Еналаприл інструкція аналоги

Содержание

Эналаприл: инструкция по применению

Еналаприл інструкція аналоги

Эналаприл – антигипертензивный (понижающий давление) препарат группы ингибиторов.

Ангиотензин — белковое вещество, вызывающее спазм стенок сосудов, высвобождающее из надпочечников альдостерон, который задерживает соль и жидкость в организме. Эналаприл превращает ангиотензин и снижает его влияние на русло сосудов и повышение давления.

Артериальное давление связано с работой сердца: верхнее (систолическое) –сокращение сердца максимальное, нижнее (диастолическое) – сердце максимально расслаблено. Нормальные показатели: 120/80 мм рт. ст. Артериальная гипертензия (АГ) –стойкое повышение давления, имеет 3 степени развития:

  • оптимальное давление  – 120/80;
  • нормальное – 120-130/80-85;
  • повышенное  – 130-139/85-89;
  • гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
  • гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
  • гипертония 3-й степени – выше180/выше 110.

Активные компоненты этого препарата снижают как верхнее (систолическое) так и нижнее (диастолическое) давление.  Это дает возможность использовать препарат в качестве профилактического средства и нормализовать состояние пациентов с гипертонией 2-3 степени.

Лекарство уменьшает давление мягко, не влияя на кровообращение головного мозга и его работу, снижает нагрузку на мышцы сердца и улучшает проходимость сосудов, оказывает небольшое диуретическое (мочегонное) действие.

Эффект приема препарата происходит в течение часа, лекарство снижает давление и действует в течение суток, поэтому эналаприл не подходит для экстренной помощи. При гипертонических кризах не применяется.

Его надо принимать регулярно в предписанных врачом дозах и после 7-14 дней должно стабилизировать оптимальное для пациента давление.

Для положительного воздействия на сердечную мышцу надо длительное время принимать это лекарство (продолжительность — от нескольких недель до полугода).

Лекарственная форма

Международное название – эналаприл, таблетки от давления, выпускаются под другими торговыми названиями в зависимости от производителя энам (Индия), энап (Словения).

Группа – ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Таблетки двояковыпуклые, круглые, белые с риской посередине по 5, 10, 20 мг в блистерах по 10 шт. и картонной упаковке. Отпуск – по рецепту врача.

Срок хранения – 2 года, хранить при температуре 15- 25оС в сухом, темном месте.

Действующее вещество — эналаприл малеат — 5 мг; вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, натрия крахмалгликолят, целлюлоза, поливинилпирролидон, кремния диоксид (аэросил), тальк, магния стеарат, гидрокарбонат натрия.

Фармакологическое действие

Препарат эналаприл от давления, благодаря сосудорасширяющему действию, позволит снизить периферическое сопротивление сосудов, уменьшить нагрузку на миокард, постепенно нормализует АД. Прием лекарства производит следующие воздействие на организм:

  • расслабление стенок артерий, вен (в меньшей степени);
  • снижает верхнее и нижнее давление;
  • уменьшает преднагрузку и постнагрузку на сердечную мышцу;
  • улучшает кровоток в сердечных и почечных артериях;
  • предупреждает прогрессирование сердечной недостаточности;
  • дает небольшой мочегонный эффект, что снижает задержку в организме воды;
  • при длительном применении тормозит процесс гипертрофии (уплотнения мышцы и потеря эластичности) левого желудочка сердца, возникающую при гипертензии;
  • уменьшает риск появления тромбов, снижая процесс слипания тромбоцитов.

Показания к применению

При высоком артериальном давлении, вызванном склеродермией, ХСН, коронарной ишемией, дисфункцией левого желудочка сердца, применяется эналаприл.

Лекарство принимают независимо от времени приема пищи, его можно комбинировать с мочегонными, метаболическими и другими таблетками от давления. Надо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Назначают эналаприл:

  • при артериальной гипертензии, для лечения почечной гипертонии;
  • при хронической сердечной недостаточности (в комплексе с другими препаратами) для предотвращения аномального разрастания и потери эластичности мышцы левого желудочка.

Для снижения повышенного давления назначают первичную дозировку — 5 мг эналаприла в сутки. Если должного эффекта нет, доза может повышаться до 10 мг в сутки (в 2 приема). Максимальная суточная доза – 40 мг. При сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки.

У людей пожилого возраста процесс метаболизма и выведения из организма замедлен, поэтому дозы приема уменьшают (начальная доза — 1,25 мг/сутки).

Схему, как правильно принимать эналаприл врач назначает конкретному пациенту с учетом клинической картины болезни, общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Он же при необходимости увеличивает или снижает дозу приема. Очень важно в период приема эналаприла соблюдать  инструкцию по применению и при каком давлении нужно прекратить прием. В процессе лечения необходимо:

  • контролировать давление в течение дня;
  • проверять показатели крови и мочи (делать лабораторные анализы);
  • следить за состоянием почек и сердца;
  • не превышать дозы приема, выбирать минимальные дозы, дающие необходимый эффект;
  • не употреблять алкоголь.

При передозировке надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

  • аллергия, индивидуальная чувствительность к препарату;
  • возраст до 12 лет, старше 65 лет;
  • ангионевротический отек;
  • двусторонний стеноз артерий почек, почечная недостаточность;
  • заболевания печени
  • беременность и грудное вскармливание;
  • гипертрофическая кардиомиопатия
  • стеноз митрального или артериального клапана;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения процессов обмена, гиперкалиемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сосудов.

При возникновении аллергической реакции на прием препарата, которые могут быть очень опасны, немедленно вызывайте скорую помощь:

  • сильная боль в животе;
  • отек языка, гортани, лица;
  • кашель и затрудненное дыхание;
  • медленный ритм сердца (превышен уровень калия в организме);
  • с почками (затрудненное мочеиспускание;
  • внезапная слабость мышц;
  • озноб, слабый пульс;
  • предобморочное состояние.

Побочные действия

Серьезных побочных эффектов у эналаприла нет. Обычно препарат хорошо переносится больными. Побочные явления наблюдаются:

у небольшого числа больных (2-3%)

  • головокружение и головная боль;
  • повышенная утомляемость, астения;
  • сухой кашель;

в редких случаях (менее 2% случаев)

  • гипотензия
  • ортостатические реакции
  • ощущение тахикардии (сердцебиение более 90 уд/мин.);
  • обмороки
  • мышечные спазмы, диарея, тошнота
  • аллергия (ангионевротический отек, кожные высыпания);

еще реже:

  • нарушение работы почек (почечная недостаточность);
  • гиперкалиемия;
  • олигурия;
  • гипонатриемия;
  • сухость во рту;

в редчайших случаях

  • бессонница или сонливость;
  • депрессия;
  • бронхоспазм;
  • нарушение зрения, вкуса, обоняния;
  • интерстициальный пневмонит;
  • глоссит;
  • холестатический гепатит;
  • нарушение пищеварения.

В начале после приема эналаприла может возникнуть головокружение из-за резкого снижения давления. Надо оставаться дома, при необходимости прилечь. Лучше принимать лекарство днем, перед сном не пьют, так как оно дает мочегонный эффект. При комплексной терапии ССН назначают пробную дозу Эналаприла Гексал — 2.5 мг. Через 3-4 дня увеличивают до 5 мг до получения терапевтического эффекта.

Эналаприл ФПО и Акри можно принимать в любое время 2,5-5 мг в сутки, но не более 20 мг, 40 мг – максимально допустимая доза. Принимать препарат можно длительно и даже всю жизнь, если нет  побочных реакций.

Действующее вещество лекарства всасывается на 60% в течение часа, максимальный эффект наступает через 7 часов. При передозировке возможно резкое падение давления и наступление коллапса, опасность инфаркта, ишемические нарушения, судороги. Если появились такие симптомы побочного действия препарат, надо промыть желудок, уложить больного, приподняв ноги и вызвать неотложку.

Иногда при длительном приеме препарата возникают депрессия, повышается температура или появляется на теле сыпь, то эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения приема.  

Аналоги и заменители

Существует много аналогов эналаприла, выпускаемых разными фармацевтическими компаниями:

  • Лизиноприл Слабее эналаприла для получения аналогичного воздействия требуется принимать в больших дозах. Негативно влияет на мужскую потенцию. Из организма выводится только почками, в отличие от эналаприла, который выводится и почками, и печенью.
  • Энап (компания KRKA, Словения). Выпускается в виде таблеток и растворов (для инъекций). Действует эффективнее, качество высокое, побочные эффекты дает крайне редко. Однако цена в несколько больше: 280-4000 руб. — упаковка, 500 руб. – 10 ампул, чем у эналаприла – 20-25 грн.
  1. Эналаприл Гексал (Германия). Этот немецкий аналог нисколько не эффективнее российского эналаприла, а стоимость его выше (78-100 руб. за упаковку).
  2. Каптоприл и эналаприл – препараты одной группы, их терапевтическое действие одинаково (снижение давления и улучшение работы миокарда). Отличия: эналаприл способен дольше поддерживать нормальное давление, для получения того же результата каптоприл надо принимать 2-3 раза в сутки. Зато каптоприл быстро всасывается в кровь и эффективнее в случае гипертонического криза для экстренной помощи и при ССН, применяют при сердечных патологиях.
  3. Эналаприл ФПО препарат отечественного производства. Имеет то же действие и побочные реакции, различаются ценой и максимально допустимой дозой: эналаприл ФПО -80 мг, эналаприл – 40 мг.
  4. Лориста – современный эффективный препарат, имеет минимум побочных действий: нет сухого кашля, не влияет на мужскую потенцию, можно использовать для пожилых пациентов (старше 60) и больных с почечной недостаточностью.
  5. Лозап – аналогичный препарат, особых отличий не имеет, принимать 1 раз в сутки в одно время.
  6. Берлиприл (компания «Берлин-Хеми» Германия). Действующее вещество эналаприл амлодипин – более сложное соединение, цена 140-180 руб.

Предлагают в аптеках и другие аналоги, сходные с эналаприлом по составу: ренитек, миоприл кальпирен», вазопрен, энвас и др. Эти препараты почти полностью повторяют отечественный эналаприл. Если этот препарат вызывает какие-либо побочные действия, то самостоятельно заменять его на аналоги нельзя без консультации и совета лечащего врача.

Применять эналаприл рекомендуется для нормализации давления при гипертонии 2-3 степени и как профилактическое средство. Кроме этого препарат снижает нагрузку на миокард и улучшает проходимость сосудов.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/enalapril-instrukciya-po-primeneniyu.html

Эналаприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания, цена

Еналаприл інструкція аналоги

Эналаприл считается одним из самых эффективных медикаментов своей группы. С его помощью можно снизить АД и контролировать его на протяжении всего периода лечения. Эналаприл относят к препаратам, ингибирующим АПФ.

Помимо выраженного гипотензивного действия он обладает способностью улучшения кровотока и предотвращает некоторые заболевания. Об особенностях этого лекарства, показаниях, инструкции по применению Эналаприла, его цене, аналогах и отзывах о нем врачей и пациентов мы сегодня и узнаем.

Особенности препарата

  • Лекарственное средство не рекомендовано сочетать с алкогольными напитками, чтобы не усилить гипотензивное воздействие.
  • Эналаприл влияет на способность концентрации, поэтому рекомендовано воздерживаться от работы со сложными механизмами.
  • На начальной стадии лечения так же нужно отказаться от сложной работы, в том числе связанной с опасностью или требующей внимания, поскольку возможно головокружение.
  • Во время лечения осторожнее нужно быть при жаркой погоде, а так же при занятиях физической активностью, поскольку имеется риск более сильного понижения АД из-за низкого объема циркулирующей крови.

О лечении Эналаприлом всегда нужно предупреждать докторов перед хирургическим вмешательством, в том числе и стоматологическим.

Следующее видео расскажет более подробно об особенностях препарата Эналаприл:

Состав

В таблетке содержится активное вещество эналаприла малеат в дозировке 5, 10, 20 мг. Компоненты, которые являются вспомогательными:

  • сахар,
  • магния стеарат или кальция стеарат,
  • лактоза,
  • желатин медицинский,
  • картофельный крахмал.

Лекарственные формы

Эналаприл выпускается в таблетированной форме. Ценовая категория очень доступная. Так, в самой малой дозировке (5 мг) 2 блистера по 10 таблеток обойдутся в 10-20 рублей. Стоимость препарата не превышает обычно 100 рублей.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

  • Препарат относится к группе антигипертензивных медикаментов. Действие его направлено на угнетение активности ферментов ангиотензина, что напрямую ведет к снижению выработки альдостерона. Следствием этого является понижение диастолического и систолического АД.
  • Эналаприл так же помогает расширять сосуды, улучшает кровоток в области почек и мозга.
  • После длительного применения отмечается уменьшение гипертрофии левого желудочка, что позволяет замедлить или вовсе предотвратить развитие сердечной недостаточности.
  • Улучшается и кровоснабжение миокарда.
  • Эналаприл имеет некоторый диуретический эффект и понижает агрегацию тромбоцитов.

Уже спустя час заметен гипотензивный эффект, максимальным он будет через 6 часов. Полностью эффект сохраняется на протяжении суток.

У некоторых групп больных для проявления стойкого результата требуется более длительная терапия (обычно несколько недель).

Если имеется сердечная недостаточность, то лечение должно продлиться около 6 месяцев, чтобы проявился заметный клинический эффект.

Абсорбция препарата после употребления составляет 60%. Около половины средства связывается с белками. В процессе метаболизации образуется метаболит, который и усваивается в организме. Эналаприл модифицируется в эналаприлат — более биодоступный (40%) и активный ингибитор АПФ.

Медикамент способен проникать в грудное молоко и плаценту. Время полувыведения составляет порядка 11 часов. До 60% выводится почками, а еще 33% — через кишечник. При перитонеальном диализе и гемодиализе удаляется полностью.

Показания

Эналаприл необходим при разных видах артериальной гипертензии. Зачастую он заменяет низкоэффективные антигипертензивные средства. Для применения его назначают так же при наличии:

  1. бронхоспастических состояний,
  2. сердечной недостаточности,
  3. ИБС,
  4. диабетической нефропатии,
  5. почечной недостаточности хронического течения,
  6. склеродермии,
  7. стенокардии,
  8. болезни Рейно, а так же в качестве комплексной терапии при других заболеваниях.

Не рекомендован к назначению в период беременности, так как способен на плод оказывать некоторые негативные последствия. Однако может применяться, если сравнительная польза от него гораздо выше, нежели возможные риски.

Детям Эналаприл не назначают, поскольку нет данных об эффективности и безопасности такого лечения.

Инструкция по применению

Внутрь. Применение не связывается с временем приема пищи. Начальная дозировка должна составлять 5 мг, в дальнейшем после привыкания ее корректируют.

Обычно для лечения гипертонической болезни достаточно единоразово принимать 10 мг Эналаприла. Максимальная дозировка средства — 40 мг. После приема средства и вплоть до стабилизации АД (обычно 2-3 часа) пациент находится под наблюдением. После терапии Эналаприлом в максимальной дозировке следует перейти на поддерживающее лечение с применением 10-20 мг в сутки.

Перед началом терапии прекращают прием диуретиков за 2-3 дня до первого употребления таблеток. При невозможности их отмены начальная дозировка должна быть существенно понижена (до 2,5 мг).

  • При наличии реноваскулярной гипертензии максимальная дозировка составляет 20 мг. Лечение начинают с небольшой дозы.
  • При сердечной недостаточности хронического типа начальная дозировка 2,5 мг, через каждые несколько дней повышая ее.
  • Пациентам с пониженным систолическим АД терапия начинать следует с таблеток 1,25 мг. В течение 4 недель доза корректируется.

Длительность лечения определяет эффективность терапии. При наличии выраженного эффекта понижения АД понижают дозу Эналаприла. Медикамент подходит при комплексном использовании антигипертензивных средств, а так же для монотерапии.

Предостережения

Всегда с особой осторожностью Эналаприл применяют при:

  1. печеночной недостаточности,
  2. стенозе почечных артерий,
  3. бессолевой диете,
  4. комплексной терапии с иммунодепрессантами,
  5. ослабленном состоянии после оперативных вмешательств,
  6. гиперкалиемии,
  7. сахарном диабете.

Также важно знать:

  • Наблюдение важно устанавливать и за пациентами старше 65 лет. Особое внимание уделяется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых резкое понижение АД способно спровоцировать инфаркт, инсульт или другие тяжелые последствия.
  • Если приему Эналаприла ранее предшествовало лечение салуретиками, существует риск появление гипотензии ортостатического типа. Для ликвидации вероятности ее развития понадобится перед применением таблеток восстановить уровень солей и жидкости.
  • Длительная терапия требует регулярного контроля состава периферической крови. Если в период лечения проводится хирургическое вмешательство, то для предотвращения артериальной гипотензии вводят достаточное количество жидкости.
  • При вынужденном приеме Эналаприла в период беременности необходимо устанавливать контроль за состоянием новорожденных. Это поможет своевременно определить ухудшение кровотока мозгового и почечного, что происходит под действием ингибиторов АПФ, олигурии, неврологических расстройств и гиперкалиемии.
  • Разовая доза должна быть откорректирована и понижена, если больной страдает от сниженной функции почек. Отменяют Эналаприл перед исследованием функции паращитовидных желез.

Передозировка

Лечение передозировки связано с симптоматической терапией, а так же введением хлорида натрия (изотонического раствора) внутривенно. Пациента перед этим переводят в горизонтальное положение, причем голова должна расположена ниже. Для легких случаев достаточно промывания желудка. Передозировка сопровождается следующими признаками:

Взаимодействие с другими средствами

  • Риск лейкопении увеличивается при одновременной терапии с цитостатиками и иммунодепрессантами.
  • Гиперкалиемия с наибольшей вероятностью развивается при употреблении совместно с Эналаприлом препаратов калия и БАДов. Ингибиторы АПФ приводят к задержанию в организме калия, что может усугубить состояние.
  • Антигипертензивное действие повышается, если пациент принимает опиоидные анальгетики. Такое же воздействие возможно и при приеме «петлевых» диуретиков.
  • Возникает риск нарушения почечной функции и гиперкалиемии.
  • Развитие анемии происходит при применении азатиоприна, так как он, совместно с Эналаприлом, угнетающе влияет на активность эритропоэтина.

Отзывы пациентов и врачей об Эналаприле

В отзывах практически каждый, кто использовал средство, отмечает его высокую эффективность. Дополнительное воздействие на организм, который оказывает Эналаприл после длительного применения, относится лишь к его плюсам.

Резкое прекращение лечения или пропуск приема таблетки не спровоцирует повышения АД, что очень важно в препаратах, понижающих давление. Применение лекарства без наблюдения доктора может быть опасным.

В видео ниже врач рассказывает об отзывах к препарату Эналаприл:

Аналоги

  • Энзикс,
  • Энап,
  • Эналозид,
  • Энзикс,
  • Энам,
  • Ренитек,
  • Эналозид,
  • Берлиприл.

Некоторые лекарственные средства выпускаются не только в таблетированной форме, но и в виде растворов для инъекций.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/enalapril.html

Эналаприл: инструкция по применению, от чего помогает?

Еналаприл інструкція аналоги

Повышенное артериальное давление чувствует на протяжении своей жизни, наверное, каждый человек. У кого-то оно восстанавливается самостоятельно, а кому-то для этого требуются фармацевтические препараты в помощь. Одним из таких средств является Эналаприл.

Состав, форма выпуска и упаковка

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарство в таблетированной форме белого цвета. Главное действующее вещество в составе имеет одноименное название с препаратом.

В аптеках можно встретить упаковки из картона, внутри которых таблетки по 5, 10 и 20 мг. Вспомогательными компонентами являются лактоза со стеарином, кросповидон с магнием стеаратом и другими ингредиентами.

Расфасовка – 2 или 3 пластины по 10 штук.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Эналаприл оказывают понижающее действие на артериальное давление, расширяют просвет сосудов, вызывают активное мочеиспускание и восстанавливают работу миокарда.

Назначение препарата распространяется на первичную артериальную гипертензию, независимо от степени тяжести. Таблетки могут приниматься как самостоятельно, так и вместе с другими средствами аналогичного свойства. Медикамент также применяется при лечении и профилактике сердечной недостаточности.

Эналаприл отличается быстрым всасыванием в организме и гидролизацией в эналаприлат (действующий ингибитор АПФ без сульфгидрильной группы). Под действием препарата происходит расширение артерий без повышения ЧСС. Активное вещество блокирует разрушение пептида с выраженным вазодилатирующим эффектом.

У пациентов с артериальной гипертензией лекарство снижает высокие показатели независимо от того, в каком положении они находятся – стоя или сидя. При этом постуральная гипотензия – весьма редкое явление при лечении этим средством.

По истечении 2-4 часов после однократного употребления таблетки начинается ингибирование активности АПФ. Снижение показателей давления можно наблюдать спустя 4-6 часов.

Доза влияет на продолжительность работы медикамента. Эффективность сохраняется на протяжении суток. Есть случаи, когда оптимальное понижение АД наблюдается спустя несколько недель лечения.

При прерывании терапии артериальное давление резко не поднимается.

Лечение этим препаратом останавливает процесс гипертрофии левого желудочка, сохраняя систолическую работу. При диагнозе эссенциальная гипертензия и снижении артериального давления становится ниже и ОПСС. При этом увеличивается сердечный выброс, но не меняется частота сердечных сокращений.

Прием Эналаприла увеличивает кровоток в почках, не меняя СКФ и не задерживая натрий с жидкостью. Если долгое время пить лекарство людям, страдающим недостаточной работой почек, то органы начинают лучше функционировать. При этом устраняется альбуминурия и снижаются показатели общего белка в моче.

Эналаприл не оказывает негативного влияния на количество мочевой кислоты в плазме крови. Действующее вещество достигает сыворотки крови по истечении часа после приема, всасываясь на 60%. Следующий этап – гидролизация. Она происходит спустя 4 часа. Выводится лекарство через почки и кишечник.

Прием Эналаприла ограничен заболеваниями сердечно-сосудистой системы, распространяясь на гипертонию в ее первичных формах, а также:

  • артериальную гипертензию (вторичную), где начальный этап сопровождался почечными патологиями;
  • гипертензию реноваскулярную;
  • нарушенную работу левого желудочка даже при отсутствии симптомов;
  • недостаточную сердечную деятельность в хронической форме;
  • нефропатию (диабетическую).

Ишемическая болезнь сердца также стоит в списке показаний к назначению медикамента. Включаются и застойные процессы при сердечной недостаточности. Препарат отлично себя зарекомендовал при состояниях, где замечены спазмы бронхов.

Инструкция по применению и дозировки

Принимается лекарство только внутрь, на что не влияет прием пищи. На начальном терапевтическом этапе рекомендуемая доза – 5 мг в день. При отсутствии должного эффекта количество препарата увеличивается до 10.

Если пациент хорошо переносит действующее вещество, то допустимая дозировка – 40 мг, принятые за 2 раза в сутки. Спустя 2-3 недели это количество снижается до 10-40. Если гипертензия умеренная, то достаточно в день выпивать 10 мг.

Как принимать при гипонатриемии – пояснит врач. Начальная доза равна 2,5 мг, а при диагностированной гипертензии реноваскулярной она может дойти до 5. Тяжелая форма заболевания дает основание вводить лекарство внутривенно, что делается в стационаре.

Важно: решение о необходимости приема Эналаприла принимает только врач – самолечение недопустимо.

Пациентам с сердечной недостаточностью в хронической форме рекомендуется давать 2,5 мг, увеличивая дозировку на такое же количество каждые 3 или 4 дня. Максимальное количество в сутки не должно превышать 40 мг.

Людям старшей возрастной категории можно назначать 1,25 мг. Если нарушена работа левого желудочка без присутствия симптомов рекомендуемая доза – 5 мг, разбитая на 2 по 2,5 мг. Суточная доза также не должна превышать 40 мг.

При беременности и кормлении грудью

Беременность и период кормления грудью – время, когда принимать Эналаприл противопоказано. Научно доказан тот факт, что активный компонент в составе лекарства оказывает тератогенное действие, из-за чего при длительном приеме у плода могут развиться серьезные патологии вплоть до летального исхода.

Если женщина в период вынашивания малыша принимала средство, ребенок будет нуждаться в контроле со стороны врачей для оценки кровотока в головном мозге и почках.

Важно: точная информация о том, что наступила беременность, дает основание для прекращения приема препарата. Если он жизненно необходим, потребуется консультация специалиста.

Если без подобных препаратов нельзя обойтись, то Эналаприл необходимо будет заменить на другой, более безопасный при повышенном давлении.

Прием медикамента на поздних сроках беременности приводит к появлению у малыша плохой работы почек, артериальной гипотензии, различным задержкам в развитии и другим проблемам в здоровье.

В некоторых количествах действующее вещество попадает в молоко кормящей мамы, поэтому на период лечения потребуется перейти на искусственное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Снижающим действием в отношении Эналаприла обладают нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием, а также гормональные и симпатомиметики.

Лекарства с присутствием в составе солей лития, принимаемые вместе с Эналприлом, приводят к задержке выведения первого. А это приводит к скоплению токсинов.

Долгий прием с медикаментом калийсберегающих диуретиков заставляет накапливаться в организме этот минерал, что приводит впоследствии к гиперкалиемии.

Подходят для совместного приема препараты на основе аспирина. Они помогают эффективней бороться с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Особые указания по приему

Если приходится соблюдать малосолевую диету или питаться совсем без соли, то принимать лекарство необходимо будет с осторожностью, с постоянным мониторингом артериального давления и работы почек. Также нужно постоянно проверять количество трансаминаз с щелочной фосфатазой в русле сосудов.

Требуется постоянный врачебный контроль при нарушенной работе почек, для чего делается анализ крови.

За 2-3 дня до начала приема лекарства прекратить употреблять мочегонные средства, если таковые принимались.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Чтобы нормализовать давление с помощью этого средства без опасений, потребуется знать о патологиях и проблемах, при которых его необходимо будет заменить на другое.

В число ограничений входят:

  1. Индивидуальная непереносимость и чувствительность к ангиотезинпревращающим ферментам.
  2. Перенесенный ранее отек Квинке, включая случаи с невыясненными причинами его появления.
  3. Негативная реакция организма на лактозу.
  4. Возраст до 18 лет.

Постоянный врачебный контроль потребуется при почечной недостаточности и заболеваниях печени.

Сюда же относится проблема с кровотоком в области сердца и головного мозга, период восстановления после перенесенной операции на почках, а также болезни соединительной ткани.

Потребуется коррекция дозировки у людей в возрасте 65-70 лет при одновременном приеме с препаратами для лечения ишемии, если диагностированы нарушения в эндокринной сфере, при увеличенном количестве калия в анализе крови и гипонатриемии.

Побочные нежелательные эффекты встречаются в редких случаях, но все же у 5-10% возможно на фоне приема Эналаприла появление головной боли с головокружением, депрессивного состояния и общего недомогания, включая:

  • сильное снижение показателей АД с ортостатической гипотензией и аритмией;
  • боль за областью грудины и в животе, тошноту с расстройством стула;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • появление сыпи на коже и отеков лица;
  • сухость во рту и кашель.

Еще реже встречаются во врачебной практике такие негативные последствия от приема препарата, как гипогликемия и плохой сон с кошмарными сновидениями, обморочные состояния и шум в ушах с расплывчатостью зрения.

Иногда нарушается работа почек и спазмируются мочевыводящие пути с расстройством процесса мочеиспускания. У мужчин в редких случаях наблюдалось расстройство в половой сфере. Повышенная потливость – это тоже одно из нечастых проявлений приема Эналаприла.

Замечено, что при регулярном лечении этими таблетками увеличивается число развития болезней дыхательной сферы и мочеполовой. Имеются жалобы и на появление герпеса, хотя прямая связь этих патологий с приемом Эналаприла не доказана.

Если случилось принять больше положенного количества, то симптомы передозировки могут появиться спустя 5-6 часов после этого:

  1. Понижается АД и появляется брадикардия.
  2. Пациент чувствует сильную слабость, доходящую в некоторых случаях до коллапса.

При отсутствии своевременной врачебной помощи может развиться инфаркт миокарда с почечной недостаточностью. Самый тяжёлый итог – летальный исход.

Аналоги лекарственного средства

Идентичные по механизму воздействия и наиболее популярные аналоги Эналаприла – это Багоприл или Эвас, Энаренал или Энам, а также Ренитек.

Если побочным эффектом после употребления лекарства стал сухой кашель, но без таблеток не обойтись, то лучшими заменителями станут лекарства из Словении – Энар Н и Энап НL.

А вот список аналогов нового поколения:

  1. Не приводят к кашлю как Эналаприл ингибиторы ренина – Алскирен с Расилез и Кардосал. Нормализуют АД на сутки.
  2. Более эффективен и быстрее воздействует на организм Олмесартан.
  3. Для диабетиков отлично подходит диуретический заменитель лекарства – Трифас.

  4. Фозиноприл – схожий по действию и такой же эффективный аналог.
  5. Усовершенствованный альфа и бета блокатор Небиволол.
  6. Продолжительное гипотензивное действие у медикаментов Экватор и Амлодипин.

Немецкая фармацевтическая промышленность выпускает препарат Эналаприл Гексал. Важно знать, чем он отличается от Эналаприла? Первое – это разные технологии производства, а второе – отличие в дополнительных ингредиентах в составе.

Но для назначения того или иного препарата это не имеет значение, так как действие у них аналогичное.

Эланаприл или Лизиноприл – что лучше? Этот вопрос часто задают врачам. У них различные основные действующие компоненты, что и является единственным отличием между ними. Невозможно ответить на вопрос о том, какой из них действует эффективнее – у каждого человека свое восприятие лекарств.

Основанием для замены медикамента служит появление побочных эффектов и недостаточная эффективность. Но назначать или менять то или другое лекарство должен только лечащий врач.

Источник: http://attuale.ru/enalapril-instruktsiya-po-primeneniyu-ot-chego-pomogaet/amp/

Эналаприл: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Еналаприл інструкція аналоги

Эналаприл — это антигипертензивное средство группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов.

Под действием Эналаприл разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

Действующее вещество: enalapril;

1 таблетка содержит эналаприла малеата (в пересчете на 100 % вещество) 5 мг, 10 мг или 20 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, повидон, кальция стеарат.

Инструкция по применению Эналаприл, дозировки

Таблетки предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

  • Начальная стандартная дозировка составляет 2,5 мг \ 2 раза в день.
  • Средняя лечебная дозировка – 10-20 мг в сутки, прием разбивается на 2 приема.

При бессимптомных нарушениях функции левого желудочка миокарда рекомендуемая дозировка составляет — 1 таблетка Эналаприл 5 мг в сутки, разделенные на два равных приема по 2,5 мг.

Начальная доза при реноваскулярной гипертензии составляет 2,5-5 мг/сутки. В случае артериальной гипертензии в тяжелой форме допустимо внутривенное введение препарата в условиях стационара.

Максимальная дозировка – 40 мг/сутки.

Курс лечения обычно является длительным, иногда пожизненным. Коррекция дозировки и определение курса терапии определяется лечащим врачом индивидуально.

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать Эналаприл Гексал 5 мг утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают Эналаприл Гексал 2,5 мг \ 2 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

При нарушениях работы почек употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза: 5-10 мг. Максимальная дозировка: 20 мг в день.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Эналаприл может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко – загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, фибрилляция предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница, парестезии, тревожность, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении в высоких дозах – нервозность, депрессия, парестезии.
  • Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
  • Со стороны дыхательной системы: непродуктивный «сухой» кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, ой щели и/или гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
  • Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение Hb и гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.
  • Прочие: алопеция, снижение либидо, «приливы» крови к лицу.

Аналоги Эналаприл, цена в аптеках

При необходимости, заменить Эналаприл можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

  1. Багоприл,
  2. Берлиприл,
  3. Инворил,
  4. Ренитек,
  5. Эднит,
  6. Нолипрел,
  7. Лозап.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Эналаприл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Эналаприл 5 мг 20 шт. – от 10 до 12 рублей, 20 мг 20 шт. – 17 рублей.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре +15… +25°С. Срок годности – 3 года. В аптеках отпускается по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/enalapril/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.