счет блокировки определенных рецепторов. Воздействие на В-адренорецепторы сопровождается снижением активности РААС. Это является мощным механизмом, способствующим понижению артериального давления.

Карведилол понижает артериальное давление, уменьшает частоту и интенстивность приступов стенокардии, расширяет кровеносные сосуды. Также оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Незначительно уменьшает частоту сердечных сокращений, сохраняя при этом почечный кровоток и функцию почек. Не влияет на показатели холестерина в крови, а также концентрацию калия, натрия и магния.

У пациентов с сердечной недостаточностью и/или дисфункциями левого желудочка препарат нормализует размеры левого желудочка, улучшает фракцию выброса и благоприятно отражается на гемодинамических показателях.

В начале применения Карведилола или при повышении дозировки возможно развитие ортостатической гипотензии, особенно у пациентов пожилого возраста, а также при сердечной недостаточности, комбинированной антигипертензивной терапии или использовании диуретических препаратов.

У пациентов с циррозом печени биодоступность повышается на 80% по причине снижения интенсивности метаболизма при «первичном прохождении» через печень. При серьезных дисфункциях печени применение Карведилола не рекомендуется.

Выпускается в форме таблеток в контурных ячейковых упаковках (по 7 или 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 1, 2, 3, 4 или 5 шт.

Показания к применению

От чего помогает Карведилол? Назначают препарат в следующих случаях:

  • стенокардия (стабильная).
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированного лечения).
  • артериальная гипертензия (в качестве комбинированной и монотерапии).

Инструкция по применению Карведилол, дозировки

Препарат принимается перорально после еды. Таблетки глотаются целиком и запиваются небольшим количеством воды.

При артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка в первые 7–14 дней — 1 таблетка Карведилол 12,5 мг в сутки утром. Через 14 дней дозировка может быть увеличена.

При стабильной стенокардии препарат назначается в дозировке 12,5 мг дважды в день. Через 7-14 дней доза повышается до 25 мг два раза в сутки. Через 2 недели дозировка вновь может быть увеличена.

Максимально допустимая суточная доза — 100 мг (по 50 мг дважды в день). Для пациентов старше 70 лет максимальная дозировка составляет 50 мг (по 25 мг дважды в сутки).

При хронической сердечной недостаточности дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Начальная доза составляет 3,125 мг (половина таблетки Карведилол 6,25 мг) дважды в день, на протяжении 14 дней.

При хорошей переносимости дозировка постепенно повышается до 6,25 мг дважды в сутки, затем до 12,5 мг и 25 мг. Пациентам с массой тела до 85 кг может быть назначена дозировка в 50 мг в сутки, с весом более 85 кг – 75-100 мг в день.

При пропуске очередной дозировки препарат надлежит принять как возможно скорее, но, если приближается время приема следующей дозировки, то принимают только ее, без удвоения.

  • Отмена выполняется постепенно — на протяжении 2 недель.

По отзывам врачей о Карведилоле, в начале лечения может наблюдаться незначительное ухудшение состояния пациента, что не требует отмены или повышения дозировки.

На фоне приема препарата нельзя назначать внутривенное введение Дилтиазема и Верапамила из-за риска сильного снижения АД и уменьшения частоты сердечных сокращений.

Действие Карведилола усиливает сочетание с антиангинальными, антигипертензивными, некоторыми антиаритмическими препаратами, средствами для наркоза, другими бета-адреноблокаторами (в т.ч. в виде глазных капель), сердечными гликозидами, ингибиторами моноаминоксидазы, симпатолитиками (резерпин).

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Карведилол может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия; редко – прогрессирование сердечной недостаточности, перемежающаяся хромота, нарушения периферического кровообращения;
  • Со стороны нервной системы: мышечная слабость (чаще в начале лечения), головная боль, головокружение, нарушения сна, синкопальные состояния, парестезии, депрессия;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, рвота, диарея или запор, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов;
  • Со стороны мочевыделительной системы: отеки, тяжелые нарушения функции почек;
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции: чиханье, кожные реакции (зуд, экзантема, сыпь, крапивница), обострение псориаза, бронхоспазм, заложенность носа, одышка (у предрасположенных больных);
  • Прочие: боли в конечностях, гриппоподобный синдром, увеличение массы тела, уменьшение слезоотделения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Карведилол в следующих случаях:

  • тяжелая недостаточность функции печени;
  • брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 уд/минуту;
  • синдром слабости синусового узла;
  • острая сердечная недостаточность;
  • декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени – без применения искусственного водителя ритма;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия – при систолическом давлении менее 85 мм рт. ст.;
  • период беременности и лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к действующему веществу или компонентам.

Передозировка

Симптомы передозировки — это выраженное понижение АД, брадикардия, нарушение дыхательной функции (в т.ч. бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца.

Лечение заключается в промывании желудка, назначении агонистов адренорецепторов. Проводится симптоматическая терапия.

Аналоги Карведилол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Карведилол можно на аналог по лечебному воздействию – это препараты:

  1. Атрам,
  2. Анаприлин,
  3. Дилатренд,
  4. Ведикардол,
  5. Карведигамма,
  6. Карведилол,
  7. Кардивас,
  8. Карвидил,
  9. Кориол,
  10. Таллитон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Карведилол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Карведилол 12,5 мг 30 шт. – от 63 до 74 рублей, 6,25 мг 30 табл. – от 59 до 70 рублей.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 3 года. Отпуск в аптеках по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/karvedilol/

Карведилол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Карведилол фото

Карведилол – сосудорасширяющее средство, использующееся при лечении артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца по типу аритмии и стенокардии. Поэтому сегодня мы и рассмотрим инструкцию по применению лекарства Карведилол, его цену, аналоги и отзывы о нем врачей и больных.

Состав

Основное действующее вещество Карведилола – производное пропилового спирта, имеющее заместители в положениях 1 и 3 на карбазольную и этиловые производные. Химическая формула действующего вещества – С24Н26N2О4.

Фармацевтический код по международному классификатору – 72956-09-3.

К вспомогательным веществам, улучшающим всасывающие свойства лекарственного препарата и способствующим активизации действующего вещества относятся простые сахара – молочный и тростниковый (лактоза и сахароза), производные полисахаров – метилцеллюлоза и кроскармеллозовый натрий, поливидон К25 и кросповидон.

Лекарственные формы

Карведилол выпускается в единственной лекарственной форме – таблетированной. Действующее вещество может содержаться в 2 количественных разновидностях: по 12,5 и 25 мг. Таблетки упаковываются по 10 и 30 штук в картонных пачках.

Стоимость Карведилола варьирует от 78 до 185 рублей, в зависимости от фармацевтического производителя, количества действующего вещества и улучшающих вспомогательных веществ. Современные Интернет аптеки обладают полным списком всех разновидностей таблеток, цены которых не превышают приобретаемых таблеток за наличный расчет.

Фармакологическое действие

  • α1- адренорецепторы блокируются в сотню раз хуже, чем β-адренорецепторы. Оказывает тормозящий эффект на выработку вазопрессина супраоптическим ядром нижнего отдела промежуточного мозга – гипоталамусом.
  • Уменьшается постнагрузка на сердце за счет вазодилатации артериальных сосудов.
  • Секреция почечного ренина не снижается, однако его активное действие в плазме крови блокируется.
  • Метаболическое действие на концентрацию электролитов и липидов в плазме крови Карведилол не оказывает воздействия.
  • Миграционные и пролиферационные свойства мышц сосудов снижаются.

Карведилол снижает частоту сердечных сокращений и сдавливающий эффект капилляров легких. Функции сокращения мышечного слоя сердца восстанавливаются.

Фармакодинамика

Полное всасывание лекарственного препарата обнаруживается спустя 1 час после его употребления. Биодоступность Канведилола составляет 25%. При печеночных болезнях и отклонении от нормального протекания эффекта «первого прохождения» через печеночные клетки показатель биодоступности увеличивается до 80%.

Пищевое окружение во время употребления препарата не снижает величины биодоступности, но увеличивает проникновение действующего вещества в плазму крови. Молодые люди имеют концентрацию Карведилола в крови в 1,5 раза, сниженную по сравнению с концентрацией лекарственного средства у пожилых пациентов.

Период полураспада Карведилола достигает 10 часов. В свободном состоянии лекарственное средство содержится в плазме крови в концентрации, не превышающей 1%, остальная часть препарата интегрируется в белково-лекарственный комплекс.

Фармакокинетика

Основной способ выведения конечных продуктов Карведилола – желчь. Через мочевыделительную системы экскретируется не более 2% действующего вещества. Длительное воздействие препарата на организм лабораторных животных не выявило признаков злокачественного роста клеток.

Воздействие на организм плодов при введении препарата в организм беременных крыс оказывало в большинстве случаев летальный исход. Высокая смертность наблюдалась также при кормлении новорожденных крысят молоком в случае проникновения Карведилола через организм кормящей самки. Оставшиеся в живых крысята страдали резким снижением массы тела и нарушениями развития опорно-двигательного аппарата.

Показания к применению Карведилола

Препарат рекомендован к употреблению по согласованию с лечащим доктором в качестве лекарственного средства вкупе с другими сердечными препаратами. Заболевания, при которых Карведилол показан:

Беременным женщинам Карведилол назначается в случаях превышения риска жизни и здоровья женщины над потенциальным риском проникновения лекарственного средства в организм плода. При невозможности отмены препарата грудное вскармливание противопоказано. Детский возраст до 18 лет исключает назначение лекарственного средства.

Далее будет рассмотрена инструкция по применению препарата Карведилол.

Инструкция

Таблетки Карведилола принимают пероральным способом. Прием внутрь не связан с временем приема пищи или ее отсутствием в течение длительного времени, но запивать водой лекарственное средство необходимо.

  • Схема применения препарата предполагает начальную дозу – 1 таблетку 25 мг в первой половине дня на протяжении недели – двух.
  • По истечении периода применения проводится анализ лечебного эффекта, и в случае положительного действия действующего вещества может увеличиваться дозировка в количестве 2 таблеток по 25 мг.
  • Максимальная суточная доза Карведилола – 50 мг.
  • Для стариков не разрешается употребление препарата в количестве, превышающем 25 мг, лучше использовать таблетки по 12,5 мг или 6,25 мг.

Противопоказания

С осторожностью или полным ограничением Карведилол используют в случаях:

Побочные действия

При проведении анализов крови после применения препарата может обнаруживаться снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. У отдельных пациентов обнаруживаются различные реакции аллергического характера.

Не исключены проблемы функционирования мочевыделительной системы и пищеварительной системы, печени. Некоторые пациенты жаловались на наличие головной боли, перемежающуюся хромоту, депрессивное состояние, бессонницу.

Особые указания

Прием препарата отменяется при предстоящей операции. Пациенты с состоянием гипотонии, бронхо-легочными заболеваниями должны использовать аналоги сердечного препарата.

Отзывы

Отзывы и комментарии пациентов и практикующих врачей указывают на положительную динамику воздействия лекарственного средства, но часть больных жалуются на указанные выше побочные явления.

И теме не менее количество позитивных откликов о действенности препарата превышает объем негативных.

Аналоги

Современная фармацевтика насчитывает 14 аналогов Карведилола. Среди самых популярных – Таллитон, Атрам, Дилатренд, Кориол и другие.

Более подробно об особенностях препарата Карведилол расскажет специалист в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/karvedilol.html

Преимущества и недостатки Карведилола

Карведилол фото

Карведилол – препарат, применяемый в кардиологии для лечения гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. Это лекарство известно с 80-х годов прошлого века и до сих пор является одним из самых эффективных средств при артериальной гипертензии.

Карведилол – препарат, применяемый в кардиологии для лечения гипертонии и стенокардии.

Состав и действие Карведилола

Препарат Карведилол относится к группе альфа- и бета-адреноблокаторов. Активный компонент лекарства принадлежит к бета-блокаторам неселективного действия.

Отсутствие кардиоселективности означает, что лечение карведилолом блокирует адреналиновые рецепторы неизбирательно — все, а не только сердечных тканей. Это свойство делает препарат непригодным для больных с обструктивными заболеваниями дыхательных путей – астмой, бронхитом, эмфиземой легких.

Во всех иных случаях применение Карведилола предпочтительно для пациентов с высоким давлением, особенно при сердечной недостаточности и в постинфарктном состоянии. Препарат защищает миокард от действия катехоламиновых гормонов, благодаря чему нагрузка на сердце снижается, стабилизируется пульс и нормализуется давление.

Бета-блокаторы лекарства расслабляют стенки сосудов, при этом не влияют на функции почек, периферический кровоток, жировой и водно-солевой обмен, имеют антиоксидантные свойства.

Неселективные β-блокаторы опасны для лиц с нарушенным кровообращением в ногах (перемежающаяся хромота, диабетическая стопа), но карведилол лишен этого недостатка, благодаря дополнительному альфа-блокаторному действию.

Эффективность препарата в отношении гипертоников с сердечными заболеваниями почти в 2 раза выше, чем у других бета-блокаторов, в том числе селективных. Лекарство Карведилол в качестве монотерапии сокращает смертность у таких больных на 65%.

В сочетании с мочегонными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами кальциевых каналов он улучшает состояние 85 – 97% пациентов. Регулярный прием Карведилола нормализует суточные колебания давления и устраняет гипертрофию левого желудочка сердца, что снижает риск инфаркта у 78% больных.

В составе таблетки Карведилола содержатся:

  • 12,5 или 25 мг карведилола — действующего ингредиента;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Молочный сахар;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Поливидон К25 и другие вспомогательные компоненты.

В составе таблетки содержится 12,5 или 25 мг карведилола — действующего ингредиента.

Показания и противопоказания к применению Карведилола

Показания для приема Карведилола включают следующие заболевания:

  • Артериальная гипертензия – как основное лечение или дополнение к медикаментозной терапии другими гипотензивными лекарствами;
  • 2 – 3 стадии хронической сердечной недостаточности – в сочетании с диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция;
  • Стенокардия.

У лекарства есть ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Бронхиальная астма;
  • Почечная, печеночная недостаточность;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Выраженная брадикардия;
  • Предсердно-желудочковая блокада;
  • Острые нарушения сердечной деятельности;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Возраст менее 18 лет.

Согласно инструкции Карведилол требует осторожного применения при наличии:

  • Сахарного диабета;
  • Гипертиреоза;
  • Гормонально активной опухоли надпочечников;
  • Проблем с почками;
  • Псориаза;
  • Хронической обструктивной пневмонии;
  • Поражения сосудов нижних конечностей;
  • Депрессивных состояний;
  • Преклонного возраста.

Принимать Карведилол без назначения врача нельзя, а лечение следует поводить под постоянным контролем почечных, печеночных показателей, уровня сахара и инсулина в крови. Препарат увеличивает концентрацию инсулина и маскирует симптомы гипогликемии, что создает риск скрытого развития сахарного диабета.

Гипотензивные средства в сочетании друг с другом и во взаимодействии с препаратами для терапии иных заболеваний могут давать катализирующий эффект, вызывая резкую гипотонию, падение пульса, гипогликемию у диабетиков. Для пациентов, которым противопоказан Карведилол, бисопролол и другие кардиоселективные бета-блокаторы являются препаратами предпочтительного выбора.

Для пациентов, которым противопоказан Карведилол, Бисопролол является препаратом предпочтительного выбора.

Дозировка и инструкция по применению Карведилола

Инструкция по применению Карведилола предписывает начинать прием лекарства при гипертонии с 12,5 мг в сутки. Через 1 – 2 недели при необходимости увеличить до 25 мг. Для лечения стенокардии применяются двукратные дозы: минимальная – 25 (1 таблетка) первые 2 недели, далее по 2 таблетки ежедневно, максимум – 100 мг.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/karvedilol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.