Инсульт мозжечка последствия

Содержание

Инсульт мозжечка: причины, симптомы проявления и методы лечения

Инсульт мозжечка последствия

Инсульт мозжечка — это патологическое состояние, развивающееся в результате нарушения мозгового кровообращения. Данное нарушение крайне опасно, т. к. мозжечок располагается в непосредственной близости от ствола мозга. Мозжечковый инсульт сопряжен с высоким риском развития тяжелых неврологических нарушений и летального исхода.

Анатомия и особенности

Мозжечок выполняет ряд важнейших функций. Он контролирует и координирует произвольные движения тела. Данная часть мозга в норме отвечает за обучение моторным функциям и сохранение равновесия. Мозжечок выполняет функцию сохранения позы в одном положении. Кроме того, это часть мозга отвечает за рефлекторное поддержание тонуса мышц и координации движений.

Мозжечок состоит из двух миндалин. Они вклиниваются в затылочное отверстие. На фоне критического нарушения кровообращения наблюдается отек тканей мозжечка. Это может стать причиной сдавливания структур ствола мозга. Из-за данных процессов признаки этой формы инсульта аналогичны со стволовым вариантом.

Развитие и распространенность

Чаще поражение мозжечка наблюдается у людей после 45 лет. Чем старше человек, тем выше риск развития у него этого патологического состояния. На инсульт в области мозжечка приходится от 5 до 10% случаев развития острых нарушений церебрального кровообращения.

Опасность представляет как закупорка просвета сосуда тромбом, так и кровоизлияние. Это приводит к отмиранию клеток. Чем раньше начато лечение, тем ниже риск развития осложнений и последствий.

Виды и стадии

Выделяется 2 разновидности поражения мозжечка на фоне острого нарушения мозгового кровообращения, в т. ч. ишемическое и геморрагическое. Если происходит закупорка сосуда мозга, может быть диагностировано развитие ишемического инсульта мозжечка. В этом случае ткани органа начинают отмирать из-за гипоксии.

Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва кровеносного сосуда или повышения его проницаемости. Такое острое нарушение кровообращение крайне опасно, т. к. сопровождается пропитыванием мозжечка кровью.

В зависимости от распространенности патологического процесса встречается развитие как локального, так и обширного инсульта мозжечка. Локальный вариант является менее опасным, он сопровождается поражением небольшого участка мозжечка. После такого микроинсульта пациенты быстро восстанавливаются.

При обширном инсульте наблюдается поражение большого участка, что может стать причиной развития тяжелых неврологических нарушений.

Выделяется 4 стадии развития инсульта мозжечка. Каждая из них имеет свои особенности.

  1. Первая стадия получила название острейшей. Она занимает первые 4-5 часов. Этот период сопровождается нарастанием острой симптоматики.
  2. Вторая стадия патологических процессов занимает 14-20 дней после приступа. В данный период даже при проведении направленной терапии наблюдается нарастание неврологических нарушений. Помимо старых симптомов, которые становятся стойкими, наблюдается появление другие признаков патологии, угрожающих жизни пациента.
  3. Третья стадия инсульта характеризуется началом восстановления утраченных функций. Она начинается с 20 дня и может занимать последующие 2-5 месяцев.
  4. Четвертая стадия патологического процесса начинается с 6 месяца после приступа и длится до года. Это поздний восстановительный период, во время которого наблюдается адаптация оставшихся функциональных нейронов к создавшимся условиям.

Причины возникновения

Мозжечок, как отдел головного мозга, нуждается в хорошем кровоснабжении, которое обеспечивается за счет позвоночной артерии и ее ветвей. Причины развития ишемического и геморрагического инсультов несколько различаются. В первом случае отмирание тканей мозжечка происходит вследствие частичной или полной закупорки кровотока.

Наиболее часто подобное нарушение мозгового кровообращения наблюдается на фоне:

  • тромбоэмболии;
  • атеросклероза;
  • цереброваскулярной болезни;
  • стеноза сосудов.

Геморрагический инсульт возникает в результате нарушения целостности кровеносного сосуда в области мозжечка. Наиболее часто подобная проблема служит следствием артериальной гипертензии. Сосуд лопается из-за повышения артериального давления, и ткани мозжечка пропитываются кровью. Развитие кровоизлияния в мозг нередко наблюдается на фоне разрыва аневризмы или артериовенозной мальформации.

Подобные аномалии кровеносных сосудов закладываются у человека еще во время внутриутробного развития и постепенно увеличиваются в размерах. При некоторых условиях происходит расслоение и разрыв сосуда. Эти дефекты наиболее часто становятся причиной развития геморрагического инсульта у молодых людей.

Факторы риска

Выделяется ряд неблагоприятных факторов, влияние которых создает условия для развития инсульта. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит нижних конечностей;
  • повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови;
  • наличие в анамнезе перенесенных инфарктов и инсультов;
  • сердечная недостаточность;
  • мужской пол;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • гормональные сбои;
  • заболевания крови.

Способствовать появлению инсульта могут некоторые особенности образа жизни человека. Чаще подобная проблема наблюдаются у людей, склонных злоупотреблять жирной жареной пищей, содержащей много соли и острых специй. Повышает риск появления инсульта и наличие у пациента лишнего веса.

Чаще инсульты в области мозжечка наблюдаются у людей, имеющих патологическое пристрастие к табакокурению, алкоголю и наркотическим веществам.

Кроме того, выше риск появления ишемического или геморрагического поражения тканей мозжечка у людей, которые из-за своей рабочей деятельности вынуждены длительное время пребывать в сидячем положении.

Способствовать появлению проблемы могут физическое и умственное перенапряжение, а также частые стрессы. К факторам, повышающим риск развития инсульта, относятся нарушения сна. Отсутствие полноценного ночного отдыха на протяжении длительного времени может негативно отразиться на состоянии сосудов.

Повышает риск появления инсульта прием некоторых гормональных препаратов и средств для лечения раковых опухолей.

Некоторые специалисты отмечают и возможность наследственной предрасположенности к развитию этого патологического состояния.

Таким образом, люди, имеющие родственников, страдающих разными видами нарушений церебрального кровообращения, входят в особую группу риска возникновения инсульта.

Симптомы и признаки

В зависимости от масштабов сосудистой катастрофы развитие мозжечкового инсульта может быть локальным и обширным. В первом случае наблюдается поражение отдельного участка гемисферы мозжечка. Подобный тип инсульта часто развивается на фоне нарушения работы задней нижней мозжечковой артерии.

Данная форма инсульта становится причиной появления выраженных вестибулярных расстройств и общих симптомов, в т. ч. это:

  • приступы головокружения;
  • боль в области затылка;
  • нарушения речи;
  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • нарушения слуха;
  • невозможность сохранять равновесие и выполнять простые действия.

При обширном инсульте наблюдаются не только те признаки патологии, которые присущи изолированной форме, но и дополнительные симптомы, ухудшающие общее состояние пациента. Симптоматические проявления в этом случае могут нарастать на протяжении нескольких часов.

На такое неблагоприятное развитие инсульта могут указывать следующие признаки:

  • потеря сознания;
  • резкое повышение температуры;
  • нарушение чувствительности;
  • ощущение сухости во рту;
  • нарушение глотательной функции;
  • ухудшение работы сердца;
  • затруднение дыхания.

При неблагоприятном течении высока вероятность летального исхода.

Первая помощь и диагностика

До приезда медиков нужно оказать первую помощь. Часто при появлении признаков инсульта пациенты испытывают сильнейший стресс.

Первая помощь:

  1. Нужно по возможности успокоить больного, т. к. сильное волнение может усугубить ситуацию.
  2. Человека следует расположить на ровной горизонтальной поверхности и расправить его плечи.
  3. Под голову необходимо положить небольшую подушку или плед.
  4. Нужно повернуть голову больного на бок, чтобы при возникновении рвоты массы не попали в легкие.
  5. При необходимости следует дать пациенту таблетку болеутоляющего.
  6. Если у человека повышено артериальное давление, можно использовать антигипертензивный препарат.
  7. Обязательно нужно ослабить пояс и расстегнуть верхние пуговицы рубашки.
  8. Желательно открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Врачи начинают диагносту состояния пациента сразу после приезда. Производится сбор анамнеза от людей, присутствовавших при начале приступа, и оценка жизненных показателей, в т. ч. измерение АД, определение газов крови и т. д. После поступления в больницу пациента осматривают невролог и ряд других узконаправленных специалистов. Обязательно выполняются физиологические тесты.

В процессе диагностики назначаются следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • ангиография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковая доплерография.

После проведения всех необходимых обследований и оценки состояния пациента может быть назначено комплексное лечение.

Подбор схемы лечения

Терапия мозжечкового инсульта проводится в условиях стационара. Сначала осуществляются реанимационные мероприятия. В данный период терапия может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.

При ишемической форме инсульта в первую очередь подбираются средства, разжижающие кровь.

При геморрагической форме патологии назначаются лекарственные препараты, способствующие тромбообразованию.

В схему терапии вводятся медикаменты, позволяющие стабилизировать артериальное давление. Часто назначаются препараты, оказывающие противоэпилептическое и противосудорожное действие. В схему терапии при необходимости вводятся транквилизаторы и седативные средства.

Для устранения признаков лихорадки назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Для снижения риска развития отека мозга назначаются диуретики. Дополнительно в схему лечения вводятся средства, позволяющие устранить имеющиеся у пациента симптоматические проявления инсульта.

Терапия может потребовать и хирургического вмешательства. При ишемическом инсульте может быть проведена операция, направленная на увеличение просвета русла сосуда или удаление сформировавшегося тромба. Кроме того, может потребоваться создание дополнительного сосуда для перенаправления кровотока.

При геморрагическом инсульте мозжечка нередко осуществляется хирургическое вмешательство для устранения гематомы и восстановления целостности поврежденного сосуда.

Проведение реабилитации

После стабилизации общего состояния пациентам, пережившим инсульт мозжечка, требуется длительная реабилитация, которая может занять более 1,5 года.

Лучше, если больной начальный восстановительный этап будет проходить в специализированном центре. При необходимости пострадавшему назначается консультация у логопеда для восстановления речи.

Обязательно прописываются занятия ЛФК и прохождение курса массажа. Это позволит быстрее устранить проявления нарушений работы вестибулярного аппарата.

Нередко для восстановления нормальной координации движений рекомендуются занятия на тренажерах и в бассейне. Кроме того, по показаниям могут назначаться физиопроцедуры. Нередко применяются процедуры мануальной терапии, иглоукалывания и гирудотерапии. Часто пациентам рекомендуют занятия у психолога и посещение группы поддержки. Комплекс методов реабилитации подбирается индивидуально.

Возможные осложнения и прогноз

Инсульт мозжечка может иметь крайне тяжелые последствия для здоровья пациента, особенно если произошла задержка в начале лечения. Наиболее часто наблюдается развитие осложнений следующего характера:

  • коматозное состояние;
  • смещение структур мозжечка;
  • отек мозга;
  • гидроцефалия;
  • обширный некроз тканей мозга;
  • компрессионное поражение ствола мозга;
  • стойкие двигательные расстройства;
  • параличи;
  • тремор конечностей;
  • летальный исход.

Велика вероятность повторного инсульта. Прогноз во многом зависит от характера течения патологии. Пациенты, у которых произошел изолированный инсульт, быстро восстанавливаются и в дальнейшем ведут полноценный образ жизни. При этом им нужно строго следовать рекомендациям врача, чтобы избежать повторного инсульта.

При тяжелом течении у пациентов могут сохраняться остаточные неврологические нарушения, которые способны негативным образом отразиться на качестве и продолжительности жизни.

Профилактические меры: предупреждение рецидивов

Для снижения риска развития повторного инсульта мозжечка пациентам, пережившим первый приступ, нужно следить за показателями АД и не допускать появления лишнего веса. Необходимо полностью исключить прием алкоголя и табакокурение.

Требуется придерживаться здорового питания, включая в рацион злаковые, фрукты, овощи, кисломолочные продукты и нежирные сорта мяса и рыбы. Нужно регулярно выполнять физические упражнения.

Пациентам рекомендуется отводить много времени на отдых и стараться избегать эмоционального и физического перенапряжения.

Необходимо регулярно совершать прогулки на свежем воздухе и проходить лечение в санаторно-курортных условиях.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/insult-mozzhechka

Инсульт мозжечка: причины, симптомы, последствия

Инсульт мозжечка последствия

Инсульт мозжечка — разновидность нарушения кровоснабжения головного мозга человека. Данное состояние считается довольно редким, поскольку оно диагностируется только в 12 % всех случаев инсульта. О том, к каким последствиям способен приводить инсульт в мозжечке, что его вызывает, как он лечиться, и будет рассказывать данная статья.

Особенности болезни

Сразу следует сказать, что инсульт мозжечка, последствия которого могут быть весьма серьезными, способен возникнуть у человека вне зависимости от возраста или половой принадлежности.

Важно! При отсутствии своевременно оказанной медикаментозной помощи у больного запросто может развиться паралич, кома и даже летальный исход. Именно поэтому при появлении первых подозрений на заболевание, нужно как можно скорее обращаться к врачу. Заниматься самолечением в таком состоянии недопустимо.

Мозжечок выполняет следующие функции в организме человека:

  1. Он отвечает за нормальную работу зрительного нерва.
  2. Контролирует работу всего вестибулярного аппарата человека.
  3. Отвечает за нормальную координацию движений организма.

Узнайте об основных причинах инсультов ишемических, профилактических мероприятиях.

Бывает ли геморроидальный инсульт или это путаница в терминах?

Причины инсульта мозжечка

Выделяют следующие причины и факторы риска, которые могут привести к развитию данной формы инсульта:

  1. Частые скачки артериального давления, в том числе хроническая форма гипертонии.
  2. Сахарный диабет и тяжелые эндокринные нарушения.
  3. Заболевание атеросклероз, которое поражает стенки сосудов, делая их ломкими.
  4. Употребление наркотических веществ, курение, а также частый прием крепких спиртных напитков.
  5. Хронические тяжелые заболевания сердца.
  6. Сидячий образ жизни и отсутствие активных физических нагрузок на организм.
  7. Пожилой возраст человека.
  8. Нарушение свертываемости крови.
  9. Наличие уже перенесенного инфаркта или инсульта (см. Повторный инсульт).
  10. Длительное лечение сильнодействующими гормональными лекарствами.

Признаки

Инсульт мозжечка, прогноз которого можно установить только спустя несколько месяцев после острого развития болезни, обычно сопровождается ярко выраженными симптомами.

У человека может развиться нарушение речи и координации движений, сильная сухость во рту, ухудшение слуха и резкие движения глазных зрачков.

Также бывают судорожное дрожание тела, слабость и острые боли в области затылка головы.

Важно! Человек может потерять сознание. Это тот сигнал, при котором своевременная врачебная помощь может спасти жизнь пациенту и повысить его шансы на восстановление.

Диагностика и меры первой помощи

Традиционная диагностика инсульта предусматривает общий осмотр пациента, клинические анализы крови и КТ. Также могут быть назначены МРТ, кардиограмма и физиологические тесты на выявление степени повреждений. При этом проводить данные тесты можно только тогда, когда человек находиться в сознании.

Меры первой помощи при данной форме инсульта предусматривают следующее:

  1. Нужно вызвать врача, а до его приезда следует ввести больному анальгетики в мышцу. Давать человеку пероральные таблетки в таком состоянии запрещается, ведь нередко при инсульте больной не может глотать, а наоборот, способен подавиться таблеткой.
  2. Человека нужно уложить на ровную поверхность, открыть окно в помещении для улучшения дыхания.

Возможные последствия

Инсульт в любой форме – опасное заболевание, которое способно приводить к самым разным последствиям. Если рассматривать конкретно инсульт мозжечка, то после него у человека могут возникнуть следующие последствия:

  1. Нарушение речи. Это самое частое осложнение. Большинство пациентов справляются с таким последствием с помощью логопеда и регулярных занятий.
  2. Нарушение работы мышц и частей тела, частичный паралич. Устраняется данное явление с помощью лечебной гимнастики, массажа и физиотерапии.
  3. Различные сбои в работе разных систем организма. Ими могут быть: ухудшение сердечного ритма, нарушение сна, сбои в ЦНС.

Важно! Максимально снизить вероятность развития осложнений после инсульта можно. Для этого нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Методы лечения

Лечение инсульта мозжечка может быть традиционным медикаментозным и хирургическим. Решать, какой именно вид терапии использовать, должен лечащий врач в индивидуальном случае, исходя из показаний и запущенности состояния пациента.

Медикаментозное лечение при ишемическом инсульте предусматривает назначение препаратов-тромболитиков. Они нужны для устранения образованных тромбов и защиты от появления новых.

Также часто используются лекарства для нормализации артериального давления, улучшения функций сердца и снятия болей. Дополнительно могут назначаться нейропротекторы и лекарства для улучшения кровообращения.

Оперативное вмешательство при этом практикуется для удаления тромба и перенаправления потоков крови с целью дальнейшего восстановления питания тканей мозжечка. Период восстановления после такого вмешательства может составлять от пары недель до нескольких месяцев.

Читайте, почему возникает агрессия после инсульта и что делать с пациентом во время приступа ярости.

Знаете ли вы, почему повышается температура после инсульта: первая помощь и лечение.

Как питаться пациентам после инсульта: диета, полезные продукты.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить вероятность развития, важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

  1. Каждый год проходить регулярный осмотр у врача, сдавать анализы на кровь, делать кардиограмму и прочие профилактические исследования.
  2. Не запускать протекание хронических болезней сердца и других органов. Лечить их по традиционной схеме.
  3. Держать под контролем артериальное давление.
  4. Полностью отказаться от курения, приема наркотических веществ, а также спиртного.
  5. Быть физически активным и заниматься спортом.
  6. Отказаться от употребления жирной пищи, которая способствует развитию атеросклероза. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, каши и зелень.
  7. Следить за своим весом.
  8. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/insult-mozzhechka.html

Инсульт мозжечка последствия

Инсульт мозжечка последствия

Различные двигательные нарушения довольно часто возникают при инсульте головного мозга. При этом прерывается связь между корковыми структурами и мышечными волокнами.

При полном прекращении передачи импульса развивается плегия, или паралич, при частичной утрате – парез, который в зависимости от выраженности процесса подразделяется на три степени.

Обычно развивается одностороннее поражение (гемипарез или гемиплегия), противоположное очагу ишемии или кровоизлияния. Например, при инсульте левого полушария нарушения движений будет отмечаться с правой стороны.

По данным некоторых ученых парализация сопровождает не менее 80% нарушений мозгового кровообращения в остром периоде, при этом она является основным фактором, приводящим к инвалидности пациента. Стоит отметить, что после повторного инсульта, двигательные функции восстанавливаются в меньшем количестве случаев, так как поражения при этом, обычно, более значительные.

Нередко при двигательных последствиях инсульта развивается повышенный тонус в некоторых группах мышц, патологические рефлексы (например, Бабинского) и аномальные содружественные движения.

В дальнейшем, конечность фиксируется в определенном положении, возникает ограничение ее подвижности и развитие контрактур.

Чтобы избежать подобных изменений, необходимо в самые ранние сроки начинать реабилитацию пациента, которая заключается в проведении массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

В ранние сроки после инсульта необходимо начинать реабилитацию пациента с помощью лечебной физкультуры

Нарушение речи и глотания

Нарушение речи после инсульта связано с нарушением кровоснабжения в бассейне средней мозговой артерии. При этом обычно бывает задействовано ведущее полушарие, то есть у правшей такие изменения развиваются при инсульте левой стороны.

В зависимости от характера поражения, может развиваться сенсорная или моторная афазия. В первом случае пациент не способен воспринимать речь окружающих, при этом сам он может говорить бессмысленные предложения. Человек может читать, но не понимать прочитанного. При моторной афазии пациент понимает речь, но не может сам говорить и писать.

Интересно, что последствия первичного поражения удается ликвидировать практически в 100% проценте случаев, тогда как при втором инсульте перспективы не такие радужные.

Психические отклонения

Рекомендуем почитать:

Лобный синдром развивается при изменении в бассейне передней мозговой артерии. Он характеризуется снижением самоконтроля, раздражительностью и эгоцентризмом. Человека перестают заботить окружающие и близкие люди, он становится менее эмоциональным и заторможенным. При этом далеко не всегда страдает память и интеллект пациента.

Психопатологический синдром, характерный для инсульта правой стороны, когда в процессе задействована средняя мозговая артерия, наоборот, сопровождается потерей ориентации в месте и собственной личности, забывчивостью и снижением интеллектуальных способностей.

Нарушение зрения

При изменениях в области задней мозговой артерии нередко развивается различные нарушения зрения.

Наиболее часто встречаются диплопия (двоение), гемианопсия (слепота на половину глаза), косоглазия, при котором один или оба глаза отклоняются от центральной оси.

При этом при инсульте правого полушария обычно развивается выпадение полей зрения с левой стороны, это связано с тем, что зрительные нервы в мозге образуют перекрест (хиазму).

При инсульте ствола головного мозга развиваются глазодвигательные нарушения. Когда же в процесс вовлекается сосудистый и дыхательный центр, расположенные в этой области, пациент теряет способность самостоятельно дышать, а гемодинамика его становится нестабильной.

В этом случае необходимо подключить его к аппарату искусственного дыхания и поддерживать артериальное давление и сердцебиение при помощи постоянного внутривенного введения симпатомиметиков (адреналин, дофамин, мезатон). Прогноз при данной локализации неблагоприятный.

Вестибулярные нарушения

Вестибулярные нарушения могут развиваться при поражении в области пирамиды или ствола мозга, но более характерны для инсульта мозжечка. Симптомами этого состояния является головокружение, возникающее при перемене положения тела в пространстве, нистагм (быстрые движения глазных яблок по горизонтали или по вертикали), нарушение равновесия.

Помимо этого при поражении мозжечка наблюдается тошнота и рвота центрального генеза, а также мышечная гипотония и атаксия (нарушение согласованности движения).

Нередко к вестибулярным проявлениям присоединяется реакция вегетативной нервной системы, характеризующаяся изменением артериального давления и пульса, частоты дыхания, появлением потливости и приливом крови к сосудам лица.

Лечение последствий инсульта является очень важно задачей, которую необходимо решать на самых ранних сроках заболевания. Потому что чем больше времени прошло от момента поражения нервной ткани, тем меньше шансов на хотя бы частичное восстановление утраченных функций.

Наиболее часто к инвалидности при ишемии или кровоизлиянии в мозг приводят двигательные нарушения, которые развиваются на противоположной поражению стороне. Для профилактики развития необратимых изменений, необходимо начинать восстановительную терапию в самые ранние сроки.

Не допустите ишемический инсульт мозжечка

Всемирная организация здравоохранения обнародовала информацию, в которой говорится, что самыми распространенными заболеваниями жителей Европы являются сердечные болезни.

Ветку первенства среди этих заболеваний отдали инсульту. Инсульт является самым распространенным и опасным заболеванием. Различается несколько видов инсульта.

От разновидности данного заболевания зависит течение болезни и период реабилитации.

Среди самых распространенных видов поражения мозга можно выделить ишемический инсульт мозжечка. Этот вид инсульта способен вызвать сильную головную боль, тошноту и рвоту.

Обычными симптомами при ишемическом инсульте мозжечка являются нарушение координации, головокружение и неустойчивость при ходьбе, ограничение подвижности глазных яблок.

А также нарушение чувствительности лица и слабость мимических мышц.

Инфаркт мозжечка может быть следствием эмболии мозжечковых артерий или тромбоза. Первой помощью при ишемическом инсульте мозжечка должно стать купирование боли. Для этого нужно ввести нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В острый период нужно иммобилизировать конечности.

Последствиями ишемического инсульта мозжечка являются повышенная потливость, неровное дыхание, учащенное сердцебиение, покраснение или бледность лица, неровность пульса. Обширное кровоизлияние в область мозга может стать причиной летального исхода.

Поэтому при проявлении первых симптомов — незамедлительно вызывайте врача. Полное восстановление после инсульта невозможно. Вернуться к полноценной жизни больной не сможет, но приблизиться реально.

После ишемического инсульта мозжечка, лечение должен назначать только врач!

Важное значение при восстановлении после инсульта занимают физиотерапевтические процедуры и гимнастика, которые способны предупредить развитее «замороженного» плеча. Пренебрегать данным лечением не стоит.

Категорически запрещается проводить самолечение. Если оно не подойдет, проблема только усугубится, состояние ухудшится, что непременно приведет к смертельному исходу.

Предпосылка возникновения осложнений инсульта

Анализируя первые признаки инсульта. сразу можно говорить о последствиях. Если у человека имеется нарушение сознания, то, как правило, сдавливается вещество головного мозга либо смещаются полушария.

В результате этого нарушаются функции не только на месте локализации инсульта, но и в области сдавления.

Во второй локализации имеется зона ишемии, которая со временем также может отмирать и приводить к нарушению функций.

Увеличение продолжительности времени, отводимого на диагностику и лечение, приводит к существенному усилению количества осложнений и последствий.

При этом статистические данные о пациентах, не обращавшихся за помощью, свидетельствуют в пользу того, что тяжесть нарушения в данных случаях намного выше, нежели при своевременном обращении. Потому при появлении первых признаков, стоит всегда обращаться к врачу. При этом не стоит переносить инсульт на ногах.

Разумеется, человек не всегда может самостоятельно определить у себя данную патологию, потому как сам процесс является безболезненным. Однако по нарушениям это можно заподозрить и обратиться за помощью.

Стоит сказать, что даже небольшой по размеру очаг поражения даже при благоприятной форме может привести к серьёзным нарушениям. И здесь речь идет не только о необходимости своевременной диагностики и обращения за помощью, а также и о важности локализации. Даже самые необширные инсульты в области ствола мозга могут приводить к смерти.

Категории нарушений и последствий при инсульте

При такой патологии как инсульт — последствия стоит разделить на несколько категорий. Они выделены согласно локализации поражения, а также объему неврологического или функционального дефицита.

При этом на основании последствий инсульта формируется тактика лечения болезни, особенно она стадии реабилитации. Они могут длиться годами, не приводя к полному восстановлению функций, потому как очаг мозга, который за них отвечает, погиб.

При этом регенерация нервных клеток возможна только на уровне глиальных клеток.

Все последствия при инсульте выглядят следующим образом:

  • Острые нарушения сознания;
  • Двигательные нарушения;
  • Нарушения речи;
  • Нарушения слуха и (или) зрения;
  • Потеря чувствительности на участке тела.

Нарушения сознания относятся к острым патологиям, которые корректируются еще в период лечения инсульта.

Последствия в основном не затрагивают нарушений сознания, однако уже после устранения всех клинических признаков, а также стабилизации состояния, пациент может находиться в коме.

Это нужно корректировать грамотным образом и не допускать развития клинической смерти по причине отмирания клеток мозга. Если это происходит, то восстановление личности становится невозможным.

#image.jpg Двигательные нарушения

Данная категория последствий является самой частой. Она характеризуется тем, что в результате инсульта происходит обширное повреждение коры головного мозга в местах расположения извилин.

Если инсульт мозга локализовался в области прецентральной извилины или отмечалось сдавление этой области скопившейся кровью, то есть большая вероятность, что участок коры не сможет восстановиться.

В результате этого будет невозможно и восстановление функций конечностей или областей тела.

При этом двигательные нарушения – это самая частая группа последствий, с которыми работает любой реабилитационный центр после инсульта. Для коррекции нарушения предпринимается масса мер. Среди них наиболее часто стоит использовать:

Эти процедуры воздействуют на рефлекторную способность нервной ткани и позволяют частично восстановить двигательную активность пациента.

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/10/03/insult-mozzhechka-posledstvija/

Инсульт мозжечка – масштабы кровоизлияния, хирургическое вмешательство, реабилитация и последствия

Инсульт мозжечка последствия

Возникновение мозжечкового инсульта происходит реже, чем других форм этого цереброваскулярного поражения. Патология представляет серьезную опасность для пациента. Заболевание изучено недостаточно, что существенно затрудняет диагностику и терапию.

Опасность поражения мозжечка заключается в его анатомических особенностях. Эта область мозга располагается близко к стволу, где сосредоточены нервные центры, отвечающие за важные процессы жизнедеятельности человеческого организма: способность к правильной ориентации в пространстве, письму, координацию движений, обеспечение мелкой моторики.

Мозжечку необходим хороший кровоток, который осуществляется за счет функционирования позвоночных артерий, их ветвей. Спровоцировать нарушение этого процесса может инфаркт, возникающий при закупорке сосудов, либо образование гематомы при их разрыве. Эти причины стали основой для классификации патологии. Выделяют 2 вида заболевания:

  • Ишемический инсульт мозжечка (инфаркт) – формируется при эмболии или тромбозе сосудов, обеспечивающих питание мозжечка. Первое заболевание характерно для пациентов, страдающих патологиями сердца (острым, недавно перенесенным инфарктом миокарда, фибрилляцией предсердий). Тромбы, сформированные внутри органа, проникают в мозг с потоком крови. В результате происходит закупорка сосудов. Тромбоз мозжечковых артерий часто связывают с разрастанием жировых отложений, высоким риском разрыва бляшки (атеросклерозом).
  • Геморрагический мозжечковый инсульт (кровоизлияние) – образуется при разрыве кровеносного сосуда. Причиной возникновения гематомы часто является артериальная гипертония. При высоком давлении стенки сосуда лопаются, кровь попадает в паренхиму мозжечка. Причины развития – аневризмы, артериовенозные мальформации.

Группу риска относительно этой патологии составляют люди среднего и пожилого возраста, особенно представители мужского пола. Мозжечковый инсульт может образоваться под воздействием следующих факторов:

  • сахарного диабета;
  • нарушений липидного спектра;
  • патологий гемостаза;
  • васкулитов;
  • ожирения, нарушений обменных процессов, гиподинамии;
  • артериальной гипертензии;
  • заболеваний сердца, характеризующихся высокой вероятностью тромбообразования (эндокардита, инфаркта, протезированного клапана);
  • патологий стенок сосудов, возникших при рождении.

Распознать инсульт мозжечка головного мозга можно по определенным признакам. Выделяют следующие симптомы патологии:

  • атаксию, нарушение координации движений;
  • исчезновение болевых, температурных рефлексов;
  • невозможность удержания равновесия, шаткость походки;
  • боли в затылочной части головы;
  • сухость во рту, затруднение глотания;
  • тремор глазных яблок (неконтролируемое перемещение зрачков), конечностей;
  • потерю сознания;
  • сильную тошноту;
  • нарушение слуха, речи;
  • резкое увеличение температуры тела.

Масштабы инсульта мозжечка

Симптомы инсульта, возникшего в мозжечке, разнятся в зависимости от площади распространения поражения. Выделяют следующие масштабы заболевания:

  • изолированный инсульт (в зоне конкретного сосуда);
  • обширный (повреждает большие участки органа).

Инсульт участка гемисферы мозжечка, при котором происходит сбой кровоснабжения посредством задней нижней мозжечковой артерии, характеризуется появлением различных вестибулярных нарушений. Часто у больного возникает сильное головокружение. Пациенты испытывают тошноту, интенсивные боли в затылочной зоне. При поражении этого сосуда нарушается речь человека, его походка становится шаткой.

Если инфаркт произошел в области передней нижней мозжечковой артерии, патология проявляется расстройствами мелкой моторики, координации движения. Основной отличительной особенностью является нарушение слуха.

При поражении верхней мозжечковой артерии у пациента возникает расстройство координации, изменение походки, появляется тошнота и головокружение.

Больной испытывает затруднения при произнесении слов и звуков, совершении целенаправленных движений, удержании равновесия.

Ярко выраженные симптомы инсульта характерны при наличии крупного очага поражения. Если некроз распространяется на небольших участках, клинические проявления могут полностью отсутствовать, поскольку восстановление функций органа происходит быстро.

Если у пациента обнаруживается только головокружение, врачи часто ошибаются с диагнозом, в результате чего человек не получает своевременной адекватной терапии. При этом микроинсульт мозжечка может предшествовать обширному инфаркту этой части мозга.

Обширный

Чрезвычайно опасной патологией является обширный инсульт. Заболевание распространяется на левое или правое полушарие, характеризуется высоким риском летального исхода.

Наблюдается такой инсульт в верхней или задней нижней мозжечковой артерии.

Для этой патологии характерно острое начало, проявляющееся общемозговой симптоматикой (тошнотой, рвотой, головной болью), нарушениями моторики, координации, равновесия, речи, сердечной деятельности, дыхания, глотания.

Если повреждается более трети всего объема полушарий мозжечка, происходит интенсивный отек зоны некроза. В задней черепной ямке наблюдается нарастание ткани.

Последствием этого явления становится сдавливание путей, по которым осуществляется циркуляция ликвора. В результате наступает гидроцефалия острого характера.

Патологическое состояние провоцирует сдавливание ствола головного мозга, смерть пациента.

Диагностика

Помимо сбора анамнеза, учета симптоматики, необходимы точные лабораторные, аппаратные, функциональные исследования. Для диагностики инсульта, возникшего в мозжечке, применяют следующие методики:

  1. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ) – с целью выявления характеристик поражения (локализации, глубины, степени обширности).
  2. Допплерографию – помогает установить наличие смещения мозжечка, артерию, ставшую причиной инсульта.
  3. Электрокардиографию (ЭКГ) – для изучения функционирования сердца.
  4. Общий, биохимический анализ крови – для диагностики осложнений, обнаружения признаков возможных рецидивов инсульта.
  5. Обследование, выявляющее нарушения почечных, печеночных функций.

Лечение

Экстренная терапия инсульта, возникшего в области мозжечка, направлена на снижение/увеличение густоты крови (в зависимости от вида патологии), ликвидацию тромбоза, кровотечения. Выбор подходящей схемы осуществляется после проведения МРТ-исследования.

Дальнейшее лечение включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство при необходимости. Пациенту требуется поддержка работы системы дыхания, может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Среди медикаментов при инсульте применяются препараты следующих групп:

  • Бета-блокаторы (Лабеталол, Анаприлин, Пропранолол) – для проведения гипотензивной терапии.
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) – рекомендуются для гипертоников при АД от 180/100 и выше. При меньших показателях сильное снижение давления может спровоцировать недостаточное поступление крови к мозгу.
  • Вазопрессорные препараты (Мезатон, Допамин, Норадреналин), инфузионное лечение – используются для терапии гипотонии.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Парацетамол, Диклофенак) – для облегчения состояния при лихорадке.
  • Диуретики (Маннитол, Глицерол, Фуросемид) – необходимы при развитии отека мозга.
  • Нейролептики (Дроперидол), транквилизаторы (Реланиум), опиоидные анальгетики (Фентанил) – применяются для противосудорожного лечения, во время психомоторного перевозбуждения.
  • Антикоагулянты (Фраксипарин, Гепарин), тромболитики (Урокиназа, Альтеплаза), антиагреганты (Кардиомагнил) – назначаются для нормализации кровообращения, профилактики образования тромбов.
  • Нейропротекторы (Ноотропил, Циннаризин, Кавинтон) – действие препаратов направлено на восстановление функций нейронов и сосудов мозга, профилактику их повреждения.

Если возникает опасность инфекционных осложнений, назначаются антибиотики. Дополнительно к терапевтическому лечению необходимо наладить процесс питания пациента. Если мозжечковый инсульт протекает в тяжелой форме, он производится с помощью зонда.

В результате больной получает важные для организма питательные вещества. Такой способ введения пищи помогает предотвратить попадание в дыхательные пути ее частиц.

Во время нахождения пациента в стационаре надлежит следить за состоянием его кожи, обрабатывать ее препаратами, препятствующими образованию пролежней.

Хирургическое вмешательство

Операция при мозжечковом инсульте показана, если поражен слишком большой объем нервных клеток, терапия медикаментами не дает необходимых результатов. Основной целью хирургического вмешательства является ликвидация последствий заболевания. Проводятся следующие виды операций:

  • перенаправление потока крови по другому руслу, в обход заблокированного сосуда;
  • удаление образовавшегося тромба;
  • эндартерэктомия – снятие липидного слоя, если на стенках артерий отмечается его чрезмерное накопление;
  • ангиопластика – используется для нормализации кровоснабжения мозжечка при сужении сосуда в результате формирования атеросклеротических бляшек;
  • стентирование – установка стента, который обеспечивает стабильное поступление крови в отдел мозга, подвергшийся поражению;
  • трепанация черепа, ликвидация кровотечения, помещение заглушки в аневризме – применяется при геморрагическом инсульте.

Реабилитация

Процесс реабилитации пациента, перенесшего геморрагический или ишемический мозжечковый инсульт, включает прием медикаментозных препаратов, занятия, направленные на тренировку речи, улучшение двигательной активности. Восстановительные процедуры разрешаются только после нормализации артериального давления, функционирования сердца, дыхания.

В целях стимулирования двигательной активности, предупреждения рецидивов тромбоза применяется массаж, лечебная физкультура (ЛФК), рефлексотерапия, иглоукалывание.

Больному необходимо обеспечить покой и позитивный настрой. Для улучшения состояния пациента требуются занятия с логопедом и психологом.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек, сократить стрессы, пересмотреть режим и рацион питания.

Полностью восстановиться после мозжечкового инсульта пациенту не удастся. Большинство людей, переживших острую фазу заболевания, остаются инвалидами. При обширном инсульте этой части мозга вероятность летального исхода составляет около 80%.

Если было проведено хирургическое вмешательство, показатель выживаемости увеличивается, но даже после операции умирает около трети пациентов.

После перенесения ишемического или геморрагического инсульта в области мозжечка у человека могут наблюдаться следующие патологические явления:

  • пневмония;
  • нарушение сердечного ритма;
  • рецидив инсульта, спровоцированный тромбоэмболией;
  • паралич, парезы верхних и нижних конечностей;
  • стойкое нарушение или полная утрата речи;
  • повышение тонуса отдельных групп мышц, тремор конечностей;
  • расстройства координации движений.

Источник: https://vrachmedik.ru/1874-insult-mozzhechka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.