Ангина герпесная у детей

Содержание

Герпесная ангина, что делать и как лечить в домашних условиях?

Ангина герпесная у детей

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет. Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Что это такое простыми словами?

Герпесная ангина — вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки.

Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения.

Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Причины развития недуга

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

  • сезон — летом и в начале осени вирус активизируется;
  • грипп;
  • вирус герпеса (очень редко);
  • пониженный иммунитет;
  • кишечные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждение;
  • промокшие ноги;
  • переедание мороженым;
  • обильное питьё ледяной воды;
  • частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы — большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Симптомы

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет.

Постепенно у ребенка или взрослого начинают развиваются типичные симптомы герпесной ангины (см. фото):

  1. Высокая температура — до 40°С;
  2. Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
  3. Насморк и кашель;
  4. Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки. Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

  1. Боли в мышцах;
  2. Боли в сердце;
  3. Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
  4. Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
  5. Конъюнктивит только в одном глазу;
  6. Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
  7. Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Стадии развития

Стадии развития симптоматики герпангины:

  • Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
  • На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
  • Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
  • На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
  • На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
  • При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания). 

Герпесная ангина: фото у детей и взрослых

Самые характерные клинические проявления — это:

  • Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
  • Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у человека:

Диагностика

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

  1. Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
  2. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

  1. Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
  2. Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
  3. Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

Герпесная ангина: лечение в домашних условиях

В нынешнее время еще не придумали лекарства, которое бы быстро и навсегда устранило заболевание. Тогда как лечить герпесную ангину у детей? Если она проявилась, общее лечение заключается в ослаблении симптоматики и устранении причины.

Симптоматическая терапия достаточно комплексная и включает в себя следующие рекомендации:

  1. Очень важным моментов при лечении герпесной ангины является назначение полосканий ротовой полости, так как в момент формирования эрозий существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций, что может тяжело осложнить и затянуть процесс выздоровления. Чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, календулы. Все приготовленные отвары не должны быть горячими, чтобы не усугубить ещё больше болевой синдром. У младенцев обработку полости рта проводят при помощи шприца без иглы. Также хорошо зарекомендовал себя отвар коры дуба в качестве отличного антисептика.
  2. При развитии отёка в области ротоглотки обязательно назначают антигистаминные лекарственные препараты, к которым относят Супрастин, Диазолин, Лоратадин и другие.
  3. Назначение жаропонижающих лекарственных препаратов при повышении температуры тела в виде Парацетамола, Панадола, Ибуфена. При этом нужно помнить, что у детей температуру надо снижать при превышении отметки на градуснике в 38°C, а у взрослых выше 38,5°C.
  4. Хорошо снять болевые ощущения в горле и ускорить процесс эпителизации, а также в качестве дополнительной защиты от вторичного инфицирования бактериальной флорой помогают такие спреи, как Гексорал, Ингалипт.
  5. Ацикловир при герпесной ангине может быть применён, но только в качестве такой формы выпуска, как мазь на элементы высыпаний, расположенные в ротовой полости.
  6. Запрещается назначение прогреваний, согревающих компрессов, так как эти процедуры только ухудшают течение процессов в ротоглотке.
  7. В качестве средств, способных помочь иммунной системе справиться с болезнью чаще всего выступают иммуномодулирующие препараты, например, Иммунал.
  8. Противовирусные препараты, обладающие также и иммуностимулирующим действием хорошо применять детям до 3 лет в качестве средства дополнительной защиты.
  9. Антибиотики при герпесной ангине приходится назначать в случае развития таких осложнений, как присоединение всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего при наслоении на данную патологию вторичной инфекции применяют группу макролидов.

Из основных моментов которые рекомендуется соблюдать в домашних условиях надо выделить следующее:

  1. Назначение больших объёмов жидкости для интенсивного выведения из организма токсинов, образуемых вирусом герпесной ангины. В случае тяжёлого состояния больного необходимо назначать дезинтоксикационную терапию в виде растворов Гемодеза, Реополиглюкина внутривенно капельно в должных объёмах. Но всегда следует помнить, что в случае подозрения на возникновение серозного менингита нужно обязательно ограничивать количество потребляемой жидкости, так как это может вызвать отёк головного мозга и привести к летальному исходу. В такой ситуации нужно, наоборот, рекомендовать применение мочегонных лекарственных средств.
  2. Назначение и обязательное соблюдение постельного режима больным желательно до наступления полного выздоровления, ввиду риска развития тяжёлых осложнений под действием вируса.
  3. Принимаемая пища должна быть достаточно калорийной, разнообразной, витаминизированной. Рекомендуется её перетирать до пюреобразного или кашицеобразного состояния, чтобы было не так болезненно употреблять.
  4. Ацикловир при герпесной ангине в виде таблетированной формы также не является нужным препаратом, так как он воздействует на вирус герпеса, а не на вирус Коксаки.

Какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям. Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное.

Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи.

Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Осложнения

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит, который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

  • фебрильные судороги;
  • поражение печени;
  • некроз мышечных тканей;
  • нефриты;
  • ревматизм;
  • миокардит.

Как предотвратить заболевание?

Каких-то специальных профилактических средств не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты.

Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая.

В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gerpesnaya-angina/

Герпесная ангина — фото, симптомы и лечение у детей, препараты

Ангина герпесная у детей

Клиническая особенность герпесной ангины — появление болезненных папул на слизистой оболочке ротовой полости и миндалин.

Заболевание также проявляется повышением температуры, диспепсическими расстройствами и болью в эпигастральной области. Герпесная ангина впервые была описана в начале XX века, а о ее причинах, симптомах и лечении препаратами рассказано в данной статье.

Герпесная ангина: что это такое?

Герпесная ангина (см. фото) относится к острым инфекционным заболеваниям. При осложненном течении ее возбудители способны поражать не только слизистые оболочки, но и другие ткани — нервную, мышечную, внутренние органы.

Другие названия болезни — афтозный фарингит, герпангина, герпетический тонзиллит, энтеровирусный фарингит.

Причиной герпесной ангины являются микроорганизмы — вирусы Коксаки (чаще группы А, реже B). Афтозный фарингит легко переходит от одного человека к другому. Без должной профилактики и адекватного своевременного лечения патология быстро распространяется среди населения и способна привести к вспышкам эпидемии.

Наиболее активен вирус в первую неделю после заражения, а инфицирование происходит воздушно-капельным и контактным путем, реже фекальным и зооантропозным. Заболеваемость выше в летний и осенний периоды, поскольку вирус активизируется именно в это время. Герпесная ангина также может быть следствием гриппа.

В группе риска находятся дети младшего школьного и дошкольного возраста, процент заболеваемости среди них особенно высок. Заражению также подвержены взрослые, не болевшие герпангиной в детстве и люди с ослабленным иммунитетом.

Первые признаки герпесной ангины

фото герпесной ангины у детей

Симптоматика герпангины включает в себя появление воспаленных папул в полости рта и глотке и проявления общей интоксикации организма. Первые признаки герпесной ангины таковы:

  1. Температура повышается до 38,5-40 °C;
  2. Небо, язычок и слизистая задней стенки глотки краснеют, на них появляются маленькие узелки, или папулы, до 3 мм в диаметре;
  3. Иногда присутствует рвота и спастические боли в животе.

Симптомы герпесной ангины, фото

фото высыпаний в горле

герпесная ангина фото горла

По мере развития болезни узелки превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Количество папул обычно не превышает 20. К симптоматике добавляется:

  • боль при глотании;
  • зуд в горле;
  • увеличение подбородочных лимфоузлов и под челюстью;
  • повышенное выделение слюны.

После самопроизвольного вскрытия пузырьки преобразуются в язвочки, которые имеют серо-белый цвет из-за образования на слизистой фибрина. Эрозивные элементы исчезают спустя 1-2 недели после начала болезни.

Сколько держится температура при герпесной ангине? Она остается высокой в течение 3-4 дней, после чего спадает. Продолжительность болезни составляет две недели.

При отсутствии осложнений герпетический тонзиллит завершается полным выздоровлением, вирусоносительство после этого в большинстве случаев сохраняется.

При герпесной ангине осложнения могут быть такими:

  • Серозный менингит — одним из его проявлений выступает нарушение работы лицевых мышц;
  • Миокардит — воспаление сердечной мышцы — оно выявляется на ЭКГ, при адекватном лечении исчезает спустя 2-3 недели, без терапии переходит в хроническую форму;
  • Патологии печени;
  • Некроз мышечных тканей.

Внимание! Серозный менингит несет серьезную опасность для маленьких детей и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому при первых же признаках герпесной ангины у ребенка необходимо обратиться к врачу.

Лечение герпесной ангины, препараты

При герпесной ангине у взрослых лечение обычно не предусматривает применения антимикробных средств, поскольку болезнь вызвана не бактериями, а вирусом. В терапии используют местные средства для заживления эрозий и препараты для преодоления симптоматических явлений:

  • Растворы или спреи с обезболивающим действием — Ингалипт, Гексорал, Люголь;
  • Орошение антисептиками — Мирамистином, раствором Фурацилина, хлоргексидином;
  • Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен;
  • Антигистамины для снятия отечности горла — Диазолин, Супрастин, Кларитин.

Противовирусные препараты назначают при ослабленном иммунитете, развитии осложнений и тяжелом течении герпесной ангины. Ацикловир — самый распространенный из данных средств, его прописывают недельным курсом.

Другие препараты, направленные на борьбу с вирусом — Виферон, Цитовир, Изопринозид, Циклоферон, Генферон. Для местного лечения используют противовирусные мази — ими обрабатывают слизистую горла.

Лечение антибиотиками при герпесной ангине показано лишь в случае присоединения бактериальной инфекции. Препараты выбирают в зависимости от вида микробов и их чувствительности к тому или иному средству.

Народные средства, которыми можно дополнить терапию герпесной ангины:

  • отвары коры дуба, ромашки, шалфея, календулы — ими полоскают горло 2-3 раза в день;
  • спиртовая настойка прополиса — ею смазывают язвочки;
  • сок алоэ, разбавленный с водой 1:1 — для полосканий;
  • свекольный сок — используется для орошений горла и ротовой полости;
  • раствор пищевой соли или соды — для полосканий.

Методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • УВЧ лимфатических узлов;
  • ингаляции, аппликации и компрессы на зону шеи и горла.

Герпесная ангина у детей — симптомы и лечение

лечение герпесной ангины у детей фото

В детском возрасте риск заболеть герпесной ангиной значительно выше, поэтому патологию относят к категории детских болезней. Основная группа болеющих детей — дошколята и младшие школьники.

Грудные дети болеют герпангиной редко, поскольку получают с молоком матери достаточное количество дополнительных антител. Малыши в возрасте 1-3 лет переносят эту патологию тяжелее всего.

Фактором риска при заболевании детей выступает несформировавшийся или ослабленный в результате других болезней иммунитет. Дополнительной причиной являются эмоциональные перегрузки и стрессы.

При осложненной герпесной ангине у детей лечение проводится в стационаре с параллельным наблюдением за состоянием нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системой ребенка — именно эти зоны организма подвержены поражению вирусом Коксаки.

Антибиотики ребенку назначаются только при развитии вторичной бактериальной инфекции.

Тактика лечения герпесной ангины у детей включает:

  1. Противовирусные средства — Ацикловир, Виферон или другие — в таблетках, а при осложнениях внутривенно. Местно применяются мази, спреи и растворы для смазывания язвочек и полоскания горла.
  2. Жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена показаны, если отметка на градуснике превышает 38°C. Если у ребенка индивидуальная непереносимость температуры, эти препараты допустимо давать при 37,5°C.
  3. Средства против аллергии снимают отечность и покраснение горла.
  4. Иммуностимуляторы помогают организму в борьбе с инфекцией — Цитовир-3, Иммунорикс, Иммунал.
  5. Местно кроме противовирусных мазей используются спреи с обезболивающим и антисептическим эффектом — Каметон, Ингалипт, Гексорал.

Если у ребенка жар, дополнительными помощниками в борьбе с температурой являются проветривание комнаты и увлажнение в ней воздуха (можно просто разложить в помещении влажные полотенца). Из детских жаропонижающих наиболее популярны и эффективны суспензия Панадол, свечи Нурофен. При фебрильных судорогах срочно вызывайте врача.

Другие рекомендации, которые важно соблюдать при лечении герпесного фарингита у детей:

  • обильное теплое питье — компоты из сухофруктов, некрепкий чай, молоко с медом;
  • протертая или жидкая пища — чтобы избежать травмирования слизистой;
  • приемы пищи небольшими порциями по 5-6 раз в день;
  • запрет на острые, жирные, соленые, кислые и сырые продукты.

Профилактика герпесной ангины

Снизить риск заражения герпангиной позволяют такие меры:

  • любые контакты с зараженными людьми должны быть исключены или минимизированы;
  • важно исключить пребывание в общественном транспорте и других общественных местах в период эпидемии не только герпесной ангины, но и гриппа, ОРЗ;
  • больной взрослый человек или ребенок должен находиться на карантине.

В профилактике герпесной ангины важен прием витаминов и общеукрепляющих средств, закаливание, полноценный сон и отдых. Сильный иммунитет даже в случае заражения справится в болезнью быстрее. У тех, кто перенес герпетический тонзиллит, риск заболеть повторно крайне низок.

Источник: https://zdrav-lab.com/gerpesnaya-angina-foto-simptomy-lechenie/

Герпетическая ангина у детей

Ангина герпесная у детей

Герпетическую ангину (герпетический тонзиллит, фарингит, герпангину) вызывают энтеровирусы Коксаки и ECHO. Медикаментозно лечить герпангину нужно детям, так как у взрослых герпетическая ангина протекает в легкой форме и обычно разрешается без лечения.

Герпетическая ангина, что это

Энтеровирусная инфекция относится к кишечным, но вирус Коксаки поражает не только органы пищеварительного тракта, но и дыхательные пути, нервную систему, мышечную ткань.

Заразна ли герпетическая ангина?

Болезнь передается от человека к человеку:

  • воздушно-капельным способом происходит перенос энтеровируса от больного к здоровому;
  • фекально-оральным способом передают инфекцию вирусоносители.

Заражаются герпангиной через игрушки, предметы обихода, побывавшие в руках у инфицированных детей.

Кто может заболеть герпангиной?

К энтеровирусу Коксаки очень восприимчивы дети. В детских коллективах заболевание приобретает характер эпидемии. Болезнь может проявиться спустя 8 дней после контакта с больным ребенком.

Груднички не заболевают до полугода, пока получают в достаточном количестве антитела к энтеровирусу и другие факторы иммунной защиты с материнским молоком.

Можно ли заразиться повторно герпетической ангиной?

После болезни вырабатывается стойкий иммунитет к разновидности вируса, вызвавшей заражение. Повторно заболеть тем же самым серотипом энтеровируса Коксаки нельзя, и именно поэтому взрослые болеют редко.

Но, так как герпангина вызывается 6 серотипами (разновидностями) вируса Коксаки А и Коксаки В-3, заболеть повторно можно и во взрослом возрасте.

 Когда можно заболеть герпетической ангиной?

Болеют герпангиной чаще осенью и летом, что характерно для кишечных энтеровирусов. Частота заражения увеличивается в июне – сентябре.

Подробно прочитать о свойствах группы энтеровирусов, заболеваниях которые возникают при заражении кишечными вирусами, рассказано в другой статье.

Симптомы герпетической ангины

Герпангина дебютирует острым началом с резким повышением температуры до 39 — 40 0С. Подъем температуры происходит в течение 3 часов на фоне общего удовлетворительного самочувствия. Высокая температура держится в среднем до 5 дней.

Характерные симптомы при гепетической ангине у взрослых и у детей:

  • боль в горле;
  • краснота зева горла, к которому относятся мягкое небо, небно-глоточные дужки, корень языка, мягкий язычок, задняя стенка глотки, глоточные миндалины;
  • воспаляются подчелюстные, шейные, околоушные лимфоузлы;
  • четко отграниченные папулы (возвышение на слизистой без внутренней полости), превращающиеся позже в везикулы — пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные на области зева;
  • насморк, кашель;
  • признаки интоксикации – плохой аппетит, синеватые ногти, озноб, нарушение сна, тошнота, мышечная слабость.

Горло при герпетической ангине у детей

В первый день в зеве горла высыпает от 1 до 20 папул ярко красного цвета, диаметром до 2 мм. Затем в папулах скапливается жидкость, и они превращаются в везикулы. Постепенно размеры пузырьков увеличиваются до 5 мм. Везикул лопается, оставляя язвочку, покрытую серым налетом с ярким ободком.

Язвочки, сливаясь между собой, образуют изъязвления, но уже на 4 – 7 день болезни они начинают заживать. Затягиваются ранки полностью, не оставляя после себя никаких следов болезни.

Лимфоузлы воспалены и болезненны при пальпации. Воспаление лимфоузлов проходит спустя 5 – 7 дней после выздоровления.

У детей младшего возраста встречаются нарушения со стороны кишечника. И чем младше ребенок, тем больше вероятность кишечных симптомов – диареи, боли в животе.

Полностью исчезают симптомы воспаления к 10-у дню от начала болезни. Но в анализе крови последствия перенесенного заболевания могут выявляться в течение 2 недель.

Нетипичные симптомы

Диагностика иногда усложняется нетипичными симптомами. Примерно у 30% больных отмечаются и другие симптомы вирусной ангины. При слабом противовирусном иммунитете:

  • высыпания папул приобретает волнообразный характер и повторяются через 3 дня;
  • усиливаются признаки интоксикации — развиваются головная боль, мышечная слабость, ухудшение самочувствия;
  • сыпь появляется на руках, стопах и голенях, туловище.

Нетипично может протекать болезнь у лиц с сильным противовирусным иммунитетом. Высыпания везикул в таких случаях не наблюдается, а повышение температуры сопровождается покраснением горла.

Не всегда при сильном иммунитете против вирусов появляется и боль в горле. Это усложняет диагностику. Герпангина может протекать в стертой форме, напоминая симптомами катаральную форму бактериальной ангины, чем затрудняется выбор правильного лечения.

Чем отличается герпетическая ангина от гнойной?

При герпетическом тонзиллите в везикулах нет гноя, как при гнойной бактериальной ангине. При бактериальном заражении воспаление локализуется в небных миндалинах, а энтеровирус поражает слизистую на большей площади.

При герпангине воспаление распространяется на глоточное кольцо, небные дужки, небо. По-другому выглядят и жалобы больного на боль при глотании:

  • при герпангине при глотании появляется жжение;
  • при бактериальном поражении миндалин — чувство кома, сжимания в горле.

Чем герпетическая ангина отличается от герпесного стоматита?

Герпангина и герпесный стоматит вызываются разными возбудителями:

  • герпетическая ангина – энтеровирусом Коксаки;
  • герпесный стоматит – вирусом герпеса человека.

Различия герпангины и везикулярного стоматита

Герпетическая ангина, как и везикулярный стоматит, вызывается у детей энтеровирусной инфекцией, но отличается симптомами и способом лечения. Везикулярный стоматит проявляется высыпаниями на слизистой рта, появлением папул, превращающихся затем в везикулы, на ладошках и подошвах стоп.

Такое распределение высыпаний носит название синдрома рука-нога-рот. Высыпания по типу рука-нога-рот при вирусном стоматите наблюдаются с первого дня болезни, а при герпетическом тонзиллите в первые дни возможно появление сыпи только в зеве глотки.

Лечение герпетического тонзиллита

Энтеровирусная инфекция у взрослых с сильным иммунитетом не требует специального лечения и разрешается самостоятельно. Симптомы герпангины сохраняются и у детей, и у взрослых 7-8 дней, и ускорить лечение невозможно. Окружающие лишь могут ослабить проявления действия вируса:

  • понизить температуру;
  • успокоить боль и першение в горле;
  • уменьшить красноту и воспаление в зеве горла.

В период болезни рекомендуется обильное питье, покой и изоляция от окружающих.

Лечение герпангины у детей

Ребенку требуется лечение, но не антибиотиками, как при бактериальной ангине. Лечить вирусный фарингит необходимо средствами для укрепления иммунитета и лекарствами, устраняющими симптомы герпетического тонзиллита.

Чем можно лечить у детей герпетическую ангину?

Для лечения герпангины у детей используют:

  • противовирусные средства – Цитовир, Циклоферон;
  • антигистаминные препараты – Лоратадин, Фенкарол, Диазолин;
  • аэрозоли с обезболивающим и антисептическим эффектом – Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде;
  • жаропонижающие средства – Парацетамол, Нимесулид;
  • антисептики для полоскания – Мирамистин, Фурациллин;
  • домашние средства для обработки зева глотки – слабый солевой раствор с каплей йода, розовый раствор марганцовки.

От боли в горле малышей можно лечить, давая жевательные пастилки, леденцы Доктор Мом, Трахисан, Стрепсилс.

 Чем сбивать температуру ребенку?

Малышу до 3 лет лучше сбивать температуру, используя не таблетки или сироп, а ректальные свечи Цефекон, Вибуркол. Снижать температуру нужно после того, как отметка на градуснике поднимется до 38,5 0С.

Можно ли при герпангине делать ингаляции?

При герпангине противопоказаны тепловлажные ингаляции и любые другие процедуры, усиливающие кровообращение в области шеи. Нельзя ставить согревающие компрессы, растирать плечи и грудь согревающими мазями и растирками.

Усиление кровотока, вызванное прогреванием, ускорит распространение энтеровируса и усилит риск поражения других органов.

Какие физиопроцедуры можно делать?

От герпетической ангины, назначают обработку горла:

  • УФ излучением;
  • гелий-неоновый лазером.

Свечение лезером и ультрафиолетом сдерживает распространение вируса и ускоряет восстановление эрозированной слизистой оболочки.

Можно ли герпетическую ангину лечить антибиотиками?

Антибиотик назначается при осложнении герпетической ангины бактериальной инфекцией. При появлении симптомов трахеита, бронхита на фоне герпангины, назначают лечение Аугментином, Азитромицином, Цефазолином.

Для лечения осложнения герпангины может потребоваться назначение нескольких антибиотиков в виде таблеток или инъекций.

Полезно ли смазывать язвочки во рту?

Лечить язвочки во рту рекомендуется растворами Люголя, лидокаина, настойки прополиса, Хлорофиллипта. Раствором пропитывают чистую марлю, намотанную на палец, и осторожно касаются язвочек во рту ребенка.

Подобным способом лечить ребенка небезопасно, так как невозможно в домашних условиях обеспечить полную стерильность марли и рук. Такая процедура опасна риском дополнительного заражения другими видами бактерий и вирусов.

Чем брызгать горло при герпетической ангине?

С 3 лет для лечения применяют бактерицидные аэрозоли для опрыскивания горла. Лечить герпангину спреем безопаснее, чем смазывать язвочки растворами антисептиков.

Лечение препаратами Йокс спрей, Орасепт, Ингалипт обеззараживает слизистую, обезболивает, устраняет симптомы раздражения, воспаления и предупреждает повторное заражение инфекцией бактериальной или вирусной природы.

Профилактика

Меры предосторожности особенно важно соблюдать в отношении детей до 10 лет и беременных женщин. Редко, но герпангина способна вызвать осложнения у плода.

А заражение вирусом на позднем сроке беременности способно спровоцировать преждевременные роды. Лучшим способом профилактики для беременных женщин служит отказ от посещения массовых мероприятий, соблюдение режима питания, труда и отдыха.

Есть ли вакцина от герпетической ангины?

Вакцины для предупреждения герпетического тонзиллита не существует. В качестве профилактики всем детям, контактировавшим с носителем вируса Коксаки, вводят гамма-глобулин.

Как повысить противовирусную активность иммунитета?

Для повышения противовирусного иммунитета врач может назначить лечение иммуномодуляторами:

  • Иммуналом, Имудоном;
  • в свечах – малышей можно лечить Вифероном ректально.

Чем кормить ребенка при герпетической ангине?

При герпангине соблюдают стол № 13 по Певзнеру. Пища не должна быть острой, сильно соленой или кислой. Нельзя давать слишком горячие и холодные блюда. Кормить нужно понемногу вареной или тушеной пищей.

Жирную еду, газированные напитки, жареную пищу больному не дают. Нельзя пытаться накормить малыша насильно. Насильное кормление может привести к рвоте и усилить обезвоживание.

А вот поить ребенка теплым питьем нужно часто. Не вызывают раздражения, оказывают противовоспалительное действие настои ромашки, цветов липы, отвар плодов шиповника.

Осложнения герпетической ангины

Редко, но энтеровирус дает осложнения. Герпетический тонзиллит может осложниться заболеваниями:

  • сердечной мышцы — миокардитом;
  • нервной ткани – энцефалитом, менингитом;
  • геморрагическим конъюнктивитом;
  • воспалением почек — пиелонефритом.

Какие признаки осложнения герпангины у детей?

Осложнения при лечении герпангины у детей проявляются поражением нескольких органов. В таких случаях возможно тяжелое состояние, появление судорог.

Признаком приближения судорог на фоне высокой температуры служат:

  • краснота лица;
  • синюшность губ;
  • подергивание губ;
  • нарушение речи;
  • замирание ребенка;
  • вынужденная разгибательная поза;
  • запрокидывание головы.

При появлении у ребенка симптомов ухудшения состояния при вирусном тонзиллите, малыша нужно усадить, так, чтобы он не смог удариться при внезапном падении, и немедленно вызвать медицинскую помощь.

Можно ли умереть от герпетической ангины?

Смертельные исходы при лечении герпетической ангины возможны у детей при осложнении менингитом. Вероятность смерти от менингита, вызванного герпетическим тонзиллитом, выше у детей до 5 лет.

Сколько длится карантин при герпангине?

Чтобы распространение герпетического тонзиллита не приобрело характера эпидемии, заболевший ребенок 2 недели соблюдает карантин. Окружающие, контактирующие с больным, должны тщательно соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки.

Прогноз герпетической ангины благоприятный. Ухудшение прогноза отмечается при осложнении герпангины менингитом.

Источник: https://loramed.ru/bolezni/gorlo/angina/gerpeticheskaya-u-detey.html

Как лечить герпесную ангину у детей?

Ангина герпесная у детей

Герпетической или герпесной ангиной (герпангина, везикулярный фарингит) называют остро протекающую инфекционную болезнь, сопровождающуюся болями в горле, внезапным повышением температуры тела, воспалением глоточных образований (фарингитом), нарушением акта глотания (дисфагией), а также появлением на задней стенке глотки везикул с их последующим изъязвлением.

Как может проявить себя данный недуг?

Иногда болезнь проявляется местными симптомами – болями в животе, общим недомоганием, возможной тошнотой и рвотой. Если случается, что герпетическая ангина появляется у ребёнка возрастом до года, то избежать осложнений практически невозможно.

Но в большинстве случаев заболевание развивается у детей дошкольного, реже младшего школьного возраста. Однако это вовсе не исключает вероятность заражения инфекцией взрослого человека, особенно если у него понижен иммунитет. Далее мы рассмотрим, как лечить герпесную ангину?

Инфекция передаётся воздушно-капельным, редко фекально-оральным путем вследствие контакта с больным человеком или на стадии выздоровления пациента, продолжающего выделять вирус в течение 3-4 недель. То есть основными элементами внешней среды, участвующими в передаче возбудителя инфекции, являются руки, слюна больного, предметы обихода.

Носителем герпетической ангины может быть только человек, так как у животных ни разу не было зафиксировано случаев заражения данным заболеванием.

Для того чтобы родители смогли справиться с герпесной ангиной у грудничка (чем лечить болезнь, мы рассмотрим ниже), им необходимо быть информационно подготовленными в этом вопросе, то есть встретить болезнь во всеоружии.

Впервые у детей клиническая картина герпетической ангины была описана в 1920 году американским педиатром Загорским, пришедшим к заключению об инфекционной природе данного заболевания, а также Гейбнером, Армстронгом и другими докторами, которые установили этиологическую связь заболевания с вирусами Коксаки группы А. В дальнейшем было установлено, что в качестве возбудителей могут быть также вирусы Коксаки А 1-б, 8, 10, 16, 22 и В3.

Многим интересно, как лечить герпесную ангину у взрослых и детей. Эта болезнь распространяется повсеместно, однако может встречаться в виде спорадических заболеваний, реже эпидемических вспышек, при этом она может комбинироваться с менингитом, миалгией, кишечными расстройствами и пр.

Провоцирующие факторы

Развитию герпетической ангины способствуют различные провоцирующие факторы:

  • общее или местное переохлаждение;
  • контакт с больным человеком;
  • острые стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит;
  • вирус простого герпеса (крайне редко);
  • кишечные инфекции;
  • промокшие ноги в межсезонье;
  • употребление большого количества мороженого и холодных напитков.

Что влияет на тяжесть болезни?

Тяжесть протекания данного инфекционного заболевания сильно зависит от общего самочувствия и состояния пациента, а также от численности вирусов, присутствующих в организме, и иммунитета, способного удерживать эти вирусы.

После того, как ребёнок переболел недугом, у него вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу данной болезни, а вот к прочим видам вируса иммунитет уже не развивается. Как лечить герпесную ангину, мы опишем ниже.

Клиническая картина герпетической ангины у детей

Инкубационный период болезни может продолжаться от 2 до 7 дней. Симптомы герпетической ангины родители могут заметить даже невооруженным глазом. Заболевание у детей начинается остро – внезапно температура тела поднимается до 39-40 градусов, что отмечается характерным состоянием высокой лихорадки, нередко имеющей двухволновой характер.

При этом болезнь сопровождается ухудшением аппетита, развитием общего недомогания, головными болями и даже рвотой. В некоторых случаях отмечается возникновение схваткообразных болей в животе (особенно в области пупка). Также ребёнок может жаловаться на боль в мышечных тканях конечностей. Очень редко наблюдаются судороги, если это грудной ребенок.

Как лечить герпесную ангину у такого крохи, знает не каждый родитель.

Как правило, повышенная температура сохраняется в течение первых 2-4 дней, а потом начинает спадать.

Для болезни характерно, что уже в первый, реже на второй день на слизистой оболочке мягкого и твёрдого нёба, язычке, нёбных дужках и миндалинах появляются небольшие (размером 1-2 мм) папулы, вызывающие покраснение, которые в дальнейшем быстро превращаются в поверхностные пузырьки, наполненные геморрагическим или серозным содержимым. Число этих пузырьков, как правило, колеблется от 2-3 до 15-20 элементов.

Важно знать, как лечить герпесную ангину правильно. Именно из-за возникновения в полости рта пузырьков присоединяется компонент болевого акта глотания.

Через несколько дней с момента своего возникновения пузырьки лопаются, и обнажается дефект слизистой оболочки – поверхностные эрозии разной величины участков с узкой полосой гиперемии (переполнение кровью сосудов) и серовато-белым дном.

Иногда в течение заболевания происходит слияние нескольких эрозий в одну. Малоболезненные эрозии медленно эпителизируются в течение 2-3 недель.

Также стоит отметить, что изменение состояния зева, как правило, сопровождается болезненностью глотания и нередко обильным слюноотделением. Вот такие неприятные симптомы герпесной ангины у детей. Как лечить заболевание, будет зависеть от того, насколько ярко выражены его проявления.

Что еще происходит?

Инфекционное заболевание не распространяется на десну. Если в течение всего времени у ослабленного ребёнка появляется еще некоторое количество пораженных элементов, то данный процесс сопровождается поднятием температуры тела и ослаблением общего состояния организма. Как лечить герпесную ангину у детей, можно уточнить у педиатра заранее.

Увеличиваются регионарные лимфатические узлы и при ощупывании становятся болезненными. В некоторых случаях отмечается незначительное увеличение лимфатических узлов и прочих областей.

Иногда во время вспышек инфекции изменения со стороны зева ограничиваются гиперемией без образования поверхностных пузырьков. Какие-либо изменения формулы крови в клинической картине общего анализа отсутствуют.

У некоторых пациентов отмечается лейкоцитоз с увеличением СОЭ, что вполне естественно при инфекционных патологиях.

Точный диагноз герпетической ангины устанавливается на основании проведённых вирусологических и серологических исследований. В качестве материала для вирусологического исследования используются глоточные смывы, изъятые в первые 5 дней протекания болезни.

Серологическое исследование с целью выявления нарастания титра антител основывается на исследовании сыворотки, собранной в первые дни болезни и спустя 2-3 недели.

Из всех методов диагностики в данном случае самым информативным является иммунофлуоресцентный анализ, который заключается в определении поверхностных и внутриклеточных антигенов, которые характерны для определенных возбудителей.

Во время дифференциальной диагностики герпетической ангины врачи отталкиваются от возраста ребёнка, сезонности, характерной для данного заболевания, и локализации элементов поражения в среде ротовой полости. Для герпетической ангины не характерны высыпания на коже лица, а также не развивается гингивит, и слизистая не кровоточит.

Лечение

Лечение герпетической ангины у детей практически не отличается от лечения подобных осложненных вирусных форм ангины и фарингита. Также оно носит симптоматический характер, благодаря которому проявления болезни ослабевают, и ускоряется процесс выздоровления. Проявления такой патологии можно видеть на фото. Как лечить герпесную ангину у детей при помощи медикаментов?

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • антигистаминные препараты, которые способствуют снятию отёчности в горле (“Диазолин”, “Фенкарол”, “Кларитин”, “Супрастин”);
  • для профилактики повторного заражения используют антисептики (“Фурацилин”, “Мирамистин”);
  • нестероидные противовоспалительные препараты для эффективного уменьшения воспаления, за счёт чего ощутимо уменьшаются и боли (“Ибупрофен”, “Нимесулид”);
  • при высокой температуре специалисты советуют использовать жаропонижающие средства (“Нурофен”, “Нимесулид”, “Ибупрофен”, “Панадол”).

Разберемся подробнее, еще чем лечить герпесную ангину у детей:

  • По отзывам, эффективно полоскание воспалённого горла растворами соли, фурацилина, марганцовки или отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, эвкалипта, коры дуба, календулы).
  • Только при запущенной форме или серьёзных осложнениях герпетической ангины назначается антибиотик.
  • Обезболивающие препараты (“Гексорал”, аэрозоль “Ингалипт”).
  • “Интерферон” для улучшения общего состояния иммунитета, а также противодействия развитию инфекции.
  • Обязательно применение витаминных препаратов с целью ускорения процесса выздоровления.

Как лечить герпесную ангину у детей народными способами?

Что советуют бабушки?

Народные средства лечения герпетической ангины у детей:

  • настой плодов шиповника, листьев мяты, липы, тмина, чабреца, аниса;
  • горячий чай с мёдом, лимоном и малиной;
  • полоскание горла тёплым раствором со следующим составом: 15 г соли на стакан воды смешать с 10 г соды и 5 каплями йода;
  • для снятия боли и профилактики заболевания хорошо помогает тёплое молоко, смешанное с мёдом;
  • раствор водного прополиса можно использовать для обработки горла.

Уход за больным ребенком

Мы разобрались в вопросе, как лечить герпесную ангину у ребенка. Комаровский подтверждает, что терапия должна быть не только симптоматической, но и комплексной, потому что это ускорит выздоровление и снизит риск возникновения осложнений.

Грамотный уход за больным заключается в следующем:

  • Ребёнку крайне необходимо обеспечить спокойствие и постельный режим.
  • Его следует изолировать от окружающих, дабы избежать заражения и дальнейшего распространения инфекции.
  • Очень важно давать обильное питьё и следить за тем, чтобы оно было не сильно горячим.
  • Ни в коем случае нельзя прогревать горло, потому что это будет способствовать размножению бактерий, что может замедлить процесс выздоровления.
  • Нужно обязательно проветривать комнату примерно дважды в день, но недолго и так, чтобы ребёнок не замёрз.
  • Необходимо соблюдать сбалансированное питание, при котором блюда должны быть преимущественно жидкими, тёплыми, а лучше всего парообразными. Никаких солёных блюд и газировок в рационе быть не должно.

Теперь вы знаете, при помощи каких средств можно избавиться от этого неприятного недуга.

Но на подобную комплексную терапию необходимо получить разрешение врача, поэтому данную информацию родители должны использовать только в ознакомительных целях.

Помните, что самолечение этого инфекционного заболевания может привести к достаточно опасным последствиям, исправить которые бывает порой очень сложно.

Мы подробно рассмотрели, как лечить герпесную ангину. Берегите детей!

Источник: http://fb.ru/article/346838/kak-lechit-gerpesnuyu-anginu-u-detey

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.