Гипертонический криз кратко

Содержание

Гипертонический криз кратко

Гипертонический криз кратко
> Разное > Гипертонический криз кратко

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением цифр артериального давления, которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями, а также риском развития осложнений. Данное состояние является неотложным и требует срочной медицинской помощи.

Интересные факты

  • Длительность гипертонического криза может варьировать от нескольких часов до нескольких дней.
  • Среди населения распространенность заболевания составляет у мужчин 39,2%, у женщин 41,1%.
  • Единожды развившийся гипертонический криз имеет тенденцию к рецидивам (повторению);
  • Из-за отсутствия гипотензивных препаратов до середины двадцатого века продолжительность жизни после развития гипертонического криза составляла два года.
  • Причиной гипертонического криза примерно в 60-ти процентах случаев является нерегулируемая артериальная гипертензия.

Анатомия сосудов и строение сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система вместе с системой органов кроветворения служит для того, чтобы обеспечить все другие органы организма притоком крови, содержащей кислород и питательные вещества с целью создания благоприятных условий для функционального состояния всех других органов и систем.

Сердечно-сосудистая система включает в себя:

  • сердце (благодаря ритмичным сокращениям обеспечивает непрерывный ток крови внутри кровеносных сосудов);
  • кровеносные сосуды (эластичные трубчатые образования, по которым циркулирует кровь).

Различают следующие виды кровеносных сосудов:

  • артерии (несут кровь от сердца, посредством артерий кровь насыщенная кислородом поступает к органам и тканям);
  • вены (несут кровь от органов и тканей к сердцу, выводят углекислый газ);
  • капилляры (микроциркуляторное русло).

По сосудам с силой ритмично сокращающегося сердца движется кровь.

Регуляция уровня артериального давления — это сложный и многокомпонентный процесс. Система сосудов обеспечивает адекватную подачу артериальной крови ко всем органам и тканям вне зависимости от их потребностей.

Нравится статья? Делись!

Артериальное давление обуславливается:

  • увеличением сердечного выброса и повышенным объемом циркулирующей крови (например, при употреблении большого количества поваренной соли);
  • повышением тонуса сосудов (например, при психоэмоциональных стрессах), которое характеризуется выбросом адреналина и норадреналина, которые спазмируют сосуды.

Причины, способствующие расширению и сужению сосудов:
Рецепторы, находящиеся на стенках сосудов и в мышечной оболочке сердца, реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена.

В случае если ткани обеспечиваются питательными веществами недостаточно, рецепторы быстро передают информацию в кору головного мозга.

Дальше с центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что обеспечивает усиленную работу сердца.

Мышечные волокна сосудов реагируют на количество поступающей в сосуд крови.
Если ее много сосуд расширяется, а поскольку стенки сосудов плохо растягиваются, давление крови на них увеличивается.

Сужение или расширение сосудов очень сильно зависит от поступающих в них минеральных веществ — калия, магния и кальция. Например, недостаточность калия может стать причиной повышения артериального давления.

Так же как и содержание большого количества кальция в крови может стать причиной расширения стенок сосудов, а вследствие, и повышения давления.

Симптомы и признаки гипертонического криза

Основным симптомом гипертонического криза является значительное повышение цифр артериального давления (выше 140 на 90 мм рт. ст.)

Классификация гипертонических кризов:

  1. Гипертонический криз первого типа обусловлен выбросом адреналина в кровь и характерен для ранних стадий артериальной гипертензии. Артериальное давление в данном случае повышается за счет систолического давления.
  2. Гипертонический криз второго типа обусловлен выбросом в кровь норадреналина. Для данного типа криза характерно длительное развитие и течение. Артериальное давление в данном случае повышается за счет увеличения систолического и диастолического давления.

Адреналин и норадреналин являются гормонами мозгового вещества надпочечников. Выброс данных гормонов в кровь обуславливает сужение кровеносных сосудов, что приводит к учащению сердечных сокращений и повышению артериального давления.

При гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие симптомы:

  • кожные покровы гиперемированные (покрасневшие), покраснение щек, блеск в глазах;
  • сердцебиение;
  • дрожь в теле;
  • головная боль и головокружение;
  • одышка;
  • учащенный пульс.

Длительность данных признаков может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.

Также при гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие явления:

  • резкая и выраженная головная боль, которая локализуется чаще всего в затылочной и теменной областях;
  • тошнота или рвота, не приносящие облегчение;
  • боль в области сердца колющего характера без иррадиации (без распространения боли);
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами, а также нарушение зрения;

Подобные гипертонические кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и могут вызывать серьезные осложнения.

Диагностика гипертонического криза

Измерение артериального давления является основным диагностическим методом гипертонического криза.

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека.

Различают два показателя артериального давления:

  • систолическое (верхнее) — это уровень давления в крови в момент максимального сокращения сердца;
  • диастолическое (нижнее) — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

В настоящее время существует большое количество приборов (тонометров) для измерения артериального давления.

Тонометры бывают следующих видов:

  • ртутный тонометр (является одним из наиболее точных приборов для измерения артериального давления, однако из-за токсичности ртути данные тонометры в настоящее время практически не используются);
  • механический тонометр (стандартный прибор для измерения артериального давления);
  • автоматический тонометр (автоматически нагнетает воздух, результат отображается на дисплее);
  • полуавтоматический тонометр (включает грушу для нагнетания воздуха, манжету и дисплей на котором отображается результат измерения).

Механический тонометр включает в себя:

  • манжету (накладывается на плечевую часть руки);
  • грушу (благодаря груше происходит нагнетание воздуха в манжету);
  • манометр (определяет давление нагнетенного воздуха в манжете);
  • фонендоскоп (выслушиваются тоны).

Существуют следующие правила использования механического тонометра:

  • давление предпочтительно измерять за полчаса до еды или полтора часа после еды, а также за 30 – 40 минут до его измерения следует исключить курение и физические нагрузки;
  • перед измерением давления необходимо 10 – 15 минут посидеть в расслабленном состоянии;
  • руку положить на стол так, чтобы наложенная на руку манжета находилась на уровне сердца;
  • манжету рекомендуется накладывать на неактивную руку (например, если пациент правша, то манжета накладывается на левую руку);
  • манжета накладывается на область плеча (выше локтевого сгиба на два сантиметра), предварительно освобожденную от одежды;
  • затягивать манжету необходимо так, чтобы после ее наложения между рукой и манжетой прошел указательный палец;
  • необходимо надеть фонендоскоп, а его основу приложить и зафиксировать на локтевой ямке;
  • затем необходимо взять грушу, закрутить вентиль и начать нагнетать воздух;
  • после нагнетания необходимо начать медленно спускать воздух, открывая вентиль, и параллельно фиксируя слышимые тоны;
  • первый услышанный стук является систолическим давлением, а последний стук — диастолическим.

Оценка результатов артериального давления (АД):

  • нормальными цифрами артериального давления считаются 110 – 139 (систолическое АД)/70 – 89 (диастолическое АД) мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба);
  • нормальным высоким артериальным давлением считается 140/90.

Артериальная гипертензия — это повышение цифр артериального давления выше нормы. Существуют три стадии артериальной гипертензии (АГ).

Гипертонический криз – патологическое состояние, при котором происходит внезапное критическое повышение уровня артериального давления (АД), сопровождающееся резким ухудшением самочувствия. Это самая частая причина вызова скорой помощи у взрослых. Код по МКБ-10 – I10.

Чем опасен криз? Возникновением жизнеугрожающих осложнений: инсульта, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, острой почечной недостаточности.

Как при осложненном, так и при неосложненном кризе пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Гипертонический криз – что это такое?

Криз может иметь нейровегетативную, отечную и судорожную форму, быть осложненным и неосложненным.

При кризе с преобладанием нейровегетативного синдрома происходит значительный выброс адреналина, причиной которого, как правило, служит психическое перенапряжение.

Отечная форма криза в большей степени свойственна женщинам с избыточной массой тела на фоне дисбаланса ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Судорожный криз обусловлен нарушением регуляции тонуса мозговых артерий мелкого калибра на фоне резкого повышения кровяного давления.

Неосложненная форма чаще развивается у сравнительно молодых пациентов.

Осложненный криз встречается значительно реже, свойственен пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или длительной историей гипертонической болезни, характеризуется поражением органов-мишеней.

В зависимости от локализации, осложнения подразделяются на сосудистые, кардиальные, церебральные, ренальные, офтальмологические.

Однажды развившийся криз имеет склонность к рецидивированию. Поражение органов-мишеней может происходить как на высоте криза, так и при быстром снижении кровяного давления.

По механизму повышения кровяного давления выделяют следующие виды криза:

  • гипокинетический – снижение сердечного выброса и резкое увеличение сопротивления кровеносных сосудов, при этом преимущественно повышается диастолическое давление; наблюдается преимущественно у пациентов преклонного возраста с выраженными церебральными симптомами;
  • гиперкинетический – увеличение сердечного выброса при нормальном или пониженном тонусе периферических кровеносных сосудов, при этом отмечается повышение систолического давления;
  • эукинетический – происходит при нормальном сердечном выбросе и повышенном тонусе периферических кровеносных сосудов, при этом могут повышаться как систолическое, так и диастолическое давление.

Источник: https://sovetimedika.ru/raznoe/gipertonicheskij-kriz-kratko.html

Что такое гипертонический криз и как с ним бороться

Гипертонический криз кратко

» Статьи от эксперта » Сосуды

Гипертонический криз – это такое неотложное тяжелое состояние пациента, которое вызвано интенсивным проявлением гипертонической болезни (согласно современному определению, цифры давления должны соответствовать не менее чем 210/110) и требует немедленного вмешательства.

Следует внести небольшую поправку – данное определение обозначено Всемирной Организацией Здравоохранения, однако оно несколько неточно. Все дело в том, что цифры давления и самочувствие человека – это два показателя, которые далеко не всегда соответствуют друг другу.

Например, один человек будет себя удовлетворительно чувствовать и с давлением 210/110 (особенно такое часто встречается у гипертоников «со стажем»), а другому уже с давлением 150/90 будет очень плохо.

Именно поэтому, в клинической практике следует ориентироваться чисто на субъективные показания человека, а не на данные объективных исследований (да и человеку, далекому от медицины, это также следует запомнить).

Следует понимать, что у каждого человека есть свои особенности организма, которые и будут определять то, насколько интенсивны будут у него проявления заболевания.

Классификация

Выделяют гипертонический криз осложненный и неосложненный (разные виды).

Неосложненный гипертонический криз – это такое обострение гипертонической болезни (резкий подъем артериального давления), которое не сопровождается возникновением сердечнососудистых катастроф (речь в данном случае идет о возникновении острой недостаточности мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда, расслоения аневризмы аорты и других, более редким, но не менее опасных патологиях). То есть, в данном случае не возникает каких-либо серьезных поражений органов – мишеней. Другое дело – осложненный гипертонический криз, он к сожалению тоже бывает. В данном случае подразумевается возникновение одной из вышеперечисленных сердечнососудистых катастроф, восстановиться после чего очень сложно.

Эта классификация имеет огромное клиническое значение по причине того, что в зависимости от наличия осложнений определяется тактика ведения больного. Очень было бы хорошо, если человек, который не имеет к медицине никакого отношения, смог бы определить какой именно криз (как осложнение гипертонической болезни) возник в данном конкретном случае.

Данные анамнеза (истории болезни), которые укажут на вероятное усиление симптоматики артериальной гипертензии

В подавляющем большинстве случаев, гипертонический криз (осложнение гипертонической болезни) возникает из-за влияния каких-либо провоцирующих факторов. Как правило, провоцирующим гипертонический криз условием становится одно из нижеперечисленных:

  1. Нарушение курса антигипертензивной терапии. Любому гипертонику необходимо знать и понимать, что самым главным принципом лечения гипертонической болезни является его систематичность. То есть, назначенные лекарственные препараты необходимо принимать ежедневно, вне зависимости от того, повышенное в данный момент давление или же нет, хорошее ли самочувствие или плохое. Именно нарушение курса базовой терапии и приводит в подавляющем большинстве случаев к возникновению гипертонического криза (осложнения гипертонической болезни), полностью нивелируя все терапевтические достижения.
  2. Перенесенные нервно-психические перенапряжения, стрессы. Как говорится – все болезни от нервов. Определенное зерно истины, конечно же, в этом высказывании имеется. Если рассматривать именно динамику гипертонической болезни, то любой стресс вызывает выброс гормонов симпатоадреналовой системы (адреналина и норадреналина), которые собственно и приводят к повышению давления. Хотя и непосредственно симпатический отдел нервной системы также в этом участвует.

Естественно, не исключен вариант и того, что возникает гипертонический криз (то есть, не как осложнение гипертонической болезни) без каких-либо видимых причин, однако это бывает крайне редко. Да и то, скорее всего, причины то эти были, просто о них никто не упомянул, возникновения никто не отметил.

Наиболее характерные проявления гипертонического криза (осложнения гипертонической болезни)

Очень важно знать, какие гипертонический криз симптомы имеет – с той целью, чтобы вовремя его распознать и начать соответствующее лечение. Типичная симптоматика, которая проявляется как при осложненном, так и при не осложненном кризе, заключается в следующем:

  1. Невыносимая головная боль. Повышение артериального давления приводит к тому, что кровь приливает к головному мозгу, причем происходит это резко. Собственно из-за перенасыщения кровью бассейна сонных артерий и происходит данное явление.
  2. Сильнейшее головокружение. Указанный в предыдущем пункте механизм приводит также и к нарушениям со стороны вестибулярного аппарата – больной из-за этого теряет чувство равновесия, которое собственно и проявляется.
  3. Тошнота и рвота – крайне неблагоприятные симптомы, указывающие в случае своего возникновения на высокую вероятность осложнений.

Все остальные признаки гипертонического приступа (осложнения гипертонической болезни) будут однозначно указывать на то, что из-за повышения артериального давления имеет место какая-то сердечнососудистая катастрофа:

Нарушение мимики лица

  1. Нарушение мимики лица. Этот симптом очень просто проверить, попросив больного улыбнуться. После того, как вы заметили, что одна половина лица не движется (или движения ее нарушены), то сразу становится понятно, что в данном случае возник геморрагический или же ишемический инсульт.

    Самый неблагоприятный вариант наблюдается в том случае, если же человек вообще потерял способность к мимике (при несвоевременно оказанной медицинской помощи в данном случае велика вероятность летального исхода).

  2. Речевые расстройства. Надо поговорить с больным и выяснить, как он говорит и что он говорит.

    При инсульте будут характерные речевые расстройства (слова пациент будет произносить замедленно и невнятно), а также расстройства памяти (человек может не помнить как недавнишнюю информацию, так и более ранние данные).

  3. Ярко выраженная гиперемия лица, которая возникла внезапно. Свидетельствует о невероятно повысившемся кровотоке.

  4. Потеря сознания. Самое неблагоприятное проявление.

Кроме всего прочего, необходимо понимать, что при повышении давления срабатывает определенный порочный круг.

В любом случае (что бы ни стало причиной данного осложнения), повышается активность симпатоадреналовой системы, которая приводит не только к повышению артериального давления, но и к учащению работы сердца.

То есть, как выброс адреналина и норадреналина в кровь повышает давление (одновременно с этим сужая сосуды), так и наоборот, повышение артериального давления способствует активизации симпатоадреналовой системы. Логично будет предположить, что в том случае, если же сердцу придется работать более интенсивно, то для этого потребуется намного больше кислорода, который, в свою очередь, будет намного сложнее суженным коронарным артериям доставлять к миокарду.

Так что из-за повышения давления может случиться не только острая недостаточность мозгового кровообращения (имеется в виду ишемический или геморрагический инсульт), но и приступ ишемической болезни сердца (вплоть до развития инфаркта миокарда).

Как лечить пациента с гипертоническим кризом

В данном случае, самое главное, что надо делать – это своевременное оказание первой медицинской помощи, то есть – снижение артериального давления до нормальных цифр.

Дальше уже лечить пациента будут профессиональные медицинские работники, родственникам в этом плане уже ничего делать не придется.

А вот устранения манифестации рассматриваемой патологии можно добиться следующими путями (приведен алгоритм действий):

  1. Введение (внутримышечно) 5 мл 25% раствора магния сульфата. За счет устранения спазма сосудов можно будет не только снизить уровень артериального давления, но и убрать приступ стенокардии, расширив просвет коронарной артерии.
  2. Употребление внутрь одной таблетки каптопресса. Очень эффективный препарат «скорой помощи» при гипертоническом кризе, но его нельзя принимать в том случае, если же у больного возникает кашель в ответ на употребление ингибиторов АПФ (фармакологическая группа, к которой относится указанный препарат).
  3. В том случае, если же больной уже гипертоник со стажем и подобные случаи кризов у него не редкость, то ему лучше будет использовать не каптопресс, а тонорму (комбинированный препарат для снижения артериального давления).
  4. Можно использовать нифедипин – из расчета 5 капель на 50 г воды.
  5. В самой неблагоприятной ситуации допускается использование клофелина – 1 таблетка внутрь. Однако так лечить небезопасно – можно выработать у больного привыкание.

Именно такой и является неотложная помощь при гипертоническом кризе (определенный алгоритм имеется в виду). Делать ее надо в любых условиях.

Все эти меры (только одну из них), необходимо принимать как можно быстрее, так как в данном случае своевременность оказанной медицинской помощи имеет очень большое значение. Именно она позволяет исключить возможные последствия гипертонического криза, лечить которые очень сложно.

Оценивать эффективность терапевтических мер необходимо будет, ориентируясь как на состояние самого больного, так и на уровень артериального давления.

Для того, чтобы можно было оценить эффективность проводимой терапии, необходимо будет измерять уровень артериального давления не ранее, чем через пятнадцать минут после употребления одного из описанных выше антигипертензивных средств. В том случае, если же одного средства окажется недостаточно, то необходимо будет использовать следующее.

Ни в коем разе нельзя использовать сразу же два препарата, или же не убедившись в неэффективности одного, использовать следующий.

В противном случае можно будет получить стойкую гипотонию (пониженное давление) – а это намного более неблагоприятная и опасная вещь, чем гипертензия, особенно на догоспитальном этапе. Ее устранение покажется намного сложней, чем лечение гипертонического криза.

После того, как удалось купировать симптомы гипертонического криза, надо будет решить вопрос с госпитализацией. В любом случае, даже если нет угрожающих симптомов, лучше будет больного госпитализировать. Хотя бы для проведения обследований и коррекции антигипертензивной терапии, направленной на то, чтобы не возник следующий гипертонический криз.

Или же решить вопрос с реабилитацией после него.

Касательно того, чем опасен гипертонический криз, который не был вовремя купирован. Два варианта, наиболее часто встречающиеся:

  • Пожизненная инвалидизация из-за некроза определенного участка коры головного мозга;
  • Летальный исход.

В любом случае, реабилитация после осложнений гипертонического криза очень проблематична.

Профилактика возникновения гипертонического криза

Для того, чтобы назначить подходящее лечение гипертонической болезни на каждый день, необходимо будет понимать ее природу. Она может быть вызвана неврологическими патологиями, а также проблемами с эндокринной системой.

Однако даже все вместе взятые случаи подтвержденной артериальной гипертензии составляют не более, чем 5% от общего количества зарегистрированных случаев.

Все остальное – это первичная артериальная гипертензия, которая носит название эссенциальной, то есть, не имеющей под собой каких-либо существенных причин (гипертоническая болезнь – более распространенный вариант этого названия). Опять же, с венозной недостаточностью оно никак не связано.

Она составляет подавляющее большинство случаев (то есть оставшиеся 95%). Логично, ведь это состояние, грубо говоря, встречается у каждого первого человека, возрастом старше пятидесяти лет (что самое интересное, в возрасте после восьмидесяти артериальное давление снижается само по себе и зачастую вообще наступает гипотония).

На сегодняшний день не выделено еще ни одного фактора, который был бы в 100% случаев причиной гипертонической болезни, являющейся необходимым условием гипертонического криза (точнее было бы сказать по другому – в 95% случаев просто невозможно найти патологическое состояние, наличие которого было бы явной причиной развития стойкого повышения давления). Точно так же, как и в случаях с венозной недостаточностью. Однако есть ряд так называемых факторов риска, которые приводят к возникновению повышенного давления (факторы риска и непосредственные причины гипертонического криза – это принципиально разные вещи).

То есть, основная профилактика гипертонического криза сводится к тому, чтобы отказаться от вредных привычек и нормализовать свой вес, а кроме того, необходимо стабильно будет принимать антигипертензивную терапию, которую вам порекомендует ваш лечащий врач, в зависимости от тяжести вашего состояния.

И конечно же, любому гипертонику надо будет хорошо знать признаки гипертонического криза. В подавляющем большинстве случаев, следующий криз можно будет предотвратить приемом следующих лекарственных средств или же их комбинаций (имеется в виду плановая терапия, а не неотложная помощь при гипертоническом кризе):

  1. Использование ингибиторов АПФ пролонгированного действия – кардиприл, эналаприл.
  2. Применение бета-блокаторов, лучше всего – высокоселективных (небиволол, карведилол).
  3. Обязательно потребуются диуретики (мочегонные препараты), особенно показано будет их использование после геморрагического инсульта – используется, как правило, фуросемид или же верошпирон.
  4. Также зачастую используются антагонисты кальциевых каналов – леркамен, амлодипин.

В подавляющем большинстве случаев используется один или же препарата (мочегонное средство само по себе, или же еще с каким-то лекарством).

Также потребуется кроме антигипертензивной терапии, еще и метаболическая поддержка. Применяется актовегин, пирацетам, АТФ и некоторые другие химически активные метаболиты направленные на улучшение функционирования сердечнососудистой и нервной систем.

Реабилитация проводится только в случае возникновения острой недостаточности мозгового кровообращения. Она, как правило, длится очень долго и зачастую человеку приходится восстанавливать даже самые простые навыки (вплоть до восстановления двигательной активности, навыков письма и счета).

Гипертония

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/sosudy/chto-takoe-gipertonicheskij-kriz-i-kak-s-nim-borotsya.html

Что такое гипертонический криз: причины, симптоматика и основные подходы к лечению

Гипертонический криз кратко

Проблемы с артериальным давлением — явление достаточно распространённое как среди пожилых, так и среди молодых людей.

В основном повышенные показатели говорят об артериальной гипертензии. А она может перейти в стадию обострения, которую называют гипертонический криз (ГК).

Это состояние характеризуется резким повышением давления до очень высоких значений. Кроме этого криз может развиваться и при других заболеваниях.

Что это?

Криз наиболее часто возникает у пациентов с диагнозом гипертоническая болезнь.

Криз характеризуется резким выраженным повышением артериального давления до 220/120 мм ртутного столба и более.

Это состояние может привести к тяжёлым осложнениям, ведь при его проявлении страдает центральная нервная система, крупные сосуды и сердце, происходят нейровегетативные расстройства. Криз диагностируют у 1% гипертоников, в основном это пациенты со злокачественным течением болезни и женщины в период климакса.

Причины и патогенез

Среди главных причин возникновения ГК выделяют гипертоническую болезнь.

Но криз может развиться и при вторичных гипертензиях, которые возникают вследствие:

  • инсульта;
  • алкоголизма;
  • ишемической болезни сердца;
  • черепно-мозговых травм;
  • почечнокаменной болезни;
  • гипертиреоза;
  • пиелонефрита;
  • нарушения гормонального баланса;
  • хронической почечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • гломерулонефрита;
  • атеросклероза аорты;
  • нефропатии беременных;
  • системной красной волчанки.

Среди факторов, которые способствуют проявлению кризов, можно выделить такие:

  • сидячий образ жизни;
  • ИБС;
  • частые стрессы;
  • феохромоцитома;
  • аденома простаты;
  • лишний вес;
  • климакс;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление кофеина;
  • остеохондроз;
  • депрессии;
  • чрезмерное употребление жидкости или соли;
  • недостаток сна;
  • смена климатических условий, перемены погоды;
  • передозировка определёнными лекарствами.

Патогенез ГК отличается при разных патологических состояниях. При гипертонической болезни нарушается нейрогуморальный контроль перемен сосудистого тонуса, а также активируется симпатическое воздействие на кровообращение.

Внезапное увеличение тонуса артериол приводит к патологическому повышению артериального давления, которое, в свою очередь, создаёт лишнюю нагрузку на механизмы регулирования периферического кровотока.

При феохромоцитоме криз наступает вследствие повышения содержания катехоламинов в крови.

Первичный гиперальдостеронизм сопровождается повышением секреции альдостерона, что приводит к увеличению периферического сопротивления сосудов из-за чрезмерного выведения калия с мочой. При острой форме гломерулонефрита криз обусловлен снижением почечной фильтрации и гиперволемией.

Независимо от причины, механизм развития гипертонического криза связан с нарушением регулирования тонуса сосудов и с артериальной гипертензией.

Симптомы и как распознать

У ГК есть свои особенности протекания, по которым его и можно определить, а именно:

Продолжительность гипертонического криза варьирует от 1 до 5 часов.

Диагностика

Для диагностики ГК производят следующие исследования:

  • РЭГ;
  • суточный мониторинг артериального давления;
  • ЭхоКГ;
  • ЭЭГ;
  • ЭКГ.

Для оценки тяжести криза привлекаются кардиологи, неврологи и офтальмологи. Давление измеряют каждые 15 минут, сначала на двух руках поочерёдно, затем только на той, где показатели выше.

Лечение

В зависимости от генеза и типа криза подбирается различная тактика терапии. Госпитализация требуется при повторных и некупирующихся ГК.

Для подбора наиболее эффективного метода лечения необходимо проведение дополнительных исследований, направленных на уточнение природы гипертонической болезни.

При критическом подъёме уровня артериального давления больному необходимо обеспечить постельный режим и полный покой, а также ему нужно будет придерживаться специальной диеты.

При купировании криза незамедлительно потребуется экстренная медикаментозная терапия, она нужна для понижения уровня артериального давления, защиты органов-мишеней, а также для стабилизации сосудистой системы.

Для наиболее эффективного понижения уровня артериального давления при неосложнённом кризе потребуется использование блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров, агонистов имидазолиновых рецепторов, а также других групп медицинских препаратов.

При снижении показателей тонометра важно следить за его мягкостью, к примеру, не допускать его падения в первый час выше, чем на 25% от исходного значения.

Если не соблюдать данное условие, то могут возникнуть различные острые сосудистые осложнения.

Методы лечения ГК выделяют, такие как:

  • кислородная терапия;
  • введение различных медицинских препаратов: диуретиков, обезболивающих, противосудорожных, противорвотных, антиангинальных и противоаритмических средств.

Первая помощь

Перед тем как пациенту назначат использование сильнодействующих лекарственных средств, направленных на лечение ГК, потребуется помощь в избавлении от таких психологических расстройств как чувство страха и беспокойство.

Чтобы справиться с внутренним дискомфортом, можно применить настойку валерианы, пустырника либо корвалол.

Не менее важно обеспечить поток свежего воздуха в комнату, после чего уложить больного в кровать либо усадить на кресло.

Нужно постараться сбить давление и вызвать скорую помощь. При жалобе пациента на боль в области груди потребуется использование нитроглицерина.

Плановое лечение

Существует ряд основных правил в лечении гипертонии для предотвращения криза:

  • при терапии немедикаментозными процедурами нельзя прерывать её на длительное время;
  • постоянно требуется приём антигипертензивных препаратов;
  • для предотвращения резкого повышения артериального давления в рассветные часы нужно принимать медицинские препараты для лечения гипертонической болезни пролонгированного действия;
  • совместно с лечением лекарственными средствами должна производиться немедикаментозная коррекция уровня давления;
  • при высоком артериальном давлении очень важно резко не понижать его, это необходимо делать постепенно.

Последствия и осложнения

При достаточно высоких показателях артериального давления происходит его негативное воздействие на различные органы. Чаще всего в области поражения оказываются сосуды и сердце.

Также происходят и другие осложнения:  нарушение кровообращения, что вследствие может ухудшить кровоснабжение мозга. При гипертоническом приступе наиболее уязвимыми органами являются печень и почки.

Самые тяжёлые и распространённые осложнения после ГК такие:

  • болезнь Паркинсона;
  • параличи;
  • острая почечная недостаточность;
  • отёк лёгких и головного мозга;
  • энцефалопатия;
  • инфаркт;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • инсульт;
  • понижение интеллекта;
  • различные нарушения зрения;
  • дисфункции печени;
  • тромбоэмболия лёгочных артерий;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аневризма аорты.

К более лёгким последствиям кризов можно отнести такие:

  • системное головокружение;
  • постоянные головные боли.

Необходимо помнить о том, что при тяжёлом кризе требуется незамедлительная помощь специалистов, потому что данное состояние может угрожать жизни пациента.

Прогноз и профилактика

Так как криз является осложнением гипертонической болезни, профилактика должна заключаться в постоянном контроле и коррекции артериального давления разнообразными способами.

Для того чтобы показатели АД не были высокими, необходимо:

  • следить за массой своего тела и не допускать её повышения;
  • отказаться от таких вредных привычек как курение и алкоголь;
  • избегать стрессовых ситуаций, а также ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • минимально употреблять соль, жирную и жареную пищу, постоянно соблюдать диету;
  • не отказываться от назначенных врачом лекарственных средств, действие которых направлено на терапию гипертонической болезни;
  • постоянно следить при помощи тонометра за показателем уровня артериального давления;
  • один раз в год проходить профосмотр у терапевта и кардиолога.

Практически во всех случаях ГК лечится в домашних условиях, однако возникают случаи, когда происходят различные осложнения, при которых не обойтись без госпитализации. Лечение в стационаре проводится в отделении общей терапии, либо в кардиологии.

Список процедур и их стоимость в Москве:

  • суточный мониторинг показателей артериального давления — от 3000 рублей;
  • консультация офтальмолога — от 2100 рублей;
  • суточный мониторинг ЭКГ — 3000 рублей;
  • консультация эндокринолога — от 1980 рублей;
  • электрокардиография с расшифровкой — от 1350 рублей;
  • консультация невролога — от 2000 рублей;
  • ультразвуковое исследование почечных артерий — от 2300 рублей;
  • консультация кардиолога — 1980 рублей;
  • ультразвуковое исследование надпочечников — от 1000 рублей;
  • консультация невролога — от 2200 рублей;
  • УЗДГ сосудов почек — от 1800 рублей;
  • консультация гирудотерапевта — от 1500 рублей.

по теме

О симптомах и оказании первой помощи по ГК в видео:

Гипертонический криз является осложнением артериальной гипертензии. Это одна из самых распространённых причин его проявления. Обострение длится от одного до нескольких часов. Главным симптом — это резкий скачок давления. Без должного лечения острая форма криза может привести к тяжёлым последствиям.

Источник: https://gipertonia.pro/gipertonicheskij-kriz/chto-eto-takoe.html

Признаки гипертонического криза

Гипертонический криз кратко

Гипертонический криз – едва ли не самая частая причина вызова скорой помощи. Но что мы знаем о нем, кроме того, что повышается артериальное давление? Как вести себя больным и его родственникам, дабы избежать осложнений? Какие есть признаки гипертонического криза первая доврачебная помощь, в чем заключается? Вопросов много, что ж попробуем на них найти ответы.

Признаки гипертонического криза

В первую очередь это повышение артериального давления, которое сопровождается некоторыми другими проявлениями:

— Головная боль, она носит характер резкой. Главным образом локализуется в области затылка и виска.

— Есть нарушения со стороны зрительного анализатора «мелькают мушки перед глазами». В тяжелых случаях могут выпадать некоторые поля зрения. Такое явление связанно с нарушением кровообращения сетчатки и зрительного нерва.

— Больные жалуются на тошноту, часто сопровождающуюся рвотой. Рвота не облегчает состояние больного.

— Больные эмоционально возбуждены.

— Кожа лица, шеи, верхних конечностей может приобрести красный оттенок.

— Боль за грудиной – частый спутник гипертонического криза.

— Одышка, она связанная с увеличением нагрузки на левые отделы сердца.

— Не редко могут наблюдаться судороги.

— В тяжелых случаях наблюдаются поражения черепных нервов и нарушение мозгового кровообращения (парезы, гемипарезы).

— Холодный пот, кожа может покрыться «гусиной кожей».

— Больные часто предъявляют жалобы на «внутреннюю дрожь» и дрожание рук и ног.

Это самые распространенные признаки гипертонического криза. При появлении самых первых симптомов обязательно нужно принимать соответствующие меры, которые не возможны без знаний первой доврачебной медицинской помощи. О них мы поговорим ниже. А сейчас стоит больше уделить внимание тем факторам, которые могут спровоцировать развитие самого гипертонического криза.

Причины гипертонического криза

Конечно, существуют не малое количество антигипертензивных препаратов, действие которых направленно на поддержание цифр артериального давления на нормальных цифрах. Некоторые из них очень эффективны, но даже они не всегда могут предотвратить развитие гипертонического криза.

Существую факторы способные вызвать повышение артериального давления, самыми распространенными из них являются:

— стрессовые ситуации, как правило, острые;

— физическая нагрузка (длительная работа на приусадебном участке, поднятие тяжестей, сумок);

— прекращение по той или иной причине приема антигипертензивных препаратов;

— употребление больше жидкости и соли;

— перемена погодных условий (резкая смена атмосферного давления, температурные колебания);

— употребление алкогольных напитков;

— прием острой или жирной пищи;

— употребление наркотических препаратов;

— заболевания почек;

— эсенциальная (беспричинная) артериальная гипертензия;

— послеоперационное резкое повышение артериального давления;

— переутомление;

— злоупотребление кофеем и/или крепким чаем;

Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – острое неотложное состояние. Поэтому квалифицированную медицинскую помощь должен оказывать только специально обученный для этого персонал. Больной и его родственники должны лишь знать азы оказания первой доврачебной помощи. Ведь от их своевременности, комплексности зависит исход гипертонического криза.

Принципы и последовательность оказания первой доврачебной помощи больным с гипертоническим кризом

— вызов скорой помощи!

— больного следует немедленно уложить в постель и придать ему полусидячее положение (это поможет оттоку крови и улучшит дыхание);

— обеспечить возможность свободного доступа кислорода (расстегнуть верхние пуговицы или молнию, снять тугую одежду, приоткрыть окно или дверь на улицу);

— больной должен принять таблетку для снижения давления, которую он принимал до сих пор (внеочередную дозу) или положить под язык таблетку каптоприла.

— учитывая, что больные возбуждены, то нужно их успокоить;

— больные с гипертоническим кризом ощущают озноб и холод, поэтому их в постели нужно согреть для этого его можно обложить теплыми грелками;

— периодически мерить артериальное давление, что бы по приезду скорой помощи обладать информацией;

Вот и все, что могут сделать больной или его близкие для купирования гипертонического криза в качестве первой доврачебной помощи при появлении первых его признаков. Все остальные мероприятия по снижению артериального давления будут проведены медицинским персоналом.

Какие осложнения могут быть при гипертоническом кризе?

Осложнений может быть много ведь это все-таки экстренная медицина. Но привести хотя бы некоторые из них все же нужно.

— нарушения, затрагивающие центральную нервную систему: изменение сознания (оглушенность, полная потеря сознания, кома), энцефалопатия;

— инсульты (кровоизлияния в головной мозг;

— развитие острой тотальной сердечной недостаточности;

— стенокардия;

— острая левожелудочковая недостаточность с развитием отека легких;

— инфаркт миокарда;

— преэклампсия или эклампсия (состояния, развивающиеся только у беременных женщин на поздних сроках);

— судороги;

— кровотечения (носовые, из желудка и кишечника, носовые);

— отслойка клетчатки или кровоизлияния в неё;

Как видите осложнений много, и справиться с ними гораздо сложнее, нежели знать основы оказания первой доврачебной помощи и в случае появления первых признаков повышения артериального давления оказать её. Поэтому больной и его близкие должны быть готовы к любому повышению артериального давления, и без паники выполнять все необходимые действия, дожидаясь приезда бригады скорой помощи.

Описание

Гипертонический криз – это состояние организма при патологически повышенном артериальном давлении. Сопровождается обычно гипертонический криз нарушениями функциональности определенных внутренних органов.

Гипертонический криз не осложненный сопровождается исключительно повышенным артериальным давлением, которое можно снизить в домашних условиях, не прибегая к помещению больного в стационар.

Осложненный гипертонический криз сопровождается поражением какого-либо органа, поэтому больного помещают в стационар, где ему оказывается медицинская помощь и осуществляется медицинское наблюдение за его состоянием.

Симптомы

Повышенное артериальное давление (причем патологически повышенное) является одним из главных симптомов гипертонического криза. Зафиксировать повышенное давление можно с помощью специального прибора – тонометра. Гипертонический криз устанавливается, если тонометр фиксирует давление более чем 140/190 миллиметров ртутного столбца.

Так же к симптоматике гипертонического криза относится состояние слабости, чувство переутомления, нарушение режима сна, головная боль, локализованная в затылочной области.

Так же пациент может жаловаться на болевые ощущения в области грудной клетки, одышку и признаки стенокардии. При гипертоническом кризе нередко наблюдаются нарушения в работе Центральной нервной системы (повышается или наоборот, сильно снижается чувствительность, появляется сильно выраженная слабость в руке или ноге).

Бывает, что течение гипертонического криза идет бессимптомно, и человек переносит его «на ногах». Это опасно особенно для тех, у кого есть проблемы с сердечнососудистой системой и с сосудами головного мозга.

Профилактика

Профилактикой гипертонического криза является своевременное диагностирование этого состояния и применение надлежащих методов лечения.

А так же, ведение здорового образа жизни, поддержание своего организма в здоровой форме, тоже служит профилактическим средством гипертонического криза. Очень важно закаливать свой организм и вести активный образ жизни, с умеренными физическими нагрузками.

Гипертонический криз: симптомы и лечение

Гипертонический криз — одно из самых серьезных осложнений артериальной гипертензии. Симптомы гипертонического криза возникают при внезапном повышении артериального давления до высоких цифр и  сопровождаются ухудшением общего состояния.

Общепринятых цифр повышенного  артериального давления при кризе не существует, для каждого пациента они свои. В этой ситуации суть заключается не в величине кровяного давления, а в скорости его повышения.

Гипертонический криз характеризуется внезапным началом с резким повышением артериального давления, ухудшением работы жизненно важных органов, связанным с нарушением их питания. Распространенными симптомами и признаками гипертонического криза являются:

  • Сильная головная боль в затылочной и в височной областях.
  • Нарушения зрения, мелькание «мушек» перед глазами, выпадение полей зрения, связано с нарушением кровоснабжения сетчатки.
  • Боль за грудиной.
  • Тошнота, может быть рвота, не приносящая облегчения.
  • Одышка.
  • Эмоциональное возбуждение.
  • Больные жалуются на дрожание рук и ног, «внутреннюю дрожь».
  • В тяжелых случаях могут наблюдаться судороги, поражения черепных нервов, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Это наиболее частые признаки гипертонического криза. при появлении которых необходимо немедленно предпринимать активные действия.

Головная боль — первые тревожные сигналы

гипертонического криза

Гипертонический криз лечение

В первую очередь следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников уложить больного в постель, придав ему возвышенное положение для свободного оттока крови. Во время гипертонического криза больной ощущает озноб и испытывает сильное эмоциональное возбуждение, постарайтесь его согреть и успокоить. Периодически контролируйте артериальное давление.

Можно дать больному внеочередную дозу лекарства для снижения артериального давления, которое он обычно употребляет.

Помните! Нельзя превышать назначенную терапевтическую дозу, так как резкое снижение артериального давления может обернуться еще более худшими последствиями.

Гипертонический криз — лечение в первую очередь постепенное и осторожное, с постоянной дозировкой препаратов.

Если выявляются признаки развития осложнений гипертонического криза, лечение проводится в стационаре с проведением интенсивной терапии и внутривенным введением гипотензивных препаратов.

В остальных случаях снижение артериального давления должно быть постепенным.

В первые два часа желательно снижение артериального давления на 25% от максимальных цифр, в следующие шесть часов давление снижается до обычных показателей.

Если у пациента развивается повторный гипертонический криз, лечение   гипертонической болезни, скорее всего, проводится неадекватно. Больному необходимо обратиться к кардиологу для коррекции терапии.

При невозможности снизить артериальное давление в течение двух часов, необходима госпитализация в стационар.

Гипертонический криз последствия

Гипертонический криз опасен развитием осложнений. Резкое повышение артериального давления сопровождается серьезным ухудшением кровообращения во всех органах и системах, больше всего страдают почки, нервная и сердечно-сосудистая системы. Последствия гипертонического криза зависят от варианта протекания.

При церебральном варианте течения криза может быть спровоцировано нарушение кровообращения мозга вплоть до развития инсульта.

Коронарный вариант развития криза может вызывать развитие острой коронарной недостаточности с наступлением инфаркта миокарда.

При других вариантах осложняющих гипертонический криз последствия также могут быть очень серьезные: отек легкого, острая почечная недостаточность, расслоение стенки аорты.

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/09/14/priznaki-gipertonicheskogo-kriza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.