К чему приводит удаление щитовидной железы

Содержание

Последствия при удалении щитовидной железы

К чему приводит удаление щитовидной железы

Удаление щитовидной железы требуется при раке и некоторых других заболеваниях. Операция может проводиться в разном объеме. Иногда убирают одну долю или долю с перешейком. Чаще требуется субтотальная резекция (остается 2-3 см3 ткани) или тиреоидэктомия (удаление железы полностью).

Многие пациенты до последнего откладывают момент операции. Хирургическое вмешательство пугает само по себе. Также многим больным сложно представить себе, как жить после удаления такого важного эндокринного органа.

Действительно, существовать без гормонов щитовидной железы нельзя. Если после тиреоидэктомии не проводится заместительная терапия, то развивается тяжелый гипотиреоз, а затем кома. В результате пациент может погибнуть.

Последствия операции связаны не только с утратой гормональной функции. Хирургическое вмешательство может приводить к различным осложнениям. Часть из них легко корректируется медикаментами, а другие полностью преодолеть не так просто.

В целом мужчины легче переносят удаление щитовидной железы. Это связано с более стабильным гормональным фоном их организма. У женщин последствия операции могут быть более тяжелыми. Особенно сильно страдает репродуктивная функция. Однако этих негативных явлений можно избежать, если вовремя начать заместительную терапию тироксином.

В целом все осложнения операции можно разделить на 2 большие группы:

  • связанные с повреждением сосудов и органов шеи;
  • связанные с нарушением гормонального статуса.

Повреждение сосудов и нервов

Хирургическое вмешательство на шее – достаточно опасная процедура. Эта область имеет сложное анатомическое строение. Неопытный врач может случайно повредить расположенные близко к щитовидной железе структуры (сосуды, нервы, трахею, пищевод). Даже высококвалифицированный хирург не всегда может полностью идеально выполнить операцию.

Усложняют условия для вмешательства:

  • крупные размеры зоба;
  • множественные узлы;
  • онкологический процесс;
  • низкое расположение железы;
  • короткая шея;
  • избыточный вес пациента.

Если во время операции повреждается крупный сосуд, то происходит обильная кровопотеря. Это может быть причиной геморрагического шока. Врачи сразу же предпринимают все усилия, чтобы остановить кровотечение.

Сосуд зашивают, в вену вводят солевой раствор или другую жидкость. Последствием такого кровотечения может быть анемия в послеоперационном периоде.

Если гемоглобин крови падает очень низко, то пациент может ощущать сильную слабость, сонливость, учащенный пульс, одышку.

Во время удаления щитовидки достаточно часто повреждается возвратный нерв. На долю этого осложнения приходится до 70 % всех негативных последствий операции. Возвратные нервы проходят справа и слева от долей щитовидной железы. Они передают электрические импульсы от спинного мозга мышцам гортани. Даже одностороннее повреждение приводит к нарушениям актов глотания, дыхания и речи.

Чаще всего из-за повреждения возвратных нервов у пациентов возникают жалобы на:

  • осиплость голоса;
  • кашель;
  • поперхивание во время приема пищи;
  • храп.

Эти явления чаще всего уменьшаются со временем. Но иногда потеря голоса сохраняется после операции надолго. Это последствие удаления железы особенно влияет на качество жизни тех людей, чья профессия полностью зависит от речи. Театральные работники, певцы, учителя иногда вынуждены менять профессию из-за послеоперационного паралича возвратных нервов.

Повреждение околощитовидных желез

Рядом с щитовидкой располагается 2-8 небольших эндокринных желез. Они участвуют в регуляции минерального обмена. Эти органы называют паращитовидными (околощитовидными) железами, а их биологически активный секрет – паратгормоном.

Если во время хирургического вмешательства случайно разрушаются все 2-8 желез, то развивается гипопаратиреоз. Обычно такие последствия бывают при удалении двух долей щитовидки.

У пациентов могут быть жалобы на:

  • болезненные судороги;
  • сердцебиение;
  • нарушение пищеварения;
  • потливость;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • ухудшение звука;
  • ухудшение зрения в сумерках;
  • ощущение жара в теле;
  • озноб;
  • ухудшение памяти;
  • сниженный фон настроения;
  • нарушения сна.

Судорожный синдром является главным проявлением гипопаратиреоза. В тяжелых случаях спазм мускулатуры может возникать каждый день и длиться более часа. Непосредственной угрозы жизни это состояние не представляет, хотя и доставляет пациенту сильные страдания. Самым опасным проявлением гипокальциемии после удаления щитовидной железы является спазм гортани и асфиксия (нарушение дыхания).

Для устранения гипопаратиреоза используют медикаменты и диету. Питание после удаления щитовидной железы и повреждения околощитовидных желез должно содержать достаточно витамина D.

Это вещество есть в рыбьем жире, печенке, яичном желтке. Также в рационе должны быть продукты с большим количеством кальция и магния (овощи, фрукты, молочные продукты).

Чтобы благополучно жить без паращитовидных желез, нужно регулярно сдавать анализы (электролиты крови).

Гипотиреоз у женщин и мужчин

Если удалена щитовидная железа (обе доли и перешеек), то тиреоидные гормоны в организме больше не синтезируются. Недостаток этих биологически активных веществ приводит к развитию гипотиреоза.

Для женщин и мужчин снижение концентрации тиреоидных гормонов одинаково опасно. Но жалобы у разных групп пациентов при этом послеоперационном последствии бывают разные.

Женщин больше всего беспокоят изменения внешности, нарушения менструального цикла и бесплодие.

Вскоре после операции по удалению щитовидки (всей ткани или одной доли) может начать расти вес. Лишние килограммы появляются даже несмотря на умеренный аппетит. Гипотиреоз часто приводит к ожирению 1-2 степени.

Кроме лишнего веса женщин могут беспокоить дерматологические проблемы. Кожа становится сухой, бледной, отечной. Наблюдается выпадение волос в области бровей и ресниц.

Также пациенток беспокоит снижение тембра голоса. Охриплость бывает связана с отеком ых связок.

Молодые женщины при гипотиреозе обычно отмечают нарушения менструального цикла. Кровянистые выделения становятся более обильными и менее регулярными.

Изменения в работе репродуктивной системы приводят к развитию бесплодия. Зачатие не происходит, даже если регулярно жить половой жизнью. Если беременность все-таки наступает, то высок риск неблагоприятных исходов.

У мужчин гипотиреоз тоже приводит к нарушениям репродуктивной функции. Чаще всего развивается импотенция и полностью угасает интерес к половой жизни.

Другие последствия гипотиреоза:

  • атеросклероз;
  • нейропатия;
  • запоры.

Многие пациенты жалуются на постоянную усталость, сонливость, ощущение холода.

Как избежать негативных последствий операции

Хирургическое вмешательство на щитовидной железе – часто единственный способ лечения. Чтобы сохранить здоровье после удаления тиреоидной ткани, нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача в предоперационном и послеоперационном периоде.

Важно выбрать лечебное учреждение с хорошей профессиональной репутацией. До хирургического вмешательства нужно пройти полное обследование (УЗИ, ЭКГ, анализы). Если есть гормональные нарушения, то их надо скорректировать еще до операции.

После удаления щитовидной железы (полностью или доли) нужно принимать все назначенные таблетки и соблюдать принципы здорового питания. Если гормоны крови будут в норме, то склонность к ожирению не проявится. Это значит, что даже после тиреоидэктомии можно иметь нормальный вес. С помощью медикаментов можно добиться сохранения полностью физиологического обмена веществ.

Анализы после операции сдают в первые дни в условиях стационара. Дальше лабораторная диагностика проводится по назначению лечащего врача. Уровень ТТГ нужно измерять каждые 2-6 месяцев. Другие анализы сдают при наличии показаний.

Жить без тиреоидной ткани можно многие десятилетия. Если все нарушения скомпенсированы, то на продолжительность жизни операция не влияет.

(1 1,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://endokrinka.ru/shhitovidnaya-zheleza/udalenie-shhitovidnoy-zhelezy-posledstviya.html

Щитовидная железа удалена: последствия и возможные осложнения

К чему приводит удаление щитовидной железы

Играя важную роль в регуляции обмена веществ, щитовидная железа требует особого внимания. Сбой влияния йодсодержащих гормонов щитовидной железы на функции организма может привести к серьезным заболеваниям.

В последние годы выявлена связь йода со способностью организма сопротивляться болезням.

Стойкие микроорганизмы, проходя через щитовидную железу, каждый раз становятся слабее, пока не гибнут при условии нормального обеспечения железы йодом.

Современная медицина может влиять на регуляцию функции щитовидной железы медикаментозными методами. Однако, в некоторых случаях необходимо удаление щитовидной железы.

Это особенно касается женщин, поскольку выработка гормонов щитовидной железы влияет на репродуктивную систему. У беременных женщин часто встречаются сбои в работе щитовидной железы.

Более того, женщины зачастую злоупотребляют диетами, что приводит к нарушению функции щитовидной железы.

Зачем удаляют щитовидную железу?

Причины нарушений функций щитовидной железы различны. Они могут быть вызваны некачественной водой, пищей, различного рода инфекциями, онкологией, плохой экологией.

В настоящее время наиболее распространены следующие виды заболеваний щитовидной железы:

Удаление щитовидной железы

  • Зоб — наиболее распространенное заболевание разновозрастного населения, в том числе наблюдается в детском возрасте
  • Базедова болезнь – увеличение количества гормонов. Чаще всего наблюдается у женщин от 20 до 40 лет
  • Микседема – уменьшение количества гормонов
  • Послеродовой тиреоидит – воспалительный процесс в тканях щитовидной железы

Современные методы лечения позволяют избавиться от влияния заболеваний щитовидной железы, даже при полном или частичном ее удалении.

Показания для операций:

  1. Онкология. Зачастую визуально невозможно определить увеличение размера щитовидной железы. Однако осиплость голоса и болезненные ощущения в области щитовидной железы и за ее пределами могут свидетельствовать о развитии онкологических процессов.
  2. Зоб, киста, узлы. Визуально обнаруживает сам больной. Увеличенная щитовидная железа сдавливает трахею и пищевод, что приводит к затрудненному дыханию и болезненному глотанию.
  3. Слишком большое увеличение тканей щитовидной железы. При этом уровень гормонов может не нарушаться.

Важно! При любой стадии заболевания щитовидной железы не пользуйтесь народными методами. Потерянное время может привести к оперативному вмешательству!

Симптомы заболевания у женщин

Заболевания, связанные с щитовидной железой, особенно распространены среди женщин. При беременности у женщин наблюдается гормональный сбой. И чаще всего щитовидная железа увеличивается в размерах, чтобы восполнять дефицит йода в организме, что приводит к появлению зоба во время беременности.

Важно! Сильные отклонения от показателей нормы гормонов в щитовидной железе могут привести к замиранию плода.

Определить симптомы заболевания в начальной стадии очень сложно, поскольку симптомы аналогичны с симптомами других заболеваний:

  • Быстрая утомляемость
  • Колебания веса тела то в большую, то в меньшую сторону
  • Дискомфорт в горлеПоявление зоба
  • Интенсивное потоотделение
  • Сухость кожи
  • Ломкость (выпадение) волос
  • Нарушение менструального цикла
  • Депрессии. Возникают из-за недостатка гормонов
  • Агрессивность. Возникает из-за переизбытка гормонов
  • Обманчивое чувство, что болит в области сердца
  • Нарушения в работе кишечника (запоры)
  • Судороги. Часто ночные и утренние в нижних конечностях
  • Сексуальные расстройства

Когда болезнь начинает прогрессировать, появляются следующие симптомы:

  • Увеличение щитовидной железы
  • Нерегулярное повышение температуры до 37,5 градусов
  • Пучеглазие
  • Болезненное глотание пищи
  • Головокружение
  • Сердечная аритмия

Важно! Не откладывайте визит к врачу! Диагностика заболевания щитовидной железы сложна и требует определенного времени. Сбои в работе щитовидной железы особенно опасны для женского организма.

Подготовка к операции: что нужно знать пациентке

Операции на щитовидной железе являются операциями повышенной сложности, поскольку шея – орган, насыщенный кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами. Эти операции носят также косметический характер. Окончательное заключение дает врач-эндокринолог, оперирует – хирург.

Как и перед любой операцией, необходимо пройти предварительное обследование:

  • УЗИ щитовидной железы
  • Биопсия узлов шеиПроведение операции по удалению
  • Ларингоскопия (осмотр ых связок)
  • Исследования количества гормонов
  • Общеклинические анализы
  • Консультации врачей: онколог, невролог, кардиолог, офтальмолог
  • Назначают ряд тестов для определения объема операции
  • При подозрении на онкологию назначают пункцию, гистологическое исследование, МРТ шеи

Для пациентов старшего возраста во избежание осложнений назначают предоперационную коррекцию хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, гипертонии).

Если состояние гормонов влияет на болезнь железы, то назначают предоперационную гормонотерапию.

Перед операцией назначаются седативные средства для успокоения нервной системы.

В день операции запрещается прием пищи и жидкости во избежание рвоты. Обязательно эффективное очищение кишечника путем применения очистительных клизм либо специальных препаратов. Операции проводят под общей анестезией. Время года не влияет на результаты операции.

Послеоперационный период

Непосредственно после операции пациенты становятся особенно раздражительными. У них ощущается боль в горле, появляется охриплость голоса, скованность в движении шеи, нарушение сна, сердцебиения.

Самым частым осложнением является нарушение голоса из-за применения во время операции специальной трубки при анестезии. Как правило, голос восстанавливается через несколько недель, максимум – через два месяца.

Шов после операции

У всех пациентов возникает слабость из-за недостатка кальция.

Самое редкое осложнение – кровотечение, нагноение в области шва.

Безусловно, больному назначают целый ряд анализов. Самый важный – сцинтиграфия, которая определяет возможность осложнений.

Пациенту назначают медикаментозное лечение, которое зависит от индивидуальных особенностей течения болезни, результатов анализов. Назначают препараты кальция, гормональные препараты. Проводятся консультации врача-психотерапевта во избежание дальнейших стрессов. Рекомендуется лечебная гимнастика.

При обнаружении онкологии назначают терапию радиоактивным йодом.

Швы снимают на второй день после операции.

Важно! Для благополучного выздоровления необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача!

Кроме того, пациент сам должен уделять особое внимание своему организму. В данной ситуации необходимо соблюдать нормальный вес, отказаться от вредных привычек, увеличить щадящие физические нагрузки. Необходим строгий контроль состояния щитовидной железы путем наблюдения у врача-эндокринолога.

При благоприятном течении послеоперационного периода больной может приступить к работе через 3-4 недели после операции. Однако в течение первого года после операции не рекомендуются большие физические нагрузки. Продолжительность сна должна быть 7-8 часов в сутки.

Удаление, последствия для жизни

Очень многих пациентов после удаления щитовидной железы беспокоит косметическое состояние шрама на шее. Современные методы хирургии позволяют делать косметический рассасывающийся шов, который после заживания представляет собой легко маскирующую узкую полоску.

После частичного или полного удаления щитовидной железы назначают заместительную гормональную терапию, что восполняет недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Прием лекарств продолжительный – от полугода.

Упражнения для здоровья

Удаление щитовидной железы не влияет на продолжительность жизни. Как правило, женщинам пожизненно назначают препараты для лечения. Опасно злоупотреблять приемом гормонов для ускорения процесса выздоровления.

Не запрещено заниматься спортом после разрешения врача, поскольку физические нагрузки влияют на сердечную систему, которая находится в ослабленном состоянии при заболеваниях, тем более удалении щитовидной железы.

В крайне редких случаях (тяжелая стадия онкологии) могут дать статус инвалидности.

Важно! Женщинам не противопоказано вынашивание и рождение ребенка! Беременность, как правило, протекает нормально. Обязательно дополнительное наблюдение у врача.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы

После операции по удалению щитовидной железы продолжается полноценная жизнь. После реабилитационного периода пациенты, как правило, возвращаются к привычной жизни.

Важно! Необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога и принимать назначенные лекарственные препараты!

Что касается лекарственных препаратов, то дозировка таблеток всегда индивидуальна. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку, поскольку она рассчитана только на ваш организм, учитывая вес, пол, рост, хронические заболевания. Все это обеспечивает хорошее самочувствие пациента.

При неправильной дозировке появляется раздражительность, излишняя потливость, сердцебиение. Обязательно консультируйтесь по этому поводу с врачом для назначения другой дозировки лекарственных препаратов. Сам же прием таблеток прост и не требует сложного контроля.

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/endocrinology/shhitovidnaya-zheleza-udalena-posledstviya.html

Удаление щитовидной железы: последствия у женщин, отзывы

К чему приводит удаление щитовидной железы

Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем. А если приходится ее удалять? Что же станет с женщиной, если не будет хватать такой важной для человека железы?

Как работает щитовидка

Рассмотрим механизм действия гормонов, чтобы разобраться, как отразится на организме удаление щитовидной железы. Последствия у женщин не всегда хорошие, и это многих пугает.

Щитовидная железа, или, как в народе говорят, щитовидка, вырабатывает гормоны под названием трийодтиронин, или Т3, и тироксин, иначе Т4. Они действуют на клетки всего организма человека и регулируют обменные процессы, что крайне важно для нормальной работы всех систем.

При недостатке в крови гормонов щитовидной железы отделы головного мозга вырабатывают больше ТТГ и веществ, стимулирующих деятельность органа. Анализ крови на ТТГ очень точно определяет, достаточно ли в организме гормонов.

Если болезнь запущена, то врачом может быть показано удаление щитовидной железы. Последствия у женщин оперативного вмешательства сказываются и на женском здоровье.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Если обнаружены нарушения в деятельности железы, не стоит заниматься самолечением или использовать лишь народную медицину для этого. Время будет упущено, а заболевание может приобрести более серьезную форму, и врач-эндокринолог будет вынужден направить на удаление щитовидной железы.

Последствия у женщин, фото которых здесь можно увидеть, – доказательство того, что помощь при лечении должна быть профессиональной. Именно для женщин заболевания щитовидки наиболее опасны, так как страдает репродуктивная система. Могут начаться нарушения менструального цикла, воспалительные процессы в матке и даже онкологические заболевания.

Эти и другие изменения в организме женщины должны обязательно натолкнуть на мысль, что нужно проверить работу щитовидки.

Лекарственное лечение дисфункции щитовидной железы

Нарушение функций этого органа – распространенное явление. Но это не значит, что всем больным с его дисфункцией врачи рекомендуют операцию, ведь последствия после удаления щитовидной железы зачастую более серьезны, чем само заболевание.

Именно поэтому ее оперируют в самых крайних, сложных и запущенных случаях.

И даже если эндокринолог прописывает пожизненно принимать гормоны в качестве заместительной терапии при гипофункции, это все же лучше, чем удаление доли щитовидной железы, последствия после которого, возможно, менее губительны для женщины, чем при удалении всего органа, но они есть.

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Эндокринолог настоятельно порекомендует удалить щитовидку при следующих явлениях: узлы в органе более четырех сантиметров, он сам сильно увеличен, а пищевод и дыхательные пути смещены; онкология, подтвержденная в ходе обследования; гиперфункция, которая появилась из-за анатомии или иммуногенных причин, если лечение медикаментами безрезультатно. Будет удалена доля или вся железа – зависит от диагноза, распространения узлов, возраста больного, общего состояния. Прооперированный пациент обязательно находится под наблюдением, так как есть риск возникновения послеоперационного кровотечения. Повреждение возвратного нерва – еще одно распространенное и широко известное осложнение. Но, к счастью, его без труда вылечит опытный врач. Если щитовидка удалена полностью, необходим контроль уровня кальция в организме, так как приблизительно у одного процента прооперированных возникает риск постоянной гипокальциемии. В остальных случаях она носит временный характер. Существуют и другие негативные последствия после удаления щитовидной железы.

Жизнь после операции

Конечно, каждому человеку не хочется ложится на операционный стол. Но если все же пришлось, то главное – не падать духом. Когда удалена одна доля, то второй достаточно для выработки необходимого количества гормонов.

При удалении больше, чем одной части щитовидки, необходима заместительная терапия. Нужно принимать препарат гормона железы для нормальной работы всего организма.

Иногда, когда прооперировали опухоль, нужна радиойодтерапия, проводимая специалистами.

Зачем нужна заместительная терапия после операции

Удаление щитовидной железы, последствия у женщин которого бывают неприятными, но поправимыми, не так страшно. Не нужно бояться заместительной терапии гормонами. Это лишь улучшит самочувствие, так как организм получит нужные вещества, но не от щитовидки, а в виде таблеток.

Не принимая их, человек рискует столкнуться с такими неприятными симптомами недостатка гормонов, как появление лишнего веса, вялость, слабость, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, а в запущенных случаях это может привести к самому непоправимому – летальному исходу.

Поэтому прописанные врачом лекарства нужно принимать.

Удаление щитовидной железы. Последствия у женщин. Прибавка в весе

Многих женщин пугает именно это последствие. Такая проблема действительно возникает, но не из-за самого удаления щитовидки. Механизм прибавки в весе обусловлен тем, что при гипертериозе, когда гормонов вырабатывает железа слишком много, все обменные процессы идут гораздо быстрее, аппетит возрастает, но при этом человек худеет.

Это очень радует женщин. Но вот выявили увеличение щитовидки, провели операцию по удалению. Теперь обменные процессы замедлились, а аппетит в норму еще не пришел. Организм привык получать пищи больше. И тут он начинает усваивать все калории, а не сжигать, как раньше. Происходит увеличение веса.

Поэтому важно соблюдать диету после удаления щитовидки с более низким содержанием калорий. Еще одна причина прибавки в весе – это недостаток гормонов железы в организме. После операции необходимо пить препарат заместительной терапии в дозировке, определенной врачом.

Также нужно периодически контролировать уровень гормонов для коррекции количества принимаемого лекарства.

Другие последствия удаления щитовидной железы (по отзывам)

Если проведено полное или частичное удаление щитовидной железы, последствия у женщин, отзывы которых касаются самочувствия и изменения веса, различны, но, практически все так или иначе связаны с уровнем гормонов в крови.

Так, одни прооперированные жалуются на усталость, плохое самочувствие и упадок настроения, а также увеличение веса, что свидетельствует о недостаточности синтетического гормона в организме.

А вот те, кто испытывает тревожность, раздражительность, проблемы со сном и брадикардию, наоборот, принимают слишком большую дозу препарата. Таким образом, конечно, существуют, если показано удаление щитовидной железы, последствия у женщин.

Психика страдает как результат неправильной терапии синтетическим гормоном. Если дозировку таблеток подобрать правильно, то качество жизни наладится.

Отзывы о последствиях удаления щитовидки

По отзывам пациентов становится понятно, что после удаления железы многим доставляют неприятности перечисленные выше симптомы, но, как признаются сами прооперированные, если есть доброкачественная опухоль щитовидки, то никто не застрахован от того, что она переродится в злокачественную.

Среди тех, кого прооперировали, есть люди, которым повредили ые связки во время операции. Восстановление голоса в таких случаях идет тяжело. Проходит не менее года, пока больной начинает нормально разговаривать, после того как проведено удаление щитовидной железы.

Последствия у женщин детородного возраста иногда заключаются в том, что, несмотря на нормальный уровень гормонов в крови, они не могут забеременеть, хотя раньше с этим было все нормально. Также некоторые пациенты отмечают ухудшение зрения после удаления щитовидной железы.

Поэтому нужно взвесить все “за” и “против”, прежде чем решиться на операцию. Но и после удаления, следуя указаниям опытных врачей, можно наладить качество своей жизни, пусть не до нормы, но хотя бы приблизиться к состоянию до болезни.

А главное – нельзя откладывать визит к врачу, если подозреваете неладное в работе щитовидки. Промедление может обернуться удалением органа.

Здоровье щитовидной железы отражается на качестве жизни. Поэтому просто необходимо следить за своим самочувствием и при необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить хирургического вмешательства. Ведь самая лучшая операция – это та, которой можно избежать.

Источник: http://fb.ru/article/165223/udalenie-schitovidnoy-jelezyi-posledstviya-u-jenschin-otzyivyi

Почему удаляют щитовидную железу и в каких случаях стоит это делать?

К чему приводит удаление щитовидной железы

Если у человека щитовидная железа сопровождается узлами крупного размера, имеют место опухоли злокачественного характера или имеется гипертериоз, тогда лечение осуществляется путем хирургического вмешательства.

Когда осуществляется такая операция, то больной орган удаляется полностью или частично, после этого, человек остается в стационаре ещё на пару дней, потом при отсутствии осложнений, уходит домой.

Большое количество человек задаются вопросом, почему нужно удалять щитовидку и какие изменения начнутся в жизни после проведения подобной операции. О том, в каких случаях есть показания к операции для удаления щитовидной железы, рассказать надо подробно.

Показания к удалению щитовидной железы

Итак, почему удаляют щитовидную железу, что способствует принятию такого радикального решения:

  • есть веские основания подозревать заболевания онкологического характера;
  • опухоль имеет доброкачественный характер, однако она очень крупная по своим размерам, так что создаются определенные проблемы, когда человек глотает и дышит;
  • киста после удаления наполняется жидкостью и начинает рецидивировать;
  • у человека имеется гипотериоз, который в настолько тяжелой форме, что лечить его лекарственными средствами не представляется возможным, также неэффективным оказывается радиоактивный йод;
  • речь идет о женщине в состоянии беременности, в таком состоянии прием гормональных препаратов не допустим, остается только операция.

При этом, несомненно, для удаления щитовидной железы нужны всегда веские основания.

Именно такие показания имеются для операции на щитовидной железе. Сама операция подразумевает несколько вариантов:

  1. Проведение тиреоидэктомии (то есть удалении железы), причем она может носить полный характер при удалении всего органа, а также частичный. Что касается масштаба хирургического процесса, то здесь все находится в прямой зависимости от того, какова стадия болезни. После того, как подобная процедура проведена, надо принимать гормональные препараты и радиоактивный йод.
  2. Проведение лобэктомии (когда удаляется определенная доля органа или иссекается перемычка), когда узлы находятся с одной стороны. При этом доктора прилагают все усилия для того, чтобы большая часть органа была сохранена. Те части, которые были удалены, должны быть исследованы посредством микроскопа, чтоб выявить раковые клетки. Если имеет место Базедова болезнь, то полностью удаляется одна доля железы, перемычка и определенная часть другой доли.

Не редко используется метод эндоскопии, при которой выполняется ряд маленьких разрезов. Если говорить об успешности такого лечения, то здесь все находится в прямой зависимости от того, на какой стадии оно началось.

При наличии раковых метастаз, лечение необходим продолжать. Проведение такой операции в большинстве случаев опасности не представляет. Однако, любое хирургическое вмешательство не может пройти бесследным образом, удаление щитовидки не является исключением.

Последствия могут быть следующими:

  • нервы подвергаются повреждениям, которые контролируют ые связки. То есть, после проведения операции, человек может говорить хриплым голосом, который может быть изменен до неузнаваемости. Впрочем, если была проведена лобэктомия, то это наблюдается не часто;
  • если были ошибочно повреждены паращитовидные железы, то возникает риск возникновения гипопаратиреоза;
  • на том месте, где находится шов, могут возникнуть отеки, впрочем, это носит временный характер;
  • могут выпадать волосы, однако, это также временно. К таким показаниям может добавляться и плохое самочувствие.

Каким образом удаляются узлы

Одним из оснований для проведения операции является наличие образований узелкового типа. Такой радикальный метод применяется, если не помогла лекарственная терапия. При этом имеются определенные показания для удаления таких узлов:

  • новообразования отличаются большими размерами (как минимум 30 мм);
  • имеется крупный зоб, когда удаляют щитовидку, то можно избежать тяжелых последствий;
  • при проведении биопсии были выявлены клетки патологического характера;
  • имеются опухоли, которые растут очень быстро, если есть вкрапление клеток злокачественного типа, то совсем плохо.
  • не редко операция осуществляется по эстетическим соображениям, чаще всего пациентками являются представительницы прекрасного пола, которые желают избавиться от некрасивых узлов в области шеи.

При такой операции узлы вырезаются вместе с частью щитовидки, если узлы имеются на обеих долях, то и части удаляются с обеих долей. Если наблюдается большое количество узлов, то необходимо проведение тиреоидэктомии.

Причем, современная медицина имеет на вооружение не один эффективный способ проведения таких операций, так что в подавляющем большинстве случаев, все проходит без осложнений и человек через несколько дней идет домой.

Надо понимать, что если удалена часть такого жизненного важного органа, то его функции серьезно слабеют, а значит надо потом всю жизнь принимать гормональные препараты. Если же речь идет об узлах с наличием раковых клеток, то потом нужно будет серьезное лечение противоонкологического характера, после того, как пришлось удалить орган.

Период после операции

Если человек после такой процедуры не испытывает проблем с самочувствием, то он может покинуть стационар уже через пару дней.

Если речь идет о людях пожилого возраста, то у них послеоперационные швы могут сопровождаться кровотечением, особенно это касается тех людей, которые подвержены гипертонии.

А что касается отечности и болезненных ощущений, то они могут иметь место несколько недель после операции.

Очень важно потом правильно питаться:

  • мясо и рыба, однако, их нужно предварительно протирать;
  • кашу, только жидкую.

Что касается кисломолочных продуктов, а также овощей и фруктов то их пока кушать нельзя. Потом можно добавлять в меню суп (только не густой), пюре, паровые омлеты. В течение месяца после проведения операции надо соблюдать размеренный образ жизни.

Никаких нервных стрессов, тяжелой работы, сильных физических усилий, потребления алкогольных напитков допускать нельзя. Можно заниматься не сложными домашними делами.

Настоятельно рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, питаться таким образом, чтобы организм получал достаточное количество железа и витаминов.

Надо понимать, что могут в первое время быть проблемы со сном, чтобы их можно было избежать, надо придерживаться четкого распорядка дня.

Рекомендуется делать инъекции специального назначения, которые содержат тироидные гормоны, это отличные профилактические меры.

Очень важно держать под контроле здоровье, та часть железы, которая осталась, должна регулярно обследоваться, в этом плане часто используется рентген.

Нужны анализы крови на тиреоглубин, если регенерация шва носит затянувшийся характер, то необходимо проанализировать оставшиеся удаленные ткани и узлы. Если выявлены клетки атипичной формы, то назначается радиойодотерапия.

Какими могут быть последствия после удаления щитовидной железы

Не стоит думать, что после такой операции, жизнь человека становится неполноценной, методы современной медицины таковы, что можно вести полноценную жизнь. Однако, для этого нужно придерживаться определенных правил, благодаря которым можно поддерживать хорошее самочувствие. Причем, главным правилом является ежедневное потребление гормона синтетического типа.

Если у человека удалена часть щитовидки или она уделена полностью, то организм больше не получает тех функций, которые могли быть обеспечены только этим органом. Гормональная доза рассчитывается в индивидуальном порядке каждому больному, очень важно не допускать пропуска потребления таблеток. Такие гормональные препараты необходимы для полноценной работы человеческого организма:

  • поддерживается в нормальном состоянии вес человека;
  • человека остается психически уравновешенным;
  • кожа и ногти находятся в нормальном состоянии;
  • волосы продолжают расти;
  • кровь находится в нормальном состоянии;
  • не нарушено половое влечение.

Когда врач определяет дозу, он принимает во внимание такие факторы, как общее состояние здоровья человека, физиологические особенности организма, половую принадлежность, возрастную категорию, наличие сопутствующих диагнозов.

Ни в коем случае нельзя ничего добавлять или прекращать! Причем, таблетки надо пить по утрам, до приема пищи, в такое время организм лучше всего усваивает гормоны.

Очень важно после проведения операции консультироваться у опытного эндокринолога.

Только такой специалист максимально точно может рассчитать гормональную дозу, что не приводит к возникновению побочных эффектов.

А это могут быть проблемы с весом (он быстро набирается или падает), волосы выпадают, повреждается кожный покров. Если человек ощущает следующие симптомы, то это является основанием для обращения к врачу:

  • человек быстро устает, причем, на это нет никаких оснований;
  • появляется повышенная нервозность;
  • сильно выделяется пот;
  • наблюдается учащенное сердцебиение и иные негативные симптомы.

И не стоит думать, что в этом виноваты непосредственно таблетки, всему виной из неправильная дозировка.

Каковы особенности жизни после удаления щитовидки

Большинство пациентов, перенесших подобную операцию, ведут полноценный образ жизни, не испытывая никаких проблем, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. То есть, человек может разнообразно питаться, путешествовать, заниматься спортом, рожать детей.

Если соблюдать все рекомендации, то не возникает проблем с весом, активностью, психическим состоянием. Что касается внешности, то тонкие шрамы на шее достаточно быстро заживают, так что с этим также нет никаких проблем.

Что касается спорта, то здесь, конечно, есть ограничения — не стоит заниматься тяжелыми видами спорта, при которых осуществляется большая нагрузка на сердце. То есть не стоит заниматься тяжелой атлетикой, футболом и теннисом.

Но есть масса других физических упражнений, заниматься которыми не только можно, но и нужно:

  • бег (особенно по утрам и вечерам);
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • умеренные занятия аэробикой;
  • игра в настольный теннис.

Что касается питания, то по истечении послеоперационного периода не возбраняется кушать почти все то, что кушают обычные люди. Надо есть много свежих овощей и фруктов, также налегать на рыбу и морепродукты. Причем, лучше отдавать предпочтение красной рыбе, и регулярно кушать морскую капусту. Важно не только, что кушать, но и каким образом все это готовить.

Лучше всего отдавать предпочтение таким способам готовки, как тушение, варка, запекание, а вот от жареной лучше отказаться или, по крайней мере, потреблять её как можно реже, так как она и здоровым людям вредна. Также стоит ограничить потребление бобовых, сладкого и мучного.

Дело в том, что такая еда сильно нагружает печень, а это приводит к гормональному дисбалансу.

Надо кушать небольшими порциями, но почаще. Что касается потребления жидкости, то нужно пить побольше, особенно при физической активности, лучше всего пить простую воду без газа. Можно пить кофе и чай, только они не должны быть крепкими.

Так что, после удаления щитовидной железы ограничения конечно есть, но не такие серьезные, так что, если есть серьезные основания стоит щитовидку удалить, причем если нужно, то и полностью. Многие спрашивают, можно ли потом потреблять алкогольные напитки.

Можно, только нужно соблюдать меры, в редких случаях и по не много.

Теперь, когда стало понятно зачем удалять часть органа или целый орган ЩЖ, необходимо понимать, что современная хирургия имеет в своем арсенале множество эффективных средств для максимальной эффективной и безопасной операции. Однако, для достижения полной безопасности, человек должен сам придерживаться определенных правил.

Что касается женщин, которые хотят ребенка — как правило, нет никаких оснований откладывать планирование беременности. Однако, перед этим необходимо сдать определенные анализы и постоянно обследоваться у специалиста. Можно и даже нужно путешествовать, причем, не возбраняются и длительные вояжи, только нужно не забывать с собой брать нужные лекарства в необходимом количестве.

✔Как быстро вылечить щитовидку. Лечение щитовидной железы с Биомедис М. Средства лечения щитовидки 9 ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТКА ЙОДА В ОРГАНИЗМЕ ПОЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ ДЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ TAПБ узлов щитовидной железы Как жить без щитовидной железы? Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы? Узлы щитовидной железы. Причины Рак щитовидной железы: что теперь? Нужна ли операция при тиреотоксикозе?

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/zabolevaniya/pochemu-udalyayut-shchitovidnuyu-zhelezu

Удаление щитовидной железы у женщин: последствия и принципы реабилитации

К чему приводит удаление щитовидной железы

Предстоящая операция не должна стать поводом для волнений

Несмотря на то, что большинство специалистов выбирают консервативное ведение эндокринных заболеваний, при некоторых патологиях щитовидной железы приходится прибегать к операции. К сожалению, любое хирургическое вмешательство приводит не только к решению проблем со здоровьем, но и серьезной гормональной перестройке всего организма.

В нашем подробном обзоре и видео в этой статье рассмотрим, к чему приводит удаление щитовидной железы у женщин: последствия, длительность периода восстановления и принципы заместительной гормональной терапии.

Повод для удаления щитовидки: когда операция необходима

Роль щитовидной железы в организме женщины неоценима: она участвует в работе всех внутренних органов и систем, запускает обмен веществ, регулирует процессы, протекающие в головном мозге, и даже отвечает за настроение и эмоциональный статус. Поэтому последствия удаления щитовидной железы у женщин могут быть самыми разнообразными: от резкого увеличения массы тела до депрессии и нарушения сознания.

Крайне важно диагностировать патологию эндокринного органа на ранней стадии, когда болезнь можно вылечить приемом таблеток и коррекцией образа жизни.

Запущенные заболевания щитовидной железы, не поддающиеся консервативному лечению, а также сопровождающиеся значительным увеличением органа, нарушением конфигурации шеи, сдавлением дыхательных путей и пищевода – показание к оперативному лечению.

Удаление щитовидной железы – последствия для женщин будут рассмотрены позже – проводится при:

  • эндемическом зобе, сопровождающемся снижением выработки тиреоидных гормонов;
  • ДТЗ (диффузном токсическом зобе);
  • хронических заболеваниях щитовидной железы при неэффективности или невозможности лечения препаратами;
  • патологии щитовидной железы, сопровождающейся внутренним кровотечением;
  • кисте;
  • злокачественных новообразованиях органа.

Операция выполняется в случае, когда необходимо удаление щитовидки у женщин: последствия вмешательства – ничто по сравнению с серьезными осложнениями болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=m2H1n3fRmMs

Подготовка к операции включает в себя ряд диагностических обследований:

  • определение тиреоидных гормонов (Т3, Т4) и ТТГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • биопсия с последующим морфологическим исследованием узлов или тканей органа;
  • сканирование;
  • компьютерная томография органов шеи и грудной клетки;
  • ларинготрахеит;
  • генетические исследования – по показаниям.

Полное обследование перед операцией необходимо для успешного лечения

Непосредственно перед операцией пациентке необходимо пройти общее клиническое обследование (анализы мочи и крови, биохимическое исследование, коагулограмму, тест на группу крови и др.). Обязательны также консультации хирурга, который будет проводить удаление щитовидки, и анестезиолога.

. Существует мнение, что лучше проводить операцию по удалению щитовидной железы в летние месяцы – так хирургическое вмешательство переносится легче. Однако по утверждению врачей, главным в лечении эндокринной патологии остается своевременность, а не выбор подходящей даты.

Тип хирургического вмешательства во многом зависит от заболевания щитовидной железы.

Врач может провести:

  • иссечение отграниченного узла или кисты щитовидной железы с сохранением здоровых тканей органа;
  • удаление одной доли щитовидки при сохранении второй;
  • субтотальная резекция большей части органа с сохранением 2-3 кв. см. здоровых тканей и прилегающих к ним паращитовидных желез;
  • полное удаление органа, а также регионарных лимфатических узлов.

Хирургическое лечение проводится под общим наркозом и в среднем занимает 2-2,5 часа. Удаление щитовидной железы не относится к технически сложным, поэтому ранние послеоперационные осложнения у пациенток возникают редко. Последствия оперативного вмешательства чаще связаны с нарушениями гормональной регуляции в организме.

Типичные последствия удаления щитовидки: с какими проблемами можно столкнуться

Все послеоперационные осложнения, возникающие у женщин после удаления щитовидной железы, можно разделить на две большие группы:

  • ранние, связанные с повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон и соседних органов в ходе операции;
  • поздние, вызванные нарушениями гормонального статуса.

Успешность операции во многом зависит от квалификации хирурга

Ранние послеоперационные осложнения

Операции на шее требуют достаточного опыта. Эта анатомическая область имеет сложное строение с близкорасположенными органами, крупными кровеносными сосудами и нервными сплетениями. Даже опытный врач не всегда может выполнить вмешательство идеально.

Осложняет ход операции:

  • крупные размеры щитовидки, зоб IV-V степени;
  • множественные узлы и кистозные образования;
  • злокачественные опухоли;
  • анатомически низкое расположение щитовидной железы;
  • короткая шея;
  • избыточный вес пациентки.

Повреждение возвратного нерва

До 70% всех ранних послеоперационных осложнений приходится на повреждение возвратного нерва. Этот парный нерв проходит справа и слева от щитовидной железы, передавая возбуждающие импульсы от корешков спинного мозга к мышцам гортани. При случайной перерезке или повреждении даже одной его ветви приводит к нарушению актов дыхания, глотания, речи.

При одностороннем поражении возвратного нерва пациентки жалуются на:

  • осиплость голоса;
  • першение в горле;
  • покашливание;
  • поперхивание при глотании;
  • храп.

Особенно остро эти симптомы выражены в первые месяцы после операции. Со временем они обычно уменьшаются. Долгое сохранение признаков болезни доставляет массу неудобство, особенно тем пациентам, чья работа связана с постоянным использованием речи.

Кровотечение и постгеморрагическая анемия

Еще одна частая проблема, возникающая в ходе удаления щитовидной железы – повреждение сосуда и кровотечение. Массивная потеря крови, возникающая при случайной перерезке крупной артерии, может стать причиной геморрагического шока.

https://www.youtube.com/watch?v=3FC812BNRTU

В этом случае врачебная инструкция предписывает проведение немедленной остановки кровотечения путем ушивания сосуда. Потерянная жидкость восполняется внутривенным введением солевых растворов.

После кровопотери пациентка может столкнуться с анемией, которая сопровождается:

  • слабостью;
  • упадком сил;
  • головной болью и головокружением;
  • бледностью кожных покровов;
  • ломкостью кожи, волос и ногтей;
  • снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови.

Лечением анемии занимается врач-терапевт.

Стандартный план терапии включает коррекцию диеты (в рационе должны присутствовать в большом количестве красное мясо и печень, гречка, гранаты – продукты с высоким содержанием железа), назначение препаратов железа (Тардиферон, Феркайл), контроль анализа крови. Помогают и народные средства, приготовленные своими руками – овощные и фруктовые соки, отвар шиповника и др.

Повреждение паращитовидных желез

При полном удалении щитовидки нередко развивается такое осложнение, как повреждение паращитовидных (околощитовидных) желез – небольших эндокринных органов, вырабатывающих паратгормон.

При их случайном удалении в ходе операции, послеоперационный период может осложниться:

  • болезненными судорогами в руках и ногах;
  • ощущением сердцебиения («сердце сильно колотится);
  • нарушением пищеварения;
  • потливостью;
  • шумом, звоном в ушах, головокружением;
  • снижением слуха;
  • ухудшением сумеречного зрения («куриная слепота»);
  • бессонницей;
  • ухудшением настроения, паническими атаками.

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин, осложненного недостаточностью паратгормона, включат сбалансированную диету, употребление продуктов с высоким содержанием витамина Д (печень, яичный желток, рыбий жир), свежих овощей и фруктов, пожизненный прием препаратов калия и магния. Пациентки с повреждениями паращитовидных желез должны наблюдаться у эндокринолога и регулярно сдавать анализы крови на гормоны.

Поздние послеоперационные осложнения

Поздние послеоперационные осложнения вызваны абсолютной недостаточностью удаленного органа и проявляются симптомами гипотиреоза:

  • изменения настроения (апатия, депрессия, отсутствие желаний);
  • снижение работоспособности;
  • слабость в мышцах;
  • зябкость в конечностях, непереносимость холода;
  • сухость кожных покровов;
  • межтканевой отек лица, шеи, стоп;
  • замедление обмена веществ, увеличение уровня холестерина;
  • проблемы с сердцем – брадикардия (урежение сердцебиения), нарушение ритма;
  • нарушение менструальной функции, бесплодие.

Все пациентки, перенесшие удаление щитовидной железы, в течение всей жизни наблюдаются у врача-эндокринолога для своевременной коррекции гормональных нарушений.

Обратите внимание! Женщины переносят удаление щитовидной железы тяжелее, чем мужчины. Это связано с нестабильным гормональным фоном и общей реактивностью организма. Большая часть послеоперационных осложнений связана с нарушениями работы репродуктивной системы. Избежать эндокринного сбоя поможет немедленное начало заместительной терапии и выполнение всех рекомендаций врача.

Сколько длится период восстановления

После успешно проведенной операции пациентка переводится в палату наблюдения. В этот период важно соблюдать постельный режим и больше отдыхать. Как правило, период восстановления проходит успешно, и больные выписываются домой уже на 3-4 сутки после хирургического вмешательства.

Еще в течение 1-3 недель женщина может предъявлять жалобы на:

  • отечность шеи;
  • боль в горле;
  • опухание шва;
  • тянущие боли в задней части шеи.

Это нормальные симптомы раннего послеоперационного периода, которые проходят самостоятельно и не требуют лечения. Полное восстановление наблюдается спустя 1-2 месяца после хирургического лечения.

Прием гормонов – неотъемлемая часть жизни

После проведенного лечения восполнить дефицит тиреоидных гормонов призваны таблетки. Прием синтетических аналогов тироксина позволяет сымитировать нормальную работу эндокринной системы и избежать возможных осложнений. Популярные препараты для заместительной терапии представлены в таблице ниже.

НазваниеПроизводительДозировка, мкгЦена в аптеках
L-тироксинОзон, Россия50, 100100 р.
L-тироксин Б-ХБерлин-хеми, Германия50, 75, 100, 125, 150140 р.
ЭутироксMERCK, Германия25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150160 р.
БаготироксQUIMICA MONTPELLlER, Аргентина50, 100, 150120 р.

В первые дни после операции возможно инъекционное введение гормонов, чтобы скорректировать выраженные эндокринные нарушения, затем пациентка начинает принимать таблетки.

Обратите внимание! Подбор препарата и его дозировки должен осуществлять врач: в каждом случае послеоперационный гипотиреоз развивается по-разному.

Визиты к эндокринологу

Все, кто перенес удаление щитовидки, нуждаются в регулярном врачебном наблюдении: важно не только сдавать анализы, но сообщать о возникших жалобах. Пациентка сдает контрольные анализы (ТТГ, Т3, Т4) и проходит дополнительные обследования (сцинтиграфия, R-графия) 1-3 раза в год.

Регулярное посещение врача обязательно для женщин, перенесших удаление щитовидки

Предстоящая операция – всегда повод для волнений. Многие спрашивают на приеме, как жить без щитовидной железы женщине, которой предстоит ее удаление.

Бояться не стоит: минимальное число послеоперационных осложнений и возможности современной медицины в сфере заместительной гормональной терапии позволяют рассматривать удаление щитовидки как одну из самых безопасных операций. После нее пациентка может вести обычный образ жизни, беременеть, рожать детей и чувствовать себя абсолютно здоровой.

Источник: https://schitovidka.su/lechenie-boleznej/hirurgicheskie-vmeshatelstva/udalenie-shhitovidnoj-zhelezy-u-zhenshhin-posledstviya-63

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.