Что делать при гипертоническом кризе

Содержание

Гипертонический криз что делать

Что делать при гипертоническом кризе

#image.jpg

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ?

Гипертонический криз, как правило, возникает у людей, уже страдающих артериальной гипертонией (повышенным давлением), и проявляется внезапным повышением артериального давления. В большинстве случаев гипертонический криз возникает из-за отсутствия и/или неправильного лечения (нерегулярный приём или недостаточные дозы лекарств).

#image.jpg

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ?

В начале АД может быть и не очень высоким, например 170/100 мм рт ст. но по мере развития криза оно повышается до 220/120 мм рт.ст. и выше.

Основные признаки гипертонического криза:

  • Чувство страха, боль в затылочной области, которая затем распространяется на всю голову.
  • Тошнота, рвота, головокружение.
  • Учащённое сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца.
  • Иногда судороги, возбуждение.

Гипертонический криз может протекать без каких-либо симптомов. В таких случаях за гипертонический криз принимают любое повышение АД более 220/120 мм рт.ст. При этом не обязательно одновременное повышение и систолического (верхнего), и диастолического (нижнего) давления, например АД 180/140 мм рт.ст. — тоже гипертонический криз.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РАЗВИЛСЯ ГИПЕРТОНИЧСЕКИЙ КРИЗ?

  • Следует принять полулежачее положение и постараться расслабиться, несколько раз спокойно вдохнуть и выдохнуть.
  • Если гипертонический криз развился вследствие резкого прекращения приёма лекарств, снижающих АД, следует немедленно начать приём этих препаратов.
  • Необходимо принять один из нижеперечисленных короткодействующих препаратов, снижающих АД, который обычно был эффективным и который согласован с Вашим лечащим врачом.
    • 1 таблетка (25 мг) каптоприла под язык; начало действия через 15 мин, продолжительность эффекта около 4-6 ч.
    • 1 таблетка (0,075 мг) клонидина под язык; начало действия через 15 мин, продолжительность эффекта более 4 ч.
    • 1 таблетка (40 мг) фуросемида; начало действия через 20-30 мин, продолжительность эффекта около 4 ч.
    • 1 таблетка (10 мг) нифедипина, разжевать и проглотить (не следует принимать нифедипин под язык, поскольку это может слишком резко снизить АД); начало действия через 15 мин, продолжительность эффекта около 4-6 ч.
  • Дополнительно для уменьшения тревожности можно принять 60 капель настойки валерианы или пустырника.
  • Если через 30 мин после приёма лекарств Ваше состояние не улучшилось и АД не снизилось, следует вызвать бригаду «Скорой помощи». После стабилизации состояния следует обсудить с врачом причины, приведшие к гипертоническому кризу, и определить дальнейшую тактику лечения. Для того чтобы не допустить гипертонического криза:
    • Следует помнить, что при артериальной гипертонии необходим ежедневный приём лекарств в течение всей жизни.
    • Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать приём лекарств после того, как АД снизилось до нормальных значений!
  • Гипертонический криз — что делать?

    Понятие гипертонический криз весьма условно. Решающее значение имеют не цифры артериального давления, а те ощущения которые вы испытываете. Если вы почувствовали боль или тяжесть в груди или в голове, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту, рвоту без видимых на то причин – измерьте артериальное давление. Скорее всего у вас гипертонический криз.

    Что делать?

    Шаг первый. Не надо паниковать, постарайтесь лечь, расслабиться, успокоится сделать несколько спокойных вдохов и выдохов и измерить артериальное давление. Если цифры давление разительно отличаются от привычных вам значений то переходите ко второму шагу.

    Шаг второй. Принять (при отсутствии аллергии и противопоказаний) капотен в дозе 25 мг, либо нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10 мг и дополнительно можно принять 60 капель корвалола или валокардина, 60 капель настойки валерианы или пустырника, поставить горчичник на затылок.

    Шаг третий. Если в течение 30 минут после приема лекарств ваше состояние не улучшилось, а давление не снизилось, необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи (03).

    Пожалуйста помните: в большинстве случаев возникновение гипертонических кризов – признак неадекватности терапии артериальной гипертонии.

    Другие статьи по теме:

    Гипертонический криз – что делать?

    В основе криза лежит недостаточная реакция артерий головного мозга в ответ на внезапное повышение артериального давления. При этом избыточный приток крови к мозгу происходит под высоким давлением. Криз часто начинается при умеренных цифрах артериального давления, например, до 170/100 мм рт. ст. симптомы нарастают по мере увеличения давления до 220/120 мм рт. ст. и более.

    Основной характерный симптом криза – типичная головная боль. которая локализуется в затылочной области, сопровождается чувством давления над глазами и позади глаз, затем распространяется на всю голову. Интенсивность боли быстро нарастает, потом появляется тошнота и повторные приступы рвоты, не приносящие облегчения.

    Если лечение не проводить, могут появиться грозные симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга (расстройства речи, чувствительности и двигательной активности), которые являются предвестниками инсульта).

    Страдает не только головной мозг, но и сердце: появляются нарушения ритма – перебои, учащенное сердцебиение, может развиться отек легких.

    Гипертонический криз – очень опасное состояние, требующее неотложной помощи!

    Что делать, если случился гипертонический криз?

    Если у вас или вашего близкого случился гипертонический криз (о симптомах которого мы писали выше), то важно незамедлительно вызвать скорую поомщь, но при этом нужно оказать неотложную помощь самостоятельно. Что нужно делать:

    1. Успокоиться и не паниковать. Волнение приведет к дальнейшему повышению давления.

    2. Лечь, расслабиться, расправить плечи, сделать несколько спокойных вдохов.

    3. В домашней аптечке найти таблетку, выписанную вам вашим лечащим врачом, это может быть, например: капотен (каптоприл) 25 мг, или нифедипин (коринфар, кордафлекс) 10 мг, или анаприлин (обзидан) 40 мг, или клофелин 75 мкг. Положить под язык или разжевать и запить теплой водой. Если среди перечисленных препаратов какой-нибудь помогает Вам лучше всего, начните с него.

    4. Если на фоне высокого давления появилось затруднение дыхания, хрипы при дыхании – примите 1 таблетку фуросемида.

    5. Дополнительно можно принять 60 капель корвалола или валокордина, 60 капель настойки валерианы или пустырника, на затылочную область поставить перцовый пластырь.

    6. Если в течение 30 минут после приема лекарства ваше состояние не улучшилось, а давление не снизилось – вызывайте бригаду скорой помощи. Препараты, которые вы приняли до приезда врача, необходимо записать для того, чтобы врач знал, чем именно и в каких дозах Вы уже лечили криз.

    7. Большинство гипертонических кризов – результат недостаточно подобранной регулярной гипотензивной терапии, либо нарушение в режиме приема препаратов. После купирования криза на следующий день обратитесь к своему врачу для подбора и коррекции терапии.

    Источник: http://heal-cardio.ru/2016/05/04/gipertonicheskij-kriz-chto-delat/

    Гипертонический криз: лечение в домашних условиях, первая помощь и восстановление

    Что делать при гипертоническом кризе

    Гипертонический криз – это опасное состояние, с которым рано или поздно сталкивается каждый гипертоник.

    Надвигающийся криз требует неотложной помощи, так как может привести к развитию опасных осложнений в результате поражения органов-мишеней (сердца, мозга, почек).

    Если пациент чувствует, что надвигается гипертонический криз лечение в домашних условиях необходимо осуществлять немедленно.

    Симптомы криза

    Криз – это опасное состояние, развивающееся в следствие внезапного скачка артериального давления. При этом организм не успевает перестроиться или адаптироваться к возросшему давлению крови на стенки сосудов, что чревато нарушением работы важнейших органов.

    У гипертоников криз может завершиться развитием сердечного приступа. Различают два типа кризов – осложненные и неосложненные. При неосложненном гипертоническом кризе лечение в домашних условиях допускается, если гипертоник хорошо понимает специфику своего заболевания, при осложненном кризе необходима квалифицированная медицинская помощь.

    Прежде чем начинать оказание помощи при гипертоническом кризе в домашних условиях, необходимо оценить степень тяжести и спрогнозировать возможный сценарий протекания криза. Этой информацией должны владеть все гипертоники и их близкие, так как домашняя первая помощь в большинстве случаев может спасти пациенту жизнь.

    По типу различают вегетативный, кардиальный и генерализованный криз. При гипертонии первой и второй степени пациенты часто сталкиваются именно с вегетативным кризом. Причины развития такого криза заключаются в психоэмоциональном состоянии больного.

    Триггерами к началу вегетативного криза выступают:

    • сильный стресс;
    • эмоциональное переживание;
    • длительные нарушения работы нервной системы;
    • физическое перенапряжение;
    • прием алкоголя или кофеина.

    особенность такого криза – это быстрое начало и быстрое разрешение. Криз развивается за несколько минут на пике эмоционального возбуждения и длится не больше трех часов. Специфические симптомы:

    • верхнее давление свыше 180 мм.рт.ст., нижнее давление – около 120 мм.рт.ст;
    • сильная раздражительность;
    • выраженные симптомы стенокардии;
    • приливы;
    • нарушение зрения (пелена, туман, мушки перед глазами);
    • бледность кожи и озноб, сменяющиеся покраснением лица и приливами жара;
    • потливость.

    При своевременном купировании гипертонического криза вегетативного типа в домашних условиях восстановление происходит быстро. Правильно оказанная первая помощь предотвращает развитие опасных последствий для здоровья пациента.

    Гипертонический криз может быть спровоцирован сильным стрессом

    Кризы второго типа (кардиальные, генерализованные) характеризуются повышенным риском для органов-мишеней. С таким повышением артериального давления сталкиваются люди, которые давно живут с гипертонией третьей степени. Здесь работает следующее правило – чем выше нормальное рабочее давление гипертоника в состоянии покоя, тем тяжелее протекает криз и выше риск для органов-мишеней.

    Кризы второго типа также называют осложненными, так как они негативно сказываются на работе сердца, мозга, почек, органов зрения. Отсутствие своевременной помощи в этом случае может привести к развитию инфаркта миокарда, инсульту головного мозга или внезапной сердечной смерти.

    Признаки осложненного криза:

    • медленное развитие с постепенным нарастанием симптомов;
    • постепенное повышение артериального давления до критических значений;
    • выраженная одышка;
    • боль с левой стороны грудной клетки (за грудиной);
    • сильная боль в затылочной части головы;
    • головокружение;
    • судорожные припадки;
    • локальное изменение чувствительности кожи (онемение, ощущение мурашек);
    • чувство нарастающей тревоги, паническая атака;
    • нарушение речи, координации движений.

    Такой криз развивается медленно. Симптомы постепенно нарастают в течение трех-четырех часов, а критически высокое давление может сохраняться вплоть до нескольких суток.

    При кризе 1 типа первая помощь в домашних условиях не запрещена, а рекомендована, в то время как при осложненном гипертоническом кризе следует принять препарат, рекомендованный врачом для постоянного лечения, и вызвать «скорую помощь», но не пытаться заниматься самолечением.

    При гипертоническом кризе необходимо позвонить в «Скорую помощь», особенно при подозрении на осложнения

    Экстренная помощь

    Обнаружив все признаки надвигающегося криза, следует помнить самое важное правило оказания первой медицинской помощи в этом случае – давление необходимо снижать постепенно.

    Поэтому допускается прием только того препарата, который назначил врач для постоянного лечения. При этом увеличивать дозировку нельзя.

    Если пациенту показано принимать Каптоприл, для купирования криза необходимо принять стандартную дозировку этого лекарственного средства – 1 таблетку.

    Алгоритм первой помощи при гипертоническом кризе следующий.

    1. Заметив ухудшение самочувствия, следует лечь в постель. Под поясницу следует подложить несколько валиков или подушек. Если же криз застал в общественном месте, не нужно стесняться окружающих, но принять такое же положение и попросить кого-то из проходящих мимо людей срочно вызвать скорую помощь. Такое положение тела (полулежа) обеспечивает снижение нагрузки на сердце и облегчает кровообращение.
    2. Обязательно нужно успокоиться, переключившись с собственного самочувствия на любой предмет или действие. Можно сделать дыхательную гимнастику, если пациент владеет такими приемами. Также поможет несколько глубоких вдохов и выдохов (2 секунды на вдох, две секунды на выдох, две секунды пауза).
    3. Если пациент находится дома, следует широко распахнуть окна, можно устроить небольшой сквозняк. Это облегчит дыхание и поможет успокоиться, особенно если сосредоточится на прохладном воздухе, а не на собственном страхе.
    4. Важно при гипертоническом кризе купировать надвигающуюся паническую атаку. Это проще сделать, если рядом находится кто-то из близких – достаточно сосредоточиться на его словах.
    5. Прием препаратов не запрещен, но делать это необходимо правильно. В первую очередь следует принять таблетки, которые показаны пациенту для постоянного лечения. Лучше всего, если это будет препарат группы ингибиторов АПФ, например, Каптоприл или его аналоги. Лекарства гипотензивного действия из группы блокаторов кальциевых каналов при кризе не подходят, так как резко снижают давление, что может иметь негативные последствия. Врачи предупреждают – за первый час криза артериальное давление допускается сбить на 20% от исходных значений.
    6. При болях в сердце допускается принять гранулы нитроглицерина в стандартной дозировке. При аритмии, стенокардии и тахикардии допускается прием 10 мг Анаприлина. Чтобы препарат быстрее подействовал, его следует принять сублингвально (положить под язык и дождаться растворения).

    Инъекции и уколы препаратов гипотензивного действия в домашних условиях запрещены. Такие препараты действуют быстро и моментально снижают артериальное давление.

    Инъекции можно делать только под контролем медицинского персонала, который скорректирует дозировки таким образом, чтобы добиться оптимального снижения артериального давления и избежать удара по органам-мишеням, который случается при стремительном падении АД.

    Разобравшись, как лечить гипертонический криз в домашних условиях, важно помнить, что вызов «скорой помощи» на дом необходим при осложненном кризе и неэффективности самостоятельно принятых лекарств. Если спустя час после оказания первой помощи облегчение не наступило, следует сразу же вызвать бригаду врачей на дом. Повышать дозировку принимаемых препаратов запрещено.

    Инъекции способны стремительно снижать давление — это опасно, поэтому делать их самостоятельно дома нельзя

    Народные средства при кризе

    Для экстренного купирования гипертонического криза народные средства не применяются. Это обусловлено их низкой эффективностью. При гипертонии средства народной медицины оказывают терапевтическое действие лишь при длительном приеме. Тем не менее можно смело принимать народные средства в домашних условиях, чтобы ускорить восстановление после гипертонического криза.

    1. Чеснок улучшает эластичность сосудов и снижает уровень холестерина. Использование чесночной настойки в период реабилитации после гипертонического криза в домашних условиях поможет не только улучшить общее самочувствие, но и избежать повторного резкого скачка давления. Чесночную настойку можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого следует измельчить головку чеснока и залить 250 мл чистого спирта. Средство должно настаиваться в течение трех недель в темном месте. Затем настойку принимают ежедневно по чайной ложке утром и вечером.
    2. Эффективное народное средство при кризе – это термовоздействие. Это единственный метод народной медицины, который может применяться в качестве экстренного средства в момент надвигающегося криза совместно с приемом препаратов. Для этого необходимо приложить к вискам лед, а на стопах разместить горячие грелки. Длительность воздействия составляет 15-20 минут.
    3. Непосредственно во время криза можно выпить стакан отвара из смеси корней валерьяны и пустырника. Такое средство не остановит криз и не нормализует давление, но избавит от чувства паники и облегчит течение криза.
    4. После перенесенного криза можно принимать боярышник в течение нескольких дней. Это средство нормализует работу сердца, улучшает психоэмоциональное состояние и обеспечивает скорейшее восстановление. Принимать его следует три раза в день по 20 капель. Рекомендуется пить лекарство непосредственно перед едой.

    Дополнительно можно принимать растительные мочегонные средства – настой или отвар шиповника, травяные чаи. Это позволит улучшить самочувствие после криза и нормализовать артериальное давление за счет выведения лишней жидкости из организма.

    Восстановление после криза

    Человек, перенесший гипертонический криз, должен соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Чтобы поскорее восстановиться после криза необходимо придерживаться специальной бессолевой диеты, избегать стрессов и физического напряжения.

    Так как криз часто случается на фоне психоэмоционального напряжения, гипертоникам следует принимать растительные средства для нормализации работы нервной системы. Травяные чаи (ромашка, мята, душица, мелисса) помогут снять напряжение и улучшить качество сна.

    Если есть возможность, рекомендуется выехать на природу на несколько недель для скорейшего восстановления. Отличным решением станет посещение санатория или пансионата на природе.

    Разобравшись, что делать для борьбы с гипертонией или гипертензией и как снять гипертонический криз в домашних условиях, рекомендуется проконсультироваться с врачом об изменении схемы лечения таким образом, чтобы предотвратить развитие криза в будущем.

    Источник: https://gipertoniya.guru/kriz/gipertonicheskij-kriz-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

    Первая и неотложная помощь при гипертоническом кризе — что делать и какие препараты принимать в домашних условиях?

    Что делать при гипертоническом кризе

    Гипертонический криз (кризис) – это одно из самых распространённых явлений, которое, в основном, диагностируется у людей в пожилом возрасте. Особенностью этого патологического процесса является его неожиданное проявление. Человека с гипертензивной болезнью криз может застать в любом месте, будь то общественный транспорт, работа или отдых на природе.

    В большинстве случаев провоцируют приступ стрессовые ситуации, эмоциональные встряски, которые нарушают работу нервной системы. В результате развивается сосудистый срыв, появляющийся на фоне психической нагрузки.

    Гипертонический криз может стать причиной развития инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому нужно знать, как оказать первую помощь больному в домашних условиях до приезда фельдшера. Подробный алгоритм действий при осложнённом и неосложнённом кризисе будет описан далее.

    Что может спровоцировать гипертонический криз?

    Спровоцировать приступ резкого повышения артериального давления могут такие факторы:

    1. Невроз, стресс, эмоциональное напряжение и любые другие нарушения в работе нервной системы.
    2. Наследственность (если в семье у кого-либо был диагноз «гипертоническая болезнь»).
    3. Патологии щитовидной железы.
    4. Гормональный сбой. У женщин это может быть наступление менструации, предменструальный синдром, менопауза.
    5. Неправильное питание. При артериальной гипертензии больному запрещается употреблять некоторые продукты – кофе, соль, а также алкогольные напитки. Пренебрежение этим правилом приводит к развитию приступа.
    6. Курение.
    7. Усиленные физические тренировки, большая нагрузка на органы зрения и слуха (громкая музыка, яркий свет, сильная вибрация).
    8. Смена погодных условий. В этом случае организм не может быстро перестроиться.
    9. Обострение имеющихся заболеваний в хронической форме.
    10. Остеохондроз верхних отделов позвоночника.
    11. Почечная недостаточность.
    12. Резкая отмена («синдром отмены») или нежелание принимать назначенные доктором препараты, снижающие артериальное давление.

    Любой из этих факторов способен спровоцировать гипертонический криз.

    Какова клиническая картина гипертонического криза?

    Экстренная доврачебная помощь должна оказываться при появлении таких признаков:

    1. Высокие показатели артериального давления. Стоит отметить, что симптомы криза могут проявиться даже при незначительном повышении давления.
    2. Нарушения в работе сердца – стенокардия (боль), сильное сердцебиение.
    3. Нарушение кровообращения в мозге. Проявляется в виде головной боли, головокружения, спутанности сознания, речевого и зрительного нарушений.
    4. Нарушения в функционировании вегетативной нервной системы – тревожность, страх, частое дыхание, потливость, озноб, ощущение нехватки воздуха, прилива крови к голове.
    5. Ухудшение слуха, пятна или «мушки» перед глазами.

    Органы, которые страдают при наступлении приступа, называют «мишенями». Чаще всего затрагиваются почки, сердце, мозг, сосуды.

    Органы мишени при гипертоническом кризе

    Важно: Серьёзную опасность для здоровья больного с диагнозом «артериальная гипертония» несёт осложнённый криз.

    В этом случае оказание медицинской помощи должно быть в течение 1 часа.

    Иначе это грозит развитием инсульта, гипертонической энцефалопатией, инфарктом, кровотечениями, из-за продолжительного нарушения мозговой, сердечной, сосудистой и почечной деятельности.

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе

    Что делать дома, когда у близкого человека отмечаются симптомы приступа?

    Первая помощь при гипертоническом кризе

    Вот алгоритм оказания первой неотложной помощи:

    1. Вызовите бригаду скорой помощи.
    2. Очень важно положение пациента во время приступа. Оно должно быть лежачим (голова приподнята).
    3. Успокойте больного. Для этого дайте ему настойку валерианы, пустырника, разведите в 50 мл воды 40 капель Корвалола (особенно, если приступ сопровождается панической атакой).
    4. Откройте все окна. Обеспечьте близкому человеку доступ к свежему воздуху.
    5. До приезда фельдшера артериальное давление измеряется каждые 10 минут.
    6. Если больной жалуется на боли в груди при высоком давлении, под язык кладётся таблетка Нитроглицерина.
    7. Расстегнуть пуговицы на одежде, которая стесняет дыхание.
    8. Снизить давление помогут стандартные таблетки, которые больной принимал при гипертонии.
    9. Обеспечьте больному полный покой, выключите свет, телевизор, радио.
    10. Не показывайте, что вы нервничаете, старайтесь быть спокойным.

    Важно: Осторожным при приёме лекарств следует быть в случае с людьми преклонного возраста. У этой категории людей часто наблюдаются вторичные патологии, которые при приёме некоторых препаратов могут обостриться.

    Скорая доврачебная помощь при кризе, сопровождающемся тахикардией (сильным сердцебиением)

    Лечение приступа должно начинаться с измерения частоты сердечных сокращений. При приступе тахикардии «неотложка» заключается в приёме следующих лекарственных средств.

    ПрепаратДозировкаКогда наступает лечебный эффектПродолжительность действияНежелательные эффекты, кому противопоказан
    Бета-блокатор – пропранолол20-40 мг за 1 приёмСпустя полчаса после приёма6 часовМожет сужать бронхи. Нельзя принимать при лёгочных и аллергических болезнях, почечной недостаточности, патологиях сосудов, а также при наличии слабости синусового узла.
    КлонидинОдноразовая дозировка – 150 мг30 минут12 часовМожет наблюдаться головокружение, слабость, сухость в ротовой полости, брадикардия. Нельзя принимать при атеросклерозе сосудов.

    Помощь при гипертоническом кризе, который не сопровождается тахикардией

    Срочная помощь при повышенном давлении без тахикардии заключается в приёме следующих медикаментозных средств.

    Название препаратаДозировкаКогда наступает лечебный эффектПродолжительность действияНежелательные эффекты, кому противопоказан
    НифедипинКладётся под язык. Дозировка – 10 мг.10-15 минут6 часовТошнота, брадикардия, слабость. Не применяется при инфаркте, митральном стенозе, сердечной недостаточности.
    КаптоприлКладётся под язык. Каптоприл доза – 25 мг.ПолчасаСуткиКашель, сыпь, диарея, наличие белка в моче, сужение артерий почки. Нельзя принимать при почечной недостаточности, аутоиммунных болезнях, сахарном диабете.

    Оказание скрой помощи при неосложнённом гипертоническом кризе

    Первая медицинская помощь при неосложнённом приступе заключается в приёме препаратов, снижающих давление. Вот самые эффективные лекарства, которые рекомендуется принять незамедлительно.

    ЛекарствоДозировкаКогда начинает действовать
    Клонидин, КлофелинНачальная доза – 0,04-0,075 мг. Максимальная разовая дозировка – 0,3 мг.20-30 минут
    Каптоприл, КапотенНачальная доза – 25 мг. Если положительный эффект отсутствует, через полчаса разрешается принять ещё 1 таблетку. Максимальная дозировка – 50 мг.20-30 минут
    Нифедипин20 мг. При необходимости единоразовая дозировка увеличивается до 40 мг (2 таблетки).15-20 минут
    АнаприлинНачальная дозировка – 20 мг. Максимальная единоразовая доза – 80 мг.20-30 минут
    Дибазол20 мг. Максимальная одноразовая дозировка – 50 мг.20-30 минут
    Физиотенз200 мкг. Максимально за один раз разрешается принять 400 мкг.30 минут
    КоринфарЕдиноразовая дозировка – 10-20 мг.20-30 минут

    При лечении неосложнённого гипертонического криза также оказывают быструю помощь инъекции. Для быстрого снижения артериального давления часто дают укол Клофелина (Адалат, Кордафен).

    Его вкалывают внутривенно в дозе 0,5-1 мг (разводится в 10-20 мл натрия хлорида), или внутримышечно – 0,75-1,5 мл.

    В последнем случае эффект будет наблюдаться чуть позже – через 15 минут, в первом — через 5 минут.

    Если данный препарат не оказал помощь, то следует прибегнуть к введению быстродействующего мочегонного средства — Лазикса (40-90 мг). Его рекомендуется сочетать с приёмом 2-4 гр. хлорида калия для предотвращения нежелательных эффектов.

    Важно: Не следует резко снижать артериальное давления при купировании приступа.

    Как лечат осложнённый гипертонический криз?

    В данном случае осуществляется госпитализация в стационар с гипертоническим кризом. Это необходимо для быстрого купирования приступа и предупреждения возможных осложнений в виде инфаркта миокарда, разрыва сосудов при атеросклерозе, инсульта, энцефалопатии и т. д.

    Доврачебная помощь до прибытия фельдшера заключается в приёме 15-20 мг Нифедипина под язык.

    Если спустя 30 минут давление не снижено хотя бы на 15% — рекомендуется выпить ещё 1 таблетку (через полчаса) или принять другое антигипертензивное средство (от давления).

    Капотен также быстро купирует проявления криза, да и нежелательных эффектов, в отличие от других лекарств, в данном случае меньше.

    По приезду фельдшер начинает лечение осложнённого гипертонического криза с внутривенного введение Ниприда. Обязательно осуществляется контроль за снижением давления.

    Ещё один препарат, который применяется стационарно для больных, — Лабеталол. Вводить его можно через каждые 5 минут (максимальная доза 200 мг).

    Врачебная помощь при неосложнённом кризе осуществляется также путём введения Дибазола, Обзидана — внутривенно и мочегонных средств.

    После купирования криза

    После того, как приступ остался позади, следует тщательно следить за своим здоровьем. Ведь гипертония – коварное заболевание, которое может проявиться в любое время.

    Чтобы медицинская помощь снова не понадобилась, следует соблюдать меры предосторожности:

    1. В течение недели больной должен отдыхать. Никаких физических и эмоциональных нагрузок.
    2. Обязательно соблюдайте диету с исключением с рациона солёной пищи.
    3. Откажитесь от приёма алкоголя и курения.
    4. Обязательно принимайте препараты, назначенные доктором.
    5. В данном случае важна и своевременная диагностика. Регулярно посещайте доктора и постоянно измеряйте артериальное давление.

    Полезными в данном случае будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, а также вечерние прогулки, соблюдение режима сна и отдыха.

    . Гипертонический криз

    Загрузка…

    Источник: https://moyakrov.info/heart/kriz/pervaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize

    Что нужно делать при гипертоническом кризе » Благоздравница

    Что делать при гипертоническом кризе

    Гипртонический криз можно считать следствием артериальной гипертензии. Это очень опасное осложнение и его нельзя оставлять на самотек.

    Одна из главных опасностей гипертонического криза состоит в том, что он может возникнуть в любой момент, его развитие абсолютно никак не связано с развитием гипертонической болезни. С одинаковой степенью вероятности приступ может случиться у человека с 1-й и 3-й стадией болезни. Человек, страдающий гипертонической болезнью должен всегда помнить об этом.

    Именно из-за этой непредсказуемости гипертонического криза все люди, окружающие больного должны уметь оказывать первую помощь в случае резких скачков артериального давления. Не только сами больные, но и их родственники, друзья.

    Почему развивается гипертонический криз

    Факторов, которые могут послужить причиной гипертонического криза, существует достаточно много. Медики в качестве причин этого экстренного состояния чаще всего называют:

    • сильные эмоции. Причиной гипертонического криза могут послужить пережитый страх, психоз, стресс, истерика и т. д.;
    • переутомление, причем не обязательно, только физическое, эмоциональное переутомление тоже может стать причиной гипертонического криза;
    • если человек не соблюдает предписания медиков, в частности, в случае самовольной отмены некоторых гипотензивных препаратов возможно развитие гипертонического криза. Причиной этого может послужить также бесконтрольный прием этих лекарств;
    • злоупотребление алкоголем;
    • завышенные физические нагрузки. Особенно часто эта причина встречается в среде бывших спортсменов;
    • причиной развития гипертонического криза может стать даже перемена погоды. Основная опасность для гипертоников в этом случае состоит в том, что при резкой смене погоды наблюдается скачок атмосферного давления;
    • обильное питание, переедание;
    • сбой в работе регулятивного центра головного мозга. Это проявляется в скачках артериального давления, сбой в работе этого центра может стать результатом воздействия как внешних, так и внутренних факторов;

    Особенности протекания гипертонического криза

    Из-за повышения артериального давления некоторые люди убеждены, что для оказания помощи больному человеку необходимо как можно скорее снизить давление до нормальных показателей. По их мнению, это поможет человеку как можно скорее избавиться от последствий криза и восстановить нормальное самочувствие, на самом же деле такой подход к оказанию первой помощи в корне неверен.

    Медики предупреждают, что давление ни в коем случае нельзя снижать резко, это нужно делать постепенно. В случае резкого снижения артериального давления возможны серьезные негативные последствия для гипертоника, может наступать коллапс, сопровождающийся потерей сознания.

    Безопасной скоростью снижения давления специалисты называют примерно 20 – 30 мм.рт. ст. в час. Если превышать эту скорость, то возможно повреждение головного мозга и внутренних органов (развиваются ишемические изменения).

    Гипертонический криз является тем неотложным состоянием, которое является источником различных субъективных расстройств. Это состояние вызывает симптоматику кардиального церебрального и в некоторых случаях вегетативного характера. Итогом этого становится симптоматика, говорящая о поражении органа-мишени, такое состояние человека требует неотложной медицинской помощи.

    Гипертонический криз принято относить к категории состояний, которые несут реальную угрозу человеческой жизни, именно поэтому в случае его развития нельзя откладывать визит к врачу. Естественно, что в случае если это состояние у человека развилось впервые, визит в клинику также должен состояться как можно скорее.

    Следует развеять миф о том, что при развитии гипертонического криза есть некие конкретные значения артериального давления, по которым можно судить о том, насколько серьезное состояние человека. На самом деле в каждом конкретном случае величина артериального давления индивидуальна. А сам гипертонический криз довольно часто является предвестником развития гипертонии у человека.

    Медики сообщают, что есть 2 основных механизма роста артериального давления:

    • кардиальный механизм;
    • сосудистый механизм.

    Нужно отметить, что первичный гипертонический криз вызывает не только рост артериального давления, но и ряд других осложнений. В частности, резко возрастает вероятность сбоев в работе некоторых систем или органов. Сбои могут проявляться в сердечной недостаточности, нестабильной работе нервной системы, стенокардии, может развиться аневризма, отек легких, инфаркт миокарда.

    Как проявляется гипертонический криз

    Симптоматику гипертонического криза необходимо знать хотя бы для того, чтобы уметь в критической ситуации правильно оказать первую помощь.

    Развитие гипертонического криза сопровождается такими симптомами:

    • человек может ощущать пульсацию в висках. Иногда эта пульсация может иметь неприятный, даже болезненный характер;
    • гипертонический криз сопровождается резкой пульсирующей головной болью. Как правило, очаг головной боли находится в затылочной части головы;
    • диастолические показатели артериального давления могут изменяться в широком диапазоне. В некоторых случаях они ненамного превышают уровень 120 мм. рт. ст, в других случаях – значительно превышают эту величину;
    • человек испытывает сильную тошноту, возможна обильная рвота;
    • во время гипертонического криза значительно возрастает нагрузка на левый желудочек сердца. Из-за этого возникает заметная одышка;
    • может наблюдаться покраснение участков кожи;
    • в некоторых случаях наблюдаются сильные болезненные ощущения в районе за грудиной. Боль носит сжимающий характер;
    • одним из симптомов гипертонического криза могут быть проблемы со зрением, иногда даже выпадают отдельные поля зрения. Проблемы со зрением чаще всего проявляются в мелькании «мушек» перед глазами;
    • также развитие гипертонического криза сопровождается необъяснимой раздражительностью, человек находится в перевозбужденном состоянии.

    Современная медицина различает два типа гипертонических кризов. Это, во-первых, криз первого типа (или гиперкинетический) который может наблюдаться преимущественно на самых ранних стадиях такого заболевании как артериальная гипертензия.

    Классификация гипертонических кризов

    Специалисты разделяют все виды гипертонических кризов на 2 вида:

    1. Гиперкинетический тип.

    2. Гипокинетический криз.

    Для гипертонических кризов первой группы характерна максимально острая начальная фаза. Это тип гипертонического криза чаще всего наблюдается на ранних стадиях артериальной гипертензии.

    Во время его развития отмечается рост преимущественно систолического показателя давления.

    Среди прочих симптомов можно отметить сильно учащенный пульс, также для гиперкинетического криза характерны прочие «вегетативные знаки».

    Что же касается гипокинетического типа криза, то он обычно развивается на поздней стадии гипертонию. Гипокинетический криз возникает на фоне постоянного повышенного артериального давления. Для него характерно медленное развитие, но очень тяжелое течение. Фаза развития криза занимает до нескольких дней (3 – 5 дней). Для этого типа криза характерны мозговые и сердечные симптомы.

    Правила оказания доврачебной помощи

    Практически каждый гипертоник, который хоть раз побывал в больнице, умеет справляться с гипертоническим кризом. Дело в том, что этому их обучают сами врачи-кардиологи. Некоторые больные настолько уверены в своих силах, что даже не считают нужным обратиться в клинику, предпочитая справляться с гипертоническим кризом своими силами.

    Но к медикам обратиться все-таки нужно, ведь иногда гипертонический криз является сигналом, предупреждающим о том, что начинает развиваться гипертоническая болезнь. А человек даже не подозревает об этом.

    Для оказания доврачебной помощи при развитии этого состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Первое что нужно сделать больному – успокоиться. Паника и спешка – плохие помощники в любой ситуации;

    2. Если человек сильно взволнован и не может успокоиться самостоятельно, то можно использовать успокоительные препараты. Допускается принимать настойку валерианы, пустырника, больной также может принять корвалол.

    3. Больной должен получать свежий воздух. Для того чтобы обеспечить его приток нужно открыть окно в помещении.

    4. Так как при развитии криза возможно нарушение дыхания, больной должен восстановить дыхание. Для этого нужно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть.

    5. Пострадавший человек должен разместиться в постели в наполовину сидячем положении. При этом он должен находиться в тепле и его ничто не должно беспокоить.

    6. Иногда криз является следствием того, что больной не принял вовремя лекарство, назначенное доктором. В таком случае допускается принять дозу этого лекарства вне графика, это позволит снизить давление.

      Если развитие гипертонического криза сопровождается болевыми ощущениями в области за грудиной, возникает заметная одышка, то допускается прием 0,5 таблетки нитроглицерина.

      Это поможет стабилизировать состояние больного до прибытия врачебной бригады.

    7. Допускается принять не более 3 таблеток нитроглицерина за 1 раз. Интервал между приемами препарата должен составлять как минимум 5 минут.

    8. На голову человеку можно положить холодный компресс, можно также использовать пузырь со льдом. На затылок и икры ног допускается поставить горчичники. В этом случае рекомендуется использовать грелки, которые следует прикладывать к голеням или стопам. Грелки должны находиться на теле человека не более 15-20 минут.

    9. Если возникло даже подозрение на гипертонический криз, то следует регулярно измерять кровяное давление. Желательно делать это с интервалом в 20 минут. В результате доврачебной помощи оно должно начать снижаться. Если этого не происходит, а состояние пострадавшего становится все хуже, то его необходимо срочно доставить в больницу.

    Даже, несмотря на все указанные мероприятия в некоторых случаях гипертонический криз может быть купирован только медиками и только с помощью введения внутривенных инъекций некоторых препаратов. Осложнения при кризе могут стать причиной неотложной госпитализации.

    Больной может и сам снизить вероятность развития осложнений, связанных с гипертоническим кризом. Для этого он должен постоянно контролировать кровяное давление, рекомендуется показатели давления постоянно фиксировать, можно вести специальный дневник.

    Критически важно соблюдать график приема препаратов, прописанных врачом. Если пропустить прием гипотензивных препаратов, хотя бы один раз, это может тут же повлечь за собой серьезное ухудшение состояния здоровья больного. Нарушение графика приема медикаментов вызывает резкий скачок артериального давления.

    Источник: http://blagozdravnica.ru/chto-nuzhno-delat-pri-gipertonicheskom-krize/

    Гипертонический криз – симптомы и неотложная первая помощь в домашних условиях

    Что делать при гипертоническом кризе

    Стабильное первенство по вызовам неотложки занимает внезапный резкий скачок давления – приступ гипертонии. Это опасное состояние требует быстрого врачебного вмешательства, а не обращения в поликлинику на следующий день, и уж тем более, гипертензивный криз и самолечение несовместимы!

    Артериальная гипертензия часто проявляется тяжелым опасным осложнением, угрожающим здоровью и жизнедеятельности человека.

    Как возникает такое критичное состояние? Гипертонический криз – это приступ внезапного роста давления систолического и диастолического.

    Сопровождается ухудшением функции определенных органов (мозг, сердце, почки). Явление происходит чаще по сравнению с гипотоническим приступом.

    Точного отправного стандарта для этого диагноза нет, у всех пациентов свои рабочие нормы давления, от которых ведется отсчет его повышения и появления симптомов.

    Правильнее считать резкое (за несколько часов) увеличение артериального давления (АД) до показателей персонально высоких, сопровождаемое проблемами от головной боли до сбоев в неврологической и сердечной системах – вот что такое криз.

    Спровоцировать ситуацию может возникновение причин совершенно разного характера: стресс, перемена погоды и климата, алкоголь, отказ от гипертензивных средств.

    По типу патогенеза различают виды кризов:

    • Эукинетический. Частый случай, одновременно быстро растет верхнее и нижнее давление. Осложнен недостаточностью левого желудочка сердца, что чревато легочным отеком.
    • Гиперкинетический. Стремительно поднимается верхнее давление. В голове пульсирует боль, перед глазами появляются «мушки», в теле жар, слабость. Больного тошнит и рвет.
    • Гипокинетический. Медленно повышается нижнее давление, нарастает головная боль и головокружение. Возникает тошнота, рвота.

    От наличия вида поражений органов могут отмечаться состояния неосложненные и осложненные:

    • Первый вариант обычен для гипертонии I-II степени. На фоне быстро возникших симптомов высокое АД сохраняется недолго, несколько часов. Медикаменты эффективно нормализуют состояние организма, урегулируют показатели давления.
    • Второй вариант характерен для II-III степени. Кризис осложняет гипертоническая энцефалопатия, влекущая временные боли и кружение головы, расстройство зрения. Постепенно проявления растут, возможны уже сердечный криз или ишемический, легочный отек, острое нарушение функции почек, потеря сознания. Признаки приступа могут длиться спустя нормализации давления еще какое-то время.

    В обострении запусковым механизмом чаще выступает нерегулярный прием или отказ от прописанных медикаментов, замена их некачественными средствами.

    Эффективно лечить проблему необходимо, придерживаясь схемы, продуманной персонально под пациента, с учетом прочих принимаемых препаратов.

    Надо иметь ввиду, отдельные лекарства – нестероиды, эстрогены, антидепрессанты – ослабляют результат препаратов для гипертонии.

    В этиологии среди прочих основных причин гипертонического криза рассматриваются:

    • психоэмоциональное нервное перенапряжение;
    • метеорологическая зависимость;
    • злоупотребление алкоголем, кофе, курением;
    • избыток в пище соли;
    • недостаток сна;
    • гормональная перестройка у женщин;
    • болезни с симптомами гипертензии (почечные, сахарный диабет).

    Кризис, свойственный гипертонии, может проявиться у здорового и заставить страдать от головной боли. По международной классификации здоровья, коду МКБ 10, заболевание относится к первичной гипертензии, но может быть на фоне вторичных явлений болезни.

    В патогенезе из-за нарушения сосудистого регулирования начинается артериальный спазм, потом учащается сердцебиение, появляется страх, паника. В итоге возникает порочный круг, реакция перестает быть самоуправляемой.

    Давление совершает резкий скачок, многие органы попадают в гипоксическое состояние.

    Гипертонический криз – симптомы

    Симптоматика обострения разнообразна, распространенным признаком считается головная боль, особенно на его ранних этапах.

    Может начать кружиться голова, появиться шум в ушах, к этому присоединяется тошнота.

    Боль локализуется в области лба, затылка, на висках, нарастает при движении головой, ощущается в глазах и может характеризоваться как пульсирующая, так и давящая. Другие симптомы гипертонического криза:

    • внезапный страх, тревога;
    • озноб;
    • краснота, отечность лица;
    • холодное повышенное потоотделение;
    • «мурашки» по телу, дрожь;
    • расстройство зрения (нарушение остроты, двоение, пелена, мушки);
    • рвота;
    • нехватка воздуха;
    • учащение биения сердца.

    Гипертонический криз лечение

    Понижать АД необходимо постепенно во избежание негативного действия на почки и головной мозг.

    Состояние надо купировать внутривенно Клонидином, Нифедипином, достигая снижения давления не выше, чем на 25% в течение двух часов.

    В следующие шесть часов надо следить за жалобами и понижением АД до показаний, при которых пациент чувствует себя лучше. Может потребоваться расширенная диагностика (аускультативно выявляемая активность других органов).

    Лечение гипертонического криза продолжают приемом таблетками вне палаты интенсивной помощи стационара, хотя первоначально госпитализация обязательна не всем, а преимущественно при осложненных случаях.

    Случаи неосложненного гиперкриза нормализуются амбулаторно после необходимых инъекций (сульфата магния) либо приема таблеток Каптоприла, Капотена. Пациент продолжает восстановление после гипертонического криза в домашних условиях.

    Исключают физические нагрузки, в рационе ограничивают жидкость и соль. Необходимо комфортное психологическое окружение.

    Купирование гипертонического криза

    Задачей купирования гипертонического криза ставится не нормализовать АД, а вывести больного из опасной ситуации, снизив гипертензию до показателей 160-170 верхнего уровня и 90-100 нижнего.

    Нормализация рекомендована беременным с токсикозом в последнем триместре и возможна для ребенка, подростка с острым гломерулонефритом. Базовые средства гиперкриза – Ниприд, Нифедипин, их вводят внутривенно под контролем.

    При отеках подключают мочегонные средства.

    Уколы от давления

    Для нормализации давления врачами Скорой помощи при кризе используется магнезия.

    Надо осознавать, этот препарат необходим как экстренная помощь, а не постоянная терапевтическая тактика! Есть еще пациенты, часто практикующие такой укол от давления из-за его выраженного действия – они и попадают в группу риска по смертности. Редко когда магнезия назначена для самостоятельного использования.

    В клинике при кризе внутривенно вводят:

    • Каптоприл, Клофелин, Лазикс, Нифедилин – плавно регулируют АД;
    • Эуфиллин – облегчает дыхание;
    • Реланиум, Папаверин – снимают мышечный спазм;
    • Натрия нитропруссид – чтобы урегулировать недостаточность левого желудочка сердца.

    Как снять гипертонический криз в домашних условиях

    Если по каким-либо обстоятельствам быстрое оказание медицинской помощи невозможно, гипертоники со стажем должны иметь шприцы и инъекционные препараты для купирования приступа (криза) своими силами. Снять гипертонический криз в домашних условиях помогут внутримышечные уколы Фуросемида, Дибазола, Пирацетама, Но-шпы, а при их отсутствии – привычные таблетки от давления. Дальнейшие действия:

    • Больному нужно расстегнуть воротник, прилечь с поднятой головой или присесть.
    • Требуется спокойствие и свежий воздух, при дрожи – приложить грелку или горчичник к ногам.

    Диета при гипертоническом кризе

    В задаче, как восстановиться после гипертонического криза и вылечить болезнь с проявлениями приступов, диета – немаловажный фактор предотвратить обострение:

    • Питание при гипертоническом кризе дробное, 5-6 раз, жидкость ограничивается – не больше литра за день.
    • Уменьшается потребление животного жира, углеводов, соли, экстрактов, а в меню вводятся продукты, богатые клетчаткой, калием, магнием, витаминами.
    • Еда готовится в отварном виде.
    • Для выведения избытка жидкости необходимы разгрузочные (фруктовые, кефирные) дни.

    Восстановление после гипертонического криза

    При гипертонии желательно отказаться от табака и алкоголя – как мужчинам, так и женщинам.

    Восстановление после гипертонического криза требует здорового образа жизни – зарядка, бассейн, велосипед, лыжи, даже просто ходьба – все это прекрасно влияет на реабилитацию организма и общую профилактику, но от чрезмерных спортивных нагрузок придется отказаться.

    Задача пациента при кризе – избежать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и контролировать давление, которое должно ежедневно измеряться. Назначенные гипотензивные средства применять обязательно!

    Последствия гипертонического криза серьезны:

    • Нарушение деятельности мозга головы, снижение памяти, путанность сознания.
    • Неврологические расстройства.
    • Сердечная недостаточность острая и застойная.
    • Ишемия, инфаркт миокарда.
    • Изменение мышечного тонуса, судороги.
    • Аневризма аорты.

    Что делать при гипертоническом кризе

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: https://sovets.net/9493-gipertonicheskiy-kriz.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.