Диротон н инструкция по применению

Содержание

Диротон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Диротон н инструкция по применению

Диротон часто используется в качестве одного из компонентов терапии у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Является ингибитором АПФ, снижает интенсивность образования ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, обеспечивает планомерное снижение показателей артериального давления, снижает давление в легочных капиллярах и увеличивает минутный объем крови. Часто используется при хронической сердечной недостаточности, повышает способность миокарда к нагрузкам.

Применяется у пациентов, имеющих инфаркт в анамнезе.

Лекарственная форма

Диротон выпускается в форме таблеток, имеющих круглую, плоскую форму. С одной стороны элемента нанесена линейная фаска, с другой – гравировка.

Описание и состав

Активным компонентом препарата выступает лизиноприла дигидрат.

В качестве вспомогательных компонентов состава выступают следующие компоненты:

  • стеарат магния;
  • тальк;
  • маннитол;
  • гидрофосфата дигидрат кальция;
  • крахмал кукурузный.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство относится к группе ингибиторов АПФ. После перорального приема активный компонент лекарственного состава стремительно всасывается в общее кровяное русло.

На фоне воздействия лизиноприла происходит снижение показателей систолического и диастолического артериального давления пациента, повышается способность сердечной мышцы к приему физических нагрузок, происходит расширение артерий. Восстанавливается естественный процесс кровоснабжения жизненно важных органов.

На фоне регулярного применения препарата у пациентов прослеживается снижение гипертрофии миокарда, в норму приходит процесс естественного кровообращения на отдельных участках сердечной мышцы с ярко выраженной ишемией.

Диротон позволяет существенно продлить продолжительность жизни у пациентов с диагнозом хроническая сердечная недостаточность. Преимуществом подобного лекарственного состава является скорость действия — максимальный терапевтический эффект проявляется через час после потребления.

Показатели артериального давления остаются стабильными в течение суток. Терапевтический эффект у пациентов, страдающих выраженной артериальной гипертензией проявляется через двое суток с момента начала использования состава. Устойчивое действие проявляется спустя месяц применения.

Стоит заметить, что при отмене лекарственного средства происходит ухудшение самочувствия пациента, проявляется синдром привыкания. Возможно повышение показателей АД к исходным на момент начала курса использования.

Поскольку состав обладает выраженным действием, решение о его назначении в конкретном случае должен принимать врач.

Показания к применению

К перечню показаний к применению средства Диротон относят:

  • артериальная гипертензия – состав может использоваться в качестве монотерапии или выступать одним из звеньев направленной терапии;
  • хроническая сердечная недостаточность – средство используется в качестве основного препарата в составе комплексного лечения;
  • острый инфаркт – Диротон используется в первые сутки с момента определения диагноза при стабильных показателях для профилактики развития сердечной недостаточности и предотвращения развития дисфункции левого желудочка;
  • при диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом второго типа, страдающих артериальной гипертензией.

Лекарственное средство с осторожностью может назначаться при ишемической болезни сердца. Препарат в ограниченных дозировках может использоваться при стенозе почечных артерий и у лиц, с единственной почкой страдающих недостаточностью.

для взрослых

При наличии показаний к применению состава средство может использоваться пациентами. При выраженных нарушениях в работе почек средство должно использоваться с повышенной осторожностью.

Продолжительность курса применения и дозы определяет врач.

  Резкий отказ от использования состава недопустим, производить уменьшение дозы следует постепенно, постоянно контролируя показатели артериального давления и данные кардиограммы.

для детей

Лекарственное средство не используется в педиатрической практике, присутствует высокая вероятность развития побочных эффектов. Исследования возможности применения состава у детей в возрасте до 18 лет не проводились.

для беременных и в период лактации

Диротон не используют в период беременности. Действующее вещество – лизиноприл, обладает способностью проникать сквозь плацентарный барьер. Прием в период лактации ограничивает возможность естественного вскармливания, женщина должна предварительно решить вопрос о переводе новорожденного на адаптированную смесь.

Противопоказания

К перечню противопоказаний к применению препарата Диротон относят следующие состояния:

  • ангионевротический отек после применения ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность к отеку Квинке;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная восприимчивость к действующему веществу.

В условиях повышенной осторожности Диротон может применяться в следующих ситуациях:

  • двухсторонний стеноз почечной артерии;
  • трансплантация почки в анамнезе;
  • сужение устья аорты;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет с плохой компенсацией;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • гипонатриемия;
  • гиповолемические состояния;
  • гемодиализ.

Лизиноприл с повышенной осторожностью назначается пациентам преклонного возраста.

Применения и дозы

Диротон назначают пациентам для перорального применения 1 раз в сутки. Таблетки запрещено разжевывать состав нужно запивать достаточным объемом воды. рекомендовано принимать Диротон натощак.

Суточная дозировка определяется специалистом в зависимости от показаний к использованию и тяжести течения патологии у пациента.

При использовании Диротона в качестве компонента комплексной терапии дозировку рекомендуют снижать.

Относительно рекомендуемые дозировки при различных поражениях:

  • эссенциальная гипертензия – 10-20 мг в сутки, максимальная доза – 40 мг;
  • реноваскулярная гипертензия – 5-10 мг в день;
  • хроническая сердечная недостаточность – 2,5 мг в сутки, максимальная доза – 20 мг;
  • острый инфаркт миокарда – впервые сутки 5 мг, поддерживающая доза – 10 мг;
  • диабетическая нефропатия – 10-20 мг в сутки.

Приведенные дозировки являются относительными рекомендациями. Окончательное решение по поводу нормирования приема состава – прерогатива врача.

Побочные действия

На фоне применения лекарственного состава могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • слабость;
  • нарушения пищеварения;
  • боль в груди;
  • тошнота и рвота.

Нарушения со стороны сердечнососудистой, дыхательной и ЦНС проявляются достаточно редко. В случае их выявления следует посетить специалиста во внеочередном порядке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме с калийсберегающими диуретиками повышается вероятность развития гиперкалиемии. При использовании состава в комплексе с другими гипотензивными средствами усиливается гипотензивная эффективность. На фоне использования средства снижается эффективность пероральных контрацептивов.

Особые указания

В некоторых случаях проявляются выраженные изменения сознания потому пациентам, применяющим Диротон, не рекомендовано управлять транспортом, также стоит отказаться от работы со сложными механизмами.

Передозировка

Для состояния передозировки характерное интенсивное проявление побочных эффектов. При случайной передозировке показано экстренное промывание желудка. Лизиноприл может быть удален из организма пациента при помощи гемодиализа.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре 15-25 градусов. Срок хранения – 3 года от даты производства.

Аналоги

Существуют множество аналогов Диротона:

  1. Лизиноприл является полным аналогом Диротона. Производится препарат в таблетках рядом отечественных компаний. Он стоит дешевле оригинального медикамента, но к сожалению при его покупке не всегда можно быть уверенным в его качестве.
  2. Экватор представляет собой комбинированное средство, которое кроме лизиноприла содержит амлодипин. Оба активных вещества снижают высокое артериальное давление и их терапевтический эффект в комплексе выражен сильнее. Препарат рекомендован пациентам, страдающим артериальной гипертензией, если им показана комбинированная терапия.
  3. Эквамер относится к частичным заменителям Диротона и кроме лизиноприла в качестве активных веществ содержит розувастатин и амлодипин. Выпускается он в капсулах. Препарат понижает высокий уровень холестерина и артериального давления. Медикамент имеет более широкий спектр применения, но и чаще становится причиной побочных реакций.
  4. Листрил плюс представляет собой комбинированное лекарственное средство, содержащее в качестве основных компонентов гидрохлоротиазид и лизиноприл. Препарат оказывает мочегонное и антигипертензивное действие. Его использует для лечения больных артериальной гипертонией, которым требуется комплексная терапия.

Цена

Стоимость Диротона составляет в среднем 259 рублей. Цены колеблются от 30 до 786 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/diroton.html

Препарат для лечения и профилактики артериальной гипертензии Диротон: инструкция по применению, аналоги, отзывы и стоимость

Диротон н инструкция по применению

Диротон — эффективное средство для стабилизации уровня АД (артериального давления). По фармакологическим свойствам данный препарат представляет собой ингибитор АПФ.

Лекарство помогает избавиться от многих заболеваний, вызванных перепадами АД, либо предотвратить их появление.

Состав

Главное действующее вещество Диротона — лизиноприл. В зависимости от формы выпуска препарата, его содержание в одной таблетке может быть следующим — 2.5, 5, 10, 20 мг.

В качестве вспомогательных используются следующие компоненты (содержание так же зависит от формы выпуска таблеток):

  • стеарат магния по 2, 2, 2 и 4 мг;
  • маннитол по 15, 15, 20 и 40 мг;
  • гидрофосфат дигидрат кальция по 40, 40, 50, 100 мг.
  • тальк по 3, 3, 3 и 6 мг;
  • кукурузный крахмал по 37, 34, 34, 68 мг.

Часто пациенты интересуются, что лучше – Диротон или Лизиноприл? Лекарства являются аналогами друг друга по действующему веществу, поэтому эффект от их приема примерно одинаковый.

Форма выпуска и упаковка

Диротон выпускается в форме круглых и двояковыпуклых таблеток белого цвета. Препарат упаковывается в картонную коробку с 1, 2 или 4 блистерами.

Таблетки Диротон 20 мг

В каждый блистер фасуется по 14 таблеток. В зависимости от количества действующего вещества выделяют 4 формы выпуска лекарства — по 2.5, 5, 10, 20 мг.

Инструкция по применению

Диротон следует принимать по утрам один раз в сутки примерно в одно и то же время до или после приема пищи. Препарат принимается внутрь, при этом допускается запивать лекарство чистой водой.

В случае эссенциальной гипертензии начальная доза Диротона (при монотерапии) — 10 мг за сутки.

В качестве поддерживающей дозы назначается 20 мг препарата, тогда как максимальная дозировка составляет 40 мг. Следует учитывать данный факт при повышении дозировки. Если эффективность недостаточна, то необходимо подобрать дополнительные гипотензивные средства.

Если пациентом до этого принимались диуретики, то их прием нужно прекратить за несколько дней перед началом лечения Диротоном. В случаях, когда это сделать невозможно, необходимо снизить стартовую дозу препарата до 5 мг в сутки и обеспечить контроль над показателями АД пациента в течение 6 часов.

Если гипертензия имеет реноваскулярный характер, необходимо снизить начальную дозу (от 2.5 до 5 мг) и обеспечить контроль над уровнем АД, концентрацией калия в организме и состоянием почек.

Поддерживающая доза определяется исходя из динамики АД. В случае сердечной недостаточности необходимо установить начальную дозу на уровне 2.5 мг с плавным увеличением до 5 — 20 мг.

При острой форме инфаркта препарат применяется в составе комплекса лекарств, а дозировка определяется по следующей схеме — первые двое суток по 5 мг, а затем доза поднимается до 10 мг. Длительность лечения — полтора месяца.

Через сколько часов диротон начинает снижать давление? Препарат начинает действовать через 60 минут после приема, максимальный эффект наблюдается через 6-7 часов. Эффект от приема лекарства проявится только после 2 — 4 недель.

Если у пациента сахарный диабет в инсулиннезависимой форме, то начальная доза Диротона составит 10 мг в сутки. При необходимости ее можно увеличить до 20 мг.

Взаимодействие с другими лекарствами

Диротон может реагировать на другие лекарства, принимаемые одновременно с ним, поэтому перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если пациент пьет калийсберегающие диуретики, то Диротон следует принимать только по индивидуальному решению врача, а так же при контроле основных параметров организма. В противном случае это может привести к развитию гиперкалиемии (особенно при проблемах с почками).

Одновременный прием Диротона с диуретиками и антигипертензивными препаратами вызывает аддитивный эффект с риском выраженного понижения уровня АД.

Прием вместе с эстрогенами, адреностимуляторами и НПВП уменьшает антигипертензивный эффект препарата. Параллельный прием Диротона с литий содержащими веществами приводит к снижению вывода данного компонента из организма. В этом случае необходимо периодически контролировать концентрацию лития в организме.

Эффект от алкогольных продуктов (с присутствием этанола) может усиливаться при одновременном приеме с препаратом.

Антациды и колестирамин вместе с Диротоном приводят к пониженному усвоению действующего вещества из ЖКТ. Совместный прием с диуретиками приводит к ухудшению вывода калия из организма.

Условия продажи, хранения и срок годности

Диротон реализуется в аптечных сетях, только если имеется соответствующий рецепт, полученный от специалиста.

Хранить лекарственное средство необходимо в темном, недоступном для детей месте. Рекомендуемая температура — комнатная.

Препарат годен не более 3 лет с момента изготовления. Прием после этого срока строго противопоказан.

При беременности и лактации

Прием препарата при беременности или в период кормления грудью строго противопоказан, так как главное действующее вещество может попасть за плацентарный барьер.

Основное негативное воздействие препарат оказывает во 2 и 3 триместрах — наблюдаются выраженное понижение уровня АД, гиперкалиемия, почечная недостаточность и даже внутриутробная смерть.

Если установлена беременность, то прием Диротона необходимо сразу же приостановить.

В 1 триместр беременности, так же как при кормлении грудью, данных о пагубном влиянии лекарства нет, однако специалистами рекомендуется прекратить прием Диротона в этом случае.

Таблетки от давления Диротон – отзывы и цена

Сопровождающие таблетки от давления Диротон отзывы врачей преимущественно положительные.

По проведенным исследованиям и набранной статистике вероятность возникновения побочных эффектов крайне низкая.

В основном они проявляются у пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства.

В этом случае поможет замена Диротона на качественный аналог зарубежного или российского производства. Стоимость Диротона варьируется от 90 до 650 рублей и зависит от производителя и формы выпуска.

по теме

Диротон или Престариум – что лучше принимать при гипертонии? Оба лекарства относятся к ингибиторам АПФ, но имеют разные действующие вещества. Сравнить 2 препарата поможет данный видеоролик:

Диротон — лекарство от давления, которое отличается надежностью и эффективностью.

Разные формы выпуска помогают легко подобрать дозировку, однако лекарство имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Перед приемом необходима диагностика у специалиста, после которой будет выписан соответствующий рецепт для покупки Диротона в аптеке.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/diroton.html

Диротон: инструкция по применению

Диротон н инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Одна таблетка содержит: лизиноприл 10 мг.

Вспомогательные веществ: магния стеарат, тальк, маннит, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.

Фармакологическое действие

Диротон – ингибитор АПФ.

Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона . Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы .

При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Начало действия препарата – через 1 ч, достигает максимума через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины принятой дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

Диротон уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

  • Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).
  • Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).
  • Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).
  • Ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ).
  • Наследственный отёк Квинке.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

Применение Диротона при беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. При установлении беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность , гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения в I триместре нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ , рекомендуется установить тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД , олигурии , гиперкалиемии. Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в утренние часы, при всех показаниях, до или после еды, всегда примерно в одно и то же время суток.

Применение при эссенциальной гипертензии: больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз/сут. Обычная суточная поддерживающая доза – 20 мг. Максимальная суточная доза – 40 мг.

Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Диротона. Если невозможно отменить диуретики, то начальная доза Диротона не должна превышать 5 мг/сут.

В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. может развиться выраженное снижение АД.

Применение при реноваскулярной гипертензии и состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой систем: целесообразно назначать более низкую начальную дозу – 2.5-5 мг/сут под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики АД.

Применение при хронической сердечной недостаточности: начальная доза – 2.5 мг 1 раз/сут, которую можно увеличить до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Суточная доза не должна превышать 20 мг.

Применение при остром инфаркте миокард: в составе комбинированной терапии в первые сутки назначают 5 мг, затем – 5 мг через сутки, 10 мг – через двое суток и затем 10 мг 1 раз/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель.

В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (?120 мм рт.ст.) препарат следует назначать в дозе 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ?100 мм рт.ст.) на фоне приема Диротона суточную дозу в 5 мг можно временно снизить до 2.5 мг.

В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД

У пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом Диротон применяется в дозе 10 мг 1 раз/сут.

При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз/сут с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя.

Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Ввиду того, что лизиноприл выделяется почками, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина , затем в соответствии с реакцией следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, концентрации калия и концентрации натрия в сыворотке крови: Клиренс креатинина (мл/мин) Начальная доза 30-70 5-10 мг 10-30 2.5-5 мг Менее 10 (включая больных, находящихся на гемодиализе) 2.5 мг

Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию (в/в введение жидкости, контроль и нормализация АД, водно-электролитного баланса). Лизиноприл может быть выведен из организма с помощью диализа.

С осторожностью следует назначать Диротон одновременно с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заменителями соли, содержащими калий, т.к.

повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной функции почек.

Поэтому данные комбинации следует назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.

При одновременном применении с диуретиками и другими антигипертензивными препаратами развивается аддитивный антигипертензивный эффект (риск выраженного снижения АД ).

При одновременном применении с НПВП (в т.ч. с индометацином ), эстрогенами, а также адреностимуляторами снижается антигипертензивное действие лизиноприла.

При одновременном применении с литием выведение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.

При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание лизиноприла из ЖКТ.

При одновременном применении Диротон может усиливать эффект этанола (алкоголя).

При одновременном применении с диуретиками лизиноприл уменьшает выведение калия.

Особенности применения

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением содержания соли в пище, диализом , диареей или рвотой.

До начала лечения Диротоном, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Диротона на АД пациента.

При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД , лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза , требуется периодический контроль картины крови.

При хронической сердечной недостаточности с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. Чаще выраженное снижение АД выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения диуретиков в высоких дозах, гипонатриемии или нарушенной функции почек.

У таких больных лечение Диротоном надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). При применении Диротона у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.

Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Диротона может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.

При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

В блистере 14 таблеток. В упаковке 4 блистера.Хранить при температуре от 15° до 30°С.3 года.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/diroton-instruktsiya/

Ко-Диротон – настоящее спасение для гипертоников

Диротон н инструкция по применению

Статистические данные указывают на то, что проблема скачков артериального давления знакома 20-30 процентам взрослого населения. Последствия стойкого повышения давления (гипертонии) известны каждому: это необратимые поражения внутренних органов (сердца, сосудов, мозга, глазного дна, почек).

На более поздних стадиях ситуация усугубляется: появляется слабость в ногах и руках, снижаются интеллект и память, нарушается координация, ухудшается зрение, повышается риск развития инсульта.

Избежать перечисленных осложнений поможет Ко-Диротон – комбинированный препарат с мочегонным и антигипертензивным действием. Перед применением лекарства нужно посоветоваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.

1. Фармакологическое действие

Ко-Диротон обладает диуретическим и гипотензивным эффектом. Физиологическое действие и биохимические эффекты препарата определяются его активными компонентами.

Гидрохлоротиазид представляет собой мочегонное вещество из тиазидной группы, позволяющее снизить обратное всасывание хлора, калия, натрия, воды и магния в дистальных отделах нефронов.

Также он задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция. Компонент способствует расширению артериол, благодаря чему снижается артериальное давление. Мочегонный эффект наблюдается через один или два часа после приема таблетки, становится максимальным через четыре часа, а сохраняется на протяжении 6-12 часов.

Что касается антигипертензивного эффекта, то он становится заметен спустя 3-4 дня. Чтобы увидеть стойкий терапевтический эффект, принимать лекарство нужно хотя бы 3-4 недели.

Лизиноприл является типичным ингибитором АПФ, позволяющим сократить производство ангиотензина II из ангиотензина I и за счет этого снизить артериальное давление.

Действие компонента направлено на увеличение синтеза ПГ, снижение деградации брадикинина.

Также он уменьшает преднагрузку, АД, ОПСС и давление в легочных капиллярах, повышает толерантность к различным нагрузкам у людей с ХСН, увеличивает минутный объем крови. Причем, вены расширяются сильнее, чем артерии.

Длительное применение лизиноприла улучшает кровоснабжение миокарда ишемизированного, способствует уменьшению гипертрофии стенок артерий и миокарда.

Под воздействием лизиноприла уменьшается альбуминурия, а у лиц с гипергликемией нормализуются функции нарушенного гломерулярного эндотелия.

Достижение максимального эффекта происходит через 6 часов. Действие лекарства может наблюдаться в течение суток и более (зависит от принятой дозы). Добиться стабильного эффекта можно, если принимать лизиноприл в течение одного-двух месяцев.

Комбинация гидрохлоротиазида и лизиноприла обеспечивает аддитивный антигипертензивный эффект.

2. Показания к применению

Ко-Диротон назначают в составе комбинированной терапии лицам с гипертонической болезнью.

Способ применения

Принимают лекарство внутрь по одной таблетке в сутки. Если в течение двух-четырех недель не удается получить должного терапевтического эффекта, специалист может принять решение о повышении дозы до 2 таблеток в сутки.

Почечная недостаточность: пациенты с Cl креатинина 30-80 мл/мин могут принимать Ко-Диротон после подбора дозировки отдельных компонентов. При неосложненной почечной недостаточности начинать лечение рекомендуется с 5-10 мг лизиноприла.

Предшествующая терапия диуретиками: после употребления начальной дозы Ко-Диротона может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Как правило, это свойственно пациентам, у которых наблюдалась потеря электролитов и жидкости вследствие предшествовавшей терапии диуретиками. Вот почему за двое-трое суток до начала приема Ко-Диротона нужно прекратить принимать диуретики.

3. Состав, форма выпуска

Одна таблетка препарата содержит гидрохлоротиазида 12,5 мг и лизиноприла 10 либо 20 мг.

К использованным вспомогательным соединениям относятся: маннитол, магния стеарат, кукурузный крахмал, лак алюминиевый на основе Е 132, гидрофосфата дигидрат кальция, оксид железа желтый, прежелатинизированный и частично прежелатинизированный крахмал.

Таблетки, содержащие 10 мг лизиноприла, имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, фаску, светло-голубой цвет (допускается наличие более темных вкраплений), а также гравировку «С43».

Форма таблеток, содержащих 20 мг лизиноприла, является точно такой же. Единственное, что отличается, – это цвет (здесь он светло-зеленый) и надпись («С44»).

4. Взаимодействие с другими препаратами

Вероятность развития гиперкалиемии повышается при параллельном применении калийсберегающих диуретиков (Амилорид, Спиронолактон, Триамтерен), заменителей соли, калийсодержащих средств. Особенно возникновению гиперкалиемии подвержены люди с наличием функциональных нарушений почек.

Гипотензивный эффект усиливается при сочетании Ко-Диротона с вазодилататорами, барбитуратами, этанолсодержащими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами.

Антигипертензивное действие лизиноприла снижается при сочетанном применении эстрогенов, НПВС (например, индометацина).

Процесс выведения лития замедляется, если принимать Ко-Диротон вместе с препаратами лития. Результатом становится усиление нейротоксического и кардиотоксического эффектов.

С антацидами и колестирамином уменьшается всасывание из ЖКТ.

Применение Ко-Диротона с пероральными контрацептивами приводит к снижению эффективности последних.

Препарат может замедлять выведение хинидина, увеличивать нейротоксичность салицилатов, усиливать эффекты (в т.ч. нежелательные и побочные) периферических миорелаксантов и сердечных гликозидов, а также ослаблять гипогликемическое влияние противоподагрических средств, норэпинефрина и эпинефрина.

Гипотензивное действие усиливается при употреблении этанола во время терапии.

При сочетанном приеме метилдопы увеличивается риск гемолиза.

5. Побочные действия

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся головокружения, головные боли. Также возможно развитие побочных реакций со стороны следующих систем организма:

 ССС  ортостатическая гипотензия, снижение АД клинически значимое, нарушение атриовентр. проводимости, тахикардия, инфаркт миокарда, боли в груди, симптомы сердечной недостаточности, брадикардия.
 ЦНС  нарушения внимания и концентрации, сонливость, изменчивость настроения, спутанность сознания, подергивание губ или конечностей, астения, парестезия.
 Эпидермис  повышенное потоотделение, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, алопеция.
 Пищеварительный тракт анорексия, сухость во рту, боль в животе, гепатит, диарея, желтуха, рвота, диспепсия, панкреатит, тошнота.
 Система кроветворения лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
 Респираторная система апноэ, сухой кашель, бронхоспазм, диспноэ.
 Мочеполовая система уремия, снижение потенции, острая почечная недостаточность, анурия, олигурия, нарушения работы почек.
 Иммунная система васкулит, зуд, положительная реакция на антитела антинуклеарные, эозинофилия, отек ангионевротический, высыпания кожные, лихорадка, повышенное СОЭ.
 Метаболизм гипомагниемия, гипохлоремия, гипергликемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, повышение активности трансаминаз печеночных, гипо- или гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипербилирубинемия, повышенные уровни креатинина и мочевины.
 Иные миалгия, обострение подагры, артралгия, артрит.

6. Противопоказания

Не назначается Ко-Диротон кормящим и беременным, детям и подросткам, а также при наличии:

  • гиперчувствительности к гидрохлоротиазиду, лизиноприлу, иным ингибиторам АПФ, а также дополнительным соединениям;
  • отеке ангионевротическом (включая наличие ранее перенесенного);
  • анурии;
  • выраженной недостаточности мочевыделительной функции;
  • прекомы или печеночной комы;
  • тяжелой формы диабета сахарного;
  • порфирии;
  • гипонатриемии;
  • гиперкальциемии;
  • потребности в проведении гемодиализа высокопроточными мембранами.

С осторожностью Ко-Диротон принимают пожилые люди и пациенты с:

  • аортальным стенозом, односторонним/двусторонним стенозом артерий почечных;
  • гипотензией артериальной;
  • гипертрофической кардиомиопатией;
  • гипоплазией (недоразвитием) мозга костного;
  • функциональной недостаточностью почек со снижением уровня клиренса креатинина до 30 мл/мин;
  • первичным гиперальдостеронизмом;
  • гиповолемическим состоянием (возможно в результате рвоты либо диареи);
  • необходимостью восстановления после пересадки почки;
  • заболеваниями ткани соединительной (включая склеродермию, СКВ);
  • подагрой;
  • гипонатриемией (в т. ч. при бессолевой или малосолевой диете);
  • гиперкалиемией;
  • ишемической болезнью сердца;
  • тяжелой формой печеночной либо хронической сердечной недостаточности;
  • диабетом сахарным;
  • гиперурикемией;
  • цереброваскулярными заболеваниями;
  • подавленным костномозговым кроветворением.

При беременности

Назначение Ко-Диротона беременным запрещено, т.к. в третьем и втором триместрах беременности ингибиторы АПФ могут вызывать снижение у плода АД, гипоплазию костей черепа, гиперкалиемию, почечную недостаточность, а также внутриутробную смерть.

Грудные и новорожденные детки, подвергавшиеся внутриутробному воздействию Ко-Диротона и других ингибиторов АПФ должны находиться под медицинским контролем.

Это необходимо для своевременного обнаружения гиперкалиемии, олигурии, сильного снижения артериального давления.

7. Условия и сроки хранения

В месте, где хранится Ко-Диротон, должна быть температура воздуха до +30 градусов. В целях безопасности препарат хранят в местах, недоступных для животных и детей.

Лекарство можно использовать и хранить на протяжении 3 лет.

8. Цена

Цена упаковки Ко-Диротона в России зависит от дозировки. Таблетки с 10 мг лизиноприла стоят в районе 120-250 рублей, а таблетки с 20 мг лизиноприла – в районе 500-600 рублей.

Упаковка препарата в Украине стоит в районе 60-140 гривен (зависит от количества активного вещества и количества таблеток в пачке).

9. Аналоги

К аналогам Ко-Диротона относятся медикаменты Лизотиазид-Тева, Липразид и Зониксем.

10. Отзывы

Отзывы пациентов и специалистов свидетельствуют о высокой эффективности Ко-Диротона. По их словам, прием лекарства приводит к стойкому снижению АД и альбуминурии.

При этом гидрохлоротиазид, входящий в состав препарата, дополняет антигипертензивное действие диуретическим (мочегонным) эффектом. Иногда на фоне терапии у людей возникает кашель, который самопроизвольно проходит при отмене препарата.

Ознакомиться с отзывами о Ко-Диротоне можно в конце статьи. Оставьте свое мнение о препарате, если уже принимали его.

11. Итог:

  1. Ко-Диротон используется для лечения гипертонии.
  2. Лекарство не назначается беременным, детям, подросткам, а также кормящим женщинам.

  3. Во время лечения не следует употреблять спиртное.
  4. Терапия может сопровождаться снижением концентрации внимания, скорости психомоторных реакций.

    Управлять транспортом в течение приема таблеток не рекомендуется.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/ko-diroton-nastoyashchee-spasenie-dlya-gipertonikov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.