Геморрагический правосторонний инсульт

Содержание

Геморрагический инсульт правой стороны: последствия, сколько живут после приступа

Геморрагический правосторонний инсульт

Независимо от типа инсульта и причины, речь идет о серьезном заболевании, которое оказывает влияние на весь организм, иногда ведет к инвалидности.

Хотя геморрагический инсульт правой стороны имеет более тяжелые последствия, чем аналогичный ишемический, так как речь идет о кровоизлиянии и поражении умственных, психических и двигательных функций.

О том, по каким симптомам различить инсульт и как его лечить узнаем ниже.

Инсульт и его причины

При геморрагическом инсульте наблюдается разрыв кровеносных сосудов, аневризм и кровоизлияние во все полости мозга. Данное состояние развивается очень быстро, за три-четыре часа, симптомы проявляются ярко.

Располагаться очаги приступа могут в правом, левом полушарии или затрагивать всю область мозга.

Правосторонний геморрагический инсульт переносится легче, чем левосторонний, но только в случае немедленного оказания первой помощи.

К основным причинам появления инсульта относят:

  • болезни крови;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • болезни сердца и почек;
  • тромбоз глубоких вен;
  • долгий прием гормональных препаратов;
  • опухоли, киста;
  • постоянный спазм сосудов;
  • болезни соединительной ткани;
  • разрыв аневризм;
  • травмы и операции;
  • преклонный возраст после 60 лет;
  • гипертония.

Также геморрагический инсульт может быть вызван атеросклерозом, воспалительными процессами, тяжелыми инфекциями мозга, передозировкой медикаменты, которые улучшают текучесть крови.

За что отвечает правое полушарие?

Чтобы понимать, клиническую картину последствий и симптомов после инсульта, необходимо разобраться, за что отвечает правое полушарие:

  • движения левой стороны тела;
  • чувствительность, мимика левой стороны;
  • зрение и слух с правой стороны;
  • ориентация в пространстве и времени;
  • понимание знаков и символов;
  • понимание музыки, склонности к рисованию;
  • эмоции;
  • обработка информации;
  • восприятие цветов, образов.

Чаще всего после геморрагии правой стороны страдает двигательная функция левой части тела, пропадает чувствительность, нарушается мимика с левой стороны, но речь не особенно страдает.

Основные проявления геморрагического правостороннего инсульта

Приступ геморрагического инсульта начинается внезапно, но симптомы нарастают постепенно:

  • головная боль и головокружение, потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • учащение пульса, повышение давления;
  • онемение, появление мурашек, потеря чувствительности;
  • асимметричность лица;
  • общая слабость;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • потеря координации движений;
  • отдышка, повышенная потливость.

Также может наблюдаться паралич левой стороны тела, трудности с речью, мышечная слабость, потеря в ориентации и времени.

Лечение геморрагического инсульта правой стороны

Лечение инсульта правой стороны начинается сразу после приезда врача, который стабилизирует состояние больного при помощи медикаментов, далее начинается госпитализация и диагностика, которая включает:

  • рентген головного мозга;
  • МРТ или томографию;
  • УЗИ сердца;
  • коагулограмму;
  • общий анализ крови и мочи;
  • кардиограмму.

Данные анализы необходимо для определения места локализации очага, степени поражения мозга, области поражения, серьёзности кровоизлияния. Если речь идет о кровоизлиянии или разрыве сосудов, то необходимо проводить срочную операцию, хотя иногда это делается и на второй-третий день после приступа.

В большей половине случаев геморрагических инсультов операция жизненно необходима. Благодаря операции можно избежать отека мозга и комы.

Консервативное лечение делится на два типа – базисное и специфическое. В первом случае речь идет о:

  • поддержании дыхания;
  • сохранении функций сердца и почек;
  • нормализации давления и пульса;
  • восстановлении водного баланса;
  • восстановлении кровообращения;
  • профилактике отека мозга и рецидива;
  • восстановлении температуры;
  • устранении вегетативных симптомов.

Для этого пациентам назначаются медикаменты, как тромболитики, антикоагулянты, нейропротекторы, нейролептики, кроворазжижающие и крововостанавливающие средства.

Во втором случае к приему медикаментов присоединятся такие методики, как:

  • массаж и растирания, чтобы восстановить застой крови и пролежни;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • антибиотики для предотвращения развития инфекций, воспалений;
  • лечение хронических патологий сердца, почек и сосудов;
  • прием антидепрессантов.

Средний курс лечения вместе с реабилитацией занимает до месяца-полтора на территории больницы.

Здесь вы узнаете про правосторонний ишемический инсульт

А в этом разделе найдете информацию о правосторонеем инсульте http://insult-med.com/vidy/storona/pravostoronniy

Прогнозы восстановления и последствия

Осложнения после геморрагического инсульта гораздо опаснее, так как клетки мозга почти не восстанавливаются или уходит на этого много времени. Кровоизлияние полностью убивает нервные клетки, пропитывая их, поэтому некоторые функции утрачиваются полностью.

Если кровоизлияние было остановлено сразу, то выжить удается 60% людей, но с риском рецидивов и тяжелых последствий. Полностью восстановиться сможет только 15 % пациентов, а с грубыми дефицитами нервной системы и инвалидностью сталкивается почти 20%.

Основные последствия:

  • психические отклонения;
  • потеря памяти, умственные отклонения;
  • паралич и потеря чувствительности с левой стороны;
  • асимметричность лица;
  • потеря зрения и слуха.

Если речь о серьезном кровоизлиянии в желудочки мозга, тогда смерть наступает в 96% случаев в первый день после приступа.

Только в 10% случаев больного можно спасти при срочной операции и удалении кровотечения. После этого пациенты становятся тяжелыми инвалидами, которые умирают в течение следующих двух месяцев.

Часто реабилитация позволяет избавиться от ряда последствий, но не в полной мере.

Геморрагический инсульт любой области мозга – это серьезная патология, которую лучше предотвратить при помощи профилактического обследования.

Если же приступ уже произошел, необходимо оказать первую помощь и немедленно вызывать врача. От этого зависит не только сохранность функций организма, но и жизнь пострадавшего.

Ведь стабилизация состояния в первые два часа позволит избежать обширного кровотечения, а значит, отека мозга и комы.

Источник: http://insult-med.com/vidy/storona/pravostoronniy/gemorragicheskiy.html

Последствия правостороннего геморрагического инсульта

Геморрагический правосторонний инсульт

Всемирная организация здравоохранения относит геморрагический инсульт к группе самых опасных состояний, возникающих внезапно.

Эта патология приводит к фокальному или глобальному разрушению тканей мозга в одной его доле — правой или левой, и потому в более 50% случаев больной остается инвалидом.

Статистика утверждает, что наиболее подверженными инсульту являются мужчины и женщины в возрасте от 35 до 50 лет, страдающие артериальной гипертензией.

Несмотря на высокую летальность, более трети больных в первые сутки после наступления инсульта пытаются лечить этот вид инсульта самостоятельно, а около 7% пострадавших вовсе отказываются обращаться к квалифицированным специалистам. Клинические последствия такой беспечности нередко приводят к серьезным осложнениям, устранить которые бывает невозможно даже длительной терапией.

Что такое геморрагический инсульт правой стороны мозга

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в головной мозг, произошедшее по причине разрыва сосуда. В большинстве случаев в ходе этого происходит растекание крови по поверхности ГМ, но в отдельных случаях (при обильном кровотечении) кровь попадает внутрь головного мозга. В этом случае диагностируется желудочковый инсульт ГМ.

При поражении правой доли головного мозга симптоматика несколько отличается от той, которая присуща левостороннему инсульту. Такое явление не случайно, ведь правое и левое полушария выполняют различные задачи.

Так, левое полушарие отвечает за речевые и письменные способности, логику и умение выполнять математические манипуляции. Правое же полушарие отвечает преимущественно за невербальные способности: эмоции, умение анализировать ситуации с нескольких позиций.

Продукт этой части ГМ — интуиция, эмоции и анализ, зрительно-пространственное восприятие.

В случае, если у больного случился правосторонний геморрагический инсульт, перед ним встает проблема нарушения интеграции обоих полушарий, на фоне которых происходит утрата контроля над левой частью тела.

В числе причин, провоцирующих кровоизлияние в головной мозг справа называются:

  • артериальная гипотония — она является причиной разрыва сосудов ГМ в 75% случаев;
  • аномалии в строении кровеносных сосудов головного мозга — аневризма, васкулиты, ангиопатия;
  • системные заболевания кровеносной системы, включая атеросклероз и проблемы со свертываемостью крови;
  • системные патологии спинного мозга, сердца, эндокринной системы;
  • опухоли головного мозга.

Провоцирующими факторами возникновения геморрагического инсульта выступают физическое перенапряжение, интоксикация организма (в том числе алкогольная и наркотическая), стрессы и обширные травмы головы или других частей тела.

Симптомы инсульта правой стороны мозга

Так как правая половина головного мозга отвечает за функциональность левой части тела, большинство симптоматических проявлений геморрагического инсульта касаются ограничения той самой функциональности. Выражается это в следующем:

  • пропадает чувствительность тела на отдельных участках — больной не чувствует боль, температурного воздействия и т.д.;
  • пропадает способность напрягать и расслаблять мышцы, расположенные в левой части тела, включая конечности;
  • голова принимает характерный поворот в левую сторону;
  • левый глаз не воспринимает сигналы (слепнет), либо принимаемый сигнал искажается (изменения могут коснуться восприятия цвета, формы, расстояния);
  • утрачивается способность к распознаванию речи;
  • утрачивается способность к ориентации в пространстве.

Наряду с вышеперечисленными симптомами у больных могут наблюдаться судорожные сокращения конечностей слева, потеря сознания. В последнем случае отмечается замедление дыхания и критическое ослабление сердцебиения. Артериальное давление на фоне этого остается высоким.

В 90% случаев, если случился геморрагический инсульт, правая сторона тела пострадавшего остается практически в не измененном состоянии.

Последствия и прогноз

Геморрагическая форма инсульта на правой стороне влечет за собой последствия различной степени тяжести. Самым распространенным осложнением является стойкая парализация левой части тела, которая может сохраниться до конца жизни. Вторыми по распространенности осложнениями является снижение остроты зрения на левом глазу и расстройство вестибулярного аппарата.

Имеются у патологии и отдаленные последствия:

  • неврологические нарушения;
  • психические расстройства;
  • нарушение сна.

При длительном сохранении обширных парестезий у больных наблюдается вторичные инфекции мочевыводящих путей, органов дыхания, суставов и мягких тканей (пролежни). В ходе восстановления после болезни около 60% больных страдает от депрессий, головокружений и нарушения функций глотания.

Примечательно, что чем раньше будет оказана первая помощь больному, перенесшему кровоизлияние в мозг, тем выше шанс на полное его выздоровление. При оказании медицинской помощи в первые 30 минут после приступа летальность составляет порядка 6%, а при поступлении больного в больницу через несколько часов после кровоизлияния этот показатель составляет уже 50%.

Лечение правостороннего геморрагического инсульта

Терапевтические мероприятия при подозрении на геморрагический инсульт рекомендуется начинать в предельно короткие сроки после начала приступа. Специалисты отмечают, что на исход ситуации может повлиять буквально каждая минута. Основу лечения при этом составляет устранение последствий кровоизлияния.

Основная цель терапевтических мероприятий:

  • восстановление нормального кровообращения в головном мозге;
  • усиление нейрогенеза (восстановления нервных клеток, пострадавших в ходе кровоизлияния);
  • устранение отека мозга;
  • поддержание функций органов и систем, на которых могло отразиться кровоизлияние;
  • симптоматическая терапия и лечение возникших после инсульта патологических состояний.

Достигаются вышеперечисленные цели несколькими методами: применением лекарственных препаратов, путем хирургического вмешательства. Широко применяется в терапии инсультов физиотерапия, психокоррекция и народные методы.

Лечение медикаментами

В острой стадии геморрагического инсульта применяются медикаменты, позволяющие устранить отек мозга и легких, восстановить работу сердца и остановить кровотечение. С этой целью используются:

  • кардиотонические препараты;
  • препараты с гипотермическим эффектом;
  • гипотонические препараты;
  • препараты для повышения свертываемости крови и торможения ее фибринолитической активности;
  • препараты для снижения внутричерепного давления.

Терапию перечисленными группами лекарств практикуют с первых минут после доставления больного в медучреждение. Большинство лекарств вводится парэнтерально или трансфузионно, так как у больного при поражении правой части головного мозга отсутствует возможность принимать лекарства перорально.

Лечение хирургическим методом

Хирургическое лечение после инсульта осуществляется не позднее трех суток после произошедшего кровоизлияния. Основными показаниями к проведению вмешательства являются:

  • обширные гематомы;
  • попадание крови в полости внутри мозга (желудочковый инсульт);
  • рост внутричерепного давления.

Цель вмешательства — удаление крови из черепной коробки. После проведения операции шанс на благоприятный исход возрастает многократно.

Иные методы лечения инсульта

После преодоления острого состояния больным с поражением правого полушария рекомендуется пройти курс физиотерапии. Такой вид лечения стимулирует восстановление нейронных связей и помогает пациентам быстрее восстановиться. Среди наиболее эффективных физиопроцедур врачи называют бальнеотерапию, электротерапию (дарсонваль), парафинотерапию и воздействие низкочастотными токами.

Не менее важна при поражении правого полушария и психотерапия. Больные с диагнозом геморрагический инсульт правой части головного мозга очень часто страдают от психологических расстройств. Грамотно выстроенная схема воздействия на уровне психологии помогает преодолеть множество проблем, включая нежелание принимать помощь от родных.

Лфк после инсульта

Лечебная гимнастика позволяет восстановить утраченные функции конечностей и восстановить взаимодействие нервных и мышечных тканей. Кроме того, гимнастические упражнения помогают поддерживать мышцы в тонусе, способствуют лучшему питанию тканей в частях тела, обездвиженных по причине парезов.

На начальном этапе рекомендуется осуществлять движения из положения лежа.

При отсутствии у больного способности контролировать тело нужно сделать упор на пассивные упражнения, при которых движения конечностями выполняется при помощи специалиста или близкого человека.

По мере возможности нужно переходить к более сложным упражнениям, которые больной может выполнить сам: сжимание и разжимание кистей рук, сгибание и разгибание конечностей (без нагрузки), повороты головы.

Важно! Больной ни в коем случае не должен испытывать усталость после выполнения упражнений!

При соблюдении рекомендаций восстановление пациентов происходит в течение 1-3 лет. При этом могут наблюдаться остаточные проблемы с речью или мелкой моторикой. Не менее 70% больных сохраняют способность обслуживать себя самостоятельно.

Источник: http://CardioGid.ru/insult/gemorragicheskij-pravaya-storona-posledstviya.html

Инсульт правой стороны: последствия, лечение и сколько живут

Геморрагический правосторонний инсульт

Мозговая катастрофа является серьезным ударом по организму любого человека. При возникновении ишемического или геморрагического инсульта головного мозга, последствиями данного явления становится ухудшение или полное отсутствие отдельных функций структур мозговой ткани. Характер и тяжесть постинсультных осложнений напрямую зависит от локализации и размеров патологического очага.

Именно поэтому, при возникновении мозговой катастрофы, важную роль играет определение точного места локализации патологического очага в мозговой ткани. От полученных данных медицинского обследования, напрямую зависит тактика дальнейшего лечения и реабилитации пациента.

Симптомы  инсульта в правом полушарии

Наиболее характерными проявлениями правосторонней мозговой катастрофы являются нарушения двигательной способности человека и затрудненное глотание.

Поскольку нервная регуляция в человеческом организме идет по принципу крест-накрест, то при возникновении правостороннего инсульта, у человека бывает парализована левая сторона.

При этом левая рука может находиться в характерном согнутом положении.

Такие пациенты сталкиваются с трудностями при ходьбе, параличом, онемением и потерей чувствительности в левой части тела. Больной жалуется на затруднения во время приёма пищи и нарушения глотательного рефлекса (дисфагию), а также отечность левой половины лица.

Кроме того, выделяют такие признаки правостороннего инсультного поражения головного мозга:

  • Снижение или потеря ориентации в пространстве, а также нарушение координации движений;
  • Затруднительная речь, а также трудности при движении языком;
  • Рвота;
  • Парализует левую половину лица;
  • Боль в голове справа;
  • Нарушенное глотание;
  • Немеет левая рука и нога при параличе;
  • Онемение левой половины лица;
  • Снижение или потеря слуха;
  • Гемипарез;
  • Головокружение.

Формирование перечисленной симптоматики может указывать не только на развитие правосторонней мозговой катастрофы, но и предупреждать человека о скором её наступлении. В среднем это происходит за несколько дней до самого инфаркта мозга. Если такому человеку была оказана своевременная медицинская помощь, то у него появляется шанс избежать развития серьезных и необратимых осложнений.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью – Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Мнение врачей »

Методы распознавания правостороннего инсульта

Диагностика правосторонней мозговой катастрофы не вызывает особых затруднений. Для того чтобы заподозрить правосторонний инсульт, необходимо обратиться к пострадавшему человеку с просьбой одновременно поднять вверх обе руки. Кроме того, можно попросить пострадавшего показать язык или улыбнуться.

Если подобные действия вызывают у человека затруднение, то вероятность наступления правостороннего инфаркта мозга составляет не менее 80%.

Профессор, врач-кардиохирург Бокерия Л.А.:

Занимаюсь лечением инсультов уже много лет. По статистике в 89% случаев инсульт завершается смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 3 лет развития болезни.

Основной причиной инсульта является повышенное давление. Сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения инсульта и оно же используется кардиологами в их работе – это Норматен.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью вылечить инсульт. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно.

Причины

Послужить решающими факторами возникновения инсульта права мозгового полушария, могут те же причины, что и характерны для инсульта левого полушария.

Спровоцировать инсульт головного мозга, могут такие факторы:

  • Употребление алкоголя и табакокурение;
  • Избыточная масса тела;
  • Повышение уровня холестерина в крови;
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • Чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки;
  • Хронические заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, не менее весомыми факторами развития правосторонней мозговой катастрофы выступают врожденные или приобретенные аневризмы сосудов головного мозга, а также черепно-мозговые травмы.

Опасность патологии

Если браться сравнивать левосторонний и правосторонний обширный ишемический инсульт у женщин и мужчин, то невозможно выделить наиболее опасное из этих состояний.

При развитии необратимых процессов в области правого полушария головного мозга (ишемия), пациенты зачастую теряют прежние функциональные возможности своего организма, что существенно влияет на социальную адаптацию и качество жизни.

Такие люди заново обучаются навыкам письма, ходьбы, речи.

Им приходится восстанавливать тактильную чувствительность пальцев рук, а также заново учиться контролировать свое тело. В отличие от поражения левого полушария, пациенты с правосторонним инфарктом мозга не склонны к депрессивным состояниям, что значительно облегчает период восстановления организма.

Последствия

При инсульте мозга с правой стороны, последствия, развивающиеся у пациентов, находится в тесной связи с типом мозговой катастрофы.

Геморрагическая форма

Наиболее опасной формой мозговой катастрофы является правосторонний геморрагический инсульт мозгового вещества. Для правостороннего геморрагического поражения мозговой ткани характерна выраженная и агрессивная симптоматика.

Накануне самой катастрофы, человека могут беспокоить такие симптомы, как головокружение, гипертония, одышка, боль в области сердца.

После начала острой фазы заболевания, симптоматика инсульта правостороннего включает паралич левой части тела, потерю чувствительности, утрату сознания и онемение верхних и нижних конечностей с левой стороны.

При инсульте геморрагическом на правой стороне, последствия несут тяжёлый характер. Они выражаются в частичной или полной инвалидизации, отеке головного мозга, вплоть до мозговой комы.

Если у человека случился инсульт правой стороны мозга, то риск повторного возникновения болезни составляет не менее 70%.

Ишемическая форма

Если возник ишемический инсульт правого полушария головного мозга, человек теряет ориентацию во времени и пространстве, испытывает проблемы со зрением речью, а также теряет тактильную и болевую чувствительность.

Спровоцировать ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии могут мелкие кровоизлияния в коре головного мозга, аномалии развития сосудов головного мозга и сонной артерии (аневризмы).

Провоцирующим фактором выступает чрезмерная эмоциональная и физическая нагрузка, черепно-мозговая травма, роды.

Наряду с геморрагическим инсультом, правосторонний ишемический инсульт влечет за собой аналогичные последствия, выражающиеся в проблемах с чувствительностью, нарушением речи и письма, полным или частичным параличом.

Диагностика

Подтверждение диагноза геморрагического или ишемического инсульта правого полушария головного мозга, ведется на основании данных магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Эта диагностическая методика позволяет выявить ишемический инсульт правой стороны, достоверное место локализации патологического очага, его размер и степень распространенности.

Реабилитация

Исходя из того, что при геморрагическом мозговом инсульте правой стороны наблюдается снижение или полное отсутствие двигательных функций, угнетение речевого, зрительного и тактильного аппарата, восстановительный период включает в себя мероприятия, направленные на восстановление этих функций головного мозга.

Базовый перечень реабилитационных мероприятий при восстановлении после перенесенного инсульта правой стороны, включает такие пункты:

  1. Обеспечение постоянного эмоционального и физического покоя для пострадавшего человека;
  2. Соблюдение диетических рекомендаций, которые предусматривают исключение из рациона продуктов, богатых липопротеидами низкой плотности;
  3. Лечебно-восстановительный массаж;
  4. Физические упражнения для борьбы с парализацией (ЛФК);
  5. Важным этапом является соблюдение ограничительного режима, предусматривающего отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  6. Сведение до минимума психологической и физической нагрузки;
  7. Лечение хронических заболеваний;
  8. Сеансы реабилитации с физиотерапевтом, психологом и неврологом.

Продолжительность восстановления при инсульте индивидуальна для каждого отдельного клинического случая.

Эти периоды и их продолжительность зависят от степени тяжести поражения мозговых структур  правого полушария, а также индивидуальных особенностей человеческого организма.

У одних пациентов восстановление правой стороны после инфаркта мозга длится около 14 дней, в то время как у других эта цифра превышает 6 месяцев.

Профилактика

Общий план профилактических мероприятий, направленный на предотвращение правосторонней мозговой катастрофы, направлено введение здорового образа жизни, отказ от употребления алкоголя и табакокурения, пересмотр рациона питания и исключения из него потенциально опасных компонентов. Это особенно актуально, если возник инсульт у мужчин среднего возраста.

Кроме того, каждому человеку необходимо контролировать показатели артериального давления. В случае их стойкого повышения, рекомендовано обратиться за медицинской консультацией с целью прохождения комплексно медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.

Прогнозы и жизнь

Пройдя курс полноценной реабилитации после перенесенного правостороннего мозгового инсульта, каждому человеку придется столкнуться с новыми условиями жизнедеятельности.

Для того чтобы предотвратить обширный инсульт правого полушария каждому пострадавшему человеку рекомендовано соблюдать охранительный режим, предусматривающий отсутствие стрессового фактора, чрезмерных эмоциональных и физических перегрузок.

Таким пациентам рекомендована консультация специалистов неврологов, кардиологов и терапевтов не реже 1 раза в 6 месяцев.

При выполнении всех восстановительных мероприятий, показатели функционального состояния организма могут достичь того уровня, когда человек способен обслуживать себя самостоятельно в домашних условиях и максимально адаптироваться в окружающей среде. Прогноз для жизни при ишемическом инфаркте мозга гораздо благоприятней.

Говоря о тяжести инсульта с правой стороны, последствиях, и сколько живут такие люди, нельзя дать однозначного ответа. После того, как человек перенес правосторонний инсульт головного мозга, продолжительность его жизни снижается в среднем на 6 лет. Особенно это касается представителей женского пола, старше 55 лет.

Сложней всего прогнозировать характер последствий у пациентов после 80 лет. В старческом возрасте восстановиться после инсульта очень тяжело.

При строгом соблюдении врачебных рекомендаций и надлежащем уходе за пострадавшим человеком в домашних условиях, продолжительность его жизни в постинсультном периоде не сократится до значительных показателей.

Каждому человеку, перенесшему подобное состояние, необходимо быть готовым к появлению функциональных расстройств мочевыделительной и кровеносной системы.

Своевременное обращение к медицинскому специалисту позволит предотвратить это состояние и разобраться в том, как лечить последствия уже произошедшего инфаркта головного мозга.

Источник: https://insultinform.ru/vidy-insulta/insult-pravoj-storony

Инсульт правой стороны: последствия, сколько живут, лечение, реабилитация

Геморрагический правосторонний инсульт

Инсульт опасен для жизни и здоровья человека вне зависимости от того, какое полушарие мозга подверглось поражению, ведь в обоих случаях при остром кислородном голодании нервные клетки начинают отмирать.

Тем не менее, предельно важно во время диагностики определить сторону мозга, в которой нарушилось кровообращение, чтобы оценить характер и степень тяжести последствий, с которыми пострадавшему от приступа придется столкнуться.

Разновидности правостороннего инсульта

В зависимости от механизма развития различают следующие виды инсульта правой стороны:

  • Ишемический – ограничение или прекращение кровотока по одному из сосудов мозга в результате его закупорки сгустком крови.
  • Геморрагический – кровоизлияние в мягкие ткани мозга с образованием гематом различного размера, вызванное разрывом стенки сосуда.
  • Смешанный – острая мозговая недостаточность, спровоцированная закупоркой артерии и разрывом ее стенки в результате чрезмерного давления крови на нее.

Ишемический инсульт правой стороны по причинам возникновения классифицируют в следующие подвиды:

  • атеротромботический – возникает при атеросклерозе;
  • кардиоэмболический – является следствием закупорки сосуда эмболом (сгустком крови, перемещающимся по всей кровеносной системе);
  • гемодинамический – вызван сердечными заболеваниями или систематической гипотонией;
  • лакунарный – в тканях мозга образуются лакуны (пустоты), которые со временем заполняются кровью или жидкостным включением и закупоривают собой сосуд.

Геморрагический правосторонний инсульт имеет следующие разновидности в зависимости от места расположения поврежденного сосуда:

  • эпидуральный – кровоизлияние в ткани, располагающиеся над твердой оболочкой мозга;
  • субдуральный – затрагивает клетки мозга под твердой оболочкой;
  • паренхиматозный – развивается непосредственно в тканях мозга;
  • субарахноидальный – вызван кровоизлиянием в субарахноидальное пространство;
  • внутрижелудочковый – поражает ткани желудочков мозга.

Острая мозговая недостаточность, развивающаяся в правом полушарии мозга, проявляется общими и специфическими признаками. В первом случае у пострадавшего спонтанно возникают следующие симптомы:

  • сильная и внезапная боль головы;
  • снижение зрения, преимущественно с левой стороны;
  • головокружение;
  • нарушение слуха, осязания и обоняния;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • левосторонний паралич, онемение конечностей;
  • потеря или притупленность чувствительности в левой части тела – ощущение покалывания кожи, онемения, озноба;
  • нарушение равновесия, координации движений;
  • учащенное сердцебиение;
  • покраснение лица;
  • повышение кровяного давления до критического уровня.

К специфическим признакам, характерным для правостороннего инсульта мозга, относятся:

  • искривленная улыбка – при попытке улыбнуться у пострадавшего искривляется рот, при этом левый уголок губ не приподнимается, а остается на месте;
  • бессвязная речь – человек невнятно отвечает на простой вопрос или вообще не может ничего сказать;
  • нарушение сознания и ориентации в пространстве – больной не может определить свое местоположение и дату, вспомнить события, произошедшие в течение 1 часа до приступа;
  • движения конечностями – пострадавший не может поднять одновременно обе руки и зафиксировать их на одном уровне, при правостороннем инсульте левая рука остается опущенной.

При наличии хотя бы одного из специфических симптомов и дополнении его общемозговыми признаками нужно срочно вызывать скорую помощь и отправить человека в больницу.

Последствия инсульта правой стороны

Правое полушарие мозга отвечает за моторику левой стороны тела, творческое и интуитивное развитие человека, его мышление, способность к обработке информации, восприятию увиденного, услышанного и осязаемого. Последствия при правостороннем инсульте проявляются в виде нарушений именно этих функций мозга, в результате чего у больного в отсроченном периоде может остаться:

  • онемение (паралич) левой руки, ноги, половины лица;
  • сниженное обоняние, слух и зрение с левой стороны;
  • потеря чувствительности кожи слева;
  • снижение чувства интуиции;
  • отсутствие контроля над эмоциями;
  • буквальное восприятие сказанного с непониманием метафор и юмора;
  • потеря способностей к творчеству, воображению, восприятию музыки;
  • утрата способности к узнаванию лиц, восприятию цветов, различий, целостности предметов;
  • отсутствие возможности обработки больших объемов информации и выполнения нескольких задач одновременно;
  • психоэмоциональные расстройства – перепады настроения, приступы раздражительности, плаксивости и злости;
  • нарушение речи – проявляется у левши.

Самыми тяжелыми последствиями правостороннего инсульта с точки зрения физиологии является инвалидизация, вызванная утратой физических возможностей и способности к самообслуживанию, кома и смерть. Для предупреждения их развития необходимо в кратчайший срок после приступа обратиться в стационар, чтобы возобновить кровоснабжение мозга и устранить воздействие факторов, спровоцировавших приступ.

Лечение заболевания

При первых симптомах правостороннего инсульта пострадавшему нужно оказать первичную помощь, вызвать бригаду реаниматологов и доставить в стационар. В больнице его осмотрит невролог, проведет необходимое диагностическое обследование и назначит лечение.

Методика лечения инсульта составляется с учетом того, какой тип острой мозговой недостаточности диагностирован у больного и какие причины его спровоцировали. Принцип лечения инсульта не зависит от того, какое полушарие мозга поражено – левое или правое. В любом случае пациенту назначается базовая терапия, направленная на:

  • поддержку функций жизнедеятельности – дыхания, работу сердца,
  • нормализацию кровяного давления;
  • снижение воздействия на организм симптомов – боли, тошноты, рвоты, мышечных спазмов, судорог, высокой температуры;
  • обеспечение гомеостаза крови – сохранения постоянного показателя состава крови, концентрации входящих в ее состав веществ;
  • устранение тромбов, препятствующих нормальному кровообращению, и предупреждение появления новых – при ишемическом инсульте;
  • остановку кровотечения – при внутричерепном кровоизлиянии;
  • восстановление кровотока по поврежденному сосуду к пострадавшим структурам мозга;
  • улучшение обмена веществ между поврежденными тканями для их скорейшего восстановления.

В тяжелых случаях пострадавшему  может быть необходима срочная хирургическая операция:

  • при ишемическом инсульте – если восстановить кровоток по сосуду медикаментозным способом не удалось;
  • при геморрагическом инсульте – для устранения гематом, снятия отека тканей мозга, а также ушивания поврежденной артерии.

Реабилитация после перенесенного инсульта правой стороны является важной составляющей всего процесса восстановления. Довольно часто с помощью квалифицированного персонала и близких родственников больному приходится заново учиться выполнять основные функции – ходить, говорить, мыслить, ориентироваться в пространстве.

В период восстановления в домашних условиях и специализированных учреждениях человеку, перенесшему инсульт, рекомендуются следующие процедуры, манипуляции и занятия:

  • массажи (классический, точечный) – для снятия гипетонуса мышц и восстановления утраченной чувствительности;
  • лечебная физкультура – для восстановления функций движений рук и ног;
  • физиотерапия, лечебные ванны, иглоукалывание – для активизации нервных импульсов в парализованных конечностях и их взаимосвязи с мозговым центром;
  • занятия с логопедом – необходимы в случае нарушения работы речевого аппарата;
  • решение задач на логику и мышление;
  • работа с психологом – для предупреждения развития депрессии и поднятия эмоционального настроя на восстановление.

Немаловажной для человека, перенесшего инсульт, является психологическая и физическая поддержка близких людей, ведь длительность процесса восстановления зависит также и от того, насколько он будет хотеть выздороветь.

Инсульт правой стороны: прогнозы, сколько живут

Прогноз выживаемости и степени восстановления потерянных функций после правостороннего инсульта индивидуален для каждого пациента. На его результат влияют такие факторы, как:

  • возраст больного;
  • вид и глубина поражения мозговых тканей;
  • оперативность и квалифицированность оказания первичной помощи и последующего лечения;
  • правильность составления и выполнения реабилитационной программы;
  • эмоциональный настрой пострадавшего на выздоровление.

Статистика жизни после инсульта вне зависимости от того, какое полушарие мозга поражено, следующая:

  • 75% выживаемости в первые дни после ишемической атаки, из них 50% не проходят временной барьер в 2-3 месяца и умирают;
  • 25% выживаемости в первые 2-3 дня после геморрагического инсульта, из которых 50% умирают в последующие несколько месяцев;
  • 18-20% выживших после инсульта подвергаются повторной атаке, которая переносится в разы сложнее первой и уменьшает шансы на выживание;
  • до 95% выживших пациентов независимо от вида инсульта остаются инвалидами с ограничениями различной степени в движении, самообслуживании и социуме.

Продолжительность жизни после инсульта правой стороны зависит от того, насколько грамотно была составлена методика лечения и реабилитации, а также насколько ответственно к их выполнению подходит пациент. В некоторых случаях человек живет лишь несколько лет, но часто жизнь можно продлить и на десятки лет.

Источник: http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/insult-pravoj-storony

Инсульт геморрагический правая сторона: последствия – подробная информация!

Геморрагический правосторонний инсульт

Инсульт – одно из самых серьезных неврологических заболеваний, которое несет прямую угрозу здоровью и жизни больного.

Распространенной его причиной является кровоизлияние с последующим сдавливанием тканей разлившейся кровью, отеком мозга и нарастанием внутричерепного давления.

Всего существует несколько клинических форм инсульта, каждая из которых имеет свои характерные особенности, и ниже мы поговорим о геморрагическом инсульте с правосторонним поражением.

Геморрагический инсульт – грозное заболевание, требующее незамедлительной медицинской помощи

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором кровь из лопнувших сосудов попадает в полость черепа. Он считается одним из наиболее опасных форм заболевания, так как достаточно часто приводит к мозговому отеку и смерти пациента.

Согласно статистике, геморрагический инсульт составляет около 10-15% случаев инсульта, причем половина больных умирает уже в первые сутки. Прогноз зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента, а также от того, какое полушарие головного мозга было повреждено.

Клиника геморрагического инсульта

Повреждение левого и правого полушария: в чем разница?

Мозг, без сомнения, является самой сложной частью человеческого организма, причем каждая его половина контролирует стороны тела в зеркальном отражении, а также отвечает за отдельные функции.

Правое полушариеЛевое полушарие
Обработка информации с помощью образовСпособность к логике, математическим вычислениям, память на числа
Фантазии и мечтыКонтроль речи, способность читать и писать
Восприимчивость и способности к искусствуДетальная и поэтапная обработка информации логическим путем
Обработка информации в целом, без анализа деталей

Функциональная асимметрия левого и правого полушария головного мозга

Иными словами, кровоизлияние в том или ином полушарии мозга дает разные симптомы и приводит к разным последствиям. Считается, что геморрагический инсульт правой стороны оставляет человеку больше шансов на восстановление, но при этом его признаки обычно не столь выражены, поэтому за медицинской помощью пациенты обращаются достаточно поздно.

Симптомы правостороннего инсульта

Симптомы инсульта

Правосторонний геморрагический инсульт может проявляться следующими симптомами:

  • параличи и снижения чувствительности левой стороны лица, конечностей;

    Паралич лица

  • нарушения восприятия собственного тела: человеку может казаться, что руки и ноги чужие или, наоборот, что их слишком много;
  • потеря памяти;

    Потеря памяти

  • нарушения восприятия окружающего пространства: часто пациентам трудно сориентироваться в помещении, оценить расстояние или правильно надевать одежду и обувь;
  • депрессия, психологическая пассивность, неадекватность поведенческих реакций;

    Поведенческие нарушения

  • в некоторых случаях – нарушения слуха.

Важно отметить, что нарушения речи, являющиеся наиболее ярким признаком заболевания, при правостороннем геморрагическом инсульте не наблюдаются (исключение составляют левши, у которых за речевые навыки отвечает левое полушарие мозга).

Типы инсульта и их характеристика

Первая помощь пациенту

Пять примет инсульта и первая помощь

Первое, что необходимо сделать для помощи человеку с признаками инсульта – это вызвать бригаду «скорой помощи», причем следует детально объяснить диспетчеру, что произошло с пострадавшим. В ожидании медицинской помощи можно принять следующие меры:

  • приподнять голову больного на 30%, подложив под затылок одеяло или одежду;
  • обеспечить приток свежего воздуха и снять или ослабить тесную одежду;
  • при наступлении рвоты нужно уложить человека на бок, а после окончания приступа помочь ему очистить рот от рвотных масс;
  • измерить АД и зафиксировать показатели.

Первая помощь при инсульте

Диагностика геморрагического инсульта правой стороны

Основными диагностическими методами для определения геморрагического инсульта правой стороны являются магнитно-резонансная томография, спиральная или обычная компьютерная томография головного мозга.

Они позволяют определить расположение и объем внутренней гематомы, наличие и распространенность кровоизлияния, область отека.

Данные показатели наиболее информативны в динамике, поэтому КТ-исследования нужно будет провести повторно через некоторое время.

Диагностика геморрагического инсульта

Кроме того, очень важно провести дифференциальную диагностику геморрагического инсульта с ишемическим, а также с другими заболеваниями, сопровождающимися внутримозговыми гематомами. Для этого необходим ряд исследований, которые можно провести исключительно в условиях стационара.

Среди характерных для геморрагического инсульта признаков можно выделить менингеальные симптомы и медленное нарастание общемозговых нарушений.

Кроме того, при ишемическом инсульте взятый на анализ ликвор обычно имеет нормальный состав, а при геморрагической форме заболевания в нем наблюдаются примеси крови.

Синдром геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта

Тактика лечения геморрагического инсульта зависит от степени поражения мозга, а также особенностей организма и общего состояния больного. Для борьбы с проявлениями заболевания и нормализации функций жизнедеятельности организма используются медикаментозная терапия, хирургическое лечение, физиотерапия, народные средства.

Медикаментозное лечение

Первоочередная задача консервативного лечения заключается в устранении мозгового отека, остановке кровотечения, а также скорейшей реабилитации больного. Для остановки кровотечения необходимо нормализовать давление, для чего применяются «Гемитон» и «Дибазол».

Дибазол

При отсутствии положительного эффекта пациенту могут быть назначены «Новокаин» и «Аминазин».

Аминазин

Для того чтобы увеличить свертываемость крови и снизить проницаемость сосудистых стенок используются раствор викасола, препараты кальция, рутин, а также раствор аскорбиновой кислоты. С целью устранения мозгового отека и снижения внутричерепного давления при геморрагическом инсульте назначаются «Лазикс» и «Маннитол».

Лазикс

Кроме того, для нормализации функций жизнедеятельности могут быть использованы кардиотоники, для устранения гипертермии – «Амидопирин» или раствор «Анальгина», а при отеке легких – ингаляции кислорода с парами спирта.

Амидопирин

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при геморрагическом инсульте проводится по следующим показаниям:

  • наличие обширных гематом в правом полушарии;
  • наличие крови в мозговых желудочках;
  • разрыв аневризмы, сопровождающийся высоким внутричерепным давлением.

Современные технологии лечения инсульта

Операция должна проводиться квалифицированным нейрохирургом в течение первых трех суток с начала болезни. В ходе нее врач удаляет из гематом скопившуюся кровь, благодаря чему давление в тканях мозга и черепной коробке значительно снижается. Обычно прогноз для жизни пациента после вмешательства улучшается, но в некоторых случаях возможны рецидивы кровотечений и другие осложнения.

Физиотерапия

Физиотерапия при инсульте

Физиотерапевтические мероприятия относятся к реабилитационным методикам, и, как показывает практика, оказывают положительное воздействие на организм перенесших инсульт людей. К ним относятся:

  • дарсонвализация (воздействие на ткани импульсными высокочастотными токами);
  • бальнеотерапия (грязелечение) и водолечение;
  • фарадизация (применение низкочастотного переменного тока);
  • иглорефлексотерапия;
  • светолечение.

Народные средства

Рецепты народной медицины для лечения геморрагического инсульта можно использовать только в качестве вспомогательной терапии после консультации специалиста. Наиболее популярными и эффективными считаются следующие средства.

  1. Настой пиона. Одну ч.л. сушеных и измельченных корней растения запарить кипятком, настаивать час и хорошо профильтровать. Пить четыре раза в сутки по одной столовой ложке.

    Корень пиона

  2. Масляная настойка лаврового листа. Взять 30 г лаврового листа залить стаканом растительного масла, настоять на протяжении двух месяцев. Далее настойку процедить, закипятить и втирать в парализованные участки.

    Масляная настойка лаврового листа

  3. Средство из лавровых листьев и еловых иголок. Для приготовления средства понадобятся иглы ели (1 ч.), сливочное масло (12 ч.), лавровые листья (6 ч.). Все хорошо перемешать и втирать в парализованные участки.

    Еловые иголки

  4. Спиртовая настойка сосновых шишек. Литровую банку раскрывшихся сосновых шишек (нужно брать только целые шишки, не пораженные гнилью или насекомыми) промыть, залить доверху водкой и настаивать в темноте при комнатной температуре на протяжении двух-трех недель. По истечении этого срока процедить средство (должна получиться настойка насыщенного темно-красного цвета) и употреблять по 1 ч.л. два-три раза в день.

    Настойка сосновых шишек от инсульта

  5. Настойка переступня белого. Переступень белый (его еще называют параличной травой) считается одним из наиболее эффективных лекарственных растений для лечения геморрагического инсульта. Для приготовления настойки нужно взять столовую ложку хорошо измельченных корней, залить 300 мл водки, настоять неделю в темной месте. Процедить и принимать утром и вечером по 25 к., растворенных в воде.

    Переступень белый (адамов корень, бриония белая)

Несмотря на то, что геморрагический инсульт считается очень серьезным и опасным неврологическим заболеванием, при своевременном обращении к врачу и грамотной тактике лечения пациент имеет все шансы на выживание и реабилитацию. Чтобы предотвратить его развитие необходимо избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, а также регулярно контролировать артериальное давление.

Меры предосторожности при риске инсульта

– Геморрагический инсульт

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/9221.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.