Какова вероятность повторного инсульта

Содержание

Образ жизни, позволяющий забыть о возможности развития повторного инсульта

Какова вероятность повторного инсульта

В большинстве случаев приобретённое заболевание является результатом неправильного образа жизни человека.

Зачастую транзиторная ишемическая атака возникает по причине неверных действий пострадавшего, самостоятельно доведшего себя до такого расстройства.

Если такая проблема уже имела место, необходимо знать, как избежать повторного инсульта. В такой ситуации важно не подвергать организм риску, чтобы не повторить острого и внезапного расстройства.

После перенесенного инсульта пациент должен быть более осмотрителен.

Как правило, многое зависит непосредственно от действий самого больного, именно он должен принимать все меры, позволяющие избавить организм от стресса.

По данным российских учёных, люди, которые получили инсульт после 45 лет, становятся «под прицел», вероятность повторного инсульта возрастает более чем в 15 раз.

Немаловажен и тот факт, что повторное расстройство в 30% случаев происходит не более чем через год после прохождения полного курса лечения.

Инсульт головного мозга — наиболее распространённый приступ, который встречается в 85%, оставшаяся часть больных страдает непосредственно от геморрагических инсультов.

При этом повторно в течение только 1 года за помощью специалистов обращается более 30% людей.

Причины повторного инсульта кроются в ухудшении качества жизни, неправильном питании (насыщенном фастфудом и жирной пищей), а также в регулярном пребывании человека в состоянии стресса.

Повторению острого симптома чаще остальных подвергаются люди, у которых возникает недостаток кислорода, которым должны насыщаться сосуды головного мозга. Как показывает практика, почти 70 человек из 100, у которых приступ повторился, в результате умерли.

Профилактика повторного инсульта включает целый ряд необходимых мероприятий. Больной должен не просто знать причины развития расстройства, но и уметь оказать первую помощь.

На самом деле, терять время нельзя, даже пара минут иногда может сыграть роль. В частности, если произошла закупорка крупной артерии, на полное уничтожение нейронов понадобится пара минут.

От снабжения сосудов ЦНС кислородом зависит работа сердца больного.

Причины, влияющие на повторное возникновение инсульта

Вероятность повторного инсульта особенно высока среди тех пациентов, которым удалось излечиться от недуга.

Такие люди теряют бдительность настолько, что вовсе не берут в учёт предписания врача, перестают соблюдать диету, употреблять необходимые медикаменты.

Кроме всего прочего, к повторению обострения приходят те люди, у кого есть вредные привычки, кто злоупотребляет спиртным, курит, принимает наркотические средства.

Склонность к развитию повторного инсульта приобретают и те больные, которые предпочитают употреблять жирную, острую и сладкую пищу, ожирение и перепады давления — симптомы, ускоряющие процесс развития недуга.

Даже при незначительном отклонении от рекомендаций врача и непредусмотрительном отношении всё вкупе с экологической ситуацией уменьшает вероятность благоприятного исхода.

Поэтому, даже те больные, которые быстро пришли в себя после первого приступа инсульта, не должны надеяться на то, что после второго случая всё разрешится довольно просто и бесследно.

Диагностика и профилактика

Если такой недуг, как инсульт, повторяется, только от быстроты действия окружающих больного людей зависит исход ситуации.

Если имеет место повторная атака, следует знать, что её симптоматика полностью совпадёт с теми признаками, которые сопутствуют первоначальному приступу. Как правило, у больного появляются тошнота, ощутимое головокружение.

Кроме того, человек может почувствовать резкую слабость, у него ухудшится речь и зрение, оползёт часть лица. Чтобы помочь человеку, не следует искать проявления всех указанных симптомов, достаточно обнаружить хотя бы одну схожесть.

задача помощника — посадить больного или придать ему горизонтальное положение, что позволит измерить давление. Если указанный показатель превысил отметку 160 мм рт. ст., не стоит откладывать, необходимо вызывать бригаду скорой.

Первая помощь, которая должна быть оказана больному при повторном приступе инсульта

Повторяющийся приступ инсульта требует аккуратного обращения с больным, которого необходимо уложить с целью попытки снизить давление.

Не зная особенностей конкретного человека, наличия аллергии на те или иные лекарственные препараты, не следует давать ему медикаменты, которые им раньше не принимались.

Если есть признаки повторного приступа, больному предпочтительно дать таблетку аспирина, который следует запить большим количеством воды.

Дать какой-то конкретный прогноз для жизни в такой ситуации очень сложно, однако, можно попытаться в домашних условиях облегчить приступ, для этого необходимо объяснить больному, что он должен глубоко дышать.

При этом крайне важно делать глубокие вдохи не в закрытом помещении, а на свежем воздухе. После госпитализации больного с подобной симптоматикой подвергают серьёзному обследованию.

Его отправляют на МРТ головного мозга и ЭКГ.

Крайне важными могут стать показатели, выявленные после сдачи общего анализа крови. В том случае, если лечащему врачу станет известно о наличии тромба, вероятнее всего, будут приняты меры по его скорейшему устранению.

Показатели, подлежащие первостепенному контролю

Знать, как предотвратить повторный инсульт головного мозга, должен любой человек, уже перенёсший подобный приступ. Важно понимать, что от конкретного образа жизни и от действий пациента напрямую зависит его дальнейшая судьба и его состояние.

При грамотном подходе вероятность повторной атаки может быть сведена до минимума. На практике доказано, что первичный инсульт, не оставивший в организме больного сильных повреждений, при повторном возникновении может нанести ущерб, который невозможно будет исправить впоследствии.

Если не предотвратить повторный приступ, можно будет повредить как двигательные, так и мыслительные способности.

Симптомы-предшественники повторно проявляющегося недуга могут появляться в виде скачущего артериального давления. Врачи рекомендуют каждому, особенно пациентам пожилого возраста, иметь собственный тонометр, посредством которого можно в домашних условиях регулярно измерять давление.

Риск повторного инсульта особенно высок среди гипертоников и людей, имеющих даже незначительное отклонение от нормы. Особенно осмотрительными следует быть тем, у кого верхний показатель часто превышает планку в 140 мм., а нижний — 90 мм. рт. ст.

Если временами отмечаются скачки давления, можно принимать средства, которые способствовали бы нормализации этого показателя. Однако при неграмотном потреблении разных препаратов возможен не самый приятный исход, при возникновении любого недуга необходимо срочно обращаться к врачу.

В некоторых случаях установленный на ранних стадиях атеросклероз помогает врачам максимально быстро среагировать и назначить правильное лечение в стационаре.

Диета как лекарство

Чтобы предупредить повторный ишемический инсульт, последствия от которого могут быть попросту неисправимыми, необходимо принять как можно больше мер по сохранению сосудов в чистоте. Если сосуды не будут загромождены холестерином и бляшками, риск повторного возникновения приступа снижается.

Для этого необходимо лишь исключить из рациона вредную пищу. К запрещённым продуктам относится всё сладкое, жирное, жареное, мучное. Нежелательно потреблять в неограниченном количестве яйца и печень.

От курения и алкоголя лучше вовсе воздерживаться, наполняя организм витаминами и микроэлементами, которые содержатся в добавках.

Чтобы проявление недуга не повторилось, желательно ежедневно включать в питание гранат или киви. Диетологи отмечают пользу от пророщенных ростков пшеницы и цитрусовых фруктов, способных очищать организм от холестерина, при этом чистить кровь. Не менее полезны свежие соки домашнего приготовления, в которые добавлено незначительное количество оливкового или льняного масла.

Зная причины повторного инсульта, можно начать потреблять бюджетные профилактические медикаменты.

Самым простым и полезным лекарством может стать «Аспирин», применять который рекомендуют по четверти таблетки ежедневно.

Единственное, что должны знать люди, страдающие от язвы или иных проблем с желудком — употребление цитрусовых и приём «Аспирина» следует исключить, принимая в качестве лекарственного средства «Кавинтон».

Бережём организм от перегрузок, подвергая его умеренным нагрузкам

О том, какие методы стоит применять и как избегать повторного инсульта, может рассказать любой, ведущий активный образ жизни.

Существует одно негласное правило, согласно которому необходимо работать, не перегружая организм, а отдыхать только с пользой.

Если речь заходит про людей пожилого возраста, то многие дачники, активно работающие на грядках практически с ранней весны до поздней осени, составляют основную группу риска, доводя свой организм до переутомления.

Нет ничего лучше, чем работа, которая делается в радость. При этом, проводя много времени на свежем воздухе, не стоит в день работать более 5 часов. В то же время следует регулярно делать перерывы в работе, в течение хотя бы 15 минут занимаясь лечебной гимнастикой.

Заключение

Если не заставили себя долго ждать первые симптомы инсульта, каждый пострадавший должен знать, что делать в такой ситуации. О наличии серьёзного недуга мозгового отдела можно узнать по нескольким признакам.

В частности, речь идёт о скачках давления, ухудшившемся анализе крови, а также об общей усталости и перегрузках.

Чтобы приступ не смог больше повториться, больному необходимо чётко следить за приёмом лекарственных препаратов, потребляя медикаменты только согласно графику и предписаниям врача.

Второго приступа инсульта можно избежать, если планово проходить необходимое обследование, следить за своим питанием, исключать вредные привычки. Не менее важен активный образ жизни, лишённый перегрузок и сильнейших стрессов.

Чтобы не повторять ситуацию, следует внимательно относиться к своему здоровью, не игнорируя незначительную симптоматику. Если больной успел вовремя проконсультироваться с врачом, не позднее 3-х часового перерыва, последствия инсульта могут быть излечены с 90% вероятностью. Как правило, в такой момент здоровье пострадавшего во многом зависит от быстроты реакции окружающих.

Источник: https://kardiodocs.ru/brain/insult/kak-izbezhat-povtornogo-insulta.html

Повторный инсульт — вероятность рецидива и меры профилактики

Какова вероятность повторного инсульта

Инсульт — это внезапное нарушение кровотока в головном мозге.

Возникает в случаях, когда мозговой кровоток неожиданно прерывается или резко снижается, переставая снабжать клетки головного мозга кислородом, поступающим с кровью.

Это провоцирует нарушения в деятельности клеток мозга и приводит ко множественным опасным симптомам или смерти больного.

Инсульты подразделяются на ишемические, вызванные закупоркой кровеносных сосудов, геморрагические, связанные с кровотечением сосудов, а также транзиторные ишемические атаки, связанные лишь с кратковременными нарушениями мозгового кровотока.

Если не принять своевременных мер после первого инсульта, он может повториться вновь. Повторный приступ увеличивает риск смертности или тяжелых поражений систем и органов человека.

Причины возникновения

Люди, перенесшие первый инсульт, имеют довольно высокую вероятность его повторения.

Наиболее частые причины развития повторного инсульта включают:

  • сопутствующие заболевания (эпилепсия, тяжелая деменция или желудочно-кишечные кровотечения);
  • в анамнезе предыдущего инсульта имеется внутримозговое кровоизлияние;
  • ишемическую болезнь сердца (37% случаев);
  • высокое артериальное давление (см ниже);
  • геморрагический инсульт (33% случаев);
  • фибрилляцию предсердий (29% случаев);
  • ишемический инсульт (51% случаев);
  • сахарный диабет (24% случаев);
  • курение (13% случаев);
  • ожирение (11% случаев).

Более высокий возраст заболевшего также повышает риск развития повторного инсульта.

По статистике, в течение пяти лет инсульт повторяется у 24% женщин и 42% мужчин. Процент рецидивов после первого приступа составляет от 3% до 10% в течение 30 дней, и от 5% до 14% в течение года.

Наиболее частой причиной повторного инсульта можно назвать артериальную гипертензию (75% случаев) и гиперлипидемию –высокий уровень липидов и/или липопротеинов в крови (56% случаев).

Показатели повторных случаев инсульта при определенных показателях АД распределяются следующим образом:

  • давление менее 120 мм рт.ст. (8,0%);
  • давление от 120 до 130 мм рт.ст. (7,2 %);
  • давление от 130 до 140 мм рт.ст. (6,8%);
  • давление от 140 до 150 мм рт.ст. (8,7%);
  • давление от 150 мм рт.ст. или выше (14,1%).

Симптомы и признаки

Симптомы, на которые следует обратить внимание при подозрении на повторный инсульт:

  1. Проблемы с речью и пониманием. У больного возможно чувство некоторого замешательства. Произносимые им слова могут путаться, также возможны затруднения в понимания чужой речи.
  2. Внезапный паралич или онемение конечностей (часто на одной стороне тела), или лица. Одна сторона рта может оставаться неподвижной при попытке улыбнуться.
  3. Зрительные затруднения одного или обоих глаз. Возможно искажение или «почернение» зрения, а также его «двоение».
  4. Неожиданная или сильная головная боль. Может сопровождаться головокружением, рвотой или измененным состоянием сознания.
  5. Проблемы с передвижением на ногах. Больной может споткнуться или потерять равновесие или у него может нарушиться координация движений.

Диагностика

Простые диагностические вопросы, определяющие инсульт:

  1. Лицо. Может ли человек улыбнуться, не появляется ли «кривой» улыбки (или свисания части мышц лица)?
  2. Руки. Может ли человек поднять обе руки одновременно одинаковым образом?
  3. Речь. Может ли человек говорить ясно и внятно и хорошо понимать, что ему говорят?

Если имеется хотя бы один указанных признаков, необходимо быстро вызвать скорую помощь.

Первая помощь при повторном инсульте

Первая помощь при повторном инсульте очень важна, поскольку раннее начало лечения значительно снижает уровень осложнений и смертности.

Первая помощь включает:

  1. Пребывание с пострадавшим и оказание ему необходимой помощи.
  2. Вызов скорой помощи при признаках инсульта, каким бы кратким они ни были или даже если они прекратились.
  3. Если пострадавший находится в сознании, необходимо обеспечить ему спокойствие и не давать ничего есть или пить.
  4. Дать пострадавшему кислород, если для этого имеется соответствующая подготовка и возможность.
  5. Необходимо следовать предварительно полученным знаниям по управлению состоянием больного в бессознательном состоянии, проверяя его реакцию и обеспечивая прохождение его дыхательных путей.
  6. Пострадавший должен быть доставлен на машине скорой помощи, чтобы медработники могли начать лечение уже в дороге.

Явные признаки инсульта

Необходимо сообщить принимающему вызов о симптомах инсульта и то, что пострадавший переносит повторный инсульт.

Медработники могут также уведомить принимающую больницу, сокращая время до начала неотложного лечения.

Лечение

При лечении повторного инсульта назначается прием следующих препаратов:

  1. Антиагреганты: Клопидогрел, Аспирин, Тиклопидин, Дипиридамол.
  2. Антикоагулянты: Апиксабан, Дабигатран, Эдоксабан, Ривароксабан, Варфарин.
  3. Гипотензивные препараты.

Восстановление

После повторного приступа необходимо сфокусироваться на реабилитации и восстановлении больного.

В меры восстановления входят:

  • контроль артериального давления, контроль аритмии предсердий, контроль нерегулярного сердцебиения;
  • употребление продуктов с низким содержанием натрия (соли) и малым количеством жиров;
  • мониторинг кровообращения и необходимые консультации со своим лечащим врачом;
  • управление диабетом (если имеется);
  • мониторинг уровня холестерина;
  • ограничение приема алкоголя;
  • отказ от курения;
  • частые физические упражнения.

Профилактика

Как избежать повторного инсульта?

Как и в случае первого инсульта, многие повторные инсульты могут быть предотвращены через изменение образа жизни больного, хирургическое лечение, медицинские процедуры или их сочетание.

Профилактика особенно важна для тех, кто получил транзиторную ишемическую атаку или мини-инсульт.

Инсульты подобного рода обычно не приводят к необратимым повреждениям или инвалидности больного. Однако, они могут быть серьезным предупреждением о наступающем серьезном инсульте.

Меры профилактики

  • Антитромботическое лечение лекарственными препаратами в течение 48 часов после госпитализации. Пациенты, выздоравливающие после легкого инсульта или имеющие недавние транзиторные ишемические атаки («мини-инсульты») имеют высокий риск повторного инсульта.
  • Антикоагуляционная терапия, включающая в себя разжижающие кровь препараты, которые предотвращает тромбобразование. При фибрилляции предсердий особенно важна антикоагулянтная терапия. Около 15 процентов кровоизлияний приходится на мерцательную аритмию (сбои сердечного ритма). Во время фибрилляции предсердия (двух верхних камер сердца) оно работают неритмично или «дрожит», место того, чтобы нормально сокращаться. Кровь из предсердия не прокачивается полностью и вследствие этого может объединяться в сгустки. Если часть тромба покидает сердце и застревает в артерии мозга, это провоцирует повторный инсульт.
  • Контроль липидного профиля (показателей липидного обмена). Повышенный количество липидов вызывает заболевания коронарной артерии. Повышенный уровень липидов также прямо связан с высокой частотой возникновения инсульта.
  • Снижение уровня холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) с помощью улучшения образа жизни и медикаментозного лечения, профилактических средств против инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений рекомендуется для пациентов с ишемией сердца. Медицинский анализ на липидный профиль рекомендуется для всех пациентов, перенесших инсульт. Липидный профиль включает в себя анализы: на общий холестерин; на холестерин ЛПВП; на триглицериды и холестерин ЛПНП.
  • Применение тканевого активатора плазминогена (ТАП). Препарат используется при ишемическом инсульте в течение первых 3-х часов после возникновения симптомов. Чем ранее ТАП или другое соответствующее лечение было проведено, тем лучше шансы на выздоровление.

Меры, направленные на предотвращение осложнений

Профилактика тромбов в венах ног. Тромбоз глубоких вен включает в себя формирование тромба в венах в нижней части ноги и бедра.

Этот тромб может оторваться от вены и путешествовать через кровеносные сосуды и спровоцировать повторный удар.

Пациенты, получившие инсульт, который включает в себя частично или полностью парализованную ногу, подвергаются повышенному риску развития тромбоза глубоких вен.

Профилактика тромбоза глубоких вен рекомендуется для пациентов из группы риска, чтобы снизить риск возможного повторного инсульта. Профилактические меры включают в себя использование разжижающих кровь препаратов, компрессионных чулков и пневматическое (воздухом) обжатие ног.

Способность к глотанию. Инсульт может повлиять на многие функции организма, в том числе на способность к глотанию. Пациенты с заболеванием подвержены особому риску аспирации (удушья) из-за дисфагия (затрудненного глотания). Все пациенты, перенесшие инсульт, должны быть проверены на предмет их способности к глотанию.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/psixologiya/son/povtornyj-insult.html

Вероятность повторного инсульта

Какова вероятность повторного инсульта

Человек, который уже один раз перенес инсульт, автоматически становится представителем группы высокого риска. То есть у этих людей вероятность повторного инсульта очень велика.

Особенно высокий процент повторных инсультов, случившихся в течении года после первого.

Неврология человека с каждым последующим инсультом все больше ухудшается, а это значит, что профилактика повторного инсульта для пациента и естественно для врача является вопросом жизни и смерти.

Сказать легко, а сделать трудно

Профилактические мероприятия по предотвращению повторного инсульта направлены на устранение факторов риска влияющих на повторение инсульта.

К таким факторам риска относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • дислепидемия, т. е. нарушения в липидном обмене;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • сахарный диабет (чтобы избежать повторного инсульта, необходимо поддерживать гликемию на уровне приблизительно – 5,6 ммоль /л);
  • злоупотребление алкоголем – лучше если его потребление совсем прекратится;
  • курение, в том числе и пассивное;
  • гиподинамия – получасовые, среднеинтенсивные, физические нагрузки, которые необходимо осуществлять ежедневно под наблюдением специалиста;
  • ожирение. – контроль и нормализация массы тела индекс которого должен быть не ниже 18,5 и не выше 24,9;
  • стрессы – следует избегать конфликтов и потрясений.

Проводя профилактику инсульта, желательно хотя бы частично, а в идеале, конечно, полностью исключить имеющиеся у пациента факторы риска.

Для этого требуется беспрекословное соблюдение комплекса несложных мер, которые несмотря на всеобщую доступность, все же требуют от человека определенных усилий воли.

Однако одного волевого усилия в этом смысле не достаточно, требуется серьезная медикаментозная поддержка.

Направления профилактики повторного инсульта

Для проведения успешной профилактики, очень важно действовать сразу во всех направлениях.

  • Коректировка образа жизни человека;
  • Отказ от употребления алкоголя;
  • Отказ от курения;
  • Здоровое рациональное питание;
  • Адекватные состоянию здоровья физические нагрузки.

Здоровый образ жизни позволяет в значительной степени сократить количество применяемых в процессе профилактики медикаментов. Ранее перенесенный инсульт оставляет отпечаток на физическом здоровье человека и накладывает ограничения на уровень его физических возможностей. Поэтому физические упражнения, а также их интенсивность и продолжительность должна назначаться и контролироваться врачом.

  • Снижение уровня глюкозы в крови;
  • Нормализация холестерина.
  • Контроль за уровнем артериального давления позволяет устранить гипертензию:
  • Проведение антитромбоцитной терапии путем разжижения крови при помощи лекарственных препаратов.

Снижение давления является важной часть профилактики, поскольку чем оно выше, тем выше риск повторения инсульта.

Риск снижается на 32% при понижении давления всего на 5 мм р. с. а его снижение на 10 мм р. с. снижает риски повторения инсульта на 56%.

Профилактика инсульта у людей, которые перенесли ишемический инсульт, должна обязательно включать антигипертензивные средства. Лекарство выбирается ориентировано на уровень имеющейся у пациента гипертензии, его возраст, а также на имеющиеся у него хронические заболевания.

Некоторые из препаратов снижающих артериальное давление вызывают ряд побочных действий, заставляющих человека принимать лекарства. Среди таких побочных действий следует отметить наиболее часто встречающиеся:

  • Отеки нижних конечностей;
  • Головокружение;
  • Покраснение на лице,
  • Снижение половой активности.

Отменяя медикаментозныую терапию самовольно без консультации с лечащим врачом, пациент сводит на нет все усилия изходя из которых проходила профилактика повторного приступа.

Многие пациенты не понимают, что вред наносимый препаратами снижающими артериальное давление в разы меньше, чем вред наносимый высоким давлением. Особенно страдает при повышенном давлении головной мозг.

Поэтому начиная принимать гипотензивные препараты в качестве одного из мероприятий по профилактике повторного инсульта следует настраиваться на то, что это будет непрерывным процессом продолжительностью не один год.

К тому же медицина не стоит на месте и на рынке появляются новые более эффективные препараты с минимальными побочными эффектами, которые переносятся значительно легче.

Часто случается так, что инсульт провоцируется разрывом мозгового сосуда. Это происходит в следствии давления на истонченную стенку сосуда аневризмами, которые представляют собой «мешочек». Этот мешочек, выпячиваясь, давит на стенку сосуда и стенка не выдержав, рвется. А если такой «Мешочек» в ваших сосудах не один? Что тогда?

Каждый скачек давления может стать для человека последним. Врачи предлагают пациенту уже однажды перенесшему инсульт исследовать сосуды. При обнаружении в процессе антиографии сосудистых мешочков– аневризмов их лучше будет удалить.

Атеросклероз еще один очень опасный фактор, провоцирующий повторный инсульт. Атеросклеротические бляшки образовываясь и налипая на стенки сосуда сильно ограничивают просвет сосуда, по которому течет кровь.

При понижении давления через суженый сосуд к мозгу поступает очень мало крови и ее не хватает для нормального функционирования.

Предотвратить атеросклероз или приостановить его развитие можно при помощи диеты, исключающей из рациона следующие продукты:

В случае если диета не помогает, применяется медикаментозное лечение.

Тромбы обычно образовываются при нарушении ритма сердца. Оторвавшиеся от них кусочки называемые эмбоцилами попадают в кровь и вместе с током крови могут закупорить мозговые сосуды.

Образование этих самых эмбоцил можно определить при помощи исследования эхокардиографии. Так же во избежании образования тромбов можно применять аспирин, лучше если он будет в форме растворимых таблеток.

Применять его нужно в течении нескольких месяцев, а в некоторых случаях лет.

Расчет вероятности повторного инсульта

Александра Захарова 27 октября 2011 г. 20111027

Повторный инсульт не редкость, происходит он чаще всего из-за того, что человек, однажды вернувшись к жизни, теряет бдительность по отношению к своему здоровью.

Предупредить повторный инсульт намного легче, чем первый, но последствия его могут быть намного хуже. Более половины случаев повторного инсульта заканчиваются летальным исходом.

Для профилактики следует соблюдать ряд правил:

  • принимать назначенные врачом лекарства (соблюдая дозировку и время приема);
  • не допускать повышения артериального давления;
  • следить за полноценным питанием;
  • заниматься лечебной гимнастикой в разумных пределах;
  • полностью отказаться от алкоголя и курения;
  • не допускать стрессов;
  • регулярно посещать врача.

Экспертная система прогнозирования инсультов (ЭСПИН)

Вероятность рецидива инсультного состояния подтолкнула медицинские ученые круги к поиску системы прогнозирования повторного инсульта.

Человеческий организм можно рассматривать как сложную саморегулирующуюся систему, состоящую из огромного количества подсистем, которые связаны между собой. Следовательно, изучив те или иные факторы этих систем, можно создавать модели разных заболеваний, в том числе и инсульта.

Чтобы определить вероятность вторичного инсульта, используется множество прогностических таблиц и уравнений. Одной из наиболее эффективных в этом направлении является разработка ученых Минского государственного института, получившая название « Экспертная система прогнозирования инсультов » .

Еще в 70-х годах минувшего столетия были созданы прогностические таблицы, а потом и системы прогнозирования возникновения мозговых инсультов: СПВМИ, СПВМИ-2 и СПВМИ-3.

В 1999 году была создана экспертная система прогнозирования и профилактики мозговых инсультов, а затем на основании результатов проводившихся в 2001-2003 годах исследований – экспертная система прогнозирования инсультов (ЭСПИН).

Эта система представляет собой компьютерную программу, работающую в Windows. При расчете риска возникновения инсульта, а также его типа (ишемический или геморрагический) используется формула Бейеса: Р(НkA)= Р(Нk)P(AHk)/ ∞∑t=1 Р(Нi)P(AHi), где P(Hk/A) – вероятность возникновения инсульта, P(Hk) – априорная вероятность возникновения инсульта в популяции.

P(A/Hk) исчисляется по формуле: (P(A/Hk) = P(A/H1) P(A/H2) … P(A/Hn), где P(A/H1), P(A/H2), …, P(A/Hn) – условные вероятности возникновения инсульта; ∞∑t=1 Р(Нi)P(AHi) – формула полной вероятности, где Hi – попарно несовместимые события, то есть возникновение и невозникновение инсульта.

Таким образом, P(Hi) – априорные вероятности возникновения и невозникновения инсульта в популяции, P(A/Hi) – условные вероятности возникновения и невозникновения инсульта.

Факторы риска

Из более чем ста факторов риска инсульта были отобраны 52 наиболее характерных. Это артериальная гипертензия (АГ), эффективность гипотензивной терапии (ГТ), анализ состояния глазного дна, уровень фибриногена, данные ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов головного мозга, наследственный анамнез и др.

Факторы риска, используемые в системе, были разделены на градации, имеющие определенное математическое значение, которое зависит от вклада в информативность. Создание прогноза возможно по трем наборам факторов риска: 15, 25 и 52.

При работе ЭСПИН используется принцип матриц. Были определены четыре математические модели пациентов: с высокой вероятностью инсульта, с низкой вероятностью инсульта, с высокой вероятностью ишемического инсульта, с высокой вероятностью геморрагического инсульта (ГИ).

По итогам исследования пациенты делятся на группу высокого риска (вероятность инсульта 75-100%), группу среднего риска (50-74%), группу низкого риска (25-49%), а также группу лиц, не имеющих риска инсульта (менее 25%).

Тип инсульта и его вероятность вычисляются ЭСПИН не только в момент обследования, но и в том случае, если пациент соблюдает рекомендации.

После прогнозирования его результаты продолжают храниться в основной базе данных, и это позволяет при последующем исследовании использовать их, внося соответствующие коррективы. ЭСПИН также содержит профилактические советы для пациентов, у которых возможен инсульт.

Точность прогнозирования увеличивается с возрастом пациентов и достигает наибольших значений у людей старше 74 лет. Так как относительно инсульта возраст является самостоятельным фактором риска.

Результаты исследования доказали высокую эффективность прогнозирования инсульта при помощи ЭСПИН.

Применение ЭСПИН в медицине способствует совершенствованию профилактики инсультов и позволяет точнее выявлять лиц, у которых имеется риск заболевания, разрабатывать для них комплекс рекомендаций в зависимости от наличия факторов и типа угрожающего инсульта.

Повторный инсульт: ученые выяснили, каков риск его развития

Согласно результатам исследования, опубликованным на сайте Канадского фонда по вопросам сердца и инсульта (Heart and Stroke Foundation of Canada), лица, которые перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку (мини-инсульт) имеют высокий риск развития повторного инсульта или других проблем со здоровьем по крайней мере в течение 5 лет.

В настоящее время большинство пациентов в Канаде, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, находятся на стационарном лечении в течение примерно 90 дней после данного события, поскольку считается, что в данный период времени вероятность возникновения повторного инсульта наиболее высока.

Однако новое исследование показывает, что риск развития повторного события у таких больных сохраняется на более длительный срок. В данном исследовании приняли участие около 34 тыс. пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Затем ученые исключили тех из них, у которых в течение 90 дней пос­ле данного события наблюдался повторный инсульт, транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, которые были госпитализированы по другой причине или умерли. Таким образом, более 10 тыс.

пациентов, или 30%, были исключены, это подтверждает гипотезу о том, что 90-дневный период считается временем наиболее высокого риска развития повторного события у таких больных. Стоит отметить, что из оставшихся участников (около 24 тыс.

) у 9,3% в течение первого года после инсульта или транзиторной ишемической атаки наблюдалось развитие повторного инсульта или инфаркта миокарда, они были госпитализированы по другой причине или умерли. При этом летальный исход был отмечен у 5,1% таких лиц. У оставшихся участников вероятность возникновения повторного инсульта оставалась на уровне 5% в течение последующих 4 лет.

Таким образом, пациенты, перенесшие инсульт или транзиторную ишемичес­кую атаку, имеют почти 10% риск развития повторного инсульта, инфаркта миокарда или другого события, которое может привес­ти к летальному исходу в первый год после перенесенного события.

Однако и в дальнейшем эти больные остаются в группе повышенного риска.

По прошествии 5 лет пос­ле инсульта или транзиторной ишемической атаки вероятность возникновения повторного инсульта у них был в 2 раза выше, чем у лиц того же возраста и пола, однако без наличия инсульта или транзиторной ишемичес­кой атаки в анамнезе.

По словам ученых, сохранение риска развития повторного инсульта в долгосрочной перспективе (а не только в течение 90-дневного периода) свидетельствует о необходимости разработки эффективных стратегий и мер для пациентов, ранее перенесших такое событие, с целью предотвращения его повторного развития или других проблем со здоровьем.

По материалам http://www.heartandstroke.com

Версия для печати

Urban Planning Architects Adaptive Reuse Preservation Urban Planning and Development

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/10/09/verojatnost-povtornogo-insulta/

Повторный инсульт: признаки и симптомы, какова вероятность повтора?

Какова вероятность повторного инсульта

Повторный апоплексический удар – настоящая проблема для пациентов и врачей. Заболевание является главной причиной инвалидности и смерти больных. Оно может повториться без необходимого лечения и профилактики.

Причины

Главнейшая причина развития повторного инсульта – безответственное и халатное отношение к здоровью. Рецидив болезни возникает вследствие хронического кислородного голодания тканей головного мозга.

Возьмите на заметку! опасность для человека, перенесшего инсульт – его уверенность в том, что он уже абсолютно здоров. Поэтому он иногда возвращается к прежнему способу жизни, отличному от здорового. А после перенесенного удара мозга такое поведение очень опасно.

Другими причинами, вызывающими повторный инсульт, являются:

  • развитие аневризм сосудов, способствующих кровоизлиянию в мозг;
  • повышение давления (даже небольшое);
  • интенсивная и продолжительная физическая работа;
  • образование в сосудах и / или полостях сердца тромбов (сгустков крови);
  • курение (повышает риск развития повторного инсульта в 2,5 раза);
  • инфекционные болезни;
  • возникновение холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и ухудшающих кровоснабжение головного мозга.

Что можно и чего нельзя? После перенесенного инсульта каждому пациенту необходимо измерять артериальное давление. У тех, кто игнорирует эту обязательную процедуру, повторный инсульт возникает на 50 процентов чаще. Кроме того, таким людям в обязательном порядке надо проводить ангиографическое обследование сосудов.

Это – наиболее эффективный способ обнаружения аневризмы сосудов головного мозга. В случае регулярного обследования повторного ишемического инсульта удается избежать.

Патологии сердца (в особенности нарушения ритма и проводимости) часто приводят к образованию кровяных сгустков – тромбов. Проведение эхокардиографии способствует своевременному обнаружению опасности и адекватному лечению.

Игнорирование профилактических осмотров, диет, наличие вредных привычек – это пути, которые неизбежно приводят ко второму и даже третьему инсульту. Человек способен избежать повторной апоплексии, тщательно выполняя все рекомендации врача.

к оглавлению ↑

Как проявляется повторная апоплексия?

Часто на признаки, предшествующие повторному мозговому удару, больные могут и не обращать внимания. Это очень опасно, так как при отсутствии должной медицинской помощи эти симптомы сменяются другими, более серьезными и опасными.

Итак, о краткосрочных нарушениях мозгового кровообращения говорят такие симптомы:

  • внезапная и резкая головная боль;
  • головокружение;
  • отек руки (или ноги), ее онемение.

Если эти признаки прошли, это не означает, что опасность миновала. Если такие проявления нарушения мозгового кровообращения оставить без внимания, то очень скоро может развиться повторный инсульт, последствия которого могут быть непредсказуемыми. Признаки повторной атаки:

  • преходящее ослабление зрения с одной стороны;
  • кратковременное нарушение речи;
  • слабость в руке или ноге (левой или правой);
  • внезапно возникающая амнезия;
  • тошнота или рвота;
  • чувство усталости;
  • человек не может ориентироваться во времени или в пространстве.

Если появились такие признаки – срочно идите в больницу.

к оглавлению ↑

Первая помощь больному

Надвигающийся инсульт можно предотвратить, если быстро вывести больного на свежий воздух. Так можно обеспечить поступление кислорода к клеткам мозга. Необходимо вызвать скорую помощь, даже если состояние больного стабилизировалось.

При первых признаках апоплексического удара больного необходимо сразу же уложить. В срочном порядке вызывается скорая. Если человек без сознания, его ни в коем случае нельзя укладывать на спину – только на бок. Необходимо максимально обеспечить ему приток свежего воздуха. Для этого надо открыть окно, расстегнуть рубашку, галстук.

Запомните: больному можно давать назначенные врачом медикаменты для снижения артериального давления. Ни в коем случае нельзя давать ему препараты, которые он не принимает. В любом случае больному необходима госпитализация.

к оглавлению ↑

Возможен ли третий апоплексический удар?

К сожалению, у некоторых больных, перенесших второй апоплексический удар, возможен дальнейший рецидив. Человек может пережить его только при условии скорейшего оказания врачебной помощи.

Третий инсульт гораздо легче предупредить, чем лечить. И в этом случае необходимо тщательное выполнение всех предписаний врача. Если появились первые симптомы неблагополучия со стороны мозгового кровообращения, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Ошибочно мнение, будто при появлении первых признаков инсульта достаточно всего лишь немного полежать, а скорую вызывать не надо. В 80 процентах случаев такое бездействие заканчивается смертью.

к оглавлению ↑

Вторичная профилактика болезни

Повторный инсульт поддается контролю и профилактике. Для этого больной должен приложить максимум усилий. Снизить вероятность повторного апоплексического удара могут такие меры:

  • соблюдение четкого графика приема всех назначенных медикаментов, а также их дозировки;
  • борьба с гипертензией;
  • полноценное и качественное питание;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • адекватная физическая активность;
  • категорический отказ от спиртного и сигарет;
  • регулярное посещение врача для профилактического медицинского осмотра.

Помните, что через пять лет после окончательного прощания с сигаретой в организме происходит своеобразная очистка. Стаж курения у пациента больше не влияет на риск инсульта. Однако не надо доводить себя до плачевного состояния: нужно бросить курить как можно раньше.

к оглавлению ↑

Какие последствия повторного инсульта?

Выраженность последствий повторного апоплексического удара зависит от величины пораженного участка мозга и его расположения. Важно помнить, что неврологические изменения после удара более тяжелые и выраженные. Практически всегда происходит частичная или даже полная утрата двигательных и / или умственных способностей.

Третий инсульт, как правило, имеет катастрофические последствия для человека. Даже после второго апоплексического удара пятилетняя выживаемость – не более 15 процентов. Могут быть полностью утрачены интеллектуальные и физические возможности человека. Таких пациентов – около 80 процентов. Из-за необратимых патологий в коре после удара мозга они становятся инвалидами.

Какова же вероятность повторного инсульта? В первый год после перенесенной апоплексии риск рецидива имеется в 15 из ста случаев. В последующие годы он повышается: на третий год эта цифра достигает уже 40 процентов.

После повторного инсульта порядка часть пациентов впадают в кому. Ее прогноз – абсолютно неблагоприятный.

И хотя течение повторного инсульта намного тяжелее, его все же можно предупредить. Контроль артериального давления, диета, отказ от вредных привычек, умеренная двигательная активность – это те главные условия сохранения здоровья. Не нужно рисковать и делать то, что запрещено врачом – иначе такая оплошность и самонадеянность могут дорого стоять.

Источник: http://oinsulte.ru/lechenie/simptomy-i-priznaki-povtornogo-insulta.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.