Эндоскоп в нос

Содержание

Эндоскопическое обследование носоглотки

Эндоскоп в нос

Эндоскопия носоглотки представляет собой процедуру обследования пространства между горлом и пазухами носа. Метод отличается точностью, простотой проведения и малой инвазивностью.

Кроме того, фарингоскопия абсолютно не травматична для пациента. Эндоскопия носоглотки детям и взрослым проводится с диагностической и лечебной целью.

Суть метода заключается во введении эндоскопа с оптическим оснащением в канал между горлом и носовыми пазухами с целью осмотра или лечения.

ЛОР готовится к проведению эндоскопии носоглотки

Показания к проведению исследования

В каких случаях показано эндоскопическое исследование носоглотки? Процедуру необходимо сделать, если пациент жалуется на:

  1. Частые носовые кровотечения без видимой причины.
  2. Выделения из носа патологического характера.
  3. Чувство сдавливания в области лба, переносицы.
  4. Частые головные боли.
  5. Нарушения обоняния вплоть до его отсутствия.
  6. Шум в ушах, сопровождающийся снижением слуха.
  7. Появление храпа.
  8. Затрудненное носовое дыхание.
  9. Частые воспалительные процессы в носоглотке.

Эндоскопия носоглотки, как правило, обязательно проводится при таких ЛОР-патологиях, как тонзилит, этмоидит, фронтит, поллиноз, воспаление гайморовых пазух, синусит, сфеноидит и других.

Проведение эндоскопии

Эндоскоп представляет собой тонкую трубочку, в которой имеется тончайшее оптоволокно

Как проходит процедура эндоскопии? Пациента просят сесть в специальное кресло и запрокинуть голову. Такое положение обеспечит максимальную доступность носоглотки для осмотра. Затем проводят местную анестезию. С этой целью используется анестезирующий гель, которым смазываю эндоскоп.

Либо используют обезболивающий препарат в форме спрея. Особенно тщательно подходят к вопросам обезболивания при проведении процедуры детям. В случаях с детьми может применяться и общий наркоз. Если процедура носит диагностическую цель, предпочтение в большинстве случаев отдается местным анестетикам.

В случае, когда в ходе эндоскопии необходимо сделать хирургическую манипуляцию, всегда применяется общий наркоз.

После наступления анальгезирующего эффекта эндоскоп вводится в полость глотки через нос.

При этом изображение выводится на специальный монитор, на котором врач может оценить состояние полости и принять решение о дальнейшей тактике. Вся процедура занимает порядка 20 минут. Если эндоскопия проводится ребенку, это может занять немного больше времени.

В случае, если процедуру делали с хирургической целью, в ходе эндоскопии удаляют небольшие полипы, восстанавливают проходимость носовых пазух. Во время эндоскопии, если она проводится без применения общего наркоза, пациент не должен двигаться и разговаривать.

Всем ли пациентам можно проводить диагностику путем эндоскопии? Практически да. Этот метод противопоказан лишь в тех случаях, когда у больного аллергия на анестетики. В этом случае вопрос о диагностике решается в индивидуальном порядке.

Еще одной разновидностью диагностической ЛОР-процедуры является эндоскопия глотки. В этом случае проходит осмотр только полости глотки. Исследование глотки проводится с помощью ручных инструментов без применения гибкого эндоскопа. Чтобы пройти осмотр глотки, больному достаточно сесть в кресло и открыть рот. Эндоскопия глотки не требует подготовки в виде обезболивания.

Эндоскопия глотки

Процедура осмотра глотки бывает трех типов: задняя фарингоскопия, гипофарингоскопия и мезофарингоскопия.

Задняя фарингоскопия

Задняя фарингоскопия позволяет осмотреть свод глотки, ее боковые стенки, отверстия слуховых труб, носовые миндалины, выход из полости носа. Показаниями к проведению процедуры являются:

  1. Патологические процессы в миндалинах носа.
  2. Воспаление евстахиевых труб, слизистой носа и носоглотки.
  3. Особенности строения глотки, носоглотки, а также пороки их развития..
  4. Инородное тело в носоглотке.

Процедура проводится очень быстро и занимает порядка 1-2 минут.

Как проводится задняя фарингоскопия? Врач с помощью шпателя придавливает корень языка. Затем осторожно, не касаясь стенок глотки, вводит специальное зеркало. Во время проведения исследования больной дышит носом.

Гипофарингоскопия

Методика проведения непрямой ларингоскопии

По-другому это исследование называют непрямой ларингоскопией. В этом случае зеркало вводится в глотку с целью обследования гортани. Для проведения осмотра требуется гортанное зеркало и специальная лампа.

Гипофарингоскопию проводят в следующих случаях:

  1. Аномальное развитие ых связок.
  2. Воспаление слизистой гортани.
  3. Наличие или подозрение на инородное тело в гортани.
  4. Развитие гнойного процесса (заглоточный абсцесс).
  5. Патологические процессы в миндалинах.
  6. Стеноз гортани.

Перед проведением процедуры пациенту орошают глотку анестезирующим препаратом. Это позволит подавить рвотный рефлекс и устранить неприятные ощущения. В ходе осмотра врач оттягивает язык больного вперед и вниз с помощью пальцев. Дыхание должно осуществляться через нос.

Мезофарингоскопия

Исследования ротовой части глотки

Мезофарингоскопия используется наиболее часто в ЛОР-практике. Процедура назначается в следующих случаях:

  1. Тонзиллит.
  2. Инородное тело внутри носоглотки.
  3. Патологический процесс в небных миндалинах.
  4. Воспалительные заболевания в ротовой полости и горле.
  5. Пороки развития ротоглотки.
  6. Опухоли, полипы в ротоглотке.

Осмотр выполняется с помощью зеркала и шпателя. Для этого врач осторожно надавливает шпателем на язык и с помощью зеркала осматривает состояние слизистой рта, небных миндалин, неба, стенок глотки и прочие.

Осложнения после проведения процедуры

Как правило, эндоскопические исследования ЛОР-органов не вызывают развитие нежелательных реакций и осложнений.

В некоторых случаях возможно развитие аллергических явлений на используемый в процессе исследования местный анестетик.

Как может выглядеть проявление аллергии на местную анестезию?

У некоторых пациентов возможны аллергические реакции на местные анестетитки

Симптомами непереносимости анестетика являются:

  • гиперемия слизистой;
  • отек глотки и гортани;
  • ощущения зуда в горле;
  • повышение температуры тела;
  • затруднение дыхания;
  • чихание и слезотечение.

При появлении таких симптомов пациенту необходима неотложная помощь, которая заключается в следующих мероприятиях:

  • Обеспечить доступ свежего воздуха.
  • Расстегнуть стесняющую одежду.
  • Ввести антигистаминный препарат (лучше внутривенно).
  • В тяжелых случаях проводится гормонотерапия (введение преднизолона).

При тяжелых острых аллергических реакциях может быть назначен Преднизолон

  • Госпитализация и наблюдение в стационаре в течение нескольких суток.

Осложнение в виде аллергической реакции опасно тем, что отек формируется в верхних дыхательных путях, что приводит к затруднению дыхания, а в тяжелых случаях – к удушью.

Поэтому, перед проведением анестезии необходимо собрать подробный анамнез больного, расспросить обо всех реакциях, когда-либо возникающих на введение лекарственных препаратов. Как правило, пациент знает о своей непереносимости лекарств.

Однако такая реакция при проведении эндоскопии глотки или носоглотки может возникнуть впервые.

Отзывы о диагностических процедурах

Отзывы пациентов о процедуре обследования методом эндоскопии достаточно разные. Основаны они, в основном, на субъективных ощущениях самого больного.

Одни пациенты спокойно переносят эндоскопическое вмешательство, другие жалуются на крайне неприятные ощущения в момент введения эндоскопа или зеркала, на выраженный рвотный рефлекс. Поведение больного во время проведения исследования, как правило, зависит от того, насколько правильно он подготовлен к процедуре.

Если перед проведением диагностики врач подробно объяснил пациенту цель исследования, ход его проведения, как нужно правильно дышать, то проблем во время эндоскопии обычно не возникает.

Проведение эндоскопии носоглотки ребенку

Специалисты часто используют данный вид диагностики ЛОР-заболеваний, объясняя это его доступностью, простотой проведения и высокой информативностью.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/skopiya/endoscopy/endoskopiya-nosoglotki.html

Эндоскопия полости носа

Эндоскоп в нос

Часто заболевания, возникшие в носоглоточной области, при отсутствии своевременного лечения способствуют появлению ряда осложнений. Например, запущенный гайморит угрожает пациентам отитом, ангиной, поражением сердечного Миокарда и хронической заложенностью носа.

С целью выявления физиологических проблем подобного плана специалисты медицинских учреждений активно применяют рентгенографию и риноскопию. Но особое место среди аналогичных методов диагностики занимает эндоскопия носоглотки. Основные аспекты данной процедуры подробно рассматриваются в данной статье.

Показания к обследованию

Диагностика полостей носа и некоторой части горла осуществляется, если у человека имеются характерные для респираторных заболеваний симптомы:

  • необъяснимые кровотечения из носа;
  • мигрень;
  • хронический храп;
  • пульсирующая и сдавливающая головная боль;
  • затяжной насморк;
  • искривление носовой перегородки;
  • травматизация слизистой оболочки или лицевых костей;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушения обонятельных функций;
  • значительное ухудшение слуха без видимых причин;
  • регулярные выделения из носовой полости;
  • звон в ушах;
  • наличие инородных предметов в дыхательных путях;
  • подозрение на опухолевый процесс;
  • наросты на миндалинах.

Эндоскопия нередко входит в подготовительный этап ринопластики

Если у маленького ребенка не наблюдается соответствующего уровня речевого развития, скорее всего специалист назначит эндоскопическое исследование носоглотки с целью исключения проблем с ЛОР-органами.

Длительное применение медицинских препаратов, предназначенных для расширения носовых сосудов, становится причиной их ослабления, разрушения. Подобный случай также является показанием к проведению процедуры.

Наиболее серьезной причиной для прохождения исследования остается воспалительный процесс носоглоточной части.

Обследование производится с помощью эндоскопа – медицинского инструмента, который внешне напоминает небольшой ручной пульт, соединенный с длинной тоненькой трубкой равной 2–4 мм. На её конце установлена камера и микрофонарик. Они помогают врачу детально рассмотреть слизистые оболочки через окуляр. Изображение передается на монитор для лучшей визуализации анатомических структур.

Компьютерная томография носа

Процедура начинается с локального обезболивания анестетиком, который возымеет эффект примерно через 8–12 минут после нанесения. Пациенту следует занять удобное положение на кушетке. Для этого потребуется слегка отклонить голову к спинке кресла и попытаться расслабиться.

Затем специалист аккуратно вводит продезинфицированную наиболее узкую часть эндоскопа в нос через ноздри поочередно, исследуя состояние носоглотки и слуховых труб. На данный этап, как правило, уходит не более 5–8 минут.

Если при осмотре будут выявлены существенные отклонения от нормы, тогда специалист может осуществить и параллельную медицинскую манипуляцию, например, биопсию. Особенности проведения эндоскопии носоглотки ребенку описаны в этой статье.

Противопоказания

Поскольку такая диагностика, как эндоскопия, считается абсолютно безопасной, безболезненной и неинвазивной, то перечень противопоказаний сводится только к 4-м пунктам:

  • аллергия на обезболивающие препараты Новокаин и Лидокаин (иногда сеанс проводят без анестетиков, если носовые ходы довольно широкие);
  • гемофилия или иные заболевания, характеризующиеся низкой свертываемостью крови;
  • тяжелые неврологические отклонения, которые вызывают неконтролируемые движения тела;
  • слаборазвитая сосудистая сеть носа.

Как правильно подготовиться

Эндоскопия носа не предполагает специальной подготовки. Единственное, над чем стоит поработать, – это страх.

Избавиться от него можно методом просмотра отзывов, статей и видеороликов, посвященных проведению процедуры. Нежелательно избавляться от признаков отечности дома перед выходом в диагностический центр.

Если имеет место быть заложенность носа, тогда врач самостоятельно применит особое сосудосуживающее средство в виде спрея.

Благодаря усовершенствованию последних моделей ларингоэндоскопов, появилась возможность диагностировать множественные недуги, особенно воспаления:

  • слизистых оболочек – ринит;
  • лобной пазухи – фронтит;
  • придаточных носовых пазух – синусит;
  • клиновидной пазухи – сфенодеит;
  • нёбных миндалин – тонзиллит;
  • решетчатого лабиринта (ячеек решетчатой кости носа) – этмоидит;
  • лимфоидных тканей глотки – фарингит;
  • гайморовых пазух – гайморит;
  • глоточной миндалины – аденоидит.

Кроме прочего, эндоскопия носа, горла и слуховых проходов позволяет выявить врожденные или приобретенные аномалии строения, подобные закрытому искривления носовой перегородки.

Специалист при использовании эндоскопа может также обнаружить поллиноз – аллергическую реакцию на пыльцевые частицы растительного происхождения

Цена на диагностическую процедуру глотки и носовых пазух напрямую зависит от того, где делают диагностику. Медицинские центры и клиники различных субъектов России берут за рассматриваемую услугу около 800–2400 рублей. Если требуется провести видеоэндоскопию, предполагающую передачу диска с результатами на руки пациенту, тогда придется заплатить чуть больше – 2600–3500 рублей за сеанс.

Источник: http://diametod.ru/endoskopiya/polosti-nosa

Эндоскопические исследования и манипуляции на гайморовых пазухах

Эндоскоп в нос

Эндоскопия – от древнегреческого «смотрю внутрь» – это великолепный современный метод диагностики, основанный на осмотре естественных полостей особым прибором эндоскопом.

Основу метода составляет оптоволоконная оптическая система, в современных эндоскопах снабженная миниатюрной камерой с выходом на монитор и набором различных хирургических манипуляторов: кусачек, скальпелей, игл и прочего.

На самом деле первый эндоскоп был сконструирован еще в 1806 году. Инструмент представлял собой жесткую металлическую трубку с системой преломляющих зеркал, а источником света служила банальная свеча.

Современные эндоскопы представляют собой гибкие трубки с точнейшими оптическими системами, укомплектованные компьютерным обеспечением и хирургическими манипуляторами.

С каждым годом компании по производству медицинской техники совершенствуют эндоскопическую аппаратуру, открывая новейшие возможности для эндоскопии. Одним из таких относительных новшеств является эндоскопия пазух носа, в том числе и гайморовых пазух.

Зачем делают эндоскопию придаточных пазух носа

проблема оториноларингологии состоит в том, что структуры носа, уха и придаточных пазух носа – это крайне узкие, компактно спрятанные в костном скелете черепа структуры.

Добраться до них с помощью стандартного набора ЛОР-инструментов крайне сложно.

С появлением нового поколения тончайших проводников стало возможным проникать эндоскопом через естественные соустья между носовой полостью и синусом для осмотра внутреннего содержимого пазух.

Осмотр полости носа с помощью эндоскопа

Для каких же целей можно использовать эндоскопию?

  1. Первым делом, эндоскопическое исследование гайморовых и других придаточных пазух носа – это высокий стандарт диагностики. По сравнению с компьютерной томографией и, тем более, рентгеновским снимком, ценность эндоскопии колоссальна. Согласитесь, что может быть лучше, чем, в прямом смысле, глазом заглянуть в пораженный синус и оценить состояние его слизистой оболочки и характер патологического процесса? Врач оценивает состояние слизистой, полнокровие ее сосудов, степень отека, наличие жидкости или гноя в полости пазухи, замечает аномальные разрастания ткани, полипы, кисты и прочие «плюс-ткани».
  2. Эндоскоп можно также использовать для забора проб слизистой и ее отделяемого (гноя, экссудата) для бактериологического исследования. С его помощью определяют возбудителя, вызвавшего гайморит или другой синусит, а также чувствительность микроба к антибиотикам. Это помогает грамотно и прицельно назначить курс антибактериальной терапии.
  3. Кроме диагностических исследований, эндоскопическую технику широко используют в операциях и манипуляциях на пазухах. О разновидностях таких операций поговорим в следующем разделе.

Достоинства и недостатки эндоскопических вмешательств

Раньше, до эры эндоскопии, ЛОР-врачи при патологии носовой пазухи широко использовали методы стандартной хирургии: прокол пазух, трепанопункцию и варианты различных операций с нарушением костных структур синусов. Эти операции достаточно сложны технически, чреваты кровотечением и нарушением анатомии ЛОР-органов.

Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе во всем цивилизованном мире является золотым стандартом малоинвазивной хирургии. Перечислим все ее достоинства:

  1. Безопасность. Эндоскопия редко вызывает выраженные кровотечения, не нарушает строения и анатомии пазух, поскольку в подавляющем большинстве случаев инструмент проводится в полость синуса через его естественное соустье.
  2. Физиологичность. Именно потому, что есть возможность ввести тончайший инструмент под контролем глаза в естественное соустье, нет надобности в разрушении костных стенок и перегородок.
  3. Эффективность. Поскольку эндоскопическая техника снабжена микрокамерой, врач проводит все манипуляции не вслепую, как раньше, а под контролем глаза на большом экране.
  4. Быстрое послеоперационное восстановление. Логично, что малая травматичность операции подразумевает быстрое заживление и восстановление тканей.

Как и любой, даже самый прекрасный метод, эндоскопия придаточных пазух носа имеет ряд ограничений и недостатков. Недостатки метода:

  1. Эндоскопическая техника очень дорогостоящая, а также требует очень щадящих методов обработки и стерилизации. Поэтому далеко не каждая государственная клиника имеет в своем арсенале такие технологии.
  2. Также метод требует специального обучения и стажировки специалистов.
  3. Иногда, в случае выраженного отека тканей или естественной узости соустья невозможно ввести проводник в полость синуса. Также невозможно с помощью эндоскопа через узкий проход носового хода извлечь крупный отломок корня зуба или фрагмент пломбировочного материала из гайморовой пазухи. В таких случаях приходится расширять объем операции и дробить костную пластину, как при обычной операции. Через широкое отверстие также очень удобно работать эндоскопом.

Виды эндоскопических вмешательств при гайморите

Перечислим основные варианты использования эндоскопических манипуляций при патологии гайморовых пазух:

  1. Удаление гноя, дренирование и промывание пазух. Эта методика также носит название баллонная синусопластика. Она показана при скоплении и нарастании давления гноя в полости синуса при закрытии естественного соустья воспаленными тканями. В противовес традиционному проколу или пункции гной эвакуируется путем расширения естественного соустья специальным надувным баллоном. Далее полость многократно промывается антисептиками до полного очищения.
  2. Варианты операций при хронических полипозных гайморитах. Как правило, хронический воспалительный процесс в пазухе сопровождается образованием различным «плюс-тканей»: кист, полипов, разрастаний слизистой оболочки. Эти аномальные включения в полости мешают адекватной вентиляции и дренированию полости и усугубляют воспаление. С помощью хирургических насадок к эндоскопу возможно быстро, бескровно удалить эти ткани под контролем глаза специалиста.
  3. Варианты операций по удалению различных инородных тел гайморовой пазухи. Такими инородными включениями являются пломбировочный материал, отломки костей, фрагменты зубов, штифтов и прочей стоматологической атрибутики. К сожалению, чаще всего естественное соустье слишком узко для безопасного извлечения крупных частиц, поэтому в таких случаях операция расширяется: создается отверстие в костных перегородках пазухи с доступом из стенки носа или верхней челюсти.

Как происходит эндоскопическая операция

Сразу хочется отметить, что у каждого пациента могут быть свои нюансы операции, ее техники и подготовки, поэтому лишь вкратце обрисуем основные этапы эндоскопических манипуляций:

  1. Максимальная предоперационная подготовка пациента. Разумеется, что при остром гнойном гайморите дренирование необходимо сделать максимально быстро. Но при плановом вмешательстве, например, при удалении кисты пазухи  (кистозный гайморит) или пластике выводного протока качественная подготовка – залог успеха. Такие операции лучше делать в «холодный период», когда отек и воспаление минимальны.
  2. Пациент должен сдать анализы крови, мочи, анализ крови на свертываемость для предупреждения возможных осложнений. В случае общего наркоза необходима также электрокардиограмма и осмотр терапевта.
  3. Операции проводят как под общим наркозом, так и местным обезболиванием. Чаще всего это зависит от объема операции и необходимости чрескостного доступа.
  4. Перед операцией больного информируют о потенциалах хирургии, ее возможных последствиях, разъясняют ход операции и особенности течения послеоперационного периода. Больной обязательно подписывает информированное согласие на медицинское вмешательство.
  5. Перед началом операции больному многократно промывают полость носа и пазухи антисептическими растворами, затем закапывают сосудосуживающие капли для уменьшения отека и спазма сосудов.
  6. Далее, в зависимость от плана операции, либо создают окно в костных стенках полости, либо вводят эндоскоп в естественное соустье.
  7. Оказавшись в полости синуса, врач, глядя на экран, оценивает состояние ее слизистой, находит аномальные ткани и приступает к их удалению специальными щипчиками и скальпелями – происходит своеобразная чистка полости.
  8. После удаления всего лишнего полость промывается антисептиками, иногда в нее вводят антибиотики. Врач удаляет инструменты. Операция окончена. Начинается реабилитационный период.
  9. У каждого больного особенности реабилитации сугубо индивидуальны. Как правило, в программы восстановления входят: прием антибиотиков, постоянные промывания носа, закапывание сосудосуживающих капель, физиолечение и регулярное наблюдение у ЛОР-врача.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/diagnostika/endoskopiya-gaimorovyh-pazuh.html

Эндоскопия ЛОР-органов

Эндоскоп в нос

ОториноларингологияДиагностикаЭндоскопия ЛОР-органов

Согласно данным мировой статистики, заболевания ЛОР-органов входят в число самых распространенных патологий. Практически каждому из нас знакомы насморк, ангина, ОРВИ и другие заболевания, мешающие нормальному функционированию ушей, горла и носа.

Одним из наиболее информативных диагностики является эндоскопия. Специалисты отделения оториноларингологии ОН КЛИНИК используют оборудование от ведущего немецкого производителя медицинской техники, компании HAINEMANN. Это позволяет получать максимально точные результаты диагностики и способствует скорейшему устранению имеющихся патологий.

Если Вы нуждаетесь в качественной диагностике, либо есть необходимость отслеживать эффективность ранее проведенного лечения – обращайтесь в ОН КЛИНИК. В стенах нашего отделения оториноларингологии Вашим здоровьем займутся врачи-эксперты, которые определят причину развития патологии, ответят на все Ваши вопросы и предложат обоснованную схему лечения.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Эндоскопия гортани3000
Эндоскопия носа1400
Эндоскопия носоглотки1500
Эндоскопия ротоглотки1700
Эндоскопия уха1500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что такое эндоскопия ЛОР-органов?

Это современный неинвазивный инструментальный метод диагностики заболеваний уха, горла и носа с помощью эндоскопа, который представляет собой тонкую трубку, оснащенную световолоконной оптикой.

Благодаря ему у врачей появилась возможность заглянуть внутрь полости ЛОР-органов, не прибегая к помощи скальпеля, разрезам на коже и рентгенографии.

Прибор в режиме реального времени выводит внутреннее изображение носа и носоглотки на монитор, благодаря чему врач получает возможность подробно рассмотреть особенности функционирования исследуемых органов, установить очаг поражения или воспаления и поставить правильный диагноз.

Эндоскопия является безболезненной процедурой, которая не имеет возрастных ограничений и противопоказаний. По сравнению с обычным осмотром она дает специалисту полную картину. При помощи эндоскопа также проводится внедрение лекарственных препаратов и проведение хирургических вмешательств.

Показания 

Эндоскопия проводится в следующих случаях:

  • нарушение дыхательных процессов, в том числе частая или постоянная заложенность носа, хронический насморк, скопления слизи, зависимость от сосудосуживающих капель;
  • дискомфорт и боли в ушах и носоглотке, постоянная сухость слизистой носа;
  • частые головные боли;
  • боль в горле, першение, ощущение «комка» в горле;
  • ослабление способности различать запахи, ухудшение слуха;
  • сиплый голос;
  • неприятный запах изо рта;
  • храп и апноэ – синдром ночной остановки дыхания;
  • травмы;
  • наличие инородных тел в ЛОР-органах.

Исследование помогает выявить искривление носовой перегородки, синуситы, полипы, аденоиды, гаймориты, тонзиллиты, фарингиты, ларингит, ринит: аллергический, атрофический, гипертрофический, вазомоторный и хронический. Также обнаруживают доброкачественные, злокачественные новообразования и многие другие заболевания.

Виды ЛОР-эндоскопии

Риноскопия позволяет изучить состояние полости носа. Этот метод исследования включает в себя переднюю, среднюю и заднюю риноскопию. Фарингоскопия – это осмотр полости рта и глотки, в процессе которого врач оценивает состояние корня языка, задней и боковых стенок глотки, мягкого неба, небных дужек, небного язычка и небных миндалин.

Под ларингоскопией понимают изучение полости гортани, позволяющее выявлять опухоли и различные заболевания, нарушающие ую функцию. А отоскопия позволяет исследовать ухо и осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку.

При необходимости также проводится диагностическая биопсия слизистых, которая помогает бороться с хроническими воспалительными заболеваниями и опухолевыми процессами.

Преимущества 

Эндоскопическое исследование позволяет детально рассмотреть труднодоступные отделы ЛОР-органов, что невозможно сделать при обычном осмотре пациента. Помогает выявлять «скрытые» патологии на самых ранних стадиях развития заболевания, когда симптомов еще нет или они незначительные.

Также исследование позволяет подобрать наиболее рациональный подход к выбору адекватной терапии и отказаться от назначения сильнодействующих лекарственных препаратов «на всякий случай», как нередко происходит в клиниках, где нет возможности предложить пациентам качественную эндоскопию.

Эндоскопия ЛОР-органов в ОН КЛИНИК

Пять причин обратиться к намв:

  • у нас современное оборудование от лучших мировых производителей;
  • только опытные ЛОР-врачи в штате клиники, кандидаты и доктора медицинских наук;
  • оказываем полный спектр услуг: от качественной и максимально быстрой диагностики до полного выздоровления пациента;
  • мы работаем в режиме «нон-стоп», без выходных и праздников. Записаться к нам можно с 8.00 до 24.00.
  • наши клиники расположены в центре города, возле метро, куда удобно добраться из любого района Москвы.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/otolaringologiya/diagnostika/endoskopiya_lor_organov/

Эндоскопия носа в диагностике и лечении лор-болезней

Эндоскоп в нос

Современные технологии позволяют детально изучить внутреннее строение человека и при этом доставляют ему минимум дискомфорта. Одним из таких исследований является эндоскопия носа, которая может проводиться у взрослых и совсем маленьких детей. Рассмотрим, что это за методика и когда она используется.

Что это такое?

Эндоскопия носа представляет собой лечебно-диагностическую манипуляцию, которая позволяет исследовать внутреннее строение носа и провести ряд малоинвазивных хирургических вмешательств.

Эта методика считается золотым стандартом в диагностике различных патологических состояний этой области. Она позволяет выявить поражение тканей еще на ранних этапах и провести соответствующее лечение и удаление хирургическим путем.

Проводится такая процедура с помощью современного оборудования, куда входит эндоскоп. Это камера, которая помещается в гибкий световод и выводит на экран монитора изображение. При соблюдении всех правил пациентом и высокой квалификации персонала такое исследование является абсолютно безопасным.

При проведении хирургических манипуляций применение эндоскопа дает возможность детально осмотреть операционную область и воспользоваться микроинвазивными методиками, которые значительно сокращают риск осложнений и время послеоперационного периода.

Когда ее назначают для диагностики?

Такое исследование позволяет:

  • Выявить аномалии строения и патологические процессы в полости носа, носоглотки и носовых пазухах.
  • Получить информацию о состоянии носовой перегородки и полости носа в задних труднообозримых обычными методами отделах. Обнаружить новообразования, травмы или инородные тела в носу.
  • Получить материал для биопсии или бактериального посева из задних отделов.
  • Дренировать околоносовые пазухи и уточнить состояние выводного соустья.
  • Выявить кисты, полипы и другие образования в носу и пазухах.

Какие жалобы у взрослого или ребенка могут послужить для назначения эндоскопического исследования: боли в носу в области пазух, головные боли, храп, выделения или кровотечение из носа, снижение слуха, задержка речи у детей и во многих других ситуациях.

Эндоскопия часто используется в детском возрасте для диагностики аденоидов, болезней уха и носа

Кроме этого, такая методика широко применяется в качестве предоперационной диагностики и послеоперационного контроля. Ее использование позволяет заметить появление осложнений уже на ранних стадиях или предупредить их развитие.

Современная хирургия этой области практически не проходит без применения эндоскопического оборудования. Какие операции делают с применением эндоскопа:

Что такое репозиция костей носа?

  1. Удаление полипов. Применение такой аппаратуры позволяет удалить все полипы в полости носа и пазухах, что практически невозможно сделать при классической полипэктомии. Удаление полипов проходит быстро, послеоперационный период сокращается за счет использования современных аппаратов.

  2. Операции на искривленной перегородке носа. Эндоскопическая методика позволяет детально осмотреть задние отделы и качественно выровнять носовую перегородку в заднем костном отделе.
  3. Удаление аденоидов ребенку. Известно, что если оставить хотя бы немного ткани носоглоточной миндалины, то через время она может опять разрастись до аденоидов 2-3 степени.

    Применение эндоскопического оборудования дает возможность доктору изучить область послеоперационной раны и не допустить этого.

  4. Удаление ринолитов (инородные тела носа). Засунув глубоко в нос посторонний предмет, человек не может самостоятельно его извлечь.

    На помощь придет эндоскопия, которая четко установит местоположение инородного тела и поможет достать его, причиняя минимум вреда окружающим тканям.

  5. Биопсия и удаление доброкачественных образований. Такие операции проходят быстро и меньше травмируют ткани, чем классические хирургические вмешательства.

Таким образом, эндоскопическая методика позволяет полноценно обследовать пациента с болезнями носа и пазух и одновременно провести операции, причиняя ему минимум дискомфорта и сокращая реабилитационный период.

Как проходит это исследование?

Диагностическая эндоскопия носа проводится в положении сидя под местным обезболиванием. Детям и слишком возбудимым пациентам можно провести ее под кратковременным лекарственным наркозом или седацией.

Важно! Перед исследованием в нос могут закапать сосудосуживающие капли, чтобы проверить реакцию сосудов и уменьшить размеры носовых раковин.

Диагностическая эндоскопия носа чаще проходит под местной анестезией

Чаще всего местное обезболивание проводят ингаляционным раствором местных антисептиков (Лидокаин). Его распыляют в полости носа и выжидают несколько минут. Пациент при этом ощущает легкое покалывание и жжение. После этого трубку с эндоскопом вводят в нос.

Доктор медленно продвигает эндоскоп через нос, при этом на мониторе появляется отчетливое изображение его внутреннего строения. После исследования обеих половин носа специалист аккуратно вынимает эндоскоп и выносит свое заключение на специальном бланке.

Так проходит диагностическая эндоскопия. При ее проведении доктор может взять посев или кусочек ткани для биопсии при необходимости.

Важно! Специальной подготовки для этого исследования не требуется, если оно будет проходить под местной анестезией. Пациент должен настроиться морально и вести себя в соответствии с указаниями врача.

Как таковых противопоказаний к этой методике не существует. Ее невозможно осуществить при выраженном искривлении полости носа и у психически неуравновешенных пациентов под местной анестезией. Во всех остальных случаях она может быть использована для диагностики.

Залогом успешного проведения манипуляции является спокойствие и настроенность пациента на процедуру

В руках опытного доктора эта процедура безопасна. В редких случаях наблюдается повреждение слизистой, носовое кровотечение или травма кости. В большинстве ситуаций причиной становятся сами пациенты, которые не могут усидеть на месте и начинают вращать головой, крутиться и игнорировать распоряжения врача.

Применение в хирургии

Хирургия носа и пазух, которая проходит под контролем эндоскопа, отличается повышенным качеством и значительно сокращает процент осложнений. Почему так происходит?

Нос и область пазух – это зона, которая труднообозрима для простого визуального осмотра. В прежние времена многие манипуляции приходилось специалистам выполнять практически наощупь. Эндоскоп позволяет детально рассмотреть оперируемую область и предпринять все необходимые действия.

Использование эндоскопа в сочетании с микроинструментами сокращает количество осложнений и срок пребывания пациента в стационаре. Такие операции могут проводиться как под наркозом, так и под местной анестезией.

О чем еще нужно знать?

При диагностическом осмотре доктор может наглядно показать пациенту, что представляет собой его болезнь и рассказать о ее лечении. Такая визуализация проблемы настраивает больного серьезно отнестись к лечению. Детям и подросткам можно легче донести информацию о том, что происходит с ними.

Осложнения бывают в редких случаях у людей с чувствительной слизистой носа и при несоблюдении требований врача

Делается такая процедура амбулаторно или стационарно, в любом месте, где есть оборудование и квалифицированный персонал. После процедуры пациента просят интенсивно не сморкаться, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

Отзывы пациентов говорят о хорошей переносимости и диагностической эффективности такой методики.

Светлана, 35 лет: Уже 5 лет страдаю хроническим полипозным риносинуситом, удаление полипов провожу раз в два года. Последний раз делала под эндоскопом, все прошло быстро и уже третий год они меня пока не беспокоят.

Андрей, 27 лет: Сын засунул в нос пуговицу, и мы с женой очень испугались. Повезли в клинику, где доктор удалил ее под эндоскопом. Ребенок сидел очень хорошо, потому что во время процедуры доктор все ему и нам показывал и рассказывал, как ее удаляет. Все это заняло около 10-15 минут вместе с обезболиванием. Мы остались очень довольны.

Применение эндоскопии в диагностике и лечении лор-болезней является современным и оправданным методом, который позволяет решить много проблем и избежать осложнений. Эта методика получила широкое распространение и ни одна крупная клиника не обходится без эндоскопического кабинета.

Источник: http://SuperLOR.ru/diagnostika/endoskopiya-nosa-diagnostike-lechenii-lor-bolezney

Эндоскопия носа: когда проводят, подготовка к исследованию, методика

Эндоскоп в нос

Эндоскопическое исследование полости носа – это современная диагностическая методика с применением оптических систем визуального контроля. Внедрение таких высокотехнологичных исследований в практику ЛОР-специалиста расширило диагностические и хирургические возможности в лечении болезней носа.

Показания к эндоскопии носовой полости

Показаний к проведению эндоскопии носа достаточно много: заложенность носа неясной природы, длительные выделения из него, подозрение на наличие в полости носа опухоли и даже головные боли.

Диагностическая эндоскопия выполняется с целью выявления начальных признаков патологического процесса на слизистой носа для устранения их с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства.

Это позволяет максимально сохранить слизистую оболочку, носовые раковины и другие структурные образования в этой зоне. Поводов для проведения этой процедуры существует множество, остановимся на основных из них:

Особенности современных эндоскопов

Согласно актуальным требованиям медицинские учреждения должны оборудоваться специальной аппаратурой с возможностями эндофото- и видеозаписи, эндомикроскопии. Благодаря этому возможно:

  • раннее выявление опухолевых и предопухолевых процессов;
  • проведение дифференциальной диагностики в сложных случаях;
  • осуществление биопсии и морфологического исследования.

Также эндоскопы могут дополнительно снабжаться вспомогательными инструментами, насадками для забора биопсийного материала, электрокоагуляции, воздействия лазером, введения лекарственных средств.

По назначению выделяют диагностические (собственно эндоскопические), операционные и эндоскопы для биопсии. Существуют модификации устройств для взрослого и детского населения. При этом для осмотра могут использоваться жесткие и гибкие приборы, а также специальные операционные микроскопы.

Жесткие эндоскопы во время процедуры сохраняют свою форму, они применяются, если объект исследования находится неглубоко. Действие таких эндоскопов основано на передаче луча света через линзовую оптическую систему. Источник света расположен на дистальном конце эндоскопа.

Для удобства исследования анатомически сложного внутриносового рельефа применяются эндоскопы с боковой и торцевой оптикой и различными углами зрения (от 0 до 120 градусов). Это позволяет врачу осмотреть самые труднодоступные для других диагностических методов места.

При неблагоприятных взаимоотношениях структур носа с точки зрения анатомии (гипертрофия носовых раковин, наличие костных выростов, искривление перегородки носа) применяются гибкие эндоскопы с манипулируемым дистальным концом.

Этот вид эндоскопов способен принимать форму изучаемого канала благодаря гибким стеклянным волоконным световодам, по которым осуществляется передача света и изображения изучаемого объекта.

При этом осветительная система вынесена за пределы аппарата, осматриваемая поверхность ярко освещается и не нагревается, изображение выводится на экран монитора.

Методика проведения

Перед проведением эндоскопического осмотра врач проводит туалет полости носа и при необходимости орошает слизистую раствором анестетика (например, спреем или расвором лидокаина) или сосудосуживающими средствами. В некоторых случаях могут дополнительно использоваться барбитураты, атропин, низкие дозы транквилизаторов.

Затем отоларинголог приступает к осмотру:

  • Вначале визуализируется преддверье носа, общий носовой ход и эндоскоп постепенно продвигается по к носоглотке. В это время специалист оценивает цвет и рельеф слизистой оболочки, состояние нижней носовой раковины, устья слуховой трубы, а также выявляет разрастание аденоидных вегетаций.
  • На следующем этапе исследования направление движения эндоскопа изменяется, и он смещается в сторону средней носовой раковины. При этом осматривается средний носовой ход, иногда врачу удается выделить среди других структур выводное отверстие клиновидной пазухи.
  • В завершении процедуры визуализируется верхний носовой ход и обонятельная щель. В некоторых случаях удается дифференцировать выводные отверстия ячеек заднего отдела решетчатой кости.

Заключение

Оптические методы исследования получили широкое распространение в отоларингологии. Они безопасны, не имеют абсолютных противопоказаний.

Однако с осторожностью проводятся у пациентов с нарушением свертываемости крови или длительно принимающих антикоагулянты, так как в этом случае эндоскопия может спровоцировать кровотечение.

Данные, полученные во время процедуры, имеют высокую диагностическую ценность. Они дают возможность доктору поставить правильный диагноз и своевременно провести адекватное лечение.

ЛОР-врачи рассказывают и показывают, как проводится эндоскопическое ЛОР-обследование у взрослых и детей:

Как проводится эндоскопическое ЛОР-обследованиеэндоскопия лор органов у детей
Оценка статьи: (поставьте оценку)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/2396

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.